口腔医学技术概论(精选8篇)
2、病案编号、方式(P39):病案号是根据病案管理的需求,以编码的方式制定的、有规则的患者身份标识码,人工管理病案阶段的标识码,是一种 ID。(病案的唯一标志。收集患者身份证明资料及分配病案号是对每位就诊或者住院的患者做的第一步工作,也是以后获得患者身份证明子资料的唯一途径。)
病案编号系统:系列编号(每次就诊给一个新号)、单一编号(在该院内始终一个编号)、系列单一编号(每次给一个号,但每次最后都将旧号归并到新号中)
病案编号的类型:直接数字、字母&数字、关系编号 例如 1992 01 01 1 09 2(年月日 性别 顺序号 地区码)、社会安全编号(美国)、家庭编号、冠年编号
病案编号的分派:集中分派、分散分派 3、目前采用的疾病分类方法(P206):ICD-10(国际疾病分类第十次修订版)
特点:科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性
手术操作分类方法(266):ICD-9-CM-3
4、病案管理的含义(P2):病案管理是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
5、病案管理人员建立患者姓名索引流程(35):1、患者信息采集 2、核对患者身份证明材料 3、填写姓名索引卡 4、患者姓名索引的保存 6、病案复印要求(51)(不可复印主观资料)死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录 7、PDCA(139)(戴明环——全面质量管理的基本方法)
Plan(1、分析现状找出问题 2、找出造成问题的原因 3、找出主要原因 4、措施)Do(5、具体实施)
Check(6、检查执行情况)
Action(7、巩固措施 8、对不能标准化处理的问题新处理)
8、病床使用率(163)= 报告期内实际占用总床日数同期实际开放总床日数 * 100% 9、病案信息的作用(6)1、医疗作用 2、临床研究和临床流行病学研究作用 3、教学作用 4、医院管理作用 5、医疗付款作用 10、疾病编码的查找方法(220)1、主导词选择 2、在第三卷索引中查找编码 3、在第一卷中核对编码 4、病案编码的操作程序
疾病分类的方法(204):疾病和手术标准命名法、医学系统命名法、最新操作命名、11、EMR[148] 利用计算机信息技术、以电子媒介为载体,记录患者疾病和诊疗过程的病历资料,并能进行检索、管理的信息存储库。包含首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等。优势:1、正确性与完整性(代替手写)2、形式多样 3、共享性 4、安全性 5、结构化 设计原则:1、以病人为中心 2、以问题为核心 3、以时间为顺序 4、以病历书写规范为新式 12、X 线成像[187] 二维 ; 核磁共振 三维(哪些是 X 线哪些不是而是其他什么)
对图像来说可分解的最小组成 :
像素 13、(PACS)医学图像处理的关键技术(189);传感器、信号预处理和采集系统、计算机系统、人机交互系统、能量发射系统、其他(机械传动、定位、管路等辅助设备及系统)
14、LIS 发展阶段[208)] 1、仪器应用阶段(1950)2、单机应用阶段(1970)3、网络应用阶段(1980)4、全面自动化阶段(1990)
LIS 信息特点:(检验信息特点)1、关联性 2、间接性 3、时效性 4、共享性
接口:与检验仪器的接口 1、单向通信 2、双向通信 3、主机询问
与其他信息系统的接口分类 1、紧密连接(动态连接库)2、松散连接
(表单申请)
数据挖掘所面对的数据特点:大量、不完全、有噪声、随机。(例如:以门诊就诊人数为例,从中找出分时段就诊人数的分部规律,结合 HIS)
简而言之 数据挖掘就是从大批的数据中发掘有价值的潜在信息 15、远程医疗系统组成 [224]提供方
申请方
媒介
多媒体通信技术组成:终端设备(视频 I/O、视频编码解码器、音频 I/O、音频编码解码器、多路复用/分接设备)、传输信道(光纤、电缆、微波、卫星)、多点控制单元(多点控制器、多点处理器)
16、具备什么职称的医疗技术人员可以提供远程医疗咨询服务?(副主任医师及以上)
17、医院信息系统的定义[105]:利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动中各阶段所产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理和各种服务的信息系统。
18、医院管理信息系统 106(HMIS)
针对医院人流、物流、财流进行经济管理和医疗事务管理(具体包括病人出入院管理、费用管理、药品物资管理、医务人员管理等)
19、临床信息系统 106(CIS)
针对患者本身的临床医疗护理管理(PACS、LIS、EMR等)
20、HIS 功能(109)
1、信息采集(最早、一次性)2、信息存储(门诊病历 15 年 住院 30 年)3、信息处理(录入-输出)4、信息传输(各部门信息交换)5、信息提供和获取(打印、led 显示)
21、HIS 各系统模块(112 了解)
门诊:门急诊导医、挂号、排队叫好、收费 住院:转入转出、床位管理、住院费用管理 药品:药库、门诊药房、住院药房、制剂、药品会计、药事管理 病案:编目、流通、质控 财务:会计财务、经济核算 后勤:物资资料、后勤事务、基建管理 固定资产及设备:资产管理、设备管理、人力资源:人事、工资 行政:办公自动化、档案管理 医疗质控、情报 22、IHIS(一体化医院信息系统)架构:1、医院信息系统(经济管理和医疗事务管理)2、临床信息系统(临床医疗及护理工作管理)3、支持与维护系统 4、外部接口 23、HIS 体系结构[116]
C/S(客户机/服务器)、B/S(浏览器/服务器)、C/S/S(客户端/中间层/数据库)
24、门诊、住院流程 门诊:挂号、分诊、就诊、收费划价、做检查(或取药)、离开。
住院:住院登记、预交款、护士站安排床位、检查治疗手术、护士站出院证明、住院处结算、离开医院 25、医生排班表按一个星期轮转。
26、门诊医生站主要做什么、功能、任务 是协助门诊医生完成日常医疗工作、主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术申请、查看检验检查结果、住院申请等信息 护士站功能:床位管理;长期医嘱及临时医嘱核对提交;电子检查检验申请单核对提交;对病区医嘱项目收费进行记费确认;对病区的耗材、药品进行管理;对病人提供费用
每日清单 27、门诊、药房、收费流程图(流程图参考一下 PPT,强调的较多)
28、长期临时遗嘱的区分
长期医嘱:指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在 24h 以上,当医生注明停止时间后失效。
临时医嘱:指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在 24 小时内。
1 专业课程体系及本课程地位
在高职教育教学改革新形势下, 泰州职业技术学院口腔医学技术专业以基于工作过程导向为理念, 注重学生职业能力的培养, 构建了如图1 所示“实践主导、理实交融”的课程体系。其中“口腔疾病概论”属专业基础课程, 也是必修课程, 在大一第二学期开设。
2 课程的作用及相关职业岗位能力分析
高职口腔医学技术专业的毕业生大部分从事口腔修复体制作, 少部分从事口腔卫生宣教、口腔医疗器材销售和口腔医疗志愿服务等工作。根据工作岗位要求和课程体系设置, 确定本课程的主要作用是: (1) 介绍牙体缺损、牙列缺损或缺失治疗的基本理论, 服务后续核心课程, 培养学生医技沟通能力 (关于修复体制作与口腔医师沟通交流的能力) 。 (2) 传授和拓展基础知识 (口腔常见病的防治与口腔健康教育) , 拓宽学生就业面 (口腔卫生宣教、口腔医疗器械销售、口腔医疗志愿服务工作) 。
工作任务与职业岗位能力分析是职业教育改革的源头[2], 从毕业生的工作领域出发, 分解工作任务, 分析得出与本课程相关的职业岗位能力 (见表1) 。
3 教材建设思路
教材服务于教学, 实际教学中不能拘泥于现有教材, 应以分析得出的职业岗位能力需求为出发点, 对教学内容进行取舍、组织和丰富, 形成新的教材内容与章节 (如表2) 。
以职业岗位能力为载体的新教材, 打破传统内容编排, 形成了与工作领域相对应的章节, 使教学更贴近教改要求, 弥补了传统教材与工作领域不对应的缺陷。新教材章节与工作领域的对应情况如表3 所示。
4 教材建设进展
根据上述教材建设理念, 课题组深入研究分析职业资格标准和职业岗位能力需求, 明确与本课程相关的岗位知识、能力和素质要求, 初步完成了校本教材《口腔疾病防治》的编写。该教材以卫生部统编教材《口腔科学 (第七版) 》为基础, 结合《口腔预防医学》及每年“爱牙日”宣传资料, 语言流畅、叙述清晰、图文并茂、重点突出;主要介绍了口腔解剖生理知识, 各种口腔常见病 (如龋病、牙髓病、牙周病、智齿冠周炎、儿童口腔疾病等) 的临床特点和防治知识。目前该教材仍在不断修改完善之中。
5 教材建设的后续规划
5.1 教材内容的整体优化
专业基础课教材建设应紧密围绕后续核心课程内容, 强调知识对技能的支撑, 并与职业岗位能力需求和职业资格标准对接, 避免学科化或理论化。在教材结构、体系和编写风格上, 要突出培养技能应用型人才的特点, 大力改革传统的学科型教材编写风格。
(1) 以职业能力培养为核心、理论知识实用为原则, 紧紧围绕培养技能应用型人才的高职教育目标。为满足职业岗位能力需求, 教材建设应以强化医技沟通、口腔卫生宣教等职业能力的培养为核心。教材内容的选取应注重知识应用, 简化基础理论知识的阐释与推导, 增加应用实例, 如牙周病患者义齿修复的设计、口腔健康宣教方案的设计等, 着重讲授理论知识的应用思路和方法, 以例释理, 将基础理论融入实例分析中, 培养学生应用能力及解决问题的能力, 达到理论知识实用、基础知识够用和专业知识顶用的目的。
(2) 增加新材料、新技术知识。传统教材在内容的选择上偏重经典理论和基础知识, 缺少新材料、新技术、新工艺、新技能知识的介绍[3], 与高职教学应紧密联系行业服务链的要求不适应。因此, 我们在教材编写时增加了牙齿美容、CAD/CAM义齿、种植义齿、精密附着体修复技术等新材料、新技术知识;同时, 聘请有丰富实践经验的行业专家进行指导和论证[4], 做到理论联系实际, 使教材内容得到整体优化。
5.2 教材内容形式的多样化
教材除主体内容外, 可在各章节设立“学习目标”“知识链接”“病例分析”“知识拓展”“课堂互动”“学习小结”“目标检测”等栏目, 以激发学生学习兴趣, 拓宽学生视野, 强化知识应用和技能培养。某些教学内容 (如CAD/CAM义齿、种植义齿、精密附着体修复技术等) 操作性很强, 仅用文字描述很难解释清楚, 应建设数字化资源库, 充分利用配套资源形成集文字、图片、视频于一体的立体化教材体系[5]。
5.3 校企联合开发教材
为了突出基于工作过程导向特点, 校企联合开发教材很有必要。要认真听取行业一线专家对教材编写的意见, 邀请企业一线技术人员参与教材编写, 将实际工作中所需的技能与知识引入教材, 将最新的知识、技术充实到教学过程中。通过一线技术人员与专业教师的合作, 缩小教材理论知识与实际应用之间的差距, 使学生掌握真正有用的知识。
6 总结与展望
与传统教材体系相比, 新型高职教材体系更具实用性和先进性。因此, 我们必须更新观念、立足改革、与时俱进, 加大教材建设力度, 全力编写具有高职高专特色的教材, 使专业基础课程教学更加符合教学改革需要, 努力提高教学效果和人才培养质量, 从而推动高职口腔医学技术教育的发展。
参考文献
[1]侯爱华.高职校本教材开发实践研究[J].科技资讯, 2011 (17) :232.
[2]冯艳妮, 刘培培.基于工作过程导向的中职光电子技术专业课程体系研究与实践[J].职教通讯, 2013 (12) :1-2.
[3]余祖文, 谭维奇, 张鹏顺.关于职业院校校本教材建设的几点思考[J].职业教育研究, 2008 (10) :132-133.
[4]王海梅.高职院校开发校本教材的原则和策略[J].内江科技, 2007, 28 (1) :42.
【关键词】医学概论;学生为中心;布鲁姆目标分类法;正确引导
医学概论课程是为我校非医学但与医学相关专业学生开设的一门必修考试(部分专业考查)课程。通过该课程的学习,非医学专业学生可以形成对医学知识体系整体性的、简明扼要的认识,为将来的本专业的学习和工作奠定一定医学理论基础。但是,由于医学知识的博大深奥以及授课对象的特殊性,在教学实践过程中不可避免的出现一些问题,本文结合问卷调查结果,探讨医学概论教学过程中遇到的两个问题,希望能为医学概论教学的顺利开展打开一扇窗户。
1.医学概论不同于基础医学概论是一门新课程,在我校本科教学活动中占重要地位
医学概论是在基础医学概论基础上整合临床医学概论而形成的,其概要介绍了物质代谢、机体结构功能、疾病发生发展过程;融会贯通了基础医学及临床医学各个学科、廓清了医学整体脉络的综合性课程。本课程坚持以“细胞—组织—器官—系统”为主线[1],从正常功能到病理生理机制再到临床表现及常规治疗等方面重组,融合了基础医学课程及外科学、内科学、耳鼻喉科学、妇产科学等临床医学课程的内容;医学知识相互渗透,体系高度融合,但同时具有知识量博大、重点难点众多的特点。
目前,国内各大医学类院校医学相关专业的本科教学中广泛开展了基础医学概论的授课,例如西安医学院、潍坊医学院、贵阳医学院、牡丹江医学院等;针对基础医学概论课程,[1]构建与实践以及如何解决教学过程中遇到的问题的探讨持续进行[2];我校也曾对基础医学概论教学过程中遇到的问题进行过探讨和总结[1],作为资深教授,他们普遍认为在整合优化授课内容的基础上,突出专业针对性,加强理论与实践的结合是走出基础医学概论教学难点的有效途径;但是融合临床医学概论后,这些问题并没有解决,反而随着临床医学知识量的增多原有问题矛盾更加突出。
2.问题一:知识层面不对等,课堂交流“障碍”重重;基于“学生为中心”教学理念,应用“布鲁姆目标分类法”的教学模式效果较好
医学概论在我校的开课学期是大一下学期及大二的上学期,针对的是刚升入大学的不久的高中生。学生对医学知识甚至是医学常识的了解太少,教学过程经常是用学生不明白的词汇在讲解另外一个专业词汇,而学生的反应甚微,课堂提问经常面面相觑。长期以往学生的兴趣降低、听课主动性下降,课堂上缺乏有效的交流,而学生的课堂反应直接影响教师的授课效果,面对兴趣低下的学生,教师的授课积极性继而下降,恶性循环的结果就是学生被动接受晦涩的知识、应付考试、背离了学习本门课程的初衷。调查报告和座谈均发现大部分学生开课伊始是抱着极大的兴趣走进课堂,调查分析报告结果显示44.6%的学生对本门课程有兴趣,其中卫生信息化专业的学生对本门课程感兴趣的比例超过65%;但随着课程的深入、知识量的加大,兴趣逐渐下降,而不懂的知识越多,兴趣越低,甚至有的学生在听课一段时间之后拒绝听讲。这说明学生对医学并不缺乏兴趣,而是对众多不懂的词汇缺乏兴趣,这就要求教师 “以学生为中心”,充分应用“布鲁姆分类法”[3],更好的帮助学生掌握所学知识。调查问卷显示半数以上的同学认可以“布鲁姆分类法”为基础的教学模式改革。例如,炎症巨噬细胞的吞噬作用一章节是非常枯燥的,以往学生主要是依靠死记硬背;根据布鲁姆的分类法,将应用提到重要的位置,在授课的时候从解决实际问题入手,我们给大家举了日常生活中的例子:每个人都曾经在胳膊或腿上碰伤出乌青,提示大家回想有碰伤的颜色变化,先乌青再青黄最后消失,变黄色说明快要恢复了,为什么呢?这就是巨噬细胞吞噬了红细胞之后,将红细胞代谢产生的含铁血黄素,含铁血黄色呈现黄色,说明这个阶段就是组织创伤的后期,待黄色消失说明淤血被清除,创伤恢复。同时,诱导学生思考为什么有的人创伤之后恢复较快,有的人创伤之后恢复的慢。此时,学生的积极性就调动起来了,有的学生甚至直点头表示认同;既认知了巨噬细胞的吞噬功能,又理解了人体的免疫系统的作用,还将知识应用到解释日常生活实践中。
3.问题二:学生背景复杂、对课程性质和学习目的不明确,导致学习方法不得当;授课伊始的正确引导很重要
我校非医学专业既有文科生又有理科生,有的理科学生认为医学就是高中生物,没有再次学习的必要;有的文科同学认为医学比政治都难背,学习医学概论还不如学习马哲。学生对医学概论的学习产生抵触情绪,这些错误观点源于学生对本课程的性质不了解,在医学的定位上存在误区。这就要求教师在初次授课的时候将医学概论与高中生物以及文史哲课程进行充分的比较,在开学伊始就给学生一个准确的定位,而不是一味的强调哪些知识是要点、考试如何进行等等。除此之外,学生对本门课的学习目的了解的不透彻,调查分析报告结果显示将近30%的学生对本门课程的学习目的不了解。学校开设医学概论课程的目的是为了非医学专业的学生在就业前能认知、理解医学知识,在就业后能应用相关知识,成为具有医药卫生知识背景的具有创新精神和实践能力的人才;而不是简单的应付考试,凑学分,这同样要求教师在上课初始将本门课程的学习目的充分展示给学生。学生对课程性质和学习目的的错误把握导致学习方法不得当,掌握知识时要么死板教条、死记硬背、过分注意某些小知识点的记忆,忽略整体把握,要么对某些重要知识点含混不清。例如學生在学习CPR的操作要点的时候过分忽略细节,知识仅停留在嘴对嘴人工呼吸和心脏胸外按压上,而具体何时进行CPR、具体怎样实施却缺乏正确的记忆,无法独立完成;课堂询问学生是否会CPR,半数学生表示可以完成;抽查发现学生不知道按压位置、手型错误、人工呼吸和心脏胸外按压次数记不清等等问题。如果教师在开课伊始将课程性质和学习目的分析明白,学生能够更好的把握学习目标,在知识的掌握上就更有侧重点。
总之,由于医学概论授课对象的特殊性,要求教师在全面在掌握医学知识的基础上,充分发挥创造性授课思维,将生活实践充分融入课堂,即将应用作为最终培养目标,做好学生的正确引导工作,才能准确抓住新时代青年学生的“胃口”,从而达到满意的授课效果。
参考文献:
[1]金昌洙,刘卫东.基础医学概论的教学实践与思考[J].中国高等医学教育,2011,(4): 76–77.
[2]王莞,杨旭芳,冯华等.医学相关专业基础医学概论课程的构建与实践[J].中国高等医学教育,2014,(4): 80–81.
A型题:在备选答案中只有一个最佳答案。
1、中医本体论的主要内容是:
[
] A.天人合一 B.阴阳学说 C.元气论 D.脏腑学说
2、全科医学作为一个新型临床学科在我国正式建立起来的时间是。
[
] A、20世纪60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月
3、中医诊治疾病的基本原则是:
[
] A.整体观念
B.辨证论治
C.恒动辨证 D.脏腑辨证
4、全科医生做为医疗保健与保险体系的角色是。
[
] A、咨询者
B、教育者
C、家庭成员
D、守门人
5、中医全科医生常常遇到的健康问题是:
[
] A.生物—心理—社会问题交织
B.家庭—单位问题复杂 C.亲情—爱情—友情问题交织 D.现实—理想问题复杂
6、不是全科医疗的的具体特征是。
[
] A、高新技术
B、常见问题
C、持续性
D、综合方法
7、“未病”的概念中不包括: [
] A.机体处于尚未发生疾病的状态
B.疾病在动态变化中,可能出现的趋向和未来可能表现出的状态。C.变而未果表现出愈或坏、生或死的紧急关头阶段 D.机体已无生命指征阶段
8、哪一个家庭类型属于扩展家庭。
[
] A、单亲家庭
B、群居家庭
C、核心家庭
D、联合家庭
9、全科医生在整个服务过程中应贯彻以何为主的服务原则: [
] A.预防保健 B.问题咨询 C.健康教育 D.诊断治疗
10、家庭生活周期分几个阶段。
[
] A、4个
B、6个
C、7个
D、8个
11、医疗的顺从性及病人的满意度,绝大部分取决于: [ ] A.医生的服务 B.医患关系 C.患者的感受 D.医院的硬件环境
12、目前排在死因首位的疾病是。
[
] A、脑血管疾病 B、恶性肿瘤
C、心血管疾病
D、呼吸系疾病
13、医患交往过程中,对会谈技巧认识不正确的是: [
] A.会谈准备——强势定位,主导谈话 B.会谈开始——礼貌、热情、开放式提问
第1页(共4页)C.会谈中间——鼓励、促进、心理支持 D.会谈结束——适时、自然、结束语
14、不属于公共卫生服务的是。
[
] A、全科医疗
B、计划免疫
C、健康教育
D、妇幼保健
15、下列属于我国甲类传染病的是指: [
] A.狂犬病、霍乱 B.鼠疫、霍乱 C.艾滋病、传染性非典型肺炎 D.鼠疫、传染性非典型肺炎
16、正常情况下,第一次乙肝疫苗接种时间。
[
] A、出生后24小时内
B、48小时内
C、一周内
D、一个月内
17、医疗事故分为几级? [
]
A.一级 B.二级 C.三级 D.四级
18、家庭结构危机的主要特点是。
[
] A、不可预见、反复发作
B、可预见、常发生
C、不可预见、不常发生
D、不常出现、可预见19、2004年2月,在全国中医药工作会议的讲话中指出“社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点,治疗的疾病以慢性病、老年病为主,中医药在这方向有着鲜明的优势,在社区卫生服务中具有广阔的发展前景”的是: [
]
A.胡锦涛 B.温家宝 C.吴邦国 D.吴仪
20、人所在的生态系统当中,属于微观世界的是。
[
] A、家庭
B、社区
C、细胞
D、国家
中医全科医学概论B
A型题:在备选答案中只有一个最佳答案。
1、哪一个家庭类型不属于异常家庭。
[
] A、单亲家庭
B、群居家庭
C、核心家庭
D、同性恋家庭
2、人体生命活动中,主宰思维、行使主观意愿、统率五脏六腑的是:
[
]
A.魂
B.神
C.意
D.魄
3、人所在的生态系统当中,属于宏观世界的是。
[
] A、组织
B、系统
C、文化
D、分子
4、疾病中所表现出来的各种现象的总和是: [
] A.病机
B.病因
C.证候 D.症状
5、“妻管严”这种现象是家庭权力结构的哪一类型。
[
] A、分享权威型 B、传统权威型 C、工具权威型
D、感情权威型
6、中医全科医生进行健康问题评估时,最常用的一种评估方法是:
[
]
第2页(共4页)A.观察法
B.会谈法 C.分析法 D.工具法
7、属于家庭内资源的是。
[
] A、教育资源
B、健康防护
C、文化资源
D、宗教资源
8、提出“隔离”思想有效防治传染病传播的最早史料是 [
] A.《素问•刺法论》:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来„„” B.《老子》:“凶年之后,必有温疫。”
C.《素问·四气调神大论》:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。” D.《灵枢·剌法论》:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”
9、社区健康照顾团队中的医技成员是。
[
] A、社区医师
B、社区护士
C、健康教育者
D、专科医生
10、下列对应关系错误的是: [
] A.一级预防——病因预防——无病防病
B.二级预防——临床前期预防——早期发现,早期诊断,早期治疗 C.二级预防——发病前期预防——使疾病能够及早治愈而不致加重和发展。D.三级预防——临床预防——减少并发症和后遗症发生。
11、全科医生配置上,一般按多少个家庭配备一名全科医生。
[
] A、200
B、300
C、400
D、500
12、人类健康的头号杀手是: [
] A.遗传性疾病 B.传染性疾病 C.生活方式病 D.营养不良性疾病
13、社区健康照顾团队中的顾问成员是。
[
] A、社区医师
B、社区护士
C、健康教育者
D、专科医生
14、《世界卫生组织法》确定该组织及其会员国的最终目标是: [
] A.将全人类获得最高可能的健康标准 B.人人享有卫生保健 C.生命健康权 D.社会医疗保险制度
15、主干家庭又称()家庭。
[
] A、单亲家庭
B、直系家庭
C、核心家庭
D、联合家庭
16、传染病预防是传染病防治工作中的一项极其重要的内容,国家对传染病实行的原则是:[ ] A.隔离为主 B.预防为主 C.治疗为主 D.预防与治疗并重
17、属于家庭外资源的是。
[
] A、维护支持
B、健康防护
C、卫生服务资源
D、情感支持
18、生命是基本人权,实施安乐死主要侵犯的人权是: [
]A.人格权 B.处分权 C.隐私权 D.生命权
第3页(共4页)
19哪一个不是全科医生对病人与家庭的角色。
[
] A、咨询者
B、教育者
C、守门人
D、医生
20、合理用药的基本要素是: [
] A.安全性、有效性和适应性 B.安全性、有效性和合理性 C.安全性、有效性和经济性 D.安全性、有效性和适当性
本科《全科医学概论》复习题
(先发前面部分的,还缺最后两次课的复习题,再补)
1.如何理解全科医学的基本原则?(P15-18)2.全科医学的基本特点有哪些?掌握全科医学基本特点的意义何在?(P18-24)3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特点?(P24-29)4.全科医师应如何提供以人为本的健康照顾?(P51-54)5.社区的定义,以社区为导向的基层医疗的意义是什么?(P79,81)6.社区常见健康问题的特点是什么?(P95-98)7.疾病的第一级预防、第二级预防、第三级预防分别是什么?各包括哪些手段?(P113)8.什么是筛检试验?筛检试验的原则是什么?(P117)9.什么是健康评价,什么是健康管理(P134)10.健康评价与健康管理的具体形式有哪些(P140-144)11.健康档案建立过程中应该遵循的原则是什么?(P142)12.为什么说“没有良好的医患关系,全科医生将无法工作”?(P128)13.医患沟通的基本原则有哪些?(130)14.医患关系的新发展趋势有哪些?(P125-126)15.沟通艺术有哪些?(P130-132)
学习心得体会
队别
专业
学号
姓名
不要让医生成为折翼的天使
第一次上“医学人文概论”的时候,我就对其产生了亲近感,是不同于对医学课程的感觉,后来我才发现学习医学人文是在进行人性的探索,是情感的交流;而学习其它专业医学课程大多是在追求科学的理论,是知识的交流......在我看来,医学既有科学性又有人文性,医学人文精神对医生的引导作用绝不逊色于医学知识!
医学人文强调人文。人文精神是一种关心人、尊重人、倡导保护个人的权利,要求重视人的价值,主张实现人的平等和自由的伦理观。人文精神在医学领域的重要体现就是医学人文精神,医学人文精神就是人类挚爱生命,在医学活动中坚持以人为本的精神,它的核心追求是对生命的关爱。这也反映了一名合格医生的基本要求。一个掌握精湛医术的人不能称之为医生,作为医生必须以医学人文精神为指导,这样医术才能发挥其最大作用!在这里不得不提起特鲁多的墓志铭:有时去治愈,时常去帮助,总是在安慰。这句话很好的体现了作为一名医生的责任,尽管医学在发展,但总是疾病先于医学的,因此总有我们还不了解的疾病。面对我们已能够战胜的疾病,我们自然应尽力治愈病人,为其解除病痛;而现实中我们做得更多的是去帮助病人,这种帮助不一定直接和疾病相关,但却是为了病人健康着想的,这是一种具有社会性的行为;当面对那些我们束手无策的疾病时,患者更需要医生的安慰,这绝不是敷衍了事,当我们不能给患者带来治疗上的帮助时,我们唯一能做的就是人文关怀,记得老师说过这个要求实际上比前两个都要难,因为这种对病人的安慰不比治疗那般有据可依,这常常是种更高层次的更复杂的更深入的对生命本质的探寻,这需要我们摆脱医疗水平的约束,报以真心的关怀甚至是跨越死亡的勇气!安慰不是以科学技术为支撑的,而这种体现人文性的心灵沟通正是我们最迫切需要的!
然而现今科学化才是医学的主流发展趋势,这也使医学技术和人文关怀出现分裂化趋势。举个极端化的例子来放大影响,试想一个不听病人主诉,只看先进设备的检查结果的医生,和一个精密的电子仪器有何区别?卫生服务中的极强功利性色彩几乎吞噬了纯洁的医学人文光芒,乃至于“只见病不见人,只懂病不懂人,只治病不治人”的服务态度驱散了医患之间的丝丝暖意。临床医学出现难以弥补的缺憾:重诊治、轻预防,重高科技、轻普通技术,重治疗、轻护理,重科技、轻人文,重生命数量、轻生命质量。人们对医疗服务的种种道德诘难,实际上反映了服务质量的现状有悖人们的人文期待,从某种意义上说,这正从反面表露了人们对卫生服务中人文精神的呼唤。
随着医学科学的发展,现代化的医疗仪器、设备为疾病的检测、诊断提供了无与伦比的精确性,为人类的健康提供了强有力的保证。医学技术主义的兴起,使客观、冷峻的医学替代了充满人文温情的医学。实际上,医学的技术性和人文性从来就是医学内在的不可分割的两重属性,医学绝非一门完完全全的技术科学,医学发展已经并将继续证明,只有具有医学人文精神的本质内涵,医学才能成为人的医学!
1 课程具体设置
生物医学工程概论这门课程系统介绍了生物医学工程的定义和范围, 概述了生物力学、生物材料学、人工器官、生物医学电子学、医用仪器、医学成象和医学图象处理的基本原理、方法和应用, 以及该领域的发展现状和发展趋势。教学内容主要包括以下七部分: (1) 生物医学工程概论:生物医学工程学的近代发展史, 它所涵盖的学科内容及学科分类, 其研究的重大课题及当前研发趋势。 (2) 生物力学:包括血液循环力学和呼吸力学。要求学生了解血液循环力学基础, 心血管的力学特性, 血液的流变特性, 血液流变特性测量及临床应用;了解呼吸力学中常用参量的测量、呼吸系统的静态和动态特性以及人工呼吸与呼吸机。 (3) 生物医学材料和人工器官:生物医学材料教学内容包括生物医学材料的分类, 生物医学材料和生物体的作用, 生物医学材料的一般性要求, 常用的生物医学材料如生物医学金属材料, 无机生物医学材料, 生物医学高分子材料, 杂化生物医学材料;人工器官教学内容包括人工器官概述, 心血管系统用人工器官, 呼吸系统用人工器官, 消化系统用人工器官, 运动系统用人工器官, 感觉系统用人工器官, 泌尿系统用人工器官。 (4) 生物电学与生物磁学:生物电学教学内容包括细胞和组织的电学特性及医学应用, 生物电阻抗, 人体电位。生物磁学教学内容包括生物磁信号, 生物磁测量技术, 磁场生物效应, 磁场的医学应用。 (5) 医学信号和医学图像处理:生物医学信号处理的概念, 模拟信号的处理, 数字信号的处理;医学图像模型, 图像的数字化表示法, 常用的图像处理方法。 (6) 现代医学影像新技术:现代医学影像技术基础, 数字成像的一般原理, 数据采集原理, 快速实时信号处理, 图像的贮存与显示, 图像的后处理;X线成像装置:X线与物质的相互作用, X线源及其对图像的影响, X线检测器, 数字X线摄影系统;超声成像装置:人体中超声的物理特性, 超声成像原理, 超声多普勒成像装置;CT基础:CT设备概论, CT的成像原理, CT扫描成像系统。磁共振成像装置:磁共振的基本原理, 磁共振信号, 磁共振成像基础, 磁共振成像方法, 磁共振生物效应和安全要求。核医学成像装置:γ照相机, 发射型计算机体层显像, 正电子发射型CT。 (7) 肿瘤治疗设备:直线加速器基础知识、原理和结构, 直线加速器的质量保证;X刀的基本概念, X刀系统的组成;γ刀的方法学, γ刀的剂量学, γ刀的适应证、疗效和副作用;调强适形放射治疗的定义, 调强适形放射治疗的发展, 调强适形放射治疗的临床价值, 实现调强适形放射治疗的条件, 调强适形放射治疗的实施过程和方法;质子治疗原理与应用, 质子流的工作原理, 质子治疗设备介绍。
2 教学模式的探索
2.1 教材编写
我们在充分了解国内外生物医学工程概论教材的基础上, 结合自身的教学要求编写教材。目前, 国内生物医学工程概论的教材很少且内容相对陈旧, 而国外的原版教材版本较多, 但大部分教材涉及的内容太多, 不适合作为基础医学类学生的教材。为此, 我们在本课程原有讲义的基础上, 对教材重新进行了设计和规划, 通过删减部分过于复杂的内容, 并收集和补充了大量目前国际上生物医学工程领域的最新进展, 吸收国外先进的教材的优点并对其进行了系统的整理和汇编, 完成了有特色的自编教材, 满足了自身教学需要的同时, 也保持了教材的时代性。
2.2 双语教学的尝试[2]
我们提倡双语教学的目的是为了学习国际先进的教学理念和教学方式, 提高学生专业英语的应用能力, 扩展专业词汇量, 既能锻炼学生阅读英文专业内容的能力, 也可以开拓其视野, 提高教学的国际化水平, 从而提高教学质量。目前, 我们对双语教学的尝试主要是针对多媒体幻灯以及视听材料的英文化。我们收集了大量的全英文视频资料, 如CT、MR、加速器的结构原理视频, 在授课的过程中播放给学生观看。如遇到偏僻难懂的专业词汇, 我们会反复播放, 并通过板书讲解从而加深对这些专业名词的记忆和理解。通过一段时间的教学尝试及学生的反馈, 我们发现非工科类学生普遍喜欢这种教学模式, 学习兴趣大大增加。
2.3 加强实践教学, 跟踪最新进展
随着生物医学工程技术的发展日新月异, 每隔几年就有重大的技术革新和突破, 新的治疗理念、新的医用设备的革新, 有可能是对传统知识的颠覆。但教材的更新永远都跟不上技术的发展。因此, 为了让学生能适应技术快速的变化, 教师除了完成教材知识的讲授之外, 还应该适当介绍近一两年出现的生物医学工程领域最尖端的新技术。这对教师来说是一个挑战, 因为它要求教师平时要多留意行业的新动态, 多参加该领域的学术会议, 把握生物医学工程学科的发展趋势。
2.4 参加科研工作
生物医学工程领域的技术更新很快, 而获取国际上最新、最先进的技术的最直接途径就是自己要积极参与到科研工作之中来。通过参加科研工作, 教师能用科学理论认真提炼、概括自己的工作经验, 探索学科教学规律, 提高了教学能力和教学水平。把在科研工作中积累的经验带到课堂, 通过亲临其境的科研经验, 把知识讲活, 把科研中获得的新知识及科研新成果及时融入到教学中去, 可以丰富课堂教学内容, 提高课程教学质量, 给学生以前沿的引导。
在对基础医学专业《生物医学工程概论》课程的教学工作中我们积累了一点经验, 但也在教学中遇到了不少问题, 还要在以后教学实践中要不断的对课程内容体系以及教学方法进行大胆革新和探索, 从而提高教学的质量。
摘要:本文介绍了我校针对基础医学专业学生开设的《生物医学工程概论》课程的教学内容设置情况, 并对该课程的教学模式进行了探索。
关键词:生物医学工程概论,教学模式
参考文献
[1]刘杰.“生物医学工程概论”课程双语教学探索[J].中国校外教育, 2011, 5 (20) :83-84.
情景模拟教学法是目前我国教学活动中一种新型的教学方法,通过角色扮演、对话练习等方式在特定情景中的应用,增强课堂教学的趣味性和实践性[1]。通过情景模拟教学法的应用,可以充分体现学生的主体地位,而且有利于激发学生的学习兴趣,从而促进课堂教学有效性的提升。在全科医学概论教学中应用情景模拟教学法,可以帮助学生通过情景模拟对全科医学的基本理论原则、常见健康问题的全科医学处理等理论知识有更深刻的认知,提高学生对知识的理解和记忆能力;同时也可以通过角色扮演的方式帮助学生建立全科思维,对全科医疗的服务模式有更深层次的体会,并且有助于培养学生的责任感和角色情感,为将来成为基层医疗卫生单位和社区卫生服务机构亟需的全科医学人才奠定基础。
一 全科医学概论教学中应用情景模拟教学法的重要性
1 促进课堂教学有效性的显著提升
在全科医学概论中包含了大量的全科医学基本方法和常见健康问题的全科医学处理等理论内容,对于转变学生的全科思维、增强学生对全科医疗和全科医生的认识有着十分重要的作用[2]。但是,由于大部分的教学内容都以理论为主,学生理解和记忆的难度都较大,枯燥、抽象的理论很容易打消学生的积极性。将情景模拟教学法应用到教学活动中,可以将书面上的理论知识转化为图像、音频、视频等不同的表达方式,而且可以通过创设情境、对话练习、角色扮演等方式为学生呈现具体的角色体验,可以有效地激发学生的兴趣。同时,为了在课堂上适应教师的节奏,学生必须要在课前做好充分的准备工作,针对情景模拟的内容进行资料收集,这个过程也是培养学生自主学习能力的过程。通过参与情景模拟,学生可以从中体会发现问题、分析问题和解决问题的过程,有利于培养学生临床实践的思维和能力[3]。
2 有利于体现学生的主体地位
新课程改革,要求教学活动要充分尊重学生的主体地位,在传统的课堂教学模式下,采用的是教师讲、学生听的单方向的灌输方式,学生只能被动地接受,在这种教学模式下,学生的主体地位没有得到充分的尊重,课堂学习效果也受到影响。在全科医学概论教学中应用情景模拟教学法,可以消除传统课堂教学的弊端,使学生积极地参与到课堂学习中,真正体现学生的主体地位,也可以为学生的思维拓展提供更多的空间[4-5]。通过参与情景模拟,学生可以体验医生、患者等不同的角色,学生对知识的学习也从被动地接受变为主动地探究,在探究的过程中可以有针对性地加强自身的薄弱之处,可以显著地提高学生的学习效果。
3 有利于实现教学相长
全科医学概论课堂教学中合理地应用情景模拟教学法,不仅有利于增强学生的学习效果,而且也对教师提出了更高的要求,有利于实现教学相长。为了使情景模拟教学法得到有效开展,教师必须要在课前做好充分的准备,根据教学目标的要求合理设置教学内容,对于情景模拟的过程要进行设计和组织,在课堂教学的实施过程中要对课堂节奏进行把握,提出有针对性的问题,引导学生进行自主思考和学习,整个过程都需要教师具备较强的课堂组织能力和观察能力,同时教师本身也要掌握一定的信息技术,运用多媒体等辅助教学,达到更好的情景模拟效果。总之,情景模拟教学法的应用,既能促进学生学习效率的提升,又能实现教师教学能力的增长,实现了真正的教学相长。
二 全科医学概论教学中情景模拟教学法的实施策略
1 准备阶段
情景模拟教学法的有效运用,需要做好前期准备工作。首先,要根据教学目标和教学内容进行模拟情景的设定,包括选择合适的案例信息、模拟过程的设置等;同时还需要对学生在参与情景模拟过程中可能提出的问题进行考虑,并且做好足够的准备以解答学生的问题和疑问;另外,要为学生布置一些关于情景模拟的角色信息收集的准备工作,使学生对案例有一定的了解,才能保证情景模拟过程的顺利。其次,要对选择的模拟案例是否科学、合理进行判断,根据教学目标的要求和学生的知识水平,对案例的趣味性、科学性、角色扮演的可行性进行评价,确保情景模拟的过程中可以得到学生积极配合。
比如,为了使学生了解作为全科医生如何以家庭为背景开展家庭访视工作,我们选择一个血糖控制不理想的糖尿病的中年女性为案例。通过家访了解其家庭状况、查明心理社会问题的症结、明确不遵医嘱的原因等,通过调动家庭资源改善血糖水平、促使病情稳定,延缓并发症的发生。所以,在全科医学概论的课堂上,我们以此为背景,邀请同学扮演患者本人、患者丈夫、儿女、医生、护士等不同的角色,我们模拟了一次全科医生和全科护士的入户家访工作,上述人员都是参与此次家访的成员。家庭访视的核心内容就是如何帮助患者本人正确认识糖尿病,合理控制血糖,并且帮助她加强锻炼、控制饮食、调整心态,配合治疗。
2 实施过程
根据我们的教学内容设置、情景模拟的情形,以及所需要的人员配置,我们对学生进行了分组。每个小组中选出一名组长,再由不同的学生扮演患者本人、患者丈夫、患者儿子、患者女儿、全科医生和全科护士,针对不同的扮演角色制定不同的理论和行为方案。需要注意的是,这个分组的过程需要教师给予一定的指导,针对不同的学生在知识掌握水平、表演能力、思维能力等方面进行综合权衡,帮助他们找到合适的定位,这样可以引导学生找到适合自己的角色,也有利于保证情景模拟的过程可以顺利展开。完成分组后,由组长对小组内的角色划分和模拟方案进行简单地阐述,然后分组进行讨论和总结。当学生在模拟的过程中,扮演患者本人的同学可以提出自己对糖尿病的认识,以及自己的顾虑和担忧;扮演患者家属的同学则可以表示出对患者的支持和鼓励;扮演全科医生和护士的同学则需要从专业的角度对糖尿病的危险因素和诊治情况向患者和家属讲解,消除他们的顾虑,使他们积极地配合医生治疗,并且做好日常保健,严格控制血糖,可以显著地提高生活质量。当小组内一轮模拟完成后,可以由小组成员互相调换自己的角色,使每个学生都可以体会不同的角色心理,也可以掌握关键的知识点,这对于学生知识、经验的积累,及沟通能力的提高是十分重要的。endprint
3 总结和点评
角色表演结束后,教师应对表演效果给予点评。首先应对表演中的可取之处进行当众表扬并请旁观学生借鉴,比如“刚才这种提问方式能较好地从侧面了解患者家庭成员对疾病的认识”,等等,这样可以增强表演学生的自信心;在指出表演中的不足之处时,应提出正面的、建设性的意见,切忌当众批评,而是要鼓励其在将来的实践中表现得更好。
三 全科医学概论教学中应用情景模拟教学法的体会
本次在我校临床专业学生的全科医学概论课程中大胆尝试情景模拟式教学法,得到了学生的热烈回应,课堂气氛非常活跃,在最后讨论点评中,学生们争相发言,取得了非常好的教学效果。从心理学的角度来说,人的注意力不能长时间保持集中状态,所以传统课堂教学中单方向的知识灌输方式,无法让学生始终保持高度集中,因此对教学效果必然会产生影响[6]。所以我们考虑将情景模拟教学法应用到全科医学概论的课堂教学中,可以通过多种不同的情景模拟,刺激学生的大脑皮层,使处在疲劳状态的大脑活跃起来,吸引学生的注意力,使他们积极主动地参与到课堂学习中,这将极大地提高课堂教学效率。
另外,通过情景模拟教学法的运用,发现学生自主学习能力显著增强。学生自主学习能力的培养,强调的是学生独立学习的能力;通过情景模拟教学法,有利于培养学生独立思考的能力,这对于医学生的临床实践来说,都是十分重要的。
总之,情景模拟教学法在全科医学概论教学中的有效运用,可以为学生创造一个轻松、愉快的学习氛围,使学生对全科医生临床实践有更多的体会和认识,希望通过本文的论述,可以为全科医学概论的教学活动开展提供更多理论参考,促进全科医学概论教学质量的持续提升。
参考文献
[1]马维红,李琦,李燕云.情景模拟教学法在医学教学中的应用现状与思考[J].中国中医药咨讯,2010,2(14):225-226.
[2]马维红,李琦.全科医学教育的现状与我校开展全科医学教育的探析[J].继续医学教育,2014,25(4):4-7.
[3]刘文波,刘楠.情景模拟与角色扮演教学法的构建与实施——以人力资源管理课程为例[J]. 现代教育科学(高教研究),2014(2):68-71.
[4]马维红,李琦,杨丽莎,龙静,黄兆胜.情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J].中国全科医学,2010(25):2787-2789.
[5]杜娟,路孝琴,郭爱民,赵亚利,王慧丽.角色扮演法在全科医学概论教学中的应用[J].中华全科医学,2012, 10(9) :1476-1477.
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