中医院中医药健康管理培训试题（精选14篇）
一、填空题：（10小题，每空2.5分，总分70分）
1、中医适宜技术具有简、、、之特点。
2、艾灸法具有疏风解表、、、等作用。
3、艾灸可分为艾柱灸、、、等。
4、罐可以分为竹罐、、、、等。
5、拔罐形式分类单罐、闪罐、、等。
6、刮痧应该遵循由上向下、由的原则。
7、刺血疗法按操作方法可分为点刺法、、等。
8、捏脊疗法具有调整、等作用，其中以调整的功能最为显著。
9、捏脊疗法分为捏提一法和捏提一法，其中以刺激最强。
10、药浴具有、、、等功效。
二、简答题：（2小题，每题15分，共30分）
1、请写出至少15种中医适宜技术的名称？
中医体质是指人体生命过程中, 在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质, 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
2009年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准, 将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型, 每种体质有其独自的特征。在此基础上, 结合老年人的生理病理特点, 制订了《老年版中医体质分类与判定》标准。
(一) 老年人中医体质特征
1. 平和质
总体特征:阴阳气血调和, 以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称, 无明显驼背。
常见表现:面色、肤色润泽, 头发较密, 目光有神, 不易疲劳, 精力充沛, 耐受寒热, 睡眠良好, 胃纳佳, 二便正常, 舌色淡红、苔薄白, 脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
2. 气虚质
总体特征:元气不足, 以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。
形体特征:形体偏胖, 肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱, 气短懒言, 容易疲乏, 精神不振, 易出汗, 易头晕, 活动量减少, 舌淡红, 舌边有齿痕, 脉弱。
心理特征:性格偏内向, 喜安静。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
3. 阳虚质
总体特征:阳气不足, 以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷, 以胃脘、背部、腰膝多见, 手足不温, 喜热饮食, 精神不振, 舌淡胖嫩, 脉沉迟。
心理特征:性格内向, 多沉静。
发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
4. 阴虚质
总体特征:阴液亏少, 以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:眼睛干涩, 口燥咽干, 鼻微干, 皮肤干燥、脱屑, 偏好冷饮, 大便干燥, 舌红少津, 脉细数。
心理特征:性格外向, 易急躁。
发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。
对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
5. 痰湿质
总体特征:痰湿凝聚, 以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖, 腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多, 多汗且黏, 胸闷, 痰多, 口黏腻或甜, 喜食肥甘甜黏, 苔腻, 脉滑。
心理特征:性格温和、稳重, 善于忍耐。
发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
6. 湿热质
总体特征:湿热内蕴, 以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光, 口苦口中异味, 身重困倦, 大便黏滞不畅, 小便短黄, 男性易阴囊潮湿, 女性易带下发黄, 舌质偏红, 苔黄腻, 脉滑数。
心理特征:性格多变, 易烦恼。
发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。
对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候, 湿重或气温偏高环境较难适应。
7. 血瘀质
总体特征:血行不畅, 以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。
形体特征:胖瘦均见。
常见表现:肤色、目眶晦黯, 色素沉着, 容易出现瘀斑, 肢体麻木, 好卧, 口唇黯淡, 舌黯或有瘀点, 舌下络脉紫黯或增粗, 脉涩。
心理特征:性格偏浮躁, 易健忘。
发病倾向:易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。
对外界环境适应能力:不耐受寒邪。
8. 气郁质
总体特征:气机郁滞, 以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
常见表现:神情抑郁, 紧张焦虑, 烦闷不乐, 有孤独感, 容易受到惊吓, 舌淡红, 苔薄白, 脉弦。
心理特征:性格不稳定, 敏感多虑。
发病倾向:易患不寐、郁证等。
对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
9. 特禀质
总体特征:过敏体质者, 禀赋不耐、异气外侵, 以过敏反应等为主要特征;先天失常者为另一类特禀质, 以禀赋异常为主要特征。
形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天失常者或有畸形, 或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;先天失常者患遗传性疾病者, 有垂直遗传、先天性、家族性特征。
心理特征:随禀质不同情况各异。
发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等;遗传疾病如血友病等。
对外界环境适应能力:适应能力差, 如过敏体质者对季节变化、异气外侵适应能力差, 易引发宿疾。
(二) 、老年人中医体质判定
根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息, 每一问题按5级评分, 依据体质判定标准判定体质类型。
二、老年人体质的中医药保健方法
下面所列是9种基本类型体质的中医药保健方法, 兼夹体质的中医药保健方法可参照执行。
(一) 平和质
1. 情志调摄
宜保持平和的心态。可根据个人爱好, 选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
2. 饮食调养
饮食宜粗细粮食合理搭配, 多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果, 少食过于油腻及辛辣食品;不要过饥过饱, 也不要进食过冷过烫或不干净食物;注意戒烟限酒。
四时饮食调养: (1) 春宜多食蔬菜, 如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 (2) 夏宜多食新鲜水果, 如西瓜、番茄、菠萝等, 其他清凉生津食品, 如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用, 以清热祛暑。 (3) 长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品, 不宜进食滋腻碍胃的食物。 (4) 秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时, 宜食用濡润滋阴之品以保护阴津, 如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 (5) 冬宜选用温补之品, 如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。
3. 起居调摄
起居宜规律, 睡眠要充足, 劳逸相结合, 穿戴求自然。
4. 运动保健
形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度, 选择运动健身项目。
5. 穴位保健
(1) 选穴:涌泉、足三里。
(2) 定位:涌泉位于足底部, 卷足时足前部凹陷处, 约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上 (见图1) 。足三里位于小腿前外侧, 当犊鼻下3寸, 距胫骨前缘一横指处 (见图2) 。
(3) 操作:用大拇指或中指指腹按压穴位, 做轻柔缓和的环旋活动, 以穴位感到酸胀为度, 按揉2~3min。每天操作1~2次。
(二) 气虚质
1. 情志调摄
宜保持稳定乐观的心态, 不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐, 如笛子曲《喜相逢》等。
2. 饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物, 如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑 (蛋) 、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
参考食疗方: (1) 山药粥:山药、粳米, 具有补中益气功效, 适合气虚体质者食用。
(2) 黄芪童子鸡:童子鸡、生黄芪, 具有益气补虚功效, 适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强, 对气虚表现比较明显者, 可每隔半个月食用一次, 不宜长期连续服用。
3. 起居调摄
提倡劳逸结合, 不要过于劳作, 以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
4. 运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目, 如八段锦。在做完全套八段锦动作后, 将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1~3遍。避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂, 提肛法:全身放松, 注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹, 收缩并提升肛门, 停顿2~3秒之后, 再缓慢放松呼气, 如此反复10~15次。
5. 穴位保健
(1) 选穴:气海、关元。
(2) 定位:气海位于下腹部, 前正中线上, 当脐中下1.5寸;关元位于下腹部, 前正中线上, 当脐下3寸 (见图3) 。
(3) 操作:用掌根着力于穴位, 做轻柔缓和的环旋活动, 每个穴位按揉2~3min, 每天操作1~2次。
还可以采用艾条温和灸, 增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒, 对穴位进行温灸, 每次10min。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2~3厘米的距离, 不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
(三) 阳虚质
1. 情志调摄
宜保持积极向上的心态, 正确对待生活中的不利事件, 及时调节自己的消极情绪。
宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐, 如《黄河大合唱》等。
2. 饮食调养
宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物, 如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物, 如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。
参考食疗方: (1) 当归生姜羊肉汤:当归、生姜、羊肉, 具有温阳补血、祛寒止痛功效, 适合阳虚体质者食用。
(2) 韭菜炒胡桃仁:生胡桃仁、韭菜, 具有温肾助阳功效, 适合阳虚体质腰膝冷痛者。
3. 起居调摄
居住环境以温和的暖色调为宜, 不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。
白天保持一定活动量, 避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水, 睡前将小便排净。
4. 运动保健
宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动, 尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。
日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦, 在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1~3遍。
5. 穴位保健
(1) 选穴:关元、命门。
(2) 定位:关元 (位置见气虚质) 。命门位于腰部, 当后正中线上, 第2腰椎棘突下凹陷中 (见图4) 。
(3) 操作:两穴均可采用温和灸 (见气虚质) 的方法, 每周进行1次。关元穴还可采用掌根揉法 (见气虚质) , 按揉每穴2~3min, 每天1~2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳, 以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部, 每次操作约10min, 以摩至皮肤温热为度, 每天1次。
(四) 阴虚质
1. 情志调摄
宜加强自我修养、培养自己的耐性, 尽量减少与人争执、动怒, 不宜参加竞争胜负的活动, 可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。
宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐, 如舒伯特《小夜曲》等。
2. 饮食调养
宜选用甘凉滋润的食物, 如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物, 如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶, 以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。
参考食疗方: (1) 蜂蜜银耳蒸百合:百合、蜂蜜、银耳, 具有养阴生津润燥的功效, 适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。
(2) 莲子百合煲瘦肉:莲子 (去芯) 、百合、猪瘦肉, 具有养阴清热、益气安神功效, 适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。
3. 起居调摄
居住环境宜安静, 睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工作, 不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事, 勿吸烟。注意防晒, 保持皮肤湿润, 宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物。
4. 运动保健
宜做中小强度的运动项目, 控制出汗量, 及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼, 避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动。
可选择八段锦, 在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1~3遍。也可选择太极拳、太极剑等。
5. 穴位保健
(1) 选穴:太溪、三阴交。
(2) 定位:太溪位于足内侧, 内踝后方, 当内踝尖与跟腱之间的凹陷处;三阴交位于小腿内侧, 当足内踝尖上3寸, 胫骨内侧缘后方 (见图5) 。
(3) 操作:采用指揉的方法 (见平和质) , 每个穴位按揉2~3min, 每天操作1~2次。
关键词：健康管理；中医体质辨识
DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.41
一、健康管理概况
（一）健康管理定义。健康管理最早出现在欧美国家，随着社会经济的发展，其逐渐由原来的衍生品发展成为一个具有自身存在意义的独立行业。实践证明，健康管理的发展不仅有效改善人民生命质量，还有效降低了医疗费用。随着居民患慢性病人数的上升，疾病经济负担的加重，健康管理开始走进我国人民的视野，成为社会关注的焦点。因健康管理在不同的领域被定义不同的内容与意义，所以还没有一个统一的概念解释其含义。通过对各位学者文章的总结、归纳，健康管理的定义是指通过全面的监测、分析、评估个体或群体的健康，根据得到的结果为其提供有关健康的咨询和指导服务并且对相关的健康危险因素进行预防和维护的全过程[1]。
（二）健康管理发展状况。2001年第一家健康管理公司在我国注册成功，开启我国健康管理之路。2005年“健康管理师”正式被写入职业目录，中华医学会先后组织召开七届中国健康产业论坛与健康管理学术会议，2009年组建新一届“健康管理师委员会”，负责制定健康管理师的职业标准与规范，健康管理师教材的编写，健康管理师的培训与考评。2011年选择上海为健康管理的区域试点，2012年开展第一期的健康管理师培训工作，主要参与对象为社区的全科医生、护士以及其他的相关人员。由于健康管理刚开始在中国发展，其还存在很多的问题，如下：相关政策法规和健康管理体系不健全；？医疗保险带来的健康管理意识淡薄；健康管理高素质技能型人才的匮乏；
二、中医体质辨识简述
体质是一种具有相对稳定的人体特质，受先天因素和后天因素的影响，表现出来的一种形态结构、生理机能以及心理状态综合的稳定特质。根据王琦教授的划分，个体生命的体质可以划分为平和质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、气虚质、湿热质、淤血质、特禀质。随着中医药的发展，中医体质学说已经逐渐发展成一门学科，其存在发展的意义在于帮助人们由疾病的重视转变成人的重视，从而为中医个体化诊疗提供可靠的依据，为临床治疗提供借鉴意义，使中医治未病理论不断丰富与发展。现阶段的重要任务就是将中医体质辨识理论运用到健康管理，从而实现治未病。将中医体质辨识应用于健康健康管理中，按照评价标准，以个人体质为依据将人群分成正常体质和偏颇体质，其分别对应的健康人群和亚健康人群；对于亚健康人群而言，目前中医临床上无法给出确定的疾病诊断以及中医证型，仅可以划分中医体质分型，并提出相应的健康体质改善计划。根据相关的研究结论，一部分亚健康人群没有必要到医院就诊治疗，仅需适当的健康管理便能获得良好成效，可以有效降低个人健康风险性以及疾病的发病率。
三、中医体质辨识在健康管理中的应用
通过健康管理，可以及早采取疾病干预措施，从而降低疾病的发生率，增加健康寿命的延长。目前很多医疗机构在健康管理中开展了中医体检，即中医体质辨识。中医体质辨识是基于中医体质学理论，运用中医辨证方法，结合现代医学体检，综合判断受检者的体质状态和易患疾病。根据受检者的体质分型结果，制定相应的预防、保健、中药凋理等干预措施，从饮食、起居、药物、运动、心理等方面着手，为顾客制定个性化的养生保健方案，使其少得病或不得病，从而降低个人健康风险，减少医疗开支。在健康管理中运用中医体质辨识有利于根据患者体质类型采取不同的措施对疾病进行早期干预，因不同体质，其疾病的症状也是不相同。因体质不同，其导致的生理特征、病理变化也不尽相同，考虑到各种内外因素的影响，对疾病的预防和治疗也应因人而异，综合考虑。健康管理中应用中医体质辨识，可根据个人体质差异，为其建立个性化的健康管理。通过运用计算机信息技术，将患者的各种监测数据、化验指标储存起来，实现数据的终身化。中医体质辨识还可对西医体检中指标正常，但已是偏颇不衡的体质状态进行健康管理，更好地满足不同健康体检人群的需求。
在健康管理中运用中医体质辨识，以个体体质为依据，通过对不同体质的管理，达到预防疾病或者减少生病的目标，以“治其未生，治其未成”为核心理念，针对不同的健康状况和不同的个体体质，在中医体质辨识的理论指导下，为个体提供系统的健康管理建议，通过采取中药调理、针灸按摩、冬病夏治、膏方调养以实现中医体质辨识在健康管理中的根本目的[6]。在健康管理中运用中医体质辨识，不仅可以促进健康管理的发展，还有利于中医药文化的传承与创新，让更多的人了解中医药文化。
参考文献：
姓名得分
一、填空题：每空1分 共40分
1、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行（普通查房）和每天重点查房各（1）次
2、受邀科室在规定时间内会诊，急会诊随请随到，应在（10）分钟内到位，平诊会诊应在（24）小时内完成。
3、会诊单及时送交被邀科室，由该科室（值班护士）或（值班医师）签收登记并负责及时处理。
4、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过（3）天归还。
5、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历（5）个工作日应收回病案室。
6、手术安全核查由手术医师、（麻醉医师）、（手术室护士）分别在麻醉实施前、（手术开始前）、（患者离开手术室）前共同对患者身份和手术部位等内容进行核实。
7、每月应安排（1-2）次门诊疑难病例讨论。
8、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按（转院）制度执行。
9、医疗废物分为（感染性废物）、（损伤性废物）、（病理性废物）、（化学性废物）、（药物性废物）。
10、《院感染管理办法》于（2006）年（9）月（1）日实施。
11、当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时应用（肥皂或流动水）洗手。手部没有肉眼可见的污染时，宜用（速干手消毒剂消毒双手）替代洗手。
12、职业暴露中感染经血液传播的疾病的途径：（皮肤刺伤）、（破损皮肤
接触）、（粘膜接触）。
13、无明确潜伏期的感染，规定入院后（48
院感染。
10清洁切口是指手术未进入（感染炎症区），未进入（呼吸道）、（消化
道）、（泌尿生殖道）及（口咽部位）。小时后）发生的感染为医
11、导尿管相关尿路感染主要是指患者（留置导尿管后）或（拔除导尿
管48小时内）发生的泌尿系统感染。
12、围手术期预防性应用抗菌药物应首选（头孢菌素类）类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选（一代头孢）；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用（二代头孢），个别用（三代头孢），肝
胆系统手术选用（头孢哌酮）或（头孢曲松）。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用（甲硝唑）。
二、不定项选择题（每题2分，共20分）
1、职业暴露后应急处理措施包括（ABCD）
A．肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B．生理盐水冲洗黏膜 C．挤出
损伤处的血液D．消毒伤口
2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）
A 尽量减少侵入性操作
B 大量应用广谱抗菌药物预防感染
C 积极发现和治疗局部病灶
D 采取保护性隔离措施，切断感染途径
E不必特殊处理
3.手术部位感染包括（ABC）
A.表浅手术切口感染B．深部手术部位感染力C．器官（腔隙）
感染D．切口脂肪液化
4.医院感染按其病原体的来源可分为（AB）
A．外源性医院感染B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源
性医院染
D．交叉感染
5.、关于医院感染的概念错误的是（C）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B 医院感染是指在医院内获得的感染C 慢性感染急性发作是医院感染D 与
上次住院有关的感染是医院感染
6.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等应
投入以 下那种颜色容器（D）
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、黄色标志利器盒E、以上都可投
7.院感染爆发、流行的主要途径是（D）
A、空气传播B、接触传播
C、共同媒介物传播D、以上都是
8.被病人体液污染过一次性尿布属于哪种医疗废物？（A）
A．感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废
物
9、下列情况属于医院感染的是（D）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小
时以内者
D 住院中由于治疗措施而激活的感染
10、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）
A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
D 咳嗽、心悸、咳痰
E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻
三、判断题。每题1分 共10分。
1、借阅病例可以拆散。（×）
2、进修医生、实习医生可以借阅病案。（×）
3、申请病历复印的申请人为保险机构的，应该提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材
料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办法定证明材料。（√）
4、首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。（√）
5、对有疑问的医嘱，可先执行在查清修改。（×）
6、术前病例讨论制度要求一般手术可以不进行相应讨论。（×）
7、服药注射输液的三查制度指备药前查、备药中查、用药后查。（×）
8、输血前经一人核对无误就可输血，并在交叉配血单上签全名。（×）
9、对临床、科研、教学、物价、医疗纠纷、质量检查等应按具体事
宜报医务科审批后，方可进行，但所查阅的病历不能出病案室。（×）
10、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室医师及以
上职称的医师会诊。（√）
四、问答题。每题6分 共30分。
1、首诊负责医师的工作职责是什么？
答：首诊医师的工作职责是：对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转
科等工作负责。
2、哪些情况下需进行术前讨论？
答：对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
3、医务人员在医疗活动中发生、发现医疗事故或可能引起医疗事故的过失行为，应如何处理？
答：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医
疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室
负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人
员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当
立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者
通报、解释。
4、医务人员锐器伤后如何处置？
答：立即局部处理报告科室负责人、医院感染管理科追查暴露源的血清学检测结
果填写锐器伤登记进行暴露评估血清学检测：HBV、HCV、HIV，采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等观察、监测、随访、备案
5、《医院感染诊断标准》中上呼吸道感染的标准如何？
答：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。如
有病原学诊断： 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。说明：
为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好国家基本公共卫生服务项目工作的通知，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》要求，结合我院实际，制定本方案。
一、项目目标
通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。1、65岁以上老年人中医药健康管理服务率≥30% 2、0—6岁儿童中医药健康管理服务率≥40%
3、孕产妇中医药健康指导服务率≥50﹪
4、高血压、Ⅱ型糖尿病患者中医药健康指导服务率≥60％
二、范围和对象 范围：全镇各村及居委会
对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童、孕产妇、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者
三、项目内容 1、65岁以上老年人中医健康管理
每年对65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医药健康根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。2、0—6岁儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
3、孕产妇中医药健康管理服务 对孕产妇孕中产后各进行一次中医健康指导。孕早期运用中医四诊合参对孕妇健康状态进行评估，主要提供减轻或减少妊娠反应、中成药应用指导等方面的中医健康指导，并记录在健康档案中。产后一周到六周期间，运用中医四诊合参对产妇产后状态进行评估，根据产后多虚多瘀、易寒易热的病理变化，运用产后三审原则，指导运用中医药方法帮助子宫复缩、排除恶露、益气养血、通络下乳，并记录在健康档案中。
4、高血压、Ⅱ型糖尿病患者中医健康干预
对高血压、Ⅱ型糖尿病患者进行一次中医健康干预，运用中医四诊合参对健康状态进行评估，对合理应用中成药、生活起居、调摄情志、合理膳食、运动引导等进行指导，综合运用中医技术和方法指导改善临床症状、提高生活质量及防治并发症，并记录在健康档案中。
四、实施管理措施
1、医院职责
（1）负责制定具体的实施方案
（2）组织村级卫生人员开展老年人、儿童、孕产妇、高血压、Ⅱ型糖尿病患者的中医药健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保中医药保健服务质量。
（3）采取多种形式，大力开展中医药健康管理服务工作宣传，使老年人和儿童家长、孕产妇、高血压、糖尿病患者能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。
（4）掌握辖区内65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压、Ⅱ型糖尿病患者信息，告知其中医药健康管理服务内容，并为其建立中医药健康管理服务档案，定期对村医进行督导检查。
2、村卫生室
根据医院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担65岁以上老年人健康体检中老年人中医药健康管理服务记录表，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中；开展儿童中医药健康管理服务宣传、动员工作，按时参加儿童体检。每季度上报中医药健康管理服务进展情况。对孕产妇及其家人宣传中医药服务并为孕产妇进行检查，确定指导方案。对高血压、Ⅱ型糖尿病患者要注意指导中成药的运用以及各方面注意事项，提高患者生活质量。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。
五、强化督导，严格考核
科室 姓名 成绩
一、选择题（32分）
1、埃博拉病毒哪几种亚型可致病？（）
A 扎伊尔型 B 苏丹型 C 本迪布焦型 D 塔伊森林型 E 莱斯顿型
2、埃博拉病毒对以下哪种射线或消毒剂敏感。（）Aγ射线 B紫外线 C 甲醛 D 次氯酸
3、下列哪些是埃博拉出血热的典型临床表现？()A急性起病，高热、畏寒 B极度乏力 C头痛、肌痛、咽痛 D结膜充血
4、各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在()小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择()中的“埃博拉出血热”。A 2小时之内 B 6小时 C 12小时 D 1 天 A 甲类 B乙类 C 丙类 D其他传染病
5、对埃博拉出血热病例密切接触者进行追踪和医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露之日起()天。
A 7 天 B 14天 C 21天 D 1个月
6、埃博拉出血热的流行病学史包括（）A 来自疫区或21天内有疫区旅行史；
B 21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者；
C 21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；
D 接触过被感染的动物。
7、埃博拉出血热的留观病例定义是：具备上述流行病学史中任何一项，且发热（）
A 体温≥37.4℃
B 体温≥39℃
C 体温≥38.5℃ D 体温≥38℃
二、填空题：（每空3分共48分）
1、埃博拉出血热于 年首次在 发现，是一种 传染病。
2、感染埃博拉病毒的 和 为本病传染源。
3、是本病的传播途径。可以通过接触埃博拉出血热病人和被感染动物的、、及其 感染。
4、对密切接触者进行追踪和医学观察期限为自最后一次暴露之日起 21天。
5、目前埃博拉出血热尚无疫苗可以预防，和 是防控埃博拉出血热的关键措施。
6、人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用 ；粘膜应用。
7、目前认为埃博拉病毒的自然宿主为。
三、简答题（20分）
简述埃博拉出血热的临床表现？
萧山区中医院埃博拉出血热防控知识培训试题答案
科室 姓名 成绩
一、选择题（32分）
1、埃博拉病毒哪几种亚型可致病？（ABCD）
A 扎伊尔型 B 苏丹型 C 本迪布焦型 D 塔伊森林型 E 莱斯顿型
2、埃博拉病毒对以下哪种射线或消毒剂敏感。（ABCD）Aγ射线 B紫外线 C 甲醛 D 次氯酸
3、下列哪些是埃博拉出血热的典型临床表现？(ABCD)A急性起病，高热、畏寒 B极度乏力 C头痛、肌痛、咽痛 D结膜充血
4、各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在(A)小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择(D)中的“埃博拉出血热”。A 2小时之内 B 6小时 C 12小时 D 1 天 A 甲类 B乙类 C 丙类 D其他传染病
5、对埃博拉出血热病例密切接触者进行追踪和医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露之日起(C)天。A 7 天 B 14天 C 21天 D 1个月
6、埃博拉出血热的流行病学史包括（ABCD）A 来自疫区或21天内有疫区旅行史；
B 21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者；
C 21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；
D 接触过被感染的动物。
7、埃博拉出血热的留观病例定义是：具备上述流行病学史中任何一项，且发热（A)
A 体温≥37.4℃
B 体温≥39℃
C 体温≥38.5℃ D 体温≥38℃
二、填空题：（每空3分共48分）
1、埃博拉出血热于 1976 年首次在 非洲 发现，是一种 急性出血性 传染病。
2、感染埃博拉病毒的 人 和 非人灵长类动物 为本病传染源。
3、接触传播 是本病的传播途径。可以通过接触埃博拉出血热病人和被感染动物的 各种体液、分泌物、排泄物 及其 污染物 感染。
4、对密切接触者进行追踪和医学观察期限为自最后一次暴露之日起 21天。
5、目前埃博拉出血热尚无疫苗可以预防，隔离控制传染源 和 加强个人防护 是防控埃博拉出血热的关键措施。
6、人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用 肥皂水彻底清洗；粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。
7、目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科果蝠。
三、简答题（20分）
简述埃博拉出血热的临床表现？
答：本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。
患者急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年1月-2012年12月接受中医治疗的胃病患者中抽取的158例, 其中急性胃炎28例例, 慢性胃炎38例, 胃溃疡41例, 十二指肠溃疡27例, 功能性消化不良14例, 其他胃病10例。根据患者的体征情况、临床症状进行中医辩证分型, 中医分型主要有肝郁气滞、脾胃虚寒、肝胃郁热、饮食积滞、痰湿中阻、胃阴亏损型等。各患者根据中医辩证分型, 对应给予合适的方剂、及不同的加减量进行中医治疗, 并随机分为两组。对照组患者78例, 年龄25~65岁, 平均年龄35.6岁;男性40例, 女性38例, 病程5个月~9年, 平均病程为 (4.2±2.8) 年。干预组患者80例, 年龄22~67岁, 平均年龄34.9岁;男性42例, 女性38例, 病程3个月到~11年, 平均病程为 (4.6±2.7) 年。两组患者的年龄、病程、及病理类型的分布比较差异无统计学意义, 具有可比性。
1.2 健康干预管理方法
对以上158例患者均根据中医辩证分型给予合适的中药方剂, 相同分型的患者应用同一方剂并根据患者个人情况加减量, 同一分型的治疗周期相同。从患者入院诊断并接受治疗开始, 进行护理, 其中, 对照组给与常规护理, 并于治疗后进行半年的随访;干预组患者在常规护理基础上给予健康干预管理。随访半年。具体的胃病健康干预方案如下:
1.2.1 建立档案
建立档案, 便于医生、护士、及健康教育骨干记录干预内容, 干预前后患者胃病情况变化、饮食情况、服药情况及胃病检查情况等并与患者建立长期有效的联系, 以便能够更好地进行随访和相应的健康干预指导。
1.2.2 情志干预
在患者接受中医治疗过程中, 逐步让患者理解情志失调是胃病发生的原因之一, 并使其了解到喜怒哀乐是人的情绪变化, “心喜胃亦喜”, 而情志调和则胃病可能自愈的道理[6]。由医生或护士与干预患者聊天谈心, 针对其紧张、焦虑、抑郁、偏执、担心、失落、恐惧等状态的原因, 积极进行心理疏导;建议患者家属与患者日常多进行沟通;建议患者积极参加轻度户外如散步、钓鱼及其他社交活动来调整情绪和精神状态。另外, 对干预组患者可配合按揉足三里、太冲、内庭三穴, 其目的在于疏肝胆解气, 保护脾胃, 从而达到调畅情志为目的。
1.2.3 饮食干预护理
医护人员针对患者所患胃病的个体情况, 加强对患者的饮食干预。首先向患者说明其所患胃病的主要禁忌, 注意合理的饮食结构节律。促进合理的营养摄入;叮嘱患者日常进食较容易消化的食物并多吃含膳食纤维较高的食物和蔬菜, 从而减少胃的负担, 医护人员还建议让患者多餐少食, 或形成有规律的进餐时间。勿暴饮暴食、忌辛辣、酸、冷硬的食物, 忌肥甘厚腻、过冷或过烫的食物, 切忌喝浓茶和咖啡, 尤其注意勿饮酒等。每月电话询问饮食情况并重申以上干预建议。
1.2.4 针对中医辩证分型的干预
本研究中中医分型主要有肝郁气滞、脾胃虚寒、肝胃郁热、饮食积滞、痰湿中阻、胃阴亏损型等。在治疗周期以内, 应根据其中医辩证分型的不同而采取不同的护理。如对肝郁气滞型患者的护理应注意疏肝理气与和胃止痛的干预原则而进行干预护理;对脾胃虚寒患者应注意温中健脾与和胃止痛的干预原则而进行干预护理;对肝胃郁热型患者应注意泻热疏肝与和胃止痛的干预原则而进行干预护理;对饮食积滞型患者应注意消食导滞与和胃止痛的原则进行干预护理等具体的干预措施。在治疗周期结束后, 可根据各患者具体的体质、状态及工作生活环境等具体情况, 由医生拟定长期的养胃方案和保健膳食, 以达到对明确中医分型的胃病患者进行长期整体调理的目的。
1.2.5 指导服药干预
由于胃病多见慢性, 且不容易完全痊愈, 而许多患者在症状好转后不连续服药, 又或治疗周期以后, 可能服用对胃肠刺激较大的其他药物。故应对患者进行指导服药干预, 建立患者服药依从性并减少其他药物对胃的刺激。
1.3 疗效评定及健康知识评分
观察两组患者治疗期后的临床疗效, 并对治疗后半年随访的健康知识水平进行评分, 并统计复发率。临床疗效在经系统治疗期结束后评价。具体疗效如下: (1) 治愈:各胃病症状完全消失, 胃镜及病理复查显示恢复正常; (2) 显效:各胃病临床症状消失或明显减轻, 胃镜及病理复检显示病情好转; (3) 无效:临床症状无改变、胃镜及病理复检无好转或加重。健康知识评分于治疗后半年进行, 主要包括与其胃病有关的治疗、护理、饮食、情绪、用药、生活活动、中医养胃认识、护患关系等内容进行评分, 共计100分。
1.4 统计学分析
运用SPSS17.0统计学软件, 对疗效评定及复发率的计数数据进行χ2检验;对健康知识得分进行均值比较后t检验。
2 结果
两组患者的疗效及半年复发率及健康知识评分结果, 对照组78例患者, 痊愈29例, 占37.18%;显效16例, 占20.51%;无效16例, 占20.51%。健康知识评分55.34±6.59分。干预组80例患者, 痊愈42例, 占52.50%;显效34例, 42.50%;无效4例, 占5.00%。健康知识评分79.64±6.47分。干预组患者治疗痊愈及有效率, 健康知识评分较对照组高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;干预组患者胃病复发率较对照组低。
3 讨论
李东垣说:“百病皆由脾胃衰而生也”[7,8]。而胃病是消化系统最常见、多发的疾病之一, 又由于胃的酸性环境以及治疗不彻底、服药不连续等造成胃病病程长、很难完全治愈, 并且复发率高等特点, 因此, 对胃病患者进行健康干预, 对达到较好的治疗效果、防止复发具有重要意义。常见的健康干预可见心理干预及饮食干预。但对于中医治疗胃病, 根据其中医辩证分型的不一致, 其干预措施和一般西医干预不尽相同, 而有具有一定的中医特色性[9]。
我国胃病发病率较高, 而营养性疾病如心脑血管疾病、代谢综合征、肿瘤等的发病率也日益增加, 这与我国营养结构和饮食行为的变化有关。饮食习惯日益西化, 工作压力和不良生活节奏下的不健康饮食行为等常常是胃病发生的主要原因之一。发病治疗后不积极干预, 不利于胃病的治疗, 也容易复发。在中医七情之中, 忧、思、怒对脾胃有较大影响, 过惊、过怒、过悲等皆可导致胃病。现代医学研究证明, 人突然紧张恐惧时, 会使交感神经冲动, 从而引起幽门括约肌收缩, 胃部会产生反射性痉挛, 加上此时局部供血不足, 可以使人感到腹部疼痛, 并引起胃酸分泌增加, 并伴随胃肠道微循环缺血或者瘀血, 致使胃黏膜防御能力降低[10], 最终引起胃病的发生。同样, 发病后不给予积极干预, 则会影响临床治疗, 也导致复发率增加。
中医对胃病的辩证, 多见肝郁气滞、脾胃虚寒、肝胃郁热、饮食积滞、痰湿中阻、胃阴亏损型等。根据中医辩证分型给予合适的中药方剂, 以祛除病邪、调整机体、调和正气并最终达到治疗胃病的目的。中医认为, 胃病的致病因素主要有外感六淫、情志失调、饮食所伤、劳逸过度等几种, 而情志失调及饮食所伤在现代胃病患者中占很大的比例, 也是胃病很难治愈及复发的主要原因之一[11]。而对饮食的干预是恰恰是中医预防学和养生学的重要组成部分[12], 同时, 中医对情志的调节, 也具有特色和优势。因此, 在中医治疗胃病中, 更应加强对患者情志及饮食的干预, 发挥中医治疗胃病的优势, 已达到更好的临床效果。
参考文献
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当今社会，许多人自觉有很多不适，但上医院查来查去又未能发现器质性病变，这种状态就是亚健康状态。处于亚健康状态的人，是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段，最突出的表现就是疲劳、睡眠障碍、情绪低落等。研究表明，亚健康状态主要表现为植物神经功能紊乱和机体各器官功能性变化，出现精神、胃肠道、心血管及肌肉四大方面的症状。轻者会降低人的生活质量，重者不但影响生活和工作，而且还容易诱发机体不可逆转的器官性损害。
对于亚健康状态，除应加强自我养生保健外，用中药调治可以促进亚健康状态向健康转化。中医认为，“阴平阳秘，精神乃治”，也就是说，健康是人体处于一种动态平衡。而亚健康则是脏腑生理机能不能协调、机体阴阳失衡的一种表现。而调整这种失衡状态就是中医调理治疗亚健康状态的指导原则。亚健康的症状表现五脏各有侧重，治疗时脏腑定位是否准确，直接关系到治疗效果。根据临床观察，亚健康状态的症状表现主要有以下四大类型：
一、以情志不畅、肝失疏泄为主要表现者
肝郁气滞型表现为心情抑郁，心烦易怒，胸胁胀满，长吁短叹，脘闷纳呆，口苦，舌质淡红或暗红，脉弦或细涩。治当疏肝理气解郁，方用柴胡疏肝散加减。
肝郁脾虚型表现为抑郁不舒，两肋、作痛，神疲食少，女性或见经血不调，乳房胀痛，舌淡红，脉细弦，治宜疏肝解郁，养血理脾，方用逍遥散加味。若有肝郁血虚化热的表现，改用丹栀逍遥散。
二、以睡眠障碍、心神失养为主要表现者
心脾两虚型表现为头晕心悸，失眠健忘，神疲乏力，气短懒言，或兼见面色不华，自汗出，纳差，便溏，月经不调，崩漏带下等，舌淡苔白，脉细弱无力，治宜补益心脾，方用归脾汤加减。
心肝阴血不足型表现为虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，口干咽燥，脉弦细等。治宜养血安神，清热除烦，‘方用酸枣仁汤，生地、当归、白芍、丹参、五味子、夜交藤、柏子仁等随症加减。
心肾阴亏型表现为睡眠不安，心烦心悸，精神疲倦，梦遗健忘，或兼见潮热盗汗，口舌生疮，大便干燥，舌红少苔，脉细而数。治宜滋阴清热，补心安神，方用天王补心丹加减。
心虚精神涣散型表现为精神恍惚，心悸失眠，时常悲伤欲哭，或兼见呵欠频作，自汗盗汗，舌红少苔，脉细而数等。治宜养心安神，和中缓急，方用甘麦大枣汤加味。
三、以倦怠疲乏、脾虚湿胜为主要表现者
气血两虚型表现为四肢倦怠，气短懒言，食纳不振，心悸怔忡，头目眩晕，面色苍白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱无力等。治宜气血双补，方用八珍汤加减。若气血双虚偏阳虚者方用人参营养汤或十全大补汤加减。
脾胃双虚型表现为身重困倦，食欲不振，脘腹胀满，恶心呕吐，气短声微，大便稀溏，面色白而无华，舌淡苔白，脉缓弱或细软。治当益气健脾，和中养胃，方用香砂六君子汤或参苓白术散加减。此外，若容易感冒或有中气下陷表现者，可选用补中益气汤加减。
四、以腰膝酸软、肾精不足为主要表现者
肝肾阴虚型表现为形体消瘦，腰膝酸软，口干咽燥，或伴潮热多汗，失眠多梦，五心烦热，梦遗滑精，或经血不调，舌红少苔，脉细或数，治当滋补肝肾，方用六味地黄丸或左归丸(饮)等，此外，知母、黄柏、菟丝子、女贞子、杜仲等随症加减。
脾肾阳虚型表现为神疲思睡，形寒肢冷，腰酸疼痛，身倦乏力，或伴少气懒言，耳目不聪，性欲减退，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细弱等，治宜温补脾肾，方用金匮肾气丸或右归丸合理中汤加减，若兼有水肿者，改用济生肾气丸。此外，黄芪、党参、仙灵脾、巴戟天、桑寄生、仙茅、补骨脂、益智仁等多随症选用。
中心城社康中心深入贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，紧紧围绕产妇中医健康管理方案，着力推进产妇中医健康管理工作，努力发挥中医药特色优势，全面推进中医药事业发展，取得了一定的成绩。
一、以创建全国基层中医药工作先进单位为契机，加快发展产妇的中医健康管理
深入扎实开展“创建全国基层中医药工作先进单位”创建工作，把产妇中医健康管理作为中医药健康管理试点工作，制订了社康中心的实施方案，并遵照方案开展了各项工作，对产后访视人员进行了产妇中医保健的培训学习，规范了工作流程，服务用语，充分理解和掌握中医药指导处方。
二、落实产后访视和产后健康检查制度
对分娩医院转来的产妇，保证了3～7天内到产妇家中第1次产后访视，14天第2次访视，进行了产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,进行新生儿访视。督促产妇到上级医疗卫生机构做产后42天健康检查。
三、开展产妇中医药保健指导
根据产后汗出和产创出血，阴血骤虚，卫表不固，抵抗力下降；恶露排出，血室已开，胞脉空虚，易引起疾病特点，充分运用中医药知识指导产妇保健，重点是指导产妇在产褥期 注意寒温适宜，劳逸适度，调节饮食，调和情志，正确哺乳，防止怀孕，对产后常见疾病的运用中医药进行防治。对2016年7月1日以后接收的237名产妇全部进行了中医健康管理。全年产后访视422人，接受中医药服务管理237人，占56.16％。
四、今后的工作
2017年要加强产后访视人员的培训学习，掌握更多中医药保健知识，更好指导产妇保健，在保证服务数量同时，要努力提高服务质量。
龙岗区人民医院中心城社康
一、《吉林省65岁及以上老年人中医药健康管理服务登记表》和《吉林省0-36月龄儿童中医药健康管理服务登记表》是否已重新登记完毕，项目填写是否完整？（序号必填）。《吉林省65岁及以上老年人中医药健康管理服务登记表》“体质辨识结果”栏内必须标明所判定体质类型（包括基本是和倾向是体质）。
二、65岁及以上老年人和0—36个月儿童中医药健康管理服务率必须大于40%。
三、65岁及以上老年人和0—36个月儿童中医药健康管理服务记录表完整率达100%。无缺项、漏项，无涂抹痕迹。
四、《老年人中医药健康管理服务记录表》中“中医药保健指导”项内所画“√”与《中医药健康管理服务记录表》内所画“√”前后对应。
五、65岁及以上老年人体质辨识要避免出现逻缉错误。
六、0—36个月儿童逾期未进行中医药健康管理，应在“儿童中医药健康管理服务记录表”相应月龄栏内注明原因。
基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目“国检”检查流程
一、备检单位提供数据：
（一）65岁及以上老年人中医药健康管理；
1、辖区内60周岁以上常住居民数。
2、辖区内65周岁及以上常住居民数。
3、辖区内65周岁及以上老年人已接受中医药健康管理服务人员总数。
4、计算65岁及以上老年人中医药健康管理服务量（即辖区内接受中医药健康管理服务的人数占辖区内65周岁及以上常住居民数比例，即服务率或管理率必须＞40%）。
（二）0—36个月儿童中医药健康管理
1、辖区内0—6岁儿童总人数。
2、辖区内0－36个月儿童总人数。
3、辖区内0－36个月儿童中医药健康管理总人数。
4、儿童中医药服务数量（辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的人数占辖区内0－36个月儿童总数比例即管理率必须>40%）。
二、抽查中医健康档案：
1、抽查10份65岁及以上老年人中医药健康管理服务记录表，检查老年人中医药健康管理服务记录表填写是否规范，完整率是否达到100%。
2、抽查10份0－36个月儿童中医药健康管理服务记录表，检查0—36个儿童中医药健康管理服务记录表填写中否规范，完整率是否达到100%。
三、核实老年人和0－36个月儿童中医药健康管理服务的真实性：
1、查看65岁及以上老年人中医药健康管理服务记录以及现场入户调查或电话随访。
最近，“于无声处听惊雷”，这句曾被用来描述1978年12月党的十一届三中全会召开后举国上下激动心情的话语，时隔32年后在12月的北京又再次被听到。然而这一次是在医务工作者中流传，起因是11月26日由国务院办公厅转发的发改委、卫生部、财政部、社保部等部门《关于一部鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》(以下简称《意见》)的通知。其中关于减少公立医院数量、社会资本参与公立医院改制、放开外资独资兴办医院等举措是改革开放以来第一次如此具体地被提上议事日程。
我认为，以此次事件为标志，中国的健康产业将迎来大发展的黄金十年。2011年作为大发展的元年，将为未来几年产业发展的两大趋势：社会资本办医和医药行业整合打下坚实的基础。“婴儿潮世代”与社会资本办医
中国从上个世纪50年代中后期到70年代中后期的20年间迎来了人口增长的高峰，其间共出生超过4亿人，占目前中国人口的1／3。过去10年中国的房地产、汽车产业乃至整个国民经济的发展都建筑在这部分人群的真实需求上。
统计数据显示，2008年中国医疗健康开支的90％以上都花在了1.9亿年龄超过60岁的人群身上。未来10年，“婴儿潮世代”将开始逐渐进入这一群体。他们不仅要为自己的健康未雨绸缪，还要负责自己上一辈的健康和临终关怀。目前中国公立医院的床位利用率已从2000年的64.5％猛增到2008年的88.1％，“婴儿潮世代”的老龄化会导致现有公立医院体系更加不堪重负。随着《意见》的颁布，可以预料2011年将会有更多的社会资本投资兴办医疗机构，品牌和人才将成为大家关注的焦点。
医药行业的合纵连横
随着医保范围的扩大和慢性病发病率的上升，中国人均医疗开支也呈现了快速增长的趋势。从2000年到2008年，中国门诊患者的平均医疗开支从85.8元上升到146.5元，而住院患者开支从3083.7元上升到5463.8元，其中药品和器械开支超过总开支的50％。目前，全国近5000家化学药企业绝大部分为OTC和仿制药企业，年收入过10亿元的企业只占企业总数2％，而80％的企业收入低于5亿元。在医药流通行业竟有多达7500家企业，其中前三名的市场份额不足20％，而在美国前三名的流通企业占了市场份额的90％。
1. 调查对象
本次调查对象是广州中医药大学体育健康学院大学一年级至四年级的预备党员。
2. 数理统计
本研究采用了问卷调查法, 共发放问卷50份, 回收有效问卷35份, 问卷有效回收率为87.5%。问卷的数据处理主要采用了SPSS17.0统计处理软件。
3. 结果和分析
3.1 入党动机不够端正。
预备党员应积极进取, 但现实中, 部分预备党员对中国共产党缺乏全面认识, 对党的了解比较少, 一部分大学生将入党当做一种资本, 为了日后能享受更多的权利 (如表1所示) 。51.42%学生的入党动机是由于父母的期盼, 25.71%为了日后工作, 同时不乏一些学生认为如评奖学金、三好学生、优秀学生干部等荣誉相对于普通同学容易。这类人虽然组织上加入了党, 但思想上还没有理解共产党的性质和义务, 其入党动机存在较大功利性。因此院党委应成立专职小组 (最好是由辅导员组成) 对大学生预备党员进行定期的党性知识的培训, 以及采用具体的实践方案考察他们对党的认识。有组织、有计划地开展普及党的基本知识。专职小组应根据预备党员教育工作的特点, 制订预备党员的思想教育计划, 并监督计划的实施。
3.2 部分预备党员不能端正自己的位置, 对党的认识不深刻。
当代大学生基本上是以高考优胜者的身份进入大学校园, 他们普遍自我感觉良好, 不轻易发现自己的缺点, 也不善于听取其他人的意见, 更多时间喜欢以自我为中心。由表2可知, 71.42%的学生对党支部组织的活动只是偶尔参加, 由此可以看出多数的预备党员在无聊的时候才参加一下支部活动, 在一些小事上能够充分反映出对党的认识不够。虽然能在字面上理解党的宗旨和义务, 但真正身体力行的人占少数, 所以这部自身分觉人悟在处父理母期利盼益、日集后体就主业义方和便个人随大价流值的矛人盾数时比, 例不/能%摆好14自.2己8的位5置1.。4225.718.3
3.3 校方采取的管理机制和教育方式单一。
随着学校的不断扩招, 高校学生人数增长越来越快, 一对一地和学生进行党建教育基本上很难落实。所以现阶段, 辅导员很难对预备党员进行全面考察, 就连入党后的培训机制也严重缺乏, 对预备党员思想教育的内容、形式等缺乏创新, 不符合现代人的个性发展特点, 因而很难满足预备党员的心理需求, 难以深入思想内部, 导致预备党员对党建教育缺乏兴趣。
根据调查数据可知, 党组织活动座谈会或交流会占68.57%, 主题活动占17.14%, 例会占10%, 其他占4.29%。可见预备党员之间的交流方式较为单一, 且积极性不高。同时, 高校在考察、发展党员工作, 通常更多的心力是投放在确定发展对象和入党前培训阶段, 以保证发展对象符合条件, 具备公信力。但这种方式单一性很强, 培养人的制度、填表制度只体现在形式上, 对预备党员的培养难于到位, 从而造成发展对象成为预备党员后, 存在对党的认识不够的问题。
针对这一现象, 将课堂单一化的思想教育与多元化的课堂文化结合是当务之急, 创立适合当代大学生个性的课程, 放弃单一的烦闷无聊的思想教育方式。具体来说, 教师可在课堂上多采用影视题材的教育片, 鼓励学生一边观看一边思考;可结合历史背景将思想内容深化;还可鼓励学生以演话剧的形式将历史重演, 让预备党员在观看中得到教育, 将认识升华到思想层面。
4. 理论和实践教育的不统一
从表4的数据看, 60%的预备党员认为学校的一些党性教育活动只停留在形式上, 没有深入到实践中。从高校整个考察预备党员机制看, 大部分学校都较重视理论教育, 他们在考察预备党员合不合格时, 更多地关注试卷和问卷, 而实践教育这方面相对而言比较缺乏。正是由于二者不平衡, 导致理论教育停留在形式上, 难以满足培养先进大学生的需要。因此, 为了改善当前大学生预备党员教育的现状, 应通过形式多样的实践教育, 以实践为主, 理论为辅, 将更多的党性知识, 在社会实践中化为具体的行动。
4. 加强高校学生预备党员教育管理的思考
4.1 为了保持党组织的先进性, 必须加强理想信念教育, 端正入党动机。
以学校党校为教育阵地, 加强预备党员的理念教育, 从小事上贯彻正确的党建思想。预备党员必须严格按照“积极分子—重点培养对象—预备党员—学生党员”的四级培训体系, 严格考察, 使预备党员在学校能得到真正的锤炼。另外, 必须以理想信念教育为核心, 深化人生观和价值观的教育, 坚持不懈地用中国特色社会主义理论体系武装自己, 提升预备党员的理论水平, 在分析和解决问题的基础上, 不断地纠正思想上的误区, 坚定共产主义的理想信念, 从根本上解决思想上入党的问题。
引导大学生预备党员学习和落实“三个代表”重要思想, 努力成为中国先进生产力开拓者、中国先进文化的传播者和中国最广大人民利益的维护者。
4.2 以实践活动为载体, 加强对预备党员的党性教育和锻炼。
大学生预备党员年轻, 有活力, 愿意创新, 但由于社会经验比较欠缺, 因此应在学校和社会实践中加强锻炼。
4.2.1 开展多元化的活动, 巩固理论学习效果。
定期开展有关党建教育的演讲比赛、历史话剧赛。小品、绘画等丰富多彩的活动, 鼓励预备党员拓宽自己对党认识的知识面。此外, 可以开展一些主题鲜明的活动, 如举办相关或参观的图片展, 瞻仰纪念碑, 观看励志影片, 开设网上论坛等, 运用多种手段, 与时俱进地加强党性教育。
4.2.2 努力为预备党员提供实践和锻炼的平台。
多举办一些“三下乡”系列活动, 让预备党员亲身体验农村生活的艰苦, 开展各式各样的义诊义教活动, 成立家乡大学生联合委员会, 等等。这些都是预备党员的实践平台, 让他们在服务新农村建设的实践中, 增长见识、磨炼品质、增强本领, 提高学生党支部的凝聚力和战斗力。
4.3 建立健全预备党员的教育管理和考核机制。
所有党建工作的制度必须正规化和透明化, 所有的监督者也必须严格按照制度实施考核, 容不得半点失误。只有通过健全考核制度并严格执行, 才能更好地强化预备党员的思想教育工作, 实现大学生预备党员教育管理工作的规范化和制度化。
4.3.1 建立有效联系人制度。
院系党总支部应完善联系支部制度。院系党支部安排两名委员作为学生党支部的联系人, 对学生预备党定期引导帮助, 联系人定期向辅导员、任课老师及周边群众了解情况, 同时要求预备党员上交思想汇报。
4.3.2 预备党员民主制度。
党支部定期召开预备党员会议, 会议上人人没有特权, 大家可以相互批评和自我批评, 但要注意不要让会议形式化, 而是实事求是, 尽量做到正视自身问题, 在思想上重视, 在行动中改进, 接受其他党员和师生的监督。
4.3.3 网络公开监督体制。
将预备党员的一些个人资料直接投放在学院网站和微博, 进行公示, 要求所有群众监督。这样监督面广泛, 能促进每一名预备党员加深对党的认识, 实现思想上的转变。最后, 对受监督的预备党员都进行一次光荣的展示, 这样既能增强预备党员光荣感和责任感, 又能促使其发挥表率作用。
4.3.4 预备党员转正答辩制。
所有的预备党员到正式党员这一过程的转变, 都必须按照严格的流程进行, 从思想汇报、转正申请到讨论转正大会, 党支部负责人都要高标准、严要求, 杜绝讨论大会走过场的现场。预备党员转正时, 由各支部举行一场答辩会, 要求全体党员和入党积极分子参加, 预备党员只有顺利通过答辩会才能转正, 否则延长转正期。这一制度能促进预备党员加强学习, 提高党性修养。
总的来说, 预备党员是日后中国共产党的栋梁, 所以在转正期间要高度重视预备党员的教育和管理工作, 坚持与时俱进, 根据新的情况, 制定新的工作计划和方法。
参考文献
[1]尤建国.科学发展观视阈下高职学生预备党员教育管理机制研究[J].南通职业大学学报, 2012 (9) .
[2]赵国峰.大学生预备党员教育管理思考[J].北京市计划劳动管理干部学院学报, 2006 (1) .
41 真寒假热的病机是
A.阴盛格阳
B.阴盛阳虚
C.阳气暴脱
D.阴阳俱衰
E.以上均不是
答案 A
42 真热假寒的病机是
A.热盛伤津耗气，以致阳虚而寒
B.阳热内盛，格阴于外
C.阳气内郁，阳不外达所致
D.邪热深陷于里而表寒未解
E.以上都不是
答案 B
43 虚证的病理特点是
A.邪正交争
B.正邪相持
C.正虚邪盛
D.正虚邪不盛
E.邪盛伤正
答案 D
44 阳虚与气虚的主要区别是
A.有无神疲乏力
B.有无少气懒言
C.寒象是否明显
D.舌质是否淡嫩
E.小便是否清长
答案 C
45 由脾虚不运致痰湿停积的`证侯属
A.因虚致实
B.虚中挟实
C.实中挟虚
D.由实致虚
E.虚实并重
答案 A
46 头晕目眩，口苦呕恶，烦燥不寐，惊悸不宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，属
A.肝阳上亢
B.肝胆湿热
C.胆郁痰扰
D.肝胃不和
E.以上都不是
答案 C
47 胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽阵作，痰少而黄，舌红苔黄，脉弦数，属
A.热邪壅肺
B.胆郁痰扰
C.肝火上炎
D.肝胆湿热
E.肝火犯肺
答案 E
48 营分证的发热是
A.发热微恶风寒
B.日晡潮热
C.身热不扬
D.骨蒸潮热
E.身热夜甚
答案 E
49 痫证的病机是
A.痰迷心窍，肝风内动
B.痰热内蕴，扰乱心神
C.七情郁结，气机闭阻
D.痰气凝结，蒙蔽心窍
E.以上都不是
答案 A
50 患者发病三天，咳嗽少痰，口咽干燥，微恶风寒，苔薄少津，证属
A.肺热伤津
B.肺阴亏虚
C.风热犯肺
D.风寒犯肺
E.燥邪犯肺
A、病程的变化
B、病机的变化
C、症状的变化
D、体征的变化
答案：B
《素闻 · 五脏生成》说“肾、、其主牌也”其“主”是指
A、生我
B、我生
C、克我
D、我克
答案：C
“阳中求阴”适用于
A、补阴时佐以补阳
B、补阳时佐以补阴
C、补阳制阴
D、补阴制阳
答案：A
下列选项中，对尿液生成、排泄过程起主宰作用的是
A、肺气的通调水道
B、膀胱的开阖气化
C、三焦的决犊
D、肾气升腾气化
答案：D
昼不精夜不寐指的是什么的功能
A、中气
B、元气
C、卫气
D、宗气
答案：C
入上齿的经络是
A、手阳明大肠经
B、足阳明胃经
C、手太阳小肠经
D、足太阳膀胱经
答案：B
湿邪与寒邪致病的共同点是
A、阳過气机
B、易伤阳气
C、收引凝滞
D、重浊黏腻
答案：B
易发生血虚病变的脏腑是
A、牌、胃
B、肝、肾
C、心、肾
D、心、肝
答案：D
腕痞服闷时胀时减，减如常人，喜按，治法
A、标本兼治
B、塞因塞用
C、以通为用
D、攻补兼施
答案：A
大便先干后溏者，多见于
A、脾胃气虚证
B、牌肾阳虚证
C、肝牌不调证
D、大肠湿热证
答案：A
肺为水之上源的主要依据是
A、通调水道
B、布散水液
C、输精皮毛
D、肃降水液
答案：A
风寒和风湿并见
A、口眼歪斜
B、肢体疼痛
C、肢体麻木
D、胸闷脘痞
答案：B
以下不属于痍饮证表现的是
A、院腹痞闷，恶心纳呆
B、头日眩晕
C、肋间饱满，支撑胀痛
D、舌苔黄腻
答案：C
下列选项中不属于癌血的表现的是
A、皮肤斑疹，压之不褪色
B、月经淋漓，经色紫暗
C、小腹刺痛，夜间痛甚
D、腹部肿块，推之不移
答案：A
症见心悸怔仲，朦胧欲睡，尿少浮肿，腰膝怕冷，舌淡紫芥白滑，脉沉细动者，宜诊断为
A、心阳虚证
B、牌肾阳虚证
C、心肾阳虚证
D、肾虚水泛证
答案：D
气机升降之枢是
A、肺主呼气，肾主纳气
B、牌气主升，胃气主降
C、肝生于左，肺降于右
D、心火下降，肾水上升
答案：B
症见久泻不止，甚至滑脱失禁，腹部隐痛，喜温喜按，舌淡背白，脉弱者，证属
A、肾气不固证
B、脾阳虚证
C、大肠虚寒证
D、肾阳虚证
答案：D
太阳经未罢，又出现少阳经症状属于
A、合并
B、并病
C、越经传
D、直中
答案：B
根据药性理论，治疗体虚多汗的药物大多具有的药性
A、苦味
B、辛味
C、涩味
D、淡味
答案：C
津血亏虚的肠燥便秘
A、郁李仁
B、苦杏仁
C、瓜萎仁
D、火麻仁
答案，D
荜茇与荜澄茄的共同功效是
A、温肺化饮
B、温中散寒
C、暖肝散寒
D、温肾助阳
答案B
下列驱虫药中，性味苦寒有毒的是
A、苦楝皮
B、使君子
C、榧了
D、鹤草芽
答案A
琥珀入丸散剂
A、01—0、3
B、06—0、9
C、1、5—3
D、5—10
答案C
既具有涩斯止污，又具有收敛止血功效的药物
A、肉豆蔻
B、山茱荧
C、诃子
D、右榴皮
答案D
具有燥温中，除痰截疟功效的药物是
A、陈皮
B、常山
C、草果
D、槟榔
答案：C
属于莱菔子主治病症的是
A、瘀阻腹痛
B、痰盛咳喘
C、脾虚食少
D、肝郁乳房胀痛
答案：B
南沙参有北沙参没有的功效是
A、养阴清肺
B、益胃生津
C、化痰益气
D、清心除烦
答案：C
《医方集解》所载清胃散较《牌胃论》原方多了什么药
A、生地
B、大黄
C、知母
D、石膏
答案：D
《妇人大全良方）温经汤含有而《金匮要略》中不含的有的
A、阿胶当归
B、丹皮，麦冬
C、莪术，牛膝
D、生姜，吴茱萸
答案：C
止嗽散的功用
A、发散风寒，降气化痰
B、止咳化痰，疏表宣肺
C、宜降肺气，祛痰止咳
D、敛肺止咳，益气养阴
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