医改信息（精选8篇）
2012/5/29泸州2012年医改工作 解决群众看病问题
2012/6/2北京医改迈实质性一步 取药品加成设医事服务费 2012/6/2太原：今年医改工作锁定三项重点
2012/6/4漳州:“十二五”期间卫生资源指标达到省平均水平2012/6/4卫生部长陈竺：公立医院不能再膨胀了 2012/6/6山东提出今年深化经济体制改革重点工作 2012/6/6武汉控制区级公立医院新增项目举债建设 2012/6/6厦门牵手高端医疗 鼓励社资办医成绩斐然
2012/6/6江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”卫生发展规划的通知 2012/6/7医改进行时：浙江实施公立医院优化工程
2012/6/8六安市鼓励办非公医疗机构 【医疗信息】
2012/6/8深圳医疗系统肃贪 多名医院中高层领导被带走调查
2012/6/8微软和通用建合资公司 推动医疗IT平台发展 【医改动态】
2012/6/8三门公立医院医改今启动 药价下降诊疗服务费普涨
2012/6/8河北两家县医院尝试告别以药补医
2012/6/8安徽明光市召开市医院、明光中学迁建项目规划设计方案汇报会 【医疗医保】
2012/6/8康复医疗体系试点遇医保瓶颈
2012/6/8深圳医保规定缴费需满25年断3月清零引争议 【医改观察】
2012/6/5医改，三招搞定
2012/6/5“不能获得全国500万医生配合和支持的医疗改革，难以成功！”
【医改政策】
2012/5/29泸州2012年医改工作 解决群众看病问题
今年省上确定我市县级医院综合改革试点是龙马潭区中医院，要采取调整医药价格、医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，着力破除“以药补医”机制。拓展深化城市公立医院改革，鼓励公立医院与非公立医院开展多种形式的合作，引导社会资本以多种方式参与部分公立医院改制重组。要深化便民惠民措施，以病人为中心，普遍实行预约诊疗，明显缩短候诊时间，采取多种措施，方便群众就医。【全文】
【医改政策】
2012/6/2北京医改迈实质性一步 取药品加成设医事服务费
近日，在北京市召开的公立医院改革试点启动暨医改工作会议上，北京市副市长丁向阳宣布，北京计划取消药品加成以降低药价，同时取消挂号费、诊疗费，转而建立医事服务费制度。
据了解，此次北京试点医药分开，是把原来医院依靠药品销售费、医疗收费和财政投入三个渠道，变成医事服务费和财政投入两部分，共涉及增加财政投入、提高基本医保水平、设立医事服务费、实行药品耗材统一采购等四项举措。
与会议同期发布的《北京市公立医院改革试点方案》显示，北京公立医院试点首先选择的5家市属三级甲等公立医院有：北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院。其中，在北京友谊医院首次试水“医药分开”，取消15%的药品加成，建立“医事服务费”制度。医事服务费随着医生级别不同，普通门诊医事服务费收费42元，最高收费100元，而医保定额支付其中的40元。【全文】
【医改政策】
2012/6/2太原：今年医改工作锁定三项重点
6月1日，太原市深化医药卫生体制改革工作会明确，今年太原市医改工作锁定三项重点工作，即健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、推进公立医院改革。
在公立医院改革方面，将以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，古交市、阳曲县、清徐县被确定为开展县级医 院综合改革试点。据了解，今年，太原市将调整医药价格，取消医院药品加成，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。同时，完善县级公立医院药品网上集中采购机制，压缩中间环节和费用，着力降低药品虚高价格。【全文】
【医改政策】
2012/6/4漳州:“十二五”期间卫生资源指标达到省平均水平
在完善公立医院服务体系的基础上，漳州鼓励社会力量兴办各类医疗机构、参与公立医院改制。在“十二五”期间，对新增的医疗卫生资源，在符合设置规划及准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。鼓励社会资本发展综合医院、专科医院，扩充优质医疗资源，引导有条件的非公医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展。
相关新闻:专访漳州市卫生局局长刘育萍
问：《意见》在社会资本进入医疗体系上有哪些扶持政策措施？
答：一是在政策上鼓励、支持社会资本举办各类医疗机构。对新增的医疗卫生资源，在符合设置规划及准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。
二是实施优惠的招商引资政策。对于社会资本举办医院的用地，政府以国家规定的最低协议出让价协议出让，城市基础设施配套费根据省政府规定按商业用地的收费标准减半征收。非营利性医院按照国家规定的收费项目和价格标准取得的医疗服务收入，依法免征各项税收。社会资本举办的营利性医院的医疗服务收入直接用于改善本院医疗卫生条件的，自取得执业登记之日起，依法免征医疗服务收入营业税。
三是落实公平待遇。落实非公立医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续医学教育等方面与公立医疗机构享有同等待遇，在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁。到“十二五”末期，各县（市、区）社会资本举办的医疗机构床位数，占当地医疗机构总床位数的15％以上。【全文】
【医改政策】
2012/6/4卫生部长陈竺：公立医院不能再膨胀了
卫生部部长陈竺２日在上海参加公共卫生人才培养与学科建设研讨会上表示，卫生部将叫停公立医院竞相扩张规模、病床数不断膨胀的趋势，为民间资本、社会资本进入卫生行业、满足不同层次的需求留出空间。“公立医院不能再膨胀了，不能再负债搞建设、盲目扩张。”陈竺说。【全文】
【医改政策】
2012/6/6山东提出今年深化经济体制改革重点工作
山东省发展改革季就2012年全省深化经济体制改革重点工作提出意见，这一意见近日得到山东省政府批复。
全面落实促进非公有制经济发展的两个36条，鼓励民间资本进入市政、金融、能源、电信、教育、医疗等领域，鼓励和引导民间资本参与国有企业改革。
鼓励和引导社会资本开办医疗机构，逐步形成多元化办医格局。健全全民基本医疗保险体系，巩固完善基本药物制度。
围绕重点区域建设深化改革有5项。积极推进山东半岛蓝色经济区改革发展。加快推进黄河三角洲高效生态经济区体制机制创新。积极推进沂蒙革命老区加快创新发展。继续推进4市、7县、2个开发区、10个乡镇的综合配套改革试点。积极推进小城镇改革发展。【全文】
【医改政策】
2012/6/6武汉控制区级公立医院新增项目举债建设
昨日，武汉市政府常务会确定今年我市深化医药卫生体制改革的62项医改任务。
控制区级公立医院新增项目举债建设，今年我市将探索开展区级公立医院改革试点。同时，合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。控制公立医院新增项目举债建设。【全文】
【医改政策】
2012/6/6厦门牵手高端医疗 鼓励社资办医成绩斐然
我市将欢迎有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等来厦举办医疗机构，鼓励具有资质的人员(包括港澳台地区)依法开办诊所。
市卫生局副局长姜杰昨日说，我市新增医疗资源将优先考虑社会资本，优先配置到儿科、老年病专科、康复护理等相对稀缺的专科领域，引导社会资本到新城区及岛外区开办医疗机构。
将引导社会资本向高端医疗布局，支持保健疗养、健康咨询、旅游医疗、休闲医疗的发展，打造医疗科研中心和高端治疗中心，提升厦门辐射和服务海峡西岸的能力。
目前，我市社会医疗机构已占到医疗机构总数的74.8%；非公立医院占全市医院总数的64.8%，核定床位数占27.5%。台资、港资办医踊跃，台资医院门诊量占社会医疗机构的50%，住院人数占25.6%。【全文】
【医改政策】
2012/6/6江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”卫生发展规划的通知
（四）加快形成多元化办医格局。落实社会资本举办和发展医疗机构各项政策，确保非公立医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇。鼓励和引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改革，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重。进一步加强对非公立医疗机构服务行为的监管，规范执业，扶优扶强，促进非公立医疗机构持续健康发展。【全文】
【医改政策】
2012/6/7医改进行时：浙江实施公立医院优化工程
政府原则上不再举办新的城市综合医院，在严格控制城市公立医院数量的同时，扩大专科医疗资源总量，扩大社会资源办医比重，扩大区域医学中心规模。日前启动的《浙江省公立医院优化工程实施方案》作出上述规定。
《方案》由浙江省卫生厅、发改委和财政厅共同编制。《方案》规定，政府原则上不再举办新的城市综合医院，科学合理控制公立医院单体规模、建设标准、贷款总量、大型设备和开展特需服务的比例；在严格控制城市公立医院数量的同时，扩大专科医疗资源总量，重点扶植儿童、妇产、传染病、康复、精神病、老年病和肿瘤等专科；增加社会资本办医比重，重点支持社会资本举办非营利性医疗机构，力争到“十二五”末，民营医院床位数占全省总床位数的比例从目前的10.42%提高到20%以上；扩大区域医学共享中心建设数量和规模，实现集中配置、统一管理和高效使用。
浙江省还将建设区域医学共享中心，如建设集医学影像、临床检验、病理以及大型医用设备装备等为一体的医学检查诊疗中心和网络实验平台，探索医院和公共卫生机构整合和延伸，在二级甲等以上综合性医院设立预防保健中心，促进医防结合。【全文】
【医改政策】
2012/6/8六安市鼓励办非公医疗机构
为增加补充六安市医疗卫生资源，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，提高医疗服务质量和效率，完善医疗服务体系，六安市将大力鼓励和引导社会资本在六安市举办医疗机构，在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
据六安网报道，根据最近通过的《六安市区域卫生规划(2011-2015)》，市政府相关部门将完善落实优惠政策，消除非公立医疗机构发展的政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
同时，鼓励申办高端的民营医疗机构。
引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地推进六安市公立医院改革，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。
支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。【全文】
【医疗信息】
2012/6/8深圳医疗系统肃贪 多名医院中高层领导被带走调查
南都讯 深圳医疗系统遭遇肃贪风暴。深圳市人民检察院官微昨晚11时20分许发布消息称，近日，深圳市区两级检察院反贪部门同时展开专项行动，针对深圳市多家医疗机构部分行政管理人员在医疗设备、药品、耗材采购过程中的商业贿赂犯罪进行打击。截止昨晚，共有16名医疗机构的工作人员因涉嫌受贿犯罪被立案侦查。
6月5日，深圳横岗人民医院院长孔德奇被纪检部门带走。
昨晚，有深圳市政协委员透露称，多家知名医院涉事，分别有科长、主任级职员被带走调查。深圳市妇幼保健院也卷入其中，至少有一名科长涉事。
深圳市卫生和人口计划生育委员会管理层有消息称，事情源于去年深圳市级医院的肃贪行动。4名医生涉嫌接受药厂药物代表的商业贿赂被调查，牵扯出更多的医院。
与会者透露，传达的省卫生厅文件称，6月被设为自查自纠阶段。凡收受回扣、红包、好处费，须自觉上交省厅专设的廉洁账户，算主动自我纠错，可不追究责任。
文件还要求各医院自查，是否存在医生开处方收回扣；选购医用耗材、医疗设备、检验试剂等物资是否存在收回扣等商业贿赂行为；是否存在私下收集高价药、进口药的空盒子、瓶子、说明书，专卖给不法分子制售假药的行为。【全文】
【医疗信息】
2012/6/8微软和通用建合资公司 推动医疗IT平台发展
据国外媒体报道，昨日，微软携手通用电气推动医疗IT业务系统，宣布两家公司最终完成合资公司Caradigm的细节规划。
新合资公司宗旨为医疗系统及专业人员提供使用实时的、覆盖整个医疗机构的智能平台，帮助他们更好地为病患提供服务。合资公司最终目标是要改善医疗事业，节约医疗成本。Caradigm将集中发展和推广公开的医疗智能平台和具备更优人口健康管理的临床应用。
辛普森表示“通用电气和微软两公司人员和科技的强强联合将为医疗事业带来及时和巨大的改变。通过组建Caradigm，我们可以提供前沿的医疗方案，包括提供一个开放的平台和工具，帮助世界软件开发者更好地解决人口健康问题。”【全文】
【医改动态】
2012/6/8三门公立医院医改今启动 药价下降诊疗服务费普涨
酝酿多时的公立医院改革在台州市悄然破冰。今日零时起，三门县人民医院(中医院)正式启动改革。改革后，所有药品(中药饮片除外)实行药品零差价销售。
与此同时，减少的药品收入中的80%由调高医疗服务价格来补充，如门诊增加药事服务费，住院调高护理费、手术费等，以体现医生的劳务价值。其他的20%由财政投入和医院“挖潜”来补充。
另外，天台公立医院改革预计将于本月中旬实施。门诊诊疗费(包括普通挂号费、诊查费、药事服务费三项)，由挂号费1元/次、诊查1.5元/次，调整为10元/次(挂号诊查费5元/次、药事服务费5元/次)。
住院诊疗费由诊查3元/次调整为15元/次(诊查费10元/次、药事服务费5元/次)。治疗费在现行标准基础上提高30%，包括肌肉注射、静脉注射、皮试、氧气、留置导尿、换药、推拿等。
手术费在现行标准基础上提高30%。
等级护理费由原来7元/日调整为20元/日，特级及其他护理费在现行标准基础上提高50%。床位费按3人间现行标准35元/日调整为40元/日。【全文】
【医改动态】
2012/6/8河北两家县医院尝试告别以药补医
近日从河北省卫生厅获悉，该省唐县人民医院和栾城县医院将率先开展破除以药补医机制探索，所有药品（不含中药饮片）实行零差率销售。
据了解，两家医院由此减少的收入，通过调整诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务价值的医疗服务项目价格，县财政补助和医院内部消化等3个渠道予以解决。其中，通过调整医疗服务项目价格获得的补偿总量将不超过药品合理差价总量的70%，经测算，唐县人民医院和栾城县医院因实行药品零差率销售1年预计减少的收入分别为476万元和386万元。【全文】
【医改动态】
2012/6/8安徽明光市召开市医院、明光中学迁建项目规划设计方案汇报会
30日下午，明光市召开市医院、明光中学迁建项目规划设计方案汇报会，讨论市医院、明光中学迁建项目规划设计方案。李庆宁、汤道义、冉家政等几个班子领导出席汇报会。汇报会由明光市市委常委、常务副市长邹军主持。明光市直相关单位主要负责人参加了汇报会。
明光市医院迁建项目由安徽省建筑设计研究院有限责任公司设计，设计目标是把该医院建设成为一座现代化的集医疗、预防、保健、康复于一体的环境优美的综合性医院。该设计按照“城市设计”思想，合理布局，倡导“病人优先”，做到科学、节约、可持续发展。【全文】
【医疗医保】
2012/6/8康复医疗体系试点遇医保瓶颈
“十二五”期间大力推动建立的多层次康复医疗体系，在试点中正遭遇现行医保支付制度的瓶颈。卫生部医政司和中国残联康复部联合召开2012年建立完善康复医疗服务体系试点工作会议，由于医保支付制度的限制，患者在不同级别医疗机构间转诊制度仍有待完善。民营康复医院呼吁医保定点待遇
“由于许多民营医院并没有纳入医保定点医院，使得患者的青睐之心寥寥无几。很多民营医院不得不面对患者拿本医院的处方到其他医院开药的尴尬。”韩小红告诉记者，“而更为严峻的是，由于民营医院多为专科医院，规模小，床位少，但床位数恰恰是医院等级评审的重要指标，因此民营医院评级难，但是根据规定，评不上三级，就不能购买甲等的设备材料。而康复医疗，很多都是需要很好的设备的”。
针对鼓励民营医院进入康复医疗领域，韩小红表示，一些限制制度亟须破解。“现在国家在多个领域都在鼓励社会资本进入，但是真正需要做的是，让民营医院也享受到公立医院一样的财税待遇和医保待遇。那样更多的客户也会愿意来民营医院，三级医院的看病难问题也能得到缓解。”【全文】
【医疗医保】
2012/6/8深圳医保规定缴费需满25年断3月清零引争议
作为深圳市社保局的新闻发言人，在过去的一个月时间里，黄险峰经历了一场不曾预料到的**。事情的起因，源于人们对《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》(以下简称《办法》)中一些新规定的质疑。
“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”等新规定，让这部还处于征集意见期间的《办法》，曝光于全体深圳市民的关注之下。
受本报记者采访的专家则认为，深圳医保新政遭遇的尴尬，与我国目前医保以地方为主体的制度相关。在国家对于医保的基本问题没有形成统一标准时，地方政府制定的标准，往往会向本地利益倾斜，而这是造成目前对医保政策诸多不满的根源所在。
“医保是一种现付现支的保险，与养老保险不一样。”黄险峰称，医保基金是拿现在没生病的人的钱，去为生病的人提供保障，必须考虑医保体系的可持续性问题。
黄险峰认为，国家虽然出台了《社会保险法》，但是对于医疗保险的具体规定，如缴费标准、缴费年限、报销额度等核心内容上，都没有明确。在这种情况下，深圳市如果出台一个通过人大审议的《医保条例》，一旦国家政策明确或有所变动，深圳市就会陷入立法的被动中。
北京大学政府管理学院教授顾昕则认为，国家层面在医疗保险立法上的缺位，是造成目前各地医保纠纷的根本原因，而现在实行医保异地转移的政策，也是对现行医保政策管理上的一种挑战。【全文】
【医改观察】
2012/6/5医改，三招搞定
１.公立医院必须全额拨款，回归事业单位属性，搞公益服务，无需搞创收。前提是，政府必须放弃大包大揽，市场能做到的，放手由市场去做，市场做不到的，由政府包办，如：公共事业·基层服务等。避免政府既全包又投资不足的尴尬。高层服务主要由社会资金分担，由民营医院完成。
２.全面建立以患者为中心的机制，找回人民群众失掉多年的主导权，让患者的腿做选票去决定一切。政府在保证基层医院医生基本工资的基础上，绩效工资由原来的按处方金额发回扣，改为按接诊人数多少发绩效工资。政府对县·乡·村基层医院，除保障人员工资·发展资金外，按同级比较接诊人数多少拨奖励性投资。废止医保定点，医保资金跟着患者走，逐步实现全国一卡通。逐步形成公立医院间的竞争机制。
３.医药市场，由原来的省政府组织对基本药物招标·采购·配送，改为由地方政府组织对全部药物招标·采购，向本地医药市场配送。公立医院也可不设药房，由市场供应。
【医改观察】
2012/6/5“不能获得全国500万医生配合和支持的医疗改革，难以成功！”
今年两会中北京协和医院医生尹佳大声说，在如今医患关系如履薄冰的情况下，提到医生收入的问题，普通的老百姓可能很不理解，有人觉得“医生全都赚很多钱”。然而事实是否真如大家的想象？医院作为一个计划经济体制下的“事业单位”，医生工资标准由国家统一定，工作了十几年的专家教授，往往工资只有2000千多，一个高强度、高风险的、高投入的职业，付出与回报相去甚远。
1.1 区域卫生信息系统(Regional Health Information System,RHIS)建设现状和问题
新医改方案制定了“四梁八柱”的内容,其中,给信息化提出了“建立实用共享的医药卫生信息系统”的目标[1]。国内各地都在积极探索如何建设本地的RHIS,一些经济发达的地区也在资金上给予大力的支持。然而,这些地区主管卫生信息化的领导发现,花这些钱十分困难。一些地区进行了尝试,如多家大型医院联网共享临床信息、大型医院与社区医院通过网络双向转诊、社区医院给病人建立电子健康档案等,但这些系统在实际使用中效果并不理想,用户不愿意使用,以至于从事RHIS的建设者和管理者有些茫然,不知从何入手。在这种情况下的“持币观望”也是一种进步。回想十多年前,我国医院信息化刚刚起步的时代,我们为建设医院信息系统交了很多“学费”,那时很典型的问题是还没有搞清楚要做什么,就先购买计算机硬件设备,以至硬件设备直到淘汰,也没有真正使用过。相比之下,目前的“不懂先不做”也是一种进步。
RHIS建设的难度远大于当初我们突破医院信息系统建设的难度。因为我们在90年代中期开始大规模建设HIS的时候,国外已经有20多年HIS的建设经验。而目前我们正在建设的RHIS在国外也缺乏建设经验和成功案例,也是国际难题。另外,我国医疗卫生的管理体制与国外有很大差别,国外的一些成功经验也不能生搬硬套,需要建设适合中国国情的RHIS。国外的医院信息系统(HIS)在我国不能直接使用,就是因为我国医院的管理模式与国外有很大差别。相对于医院,区域卫生管理模式与国外的差异更大(不是指信息系统架构模型)。
1.2 医改与信息化结合是难点
在研究RHIS建设的初期,我们研读了大量的国外文献,按照“教科书”的方式自顶向下编写规划,但发现规划与真正实施之间有一个断层,无法落到实处。理论上讲,区域卫生信息化的目标就是让不同医疗卫生机构共享信息,从而支持实现医改目标。因而我们目前的RHIS应用模型覆盖所有医疗卫生机构,支持信息的获取、处理和使用全过程。这些模型都是对的,但它们是RHIS的最终目标,而RHIS的“初级阶段”需要选择具有突破意义的关键部门,实现信息处理和交换,其成败则在于细节设计。
信息化的一般过程是,首先研究现有的管理模式,模拟人工管理模式建设管理信息系统,其间对人工管理模式进行改造优化。其可用性基础在于原来的人工管理模式一定是可用的,在此基础上开发的管理信息系统也应该是可用的,进行了局部管理优化的信息系统一般会优于原来的人工管理模式,可用性会更好;而RHIS则不同,需要处理的问题大多没有原来人工管理模式的基础,如医院之间通过共享病人诊疗信息减少重复检查等,这就需要在建设子系统的同时建立一套新的管理模式,而我们又不能事先验证这种管理模式切实可行。实施也是这样,医院由于盈利的目的,不愿意共享病人的诊疗信息,因而建成的系统使用效果不好。对于系统而言,只要能够正确接收、传送、显示信息,就应该是可用系统,系统使用效果不好的原因在管理模式。
区域卫生信息化的关键在管理创新。这种管理创新的难点之一是管理模式的创新设计必须借助信息化手段实现,而我们的管理者大多不懂信息化,从事区域卫生信息化的人员则不懂医改。回顾我国医院信息化的过程,医院管理流程的创新是信息化的基础,医院CIO在很大程度上参与、甚至主导了医院创新流程的设计,CIO之间交流HIS建设经验,重点也在流程创新,这是医院CIO长期参与医院管理工作的结果(虽然没有形式上的任命,但实际工作内容包括在其中)。另外,医院管理的组织结构和流程相对比较成熟,可以按照“自底向上”的方法建设HIS子模块。医院是一个独立的组织机构,有比较严格的一元化领导体系,有较强的执行力,这是信息化的重要基础和保障,在区域卫生范围内,则缺乏这种条件。区域卫生信息化横跨多个部门,包括医疗、社保、发改委、公卫、政府等,谁领导谁都说不清楚,在一起讨论很容易变成部门利益之争,要解决这个问题,不能指望工作的“自觉性”,而要建立相应的组织或机构,形成机制和制度保障。我国此次医改方案的制定,是我国有史以来制定公共政策的一个范例,采用比较科学的方法,首先成立跨部门的机构,解决组织和部门利益问题,从全局的高度考虑问题,并广泛征求意见,采用比较科学的方法制定医改方案。这种方法值得各级政府借鉴。
本次医改,中央只给定了一个基本的调子,给予地方政府很大的空间,地方政府需要结合本地区的实际情况,制定具体的实施方案。这是挑战,也是机遇,是显示地方政府执政能力的重要时刻,各级政府高度重视。面对这种需求,区域卫生信息化工作的从业者要主动参与管理流程设计,利益相关群体的协调,领导信息系统设计与实施,才可能避免成为医改的“绊脚石”。否则,就像医院信息化过程一样,医院管理的矛盾最后都会“归罪”于信息系统,CIO则成为替罪羊。主动参与管理就是CIO 2.0的概念[2],实际是“管理型”的CIO。从目前医院信息化的情况看,管理型的CIO比技术型的CIO“活的”越来越“幸福”,原因是IT技术趋于成熟,可以交给IT公司处理;IT公司处理不了的是管理与信息化结合和管理协调类问题。不同类型的问题难点不同,如电子病历的难点在于技术,需要擅长技术的人才,而区域卫生信息化的瓶颈在管理,需要CIO 2.0。在多数情况下,信息化工作者不能左右医改,但应紧紧跟踪医改进展,积极参与医改过程,至少要有能力指出不合理需求的关键问题所在。国内RHIS建设各方面的条件已趋成熟,突破在即,可能会在经济发达地区的中小城市,有“发烧友”级的市长、脑子明白的CIO,率先建成RHIS,成为国内的典型。
2 从区域卫生信息化角度分析医改内容
2.1 医保管理
本着医疗公平的原则,国家大力推进弱势群体的医疗保健制度建设,并已经取得了重大进展。扩大医保覆盖面和降低病人自费比例是解决“看病贵”的根本方法之一。这是“国家医疗保险”回归“公益性”的重要指标。以前我们的医疗保险只保“有钱的”,不覆盖城乡“弱势群体”,严重偏离了国家医疗保险的根本宗旨,也是导致“因病致贫、因病返贫”的重要原因。随着我国国民经济的快速发展,我们需要尽快解决这个最重要的民生问题,这也是新医改的基本思路。从经济角度看,解决基本民生问题的后顾之忧,也是启动消费、振兴经济的重要手段。
政府投入推进医保建设,可以改善居民的总体就医情况,因而会稳步提高医疗总费用的增长,这对医疗机构是总体利好的,可以进一步增加收入。但随着监管力度的加强,将会降低医疗机构的经济效率,医疗机构只有通过提高工作效率来实现提高经济效益。
医疗保险机构作为医疗支付方的主要代表,目前最大的问题是没有充分发挥其监管的作用,即代表参保者的利益(参保者面对医疗机构是弱势群体,没有能力监管医疗机构提供的服务),真正发挥对症。支付方对医疗服务提供方(医疗机构)的博弈缺失是导致“看病贵、看病难”的主要原因之一。
针对医保的进展,该部门的信息化相对比较成熟、稳定。目前国内的医保信息系统已经颇具规模。需要不断完善和进一步标准化。从区域卫生信息化的全局看,医保管理普遍存在几个大的问题有待研究:
(1)医保异地就医和报销问题是反响最大的问题。
表面上是各地医保各有自己的一套筹资、报销标准,其根本的原因是各地经济发展水平和筹资水平不同造成的,这个问题在短期内无法根本解决。权益的解决方法是建设异地结算中心,解决异地居住、工作人口较多的地区的问题,这类工作十分需要强有力的信息系统的支持,以扩大范围,节约资金和人力成本,提高效率。随着经济的发展和地区差异的缩小,在更大范围内建设统一的医保系统,才能够根本解决这个问题。
(2)在建设区域卫生信息系统中,不愿意与卫生行政部门共享数据。
按照区域卫生信息资源规划的理想设计,区域的卫生信息应该首先汇总到卫生行政管理部门,再分送给各个不同的管理部门(包括医保部门)。国内很多地区医保和医疗多由不同的副市长(副省长)管理,协调起来十分困难,碰到这种敏感问题,几乎无法解决。可能的解决方法是,先建设卫生系统的数据中心,待系统稳定运行,具有提供实施、完整、准确的数据的能力后,再由高层领导出面协调解决。
(3)国外支付方监管主要采用DRGs(相关疾病分组)方法。
目前国内医保采用DRGs付费制度的呼声很高。DRGs是将费用相近的疾病分成类,当病人就诊后,医保按照病人疾病类别付费,而不是按照实际花费付费。如果医院实际的花费低于这个平均值,医院就“有利可图”,否则医院将赔本。美国采用了DRGs付费制度后,明显遏制了医药费用快速增长的势头。采用DRGs,需要对大量的历史医疗数据进行测算。我国不同地区医疗费用差异很大,必须制定各地自己的标准,难度可想而知。北京市在DRGs方面已经做了大量的研究,卫生行政管理机构多次表示准备试点推广[4],国内也有一些地区正在积极尝试[5]。原有的医保付费制度(按服务数量付费)鼓励医院过度服务,也鼓励医生开大处方拿回扣,医院管理者也容易对此“睁一只眼,闭一只眼”。DRGs将医院利益/医院管理者的利益与医生拿回扣的行为对立起来,建立起了相互制约的机制,强迫医院管理者认真管理医生行为,可以起到间接抑制的作用。DRGs的弊端是导致医疗质量的下降,需要有关部门制定严格的医疗质量管理措施和规范,并严格进行质量监管。目前,卫生部正积极组织专家制定常见疾病“临床诊疗规范”。无论医保支付,还是医疗医疗质量、费用监管,都需要信息系统的支持,单靠人力无法实现。电子监管的能力依赖与医院信息化的程度,尤其是门诊/住院医生工作站的建设,至少需要获得诊断和医嘱,能够获得电子病历更好。目前,这些研究还很不成熟,需要有关方面支持,有关部门投入更多人力物力进行研究,探索适合我国国情的支付方监管方法。
2.2 用药管理
建设国家基本药物制度的意义在于合理确定基本药物的价格,完善基本药物的医保报销政策,提高合理用药水平,减轻群众基本用药费用负担,从而保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性。其重要的目的在于控制医院未来趋利而“滥用药物”。从目前国内各地试点的情况来看,社区医院通过全额拨款、收支两条线、药品招标采购、劳动效率考核等方法,相对较好地控制了医疗费用。但这些方法无法在大型医院照搬采用。针对大型医院的特点,需要采用更有针对性的配套方法管理。基本药物的使用依赖规范临床医疗行为,使用临床诊疗规范/临床路径。
在信息系统中,需要针对基本药物制度开发相应的监管程序。医院的程序需要嵌在门诊、住院医生/护士工作站中,并为相应的管理科室(门诊部、护理部、医务处、医保办、住院处、药房等)提供支持。医保部门也将利用信息系统进行监管。
2.3 社区管理
目前国内对社区医院有两类管理模式,一种是社区卫生中心统一管理地区的社区卫生站模式[6];另一种是大医院与社区医院重组成为医疗集团模式[7]。这两种模式各有优缺点。第一种模式管理比较容易,但很难解决人才问题,与大型医院的关系很难捋顺。第二种模式于此完全相反,与大医院关系和人才容易解决,但管理比较困难,大医院的趋利行为很容易传到社区医院。这恰恰是信息系统可以充分发挥作用的时机,政府可以通过信息系统严格监管社区医院的医疗过程。政府是在通过补偿机制,购买社区卫生服务,发现问题就可以“拒付”。
新农合管理相对比较简单,管理信息系统建设相对比较容易。针对政府管理的社区卫生中心和卫生站,国内管理模式基本类似,相对比较成熟,已经建成一批功能比较完整的社区卫生信息统。目前需要进一步探讨研究的是大量公立和私立混合的社区卫生中心/站的管理模式。管理模式成熟稳定了,信息系统建设并不难。另外,还需要研究大型医院兼并社区卫生中心/站的管理模式特点。这种模式更像是医院的一个部门,通常使用医疗集团管理的软件系统,而政府对社区医疗的管理有别于政府直接管理的模式。出于简化管理的部门利益,我们的主管部门愿意开发很多“烟囱”系统,交给基层使用,以降低管理部门的系统复杂度。但这种方法给水平的基层部门管理带来很多麻烦。就像有些地区的医保门诊系统不给医院HIS做接口,需要门诊收费员分别录入两次病人费用信息。撇开部门利益,比较合理的设计原则应遵循“高内聚、低耦合”的系统划分原则,在业务耦合度低的部门之间使用接口技术互连信息系统。
城乡基层医疗单位与大型医疗机构之间的双向转诊目前还没有比较成熟的管理模式。这是由于利益机制没有捋顺的原因。国内一些知名大型医院由于病员人满为患,一般没有通过吸引基层医疗机构合作,以增加病源的积极性。一般中小型医院由于吃不饱,比较愿意兼并社区医院,以提高病源和收入。另外,病人有权选择医院,强制性的双向转诊也容易引发医患矛盾。在没有成熟的管理模式支持下,我们可以通过建设区域卫生信息系统,支持不同的医疗机构之间双向转诊,信息共享,同样可以帮助医院提高医疗质量、减少重复检查和治疗。国内医保领域很多人在呼吁建立“强制性社区首诊”制度,但在实施尝试中碰到巨大的阻力。其根本问题在于社区医院的人员素质和医疗质量问题。因而有人提出“建立开放式守门人制度”,任何医疗机构都可以申请,实行门诊的资质和标准化服务管理,以控制医疗质量和费用。
新医改进一步强调了社区卫生机构的“健康管理”任务[1,3],这是医疗服务从治疗向保健预防发展的重要方向。目前国内绝大多数社区医疗部门仅能完成基本任务,社区信息系统仅仅支持完成表格填写。从“健康管理”的角度看,社区医疗信息系统在决策支持方面还应该发挥更多的作用。这也需要政府、大型医院、专科医生、社区医院一起合作,探索一种全新的医疗模式和合作模式,开拓一种全新的医疗市场,把“求医问药”变成主动的“送医送药”。提供高质量的主动医疗服务。这可能才是“双向转诊”的发展方向。国外正在制定家庭医疗仪器的接口标准(Continua)[8]。
2.4 公共卫生管理
加强公共卫生服务的内容是医改中思路比较清楚的部分,其管理内容、管理体系和管理方法也比较成熟。近年来,国内各地公共卫生管理信息系统建设取得了长足的进步。
目前国内很多地区正在通过社区医院建设“电子健康档案”,但推广的方法十分值得商榷。很多地区采用“上门登记”的方法,并给予一定的劳务费用,结果导致健康档案建立不少,但质量毫无保证,复用率极低。我们应该站在区域卫生信息化的高度设计电子健康档案的管理流程,协调所有有关的医疗保健机构,采取“首诊负责”的管理原则,配套相应的激励/约束机制,以保证每个病人都有健康档案,每个健康档案都是“活”的。因此,在推广电子健康档案过程中,应该实事求是,不搞“大跃进”,充分做好试点,在需求、技术、管理等方面积极探索创新,才能少交“学费”[9]。
由于公共卫生管理部门一直由卫生行政部门管理,在建设区域卫生信息系统过程中,协调管理工作相对比较容易。本着成熟部分先行建设的原则,可以投入比较大的力度建设信息系统。在建设过程中,需要协调好社区卫生管理系统和区域卫生数据中心建设与该系统建设的关系。
2.5 医院管理
医改方案制定了限制医院逐利的综合方案,包括:基本药物制度、零差价售药、诊疗规范、病人分流、鼓励竞争、医保监管等措施。对于这些措施需要把握“火候”,既要有效,有不能“矫枉过正”,最好是逐步体现效果,因为改革需要考虑“承受能力”。这些措施在限制医院盈利的同时,也能限制医务人员的回扣行为,从而间接降低医疗成本。但是,医改需要医务人员的支持和参与,重要的就是需要真正体现医务人员的价值[10]。新医改除了绩效工资、多点执业以外,强调了管办分开和医院法人治理,就是让医院脱离行政单位的体制,真正变成独立的经济实体,这样医院就有权利给专家发高薪,真正实现多劳多得,而无需灰色收入。这种管理机制将使医院进入“精细化管理时代”,信息系统将能够发挥更大的作用。
在对医院的医疗行为实行有力的监管方面,区域卫生信息系统可以发挥重要的作用。但是,各地区在试点与医院HIS互连的过程中,都碰到了很大的阻力。这种阻力来源于医院的根本利益。就目前的医改方案看,医院不可能实现全额拨款,因而不可能脱离在医疗市场的逐利行为。因而,在推进医疗信息共享工程的过程中,关键任务是设计一套医院能够接收的激励/约束机制,以保证能够及时、准确、完整的获取医疗机构的数据。这也是成功建设区域卫生信息系统的关键环节。
面对医改,医院管理可能的应对措施有:
⑴医院将进一步强化管理、增收节支、提高工作效率。
⑵积极争取政府的财政支持。
⑶医院将积极支持社区服务和新农合,以便吸引病人,增加收入。
⑷为了取得竞争优势,医院进一步加强人才队伍的建设。
⑸针对DRGs或“人头费制”实施,医院必须有一整套应对措施,控制医疗费用、提高医疗效率、适当提高医疗质量、防止医疗差错和事故发生(临床路径)。医院需要通过提高核心竞争力来提高竞争优势。
⑹医院积极使用有效的、新的管理方法应对挑战。
⑺由于医院经营方面的压力,医院积极使用信息系统控制费用、提高效率、控制质量,积极支持与医保和社区信息系统的互连互通。
信息化可以在管理创新中发挥的作用有:
⑴在组织与制度创新方面,信息化可以支持组织结构的扁平化,提高组织的效率。计算机化的流程将制度固化在系统中,能够有效地保证执行力。通过计算机化的绩效考评,可以进一步提高工作效率和质量。
⑵在战略与决策创新方面,建设好的信息系统能够保证医院的策略目标很好地与战略目标结合。大量真实的数据可以保证决策的科学性和及时性。通过信息系统,可以保证战略决策的目标真实迅速地落实。
⑶在管理模式与方法创新方面,信息化能够充分发挥对流程的强制支持作用,支持实现流程再造等先进的管理模式和方法。反过来说,先进的管理模式和方法必须利用信息化的手段实现,如“效益管理”、“电子病历和临床路径”等。
⑷在企业文化与观念创新方面,信息化虽然很少直接发挥作用,但通过管理创新等其它方面的工作,可以促使医院文化和观念的重建。而医院文化和观念的重建,是支持管理创新的重要基础。
⑸信息化促进竞争市场的改变,将由单个医院的竞争变为整个产业链的竞争,促使处于产业链中的医疗机构不得不进行管理创新。例如,促进医疗集团的发展,充分利用各种资源,提高竞争力;通过建设区域卫生信息系统,在更大范围内优化医疗资源,改善医疗服务,提高医疗效率,降低医疗费用。
摘要：本文从区域卫生信息化角度分析了我国新医改中存在的各种问题,以及新医改背景下医院改革的方向和信息化的需求,并介绍了区域卫生信息化的管理和研究方法。
关键词：HIS,RHIS,医改,区域卫生信息化,信息系统建设方法,利益相关者
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美国未来学家阿尔文·托夫勒多年以前曾预言：未来医疗活动中，医生将面对计算机，根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗。而如今，预言已正在变成现实。随着我国医疗卫生改革的深化，人们就医观念的改变，加之信息化手段的不断完善，远程会诊时代正向我们款款走来。
所谓远程会诊，是指运用计算机、通讯、医疗技术与设备通过数据、文字、语言和图像资料的远程传输和互动，实现专家、患者以及医务人员之间的异地“面对面”的会诊。专家远程会诊是一种现实需求，这一无处不在、无时不有的医疗和保健需求能否得以满足，是衡量人们生活质量和水平的新的重要指标。近年来，全国各地都在做着探索性建设，但总的看，效果欠佳，进度缓慢。究其原因，是受“两高一难”的制约，即高建设投入、高运营成本和社会优化医疗资源整合难。
由工信部、卫生部、民政部关注并指导的“健康快车”专家远程会诊系统遵循“低成本、高成效、广受益、易推广”的原则，一改以往政府投资、高额运营的做法，大胆创新，采用政府主导下的多元化主体投资、建设、运营的模式。即政府搭台，医疗机构、网络运营商、设备提供商和医疗专家团队共建共赢，百姓受益，从而走出了“两高一难”的瓶颈,成为在我国医疗资源分布严重不均的现实情况下，破解“看良医难”问题的一道亮丽风景线。
“健康快车”的特色
与传统的远程医疗相比，多元化推进是“健康快车”专家远程会诊的主要特点。
传统的远程医疗有的是政府投资建设的，而一个符合运营标准的远程医疗会诊项目的投资主要集中在后台支撑体系，包括视频影象会诊平台、会诊调度管理平台、客户服务中心和各地的专家中心，全部后台支撑体系的建设资金基本上要上千万，日常的运营费用每年也要近百万，这么大的投资和运营费用一般的基层政府与医院很难承受。还有的远程医疗会诊项目是三甲医院自己建设的，无力整合社会优质医疗专家资源，难解患者之渴。但“健康快车”专家远程会诊项目采用的是政府主导下的多元化主体投资、建设与运营的模式，因此参与合作的基层政府部门和医院就可以节省高额的后台支撑系统的建设费用与庞大的运营费用，基层医院基本上只需要提供一间标准的诊室和附属设施，不需要专门的投资。
传统的远程医疗会诊是按政府办实事或医院增加服务项目的目标建设的，缺乏市场机制与长效机制的保障；而“健康快车”专家远程会诊是按照产业发展的规律建设与运营的，重在打造“服务链”，发展“产业链”，势必具有很强的生命力。
传统的远程医疗会诊的专家团队以本地或本医院的专家为主、商业远程医疗服务公司的退休专家团队为辅，“健康快车”专家远程会诊组建了以北京解放军总医院为主的高级医院的在岗医疗专家和中央首长保健医生为主的国家高端医疗专家团队，还将逐步完成以北京为主、包括全国各地优秀医疗专家组成的专家团队建设，保障了高水平、高质量。
可见，“健康快车”专家远程会诊的特色是：服务终端基层化，专家团队高端化，建设运营多元化，机制保障长效化。
经过一段实践，“健康快车”专家远程会诊系统所具有的这些特点也带来了远程医疗会诊的新优势：
一是有备来应诊。常规的医生接待病人均处于无备状态下，应诊的医生事前并不了解求诊者的病况、病史，只能利用门诊的短暂时间做出一些判断。而远程预约会诊，医生事前已获取了管理中心上传来的患者信息，有充足的时间审视病史、判断病因、推敲方案。遇有疑难问题，还可查阅资料和案例，是胸有成竹的有备应诊。所以统计资料表明，这种会诊误诊率大大低于常规门诊，患者受益匪浅。
二是专家选患者。常规求医，患者挂专家号，往往由于知识所限，出现选错专家，专家看小病的现象很普遍，极大地浪费了专家资源和患者的资金。而该系统是专家选患者，专家们可提前看到患者们的相关资料。然后专家依据各自的医学专长，选择会诊对象。这样就使患者的病症与专家的特长相对接，凸显诊治效果。
三是诊中获培训。该系统给社区医院的基层医疗服务人员带来了福音。参加会诊的专家大多数是教授，他们不仅医术精湛，而且有丰富的教学经验，社区医院的医生在远程会诊的陪诊过程中，一边与专家讨论患者的病情，一边向专家请教，就像现场实习一样，每每收获甚丰，如同接受着大医院研究生、博士生的教育，从而间接地提升了社区医生的诊治水平。
四是绿色化医疗。这是患者给专家远程会诊冠以的雅号，因为专家参与远程会诊不受当地医院的开药、住院、检查等效益挂钩的影响，是省钱的医疗。由于没有相关利益的干扰，专家的判断与建议是比较客观、准确的，是“干干净净”的医疗。
“健康快车”的成效
“健康快车”天津河西区和津南区的试点分别从去年7月和今年3月开始建设，规范流程、配套机制、完善模式，并对视频平台、调度平台、专家中心和客服中心等后台支撑系统进行协同调试与压力测试，确保科学、稳定、顺畅。目前，试点建设已经基本完成，并成功进行了经过筛选的21例典型病例的远程会诊。津南区的两个诊室已进入正常运营阶段，在没有开展宣传的情况下，每周平均有两例的远程会诊量。
“健康快车”远程会诊的开展，从病人、专家、医院、政府四个层面都显示了理想的效果：
一是从病人角度实现了“一低一高”，即“看病成本低了，就医质量高了”。由于“健康快车”远程会诊的专家与本地医院没有利益挂钩，因此降低了看病的费用；由于没有空间距离的局限，实现专家与病人“面对面”，节省了异地看病的挂“黄牛号”、路途、食宿、陪伴等额外成本。而“健康快车”远程会诊不仅解决了挂专家号难，还解决了连续找同一个专家看病更难的问题，自然就提高了就医质量。
二是从专家角度实现了“一高一低”，即“诊治效率高了，多点执业成本低了”。“健康快车”远程会诊执行的是“专家选病人”和“有备应诊”机制，有利于发挥专家的专长，有利于专家在会诊前做充分的案头准备。同时，“健康快车”远程会诊搭建了专家多点执业的平台，实现专家不离开本岗位也能多点执业。
三是从医院角度实现了两个提升，即“医疗服务水平和医院的知名度提升；医生的业务水平的提升”。基层医院有了“健康快车”远程会诊的高层专家团队做后援，原来不敢接的病人也敢接了，不敢做的业务也敢做了。同时，“健康快车”远程会诊搭建了远程实习培训平台，为基层医生提供了向国家高端级专家现场实习的机会，相当于博士生、研究生的实习待遇。
四是从基层政府角度破解了两个医改工作中的难点：促进医患信息对称、透明，遏制“过度医疗”，从更深层次上缓解“看病贵”；促进优质医疗资源均衡化，引导病人就医取向，从更深层次上缓解“看病难”。
远程会诊的几大成功要件
借鉴“健康快车”专家远程会诊系统这一成功案例，笔者认为，建设好实用、长效的专家远程会诊系统应具备以下几个要件：
一、组建好“三平台、一团队”
三个平台是社区诊室平台、视频会诊系统平台、管理中心平台，一团队是远程会诊专家团队，他们之间是这样一种辩证的有机结合，社区会诊平台设在社区医院，负责接收患者递交申请，传送数字化病历资料，并配以陪诊医生（协助医患双方的问诊与陈述）；管理中心平台受理患者申请、审核病历资料、匹配应诊专家、协调会诊时段；专家团队依据病情分类应诊；视频会诊系统依托因特网和远程会诊软件平台完成会诊的音、视频保障和全程录制及数据存储工作。不难看出，专家团队是高端医疗资源之源，社区医院是低端介入之窗，管理中心为医患穿针引线，视频会诊系统搭建会诊平台。
二、机制要创新
传统的远程医疗会诊是以政府买单，医院增加服务项目的模式为多，缺乏市场机制和长效保障。而“健康快车”专家远程会诊系统按照市场经济下产业发展的规律，多元化投资、建设与运营，重在打造“服务链”，发展“产业链”。
三、利用信息化，整合高端医疗资源，服务下延
注意充分利用成熟的计算机网络技术和软件技术实现医患异地视频对话，使百姓便捷、低价接受优化整合后的高端医疗服务，助推医改，利国利民。
四、“三低一高”
由于引进了多元化投资运营机制，可实现政府投入低（引导）；医疗成本低（社区诊室只需配置一台电脑、一台电视机即可）；患者就医成本低（就近申请）；医疗水平高（高端专家会诊）。
五、选用明智、务实、有社会责任感的企业参与
以“健康快车”为例，“长城宽带”公司参与了建设与运营。“长城宽带”与医疗行业本不搭界，但他们为什么能主动参与并成功呢？该系统项目主持人，原国信办、民政部社区信息化专家畅树海是这样诠释的：一是承担企业社会责任。“长城宽带”是处于上升期的企业，要把企业发展到鼎盛阶段，必须有企业文化的支撑。企业文化的核心之一是企业社会责任。企业社会责任是通向企业可持续发展的重要途径，使企业、政府、社会之间形成良性互动，从而为企业赢得良好的外部环境。远程会诊其结果是社会、企业都受益，是长宽承担企业社会责任的最佳体现。二是“口碑”胜过广告。俗话讲，金杯银杯不如百姓的口碑。“长城宽带”是社区驻地网的运营商，消费群体在居民社区。用为群众办实事、办好事的方式来赢得社区百姓的好“口碑”，在如今广告信誉危机的时期，比广告效果更好、成本更低。远程会诊为社区百姓排解求良医之难，长此以往，自然能获得好“口碑”。三是居安思危。任何企业的发展历程都是倒马蹄型的，“鼎盛时期看衰落”，从战略上讲，与社会各界合作、推进多元化创新发展才是企业的必由之路。远程会诊如同“突击队”，为长宽向创新型企业转换开拓了新模式和先例。四是抓住机遇。健康是中国人的三大需求之一，尽管医疗行业门坎高，但是“长城宽带”借新医改的东风，选择群众急需的远程会诊切入医疗产业，是一个明智的选择。五是同根同脉。“长城宽带”的根在居民社区，社区远程会诊的根也在居民社区，两者同根相连；“长城宽带”的脉是社区网络，社区远程会诊依赖的也是社区网络，两者一脉相承。这种同根同脉、有明显专业优势的事情“长城宽带”不做，更待何时？
当然，“健康快车”专家远程会诊系统项目作为一个受益百姓的成功信息化应用试点，它面临着普遍推广的考验。有专家指出，它的健康发展有三个关键环节：一是政府与医疗机构要加强宣传推广，提高居民知晓率；二是运营机构要建立起科学的利益均衡机制，保障高质量、高水平；三是居民要改变就医观念和习惯，学会如何利用现代科学成果来减低就医成本与提高就医质量。
※资料链接※ 远程会诊案例
为病人大幅度降低医疗费用
病人管某患白血病，住院医院要求做五个化疗。据测算，使用国产药每个疗一万元，可以纳入医保，而使用进口药每个疗七万元，全部自费。主治医生告诉病人使用国产药不安全，坚持选用进口药。病人是下岗职工，十几年来无稳定职业，家境困难，五个进口药化疗做下来就意味着倾家荡产，为此，病人拒绝做化疗。
“健康快车”远程会诊的北京解放军总医院的血液病专家为病人做了远程会诊，明确指出两点：一是国产药只是对心脏的副作用较大，如果病人心脏没有问题，使用国产药是安全的；二是化疗的费用是固定的，但是白血病容易发生感染，治疗感染的费用是无底洞的。接着专家为病人提供了以控制感染为主的降低医疗费用的解决方案，甚至于教病人家属由做饭到生活的各个细节的控制感染措施。病人采用专家的方案治疗，治疗费用由35万元下降到5万元，而且绝大部分医保报销；由于严格依照专家提出的控制感染措施，七个月过去了，没有发生一次感染。病人感动地说：“健康快车”远程会诊不仅救了我的命，更救了我一家。
促进医患信息透明、遏制“过度医疗”
病人梁某遭遇车祸，送到当地医院时已经瘫痪。住院医院的主治医生确诊为高位截瘫，要求立即做手术。病人家属提出紧急申请“健康快车”远程会诊，目的是请专家确认医院的诊断后再做手术。“健康快车”远程会诊启动远程急诊，请北京解放军总医院的专家为病人做了远程会诊。专家认为病人还有感觉，不能确诊为高位截瘫；认为医院手术指症不明确，不宜立即手术。后来，在病人家属对主治医生强烈追问下才搞明白，原来主治医生主要想用新引进的手术技术，对病人的陈旧性颈椎狭窄做手术。病人家属疾呼：个别医生利用医患信息不对称，以在病人生命垂危的时候做一个陈旧性手术来获取利益，实在太无职业道德。是“健康快车”远程会诊把医患信息透明了，还给了病人选择的权利和保护自己利益的权利。
为病人破疑解难
病人戴某是一名医务工作者，因患肾癌做了肾切除手术，为了寻求一个术后较好的治疗方案，她走访了许多市内的三甲医院，咨询了多位专家，但是这些专家给出了四个截然不同的术后治疗方案，让她很困惑。于是，她申请了“健康快车”远程会诊，北京解放军总医院的肾病专家为她做了远程会诊，帮助她选择了一个最佳治疗方案。她站在一个医务工作者角度对“健康快车”远程会诊与传统专家门诊做了比较，认为：传统专家门诊是医生在不了解患者病情的情况下，根据患者叙述自己的病情及感受，医生来进行开方抓药。“健康快车”远程会诊则是专家事先得到病人的详细病历资料，对患者的病情做出初步分析、判断，会诊时不仅与病人交流，更重要的是通过与病人的主治医生直接交流后，提出的最适宜的治疗方案。从就诊时间看，传统专家门诊最多6分钟，而“健康快车”远程会诊长达30分钟。最后，她以一名医务工作者的名义上书市政府，呼吁推广“健康快车”远程会诊。
为社区医院破疑解难
3.1.1管理制度不成熟
每一个医院均应拥有清晰的规范准则和明確的作风态度，即便会计工作人员一般不会参与病痛诊治活动，然而，这也是一项极为关键的关键，这在财务管理中具有重要功效，由此可知，我们应高度关注会计工作，组建可行、完整的管理体系。现阶段，仍未面向工作责任和惩罚体系提出具体的.规定，信息化软件不成熟，安全性能不高，软件存在系统故障，引发信息丢失问题，且系统不具有针对性，成本预算不完全，核算不具体。
3.1.2工作人员的整体素质不高
无论是哪个岗位的人员均会掌握相关知识，且随着时间的增加与经验的积累，其理论知识将逐步丰富，然而，不管是哪个行业，其知识技能并非固定不变，它会不断更新。以医院工作人员为例，一定要精通医药行业相关知识，而会计人员则应拥有一定的财务管理积累。因社会的不断进步，会计信息化也得到了进一步应用，所以，新时代会计人员需全面提升自己，除掌握专业知识外，还应拥有较强的操作能力。然而，事实上大部分会计工作人员仅仅掌握了会计知识，但无法灵活操作计算机，进而影响了数据整理，制约了会计信息化工作。
3.1.3会计信息化未将内部信息有机整合
现代信息技术主要应用在内部管理中，但事实上，会计信息化和内部信息化相互孤立，且医院也不关心信息化管理手段，未正视会计信息化和别的信息化的对应关系。另外，设施软件尚不健全，总会遇到账面不符的问题，这对财务管理工作构成了巨大威胁。
3.2改善策略
3.2.1优化管理制度
会计信息化最为关键是提升质量，而这一目标的达成离不开科学的管理制度，借此增加信息数据的可靠性。全面管控数据收集与核算等不同环节，优化工作流程，有针对性的开展检查维修工作，降低故障问题发生的可能，联系医院的实际，编制独特、可行的财务管理体系，积极优化，为会计信息化的开展创造有利条件。
3.2.2增强职业素质
基于新医改，应进一步认识新型医药行业体系标准，让会计工作人员可遵守新医改制度，促进日常工作的开展，面向最新、前言的会计理论知识展开培训，保证与时俱进。另外，还应重视日常操作培训，提升应用能力，达到学以致用，为队伍注入新鲜的学业，让人员队伍趋于年轻化，促进财务管理的有序开展。
3.2.3慎重挑选软件
会计信息化涉及的软件一般是财务和核算相关的软件，通常包含数据表格处理内容，因此，例如Excel这种常用软件不可或缺，同时，管家婆等会计独有软件也至关重要，挑选具备跟踪管理功效的特定软件。
4结束语
新医改背景下公立医院采用会计信息化管理模式，这在财务管理监督和减小内外部风险中发挥着重大意义。现阶段，对公立医院而言，他们在会计信息化践行中存在管理体系不合理、人员不足、会计信息化背离内部信息化的问题，基于该问题，应优化管理体制，全面增强职业素质，慎重挑选软件，借助各种对策不断提高实施效率。
参考文献：
[1]梁凤娟.新医改下公立医院会计信息化实施效率研究[J].会计之友，，(22)：112-114.
[2]朱旭东.新医改下公立医院会计信息化实施效率研究[J].财经界，2015，(32)：178.
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两会关于医改热点解读,2016年全国两会关于医改提案
当了12年的全国政协委员，农工党宁夏区委会主委戴秀英关注的焦点始终集中在“弱势群体”：失能老人的养老问题、农村卫生人才的培养问题、农民“看病难”的问题……
当被问及“过去的一年中最关注的事情”，她毫不迟疑地脱口而出：“一方面依然是‘失能老人谁来照料’的问题，另一方面是有关公立医院改革中乡镇卫
生院的建设问题。” “我国城乡部分失能和完全失能老年人已超过3600万人，如何解决好失能老人的照料护理和就医问题已成为非常急迫的问题。”戴秀英说，“我国需要1000万名养老护理员，而目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有2万人，供需矛盾十分突出。”为此，她在调研的基础上细化了去年的提案，建议国家加快建设“社区日间照料中心”，并出台相应的意见，加快培养养老护理员，鼓励公益性和民营性机构进入养老业……
除了关注失能老人的养老问题，在医药卫生领域工作的戴秀英也非常关注公立医院的改革问题。她认为，养老和就医是老年人涉及到的两大主要问题。“医改进行了四年多，‘新农合’已基本实现了全覆盖，但‘看病难、看病贵’的问题依然没有得到根本性解决。” 戴秀英认为，范文写作这个问题之所以没有得到根本性解决，原因在于医改患了“上边
热、下边凉”的毛病，“国家出台了一系列特别好的医疗政策，但下边落实不到位”。两会医改热点范文节选!究其原因，戴秀英认为还是由于政府投入不足。“公立医院尤其是乡镇卫生院卫生人才收入普遍偏低，导致优秀人才留不住，加之医疗设备相对落后，使得患者愿意到县级医院看病。而县级医院为了吸引患者就医，不断购置新型设备、不断扩充建设，最终导致负债经营，因此坚持公益性的动能不足。”为此，戴秀英建议政府加强对乡镇卫生院的建设，建立对公立医院尤其是乡镇卫生院更加完善的补偿机制，落实相关配套政策和措施，切实增强公立医院坚持公益性的动能。
公立医院是医改重点 文章说，“医改”一直是近几年两会的高频词汇。在医改进入深水区的当前，如何续推改革成为焦点。中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南指出，公立医院改革依旧是下一步的方
向，这其中包括医生多点执业、社会办医、解决以药养医等热点问题预料在两会中涉及。
十八届三中全会明确提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构，并允许医师多点执业，这为缓解“看病难”的痼疾及下
昆明市深化医药卫生体制改革领导小组 关于印发昆明市深化医药卫生体制改革
定期督导检查工作方案的通知
市医改领导小组成员单位、各县（市）区及三个旅游开发度假区医改领导小组：
丰城市是江西省著名的县级市, 2010年被评为“全国百强”县 (市) , 人口近150万, 参合农民11 0多万, 辖3 2个乡镇 (街道) , 5 6 3个行政村 (社区) , 现有1 0个县级医疗机构, 32个乡镇卫生院, 526个村卫生室。丰城市自2010年以来, 开展以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等信息化建设为着力点, 加快信息标准化和公共服务信息平台建设, 逐步建立起统一高效、互联互通、信息共享、使用便捷的医药卫生信息系统;全面整合了居民健康卡资源, 达到了“一卡多用”的效果, 还实现了政府在线实时审核新农合报销情况, 将管理关口前置, 从而更好地落实了国家的基本药物制度和惠农政策。此外, 该系统通过“一卡通”将新农合病人的信息与银行对接, 变原来的现金直补为银行卡直补, 避免出现骗取、套取新农合基金的情况, 让惠农政策真正落到实处, 赢得了老百姓的普遍赞誉。
建设模式
要建立完善、智能的信息化平台, 前期投入至少要200多万元, 以后每年还有相当高昂的维护费用。
丰城市充分利用新农合基金盘子大、参合农民多的资源优势, 与丰城市农业银行合作, 由农业银行出资建设丰城市医药卫生信息化平台 (包括以后系统维护) , 市卫生局负责将新农合资金专储和发放丰城市新农合金穗惠农卡, 所有新农合报销资金全部通过网银支付给参合患者, 达到了互惠互利, 多方共赢的目的。
丰城市医药卫生信息平台以专门的机构、专业化人才队伍作为技术支撑 (一保通公司) , 采用Saa S服务运作模式。由公司投资搭建区域卫生信息云平台, 为医疗机构尤其是基层医疗机构搭建起卫生信息化所需要的所有数据中心设施及应用软件运行云平台, 并负责所有前期的实施、后期的维护和升级等一系列服务。医疗机构无需购买软件及服务器、建设机房、招聘IT人员, 通过互联网即可享用基于健康档案及电子病历的区域医疗卫生信息系统。医疗机构采用Saa S服务模式在功能使用和运行效率上与自建信息系统基本没有区别, 节省了大量用于购买IT产品、技术和维护运行的资金, 就像打开自来水龙头就能用水一样, 方便地利用信息化系统, 从而大幅度降低了医疗机构信息化的门槛与风险。
建设过程
为了加强医疗机构的管理, 便于农民就医, 丰城乡镇卫生系统于2 0 0 2年建起信息化管理系统, 至2 0 1 0年初前后使用了3套信息化系统, 但这些只是简单的收费管理系统, 采用的是各机构自建局域网方式, 虽然在一定程度上提高了各机构内部的管理效率, 但依然无法解决信息孤岛、条块分割、数据采集难、效率低下、管理成本高等一些列问题。
2010年, 丰城市卫生局提出率先开展区域卫生信息平台项目建设的试点。项目建设通过先行9家中心卫生院试点, 到23家一般卫生院铺开, 再到526个村级卫生所全面实施几个阶段。最大的难点是村级卫生所信息化建设。丰城市卫生局利用了半年的时间, 培训工作实行卫生院人员包干村医的办法, 同时, 由市卫生局统一付费购买电脑、打印机等硬件, 统一负责开通宽带网, 统一购买软件使用费和维护费的办法。在完成村、乡、县各机构的平台应用后, 全面整合公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系四大体系, 建立医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制等综合管理机制, 实现了为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务目标。
建设成果
——整合健康卡资源, 让群众看病轻轻松松
“一卡通”的使用, 既方便了医生, 也方便了群众。对于政府和各级医疗机构来讲, 通过“一卡通”和“医谷医药卫生信息平台”, 建立了参合人员的动态电子健康档案, 实现了家庭、个人健康档案以及重点人群档案的有效管理。此外, 该平台还具备统计分析功能, 能够在区域内与各医疗保健机构实时交互诊疗、用药、保健等信息, 保持居民健康档案信息实时自动更新。正如小港卫生院53岁的万国荣医生所说:“只要把这张卡往机器里一插, 打开系统, 病人的资料就全部显示出来了。过去得过什么病, 做过什么检查, 开过那些药, 一目了然。”
对于参合人员特别是文化层次较低的农民来说, “一卡通”使其拥有了自己的电子病历, 得了什么病、该用什么药、做哪些检查都写得一清二楚, 避免了过去“医生写天书、患者看不懂”的尴尬。老百姓也不再像过去一样抱着厚厚一沓病历和单据去挂号、报销, 整个就医流程大大简化。更为重要的是, “一卡通”还具有金融功能, 可以像银行借记卡一样用来取钱、存钱、汇款等, 大大方便了参合农民, 极大地提高了资源的使用效率。
卫生院工作人员书写电子病历。
智能化实验室。
——云计算平台前置管理, 让行政管理的触角延伸到每个环节
作为一个特大县级市, 要完成医改提出的目标, 靠手工操作难度特别大, 通过信息化平台实现了统一监管, 许多棘手问题引刃而解。该平台涵盖了居民健康档案、基本医疗服务、公共卫生服务、远程医疗服务、基本药物、电子病历、绩效考核、在线监管等多个领域。卫生部门各级工作人员在自己的办公室电脑上, 通过级别密钥, 就可以实时在线了解到辖区内医药卫生机构的全部运行情况。卫生所 (室) 的绩效考核评分、药品使用情况、新农合管理、传染病上报、妇幼保健、儿童计划免疫等都可以在系统内轻松完成。
各职能科室的工作人员都可通过该系统对分管业务进行实时、高效的监管。新农合利用平台在线实时审核农合出院病人的各种信息;农卫科在全市范围内建立和管理居民健康档案的情况, 并且建立的健康档案是一个“活档”而不是“死档”;医政科可以调阅全市所有机构基药数据, 查阅全市各家医院、各个医生基药完成的比例, 同时也可以查阅全市所有抗生素、基药范围内和基药范围使用情况。财务科可将各乡镇卫生院门诊、住院收入以及其他收入等进行在线实时调阅。
两年多的实践证明, 该系统有效地促进了医改政策落到实处, 帮助卫生部门实现了前置管理、在线监控, 主要体现在:
第一, 国家基本药物制度落实到实处。“医谷医药卫生信息平台”的应用, 促进了基本药物招采到位。根据招标、交易、结算流程的电子化管理, 对基本药品各关键环节进行实时监管, 同时通过对基层医疗卫生机构 (包括村卫生所) 药品出入库管理, 达到对基本药品使用情况的实时监管。对已建信息系统的医疗机构, 提供数据交换接口, 对其基本药物出入库进行实时统计, 从而实现区域内所有医疗机构的基本药品管理。
第二, 实现新农合在线监管。丰城市农医局通过“医谷医药卫生信息平台”, 可实现实时在线的新农合补偿审核, 不仅对病人在院期间的费用信息进行监管, 同时还可结合其诊断、用药、电子病历、检验、检查等信息进行综合判断, 有效保障补偿的合理性与及时性。此外, 该平台可以在系统中设置各医疗机构的床位数, 从而全面控制在院人数, 有效防止了“挂床”现象的发生, 控制了新农合基金的受益面, 大大降低了新农合基金超支的风险。特别是能够有效的遏制少数医疗机构弄虚作假骗取套取新农合基金的违法行为。
第三, 推进了乡村医生一体化管理。对村级卫生所门诊统筹实行在线监管, 适时结报, 有力推进了村级卫生所的一体化管理、基本药物的统一购买及统一零差率销售。全市所有村卫生所的药品建立了与卫生院为一体的药库, 未经卫生院统一采购的药品不能入库, 新农合不予报销。药事服务费通过电子处方自动生成, 乡村卫医的基药补助按系统内生成的数据为依据, 使国家医改政策真正落到了最底层。
第四, 妇幼保健、计划免疫工作产生了质的飞跃。信息平台全面整合了妇幼保健主管部门与妇幼保健服务机构的流程与需求, 实现了婚前检查、围产期保健、出生证和新生儿管理、儿童保健、妇女病体检、儿童计划免疫等几乎所有的妇幼保健、疾病预防控制等业务管理, 妇幼保健, 疾控中心主管部门根据保健机构的实时数据实行科学分析、决策、指导。
第五, 大大提高了基层医疗机构的管理水平。全市所有卫生院全面实现了电子化办公。卫生院所有医生全面使用了电子处方、电子病历。智能化实验室LS系统也与平台相连, 检验、检查数据自动传输, 医生的工作量大大降低, 医疗质量明显提高, 堵塞了医院收入的各种跑、冒、滴、漏, 卫生院的业务收入明显增加。卫生院长、医务人员都夸赞该平台建设得好。
——改革传统支付方式, 让报销流程明明白白
【关键词】新医改;医院;财务信息化;建设
随着国家医疗卫生体制的改革和医院新会计制度的实施，使我国医院的财务制度得到了规范和完善，医院信息化水平也得到了快速的发展，为了适应医疗卫生体制改革的步伐，医院必须不断提高信息化建设水平，积极完善医院财务核算体系，不断提高医院会计信息质量要求，逐步实现财务、信息和医疗业务一体化，最终实现医疗业务的集中，资源的集中配置，信息的集中共享[1]。
一、医院财务信息化建设的重要意义
财务管理是医院管理工作的核心，财务信息化是建立现代化医院的必要前提。实现医院财务信息化具有三个方面的意义：首先在医疗市场竞争激烈的今天，医院要实现在大量繁杂信息中筛选和提取出有利于医院管理层做决策的信息，就必须将信息化工具有效地利用于医院的管理工作中。其次，医院在信息化工具的帮助下，可以再财务信息系统上实施反映日常运作过程和状态，这样准确完整的医院运营信息就能被医院管理层获得，进而促进医院领导层的决策活动朝着科学化、规范化的方向发展。最后，财务信息系统能够完成财务上大部分流程的工作，这个过程不仅免去了财务人员手工记账操作和反复对账的麻烦，还使数字误算的概率和财务工作人员的工作强度大幅降低进而提升了财务数据的真实性和准确性。此外，利用财务软件汇总分析财务数据，医院管理者能够对医院的经营状况进行及时判断，并采取相应的措施加以解决，进而实现医院管理水平的有效提升[2]。
随着国家医药卫生体制改革的不断深入，医院逐步走上加强经济建设，提高管理效能，推进精细化管理，注重经营核算和运行成本的集约型发展道路。精细化管理就是细节的管理，这就意味着制度的细节、组织构架的细节、人员服务的细节、工作的细节等等。随着科技的发展，财务分工越来越细，财务信息的流动量和流动频率不断增加，客观上要求医院实施现代化的信息管理，通过加强信息化建设，来提高医院管理效率，节约管理成本，进而提高医院财务管理水平。
二、目前医院财务信息化管理中存在的问题
（一）财务信息化管理系统不健全
医院信息化管理发展步伐缓慢，导致医院财务管理信息不完善，这对医院的快速发展是一种束缚，要想完成医院的财务记账系统就必须完成其他相应的核算系统，这种单独、重复的数据录入工作造成了资源的严重浪费。其次，许多医院使用的都是传统的财务软件，但是这些软件具有局限性，只适用于财务部门，不能与医疗、人事等部门进行资源的共享，造成数据传输的单一性[3]。
（二）管理人员对财务信息化认识不足
目前，很多医院普遍存在领导层对医院财务工作不重视的现象，认为财务管理工作只是简单的算账，他们把精力集中在临床、医技等一线科室，造成各部门之间独立核算，缺乏相应的管理机制，很难反映存在的问题，只有当医院的领导层给予高度重视和配合，并且各个工作人员团结协作，才能够保证医院财务信息化的实施。
（三）复合型人才缺乏，财务管理人员的素质有待提高
医院财务信息化建设能否取得胜利的关键因素在于财务人员的素质水平，所以，对财务工作人员的培养是不可缺少的。但是，现在大多数医院的财务人员在计算机网络方面普遍缺乏认识，造成了医院财务信息化建设中复合型人才的匮乏。因此，要想取得医院财务信息化的成功，财务人员不但要熟悉财务知识，而且精通计算机网络技术。
三、新医改制度下加强现代医院财务管理信息化建设的措施
（一）对财务管理信息化进行科学的规划
财务管理作为医院管理工作的核心进行信息化建设，是医院信息化的重要组成。能实时反映出医院的效益，将运营情况及时反馈，所以，财务管理信息化的工作十分重要。医院要推行全方位的信息化管理，就要先从财务管理信息化开始。只有制定了财务管理信息化，才能奠定医院信息化建设的基础。开展财务管理信息化的建设工作，医院要做到从政策上提高保障，工作中加强重视程度，根据医院实际的情况和财务管理的发展水平，结合信息化建设具体的要求，做出整体的科学规划和设计。只有科学的规划才能实现财务管理信息化，进一步强化医院财务管理的能力[4]。
（二）制定统一的财务管理信息编码
财务管理信息编码是财务管理信息化的关键步骤。制定规范的信息编码，才能使信息实现对比和交换。财务管理信息化使财务管理各部门实现了信息共享，实现信息的采集和处理。将医院财务状况进行汇总分析，为医院领导提供准确的信息，有利于医院的决策。统一的财务编码还可以保证资金安全，大大提高资金的利用率。输入准确的数据，进行严格的校验，是提高医院财务工作水平的进一步保证。通过这个财务信息平台的帮助财务人员能够实现更新和修改财务信息的及时获取，这使得人工重复处理得到避免，通过会计核算质量的提升和为管理者提供真实准确的财务信息，推动医院管理决策层作出正确的运行管理决策。
（三）提高认识，加大对医院财务信息化建设的投入
财务管理信息化建设是一个复杂又漫长的过程。首先，医院管理层要对信息化建设有正确的认识，改变过去只重视医疗设备等实体资产购置的观念，提高对信息管理的认知。其次，医院各级领导及全体基层员工都要给予大力支持和配合，不论是在财力、物力还是经费等方面，只有这样才能从根本上保障医院信息系统化工作的顺利开展。最后，医院要建立常年专项经费，把加强对医院财务信息化管理建设纳入到医院的预算当中来，为信息管理的日常所需的电子设备和技术服务提供经济支持，用以保证信息、档案、资源库以及网络平台的正常运行。
（四）培养高水平的财务管理信息化人才
醫院的财务信息化建设需要专业的、综合的信息化人才。财务管理工作需要实时数据的传输，要保证正常的工作，既需要稳定的网络，高性能的数据交换设备，同时，更需要专业的会计人才和计算机人才。引进专业型人才，是保证财务管理信息化建设的关键环节。各类人才共同的努力，才能实现医院财务数据的集中、配置、分析的技术管理工作。所以，引进专业人才和综合人才，开展计算机信息的知识、计算机网络知识的培训工作，是医院财务管理信息化建设重要的工作内容，对财务信息化管理的建设和实现也起着重大的作用[5]。
结论
医院的宗旨就是以患者为中心，全心全意为患者服务。新制度的实施，为医院的发展提供契机，公立医院财务管理信息化建设不仅符合新医改的政策要求，同时加快了我国公立医院的财务管理改革。这种新的财务管理模式必将成为今后我国公立医院改革的重中之重。
参考文献：
[1]李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2014，20：217.
[2]张臻.医院财务管理信息化建设现状及发展对策探析[J].中国集体经济，2015，07：102-103.
[3]刘昌湖，孙英.浅析医院财务管理信息化建设[J].时代金融，2015，15：124-125.
[4]李秋娟.试论新医改制度下医院财务管理信息化的建设对策[J].中外企业家，2015，19：250.
