医疗安全预警制度

医疗安全预警制度（共12篇）

医疗安全预警制度 篇1

为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。

一、医疗风险警示范围

凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

二、医疗风险警示分级

根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示

1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；

2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；

3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；

4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；

5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示

1、超过24小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过8小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；

2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；

3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；

4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；

5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示

1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；

2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；

3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；

4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

三、被医疗风险警示责任者处罚程序

对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。

四、医疗警示制度的相关措施

（一）认真落实《医患沟通制度》

1、住院病人沟通制度

住院医师接诊病人后，认真向病人介绍自己，同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症，预计医疗费用，告之病人，并记入病程记录。

2、实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。

（二）认真落实高风险环节签字制度

1、为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的“作为”义务，在诊疗环节中实施规范性签字制度。如输血同意书、纤维支气管镜手术同意书、各种介入诊断（造影）治疗协议书等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，并要求患者或家属（监护人）签署同意书。

2、对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权，同时也尊重病人的拒绝权。病人明确表示不同意的手术及操作，原则上不做，以避免医疗纠纷；

3、医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。

（三）敏感时段查房制度

1、落实节假日主任或上级医师查房制度

节假日副主任以上医师查房是使住院病人在特定的时段不间断的处于质量控制中；副主任以上医师节假日查房有利于危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗，有利于对值班医生的考核、监督与管理；

2、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒，应急状态。

（四）绿色安全生命通道

1、建立以病区为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制。

2、抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行限时制度。因超时影响急救工作，追究责任。

（五）卫生行政部门参与、法律援助及医患勾通

1、发生重大医疗事故、纠纷，邀请地方政府卫生行政部门、公安、司法等职能部门一起处理。

2、在医疗事故、纠纷应诉案件中，重视法律顾问在诉讼程序中的作用，认真对待病人的诉讼请求，注意医疗文献资料（病历、录像等）在举证中的责任地位，用法律来维护医院、医师的合法权益。

3、注意病人的心理需求，医患间相互勾通，是控制医疗纠纷投诉，搞好医疗风险控制的重要环节。

医疗安全预警制度 篇2

1 手术分级管理体系的建立

1.1 依托于手术管理体系, 实行院、科两级管理构架

(1) 成立院级手术管理委员会, 作为院内实施手术管理的最高机构, 遵循国家法律法规和卫生行政部门的要求, 通过集体决策形成医院手术管理的原则和总体方针, 制定和通过手术管理的相关制度、评价标准及技术指南等文件, 对院内手术科室和麻醉科、手术室的运行、手术质量和技术水平以及手术所涉及的各个医疗环节的协调配合等进行监管和评估。委员会对医院的手术分级原则、医师手术权限授予原则、手术分级和医师手术权限管理制度都进行明确的规定, 并定期审查更新, 委托医疗质量控制部进行日常监督管理。

(2) 科室设立手术管理小组:科主任为科室手术管理责任人, 手术管理小组全面负责科室内手术管理工作;制定本科室手术分级标准, 提出本科室医师手术权限, 上报院级手术管理委员会审批, 并定期根据实际需求进行调整, 监督包括手术分级制度在内的各项手术管理制度的实施;调查和了解本科室对手术管理的需求、执行手术管理相关制度中存在的问题;参与医院手术管理工作;组织科室内手术管理内容相关培训。

1.2 建立有专科特色的、与患者病情相结合的手术分级标准

(1) 手术分级原则:根据卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》, 将所有择期和急诊手术及有创操作, 依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级: (1) 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大以及新开展的手术、残废性手术、科研项目的各种手术。 (2) 三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (3) 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (4) 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的普通常见的各种手术。

(2) 借鉴DRGs (诊断相关分组) 和病例分型的概念, 建立符合各专科实际情况的, 有针对性和可操作性, 并且涵盖手术名称、患者相关合并症情况、风险因素和手术方式的细化的手术分级数据库内容。

1.3 根据手术医师分级和权限原则, 结合医师手术质量评估结果为每位医师授予手术权限

(1) 我院根据医师专业技术水平任职资格和相关岗位工作年限确定手术医师分级原则: (1) 低年住院医师:从事住院医师工作3年 (含) 以内。 (2) 高年住院医师:从事住院医师工作3年以上。 (3) 低年主治医师:从事主治医师工作3年 (含) 以内。 (4) 高年资主治医师:从事主治医师工作3年以上。 (5) 低年副主任医师:从事副主任医师工作3年 (含) 以内。 (6) 高年资副主任医师:从事副主任医师工作3年以上。 (7) 主任医师。

(2) 同时规定了各级医师授予手术权限的原则: (1) 住院医师:在上级医师指导下, 可主持一级手术。 (2) 高年资住院医师:可主持一级手术。在熟练掌握一级手术的基础上, 在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (3) 主治医师:可主持二级手术。 (4) 高年资主治医师:在上级医师指导下, 可主持三级手术。 (5) 副主任医师:可主持三级手术, 在上级医师指导下逐步开展四级的手术。 (6) 高年资副主任医师:可主持四级手术, 在上级医师指导下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。 (7) 主任医师:可主持四级手术以及新技术新项目手术。 (8) 新调入聘任的各级医师独立开展手术前, 按聘用职称降一级手术权限, 所在科室手术管理小组考核5~10例手术。 (9) 进修医师无论其职称如何, 均不得独立完成各类手术。 (10) 对卫生行政部门规定的必须持证上岗的手术, 术者还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

2 手术分级和医师手术权限的申报、审批流程

(1) 各科室手术管理小组根据手术医师分级和权限原则, 结合对各位医师手术质量的评估情况, 确定每位手术医师的对应的手术分级以及具体的手术项目, 形成医师姓名与手术名称一一对应的医师手术权限。

(2) 科室手术管理小组制定初步手术分级和医师手术权限, 上报院级手术管理委员会, 委员会根据各科室诊疗范围、医师技术档案信息和医院整体规划审核科室提出的手术分级和医师手术权限, 对于不同专科实施同种手术这种交叉现象, 委员会根据院内资源配置、学科发展方向和不同学科间专业技术水平的差别对不同专科间实施的同种手术的分级进行调整, 通过后作为年度手术分级和医师手术权限组织实施。

3 利用医院信息系统实现对手术分级和医师手术权限的实时管理

3.1 常规择期手术信息系统业务流程

首先由医师填写手术申请单, 系统调取医师技术档案内医师信息, 判断申请手术医师是否为医师手术权限范围内的医师, 如果是则调取手术分级信息, 判断是否为该医师手术权限内手术, 如果是则允许手术申请单执行, 发送至手术室, 安排手术, 见图1。

3.2 常规急诊手术业务流程

急诊手术权限原则上与常规择期手术权限一致, 科室根据常见急诊手术和本科室医师手术权限合理安排值班人员。遇超出值班医师手术权限的急诊手术, 实行科主任负责制, 术后由科主任在病历中签字确认。

3.3 新技术、新项目手术业务流程

尚未在院内开展的手术均被纳入新技术、新项目管理范围, 首先需要经过科室申报-新技术、新项目委员会分类审批-院内应用的步骤, 经批准在院内实施的新的手术项目方可进行手术分级并配套建立手术权限, 然后与其他手术同样进行日常的手术分级和医师手术权限管理。

4 手术分级管理的成效与体会

4.1 实现了手术准入的制度化、规范化, 从一定程度上确保了手术质量和安全

手术分级管理的实施, 从制度上明确了各级各类医师的手术范围, 并通过医院信息系统实现了实时控制, 避免了不充分考虑所在医疗机构的综合诊疗水平、病人个体病情以及个人的专业技术能力, 盲目追求实施高难度手术和高收费手术的情况, 从一定程度上减少了因手术引起的医疗不良事件的发生。

4.2 从制度上为培养年轻医师临床手术技能提供支持

动态的手术分级和医师手术权限调整, 从一定程度上打破了个别医师长期独揽、把持部分手术项目, 为年轻医师通过实践练习, 提升手术技巧, 循序渐进的掌握高难度手术铺垫了道路。

4.3 为外科科室绩效评估和外科医师的专业技术水平的评价提供了依据

通过建立手术分级, 使得评价不同级别、年资医师的手术技术水平时, 更加具有可比性, 不仅可以通过实施手术的级别差距反映医师技术差距, 还可以在实施同级手术的医师间, 通过其手术质量指标评价其手术能力的高低。另外, 在不同专业的外科科室间可以通过对比其同级手术的开展情况, 作为评估其绩效评估的重要内容。

参考文献

[1]赵怀峰, 梁立强, 祁建伟, 等.制订手术准入标准·实行手术分级管理[J].中国医院, 2003, 7 (2) :36～39.

[2]石青龙, 刘广东, 张思兵, 等.实施手术准入管理, 确保手术质量和患者安全[J].解放军医院管理杂志, 2008, 15 (1) :28～30.

[3]杨海生, 闫晓勤.对医师手术准入的管理[J].中国医院, 2004, 8 (8) :74～75.

学校安全工作预警和检查制度 篇3

为加强学校安全工作，创造安全、文明的校园环境，特制定本安全工作预警和检查制度。

一、安全工作预警

1、健全学校安全组织，完善安全网络，制订切实可行的各类安全管理员职责，督促其认真履行；

2、做好学生的安全常规教育。如不喝生水、不购买“三无”食品、不乘无安全保障的车辆、课间活动注意安全等，使学生及时了解学校的安全制度。

3、饮水和饮食卫生安全：认真落实《学校内食堂和副食品店专项整治实施方案》，对学校食堂卫生进行一次全面彻底的检查，实行食品准入制度，进货索票、索证率达100%；严把进货关、操作关、存放关、销售关，规范学校食堂管理及食品采购、加工、销售的过程管理；逐一落实责任，严格细化管理。检查校内商店是否存在霉变、超保质期、无产址、产名、生产日期的“三无“食品。

4、学习和生活场地的安全：对学生教室、食堂、图书馆、厕所、会议室等人群集中等场所做好清洁、通风，进行必要的消毒。对安全通道进行全面检查，确保通道无阻，通道照明正常，通道出口处要安装应急灯。

5、消防安全：对消防设备、消防器材进行全面排查，按照消防法规的要求，配齐配足消防器材，过期失效的要及时更新，确保消防设施完好和消防通道畅通，确保消防设施能用、够用、会用；检查线路、开关、用电设施是否安全，禁止学生携带易燃物品、引火器材进入校园。

6、交通安全：禁止未满12周岁学生骑车，禁止学生驾驶机动车，要求严守交通规则。

7、安全防范：做好有关安全预警、隐患排查、目击报告，尤其是灾害性天气（雷击、台风、暴风雨等）及地质灾害的防范；禁止学生携带凶器、有毒物品入校；建立安全危险源跟踪制度，落实安全监控管理措施，建立特殊学生的档案，落实安全结对教育措施。

二、安全工作检查制度

安全检查是搞好安全工作的重要形式，也是消除安全隐患的重要手段。特制定本制度：

1、认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，牢固树立安全第一思想，广泛进行安全工作法律法规的教育，形成人人讲安全，事事讲安全的氛围。

2、班级和学校安全领导小组有责任和义务对所辖区的安全进行有组织地经常性地全面检查，为全校师生的学习和生活提供安全保障。

3、加强对学校周边环境的检查清理。对发生交通安全隐患可能性大的路口，报请交警部门协助管理，确保学生的上学、放学安全。

4、加强对学生的安全教育，定期检查各班开展安全教育的情况，定期检查安全教育落实情况。

5、凡对检查中发现的事故隐患或不安全因素，要及时组织进行整改，并做好安全记录，该上报的要及时上报。

6、检查中发现重大隐患的，负责检查的人应详实记录在案，及时提出整改意见，并限期整改。

学校安全工作检查小组依据各部门责任目标内容进行检查考核，考核内容纳入班级、班主任年终工作考核。因工作失职导致本部门、本班级出现安全事故，将不得参加优秀班主任、先进工作者评选，同时要追究责任人的责任。

三、成立学校安全工作领导小组

组

长：马佑光

副组长：齐璐

胡昭

组

员：张伟红

邹松林

唐姿

白石铺中心小学

医疗安全预警制度 篇4

加强应急管理，积极防范和处置商品质量与安全突发事件，尤其是食品质量与安全的重特大事故，要坚持预防为主、常备不懈的原则，有效预防和杜绝流通环节商品质量与安全重特大事故的发生。一旦遇到突发性商品质量安全事故，立即成立“商品质量与安全重大突发事件应急工作领导小组”。

领导小组的职责：一是研究决定启动应急预案，组织、指挥分局相关人员进行应急处置方案的实施，向上级部门和地方政府报告突发事件和处置情况。二是具体负责指挥收集、汇总、上报、发布商品安全重大突发事件的应急处置工作信息，提出启动、停止（解除）相应等级的商品安全重大突发事件应急措施建议；组织、协调、监督预案的落实，做好突发事件应急处置的善后、总结工作。三是具体负责组织、协调分局执法人员联合相关部门对违法行为发生场所和行为人实施检查，调查商品安全突发事件发生的原因、经过和现状，责令停止可能进一步扩大危害后果的有关经营行为；组织执法人员对可疑商品采取必要的强制措施并妥善保管，提取样品送检；对染疫、有毒有害严重危及公共安全的物品做好登记收缴或销毁处理；收集相关证据，做好案件查处或案件的移交。要及时启动预案，果断有效的处置，严格按照应急报告程序和要求及时报告，在第一时间向上级工商机关和当地政府如实报告有关情况。对隐瞒不报、迟报、缓报、漏报的，要依法追究相关责任人的责任。同时，要充分发挥12315优势，准确快速受理消费者对商品质量安全的申诉举报，及时化解消费纠纷，依法调查处理，消除发生重特大安全事件的隐患，维护社会稳定。

安国镇食安办

门诊医疗安全制度 篇5

门诊医疗安全制度

1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制等医疗制度，不得推诿病人，延误病情及抢救时机。

4、严格执行病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。

5、处方制度

（1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。

（2）严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。

6、建立门诊患者跌倒报告登记制度、门诊患者跌倒的防范措施（另附）。

7、制定门急诊投诉管理办法（另附），完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

8、门急诊办公室接到不良事件报告后，及时做好调查和核实工作，积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，并跟踪处理及改进意见的落实情况。经努力仍不能解决的不良事件应立即报告客户服务管理部，进入医疗纠纷处理程序。

门诊患者跌倒报告制度

（一）门诊一旦发生患者不慎跌倒，第一发现的医务人员应及时与门急诊办公室联系，告知详情；

（二）门急诊办公室工作人员接到通知后，应及时赶到出事现场，根据患者的具体情况，联系相关科室医生迅速到位，查看患者全身状况和局部受伤情况；

（三）门急诊办公室工作人员配合医生对患者进行检查，如需相关辅助检查，门急诊办公室人员应与医技科室主任联系，并陪同患者去相应的科室做检查，同时应及时上报门急诊办公室主任；

（四）检查完毕，根据实际情况进行处理，并做好登记工作；如经济赔偿金额超出500元的，转客服部处理，同时做好交接的登记工作。

门诊患者跌倒的防范措施

（一）在门诊大厅、候诊等区域放置醒目的警示标识，防止患者跌倒事件的发生；

（二）儿童、孕妇、行动不便和残疾等有家属陪伴的患者，医务人员可用语言提醒，防止患者跌倒事件的发生；

（三）对于年老行走不便并无家属陪伴的患者，门诊导医应主动搀扶陪诊，直至诊疗结束，防止患者跌倒事件的发生。

【上报程序】

发生跌倒时→工作人员及时→通知门急诊办公室→到出事现场→查看受伤情况→通知相关科室医生到位→医生判断病情→采取急救措施→上报门急诊办公室主任→主任根据情况逐级上报

【处理程序】

做好安全防范→发生跌倒时→通知门办→门办人员立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→处理→做好登记→上报主任

转交客服部→做好交接登记

门急诊投诉管理办法

1.门急诊办公室投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。

2.投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投诉登记表》(见附件)，如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字(或盖章)确认。

3.投诉接待实行“首诉负责制”。对于能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。

医疗安全预警制度 篇6

研究参考国内外文献, 结合辽宁医疗保险的政策和实践, 确定医保基金风险预警指标体系初稿[1]。然后, 采用德尔菲法专家咨询, 根据相关学科专家的建议, 经过反馈及修改, 建立统筹基金风险预警指标体系。

一、医保基金风险预警指标体系初建

通过对辽宁城镇医保基金风险的警源分析与识别[1], 依据辽宁城镇医保基金发展的实际状况, 从制度设计风险、管理风险、操作风险、道德风险以及医疗需求风险等五个方面建立辽宁城镇医保基金风险预警体系, 如表1。

二、医疗保险风险因素的专家评定筛选

以医保基金风险预警指标初级体系为蓝本, 采用德尔菲专家咨询法筛选确定医保基金风险预警指标内容[2]。

(一) 专家咨询

组织20人专家小组, 由医疗保险、医学、卫生经济、卫生管理等方面专家构成, 对他们进行问卷调查, 专家之间互不交流, 保证问卷之间的独立性和质量。专家咨询表围绕着指标体系初稿包含的各层指标, 由专家对各指标的代表性、可行性、灵敏性等特征进行评定, 按照“很重要”、“重要”、“一般”三个标准评定一级指标 (第二层) , 对5个一级指标的分类进行统计分析, 不合适的指标进行删减, 确定准确的一级指标体系。按照“好”、“中”、“差”三个标准并分别赋予分值对重置后的一级指标中每个二级指标 (第三层) 进行评分, 分别计算每个二级指标的均值、满分率和变异系数, 以低于其中任意两项的平均水平作为指标的排除标准, 之后综合专家意见, 筛选出进入下一轮评定的指标。三级指标的评定筛选按照二级指标的评定方法进行。

第一轮专家咨询完成后, 进入第二轮专家咨询。第二轮咨询是对二级、三级指标进一步调整, 确定各级指标的权重, 同时, 利用MATLAB编程软件, 对第二轮专家的判断矩阵进行一致性检验, 并明确各项指标的定义和计算方法, 最终确定需要纳入医保基金风险预警体系的指标。

(二) 咨询结果

在咨询过程中, 专家们对一级指标的设计提出了一些建设性意见。有75%的专家认为, 一级指标中制度设计风险指标与管理风险中的某些指标存在内在关联, 相似性过高, 会导致指标评价中的结果偏差, 应予以删除。这其中, 有8位专家认为“覆盖率”、“缴费率”隶属于筹集风险指标, 有7位专家认为“支付标准”隶属于支付风险, 还有2位专家认为一级指标中还应当包含“基金监管”这个指标。考虑到基金监管的概念宽泛, 在建立预警指标时操作难度较大, 暂不考虑纳入。

二、三级指标的筛选, 综合专家意见, 作出以下调整: (1) 删除“制度设计风险”这个一级指标后, 将其中的二级指标删除, 将三级指标中的“覆盖率”、“缴费率”放在“筹集风险”的下级指标中;“支付标准”放在“支付风险”的下级指标中。 (2) “管理风险”指标中, “支付风险”中的“退休率”与老龄化风险中的“年龄结构”存在交叉关联, 处于被包涵的状态, 所以“退休率”指标不予考虑。 (3) 专家认为, “筹集支付道德风险”概念过于宽泛, 不能很好地诠释“道德风险”二级指标, 又考虑到道德风险存在“合规道德风险”和“违规道德风险”两种情况, 风险预警重点考虑的是违规情况, 因此建议将“筹集支付道德风险”修改为“违规道德风险”。 (4) “人为风险”指标中的“主观风险”在很大程度上是“道德风险”的体现, 含义重复, 予以删除。

根据两轮咨询评分, 利用MATLAB和SPSS软件, 结合聚类分析来计算各级指标的权重, 分别计算出有效的各级指标权重值 (见表2) 。

(三) 咨询可信度分析

Coefficientα是评价内部一致性最常用的可信度指标。a系数越大, 其内部一致性越高, 可信度也就越好, 利用SPSS11.5和每轮咨询指标的得分计算的Coefficientα系数, 如表2。结果表明, 本研究专家咨询得出的结果及建立的指标体系是可信的。

三、医保基金风险预警指标体系的确定

根据研究目的, 结合上述多数专家的意见和实际操作性, 最终确定纳入医保基金风险预警体系指标, 如表3 (表中括号内的数值为权重) 。

预警指标体系建立后, 可利用辽宁某统筹地区城镇医疗保险运行数据, 计算出医保基金历年风险预警指标值, 并引入相关技术构建医保基金风险预警体系的指标预测模型, 从而对某统筹地区的医保基金风险进行预测, 以便采取积极有效的风险管理措施。

结语

对城镇医保基金风险进行预警, 科学的指标体系是构建医保基金风险预警体系的首要环节。结合辽宁医保基金运行的实际, 确定基金风险的内容范围和对应的预警指标, 并通过德尔菲专家咨询法进行筛选调整, 建立了相应的预警指标体系。该指标体系既与所要预警的内容相吻合, 又具备可操作性和可行性。

参考文献

[1]汪红.辽宁城镇医疗保险基金预警体系的构建[J].管理观察, 2011, 1 (420) :220.

医疗安全管理制度 篇7

一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

二、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。落实《医疗安全责任书》签属工作。

三、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。

四、严格执行卫生部和浙江省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。

五、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。

六、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。做好急诊登记，保管好留观病历。

七、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。

八、保障抢救药品供应。急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。

九、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。

十、严格执行院感的有关规定。

十一、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。

十二、医技科室必须做好室内、室间质控。加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。

十三、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。

十四、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。

十五、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。

十六、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范。

十七、严格执行病历保管、借阅、复印制度。

医疗安全预警制度 篇8

1 现状分析

首先对我院近3年医疗纠纷事件基本情况进行描述性统计分析。结果显示, 纠纷事件发生地域中, 农村患者的发生率是城市患者发生率的11.3倍;纠纷事件中, 高龄患者 (≥60岁) 发生率是低龄患者 (<60岁) 的3.2倍。分析住院患者发生医疗纠纷的影响因素时发现, 医疗纠纷的发生与患者是否死亡 (P=0.000) 、是否手术 (P=0.000) 、是否会诊 (P=0.044) 和是否患有多种疾病 (P=0.017) 4个因素有关。纠纷事件中, 手术患者占63.2% (P<0.05) , 这可能与手术治疗本身就会对患者造成直接的伤害有关。发生纠纷事件中, 患者的死亡率为40.2%, 死亡患者医疗纠纷发生率是未死亡患者的10.494倍。纠纷事件中, 有19.5%发生在转科情况下。此外, 会诊患者医疗纠纷发生率是非会诊患者的2.185倍, 而多种疾病患者医疗纠纷发生率是单一疾病患者的2.752倍。

2014年1月~12月期间, 我院共发生医疗纠纷84例次。同时抽取医疗纠纷事件的病历, 对纠纷事件病历质量的缺陷进分析, 利用医疗纠纷登记数据, 进行事件类型分布统计, 结果见表1。

2 改进措施

2.1 事件处置流程

我院医疗安全科积极建立分级管理预警机制, 将预警模式划分为3个预警等级, 并对事件处置的流程进行改造。流程改造后, 强调了现场处置、院内评估及事后评估追溯环节。改善前缺乏事件现场处置及院内评估, 容易造成医患矛盾误解加深。改善后, 成立了科室风险管理评估小组及科室疏导员, 处理流程改善前后的对比见图1、图2。

2.2 预警事件分级

Ⅰ级预警事件:指Ⅰ级不良事件 (警讯事件) 和Ⅱ级不良事件 (不良后果事件) 。科室当事人在医疗纠纷发生后立即报告科室负责人, 同时在医务科、质管科及客户服务中心备案。通过科室风险管理小组及科室疏导员进行现场调解, 科室医生积极会诊, 科主任做好与患者或家属的沟通与解释工作, 避免不必要的误会及事态的严重化。在科室月质量安全会议上, 科主任要强调风险防控, 对近期发生的一般纠纷、普通事件的评析、定责进行通报, 对典型事件进行针对性指导, 同时分析总结还原事件真相。

Ⅱ级预警事件:指Ⅲ级不良事件, 未造成后果但家属有异议。科室当事人在事件发生后立即向科主任汇报, 同时汇报医务科、质管科及客户服务中心, 医务科即刻向分管院长及院长汇报, 同时报告市医疗纠纷人民调解委员会。三科率先介入, 调查核实并组织相关专家会诊和评估, 督促当事科室根据专家评估意见认真整改, 必要时由相关职能部门共同参与。在此实践中我院成立了专家快速评估小组及外请专家评估机制, 及时组织人员到现场进行调查和评估, 由客户服务中心组织科室负责人对患者异议进行合理回复。我院职能部门与临床科室在这个环节中共同支持配合, 形成MTD多学科团队的事件处置模式。在每月召开的医疗安全管理委员会会议上, 通过专家组对产生赔偿的该预警事件处置过程中的评析与定责, 明确事件责任, 做到奖惩分明, 并以此对有相关隐患科室起到警示作用, 同时发布全院性的医疗安全预警通告。

Ⅲ级预警事件:Ⅳ级不良事件 (隐患事件) 即突发重大医疗纠纷事件, 科室汇报后客户服务中心向分管院长及院长汇报的同时报告市医疗纠纷人民调解委员会, 同时, 医务科负责向卫生行政主管部门报告, 保卫科负责向公安机关报告。医务科立即调查核实并组织相关专家会诊和评估。为应对法院诉讼或司法、医学会鉴定, 客户服务中心、医务科、质管科及时组织医疗安全管理委员会专家组 (不少于3人) 进行评析, 提出事件分析意见, 给出初步结论, 以此为答辩提供依据, 为快速评析打好基础。在每月召开的医疗安全管理委员会会议上, 对专家组评析和初步结论进行讨论, 以投票的方式决定当事科室或当事人的责任, 半数以上为通过, 最后定责在月考核进行奖惩, 并在院内网发布全院通报。

2.3 加强相关科室及医务人员对事件的重视

无论医方是否有责任, 通过现场评估、院内处置均可引起相关科室及医务人员对事件的重视程度, 进而在重点病种、重点手术、新技术、服务态度、资源配置、流程衔接等方面全方位提高医疗质量[2]。通过总结经验、举一反三, 每年编辑一本《医疗中的故事》一书, 以不具科室名、不具当事人名的形式把事件汇编成故事书形式供全院临床借鉴, 以此提高了对医疗事件的认识和提前预警能力。探讨制订了具有我院特色的零投诉零纠纷平安科室创建和规范化医疗纠纷处置流程, 以及与之相关的奖罚制度, 并将该项成果以“多学科团队协作患者安全管理模式的构建”为题申报了市级科研课题, 从科学研究的层面上积极改进医疗纠纷合理处置方式。

3 实施效果

2015年1月~12月, 我院运用分级管理预警机制处置医疗纠纷后, 其医疗纠纷事件由2014年全年的84例次下降至2015年的47例次, 且各类型医疗纠纷事件均较2014年全年明显减少, 见表2。

4 讨论

在处理医疗纠纷的同时实施对预警事件的风险控制, 有力地加强了事件上报后的现场处置力度, 规范了事件评估的方法和流程, 重视了回顾和整改。这一系列的举措, 都使得纠纷的处理更及时清晰, 从而有效地控制了事件的严重性和数量。我院实施分级管理预警机制, 通过落实院、科两级安全管理体系, 规范预警和不良事件的范畴及上报流程, 积极推进不良事件非惩罚性制度及进行全院动员培训, 使医院处理医疗纠纷的关口前移, 恶性医疗安全事件明显减少, 有效地提高了医院纠纷的合理处置率, 明显减少了医疗纠纷的发生。此外, 分级预警机制有利于妥善处理医疗纠纷, 实现事件数与补偿金额双下降。制度完善之后至今无突发恶性医患纠纷发生。预警机制重在防微杜渐, 防患于未然。通过分级预警, 对事件进行早干预, 可尽早弥补医疗服务缺陷, 有效消除医疗纠纷的隐患[3]。

当前医疗形势严峻, 防范医疗安全风险, 建立医疗安全预警机制势在必行。今后的工作中还应进一步对医疗安全预警/防范管理模式进行进一步探讨, 以降低医疗纠纷的发生。 (1) 可秉承“以患者为中心, 以医疗质量持续改进为基础”的理念, 探讨明确可行的预警模式, 将其作为医疗安全预警机制运行的基础。 (2) 全面实施医疗安全预警管理, 加强门诊医疗服务各项预警指标的规范落实, 并对危险信号和警示信号分别采取处置措施;对急诊患者进行病情预警评估并根据结果采取相应预警等级的处理措施;住院患者在入院时要严格执行告知制度, 加强有效医患沟通, 从患者疾病分布、疾病种类和确诊时间入手, 加强患者入院医疗安全预警;从患者住院时间、转科情况、是否手术、病情转归及检验结果入手, 加强患者住院医疗安全预警, 逐步使医疗安全预警指标明细化、专业化。 (3) 不断加强医疗安全管理, 优化医疗纠纷处理模式, 通过完善医疗分级预警机制, 不断改善医疗质量, 减少医患纠纷, 构建和谐医患环境, 促进患者安全, 真正达到“以患者为中心”的医疗安全管理理念的普及与深入。

摘要：为合理处置医疗纠纷事件, 降低医疗纠纷发生率, 我院尝试对医疗纠纷的处置流程进行改进, 并加强了事件处置后的整改以及相关科室和医务人员对此类事件的重视。经过一系列改进措施的实施并相应制定了分级管理预警机制流程, 使我院2015年全年医疗纠纷事件由2014年的84例次下降至47例次, 且各类型医疗纠纷事件均较2014年明显减少, 表明建立分级管理预警机制更有利于医院控制医疗纠纷事件的发生, 能有效减少恶性医疗事件和医疗赔款情况的发生。

关键词：分级管理,预警机制,医疗纠纷,医患关系

参考文献

[1]马骏.建立医院医疗安全预警机制与防范对策的探讨[J].现代医院, 2001, 1 (1) :36-38.

[2]梁子君, 赵长久, 王永晨.结合《医疗事故处理条例》论医疗纠纷的防范与处理[J].中国医院管理, 2003, 23 (3) :53.

医疗质量与安全培训制度 篇9

为增强医师医疗安全意识，提高医疗技术水平，重视医疗安全法律法规，认真遵守有关医疗安全规章制度，保证医疗安全，特制定本制度。

一、利用早交班形式开展医疗安全教育工作

二、将依据诊疗科目及医疗设备，制定安全操作规程，作为安全教育的主要内容。

三、进行三级医疗质量与安全培训

（一）入院培训

新入职人员须进行岗前医疗质量与安全培训。内容包括：学习医疗、护理、药学等有关的医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗护理规范、常规及医院规章制度等；具有医疗安全特点的重大典型事故案例、安全注意事项和职业病的预防等知识。

（二）科室、岗位培训

科室医疗质量与安全培训由科室负责人负责，内容包括：科室内诊疗操作规程、主要设备的性能、特色技术操作规范、科内医疗设备使用方法、安全注意事项等。

（三）现场培训

现场医疗质量与安全培训由带教老师负责，内容包括：工作特点、主要设备原理、操作注意事项及操作规程、岗位责任制、事故案例及事故预防措施、医疗设施设备的使用方法和维护等。

四、职能部门对科室医疗质量与安全培训进行考核，纳入医疗质控体系。

医务科

保证医疗质量、安全管理制度 篇10

1.成立保证医疗质量、安全管理领导小组，在院长领导下进行工作，把医疗质量放在首位，把保证医疗质量、安全放在各项工作中的第一位。

2.建立保证医疗质量、安全管理体系，即建立院、科二级保证医疗质量、安全管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

3.树立为病人服务的思想。医疗质量、安全管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳技术状态为病人服务。

4.加强医务人员对相关卫生管理法律、法规的学习。开展全院性教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人，各科要传达到每位职工。

5.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。特别是对新招聘来院人员，要进行严格的岗前培训教育，加强“三基”和“三严”核心制度的落实，学习各项规章制度和岗位职责教育。

医疗安全预警制度 篇11

灯塔公司是一家集生产、销售、安装、维修于一体的高品质铁路照明设备产品国内知名企业,拥有多项专利品牌。1995 年9 月改制为有限责任公司,2010 年9 月14 日变更为中铁六局集团北京中铁信达经贸有限公司的全资子公司,灯塔公司从整体上讲,由于缺乏一套科学、系统的应收账款管理体制,原有的应收账款管理制度已不能够满足现在业内市场激烈竞争的要求,应收账款管控上的不力,已严重地束缚了公司的发展目标和管理绩效。

一、灯塔公司应收账款管理问题分析

(一)应收账款的组织管理存在问题

重组前的灯塔公司在应收账款管理方面没有形成固定的制度体系,由经理委派经营部门自己信赖的经营人员以编制债权合同台账的形式管理。由于涉及管理的人员面很窄,相关信息也不公开,使得一方面,经营人员在统计债权情况时容易出现错误,另一方面,应收账款的管理容易被个别利益集体所操纵做出与企业利益相悖的决策而不受监管。也正是由于上述原因,在灯塔公司重组以后,由于公司原主要管理层的撤换及离职,灯塔公司的应收账款管理陷入困境。由于相关债权资料不完整,同时少数了解债权情况的经营人员离职,使得大量债权关系,包括债权金额并不能完全确定,对灯塔公司遗留债权的管理造成极大困难。而重组后的灯塔公司又不能很快形成完善的应收账款管理制度,没有负责应收账款管理的主管领导及核心部门,新形成的应收账款管理状况依然不佳。

(二)企业文化磨合问题依然存在

由于灯塔公司重组后仍保留了一大批原公司的老职工,这部分职工在灯塔公司工作多年,做事勤奋努力,但文化程度大多不高,缺乏制度化管理素养,管理随意性较强。他们对公司各方面的制度改革有所怀疑,甚至心存抵触,有些人则是创新力和责任心不够,不愿承担相应责任和义务,要改变他们的工作作风及心态绝非易事。同时,灯塔公司的控股公司主业以旅服行业为主,管理风格与从组前灯塔公司差异较大,很多管理方式在灯塔公司难以推行,造成目前的管理混乱状况。这样的文化冲突给企业人力、物力上造成极大消耗。

(三)应收账款管理不善造成一定程度的资金困难局面

灯塔公司由于没有良好的应收账款管理制度体系,致使大量的应收账款未能及时收回,大部分产品项目资金回款需要超过半年的时间,而企业内部囤积的存货及垫资料款所占资金比重日渐增大,导致公司现金流短缺,每月资金计划工作被动。现金流是企业生存和发展的基础,在“现金为王”的时代,现金比利润更为重要,因资金链吃紧走向破产边缘的企业比比皆是,应收账款管理的健康与否,对灯塔公司可持续发展将是巨大的考验。

(四)灯塔公司财务部门对应收账款的管理薄弱

财务部已建立基本的会计核算制度,但对应收账款的管理缺乏规章制度。由于内部管理机制不健全,财务部门与销售及经营等业务部门之间缺乏有效沟通,存在应收账款长期挂账及数据与实际有出入等现象,财务监控作用失效。销售人员为保证销售任务的完成,采取赊销、回扣等手段强销商品,使应收账款大幅度上升,而企业未对这部分应收账款采取有效措施并要求相关部门和经销人员全权负责追款,导致应收账款大量沉积下来,给企业的资金周转带来恶性循环。同时缺乏专门的财务分析人员对各项应收账款进行深入分析,缺乏后续的跟进和督导工作。

二、应收账款及资金回收风险预警制度的设计

(一)风险预警为导向的应收账款管理制度设计理念

建立应收账款风险预警管理制度是通过对企业应收账款债务人的企业性质、应收账款的发生时间、应收账款的性质进行综合分析后,针对不同性质的应收账款按不同的时间段划分并做出风险识别预警标识,根据不同的预警标识制定相应的处理预案。风险预警的目的是尽早地使企业应收账款变现并消除坏账风险,加快企业应收账款的周转速度,提高企业资产的流动性及偿债能力,减少坏账损失及清收成本等[1]。应收账款风险预警实行两级管理,上级公司双清办是应收账款预警的归口管理部门,灯塔公司要在上级公司双清办的指导下开展工作。

(二)应收账款的分类及预警的范围

(1)应收账款的分类:1)按应收账款性质分为应收工程款、应收销货款、应收质量保证金;2)按应收账款主体性质分为集团公司内部单位、工总系统内单位、铁路局及所属单位、中国铁建系统内单位、神华集团系统内单位、其他单位、个人;3)按应收账款形成的时间分为一年以内、一年至一年半以内、一年半以上。(2)应收账款的预警范围。以经营合同为基础形成的所有应收账款以及零星销售所形成的应收账款,暂不包括物业出租等非主营业务形成的应收账款。

对于在预收账款科目中核算的按照合同规定向购货单位或接受劳务的单位收取的备料款或工程款,要视同应收账款纳入预警管理。

(三)应收账款风险预警的方法

应收账款预警划分,依据企业签订的经营合同,按应收账款的性质、合同主体和合同中约定的付款时间或合同的签订时间分三个等级进行预警。

对于应收账款、应收质保金要按合同签订主体即业主单位性质建立应收账款风险预警管理台账。对于应收账款包括应收销货款、应收工程款、应收质量保证金、预收备料款或工程款等进行预警级别的划分[2]。下文以预收账款包括预收备料款和预收工程款预警级别的划分为例阐述如何进行预警级别划分。

(1)在合同规定的时间内收取的预收备料款或预收工程款,属于正常的清收范围,标示为A级预警级别。(2)超过合同规定的收款时间15 日之内属于重点清收范围,标示为标示为B级预警级别。(3)超过合同规定的收款时间15 日以上属于非正常清收范围,标示为C级预警级别。

(四)应收账款风险预警的跟进及后续解决措施

应收账款、应收质保金预警解决措施:(1)A级预警:由各单位负责清收。每月初由各单位负责A级应收账款、应收质保金制定清收计划,落实责任人进行清收,同时将清收计划报公司清欠办。(2)B级预警:由各单位负责,公司清欠办督办。每月初由各单位对B级应收账款、应收质保金责任人的催收情况进行说明,制定清收措施,确定回收时间,组织清收,同时将清收计划报公司清欠办。(3)C级预警:由公司清欠办负责组织清收。每月初由公司清欠办组织公司法律人员和相关单位对C级应收账款、应收质保金进行分析,制定清收计划和措施报公司批准后实施。

对集团公司范围内到期未收回的应收账款、应收质保金要及时办理签认并纳入集团公司对账平台,对超过一年仍未收回的要按一年期银行贷款利率向对方收取利息。同时要和对方单位会同集团公司寻求内部解决。

对工总范围内单位到期未收回的应收账款、应收质保金要及时办理签认,尽量纳入工总系统的对账平台,对超过一年仍未收回的要会同集团公司法律事务部依照工总相关办法解决。

对铁路局及所属单位、中国铁建系统内单位、神华集团系统内单位、其他单位和个人到期未收回的应收账款、应收质保金要及时办理签认,对超过一年仍未收回的采取法律等手段进行清收。

每年末,各单位要组织对应收账款、应收质保金进行对账并办理签认,确保每笔应收账款在法律讼诉时效内。

对大额应收账款在指定催收责任人的同时,各单位要落实主管领导负责。

预收账款预警解决措施:对合同中明确规定有预收备料款、预收工程款的要严格按合同执行。

(1)A级预警即在合同规定的时间内,自收到预收款之日起由各单位按合同要求备料并安排生产。(2)B级C级预警即未按合同规定时间支付预收款,单位暂不安排备料生产,合同管理部门通知相关业务人员进行催收,待预收款到账后再按合同要求备料并安排生产。

对集团公司范围内单位、工总范围内单位超过预收款期限未收到备料款的由合同管理部门提请主管领导是否履行合同,同时通知业务员进行催收。

结论

综上所述,应收账款风险是阻碍中国企业生存的最主要因素之一[3]。做好应收账款风险管理是企业应对应收账款风险的有效途径。本文以灯塔公司为例,主要阐述如何设计应收账款及资金回收风险预警制度,旨在为其他企业应收账款风险管理提高借鉴参考,促进企业良好发展。

摘要：对灯塔公司的应收账款管理及资金回收风险预警制度提出设计方案,并在此基础上进行实地研究,为规范灯塔公司应收账款管理,建立风险预警制度提供科学的思路与方法,这对于解决集团公司其他企业所面临的类似现实问题,把握未来机遇,紧跟时代潮流,具有重要的现实意义。

医疗安全预警制度 篇12

1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。

2、科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量管理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长，科室其他成员为管理组成员。

3、各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行 的质量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗核心制度。核心制度包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。

5、加强科室人员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施‘持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对员工的绩效评价。

7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度，形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。

8、加强基础质量、环节质量、和终末质量管理，要用诊疗常规指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径规范诊疗行为。

9、逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改进为目标的不良事件报告系统，及时发现缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。