病情告知书（精选11篇）
尊敬的病员及家属：
为保障患者安全，有效防止住院病人自我伤害如：坠床、跌倒等意外伤害事件发生，根据患者情况有□烦躁不安；□意识改变；□有明显老年精神症；□有伤害他人行为或倾向□其他等原因。医政规定对上述对象必须使用约束带。并告知以下事项，希望得到您的配合：
1、使用院方提供的约束带，其材质好，一般不会引起病人皮肤损。
2、约束带一经使用，家属未经医生护士同意不得随意解除，否则因此而造成的不良后果院方一概不负责任。
3、约束带由家属自理或委托院方统一代购。
为了患者安全，谢谢您的配合！
以上事项我已知晓！□本人同意使用约束带。
患者家属或监护人员签名：
医师签名：
年月日
近年来,全国各医院大多自行设计了本院公共信息告知书,以此来规范医疗行为、保护患方知情同意权以及减少医疗纠纷的发生。但目前很多医院的公共信息告知书存在内容不够完善、用词不够严谨等问题。为了分析目前医院公共信息告知书用词不严谨、内容不完善等问题及其严重性,本期特别策划刊发了对北京市医院管理局所属22所医院8类公共信息告知书的专题调查研究,并与中国医院协会医疗法制专业委员会2010年制订的原始模板进行对比分析,从法律角度明确原因及意义,以期为以后制订医院公共信息告知书规范模板提供数据支撑,以便促使制订的规范模板能够达到规范医疗行为、减少医患纠纷、维护医患双方合法权益的目的。
1、病情介绍及治疗建议：
医生已告知您患有
疾病，此疾病已在 医院明确诊断。目前，根据您的自身基础情况和安宁病人病情评估情况，以及当今科学技术和本院技术条件所限，建议您进行舒缓疗护。您也可以根据自身病情到二级或三级医疗机构进行相关治疗，包括：各种手术、介入、放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。
2、治疗风险及对策：
医生将针对您身体具体情况制定舒缓疗护计划，舒缓疗护是运用早期确认、准确评估和完善治疗身体病痛和心理及精神疾患来干预并缓解患者的痛苦，它不对疾病进行积极治愈性的治疗，不以延长生存期为目的，主要是改善生活质量。
3、患者知情选择：
医生已告知我将要进行的治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在其他治疗方法，并且医生已向我解答关于此次治疗的相关问题。
我完全理解此次治疗的必要性和存在的风险，并同意上述治疗方案。我同意治疗过程中医生根据我的病情对预定的治疗方案进行调整。我并未得到治疗百分之百成功的许诺。
我理解根据我的病情，我可能出现上述所交代并发症以外的风险。我已如实向医生告知我的所有病情，如有隐瞒，一切后果自负。
4、医生陈述：我已经告知患者病情以及将要进行的治疗方案，可能存在其他的治疗方法，并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
患者签名：
日期：
患者家属签名：
日期：
医生签名：
各位同学：
为进一步严格学生管理，维护学院正常秩序，树立良好地校风和学风，根据学院学生学籍管理和学生行为规范等有关规定，有以下违纪情况者，一律勒令退学或开除学籍：
1、触犯法律法规，受到公安机关治安拘留以上处罚者；
2、动用道具、铁棍等凶器参与打架斗殴并造成他人伤害者；
3、聚众斗殴的组织者、为首者；
4、纠集校外人员进校闹事、打架、敲诈，性质恶劣者；
5、偷窃、赌博行为严重者
6、男女生交往不正当造成严重后果或极坏影响者
7、一学期累计旷课80节者
8、不服从管理，不尊重老师，与管理人员发生顶撞、谩骂、冲突，情节恶劣者；
9、按《学籍管理实施细则》和学院其他有关规定达到退学和开除学籍条件的。
特此告知！
浙江交通技师学院基础部
2014年8月31日
我单位服务范围属于火灾危险性的人员密集场所，为了您和他人的安全，请各管理处的人员：
一、熟悉本单位（场所）内的疏散通道和安全出口；
二、在每个楼栋的主要出口，疏散通道设置安全疏散标志，每个区域的疏散引导员（物业管家）应熟悉疏散通道出入口的位置分布，熟练掌握使用疏散工具（毛巾、夜光疏散指挥棒、口哨、扩音器、防毒面具、反光背心、通话机、等。）熟练掌握疏散用语（请大家不要慌，请在我的指引下有序的疏散，等等。）
三、在火灾发生时，请按疏散指示标志指引方向即从安全出口或楼梯间疏散。
四、不要再本单位服务范围内（场所）禁止吸烟的地方吸烟。
五、不允许任何人员携带易燃易爆物品进入本单位服务范围内（场所）。
为确保消防安全，严防火灾事故发生，根据《中华人民共和国消防法》及相关法律法规的规定，公众聚集场所应当严格履行以下消防安全责任：
1.明确消防安全责任人、管理人的职责，建立健全消防安全制度，落实逐级消防安全责任制。
2.全面开展消防安全“四个能力”建设，主动消除火灾隐患，确保消防安全。
3.营业期间至少每2小时巡查一次。安全出口和疏散通道严禁锁闭和阻塞，确保畅通。
4.场所内不得设置员工宿舍，严禁留宿从业人员或消费人员。
5.营业期间严禁燃放各类烟花爆竹或违规动用明火。
6.电气线路敷设，用电设备安装、使用符合消防安全要求。
7.场所内严禁带入和存放易燃易爆危险品。
8.不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料装修，不在疏散通道、安全出口处装设容易误导疏散的玻璃镜子等影射物。
9.按照国家有关规定设置消防设施和灭火器材，不得埋压、圈占消火栓，不得损坏和擅自挪用、拆除、停用消防设施及器材。
尊敬的家长：
为了让学生们度过一个平安、健康、快乐的寒假，现就有关安全事项告知如下，请您仔细阅读，教育、保护孩子的安全。
一、雨雪天气安全出行
1.雨雪天气要慢行，不走被大雪覆盖、路况不清的道路；不到水边玩耍、河面滑冰；路过高坡、低洼路段要绕行。
2.出行不骑自行车、电动车；不坐三轮车、农用车等无客运资质的车辆。
3.发现同伴滑入雪坑、低洼或溺水，立即呼喊大人帮助；大人来施救前，可用竹竿、绳索等方式智慧救援，严禁下水施救。
4.参加冬令营、研学旅行等各类活动，事先知悉活动的组织者、内容、线路、安全保障等事项，不参加不合法、不安全的活动。
二、安全文明过节
5.早睡早起，小学生每天睡足10小时，不睡懒觉。
6.科学饮食，不暴饮暴食，不挑食、不偏食，不过度吃甜、咸零食；不吃“三无食品”、过期食品，不买无证小摊小贩的食品。
7.锻炼身体，每天运动1小时；讲究卫生，主动预防流行病，生病或身体不适要及时告知家长。
8.不擅自玩烟花爆竹，不玩氢气球、商品包装中的防腐剂、干燥剂等易燃易爆和有毒物品；正确使用电、气。注意室内通风，防止煤气中毒。
9.不玩弹珠枪、激光笔、弹弓、弓箭、诸葛弩、指尖陀螺等危险玩具；玩耍中不用绳索套脖子，防止面具、塑料袋（膜）套住口鼻。
10.到公众场所不拥挤，讲究通行秩序，服从指挥，远离拥挤场所，避免拥挤踩踏。
三、坚持自学自警
11.积极乐观，多与父母、亲朋好友沟通交流，积极参加社会实践活动。
12.不打架斗殴、欺凌他人，不抽烟、喝酒、打牌、吸毒，不沉迷手机、网络，不玩色情、暴力、自残等游戏。
13.不轻信网络信息，不传播谣言，不参与迷信、邪教、传销等非法活动，不与陌生网友见面。
14.防范电信、网络诈骗，不去网吧、酒吧以及歌舞娱乐场所。
《新农合规定》患者告知同意书
尊敬的新农合朋友：
欢迎您选择随州市妇幼保健院就医。我们将以精湛的医疗技术、优惠的价格、饱满热情为您的健康服务。您在此次住院诊疗过程中，需告知以下新农合规定：
一、您入院时请带好自己的新型农村合作医疗卡、身份证、户口薄（当年出生新生儿未上户口的，出院时必须出据出生医学证明）、分娩者另带准生证。
二、入院3天内必须到合管科网上登记，出院3天内必须到合管科报销。住院必须满3天及出院发票显示4天方可报销，错过时限责任自负。
三、新型农村合作医疗制度不予补偿病种（各区、县、市新农合规定不予报销病种）。例：妊娠性呕吐、巴氏腺囊肿、。
四、属第三方原因造成的外伤，新农合不予报销。
五、新生儿入院必须24小时内申报。
医生现特向您事先告知，请您签署意见。
病人签名：
日期：或家属签名：与病人关系：医生签名：
为认真贯彻中央和省、市、县党委政府领导重要指示和市委保密委扩大会议精神，落实保密工作责任制，坚决防止网上泄密事件在我县发生，根据国家保密局对领导干部、涉密人员关于条件下保密知识和技能应知应会的相关要求和，有关保密规定，现将“十不得”的保密要求告知如下：、不得将涉密计算机连接互联网或其他公共信息网；、不得在非涉密计算机尤其是在连接互联网或其他公共信息网的计算机上存储、处理涉密信息和使用涉密移动存储介质；、不得在涉密计算机上使用无线键盘、无线鼠标、无线网卡等无线设备； 4、不得在涉密与非涉密计算机之间交叉使用移动存储介质，或者在未采取防护措施的情况下将互联网上的资料下载拷贝到涉密计算机上；、不得在网站、网页上公开发布未经保密审查的信；、不得将手机带入重要涉密场所或通过手机等通信工具谈论国家秘密事项、发送涉密短信；、不得使用普通传真机或多功能一体机传输、处理涉密信息，或者将处理过涉密信息的多功能一体机接入普通电话网及其他公共信息网；、不得将涉密计算机、涉密移动存储介质交由无关人员使用和保管，或者在涉密计算机上安装、拷贝来历不明的软件和硬件；、不得将淘汰、报废的涉密计算机或涉密移动存储介质作非涉密载体处理；、涉密场所的连接互联网或其他公共信息网的计算机上安装摄像头、麦克风等视频、音频输入设备。
上述“十不得”的保密要求必须和其他保密法规制度一并遵照执行。
石林彝族自治县教育局保密工作领导小组
尊敬的病友及家属：
感谢您对本院的信任！为了让您尽快地得到有效的治疗和护理，及早康复出 院，请您仔细阅读以下内容。
患者姓名： 主管医生： 入院病室： 室 床 主管护士：
一、您有身体上的不适和生活上的要求，请随时向您的负责医师和护士反映 我们会尽力帮您解决。为了让您早日康复，请您仔细阅读以下内容。
1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息 时间。
2、住院期间请勿外出、外宿。特殊情况需请假外出者，必须征得主管医师和 护士长的同意，并填写劝阻外出告知书，和请假审批单,擅自外出所产生的各种不良后果均由患者及家属承担责任。
3、为了保证环境安静、整洁、安全，请您保持床单整洁，一般情况下病房不留家属及陪护，请正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。
4、亲友探访时间：每天 16：00~20:00。
5、请不要在病房内吸烟和使用电炉、电热杯、电饭煲、电暖器、酒精炉及易燃、易爆物品；发生不良事件后果自负。
6、请您尊重医护人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。如果您对医务人员提供的服务不满意，您可以向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，医院将根据有关管理规定妥善解决。
7、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，带您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权。
8、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。
二、患者知情权及隐私权
1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。
3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与病房医护人员联系。
4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。
三、在我院就诊中你应履行的义务
1、您必须提供真实的个人信息，包括：姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果 自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往史、诊疗经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病 情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不得擅自搬床,翻阅病历和其他医疗记录。
三、出院结账：
出院结账：经主管医生同意后，在本科护士站结清住院账目，请您在带着您的住院押金单到住院处结账;结账后，请您拿着出院通知单到护士办公室领取您的出院小结、出院证明、及出院带药； 医保病人请您携带您的医保卡和相关证件到门诊一楼窗口办理结算.四、注意事项
1、请您配合治疗（包括饮食、生活、康复指导）
2、请妥善保管好您的贵重物品和现金，不要随意委托他人看管，以免丢失。
3、为了保证诊治安全，请您不要自行邀请和接受医院外的医师的诊治，不要擅自使用外购的药品。
投诉电话： ***
谢谢您的信任、理解、支持与配合，祝您早日康复！
如果您已知晓以上告知内容，请您签名 ,与患者关系
联系人及电话 告知人 告知人职务
根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》及有关法律、司法解释的规定，现将民事、行政案件在诉讼各阶段可能存在和出现的主要风险及其责任承担原则，告知如下：
一、诉讼请求不当的风险。
诉讼请求不完全，不恰当，会导致未请求部分视为弃权而得不到审理的后果。诉讼请求的增加、变更或提出反诉，应在举证期限界满前提出，逾期提出如无正当理由，将导致法院对该请求不予审理的后果。
二、时交纳诉讼费用的风险。
原告起诉、增加诉讼请求或被告反诉、当事人申请保全，不按时交纳相应费用的将承担不利的后果。根据《诉讼费用交纳办法》，当事人在法院诉讼时，应按争议的数额交纳一定比例的案件受理费；如果申请缓、减、免交案件受理费的，应当按照规定提出申请；如果需要公告、勘验、鉴定的，需要另行交费，如果不服法院一审判决提出上诉的，其中对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费；上述费用先由原告或申请人预付，由裁判后败诉一方当事人承担，而一旦原告或申请人将来败诉，上述费用可能会全部或部分由原告或申请人自己承担。此外，如果你们在案件诉讼中聘请律师代理，律师代理费一般也由聘请方自行承担。
三、申请财产保全不符合规定的风险。
当事人申请财产保全，应当按规定交纳保全费用而没有交纳的，人民法院不会对申请保全的财产采取保全措施。
当事人提出财产保全申请，末按人民法院要求提供相应财产担保的，人民法院将依法驳回其申请。申请人申请财产保全有错误的，将要赔偿被申请人因财产保全所受到的损失。
四、不能充分提供证据的风险。
除法律另有规定外，原告起诉或被告反诉，对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或证据不足的，负有举证责任的当事人应承担举证不能的不利后果。
五、超过举证时限提供证据的风险。
诉讼阶段，当事人应按法院《举证通知书》的要求和时间向法院举证，超过举证期限提供证据的，除属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第41条、第44条规定的“新证据”外，法院不组织质证(对方当事人同意质证的除外)，应承担逾期提交的证据不被法院认定的风险，甚至承担败诉的后果。
六、不能提供原始证据的风险。除出示原件或者原物确有困难并经人民法院准许外，向法院提供证据应当提供原件或原物；若证据在境外形成的，还应履行相应的证据效力证明手续，否则会导致证据无效的后果。提供证人证言的证人必须亲自出庭作证(除属于法律和司法解释规定的证人确有困难不能出庭的特殊情况外)，否则会导致法院不予采信证人证言的后果。
七．申请评估、鉴定的风险。
当事人申请审计、评估、鉴定，未在人民法院指定期限内提出申请或者不预交审计、评估、鉴定费用，或者不提供相关材料，致使争议的事实无法通过审计、评估、鉴定结论予以认定，可能对申请人产生不利的裁判后果。
八、申请法院调查收集证据的风险。
申请法院调查收集证据的各方当事人，不按举证通知书的要求，在规定期限内提出申请和提交有关证据线索的，法院可不予调查收集有关证据。
九、无正当理由不按时出庭或者中途退出法庭的风险。
原告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退出法庭的，人民法院将按自动撤回起诉处理；被告反诉的，人民法院将对反诉的内容缺席审判。被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退出法庭的，人民法院将缺席判决。
十、一方当事人下落不明的诉讼风险。
一方当事人下落不明的，因为可能要公告送达，而会使案件审理时间拖长，无法按照诉讼法规定的审理期限结案。债务人下落不明的，有可能导致没有财产可供执行的后果，债权人会白白支付诉讼费用。
十一、不准确提供送达地址的风险。
适用简易程序审理的案件，人民法院按照当事人自己提供的送达地址送达诉讼文书时，因当事人提供的送达地址不准确，或者送达地址变更未及时告知人民法院，致使人民法院无法送达，造成诉讼文书被返回的，诉讼文书也视为送达。
十二、一方没有财产的诉讼风险。
当事人应就对方当事人的财产提供证据或线索并向法院提出诉讼保全申请，以便法院在诉前或诉讼中采取保全措施。一方没有财产，会导致财产保全不能实现而保全费及垫付的执行中实际支出费用不予退还的风险，还会导致无财产执行的风险。
十三、超过期限申请强制执行。向人民法院申请强制执行的期限，申请执行的期间为二年。期限自生效法律文书确定的履行义务期限届满之日起算，超过上述期限申请的，人民法院不予受理。
十四、无财产或者无足够财产可供执行。
被执行人没有财产或者没有足够财产履行生效法律文书确定的义务，人民法院可能对未履行的部分裁定中止执行，申请执行人的财产权益将可能暂时无法实现或者不能完全实现。
十五、不履行生效法律文书确定义务。
被执行人未按生效法律文书指定期间履行给付金钱义务的，将要支付迟延履行期间的双倍债务利息。
被执行人未按生效法律文书指定期间履行其他义务的，将要支付迟延履行金。
十六、未在时限内申请再审的风险。
