病案管理奖惩制度
一、病案质控管理办法 科室病历质控小组：
1.对本科室的运行病历进行认真的质控，发现问题及时整改，并有质控记录。质控记录要详细，每周一次质控总结，要有原因分析，整改措施。科室病历质控发现的问题可不纳入医院质量考核扣分范围，科室内部可制定相关的奖惩措施。
2.医务科定期对科室病历质控情况进行检查，检查情况纳入科室月质量考核，与绩效工资挂钩。
3.经科室病历质控员质控好的病历科主任把关签字后交病案室，由病案质控小组进行终末质控。院级病案质控小组：
1.对科室送交的病历进行终末质控，并写出质控记录，原因分析整改措施，将扣分情况报医务科，医务科根据结果落实奖惩。对不合格的病历返回科室重新整改，整改后3天内上交病案室由院级质控合格后方可入档。
2.质控合格的病历交病案室登记后入挡。医务科每月随机抽查入档病案，作为科室病案月考核结果。科室病历质控员： 外科： 内科： 妇产科： 儿科：
院级病案质控小组成员： 组长
副组长： 成员：
二、病案质控奖惩办法（结合我院综合目标管理方案方案制定）
院科两级质控员按规定做好病历质控，质控标准按我院《医疗质量管理实施方案》执行，科级质控为首次质控，其奖惩办法由科内自行制定。院级质控为终末质控，其奖惩办法由医务科制定。具体标准于下：
1.病历经院级质控后95分以上为甲级病历，每份病历奖科室5.00元；95分以下为不合格病历，以95分为起点，每降低分扣病历奖5.00元。扣除部分奖金由医务科统一管理，按规定作为院科两级质控员的质控奖。医务科每月抽查病历如发现不合格病历，每份不合格病历扣院级质控员质控奖10.00元。2.院级质控：出院病历自出院之日起7天内由科室质控后经科主任签字报病案室，每迟报一天扣科室病历奖10.00元；退回病历3天 内上交，每迟报一天扣科室病历奖10.00元，如修改后病历低于95分扣科室奖金50.00元。科室一周内无质控记录扣科室病历50.00元，3天内无质控记录扣科室病历奖20.00元，记录不完善扣科室病历奖10.00元，特殊（疑难）病历每一例不及时上报扣科室病历奖20.00元。
3.医务科每月抽查病历质控：发现经终末质控后入档为95分以下病历，每份扣院级质控员10.00元。所扣金额为医务科质控奖。4.医务科按照《住院病历质量评价标准》考核时，发现运行病历一处缺陷，扣当事人20.00元。
5.遗失病历一份，扣科室奖金50.00元，并由科室负责补写；病历有破损、污染，发现一处，扣科室奖金50.00元。
6.终末质控，发现乙级病历扣科室、质控员奖金各30.00元，扣责任医生奖金50.00元，丙级病历扣科室、质控员各50.00元，责任医生100.00元，并完全脱产到病案室学习一周（无奖金）。7.门诊病历未写，一次扣当事人50.00元，项目不全扣20.00元。8.院感病例上报不及时发现一例扣科室奖金50.00元，责任100.00元。
9.质控员质控奖根据每月上报病历数发放，50份以下每人每月30.00元，50-100份每人每月50元，100份以上每人每月70元，由病案室统计，医务科签字后上报财务科执行。
1 重视病案首页项目的填写确保病人基本信息资料的真实性和准确性
首页是一份病案的总概述包括了病人身份的基本情况、医疗情况和一些重要的统计管理指标,浓缩了整份病案中最重要的信息内容,是医疗保险付费的主要参考依据。如果医师在病案首页中把患者的姓名、性别、年龄、地址填写的与病人身份证不符,入院诊断和转归不准确,损伤和中毒的外部原因填写笼统不明确,有的项目错填漏填等等,就会给医保病人查询、报销、理赔和保险机构检查、审核等工作带来很大的麻烦,甚至产生不必要的医疗纠纷。因此,医务人员必须重视病案首页的填写,认真核实病人身份,对姓名、性别、年龄、地址、身份证号仔细核对,避免出现音同字不同或者用他人名字顶替等现象的发生。特别是对疾病主要诊断的选择要准确慎重填写,因为医保机构是按病种以病案首页的主要诊断支付费用的,主要诊断填写错误会导致统计数据失实,医院要支付病人实际费用与医保机构定额支付费用的差额,容易造成医院的经济损失,还可能导致医疗纠纷。
2 重视入院记录现病史既往史的采集为医疗保险核保提供真实、详细、准确的科学依据
入院记录中的现病史、既往史的描述对涉保理赔至关重要,为商业保险的险情确认和合理理赔提供重要依据,对防止和减少骗保骗赔案件的发生起着非常重要的作用。现病史以主诉为主线进一步阐述疾病症状、体征、时间和重要的阳性及阴性表现,检查经过、治疗效果等,不应有逻辑错误。对于外伤病人,现病史更要准确、详细,有的医师往往不注意现病史的详细采集,书写过于简单或者笔误,外伤原因笼统不具体,给医保报销理赔造成很大的麻烦。例如同样是外伤致骨折的患者,若不慎摔伤则在医保范围,若是机动车撞伤社保中心不予承担。按医保规定交通事故、吸毒、斗殴、酗酒、自伤等所发生的医疗费用不属于医保支付的范围。因此,医生要按照入院记录书写要求如实记录现病史、详细描述疾病发生、发展、演变的情况。有的投保人为了得到更多的保费赔付有意向医生隐瞒既往史,对病史中的发病时间、原因、症状作虚假陈述,由于真实的发病时间与既往史不相符而遭到保险机构拒付,很可能引发医院、患者、医保机构之间的矛盾和纠纷。为了杜绝骗保现象,维护医院、患者、医保机构三方的合法权益,我院采取了许多措施,病案质控部门制定了相应的奖罚制度,加大病案管理力度,要求医生在入院记录书写完毕后由患者本人核实签字,以确保病史的真实性和准确性,为医保核实提供科学可靠的依据。
3 病程记录要做到客观、真实、全面符合医疗保险的有关规定
病程记录是病案的核心,详细记录着患者住院期间的病情动态变化和诊治情况。过去在书写病程记录时只重视病情变化和治疗经过的描述,而对化验检查结果、用药原因等很少做分析描述记录。由于医保机构对医院的检查、治疗项目和用药都进行了详细的规定,明确了保险付费项目、自费项目和各种不同检查、治疗项目的支付比例,这就对病程记录内容的书写提出了更高的要求,任何医疗活动尤其是费用发生时必须在病程中有详细记录,不能出现对医疗行为的遗漏,同时要注意医嘱单、化验单与病程记录内容的统一性,以备医保机构对病案进行抽查、审核以及对病人住院费用的合理报销。在临床治疗过程中,每类参保病人都有各自的报销政策,对自费项目特殊用药、特殊检查、特殊材料的使用,要患者知情同意后签字并记录在案,对大型检查要事先申请,医保办同意后才能进行,以免发生医疗纠纷和给医院造成不必要的经济损失,保证患者、医院、保险机构的合法权益。
4 病案资料收集要及时完整并妥善保管严禁病案的涂改丢失
一方面在新的法律条文“倒置证据”的要求下,一旦产生医疗纠纷涉及病案时,医院必须向法院提供医院“无过错”的证据,如果病案记录不恰当、内容不完整、不准确、有不合法的涂改等,在法庭上都将是不利的证据,如果提供不出病案后果则更为严重,举证责任倒置要求医院的医务人员,包括病案管理人员在内的医务工作者,必须确保病案的举证证据充分,确保病案的管理万无一失。另一方面,在各种医疗保险报销理赔中,如果病案资料内容不能及时、完整的归档甚至涂改和丢失了,在医疗付款中失去了凭据作用,将会遭到拒付,引起医疗纠纷,告上法庭。如医嘱中记录了抢救费,则病案中必须有抢救记录,医嘱中收了CT检查费,则病案中就必须有CT检查报告单。这对病案资料的完整性、真实性提出了严格的要求。因此,病案管理人员要熟练业务,加强责任心发现漏项、缺项及时通知有关人员补上,严格遵守病案的保管、借阅、复印制度,坚决杜绝任何人对病案的伪造和涂改,自觉维护病案的原始性、完整性、真实性、准确性和可靠性,确保病案在医疗保险报销理赔中的凭证作用。
5 重视病案管理队伍的素质培养提高病案管理水平和信息服务的效率
病案科室是病案质量管理的终末环节,建立一只高素质的病案管理队伍是保证病案管理质量的关键,特别是随着医保制度的改革和规范化管理,按病种付费将成为患者和医疗保险部门支付医疗费用的主要方式,对疾病分类则成为费用核算支付的重要依据,给疾病和手术分类编码正确与否将会直接影响医院经济利益和医保的支付,这就对病案管理人员提出了更高的要求。病案管理人员应更新观念,增强责任心和竞争意识,不断地加强学习,不仅要熟练地掌握病案专业知识,认真做好病案的回收、整理、装订、登记、计算机录入、归档上架等工作,还要多掌握一些相关的医学知识、医疗保险知识、法律知识、计算机应用技术等各方面的知识,增强科学开发和利用病案信息的能力,提高病案管理水平和病案信息的服务效率,使病案在今后的医疗、教学、司法、医疗保险等方面发挥更大、更好的作用。
参考文献
[1] 刘爱民.医院管理学病案管理分册.北京:人民卫生出版社.2003,05
[2] 许广.病案管理在医疗保险理赔中的作用.中国病案,2006;7(4) :30～31
样才能在学校有效实施奖惩制度呢？我以为必须做到以下几个
方面：
一、政策的制定必须公正无私，使其真正意识到自己关键的作用
在学校能否实施好奖惩制度，领导是关键，因为领导处于学校工作的决策地位。作为领导，应当看到，学校制定的各项奖惩制度，归根到底只不过是学校管理工作的一种手段而已，而不是根本目的。因此，不能为奖惩而奖惩，更不能利用这些制度去实现某些人的个人意图。
二、在政策面前，必须坚持平等、公平、公正的原则
学校的奖惩制度，要靠具体人员负责实施。首先必须要有较高的素质、工作作风正派、工作认真、敢于坚持原则的人员去执行，对全校的每个人都要一视同仁，否则是很难让人信服的，绝对不能让学校有特殊公民的存在，否则必会引起公愤，当然学校的正常工作、纪律也会因此而受破坏。
三、奖惩制度的制定必须人人参与
在制定制度时，学校可以列出一个大框架后交给全体教职工讨论，广泛听取群众意见，充分体现每个人的主人翁意识，然后再集中总结，结合实际，制订出合理的奖惩制度，绝不能闭门造车或盲目模仿。
四、制定奖惩的任务要求必须适度
制定的制度，作为领导，在广泛采纳群众意见的同时必须把握住这样的原则，必须使绝大多数的同志经过努力达到的制度才是合理的制度，否则，只能让人望而生畏产生逆反心理。
五、正确处理好奖与惩的关系
在奖惩制度的实施过程中，作为教师，只要履行了职责、遵守了制度、完成了任务、做出了成绩等，都要受到不同程度的奖励，反之要受到处罚，这是必然的，但是我认为奖惩应该有所侧重，应以奖为重，以罚为辅。因为奖励可以促进教师工作积极性，而惩虽然也能起到积极转化作用，但惩的数量和范围不能扩大，否则会极大挫伤教师的工作积极性，甚至会适得其反。
总之，我认为，学校的奖惩制度制定得合理，执行得公正有方、奖惩有度，就一定会在学校绽开一朵美丽的奇葩，使学校工作走向崭新的局面。
（作者单位 吉林省大安市太山镇长春小学）
教室纪律:（由值日班长登记，当日到评价部处汇总）
1、早晚自习无正当理由外出（打水、上厕所等），不报告值日班长者，每次扣1分。
2、迟到早退的同学，每次扣2分。
3、（上课不认真听讲，睡觉、照镜子、传纸条、交头接耳、嬉笑打闹、擅自换座位、离座位不服从管理的等），因各种原因被老师批评的扣2分;
4、自习课(晚自习、早自习)纪律不好或睡觉，班长或值日班长连续提醒个人两次不听者，扣2分。
5.无论因为什么原因被教师表扬者，每次加3分。
学习方面：（由各科科代表负责登记，当日到评价部处汇总）
1不按时完成作业的，每次扣2分，并报告老师由老师处理;
2.上课被老师叫去讲台演板加2分（上哪一科的课就哪一科的科代表负责登记）。
5.大型考试年级进步的前10名学生加15分，进步前10-20名的学生加10分，有进步的学生加3分。（与分班基础名次比较），总分退步年级80名以上扣5分。
卫生情况：（由劳动委员负责登记，当日到评价部处汇总）
1.大扫除寝室卫生不合格的，扣除负责人员4分，宿舍所有人员扣1分，宿舍长扣2分。
2.教室或卫生区卫生在检查时被扣分的，相关责任人扣分2分。
3.宿舍每日扣分，根据生活老师扣除负责人员分数。
文体方面：（体委负责登记，每周末到班长处汇总）
1.文体比赛类，个人代表班级参加，只要参加则加3分，获得荣誉加6分。
2.个人为班级加分的，在班级3倍加分。
惩罚:
1.一周内负8分者:由本人写出书面检查，写出深刻检讨(不少于400字)，并在班会中作才艺表演!
2.班级段考总分在平行班中掉出前四，全班罚跑操！
3.在校不恰当时间场合使用手机者，手机收缴至学年结束归还，写出深刻检讨，立即停宿，并请家长来学校（依据校规）
奖励：
1个人总分前4的提现挑吃大餐，且可挑选座位（报与戴应行同学）。
2小组总分前10挑喝饮品
一、病案室负责全院病案（门诊、住院）收集，保管工作。
二、住院病历应有完整的格式、顺序、时间整理好到月末由护理部送交病案室，进行登记编号、装订存档。不合格病历，病案室有权退回原科室，重新整理后交回。
三、本院医生借阅病案，要办理借阅手续，按期归还，任何个人不得将住院病人病案外借。
四、凡对借用的病案，应妥善保管和爱护、不得涂改、转借、拆散或丢失。
五、住院病案原则上永久保存，特殊病案特殊保管。
六、涉及医疗纠纷的病案一定要注意保密性，没有司法部门的介绍信不得借阅或外传。
七、病案室不得私自外借病案，必要时须经医务科批准方可借阅。
长安区细柳中心卫生院
2011年
会诊委托协议书(表样)
甲方：西安市长安区细柳中心卫生院 乙方：
为解决甲方长期聘请医疗会诊的问题，本着互惠互利双向转诊的原则，根据卫生行政部门的相关管理规定，并结合甲、乙双方医疗水平的实际情况，甲方委托乙方协助完成甲方内科、外科、妇产科、麻醉科的临床会诊工作，经双方友好协商，制定本协议。甲方的权利和义务
第一条：甲方提供乙方医务人员开展工作所需的药品、相关的设备以及与患者有关的病案材料。
第二条：如有意外发生，甲方全力协助乙方做好意外的抢救工作，并承担相应法律责任。
第三条：会诊结束后，甲方向乙方支付会诊费。乙方的权力和义务
第四条：乙方须向甲方提供具有合法医疗资质的专业技术人员及表明其医疗资质的相关证件。
第五条：在不影响乙方正常工作的前提下，乙方尽可能地给甲方提供临床会诊工作。第六条：如发生意外，乙方应积极协助甲方进行处理。补充说明
第七条：如果双方因履行本协议产生争议，由双方协商解决。
第八条：该协议自双方签订之日起生效，长期有效。第九条：该协议一式两份，双方各执一份。第十条：未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字（印章）： 时间：
2、库房内设置必要的设备，记录温、湿度，根据季节变化及时调节，保持适宜的温、湿度。
3、必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。
4、严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房内吸烟。研究在病案库房内使用违禁电器，严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材，自动消防系统，每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法，并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。
5、定时做好库房内唯独记录，配备专业的除湿器和温度计，控制库房温度在14°C-24°C之间，相对湿度在45%-60%之间。白痴病案室库房自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”。当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作。
6、兵安徽的排水管路须经常查看维修，确保存放病案的库房干燥。
7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接触。
8、定期用杀虫剂和灭鼠药进行杀虫灭鼠处理(杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上，如有过期，及时更换。)
9、库房内不得存放食品和和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库房
内清洁。利用病案盒、密集架存放病案。定时进行卫生打扫(每天清扫地面，每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒)。保持库房清洁卫生。
10、经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患。档案人员离开库房时，要关好门窗和关灭电，需进行防火、防盗等安全检查，确保库房安全。
11、库房内病案资料应分类存放，排列整齐，标号有序。
1 病案管理与病案资源的开发利用是一项重要的工作
病案管理工作已经贯穿在医院管理工作中, 多年的工作实践已充分证实了病案管理工作在医院的医疗、教学、科研及医院管理工作中的价值。
1.1 综合评价分析病案资源, 为医院领导服务
病案是医疗统计的原始资料, 利用病案评价医院的疾病诊断质量 (即各项诊断符合率、入院三日确诊率、治愈好转率) 、医院工作效率、医疗差错分析、经济效益分析、医疗统计分析、单病种质控分析、药品收入占总收入比例分析等综合评价分析信息资源, 随时提供院领导掌握, 为医院领导进行科学的决策管理提供参考论据。
1.2 充分开发利用病案资源, 为医院各级管理工作服务
病案质量是医疗质量的具体反映, 它真实地反映出医院的管理水平, 反映出医院管理工作中的各项制度落实情况, 在医院管理工作中的各项检查资料就是利用病案资料完成的。如前两年我院进行的“三级乙等医院”评审, “百姓放心示范医院”验收, “医院管理年”活动, 检查医院的医疗质量、医疗技术水平、各项统计指标, 甲级病案率、医疗费用、护理质量检查、三级医师查房制度检查、医德医风、病人满意度调查、出院病人随访等均是通过对病案信息检查利用完成。
1.3 充分利用病案案信息资料为医疗、教学、科研服务
每年为教学提供病案近1000份;为本医院季度考核各科室工作质量提供病案近3000份;病案委员会单项抽查病案书写质量提供2500份;为医务人员撰写论文或科研提供3000多份, 还利用微机随时为医院医疗、教学、科研提供各种病案数据检索查询。
1.4 利用病案信息资料为卫生局、城市和农村医保机构、物价部门提供服务
每年为市卫生局检查医院工作情况提供病案利用800多份;为城市和农村医保机构检查提供病案利用5000多份;为物价部门检查提供病案利用2000多份。这些部门均以病案信息资料为依据, 来检查考核评判医院的工作质量、收费情况。
1.5 利用病案信息资料为患者及家属提供病案复印, 报销医疗费
用服务, 每年为城市医保和农村医保参保人员提供病案复印20000多份, 报销医疗费用服务。
1.6 利用病案信息资料为公、检、法、交警、保险机构服务:
每年为公、检、法、律师事务所、交警、保险部门了解案情、判定责任、医疗费用理赔提供病案利用5000多份。
2 加强病案管理, 提高病案利用率
2.1 提高认识, 做好病案管理工作
病案质量管理是医院管理中工作中不可缺少的一部分, 要利用多种形式在全院反复强调病案质量的重要性, 使各科室人员增强病案质量意识, 提高他们的病历书写质量水平和病案质量管理水平, 搞好病案质量自控和环节质控。病案室严格把关, 在进行病历整理时, 认真检查, 有缺项、缺页的病历及时通过相关医师补齐、填写完整, 确保病案资料的完整准确。病案委员会经常开展活动, 定期进行病案评比, 定期自查和抽查病案质量, 以促进医院病案质量管理和医疗水平的提高。
2.2 加强病案管理队伍建设, 提高病案管理人员的素质
定期组织病案管理人员参加各种病案管理学习班, 对在职人员进行继续医学教育和岗位培训, 鼓励大家多渠道多方式学习专业知识、医学知识、计算机知识和其他新技术新知识, 支持和鼓励大家积极参加一些学术交流会和研讨会, 增进相互了解, 切磋技术开阔眼界, 掌握病案管理方面的最新动态。
2.3 提高病案利用率, 为更好的利用病案资源, 病案管理人员必须改进病案管理手段, 拓展病案利用途径
(1) 向临床各级医师介绍病案检索方法、途径、可查范围; (2) 开展病案咨询工作, 针对临床各级医师提出的要求, 提供多种检索途径; (3) 病案管理人员尽职尽责, 按检索标准做好检索工作, 不厌其烦, 使检索质量达到临床医务人员利用病案的需求。
2.4 主动向临床医师推荐有价值的病案, 使他们定期定题的进行病案分析利用;
【关键词】病案；新模式；信息化
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0170-01
随着医院电子病历的开展，病案管理模式发生了巨大的变化，传统管理模式已不能满足新形势的需要，首先病案管理人员要首先转变思路、改变传统旧观念、重视信息反馈，提高信息服务水平，只有通过服务才能实现病案信息价值。其次是建立病案信息服务的新模式，更好地服务于社会、医院和临床，提高病案信息利用的最大化。最后，建立病案信息管理的新模式，利用计算机网络优势建立数字化和结构化病案管理系统，统一医院内部软件，并做好病案信息的完善检索系统，实现病案信息资源信息化共享。
1、传统病案与电子病案的差異
电子病历的产生、形成、归档及传送、存储、保存等管理均与传统的纸质病案所用的技术、方法不同。传统病案与电子病案的差异主要体现在：①载体形式不同。传统病案的载体多以纸质材料为主，而电子病案的载体多为磁性材料和光学记录材料，即以胶片、光盘、软磁盘、磁带等形式直观地表现出来。相比之下，目前使用光盘作为电子病历归档的载体比较合适。因为它有保护层，信息读出为无接触式，既不存在读取磨损，盘片也不易损坏。②保管方式不同。我国现存的病案中，有98%是纸质病案。纸张随着时间的推移会老化、变黄、发脆乃至粉碎，一些字迹材料也会褪色乃至消失。基本的保管条件是有专门的库房及病历、病案架，控制良好的温、湿度。而电子病历主要存储在光盘、磁带、胶片上，容易磨划、损坏，其记录存储的信息极易改动、删除、粘连、退磁失效等。所以，电子病历的保管也并不简单，它需要有专门的防磁、防光及合理的库房温度、湿度，从而使电子病案的原始性和安全性得到保障。
2、综合运用病案实体与数字化病案
电子病案使用便利，使用时可直接调用，但难于永久保存。相比之下，纸质病历便于长期永久保存，但利用较不方便。鉴于这种局面，病历实体的保存利用与数字化资源的产生利用必然是相互依存的。因此，即在保存电子病历的同时，纸质病案的保存也相当重要。因为只有纸质病案或打印出来的电子病历具有证据价值，否则无法确认。两种载体病案并存特别要注意两种病案的一致性，在电子病历录入、编号、签署、更改、更新时，更应注意保证电子病历与纸质病历，对应相符。
但是，电子病案容易改写、删除，可见加强电子病历的安全管理是相当重要的。笔者认为，一是长期保存的磁盘、软盘需要定期的复制。这是因疏漏造成损失弥补的最好办法。二是要磁盘病案数据集中统一管理，以防数据的丢失。三是要充分利用现代化工具和现有资源，熟练计算机操作技能和提高网络管理水平，为病案的利用服务。
3、安全利用局域网与病案数字化
通过院内网络系统，就可以查阅共享数据库上的病案信息，读者用户通过点击相关的链接，就可以方便地查询到所需资料，甚至可以查看到某些原件图象。使用局域网传递数据资料，既快速又安全，满足大容量的信息传输要求，又便于各病案部门之间数据的共享和用户之间的沟通。这项技术的应用，不仅需要病案工作业务人员有过硬的专业素质，还要有较高的安全意识和法律意识。不论纸质病案还是电子病案都有一定的密级限制，很少有能够完全向公众开放的病案，更多的内容只能由具备一定资格或本单位人员查阅，甚至有些病案内容不可以开放。于是，提供网上查阅病案就要十分慎重，应该严格按照病案鉴定的要求适时开放。病案的数字化过程也应注意对隐私权的保护。现代病案管理功能的拓展和寄存中心的建立，要特别注意对病案资料的保护。在技术防范方面，要建立病历数据的备份，电子病历的加密，访问的控制，加强病案管理人员的职业道德和责任心，确保病案数据在输入、存储、传输和提供利用全过程中的安全。
4、加强病案社会化服务与信息化管理
传统的病案社会化服务是指满足利用者需求的一种经常性、重要性的服务方式。而目前的数字病案管理是蕴涵着十分丰富的数字化病案信息源的信息化管理。病案信息化管理系统将每页纸张病案通过扫描和拍照设备以图像形式存储于医院计算机室的存储介质中，医师可通过工作站浏览和查阅就诊患者以往的所有病历信息。此系统提供了数据加工、窗口复印接待、病案查阅和质量评分等功能，实现了同一份病案可以在同一时间、多人同时阅览。系统授权人员可以随时查看病案，有效的提高病案信息的利用率，为医疗的信息化管理提供了必备条件。而且病案的服务从单纯地为临床诊断、治疗服务，转向临床、医技、护理、科研、教学、社会保险和公检法等不同层次的服务，给患者和社会提供更加丰富、完善的增值服务。
总之，病案管理的信息化改变了病案管理的模式，将病案管理人员从繁重的病案原件出入库工作中解放出来。以全新的管理方式，简便、高效、安全对病案信息进行保管与信息的利用。病案管理的信息化提升了病案管理的科学化、规范化、信息化，真正实现以利用者为中心，以数字化病案信息资源为目的的建设目标。
为确保本酒店正常经营运作，酒店实行奖分与扣分制度，酒店管理坚持奖惩分明、奖优罚劣、奖勤罚懒，以激励为主，惩罚为辅的奖惩原则，以保证酒店各项规章制度得以贯彻执行。
奖分及扣分，每一分相当于人民币10元。
一、奖励制度
（一）奖励方式：
口头表扬、通报表扬、奖金、晋升及奖励分数等形式奖励。
（二）奖励级别：
表扬（通报表扬）、奖励、嘉奖、晋级（提升）等四类，即甲、乙、丙、丁四类：甲为晋级（提升）类，乙为嘉奖类，丙为奖励类，丁为表扬（通报表扬）类。
（三）奖励程序：
凡有员工符合奖励规定的，由有关部门填写《员工奖励/处分通知单》，在“奖励”一项中填写清楚员工获得奖励的原因和奖励方式，报行政部门审核，呈总经理批准后执行。
（四）奖励条款：
有下列表现之一的员工，应给予1分-50分内的奖励。1、2、3、4、5、在完成工作任务、提高个人业务水平和酒店服务质量方面有突出成绩者。在酒店节约原材料、能源和资金方面有显著成绩者。
工作任劳任怨，为宾客提供细致周到服务，多次受到宾客赞誉和表扬者。在改进酒店经营管理，提高经济效益方面有突出成绩者。
被评为酒店、季度“优秀员工”或业务既能大赛获奖；参加社会公益活动，为酒店争得荣誉者。
6、7、保护公共财产、防止和挽救事故有功，使国家、酒店和员工利益免受重大损失者。坚持原则，遵纪守法、抵制歪风邪气，见义勇为，在自觉维护社会治安和酒店秩序方面有突出贡献者。
8、为酒店科学管理提出合理化建议并被采纳者。
9、拾金不昧且价值较高者。
10、其他应给予奖励的。
二、处罚条例
1、目的
为促进员工自律，建立员工行为标准，保持高度的工作效率，保证优良的服务。同时为部门主管提供一个一致的纪律处分的标准。
2、类别
员工处分分为三种：
A类处分（小过）：适用于口头警告、轻微过失； B类处分（中过）：适用于严重警告、严重过失； C类处分（大过）：适用于重大过失。
3、4、处理方式：批评（教育）、扣分（罚款）处分程序：
由员工所在部门填写《员工奖励/处分通知单》，在扣罚一项写清楚处分原因及处理结果，由违规者本人或见证人签认，部门经理签批后，交行政部门审批，呈总经理批准后执行。
A类处分（小过）：口头警告、轻微过失
处理办法：员工如有违反，主管级（含主管）以上管理人员有权发出《员工奖励/处分通知单》，并视情节严重扣1-10分（即罚款10元-100元），不得参与月度优秀员工评奖；同样过失重犯者，将加倍扣分。同年累计三次受到A类处分者，取消当年评选优秀员工的资格。
A类过失主要表现：
1）2）3）4）5）无故迟到、早退。
未经部门经理同意或非工作需要搭乘客用电梯；不使用规定的员工通道和规定路线行走。不按规定穿着工作服，不佩戴工号牌和铭牌，仪容不整，违反酒店有关饰物佩戴规定。擅离工作岗位或到其他部门闲逛、闲聊、干私事。
工作时吃口香糖和其他零食，或在员工餐厅外进食，或将工作餐带出员工餐厅。6）当班时使用酒店电话办私事。
7）随地吐痰，乱丢烟头、纸屑等，未能保持酒店的环境整洁。8）下班后无故在酒店经营场所内逗留、闲逛。
9）工作时间上网聊天、看电视或玩电子游戏、阅读书报。10）在公共场所高声喧哗，高声与顾客交谈或作不雅的动作。11）服务态度欠佳，工作马虎、粗心大意，但尚未造成严重后果。12）因工作疏忽，损坏酒店或宾客的财务，但价值较低。13）私自条换更衣室或宿舍。
14）工作时间未经批准私自带亲友或其他人到酒店的工作场所。15）未经部门经理批准，擅自调整班次、休息和休息时间。16）故意浪费酒店资源，不爱护公物、工具和设备等。17）使用音乐、娱乐设备影响他人休息，屡教不改者。18）当班前喝酒、吃葱蒜、榴莲等有强烈异味的食品。19）将餐卡、员工铭牌等借给他人使用者。20）违反吸烟条例。21）其他轻微过失。
B类处分（中过）：严重警告、严重过失
处理办法：员工如有违反，经理级（含经理）以上管理人员有权发出《员工奖励/处分通知单》，并视情节轻重扣10分-20分（即罚款100元-200元），扣除年终奖50%，不得参与酒店月度、季度、优秀员工评选活动。同样过失重犯者，将加倍扣分。试用期内员工要延长一个月的试用期。B类过失主要表现：
1）工作时间睡觉或无故中途停止工作、办私事。
2）当班时擅离工作岗位、未作交班擅自离岗，或因交班疏漏造成宾客投诉。
3）未经批准，利用职务之便，私自携亲友或他人进入酒店参观非开放区域或进行私人探访等。4）工作疏忽大意，造成酒店或客人财务损失或破坏，或造成客人的严重投诉、批评，影响酒店的声誉。
5）在酒店营业场所或办公区域吵闹、粗言碎语或扰乱酒店安宁，影响工作秩序。6）未经许可擅入客房或私自使用客用设施设备，或出借酒店公物。7）培训学习期间旷课，不认真，不虚心，影响恶劣者。8）违反员工餐厅、更衣室、员工活动室等有关规定。
9）挑拨是非、乱传闲话、影响团结、扰乱酒店正常的工作秩序。10）不尊重上级，不服从上级工作指示与分配调动。
11）当班时间拿取或偷吃酒店或客人的食物，或在店内烹制自用食品。
12）当班时间出现酒店物品遗失、损坏，不如实报告事故经过，或对领导隐瞒事实。13）违反酒店《员工宿舍管理制度》的有关条款，引起较为严重的后果。14）未经批准私自配制酒店对客服务场所或办公场所钥匙。15）在酒店内兜售、贩卖私人物品或私换外汇、套汇等。
16）超越职权范围、授权范围，擅自做主或无关本职事宜随便作答而造成损失。17）违反操作规程、服务规范，导致不良后果。18）对宾客和同事不礼貌，说侮辱性与无责任的话。19）经常迟到或早退，中途离岗影响工作。20）无病装病，弄虚作假。
21）拒绝酒店授权人员（如：保安）检查手袋、行李等。C类处分（大过）：重大过失 处理办法：
1、员工如有违反，经理级（含经理）以上管理人员有权发出《员工奖励/处分通知单》，并视情节轻重扣20分-50分（即罚款200元-500元），不得参与酒店月度、季度、等一切优秀评选活动。
2、凡有C类过失的员工，酒店有权随时与其解除劳动合同，且不做任何补偿。
3、触犯国家刑律者将移交公安机关处理。
4、员工受C类处分或同样错误连续发生，部门管理人员须负连带责任，同样要做出扣分处理。C类过失主要表现：
1）向客人索要钱物/小费或变相索取其他报酬。2）无故连续旷工三天以上或全年累计旷工15天。
3）由于工作失误造成酒店、宾客财务严重损失或其他严重后果。4）贪污、索贿、行贿、受贿。
5）蓄意伪造酒店单据、证明或文件，销毁或涂改各种原始记录、账单、单据，或利用已付单向客人收费或故意加收，中饱私囊。6）偷盗、骗取酒店、客人、同事之财物。7）以酒店的名义招摇撞骗，严重破坏酒店声誉。8）利用职权营私舞弊，谋取私利，假公济私。9）蓄意破坏酒店各种设施设备。10）私自向外界泄露酒店机密资料。11）未经批准，私自在外兼职。
12）侮辱、谩骂、威吓、威胁或危害酒店任何人员。13）殴打他人或相互打斗，致人重伤。
14）携带、收藏或使用毒品、麻醉剂、兴奋剂、枪械或其他违禁品。15）私自在酒店张贴标语、涂改公告；组织、煽动或参与罢工事件。16）在酒店聚众赌博，破坏酒店经营工作秩序。17）参加或利用反动组织或黑社会性质的组织。18）做不道德或猥亵交易、流氓行为。
19）违反国家消防条例、规定，造成火灾或火警事故。20）私自损坏防火报警设备、通信设备等各种公共设施设备。21）犯有诈骗、走私、勒索、窝赃、抢劫等刑事犯罪。22）其他一切触犯国家任何法律的行为。
第一条 目的
一、加强仓库管理员业务素质，提升仓库管理员的工作责任心,减少公司的损失,维护公司正常的生产、经营及管理秩序。
二、鼓励公司员工正确有效、长期努力的工作。
第二条 适用范围
一、全体仓库管理员。
二、本办法适用于珠海拓鑫光电科技有限公司
第三条 奖励
一、奖励方式
1、嘉奖
2、通报表扬：一年内连续3次通报表扬计为嘉奖1次
二、奖励规则
1、嘉奖对象：业务超群、工作认真、克尽职守，在担任仓库管理员整年内盘点零差异的情况；在工作过程中，发现其他部门私自拿料，报假产，未按照流程补料，金额超过500元以上，提出证据，并对相关部门开出物料两倍金额的罚单。
2、通报表扬对象：业务熟练、工作态度端正、在担任仓库管理员半年内盘点零差异的情况。在工作过程中，发现其他部门私自拿料，报假产，未按照流程补料，金额500元以下，提出证据，并对相关部门开出物料两倍金额的罚单；金额较小的，最低罚单50元。
三、奖励标准
1、通报表扬：部门内部书面通报表扬；
2、嘉奖：奖励现金100~300元或等同价值奖品（依仓库管理员各自保管物品的种类及价值而定，具体奖励金额由各仓库组长及相关权限人决定）；
3、员工所受奖励与惩罚不可相抵。
四、奖励程序
1、员工有符合奖励条件的，由其所在部门组长及时提出申请，申请填写“仓库管理员奖励/惩罚申请单”，签核到部门最高主管，审批通过后交人资部；
2、奖金将由人资部向财务部门申请，之后交予员工所在部门主管进行发放。
3、凡获得奖励的员工，公司将予以全公司或部门内公告，并记入员工档案。
第四条 惩罚
一、惩罚规则
（一）、甲类过失，作辞退处理，并向公司赔偿因此造成的经济损失。
1、故意或严重玩忽职守，造成盘点差异金额超过人民币5000元（含）以上的，给公司造成重大损失者；
2、记大过累计3次或在六个月中累计受到相当于2次记大过的处分；
3、乙类过失情形严重者。
（二）、乙类过失，记大过一次，并处以相应的罚金和赔偿金。
1、因玩忽职守，造成盘点差异金额在人民币2000元（含）以上，但小于人民币5000元以下者，给公司造成损失者；
2、丙类过失情形严重者。
（三）、丙类过失，记小过一次，并处以相应的罚金和赔偿金。
1、对工作态度随便、疏忽大意，工作中有失职失察之行为，且造成盘点差异金额在人民币500元（含）以上，但小于人民币2000元以下，给公司带来损失者；
2、丁类过失情形严重者。
（四）、丁类过失，视情节严重记申诫或警告一次，并处以相应的罚金和赔偿金。
因工作疏忽发生差错者，造成盘点差异金额在500元以下的，给公司带来一定损失者；
三、惩罚标准：
盘点差异金额惩罚标准
甲类过失 ★5000元以上
乙类过失 ★2000元~5000元
丙类过失 ★500元~2000元
丁类过失 ★500元以下
容许差异金额(+/-)超出容许差异金额300/月，保管责任人承担成本价的30%~60%
1、丁类过失：部门内部书面通报批评并按成本价承担30%的损失，如所承担总金额超过其月工资的20%，将平均分摊到其下月工资中扣除；
2、丙类过失：部门内部书面通报批语并按成本价承担40%的损失，如所承担总金额超过其月工资的20%，将平均分摊到其下月（或多月平均分摊）工资中扣除；
3、乙类过失：公司内部书面通报批语并按成本价承担50%的损失，如所承担总金额超过其月工资的20%，将平均分摊到其下月（或多月平均分摊）工资中扣除；
4、甲类过失：公司内部书面通报批语并按成本价承担60%的损失，如所承担总金额超过其月工资的20%，将平均分摊到其下月（或多月平均分摊）工资中扣除；
5、员工如同时违反两项以上规定，将按“数过并罚”处置；如情节有轻重争议，由上一级主管判定为原则。
四、惩罚程序
1、凡违反以上各惩罚条例的，其所在部门主管须如实上报，申请填写“员工奖励/惩罚申请单”，依据第五条“奖惩核决权限”进行审批，审批通过后交人资部；
2、惩罚事宜将记入员工档案，小过（含小过）以上处分将在公司内部公告；
3、惩罚之金额将在当月薪资中列出，并在下月或多月工资中予以扣除。（具体做法见上第三点）
第五条 员工若发生有本制度未列出之奖励及惩罚情形者，仍得由所在部门主管提出奖惩申请。
第六条 本制度解释权归人力资源部，若有未列事宜或涉及员工其他权利、义务之约束事项，本公司得依实际需要另行规定之。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究观察本院2013年1月~2013年12期间的住院病案。以本院2012年1月~2012年12月22个临床科室的病案为对比组, 在2013年1月~2013年12期间开展规范化管理后的相应临床住院病案为管理组。两组病案在科室, 医务人员的结构、病情, 以及出院人数等的差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 实施规范化病案惯例
对于对照组采用一般的管理方式。主要包括定期对于病案的整理和检查, 同时对工作进行评定。而对于管理组在一般管理的基础上, 采用规范化的管理方式进行管理, 具体手段如下。
1.2.1 回收资料规范化
为加强医疗人员的使命感和责任心, 实行科学的流程以及明确的责任来回收各科室的病案, 每天值班人员都应及时回收该天的病案材料, 并做好移交工作。医生和护士都要参与审查工作, 从而保障资料的完好。
1.2.2数字化管理病案
依据相关的文件, 住院的病案资料应保存30年以上[2]。所以在病案人员应该及时将收到的资料录入计算机并进行记号, 以方便使用相关程序进行管理, 同时也能保证相关检查人员的查阅。这不仅能减少医院在病案管理的开销, 也可以缩短时间提高效率。
1.2.3 借阅程序规范化
入档之后的资料应严加保存, 任何人都要严格遵守借阅程序, 不能逾越。外来人员不能擅自翻看相关的资料。
1.2.4 复印以及书写规范化
在有相关证明情况下才可以对病患的病案进行复印, 而且在医生填写病案的时候一定要严格按照规定填写, 不可少填, 漏填更不能错填, 这都将是以后各方面工作过的凭证, 所以不可疏忽。
1.2.5 管理规范化
一般来说, 病案室主要负责病案的管理工作[3]。从业人员应该考虑和执行如何规范。主要从以下几点考虑: (1) 建立相关的管理制度, 制定工作分析报告明确岗位职责。 (2) 培训管理人员, 提高从业人员的素质。 (3) 规范各个流程, 科学地开展各项工作。 (4) 提供标准的设施设备, 设计时需要全面以及充分地考虑。 (5) 把医生的工资与病案的质量以及完整程度挂钩, 以期提高病案质量。
1.3 观察指标
1.3.1 住院病案的评分值
对每个科室的住院病案进行评分后求得平均值, 从而算出全员科室全年的平均分值。
1.3.2 住院病案的缺陷程度
随机抽取病案为基数, 查出的缺陷病案数。这反映了本院病案质量的出现缺陷的频度。
1.3.3缺陷的修改率
该指标是指医师对于缺陷病案进行修改的比率。它反映了医生对于病案质量控制的态度。
2 结果
具体对比效果见表1。
3 讨论
病案是所有医疗活动开展的有效最初凭证[4], 医院应该充分重视这项工作。充分发挥病案在各项工作的作用。本研究采取一定的方法尝试对管理管理各个流程的规范化, 研究结果显示这对于提高病案管理的质量起到很大作用。病案管理涵盖病案管理工作的各方各面, 其工作更为复杂和繁琐, 所以通过建立合理的病案管理规制, 使得每个环节都有章可循并尽可能规范化。这是一个循环动态的过程[5], 因此明确各个职位人员的职责, 保证病案能够及时, 完整地回收回来以及合理保存是十分关键的。
通过加强工作的规范化程度, 不仅可以明确责任强化其职业素质, 也可以使得每个管理人员做好本职工作, 减少浪费的时间, 提高效率。因此科学、准确、及时、规范地进行管理案例, 是高质量案例的保证。
参考文献
[1]胡桂周, 鲁鸿, 周洪波.规范化病案管理是提高病案质量的关键.中国病案, 2011, 2 (3) :23-24.
[2]李军, 邢珺, 周晓玲.病案管理规范化之思考.中国病案, 2010, 11 (6) :11-11.
[3]Ludwick D A, Doucette J.Adopting electronic medical records in primary care:lessons learned from health information systems implementation experience in seven countries.International journal of medical informatics, 2009, 78 (1) :22-31.
[4]刘爽.医院病案管理中存在的问题及对策.医学与社会, 2011, 24 (3) :53-55.
1.目的为规范公司的奖惩流程，做到有奖有惩，奖惩分明，增强员工遵纪守法和自我约束意识，激发员工的积极性和创造性。
2.使用范围
适用于公司全体员工。
3.职责
3.1各部门负责对员工的奖惩行为进行提报。
3.2人事行政部负责奖惩事项的具体实施与落实。
4.制度
4.1员工奖励奖励分为：通报表扬、嘉奖、记功、记大功四种，并可依据事迹大小，给予当事人奖金、加薪奖励。
4.1.1 员工具有下列事迹之一者,予以通报表扬:
A.在本职工作中,确有特殊表现者；
B.对各种生产技术或方法,提出改进意见,表现突出者；
C.对公司各项业务及市场开拓有特殊表现者；
D.其他应给予通报表扬的事迹。
4.1.2 员工具有下列事迹之一者,予以嘉奖:
A.维护公司荣誉,有具体事实者；
B.工作有方,使业务进展有相当成效者；
C.对增进集体精神,提高员工士气及工作效率有显著成绩者；
D.品行优良、技术超群、工作认真、恪尽职责、适时圆满完成主管交办的工作任务，成绩突出者；
E.成本意识强，避免资源浪费有显著成效者；
F.拾金不昧、敢于同坏人坏事做斗争者；
G.其他应当给予嘉奖的事迹。
4.1.3 员工有下列事迹之一者,予以记功:
A.对生产技术提出具体改革方案,经采用后确有成效者；
B.检举揭发违法违纪或损害公司利益案件者；
C.遇有灾变,勇于负责,并处理得当者；
D.对增进集体精神,提高员工士气及工作效率有重大贡献者；
E.其他应当给予记功的事迹。
4.1.4员工有下列事迹之一者,予以记大功:
A.对生产技术提出重大革新的具体方案,经采用后成效卓越者；
B.遇有异常事件,奋不顾身,勇于抢救他人,减少了公司损失或保全他人性命者；
一、工作目标
以完善就业服务体系，提高就业指导与服务水平为重点，全面加强毕业生就业工作，着力提升毕业生就业能力，高效促进毕业生充分就业，不断提高我校毕业生就业率和就业质量。
二、工作要求
(一)全面落实高校毕业生就业政策。各学院把抓好毕业生就业工作当做一项重要的政治任务，切实树立“毕业生就业工作关系到学校的生存、稳定和发展”的责任意识和紧迫意识。
(二)认真贯彻毕业生就业工作“一把手工程”。各二级学院院长为本学院毕业生就业工作的第一负责人，对就业工作负总责。成立毕业生就业工作领导小组，将就业工作纳入学院工作的重要议事日程，建立层级责任制，推动就业工作全员化进程，发挥二级学院在毕业生就业工作中主体作用。
(三)完善就业工作制度。各二级学院根据自身特点、专业特色、毕业生的主要就业行业与区域等实际情况，制定本学院毕业生就业工作实施方案、年度就业工作计划、目标考核办法及保障措施等，完善就业工作的各项规章制度，逐步实现毕业生就业工作的制度化、规范化和科学化。建立学校、学院、专业三级就业工作统计制、实行统计月报制，确保就业统计数据真实、准确、完整、规范，不得弄虚作假。
(四)认真做好对外宣传与交流。充分利用各种媒体、各种会议和广大校友等多种途径及手段，做好就业宣传工作，让社会和用人单位充分了解我校的学科、专业和学生，为毕业生就业工作创造良好的环境。
(五)加强高校毕业生就业服务工作。努力开辟就业渠道，拓宽就业市场。主动为毕业生拓市场、挖信息、找岗位，搭建用人单位与毕业生“双向选择”的平台，广泛收集和及时发布毕业生招聘信息，增加学生就业机会，为毕业生就业提供优质服务平台。
三、奖惩办法
(一)毕业生就业工作将作为二级学院年终考核重要内容纳入考核体
系，对就业工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励;对没能完成目标的单位和个人进行通报。
(二)将毕业生就业率作为学校调控教学资源、制定招生计划和申报新专业的重要依据。对就业率未能达到要求的专业将减少招生计划或暂停招生。
(三)学校根据省高校毕业生就业指导服务中心公布的就业率统计情况(时间截止到每年 8 月 30 日)，对学院及个人实施以下奖惩：
1. 毕业生就业率达 95%(含)以上，其中协议就业率达到 80%以上(含)，且高质量就业率不低于 10%的二级学院，按已就业毕业生人数每生 30 元对辅导员奖励。
2. 毕业生就业率在 90%(含)---95%(不含)，其中协议就业率达到
75%(含)以上，且高质量就业率不低于 10%的二级学院，按已就业毕业生人数每生 20 元对辅导员奖励。
3. 毕业生就业率在 85%(含)---90%(不含)，其中协议就业率达到
70%(含)，且高质量就业率不低于 10%的二级学院，按已就业毕业生人数每生 10 元对辅导员奖励。
4. 毕业生就业率排在全校前三名的二级学院分别奖励 10000 元、8000 元、6000 元。奖金奖给院长(或副院长)以及对就业工作贡献大的.本学院教职员工，具体分配比例由院长决定。
5. 毕业生就业率达不到省平均就业率基准线的，无其它责任事故出现的情况下，该学院的院长(或副院长)及带该届毕业生的辅导员在当学期考核按照实际考核成绩降一等级评定。
对于就业材料弄虚作假者将严肃追究其责任，错误率达到省厅问责标准，一经核实，视情节轻重，将对该学院第一责任人进行行政记过处分， 对具体负责人进行行政记过处分并调离原岗位，情节严重者解除劳动合同，并将原奖金悉数退还学校。
奖励给辅导员的奖金按照辅导员所带学生的年限发放，带四年全额发放奖金，带三年发总奖金的 3/4,带两年发总奖金的 1/2，带一年发总奖金的 1/4。如辅导员所带毕业生时间不足一年，按实际所带毕业生时间占全年工作时间比例发放。
《办法》中的第三(7)中的四年指带当届毕业生的大一、大二、大三、大四年级;三年指带当届毕业生的大二、大三、大四年级;二年指带当届毕业生的大三、大四年级;一年指带当届毕业生大四年级。
《办法》自颁发之日起实施，最终解释权归招生就业办。
注：
就业率认定办法同省教育厅认定办法(升学等同于就业)，学校将委托第三方进行阶段性就业率核实工作。
协议就业签约单位性质包含：党政机关、科研单位、高等教育单位、中初等教育单位、医疗卫生单位、事业单位聘用、国有企业、外资企业、私营企业、艰苦行业企业、部队、国家基层项目、地方基层项目。
