2024年度医疗卫生工作总结(共13篇)
按照省市卫生行政部门下发的工作计划,理清卫生监督工作要点:一是加快卫生监督“转型升级”,进一步加强卫生监督体系建设和能力建设;二是突出工作重点,全面推进卫生监督执法工作;三是注重信息宣传,推进服务型监督模式的运行。
二、突出重点,扎实完成各项工作任务。
(一)卫生监督体系及能力建设
1、卫生监督体系建设及基本装备。年初,为配合县城北区块拆迁要求,我所实施了办公楼整体搬迁,完成了新办公室改造,为职工提供了一个好的办公环境。为进一步提高我所卫生监督执法效率,今年上半年我所还完善了部分卫生监督基本装备,对部分台式电脑进行了更新换代,新配备了2台数码相机、2台便携式打印机,数码相机、录音笔、摄像机等执法取证设备均按照要求配备,此外我所还配备了一定的现场快速检测设备,设备具体配备和使用情况均按照要求录入了《卫生监督现场快速检测设备管理系统》。
2、卫生监督协管。为更好地推进我县卫生监督协管工作,20xx年我所重新制订了卫生监督协管服务各项制度和管理规定,并按照要求每季度开展一次卫生监督协管员培训、指导,分半年、年终、平时抽查三次对卫生监督协管工作进行考核。
3、卫生监督队伍建设及管理。建立了卫生监督员信息数据库,每人的监督员证号均与胸牌号一致,全体卫生执法人员均持证从事卫生监督执法工作。20xx年我所制订了卫生监督员培训规划,并按要求开展培训工作,每季度组织一次集中学习,网络培训任务也于10月初提前完成。
4、依法履职,加大执法力度。我所共有编制18人,正式在编14人,其中有2人为20xx年新进,设有综合办公室、医疗卫生监督科、公卫场所监督科三个科室,业务科室有执法工作任务是7人,20xx年我所办结行政处罚案件60余起,罚款44.87万元,远超过人均办理5个的工作任务。
5、卫生监督信息宣传和信息化建设。成立了所信息化工作领导小组,并按照要求完成了20xx年卫生监督网络直报工作,积极向上级部门、新闻媒体报送信息,为我所各项专项工作开展营造氛围。
6、卫生监督应急处置。制订了《浦江县卫生监督所卫生应急预案》及浦江县卫生监督所公共场所危害健康事故、台风、突发生活饮用水污染危害健康事件、医院感染暴发事件、传染病疫情应急处置技术方案,完善了应急组织体系,职责分明。我所组织了1期培训班,对本所卫生监督员进行了培训,培训内容包括进行对相关法律法规、突发公共卫生事件应急知识等内容。20xx年11月,我所派代表人员参加市卫生监督所组织的一起医疗废物流失事件的应急演练,取得了全市第一名的佳绩。为进一步巩固演练成果,我所参考市所演练的相关内容,组织全所人员进行了一次桌面演练,提高了全所业务人员的应急处置能力。一年来,我县没有发生重大公共卫生应急突发事件。
(二)卫生监督业务工作
1、职业卫生监督
(1)《职业病防治法宣贯》。4月底,我所开展了职业病防治法宣传周活动,在活动中,组织了业务学习暨宣贯会1次,开展宣传咨询2次,展出宣传版画8块,发放资料3000余份,接受群众咨询200余人次,为我所开展的各项职业卫生监督检查工作营造了良好的舆论氛围。
(2)国家职业卫生重点监督检查、职业健康检查工作规范化建设。成立了浦江县职业健康检查工作规范化建设工作领导小组,制定了《浦江县20xx年国家职业卫生重点监督检查工作方案》、《浦江县职业健康检查工作规范化建设行动实施方案》,督促县中医院按照职业健康检查规范化建设基本要求开展自查、整改,规范了县中医院职业健康检查工作,此项工作取得了市局的高度肯定。
1 对象和方法
1.1 对象
对实施“学生营养改善计划”的699个试点县,均进行常规监测。选取50个县开展重点监测,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和混合供餐3种供餐模式随机选择2~3所小学和初中作为重点监测学校。当某种供餐模式小学或初中不足2所时,抽取该供餐模式所有的学校作为重点监测学校。选取小学一年级到初中三年级,每个年级抽取1~2个班,每个年级抽取40名左右,男、女生基本各半。某年级学生人数不足40名时,该年级的所有学生纳入监测范围。共收集15 763所学校的完整数据,分别来自22个省的509个监测县,其中小学8 307个(79.8%),初中2 100个(20.2%)。共调查学生29 317名,其中男生14 811名(50.5%),女生14 506名(48.5%);小学生16 730名(57.1%),初中生12 587名(42.9%)。
1.2 方法
问卷调查使用统一编制的“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学校调查表”(以下简称“学校调查表”)和“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学生调查表”(以下简称“学生调查表”)分别收集监测学校供水、发放驱虫药情况以及学生饭前便后洗手和服用驱虫药情况等信息。该调查问卷由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(以下简称“营养所”)设计,并经专家研讨会讨论及预调查后修订。由经过培训的调查员详细介绍该问卷的填写方法后,学校问卷由学校主管校长填写并加盖学校公章后收回,学生问卷由学生当场完成并收回。由于部分变量数据缺失,导致不同组别的样本总量不同。
1.3 质量控制
营养所对各监测省和重点监测县进行统一培训后,各省对所有监测县调查员进行二级培训,所有调查员均经过培训合格后进行正式调查。问卷调查结束后,调查员对每份问卷进行核查,如发现填写错误或漏填等立即让调查对象补充。
1.4 数据处理
所有调查数据均采用统一编制的“农村义务教育农村学生营养改善计划营养健康状况监测评估系统”进行录入和上报,上报数据采用SAS 9.3软件进行统计分析。不同组间百分率的比较采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为统计学意义。
2 结果
2.1 学校供水及学生饮水情况
总体来看,58.5%的学校为学生提供白开水,25.4%的学校可以为学生提供桶装水;29.9%的学生自带或购买水,17.8%的学生直接饮用自来水,4.1%的学生直接饮用井水/河水/湖水。其中初中提供白开水和桶装水比例均高于小学学校;中部地区分别高于西部地区,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。提供桶装水的学校中,采取食堂供餐方式的学校比例最高,为27.2%。小学生直接饮用自来水的比例高于初中生;混合供餐的学校直接饮用自来水的比例最高,为27.0%,其次为食堂供餐的学校,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表1。
2.2 学生洗手情况
学生每次饭前便后都洗手的比例为37.7%,经常洗手的为38.0%,还有4.2%的学生从不洗手。小学生饭前便后洗手的报告率高于初中生,中部地区学生高于西部地区学生,混合供餐模式高于企业供餐和食堂供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表2。
注:()内数字为报告率/%。
注:()内数字为构成比/%。
2.3 驱虫药发放和学生服用情况
13.6%的学校过去1 a内曾为学生统一发放过驱虫药,其中初中高于小学,中部地区高于西部地区,食堂供餐模式的学校高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。25.9%的学生在过去1 a内曾自行服用驱虫药,其中小学生高于初中生,中部地区学生高于西部学生,食堂供餐学校高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表3。
注:()内数字为报告率/%。
3 讨论
学生的饮食卫生和饮食行为影响营养素的摄取,影响青少年的身体发育和健康成长[6]。近年来因饮用水污染引起学生患介水传染病的情况时有发生[7,8],学校饮用水质量越来越引起广泛关注。2011年的调查结果显示,农村学校集中式供水(自来水)供水率仅为50%,寄宿制学校多使用自备水源,自备水源供水情况较差,水质合格率较低[2]。无法获得及时、清洁卫生的饮用水不仅会对学生的营养状况和身体健康产生影响,还会间接影响其学习效率和出勤率[4]。本次调查显示,有近20%的学生饮用自来水或未经消毒处理的井水、河水或湖水。没有经过煮沸消毒的水源很可能导致学生产生腹泻等消化道疾病,甚至发生严重的肠道传染病疫情,严重威胁学生的身体健康甚至生命安全[8]。调查还发现,初中学校的供水情况整体好于小学,中部学校的供水情况好于西部学校,可能与我国农村学校硬件设施建设不完善、中西部发展不均衡有关。因此,加强农村地区尤其是西部农村学校的供水设施建设,对供水设施和供水标准进行规范化管理,保障农村学生的饮用水质量和饮用水安全,仍是农村学生营养改善计划的当务之急。
良好的卫生习惯是预防疾病发生的有效方法之一,饭前便后洗手可以减少肠道传染病的发生,对保证儿童青少年的身体健康有重要意义[9]。本次调查显示,“学生营养改善计划”地区还有1/4的学生偶尔洗手或从不洗手。由此可见,有相当一部分农村学生仍然没有养成健康的饮食卫生习惯,原因一方面是由于学生缺乏良好的卫生意识,另一方面很多农村学校的洗手设备不足。这种不健康的饮食卫生习惯容易造成各种肠道疾病的高发,对学生身体健康产生不利影响。
肠道寄生虫感染曾是我国中小学生,特别是农村学生普遍存在的健康问题[10],近年来由于学校卫生防控措施的加强,城市地区寄生虫感染率大大降低[11],但某些农村地区和少数民族地区受经济条件、地理因素和生活习惯的影响,感染率仍然较高[12]。寄生虫感染会影响食物的消化吸收,造成营养不良,使人体产生免疫病理变化等,对人体危害很大[13,14]。国外研究表明,寄生虫感染可能会影响儿童的认知能力,影响学生贫血率,而驱虫措施的开展会对学生的就学率和缺勤率产生影响[4,5]。自1990年开始,国家教委和卫生部就把学生肠道寄生虫病列为重点防治疾病之一。为了保证学生的身体健康,降低患各种寄生虫病的风险,许多学校定期为学生发放驱虫药[15]。调查显示,调查学校主动发放驱虫药或学生过去1 a内服用驱虫药的比例仍然较低,不仅会造成儿童青少年肠道传染病的高发,还会对区域内人群的肠道疾病感染率产生影响[16]。因此,学校要加强驱虫药发放和寄生虫病防治等卫生防控措施的实施力度,全方位保证学生的身体健康。
研究表明,改水改厕、环境治理和健康知识教育可以有效控制寄生虫感染和寄生虫病发生[17]。建议“计划”在进一步推广过程中要逐步加大对供水、洗手设备的投入,完善学校供水设施建设标准和管理规范,保证农村学生可以获得充足、安全、卫生的饮用水,能有充足的洗手设备。建立和完善学校寄生虫病防控制度,通过集体取药等防控措施,降低和控制学生的寄生虫感染,同时采用图文并茂的形式加强饮食卫生和饮食行为教育,帮助学生养成良好的卫生习惯,保障学生身体健康。
摘要:目的 了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”试点地区2013年学校供水、学生饮水和洗手以及驱虫药服用情况,为改善农村学生健康状况提供基础数据。方法 从699个试点县中选取50个县作为重点监测县,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式中每种供餐模式选择2~3所学校,从小学一年级到初中三年级中,每个年级抽取1~2个班,达到40名学生左右,男、女生基本各半,采用“学校调查表”和“学生调查表”分别收集学校供水、学生饮水和洗手以及驱虫药服用情况。结果 共调查15 763所学校和29 317名学生,其中为学生提供白开水的学校占58.5%,中部地区(62.7%)高于西部地区(56.1%),初中(66.1%)高于小学(55.6%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为,P值均<0.01);有17.8%学校的学生直接饮用自来水。每次饭前便后均洗手的学生占37.7%,小学生(40.5%)高于初中生(32.9%),中部地区学生(39.6%)略高于西部地区学生(35.6%),差异均有统计学意义(Z值分别为,P值均<0.01)。有13.6%的学校过去1 a内给学生发放过驱虫药。结论 需要进一步加强学校各种健康相关的卫生辅助设施建设和辅助措施的实施,进一步改善农村学生健康状况提供基础。
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卫生工作总结
我校在朝阳教委的直接领导下,在保健所的大力支持下,为了全面贯彻党的教育方针和«学校卫生工作条例»,确保学生生命安全、促进学生身体健康,培养学生良好的卫生习惯,提高师生的健康水平,我们做了如下工作:
一、制定可行性计划,发挥组织机构作用,确保各项工作目标的实施。
为确保《学校卫生工作条例》的贯彻落实,学校充分发挥了卫生工作领导小组的作用,使小组成员责任清楚,分工明确。
针对学校卫生工作实际情况,进一步完善了卫生工作制度,并制定相应的卫生工作计划。如:“学校卫生管理制度”、“学校传染病防控制度”、“传染病疫情报告制度”、“学生体检制度”、“学生健康管理制度”、“学生午休管理制度”、“通风换气制度”、“学校食品卫生管理制度”等等,还有“第一学期学校卫生工作计划”、“传染病预防控制专项工作计划”、“常见病预防控制工作计划”、“第二学期学校卫生工作计划”等相应工作计划。
二、做好卫生宣传与普及工作。
1、搞好宣传,普及卫生知识
本学年,我校采取了多种形式进行卫生知识的宣传,在全校师生中广泛普及卫生知识,并收到了较好的效果。
(1)、采用校内广播、板报、展板、发放宣传材料、宣传画展示、视频、家长信等宣传方式,开展经常性的卫生宣传工作。每学年宣传活动达到20次以上。使卫生宣传工作从校内走向校外。
(2)结合每月的卫生宣传主题进行主题宣传,开阔视野。
*三月以结核病防治为主题,我校以班级为单位,观看了结核病防治的视频,并选出三名学生参加了区里举办的结核病知识竞赛,获得了片小组第二名。
*四月以爱国卫生运动为主题,提出了爱国卫生工作及工作方针,做了一期倡导健康生活方式与行为和春季如何预防呼吸道传染病的宣传专栏,同学们在红旗下宣誓、志愿者走进校园捡拾白色垃圾、清洁公共卫生等小组活动。
*五月以营养为主题,宣传营养健康知识,并针对超重、肥胖的学生开展一期“健康饮食,我承诺”活动,让学生针对自身的健康程度设计符合自己的健康饮食的手抄报或者食谱,写下健康饮食承诺书,并把家长同孩子一起参加户外运动的相关影响资料留下。这样既达到了宣传教育与运动锻炼相结合的目的,也巩固了家校联合防肥胖的模式。
*六月以爱眼为主题,卫生室举办了一期“关爱眼部健康、减缓近视发展”宣传活动之用眼卫生的专栏;选取100名学生参加了校内“爱眼知识考考你”知识竞赛;为了进一步增强学生的护眼意识,提高护眼效果,控制学生视力不良率的上升,开展了一次全校学生眼保健操评比活动,通过比赛提高了学生做眼保健操的积极性和准确性。
2、加强教学卫生的监督、指导,对发现的问题及时提出合理的改进意见。
(1)、通过会议提出,教师在授课过程中要随时提醒学生用正确的读写姿势学习,并负责监督学生眼保健操的质量,注意养成学生正确的用眼卫生习惯。
(2)、重视学生教室及宿舍的开窗通风及室内消毒工作,改善教室内空气质量,对呼吸道传染病起到预防作用。
(3)、对每班教室卫生进行检查,发现问题及时与班主任或年级组长沟通并找到解决的办法。
(4)、每日对学生眼保健操的巡视检查,督促学生专时专用,注意穴位的准确性,及时纠正不正确的学生。
3、加强对卫生委员的培训
本学期,加强对卫生委员的培训、管理。定期组织卫生委员开会,内容是与卫生工作实际联系起来的。比如:眼保健操怎样取穴、每日晨午检表如何填写、如何观察疑似传染病的症状、监督本班教室卫生的打扫与保持等等。
通过这些培训活动,挖掘了同学们的潜能,对学校卫生工作能够扎扎实实的开展起到了促进作用。
三、进行疾病预防工作,促进学生身心健康发展。
1、加强卫生监督,搞好常见病的防治(近视、肥胖)
(1)、针对我校近视检出率偏高的实际情况,加大宣传、监督力度。要求课堂上学生必须做到用眼卫生“三个一”,每天对学生进行眼保健操检查。有针对性的发放视力保护宣传及防近家长信,采取家校联盟方式指导学生日常用眼卫生。
(2)、本学期完成了对肥胖学生的血压及体重的监测工作。对超重、肥胖学生家长进行宣传教育,动员家长周末带学生进行户外运动,既增进了亲子之间的感情,又达到了锻炼健身的目的。
2、本学期由于H7N9禽流感的出现,卫生工作在传染病防控这方面以H7N9禽流感的防控为重点。
(1)、加大宣传力度,消除恐慌心理。通过校内广播、板报、家长信等形式集中进行宣传上级有关部门关于H7N9禽流感防治工作的方针、政策和具体要求,让广大师生及学生家长了解、掌握预防H7N9禽流感的知识,消除恐慌心理。
(2)、落实消毒隔离制度。学校设立一间隔离室,远离其他学生,避免交叉,由专人负责。对在校生病有发烧、咽痛、咳嗽、食欲不振、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等症状的学生,马上进行隔离观察,并通知其家长及时送到正规医院就诊。
(3)、认真做好各处室、各班级、各寝室人员的晨、午检工作,特别是体温的监测。
(4)、学校严格执行开窗通风制度,保证空气的流通。
3、疫苗接种和预防接种证的登记、查验工作
(1)、每学期及时收取新初一学生的预防接种证并查验,对未完成计划免疫的学生及时进行补种。
(2)、配合社区服务中心,积极动员学生参加计划免疫或非计划免疫的各种预防注射。
(3)、及时整理好登记表、接种小结,以备查验。
四、注重材料的积累,建立规范的档案。
我平时注意卫生资料的积累,本学期档案已分类整理,按规定要求装订。卫生资料基本齐全,有制度、计划、总结、方案、预案、广播稿、学生健康体检卡等,每次大的活动都有方案、活动小结及活动照片等。今后将进一步全面贯彻«学校卫生工作条例»精神,结合示范校评比,自查自纠,认真做好学校卫生保健工作,不断提高卫生工作质量,为培养优秀高素质人才而努力。
卫生室
20xx年县卫生局坚持以科学发展观为指导,按照《中国共产党章程》和《中国共产党发展党员工作细则》(试行)规定,认真贯彻执行“坚持标准,保证质量,改善结构,慎重发展”的工作方针,有领导、有计划地做好党员发展工作,20xx年申请入党3人,入党积极分子5名,发展党员1名。
一、20xx年发展党员工作情况
(一)提高认识,加强领导
局党委高度重视发展党员工作,把发展党员工作作为加强基层组织建设的重要措施,着力在提高组织领导的认识程度和工作力度上下功夫。首先局党委年初专门召开一次研究发展党员工作会议,专题研究发展党员工作中存在的问题和制定相关措施。二是对培养、教育、考察、发展、转正等各个环节提出了要求,党委、支部齐抓共管,使发展工作走上了规范轨道。三是党委及时讨论审批,严格把关,保证党员发展工作正常进行和新党员质量。四是把发展党员工作作为考核的重要内容,列入年终进行综合评比。
(二)狠抓培养,保证质量
把发展党员工作的着力点放在入党积极分子的培养教育上。一是抓好日常管理,保持教育培训的经常性。坚持把党员日常活动作为对入党积极分子进行经常性教育培训的重要载体,把入党积极分子登记造册,并按照活动制度,严格进行管理;认真组织学习党的基本路线、基本知识,联系入党积极分子思想实际,有针对性地开展了形势政策教育、法律法规教育,定期对入党积极分子学习情况进行考核,把入党积极分子的学习心得、思想汇报及时存入档案,作为向党组织推荐重点培养对象的依据。二是抓好结对联系,提高教育培训的针对性。建立了支部委员与入党积极分子结对联系责任制,支部委员经常与交流思想,宣传党的知识和方针政策,提高入党积极分子思想觉悟和政治素质。
(三)突出重点,改善结构
针对党员队伍年龄、文化结构等方面存在的突出问题,局党委认真分析研究,明确了发展党员工作思路,即:重点在卫生医疗一线发展党员。
(四)坚持标准,慎重发展
在发展党员工作中,我们始终把质量放在首位。主要坚持了三个原则。
一是坚持质量第一,防止突击发展。一方面注意从实际情况出发,科学制订发展党员工作计划,另一方面不下达硬性指标,也不允许突击、成批发展。尤其强调既不允许用任何方式把不符合党员条件的人拉入党内,也不把符合条件的人拒于党外,坚持做到成熟一个,发展一个,真正做到从思想上入党。
二是坚持全面衡量,克服片面观点。严格按照党章规定的党员标准来全面衡量发展对象,不降低标准,也不另立标准。
三是坚持党性原则,严格入党手续。具体办法是严把“四关”即:把好支部大会讨论关。在到会党员充分行使民主权利、发表意见的基础上作出是否发展的决议;把好党委审批关。在党委审批之前,指派专人对入党志愿书和有关材料进行审查,广泛听取党内外群众的意见,与申请人进行谈话,做进一步的考察,然后提交党委会审议和表决;把好预备党员转正关。建立预备党员考察制度,全面衡量,慎重对待;把好发展党员公示关,对于每一名新发展党员我们都做到了公示在前,广泛征求意见,确保发展质量。
二、发展党员工作存在的问题
总结一年来的发展党员工作,我们虽然取得了一定成绩,但也还存在一些问题和不足,主要是:
1、个别党支部对发展党员工作重要性认识不足,缺乏紧迫感和使命感。表现在思想上认为发展党员工作带有较大的随意性,致使个别党支部长期处于没有发展党员的状态。
2、个别党支部做群众的教育、引导工作不够主动,在政治上对他们关心不够,影响了部分同志加入党组织的积极性。
3、党员先锋模范作用发挥不够。有的党员全心全意为人民服务的思想淡化,有的党员对自己要求降低,不能较好履行党员义务,没有很好地发挥先锋模范作用。
三、20xx年党员发展计划
依据《中国共产党党员发展工作细则(试行)》和县委组织部关于做好党员发展工作的有关要求,认真做好20xx年党员发展计划工作。
(一)认真研究,做好发展计划
1、各支部及时召开党支部会议,认真分析入党积极分子队伍情况,按照“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的原则,在充分发扬党内民主,广泛征求党员、群众意见基础上,做好20xx年党员发展计划。
2、发展党员要进一步注重年龄和学历结构,重视在工作一线和青年中发展党员,特别要重视在高学历、高职称和专家型人才中发展党员的工作。
3、注重根据入党积极分子培养情况,分阶段做好发展计划。凡计划发展3人以上(含3人),原则上应列为上半年和下半年计划,并认真做好培养考察工作。
(二)坚持标准、严格发展程序
1、列入20xx年发展计划的必须经过党组织培养满一年以上,且必须参加过入党积极分子培训班。对于20xx年计划中没有发展的,可根据培养情况列入20xx发展计划。原则上每个支部至少发展新党员1名;局党委发展新党员不少于4名,其中女党员不少于1名。凡是没有列入当年发展计划的、未经培训或培训未到位的坚决不予发展。
2、进一步健全、落实“三会一课”制度、发展党员公示制度、发展党员培训制度,建立发展党员情况上报备案制度,建立新发展党员追踪考察制度。
医疗质量和医疗安全是科室的生命,直接关系到我科的生存与发展,所以,从我科成立以来,就紧紧围绕‚以病人为中心‛的宗旨,始终把医疗服务质量放在首位,严格遵守我院的各项规章制度,坚持三级医师查房制、首诊负责制、首问负责制,完善值班制度、交接班制度、会诊制度、‚三查七对‛制度等,积极配合我院开展的‘病人选医生’活动,真正地做到高质量、高水平、高效率地为患者服务。《医疗事故处理条例》出台以后,我科更加注重科室管理,规范医疗行为,从小事做起,理顺工作程序,杜绝医疗隐患。我们着重做了如下工作:
1.一个科室的发展,医疗质量是关键。结合我科糖尿病患者多的特点,我们制定了糖尿病及其常见并发症的诊疗常规,制订了糖尿病饮食治疗方案和运动治疗方案,使糖尿病的治疗规范、合理,为保证医疗质量奠定了基础。无论是住院病人,还是门诊患者,无论是职工,还是家属,我们都认真对待每一位患者。凡是在我科就医的病人,我们都一视同仁,认真询问病史,详细体格检查,合理检查,合理治疗。
2.为把住医疗质量关,我科严格执行三级医师查房制,确实做到住院病人24小时内有上级医师查房;对每个住院病人,科主任都要亲自询问,检查,定期查房,提出指导性意见。遇到疑难危重病人,随叫随到,及时解决临床上遇到的问题。
3.门诊是医院的窗口,我们一直注重门诊工作,在人员少的情况下,坚持高年资医师定时出门诊,保证医疗质量。为使门诊病人得到合理、正确、连续的治疗,我科还建立了糖尿病门诊病案,提高了门诊质量。住院病人出院后,我科在门诊保留一份出院小结,使得病人在出院后在门诊就医,仍然得到连续的治疗,在很大程度上,提高了门诊质量。
4.我科注重病历书写质量,不仅限于模式的正规,还要在内在质量上有所提高,因此,我科加强病历质量管理,二级医师要对一级医师的病历负责,三级医师全面负责。对专科病历,三级医师亲自修改,严把病历质量关。经过2年的努力,我科的病历质量有了明显的提高,甲级病历达到90%。
5.我科定期开展医疗安全教育,成立质量管理小组,定期活动,专人负责检查抢救药品,器械等,严防医疗差错事故的发生。
6.针对我院参保职工多的特点,我们坚持合理检查、合理收费、合理治疗,有效地降低了药费比例,减轻了患者的负担,缓和可医患矛盾。
玻璃纤维是全球应用最广泛的复合增强材料, 与它替代的材料相比能够提供低重量、高强度、耐冲击等品质。建筑、交通、消费品、工业和风力涡轮机等最终应用领域对玻璃纤维的需求很大。由于建筑业的增长, 亚太地区占有全球玻璃纤维市场的主要份额, 其次是欧洲和北美。亚太地区对可再生能源的需求会增加风力涡轮机的安装, 进而增强对玻璃纤维的需求。在欧洲, 汽车制造商替代传统材料的轻量化要求有助于维持该地区对玻璃纤维的需求。
中国是目前世界上最大的玻璃纤维制造国, 拥有超过50%的全球产量份额。玻璃纤维行业在中国得到了政府的补贴拨款, 这使玻璃纤维能以低成本出口欧洲和北美, 这或将迫使欧盟对中国产品征收反倾销关税。
我国智慧医疗与大数据发展形势
发展条件日趋成熟。个人、医疗机构以及相关企业对智慧医疗与大数据的需求迫切,医院信息化水平的提升,医疗卫生体制改革,奠定了市场和政策环境基础。
医疗云平台建设步伐加快,正成为智慧医疗的重要支撑。医疗云平台布局全面、层次丰富,形成国家、省、地市和县的四级区域人口健康信息平台,在建设主体和运营模式上形成了政企合建、市场运营的良好局面。
医疗大数据来源多样化且快速增长。我国医疗大数据主要由医院临床数据、公共卫生数据和移动医疗健康数据三大部分组成,数据来源多样且增长迅速。
智慧医疗与大数据产业链条初步形成。以医院、医生、患者等入口,在医院信息化、可穿戴设备、在线医疗咨询、医药电商、健康商业保险等领域蓬勃发展,产业链条初步形成。
智慧医疗与大数据商业模式创新加快。医药电商服务协助医药分开,在线问诊导诊服务模式重构传统医患关系,远程医疗助力分级诊疗,智慧医疗与保险融合创新发展。
各地智慧医疗与大数据建设呈现多层次阶梯式发展格局。我国各地区智慧医疗与大数据应用呈多层次阶梯式分布,初步形成了应用先行区、特色应用区、初步应用区、发展起步区等四大类。
我国智慧医疗与大数据问题解析
我国智慧医疗与大数据在发展过程中,存在着诸多问题。数据标准不统一、归属权不明确,数据共享面临多重阻碍;难以进入核心医疗应用领域,尚无完善的利益激励机制打破旧利益格局;目前整体缺乏有效的运营机制,线上下线医疗闭环难形成,缺乏可行的盈利模式;医疗与信息技术复合型人才缺口巨大;产业的可持续发展战略规划和体系不健全,缺少顶层设计,行业监管缺位。
智慧医疗与大数据的百人会共识
基于对我国智慧医疗与大数据的内涵、发展形势、问题的分析,对智慧医疗与大数据的认识形成以下六点基本共识:
智慧医疗和大数据是医疗行业发展的必然趋势。在技术及社会需求的共同推动下,智慧医疗和大数据加速医疗产业的重构,智慧医疗和大数据发展是必然趋势。
医疗大数据应用助力实现智慧医疗服务。医疗大数据利用互联网以及大数据技术进行数据挖掘和分析,应用在医院管理、药品研发及销售、保险服务等多领域,使医疗行业运营更高效,服务更精准。
智慧医疗有利于提高优质医疗资源的配置效率。重组优化医疗资源配置是未来医疗改革的主要方向和核心诉求,智慧医疗推动医疗卫生服务模式和管理模式的转变,实现医疗治疗的合理有效配置。
个人健康数据归属权亟需界定。个人健康数据归属权不明确将阻碍医疗大数据的采集、应用,产生信息安全问题,不利于智慧医疗的发展,亟需国家出台法律界定。
智慧医疗和大数据发展需要国家顶层设计。做好顶层设计、统筹规化、规范管理,制定相应发展规划和产业政策,从技术、管理、应用层面连通各个单位的信息孤岛。
智慧医疗服务体系需要逐步实现AAQES。建立公民够得着(Access)、付得起(Afford)、质量高(Quality)、公平性强(E-quality)、可持续(Sustainability)的医疗服务体系。
智慧医疗与大数据前景展望
智慧医疗与大数据应用进入快速发展期。随着大数据、云计算等新技术的发展,智慧医疗与大数据已呈现快速发展态势,在医疗信息化、移动医疗、医药电商、可穿戴设备、在线医疗服务等医疗及健康服务多个领域迅速发展。据国家发改委披露,2018年以前,我国要建成国家政府数据统一开放门户,医疗领域数据将优先开放,未来几年将是医疗大数据快速发展的时期。根据贵阳数据交易所预测,2014年中国医疗大数据应用市场规模为6.06亿,预计到2020年,这一数值将达到390亿元。
a.线上医疗数据服务市场前景广阔。线上医疗数据服务以挂号为切入点,服务包括在线问诊、在线挂号、在线咨询、移动医疗、远程医疗等,将整个医疗服务流程放到线上,优化就医流程。目前,在线医疗数据服务(问诊、挂号、咨询)呈现稳定增长,随着移动医疗高速发展,在线医疗数据服务企业加速布局移动医疗,移动医疗应用软件数量激增,结构日益丰富,融资频发,2014年中国移动医疗市场规模为30.19亿元,预计到2020年将达到310.90亿元。(图2所示)
b.个人健康管理及咨询快速发展。随着生活水平提高,以及老龄化社会和各种慢性病的出现,人们对健康的需求年年增长,健康消费将不断升级。个人健康领域将会受到关注,健康咨询、健康管理等领域的企业将会快速成长起来。针对不同收入对象以及年龄阶段,尤其是针对高端收入人群的健康管理与咨询,具有巨大的市场空间。
c.可穿戴设备的市场前景十分乐观。BI Intelligence预测2018年全球可穿戴设备出货量将达到3亿台,按平均每台42美元的出货价格计算,2018年全球可穿戴设备销售规模将达到120亿美元。我国可穿戴市场,目前利用可穿戴设备的大数据医疗健康服务仍不完善,市场以硬件的销售为主,预测2016年后,随着大数据服务的进展,除了硬件销售外还将包含数据服务费用,据预测2020年我国可穿戴医疗设备市场规模将有望接近260亿元。(图3所示)
d.医药电商市场规模迎爆发式增长。随着政策利好、社会需求高涨,医药电商发展迅速,大型区域性连锁药店积极向线上转型,互联网巨头、传统医药企业、新兴医药企业也纷纷瞄准这一领域,成为投资热点。中国医药电商交易规模呈上升态势,预计2020年B2C医药电商市场规模将达到746.83亿元。加快“互联网+”与医药产业的深度融合、拓展医药产业供应链已成为行业共识。
e.健康商业保险呈阶梯式上升趋势。目前健康商业保险的普及率比较低,但是随着医疗大数据的发展与渗透,个性化的健康保险服务也将会在医疗领域占有一席之地。2014年我国健康保费收入为1587亿元,在税收优惠等政策的支持下,未来几年将是我国健康险发展的黄金时期,预计到2020年,健康保费收入将超过8000亿元。
智慧医疗与大数据将重构医疗行业秩序。智慧医疗的商业模式涉及医政、医药、医保、商保等一系列体系的重建,而最核心的仍然是“医疗质量和病人安全”。智慧医疗将重构以患者为中心的行业秩序,逐步形成家庭健康管理、社区医疗服务、智慧医院三级递进,并具备迅速响应、相互辅助、完整协同等特性的医疗服务架构。
家庭健康管理的普及转变了大众被动接受医疗服务的观念,能够激发个体对自身健康状况的主动可控潜能,是实现智慧医疗快速响应的基础环节。具备健康感知功能的智能可穿戴设备能够激励、引导大众健康生活,不但调动了个人对于健康管理的积极性,还能有效预测和预防疾病发生。在身体状况出现问题时,专业性不断提高的在线问诊平台还能以最快速度满足患者对于常规疾病的自诊和用药需求。
社区医疗则将侧重点放在疾病预防、慢病护理、健康教育等方面,使普通大众能够便捷获取较高品质的医疗卫生服务和全面完善的终身健康管理。同时,通过物联网技术,社区医疗服务可以在诊断、治疗、康复等各个环节加深与上级医院的业务交流,有效调配医疗资源并大大提高诊疗效率。
在医院层面,不断完善的智慧化建设将提升患者在诊疗全流程的服务体验。导诊环节,病人可以在线上确定自己应该去什么医院,到什么科室,找什么医生。网络预约、微信预约、手机APP预约等多样化的分时段预约方式也让患者省去了不必要的候诊时间。在康复环节,患者可以通过多种方式与医生互动咨询康复进展的需求,促进医患沟通,使医生服务最优化。除此之外,智慧医疗能够突破传统医疗模式的禁锢,通过在线问诊和远程医疗实现优质医疗资源的跨时空配置,帮助病人免去不必要的到院就医。
智慧医疗还能够促使不同医疗机构间建立起医疗信息整合平台,将各机构之间的业务流程进行整合,使医疗信息和资源可以共享和交换,跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊,这使得“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实,从而大幅提升了医疗资源的合理化分配,真正做到以病人为中心。
医疗大数据推动精准医疗时代到来。精准医疗是指根据个体基因特征、环境以及生活习惯精确判断疾病干预和治疗的最佳方法。对于医生来说,就是通过比对病人信息与大数据样本并进行生物信息学分析后,为临床决策提供精确支持和依据。随着生物医学大数据分析技术的不断进步,精准医疗将为病人提供更精准、高效、安全的诊断及治疗。
近年来,基于基因测序和生物大数据应用的不断成熟,使精准医疗从概念到落地实施成为可能。美国医学界在2011年首次提出了“精准医学”的概念,2015年1月20日,奥巴马在美国国情咨文中提出“精准医学计划”,2015年美国创新新战略中明确把精准医疗作为美国在医疗领域的未来发展战略,计划在2016年投资2.15亿美元分别用于百万人群规模的医疗研究、肿瘤基因组学研究、跨系统数据标准和要求制定等项目。我国政府也加快开展了发展精准医疗的全面部署。国家卫计委和科技部等相关部门正在研究定制精准医疗战略规划,国家科技部牵头成立了精准医疗战略专家组,并提出中国精准医疗计划,“十三五”期间我国将启动精准医疗重点科技研发计划,选择性地在全国各个具备条件和优势的区域中的医院和社区内建设示范中心。与此同时,北京协和医院、四川大学华西医院等三甲医院开始筹建精准医疗研究中心。华西医院计划开展总数达一百万人的全基因组测序,建立数据库和样本库用于分析疾病发生和发展的规律,为精准医疗奠定基础。
随着我国智慧医疗与大数据的应用不断成熟,必将推动精准医疗技术不断向前发展。2015年8月,贝瑞和康与阿里云宣布共同打造以中国人群基因组数据为核心的数据云,实现对个人基因组数据的精准解读。贝瑞和康自主构建的中国人群基因组大数据库目前已包含超过四十万份基因组数据,蕴含了海量的中国人群基因突变信息,对这些信息的深入挖掘将极大提高中国人遗传病诊断的效率和精准程度。
精准医疗的发展还需要借助智慧医疗搭建临床转化科学研究平台,把各种现代科技手段集成地运用于传统医疗,包括组学技术、数字影像、系统生物学、信息科学等等,通过智慧医疗的手段和传统医学的融合创新,最后成为精准医疗的体系和范式。正在筹建中的清华大学精准医学研究院就将建成一个开放、共享的科研平台。同时,其重点建设的健康科技孵化器将把企业和科技研发结合起来,实行产学研一体化,从而推动精准医疗的发展。
区域医疗平台推动区域内医疗健康数据互联互通。数据互联互通是智慧医疗与大数据发展迈向下一阶段的重要步骤。值得肯定的是,我国各级医疗机构已经开始实施信息系统的接口改造,加快自身数据整合。全国三甲医院已基本实现院内数据互联共享,部分医院通过区域信息平台实现了区域内共享检查检验结果。
为了实现更大范围的医疗数据互联互通,还需要构建统一的区域医疗信息平台作为支撑。当前,我国正在积极打造国家级医疗卫生云平台,并制定统一的医疗健康数据标准规范。下一步,通过区域性医疗信息平台的标准化建设,加上国家医疗数据中心的枢纽作用,我国将加快实现以电子健康档案和电子病历为核心的数据共享。
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》提出,到2020年我国将实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并实现信息动态更新,同时全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台。目前,天津、上海、江苏、浙江、安徽、福建、山东、河南、湖南、重庆等10省(市)已建成省级信息平台,全国一半地市和30%的县区基本建立了区域卫生信息平台。随着全民电子健康档案和电子病历建档率的不断提高,区域医疗卫生信息的互联互通有望全面实现。预计到2016年,我国将建成标准统一、接口统一的国家级医疗信息化平台,各地医疗数据将在平台上实现互通互联。
新型商业模式开拓智慧医疗与大数据发展新空间。在线问诊导诊、远程医疗模式、医疗电商服务、可穿戴设备数据服务、PBM等方面医疗大数据商业模式创新将加速,拓展医疗行业发展空间。
a.在线问诊导诊模式:医生通过专业平台搭建的医患、医医网络空间,充分与患者沟通,以低廉的成本提供高效的医疗服务,这大大改善了医患信息不对称的局面。同时,区别于传统模式下的“患者——医院——医生”的就医模式,在线问诊、导诊的方式将医患沟通的双方直接联系起来,引导医生个人价值的体现方式的转变——由过去依靠医院和职称等级改变为依靠所提供的医疗服务的质量所带来的个人口碑,从而激发医生主动提高医疗服务质量的动力,医生的个人价值将被解放。通过增强医生与患者之间的联系,医生而非医院,将在未来医疗服务中掌握越来越多的话语权。2014年11月,国家卫计委和相关部门印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,医生被逐渐解放,促进医生多点执业及自由执业体系的形成。这给在线问诊导诊服务,乃至整个智慧医疗产业,都带来了巨大的想象空间。
b.远程医疗模式:通过发展远程医疗服务模式,可以解决当前基层首诊和双向转诊制度实践中的痛点,从而引导医疗机构之间分工协调机制的完善,形成医联体模式,推动分级诊疗制度的建设。借助互联网高效易推广的特点,远程医疗服务模式将打破传统模式中的行政区划、专业局限和资源的限制,将大大带动分级诊疗发展。
c.医疗电商服务模式:医药电商将逐渐向服务型医药电商转变,以医药服务为核心,以沉淀的用药数据、健康数据和处方数据为基础,以用户的重复购买为目标,以社区辐射为纽带的O2O电子商务系统。把传统电商的优势、医疗服务和大数据分析相结合,为用户提供用药指导、处方审核等药事服务,提供线上线下健康咨询服务以及在线健康管理服务,有助于提高用户回访率与药品的重复购买率,有助于增强用户黏性构建终身购药模式。处方药能够在线交易且能够使用医保支付后,服务型医药电商有可能能够介入慢病管理。同时,基于药店联盟的药品销售大数据分析,将优化药品采购决策和药品配送方式,实现药品工业直达,降低运营成本。
d.医疗级可穿戴设备数据服务模式:比起单纯的运动或睡眠数据监测,消费者更愿意为医疗类产品买单,从运动健康向医疗保健方向的转变,或将是未来智能可穿戴设备发展的一大特点。医疗级可穿戴监测精度相对较高,可以介入到慢病的医疗诊断——监测——治疗干预的全过程,帮助医生和患者进行慢病管理。老年慢性疾病的监护与治疗占据相对较多的医疗资源,随着我国老龄化加剧所需的医疗资源可能会逐年增加;近年来“三高”人群数量增加较快,心脏病、高血压和糖尿病等将成为非常普遍的现象,用户需求急剧增加,而中国目前医疗级可穿戴设备几乎空白,未来发展空间巨大。医疗级可穿戴设备通过采集体征数据建立患者电子健康档案,健康大数据分析有助于帮助医生提供更好的医疗服务,同时有助于患者进行自我慢病管理。
e.PBM中国模式:三医联动可创造医保-医院-医药三者之间的合作和价格协商关系,不排除中国医保未来自设组织或者引入第三方来管控医院诊疗开药行为,并让这个组织代表医保部门与上游药企谈判药品终端价格。PBM发展后,最终可实现多样功能,如远程审方、专业用药咨询、会员管理、药品邮购业务等;专业用药咨询可以通过远程咨询方式实现,会员管理可以采用互联网慢病管理方式持续采集数据持续跟踪结果持续给予反馈治疗,药品邮购业务也是需要借助互联网和移动互联网在线提供信息咨询和网上下单工具等。
智慧医疗与大数据:战略与选择
面对智慧医疗与大数据的蓬勃发展,我国亟需统一医疗行业数据标准,强化医疗行业体制改革,推动建立新的健康产业生态体系,推进医疗大数据产业有序发展与深入应用。
统一医疗行业数据标准,明确各方产权归属。推进医疗大数据的立法工作,明确各方产权归属;制定基础类、信息类、应用类、安全类、设施类、管理类服务标准。
构建数据共享新模式,推动精准医疗发展。构建数据共享新模式,包括区域共享模式、医联体共享模式、数据服务外包模式、企业共享模式、个人共享模式等,开发基于大数据的医疗服务,推进精准医疗发展,开启个性化医疗时代。
强化医药卫生体制改革,构建利于智慧医疗的新体制。推进医疗行业体制改革,放宽市场准入限制,推进多点执业和医保支付制度的改革创新,完善药品流通体制,推动健康数据开放共享,构建有利于智慧医疗与大数据发展的新体制。
优化产业运营机制,推动建立新的健康产业生态体系。构建居民、企业、医院、医生等多主体深入参与,以个体为中心的新的产业协作体系。创新商业模式,建立新的利益机制,塑造新的产业利益格局。
加强顶层规划与市场监管,推动行业有序发展。加强行业的顶层规划和相关制度设计,明确行业发展目标、重点与技术路线图,建立权责清晰的行业监管体系。
1、从组织领导入手,明确责任
近年来,我所领导对创卫工作始终都极为重视,每年年初都明确了各自的分工和责任,并让所工会组长、女工组长和兼职监察员加入到其中,积极负责各项创卫工作的具体落实,成立了创卫领导小组,同时把此项工作纳入精神文明建设和文明优质服务的工作日程,与税收工作同布置、同检查、同考核、同奖惩,强化了全所干部职工的创卫意识,增强了搞好爱国卫生工作的自觉性。
2、以措施作保障,确保了创卫效果
年初,我所制定了创卫规划和清洁卫生制度,各组划分了清洁责任区,落实了责任区三包制度,要求全所干部职工每天到岗打扫卫生,每周一次大扫除。由各组轮流当班互相检查,本资料权属文秘公文第一站严禁复制剽窃所创卫领导小组每月组织一次集中检查,平时进行不定期抽查。卫生检查实行打分评比,内容包括清洁、整洁及职工个人衣着整洁等。发现问题,立即进行现场解决或限期整改。对检查情况,每月所务会上通报一次,对问题较突出的,对直接负责人和组长按规定给予处罚。
3、保证必要的创卫经费,积极进行对照整改
我所在办公经费较紧的情况下,保障了创卫经费的开支。今年我所添置了一批卫生设施,并根据需要,购买了灭鼠药、灭蚊药、灭蝇药,按时向环卫所交纳门前清洁费、化粪池清掏费等费用。同时,我所积极配合区府、镇爱卫会的各次整治活动。
总之,通过一年来我所上下的齐心协力,使我所的工作环境有了明显的改善,卫生状况大为改观,保持了区级“卫生单位”的光荣称号,为大家提供了一个卫生、舒适的工作环境。
国土分局“双为”教育学习交流总结
按照上级党委统一部署,近期开展“立党为公,执政为民”思想教育活动。通过学习,特别是结合本部门工作,我们认为开展这个活动很有必要,十分重要。在学习过程中,重点抓好对照检查,找准存在问题,制定整改措施,不断修正缺点错误,增强宗旨意识,增强综合素质,牢固树立“立党为公,执政为民”思想,身体力行“三个代表”,提高为人民服务的本领和能力。
一、认真把握“立党为公,执政为民”理论思想及其精神实质
纵观中国共产党80多年的奋斗历史,三代中央领导集体都十分强调并自觉坚持“立党为公、执政为民”这一本质。毛泽东同志说:共产党员是为民族,为人民谋利益的政党。邓小平同志说:全心全意为人民服务,一切以人民利益作为每一个党员的最高准绳。江泽民指出:必须始终把体现人民群众的意志和利益作为我们一切工作的出发点和归宿。这些论述都是坚持党的阶级性质和 最高宗旨的根本立场,是对党的立党为公,执政为民这一本质所做的深刻揭示。
坚持立党为公,执政为民,是贯彻“三个代表”要求本质之所在。揭示了在新的历史条件下,党群之间内在的必然联系。中国共产党是工人阶级的政党,是工 人阶级先锋队,同时也是中国人民和中华民族的先锋队,它不仅有自己的阶级基础,还有广泛的群众基础,它始终把马克思说的“无产阶级只有解放全人类,才能解放自己”作为自己的坚定信念,除了最广大人民的利益之外,没有自己的特殊利益。立党为公,执政为民,是中国共产党的固有属性。贯彻落实“三个代表”,坚持与时俱进,保持党的先进性,本质上就是为了掌好权、用好权,更好地为人民服务,更好地为人民谋利益,胡锦涛指出:学习贯彻“三个代表”重要思想,必须牢牢把握“立党为公,执政为民”,这是衡量有没有真正学懂,是不是真心实践“三个代表”最重要的标志,作为国土资源管理者,国家公务员,不能只将“三个代表”作为政治口号挂在嘴边,而是要身体力行“三个代表”,为群众诚心实意办实事,尽心竭力解难事,坚持不懈做好事。
二、理论联系实际,剖析自我,不断总结经验教训,提高自身素质。
坚持立党为公、执政为民,是贯彻“三个代表”重要思想的本质要求,怎样才能做到这一点,我们认为,可以用胡锦涛同志“关键是要坚持做到权为民所用,情为民所系,利为民所谋”这一科学论断加以概括。这样就能深化对“立党为公、执政为民”的认识,从而在实践中有更加明确而具体的目标和准则。权为
谁用,情为谁系,利为谁谋,是为何立党,为谁执政的本质体现,是检验执政党的性质和执政者的政治归属的试金石。我们党从成立之日起,就鲜明地把全心全意为人民服务确立为自己的根本宗旨,坚持立党为公不为私,这也就决定了党在执政以后,只能为民不为己。联系实际,我们其工作性质决定:每项工作点点滴滴都代表着先进生产力的发展要求,代表着先进文化的前进方向,代表着最广大人民的根本利益。因此,就务必要做到权为民所用,情为民所系,利为民所谋,绝不以权谋私,绝不脱离群众,绝不以民争利,使立党为公,执政为民深深扎根于我们思想中,全面落实在我们的行动上。
“十分珍惜、合理利用土地,切实保护耕地”是我国的一项基本国策。国土资源问题关系到国家和人民的前途和命运,保护国土资源,维护和创造 人类共同生活的美好家园,是人民的共同愿望,是党和国家的共同职责,是国土资源管理者义不容辞的责任。国土资源保护工作涉及到社会经济发展的方方面面。我国是全球人口最多 的发展中国家,随着经济的发展,大量的土地被占用,土地与发展矛盾十分尖锐,如何解决“一要吃饭,二要建设”的问本资料权属文秘公文第一站严禁复制剽窃题,国土资源保护工作面临着艰巨的任务。作为国土资源管理的基层工作者,我们肩负着历史的重任,要协调好区域经济发展与国土保护的关系,要推进开发区建设进程,关键是要身体力行“三个代表”,实践“三个代表”,把握权要为民所用,情要为民所系,利要为民所谋的核心,全面履行工作职责,兢兢业业干好本职工作,卓有成效地管好用好土地。
跨入新世纪,面对市场经济下国土保护与经济社会发展的挑战与机遇,面对加入WTO国土资源的挑战与机遇,面对全市实施工业化带动 战略,实施带来的发展 和国土资源问题,面对西部大开发,面对开发区这一特殊经济区域,我们深感面对的压力和挑战。作为基层工作者,一定程度上存在着观念上的不适应,知识短缺的不适应,执法水平的不适应。为此,务必更新观念,提高综合素质和知识水平,增强执政水平和执法水平,以适应新形势对国土资源管理者的更高要求。总之,面对改革开放和发展社会主义市场经济的环境,我们承担着全面建设小康社会的庄严使命。在这样的历史方位中,能否正确看待和运用好手中的权利,能否保持同 人民群众的血肉联系,能否把实现最广大人民的根本利益,作为全部工作的出发点和落脚点,是我们必须长期经受的考验,联系和结合我们的工作,最神圣的职责就是始终为人民服务,为人民谋利益,只有一心为公,立党才能立得牢,只有一心为民,执政才能执得好。
三、牢固树立正确的世界观、人生观,价值观,着力解决好权力观,地位观和利益观问题。
为贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,坚持“预防为主,防治结合”的工作方针,落实集团公司和我矿有关规定,加强职业危害防治培训工作,提高全员职业安全卫生意识,积极控制职业危害因素,控制和杜绝职业病发生,提高职业危害防治管理水平。根据集团公司及各主管单位的文件精神,我矿为护煤矿职工及其相关权益,规范我矿职业安全卫生工作。我矿已成立相应的职业安全卫生管理机构。现对一年来的工作总结如下:
一、建立健全职业病危害防治责任制
建立以行政第一负责人全面负责,党政工团齐抓共管的职业危害防治工作领导组,实行系统化管理。行政第一负责人是本单位职业危害防治第一责任人,对本单位职业危害防治工作全面负责;行政副职对行政第一负责人负责,对所管辖业务及分管部门的职业危害防治具体领导责任;各职能部门对所分管科、队的职业危害防治负责。使职责落实到人,做到有据可查,有章可循。
二、制定以下理制度,并照章落实:
《职业危害防治责任制》、《职业危害防治责任制度》、《职业危害防治计划和实施方案》、《职业危害告知制度》、《职业危害防治宣传教育培训制度》、《职业危害防护设施管理制度》、《从业人员防护用品配备发放和使用管理制度》、《职业危害日常监测管理制度》、《职业健康监护管理制度》、《职业危害申报制度》、《职业病诊断鉴定及 治疗康复制度》、《职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度》、《职业危害事故应急救援预案》、法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制。
三、日常工作:
1、定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所的职业危害因素进行日常监测和检测评价;
2、在矿内醒目位置设置公示栏,按期公示职业病危害因素检测结果,及时告知从业人员危害后果,并在主要作业场所设置警示标识,提高员工对职工病危害的防范意识;
3、为接触职业危害的从业人员提供符合要求的个体防护用品,并督促和指导从业人员正确佩戴和使用;
4、为上岗人员进行岗前健康体检;
5、由各区队技术人员负责组织劳动者定期进行职业卫生知识培训,并通过板报、广播等各种媒体大力宣传职业危害防治知识;
6、截止目前为无确诊职业病人;
7、建立职业卫生档案和职业健康监护档案;
8、全年为职业危害防治投入专项经费80余万元。
四、定时完成职业健康季度检查报表、统计报表
按照上级规定,定时对职业健康各项工作进行汇报统计,每季度对河南省煤炭行业职业安全健康管理统计报表、检查报表上报。
五、积极引进新技术采取有效措施降低职业危害。
1、防尘降尘 通风科定期测定各工作面的粉尘浓度;回采工作面采前进行煤层注水;采煤机安装有效的内外喷雾装置,割煤时必须开户水幕降尘;采区进回风巷道、总回风巷、采掘工作面进回风巷安装风流净化水幕;各采掘工作面定期进行喷雾洒水除尘;清扫支架和设备表面上的煤尘,清除转载点处的浮煤;井下开掘队打眼采用湿式作业;锚杆、锚索施工过程中必须实施湿式打眼;地面选煤队在煤尘较大的地点安装除尘系统,并对分级筛选进行密闭除尘;车间内各种设备加设封闭罩。
2、噪音改进
机电科和各区队做好局部通风机和采掘工作面设备的选型工作,保证选用低噪音设备且配备消声器;选煤队选用辐射噪声小、振动小的设备;对噪声大的设备,加设防噪声罩或隔音屏;对溜槽、转载点等采取尽量减少溜槽落差等措施到降低噪声;在强噪声和不便于采取除噪措施的环境里,采取个体防护措施(企管科提供个体防护用品);在噪声较大的场所加设隔音房,工人巡检时佩带个人防护用品;地面高噪声作业(通风机、压风机操作室)采取隔声门窗等隔声措施。
3、井下每一处巷道安装完善防尘管路共14.10㎞,各转载点更换高效雾化喷头30处,各处水幕重新加工15处,完全能够覆盖巷道全断面。
组委会在给东软医疗的获奖评语中写到:1997 年, 中国首台具有自主知识产权的CT在这里诞生, 中国也成为全球第四个能够生产CT的国家。经过十余年的发展, 东软医疗在CT、磁共振、数字X线机、彩超、实验室自动化、放射治疗设备以及核医学成像设备等系列产品领域, 不断探索、不断创新, 勇于攻关的研发团队, 以人文本的管理理念, 让东软医疗在近20 年的企业历史中始终保持着旺盛的生命力。
据悉, 2013 年度中国医疗设备企业“金人奖”的结果, 是基于前期历时8 个月“2013 年度中国医疗设备行业售后服务调查”中的大量详实数据, 并结合企业提供的相关资料而评选产生的, 旨在表扬先进企业、带动落后企业, 让全行业健康有序的发展。
过去的一年,积极参加县卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。在上级卫生部门的监督管理下,接受xx乡村医生考核,并通过业务考评和职业道德的评定。自受聘xx村卫生站公益性岗位,从事公共卫生工作以来,根据聘用合同的工作内容和要求,严肃认真的开展工作,圆满完成了各项公益性任务。
基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我站就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程的补助标准化卫生站建设,大大改善了我站的医疗设施,保证了四室分房,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,我站的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。
一、总体情况
此次共对医疗机构和家零售药店进行了检查。从检查情况看,绝大部分定点医疗机构和定点零售药店对医保工作比较重视,做了充分的准备工作,指定了专人负责,完善了各项管理制度和管理设施,各项管理工作得到了规范和提高。
二、好的方面
(一)定点医疗机构
1、重视医保基础管理工作。各定点医院比较重视医保工作,认真抓好制度建设,岗位设置及人员配备完善,政策宣传,积极配合人社行政部门和医保中心工作。
2、认真执行医保管理制度。各定点医疗机构能按服务协议设立医保制度管理牌、悬挂定点标识牌、医保宣传栏、意见箱、公布投诉电话和住院服务流程。
3、医疗服务质量有所提高。设立医保患者挂号、结算专用窗口,处方、病历记录大部分能达到规定要求,大多数医院基本能做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理控制医疗费用。
4、严格执行药品、诊疗项目管理。大部分医疗机构能按照三个目录的规定执行。药品、诊疗、服务设施项目管理及收费标准基本符合规定。
5、信息系统建设较为完善。各定点医疗机构的系统运行正常,均配备有专职管理人员。
(二)定点零售药店
1、对医保工作较为重视。各定点零售药店主要负责人在考核时基本在场,对考核组提出需要改进的问题能及时做记录,并配合检查工作的开展。
2、服务场所整齐洁净。大部分定点零售药店营业场所宽敞、整洁、明亮,各种药品摆放较为合理,能热情接待购药人员。
3、各项规定落实较好。各定点零售药店能遵守医保相关规定和服务协议要求,能较好地执行国家、省、市有关城镇职工和居民基本医疗保险政策,服务、宣传基本落实到位;药品明码标价,基本符合物价部门规定。
三、存在问题
(一)定点医疗机构
1、医保基础管理工作有待加强。定点医院在患者办理住院登记手续时,对患者个人信息及参保信息登记不详细,对各类参保患者的病历卡没有进行区分。
2、医保政策宣传需加强。定点医院不能很好的了解更新医保的相关政策及报销流程,不能及时提醒患者办理医保患者住院的相关手续。
3、医疗服务质量有待进一步提高。部分定点医院存在一些门诊及住院病历内容记录不完整、不规范现象,个别医院门诊大处方、人情方现象仍然存在。
4、医疗费用控制不严。从所抽查的各定点医院参保患者的住院病历发现,药品费用占医疗总费用的比例明显偏高。
5、医保数据不能及时上传下载,极易给遗失医保卡的职工造成损失。
(二)定点零售药店
1、医保制度落实不到位。部分药店没有设立医保管理制度、悬挂定点标识牌、意见箱、投诉电话和咨询服务台。
2、许多药店有执业药师和药师,但不在本药店注册或营业时间内不在岗。
3、有摆放、销售食品、生活用品、化妆品现象。在所检查的药店内都发现摆放有电暖袋和电热宝。个别药店还摆放煎烤机、黑木耳、面膜等商品。
4、购药管理不规范。一次性购药在200元以上和一日内多次购药金额在500元以上的登记不全面、不规范,部分药店的大额处方较多,通过对其进、销、存量核查,存在医疗器械、保健品串换为药品刷卡销售现象。
5、外配处方管理不合格。药店能够对外配处方进行登记和保存原始凭证,但却不能够对处方进行审查,是外配处方管理流于形式。
6、医保政策宣传不到位。多数药店的医保政策宣传栏内容未及时更新或放置于较不醒目的位置,宣传栏仅为摆设未达到宣传的效果。
7、医保数据不能及时上传下载,极易给遗失医保卡的职工造成损失。
四、几点要求
为加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理,切实为广大参保人员提供优质的医疗和购药服务,各定点医疗机构和定点零售药店应根据自身存在的问题和不足,采取切实有效的措施,认真抓好整改和完善。
(一)提高认识,加强领导
各定点医疗机构应建立健全组织机构,明确职责分工,切实加强对医保工作领导,为参保患者提供优质的医疗服务。
各定点零售药店要提高认识,指定专人负责,切实提高药品质量和服务质量,为参保人员提供优质的购药服务。
(二)完善制度,加强管理
各定点医疗机构要定期组织检查病历,力促病历书写完整规范;严格出入院标准,做到合理检查、合理治疗。要严格按处方管理规定开药,不开大处方、人情方。加强住院患者管理,杜绝挂床现象。
各定点零售药店要建立健全药品质量制度和服务质量制度体系,并落实到责任人,确保药品质量和服务质量。外配处方药品明细要详细登记,原始凭证保存两年以上。大额处方要如实开具,不能为方便省事用某一或某几种药替换。坚决严禁摆放、销售食品、生活用品和化妆品;杜绝刷卡消费非药品、目录外药品;杜绝刷卡现象。
(三)注重效果,积极宣传
各定点医疗机构和定点零售药店要加强医保政策宣传,切实使医保政策深入人心,力求达到宣传效果。要采取各种形式积极宣传医保主要政策规定,宣传栏放置要显眼,并做到定期更新;定点医院要及时告知患者报销流程与所需手续。
(四)提高质量,优质服务
定点医院要认真贯彻落实各项医保政策、管理制度和服务协议,完善医保患者就医流程、医保费用比例查询系统等服务设施。结合医院的实际情况,制定相应的管理办法,
定点药店要完善服务设施,,加强对药师、营业员的业务素质培训;强化24小时售药服务,已开设夜间售药窗口的药店要安排人员值班。
xx县医药有限责任公司第八门市部,根据xx县医保中心要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对上半年来履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:
基本情况:我店经营面积80平方米,实现销售任务9、80万元,其中医保刷卡2、7万元,目前经营品种3000多种,经营医疗器材10多种,保健品20多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。
自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。
优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《楚雄州城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。
存在问题和薄弱环节:
(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。
针对以上存在问题,我们店的整改措施是:
(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。
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