芜湖市日间照料中心现状及存在问题(精选4篇)
截止至今年,芜湖市共有人口389万,其中60周岁以上老年人口总数68万,超市区人口比例18%,人口老龄化现象日益凸显。为贯彻《关于加强老龄工作的决定》“建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制”;《关于加快发展养老服务业的意见》和《关于全面推进居家养老服务工作的意见》“要逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”,“要在城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络”。芜湖市积极开展养老配套建设,目前在城区已建立社区日间照料中心72家,满足老年人的养老需求。
一、日间照料中心现状
1、社会力量介入日间照料中心运营,运营主体呈现多元化
目前我国还处于社会转型的时期,在养老事业上,政府承担了大部分职责,在日间照料中心的运营管理上,也由政府部门挑大梁。在市场调查及从民政部门了解的基础初上,芜湖市市区目前80%以上社区日间照料中心由各区政府直接运营管理或街道办运营管理。由政府部门参与运营的日间照料中心难免出现服务人员不足、专业化水平低的状况。但由社会力量参与运营管理变很好解决了这一问题,自2011年以来,社会力量逐渐介入日间照料中心的运营管理,在模式上大多是政府投资建设,社会组织参与运营。社会组织凭借着自身优势在这方面取得了良好的成绩,运营主体也呈现由政府打包向政府主导、社会参与的局面转变。据弘德社会服务中心方主任介绍,社会力量介入将是日间照料中心朝着更好方向发展的一条路径。
2、社区日间照料中心设施不断更新,服务朝着更加完善的方向发展 社区日间照料中心作为为社区内老年人提供个人照顾、保健康复、休闲娱乐、精神慰藉等日间托养服务场所,其软硬件设施需要考虑老年人群的群体特征,有着特定的标准,如考虑防滑、防摔。针对于此,芜湖市市区个日间照料中心不断加大对软硬件的投入,大部分都设有健身室,配备专业的锻炼器材,少部分配有理疗器械,总体而言,设施不断更新,改变了以往在公共活动场所锻炼休闲的现象。在服务上,除为老年人提供膳食、休闲娱乐等基础服务外,增设了针对特定人群而开展的服务,如日托服务、老年人兴趣大学、医疗保健服务等,服务朝着更见完善的方向发展。
3、医养结合出现并在不断探索
医养结合能够医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。到目前为止,已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的服务模式。比如:恭和苑以老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务。芜湖市也在不断探索医养结合的模式,由芜湖尚德社会服务中心运营的弋江桥街道办日间照料中心实现了这一模式,作为安徽省首家试点机构,尚德聘请了全职医生,配备了专业医疗设备,为辖区内老年人提供医疗诊断、体检、健康咨询等医疗服务。由老逸乐社会工作服务中心运营的老吾乐社区日间照料中心将中心与社区卫生服务站整合在同一场所内,两者虽独立开来,但却为老年人就医提供了便利。目前能够提供医养结合的中心还不多。
4、市场化运作初见端倪
政府一直以来都是日间照料中心投资建设的主体,单靠政府投资拨款这一经济来源将制约着中心服务的完善和设施的更新,无法支撑中心的长期发展,日间照料中心市场化运作被提到议题上。芜湖弘德社会服务中心在政府提供的1200㎡场地上,除留有日间照料中心用地外,将剩余场所以租赁的方式开办了便民快递、爱心超市、便民家政服点等便民服务网点,同时开办了弘艺青少年活动中心,实现了“老少同住”,通过此类途径收取少量费用;芜湖尚德社会服务中心通过开办老年兴趣大学收取培训费用、日托收费、老年食堂餐费等方式收取费用维持运营。市场化运作将缓解中心资金来源单一的问题,减少政府的财政包袱,将成为未来中心发展方向之一。
此外在政策上,各类养老利好政策不断出台;服务人员上,逐渐重视专业人才的培养;志愿者队伍不断壮大,社会力量不断介入。日间照料中心正在朝着越来越好的方向发展。
二、日间照料中心存在问题
老年人日间照料中心作为一种新型的养老服务模式,它的产生和发展为我们解决老年人的养老问题提供了一个最优选择。在芜湖社区日间照料中心经历了从无到有、从少到多、从政府包揽到公建民营、从单一服务到多样化服务的发展过程,至今仍朝着更好地方向发展,为老年人提供越来越贴心的服务,但在芜湖乃至我国,这种新型的养老模式还存在一些不足和问题,需要不断改进和完善。
1、养老助老认识达到新层次,但观念仍落后,意识不足。
面对我国日益严峻人口老龄化的现象,养老助老的观念逐渐在全社会传播开来。养老助老成为近几年的热词与主流话题,政府部门频繁出台各类养老配套政策;企业、社会力量积极涉水养老产业;民众养老意识在舆论和媒体的宣传下不断提高,养老认识达到新层次,然而一些政府职能部门和社区管理与服务部门对开展社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足,对于老年人的各类需求还缺乏深入的研究和探索,在行动上也没有形成共促发展的合力,在舆论宣传上力度不够。同时,受几千年传统养老文化观念的影响,有些老年人不愿意踏出家门去日间照料中心托老,认为“落叶应归根”,坚持在家养老;也有些老年人则认为还能自力更生,不用花那冤枉钱等,这些传统的观念在老年人的思想中根深蒂固。
2、政策落实不到位,资金投入不足
政策的频繁出台,客观上为养老事业的发展提供了保障,让社会各界对养老产业这块大蛋糕趋之若鹜,但实际落实的程度却让人咋舌。以芜湖市为例,鲜有日间照料中心获取政策优惠。此外由于我国正在社会转轨时期,许多事务还是由国家掌控。以养老服务领域来说,日间照料中心还带有浓厚的行政管理色彩。政府承担了大量的事务性工作,制约了日间照料中心的长期可持续发展。
另外在资金投入方面,一直以来政府都是日间照料中心运转的投资主体,但是这种仅靠政府投入的单一的资金来源,无法满足日间照料中心日益发展的需求;其次物价高、中心需要承担水电、物业等运营费用,收入与运营成本难以平衡,导致中心的发展长期处于资金短缺的困境中。
3、日间照料中心服务不健全
社区老年人日间照料中心是指为社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。是一种适合半失能老年人的“白天入托接受照顾和参与活动,晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务新模式。从定义上不难看出日间照料中心的服务内容,然而在实际中却大相径庭。在参与调研的20家日间照料中心中,80%以上已沦为免费的棋牌室,不能为老年人提供日托服务,失去其最根本的目的;缺乏专业医护人员及医疗设备,无法实现医疗保健康复;服务人员专业化水平低、服务意识不高,无法与老人进行精神上的交流,精神慰藉功能成为纸上谈兵。
4、日间照料中心设施不完善
由于养老事业在我国还处于起步阶段,日间照料中心的建设还存在着许多的问题,未能充分考虑老年人群的群体特征和个性特征,无法充分满足老年人的需求。以芜湖市为例,在参与调研的20家日间照料中心里,适合老年人的活动场所有限、文体娱乐器械设施较为单一,有些设施的设计则没有考虑到老年人的生理特征,忽略了老年服务设施本应具备的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。
5、日间照料中心服务团队专业化水平低,服务意识不够
在市场调研的过程中发现,除银湖社区老吾乐日间照料中心由年轻的5位大学生负责运营外,其余日间照料中心无论从管理者还是服务人员都体现出“自身老龄化“的特点,这些管理者与服务人员大多凭借着一颗尊老爱老的心而参与工作,他们的文化程度普遍偏低、年龄偏大,很少有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。在接受培训方面,通过招投标形式获得日照中心运营资格的社会组织显然做的更加充分,每一名社区工作者都需经过培训上岗,在数量庞大的日间照料中心里,它们也只是星星之火,即使如此在面对老年人的问题上依旧捉襟见肘。同时,因工作本身繁琐、劳累、工资收入低、社会舆论压力大等诸多因素,使得日间照料中心的服务人员难以坚持。
6、志愿者队伍缺口较大
志愿者队伍对于养老助老行业来说是一种力量补充,日间照料中心的志愿者不仅可以为老年人提供各种无偿的服务,而且能够唤醒社会成员的敬老助老意识,扩大养老助老力量。芜湖市志愿者绝大部分来自于高校学生,芜湖市目前有九所高校,而芜湖市现有60周岁以上老年人群68万,超市区人口比例18%,面对日益严重的老龄化现象,志愿服务犹如杯水车薪。从志愿者本身来说,专业知识不足以及未接受专业培训,无法为老年人提供专业服务,不能满足养老服务的要求。此外由于还没有建立完善健全的志愿者激励和培训机制,志愿者队伍发挥的作用并不大。
三、关于成立日间照料中心的建议
1、树立积极的养老服务观念,加强亲情化服务
日间照料中心可以根据不同情况,运用传媒工具推广和普及日间照料中心的现实价值和相关知识,转变老年人的观念,帮助人们解决在养老服务中存在的问题,使人们切实感受到这种养老模式的优越性;同时加强亲情化服务,加强精神慰藉,多于老人交流,让老人在日间照料中心找到归属感、认同感,而不再是消磨时光的棋牌室;通过市场调研了解到老年人的服务需求,完善日间照料中心的服务内容。
2、探索市场化运作,使资金来源多元化
发展日间照料中心,需要丰富的资金来源。所以,日间照料中心的运作发展要实现资金来源的多元化。可以通过积极争取包括国家直接经费支持,社会各界的慈善捐助和企业投资等各种社区外资助。同时为了使其自身得以更健康的发展,可以适当鼓励日间照料中心服务产业化经营。在广泛开展的各种社区服务项目中,可以根据实际情况开展一些低偿、有偿服务项目。如开展家政、医疗体检、老年大学、日托照料、送餐配餐等服务,缓解资金来源单一的问题。
3、完善服务设施,提高服务质量
在充分利用现有设施的基础上,增加对养老设施建设的投入,引进和建设一些普遍适合老年人活动的文体娱乐器材,并建立起有保护措施的老年人活动场所,在活动场所内可以设置专业人员以提供应急服务。日间照料中心的建设还将与恒鑫其他养老项目相联系,如小型养老机构、养护院等,逐步完善养老设施网络。
4、组建专业化队伍,提高服务质量
要从根本上做好日间照料中心的工作,关键是提高管理和服务人员的专业化水平,要形成一套完整的管理人员和服务人员培育和管理体系。可开设养老服务管理专业;建立养老服务人员定期培训制度;引进养老服务专业人才并对在职人员进行培训。同时在条件成熟的情况下,可以尝试举办对外培训,作为日间照料中心的另一收入来源。
5、引导志愿力量参与养老服务
芜湖市目前是共拥有志愿者一万多人,并有不同专业领域。志愿者在社区中广泛开展日常生活照料、医疗保健、法律援助、文化娱乐等多方面的经常性服务,并以“一助一”长期结对服务为基本形式,形成志愿者与老年人重点服务对象间长期稳定的服务关系。日间照料中心可以借助志愿资源,引导志愿力量参与到日常服务中来,实现资源的有效利用,也节约了中心的运营成本;同时探索中心自治,从兴趣、居住区域、老年人特征等标准将中心老年人进行分群,鼓励老年人通过群建立个人自助网络和互助网络。利用老年人现有个人网络,建立社区互助网络,发挥邻舍协助网络,从而最大化实现资源有效利用。
6、充分利用职工医院资源,实现医养结合
一、老年人日间照料中心发展现状及适用性
老年人日间照料中心, 俗称“托老所”, 是由托儿所仿词而来, 一种老人白天入托, 由社区工作人员负责照料日常生活, 晚上回家享受天伦之乐的一种养老模式。
老年人日间照料中心依托社区举办, 老人进日间照料中心“离土不离乡”, 白天到托老所, 晚上回家, 这种养老方式可以充分利用原有的物质资源 (住房、家具、耐用消费品和生活设施等) , 同时还可以按照自己的特殊需要安排生活, 提高了老年人的生活质量, 容易为老人所接受。老人进日间照料中心的收费不高, 绝大多数老人都可承受。老年人日间照料中心在充分利用老人原有的资源的基础之上, 还可以有效的结合社区资源, 有效的促进实现养老资源的社会化, 推动养老事业的发展。
2001年民政部制定实施“社区老年福利服务星光计划”开始, 各地就开始逐步建立起了社区老年人福利服务设施。随着老龄化的加剧, 社会对老年人的问题也越来越关注。2008年之后, 社区老年人日间照料中心的建设得以发展, 上海、深圳、天津、沈阳、苏州等地都开始大力加强社区老年人日间照料中心建设。另外, 在我国的香港、台湾等地, 社区老年人日间照料中心也已发展得相当成熟, 为内地完善相关设施的建设提供了很好的借鉴。
二、我国老年人日间照料中心存在的不足
老年人日间照料中心作为一种新型的养老服务模式, 它的产生和发展为我们解决老年人的养老问题提供了一个最优选择。但在我国, 这种新型的养老模式还存在一些不足和问题, 需要不断改进和完善。
(一) 观念落后, 意识不足
面对我国人口老龄化的严峻挑战, 一些政府职能部门和社区管理与服务部门对开展社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足, 对于老年人的各类需求还缺乏深入的研究和探索, 在行动上也没有形成共促发展的合力, 在舆论宣传上力度不够。同时, 有些老年人认为托老所和托儿所一样, 认为自己像小朋友一样, 不好意思到日间照料中心;而有些老年人则认为自己还能做家务, 不用花那冤枉钱等, 这些传统的观念在老年人的思想中还根深蒂固。
(二) 政府职能不清, 资金投入不足
由于我国正在社会转轨时期, 许多事务还是由国家掌控。以养老服务领域来说, 日间照料中心还带有浓厚的行政管理色彩。由于政府承担了大量的事务性工作, 制约了日间照料中心的长期可持续发展。
另外在资金投入方面, 一直以来政府投资都是日间照料中心运转的主要经济来源, 但是这种仅靠政府投入的单一的资金来源, 无法满足中心日益发展的需求, 中心的发展也长期处于资金短缺的困境中。
(三) 日间照料中心设施不完善
由于我国日间照料中心还处于初级阶段, 中心设施方面的建设还存在许多的问题和不足, 无法充分满足老年人的需求, 比如适合老年人的活动场所有限、文体娱乐器械设施较为单一, 有些设施的设计则没有考虑到老年人的生理特征, 忽略了老年服务设施本应具备的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。同时在服务设施布局上还存在不合理、设施陈旧等问题。
(四) 日间照料中心人员专业化水平低、流动性强
现阶段, 活跃在老年人日间照料中心中的大部分服务人员是一些仅凭一颗尊老爱老的心和经验而工作的人, 他们的文化程度普遍偏低、年龄偏大, 没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。而社区居家养老服务管理人员之中虽然接受过相关的社会工作培训, 但是这些培训仅仅是一种上岗人员的短期培训, 专业性不强, 对老年人的问题的了解多是从自己的经验出发, 缺少专业化的服务理念。同时, 因为服务工作繁琐、劳累, 且收入低等方面的因素, 也导致中心内部人员流动性强, 人员流失现象严重。
(五) 志愿者队伍缺口较大
日间照料中心的志愿者不仅可以为老年人提供各种无偿的服务, 而且能够唤醒社区成员的敬老助老意识, 扩大老年人的养老社会资本。但由于我国还没有建立完善健全的志愿者激励和培训机制, 志愿者在养老服务中发挥的作用还比较小。与此同时, 志愿者的专业知识不足, 有的志愿者没有接受一定专业的训练, 无法为老年人提供专业服务, 不能满足养老服务的要求。
三、发展社区居家养老服务的建议
老年人日间照料中心作为一种新型的养老模式, 它的发展需要从我国的具体国情出发, 改进和完善社区居家养老服务从而更好的服务于老年人。
(一) 树立积极的社养老服务观念
政府作为养老服务的推动者和监督者, 必须树立和倡导积极的养老服务理念, 鼓励和支持日间照料中心的建设, 并与社会保障体系、社区建设等规划统筹协调起来, 进一步建立健全提高日间照料中心服务水平的各项举措。而社区也可以根据各自的不同情况, 运用传媒工具推广和普及日间照料中心的现实价值和相关知识, 转变老年人的观念, 帮助人们解决在养老服务中存在的问题, 使人们切实感受到这种养老模式的优越性。
(二) 资金来源多元化
发展日间照料中心, 需要丰富的资金来源。所以, 日间照料中心的运作发展要实现资金来源的多元化。社区可以通过积极争取包括国家直接经费支持, 社会各界的慈善捐助和企业投资等各种社区外资助。同时为了使其自身得以更健康的发展, 可以适当鼓励社区服务产业化经营。在广泛开展的各种社区服务项目中, 可以根据实际情况开展一些低偿、有偿服务项目。
(三) 完善服务设施, 提高服务质量
在充分利用现有设施的基础上, 增加对养老设施建设的投入, 引进和建设一些普遍适合老年人活动的文体娱乐器材, 并建立起有保护措施的老年人活动场所, 在活动场所内可以设置专业人员以提供应急服务。同时, 通过新建和改建、扩建的办法吸引社会力量投资兴办以社区为基础, 不同档次的养老服务设施, 积极与老年公寓、社会福利院、老年护理院和康复机构等其他养老服务模式相沟通联系, 逐步完善养老设施网络。
(四) 提高日间照料中心工作者的专业化水平
要从根本上做好日间照料中心的工作, 关键是提高管理和服务人员的专业化水平。要从招聘、培训、工资福利和管理等环节入手, 加强管理, 形成一套完整的管理人员和服务人员培育和管理体系。可开设养老服务管理专业;建立养老服务人员定期培训制度;引进养老服务专业人才并对在职人员进行培训。
(五) 发展老年人社区居家养老服务的社会资本
引导志愿者参与养老事业。志愿者在社区中广泛开展日常生活照料、医疗保健、法律援助、文化娱乐等多方面的经常性服务, 并以“一助一”长期结对服务为基本形式, 形成志愿者与老年人重点服务对象间长期稳定的服务关系。鼓励老年人建立社区个人自助网络和互助网络。利用老年人现有个人网络, 建立社区互助网络, 发挥邻舍协助网络, 从而丰富老年人的社会资本。
四、结束语
日间照料中心是将居家养老和社区服务二者优势相结合而形成的, 是一种适合我国目前社会发展状况的养老方式。因此, 通过加强对日间照料中心的建设, 使更多的老年人在各方面都得到更好的照顾, 这对于构建和谐社会, 解决我国日益严峻的老龄化问题都具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1]王宏娟, 高向华:《城市居家养老的可行性分析》, 消费导刊, 2008年第二期, 第13页。
[2]陈笑楠:《老龄化背景下我国城市居家养老研究》, 吉林大学研究生论文, 2008年, 第4页。
[3]青翼社工网:http://www.sowosky.com
[4]百度百科:http://baike.baidu.com
[5]仝利民, 《老年社会工作》, 华东理工大学出版社, 2006年版, 第255页。
准入人员必须是60岁或70岁以上空巢老人、五保户、孤寡老人,必须是个人自愿,经过健康检查,并且符合下列条件者,方可准入。
一、意识行为清楚者;
二、没有传染病者;
三、行走方便不需要他人照顾者;
四、能独立料理自己生活者。
万寿阳光日间照料中心
入住流程
1.条件:凡年龄满六十或七十周岁、生活能自理、健康状况良好、无传染性疾病、精神病史或老年痴呆的老人均可申请入托;
2.申请:本人填写入所申请登记表,家属(监护人)同意并签字;
3.体检:申请入住的老人必须提供医院出具的当的健康状况证明书;
4.认定:日间照料所根据家访、老人健康状况等有关条件综合评估进行入室认定;
5.签约:老人及亲属(监护人)与日间照料所签订《老人入住协议书》;
为了适应人口老龄化的需要,满足老年人日间照料的需求,积极探索建立新型的社会日间照料体系,切实提高老年人的生活质量,努力把西街辖区建设成为品味高雅的精神家园、关系融洽的温謦家园、舒适祥和的美丽家园。
一、基本情况
城关镇西街社区日间照料服务中心成立于2014年7月。投资70余万元,建成总面积300㎡.内设内设娱乐室、阅览室、休息室、卫生室、心理疏导室、网络室、餐厅、健身室、沐浴室、室外健身器材区等,为社区内老年人提供休闲娱乐、膳食供应、生活照料、保健康复、心理疏导等服务,可以读书、看报、上网、聊天、打麻将、打扑克、健身,吃饭有餐厅、累了可以休息,心理不愉快可以找心理咨询师谈心,身体不适可以到卫生室看医生,满足了老年人的养老需求。完善了养老服务体系。满足了老年人的养老需求。完善了养老日间照料体系。,为辖区内老年人提供基本的生活照料和上门服务。辖区内共有住户2828户,常住人口8628人,流动人口约878人,有60周岁以上老龄人口1866人,占社区总人口21.62%。其中:60-70岁老年人1496人,70-79岁老年人266人,80-89岁老年人99人,90岁以上老人5人,空巢、独居老人8人,低保老人132人,残障老人31人。
二、指导思想
坚持人本理念,立足社区,小型分散,方便实用和“关爱、真诚、沟通、服务”的为老服务原则,通过实施“一卡、一证、一档、一个网络、一支队伍、一个基地”的规范运作,整合社区各类资源,为居家老年人提供全方位的服务,不断提高老年人的生活质量。
三、组织机构
社区成立以支书书记为组长、分管老龄工作的专职社工为副组长、义工代表为成员的工作小组。依托社区原有的服务设施,建立居家养老服务中心,组织成立服务社区的义工队伍,开展助老结对活动和组织文体活动等。
四、服务对象
居家养老服务的主要对象为60岁以上的辖区内老人。重点对象是孤老、特困老人和独居老人、生活自理有困难的老人(包括残疾人)和城市“三无”老人。
五、服务队伍
居家养老的服务队伍主要由社区居家养老工作人员、社区专职工作者和社区义工等组成。
六、服务方式
1、居家养老服务方式主要体现义工队伍和专职队伍服务相结合、长期结对与临时照顾相结合、集体活动与个体关爱相结合、上门服务与社区参与相结合、集中寄养与分散服务相结合、居家养老与居家养残相结合。
2、对家庭经济困难、生活不能自理或半自理,需要提供生活服务的孤寡老年人,通过社区筹资、政府补贴、社会赞助、本人自负的方式解决其生活困难;对其他类型的需要生活服务的纯老年人,按照“个人为主、市场让利、政府补贴”的原则,为辖区内老年人提供有偿、低偿服务。
七、服务内容
居家养老的服务既包括工具性的服务,又包括情感认知方面的服务。主要包括三方面内容:
1、生活照料服务。主要通过家政服务专职工作人员和社区义工力量的结对帮助,以社区居家养老中心为服务基地,开办集中寄养与分散服务等项目,向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务。
2、医疗康复服务。依托社区卫生服务中心,建立老年人医疗康复保健站。建立老年人医疗健康档案,定期为老年人进行健康检查、心理咨询,提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务。
3、精神慰藉服务。主要通过社区为老服务设施和社区专职社工、老年协会、社区义工等人力资源,组织各类文体活动,开设心理咨询室,进行心理疏道、情感沟通等,加强
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