临床药理学期末试卷（共7篇）
A.预算B.规则C.程序D.方案
10.当人们认为自己的报酬与劳动之比，与他人的报酬与劳动之比是相等的，这时就会有较大的激励作用，这种理论称为(C)。
A.双因素理论B.期望理论C.公平理论D.强化理论
二、多项选择题：（下列各题有两个或两个以上符合题意的正确答案。将你选定的答案编号填入每题的答案栏中。本大题共10小题，每小题2分，共20分。）
1.提升员工道德修养的途径包括(ABCD)。
A.招聘高道德素质的员工B.确立道德准则C.对员工进行道德教育D.对绩效进行全面评估E.建立正式的保护机制
2.不与一个人在组织中的地位高低成正比的权力是（D E）。A.强制权B.法定权C.奖赏权D.专长权E.表率权 3.现代管理的主要职能包括（ABCDE）。
A 计划职能B 组织职能C领导职能D 控制职能E 决策职能
4.在菲德勒的权变领导理论中，条件评价由三个部分组成，它们是任务结构和（AC）
A.领导者与被领导者的关系B.权力类型 C.领导者的职务权力D.领导风格 5.美国学者波特认为，除了现有厂商和潜在竞争者外，还有一些因素影响到竞争结构，比如（ACD）
A.替代品生产者B.零售网络C.购买者 D.供应商E.政府政策
6.组织变革的内容包括(ABCD)。
A.人员B.技术C.任务D.结构E.程序 7.计划工作包括以下哪些要素（ABCDE）。
A．做什么B．为什么做C．何时做 D．何地做E．怎么做
8.期望理论表明，在进行激励时要处理几个方面关系，即（ACD）。A.努力与绩效的关系B.努力与工作关系
C.绩效与奖励关系D.奖励与满足个人需要的关系 9.组织结构可用（ACD）三种特性来描述。
A．复杂性B．层次性C．规范性D．集权性
10.按照控制的时机、对象和目的的不同，将控制分类为（ABD）。A.前馈控制B.现场控制C.更正控制D.反馈控制
《管理学》试卷（B）
（判断下列各题的说法是否正确并将判断结果填入每题的答案栏中。你10小题，每小题1分，10分。）职权就是权力。（F）
一般说来，当组织内有能够胜任空缺职位的人选时，应先从内部提升。（T）奖金只是保健因素，不能成为激励因素。（F）
法约尔认为，任何企业都存在着六种基本活动，而管理只是其中之一。（T）所有的管理者在组织运行过程中都扮演不同的角色，高层管理者主要充当信息角（F）工作压力常常损害工作业绩。（F）
一般来说，集权或分权的程度，常常根据各管理层次拥有的决策权的情况来衡量。F)
衡量业绩是控制活动的唯一目的。F）
．组织文化可以分成三个层次，即：表层、中层和深层。（T）
．根据领导生命周期理论，低工作、低关系的领导风格不一定无效。（T）决策过程包括哪些基本步骤？影响管理幅度设计的因素有哪些？《管理学》试卷（B）
10分。）
10分。）
20世纪80年代中期，由于国际环境的变化，军工企业面临军转民的艰巨任务。某小三线军工厂决定转产气枪，理由很简单，工艺相近，能充分利用原有设备和技术，产品出口国外有销路。
1、错
2、对
3、错
4、对
5、错
6、错
7、错
8、错
9、对
10、对
四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分
1.答：每个人都有五个层次的需要；只有低层次的需要满足以后，高层次的需要才会出现。（6分）
了解员工的现实需要，有针对性地进行激励。（4分）2.答：（每漏答一项扣2分）①识别机会或诊断问题；②识别目标；③拟订备选方案；④评估备选方案；⑤作出决定；⑥选择实施战略；⑦监督和评估
2、答：①理工作的内容和性质；②管理人员的工作能力情况；③下属人员的空间分布状况；④组织变革的速度；⑤信息沟通的情况。（每项2分）
五、论述题（本大题共1小题，共10分）答：（每漏一项扣2分）
优点：①有利于调动员工的工作积极性；②有利于吸引外部人才；③有利于保证选聘工作的正确性；④有利于被聘者迅速开展工作。
缺点：①可能会导致组织内部造成“近亲繁殖”现象的发生；③可能会引起同事之间的矛盾。
六、案例分析（本大题共1小题，共10分）
答案:该厂失败的主要原因，是没有遵循决策的主要原则。所谓决策就是从两个以上的可行方案选择一个合理方案的分析判断过程。该厂在做决策时并没有进行多方案比较，所以不能叫决策而只能叫决定。由于缺乏综合性全面性的分析，这是导致决策失败的主要原因。失败的主要原因如下：（2分）
（1）没有考虑企业的社会责任。企业作为社会的一员，应考虑社会的安定。该厂生产杀伤力如此巨大的汽枪，会影响社会安定；企业应考虑人与自然的协调，鸟是人类的朋友，射杀鸟类会影响生态平衡。这一决定是不明智的。
（2）方案的选择也没有征求广大职工的意见，作为国企来说，也是不应该的。（4分）
该厂的决策可以这样设想：
①模具生产是制造业的基础。是资金技术密集型企业。过去、现在都是我国的薄弱环节，有相当大的市场需求。该厂在人员、技术、设备都具有一定的优势，应充分利用其优势，获得国家的支持，不断扩大市场，是会有相当前途的。
③20世纪80年代，家具供求很紧俏。该厂的优质木材应聘请设计人员设计高档家具，满足宾馆饭店的需求，以提高效益。（4分）
一、对象和方法
1.对象及试卷命题。我校2009级护理专业开设《妇产科护理学》课程的本科学生114名, 选用郑修霞主编的人民卫生出版社出版的第4版教材。本次考试为闭卷考试, 满分100分, 共56道题。考试由授课教师命题组卷, 试卷根据提前制订的标准答案和评卷标准进行流水方式阅卷。高年资教师进行主观题的阅卷, 其他教师评阅客观题, 最后统一汇总并由专人负责审核以减少人为阅卷差异。
2.方法。将114名考生的成绩输入计算机, 利用Excel2000和SPSS17.0软件进行分析, 并进行考试成绩的卡方检验。试卷分析以试卷的难度 (P) 、区分度 (D) 和信度 (rtt) 作为此次评价试题质量的指标。
二、结果
1.试卷难度 (P) 。本试卷难度为0.63, 说明该套试题偏难。本套试卷中偏难题目34个, 占60.71%, 其中多项选择题和病例分析的题目均为偏难题目, 其他题型的偏难题目的比例都接近50%;适中题目6个, 占10.71%;偏易题目16个, 占28.57%。
2.试卷区分度 (D) 。反映试题对考生水平的鉴别能力。该卷总体区分度为0.18, 区分度一般。本套试卷区分度好的题目占16.07%, 一般的占25%, 不好的占58.93%, 区分度不好的题目主要集中在单项选择题、多项选择题及简答题。
3.试题信度 (rtt) 。经统计分析得出主、客观题信度分别为0.57和0.41, 平均较低。
4.成绩分布。试卷满分为100分, 最高分95分, 最低分为44分, 平均成绩为62.5分, 60分以下占总人数的34.20%, 仅有1人90分以上, 80~90分0人, 标准差为7.53, 全距为51分。
三、讨论
1.题型的分配。本套试卷有7类题型, 其中单项选择题、判断题、名词解释、填空题及简答题主要考核学生对妇产科护理基本理论和实践内容的识记和理解情况;多项选择题和病例分析题用来检测学生的综合分析判断能力。本试卷中主观题和客观题数量比例为1.0∶2.3, 可以看出, 本试卷题型分配合理。
2.试卷质量分析。 (1) 试卷难度。试题难度指数是反映试题难易程度的指标, 合理的难度分配是一套高质量试题的重要方面。一般认为难度P<0.75为难, P在0.75~0.85为中, P>0.85为易, 一般难题、中等题、易题的比例应为20%、60%、20%。由统计结果可知, 本套试卷偏难试题占60.71%, 各类题型难题比例都较高, 试卷中难题多, 是造成学生成绩整体偏低的原因之一, 不利于学生自信心的建立和学习兴趣的提高。 (2) 试卷区分度。区分度是指试题对考生学习成绩的鉴别指数, 反映试题难度与考生能力之间的关系, 是评价试题能把不同水平的学生按程度高低分开的指标。对于医学课程, 一般认为D>0.3, 区分度很好;D>0.15, 试题可用;D≤0.15的试题应该淘汰。由统计结果可知, 区分度不好的题目主要集中在单项选择题、多项选择题及简答题。而这三类题型中难题较多, 题目覆盖面广, 学生答对率低, 所以导致考试题目区分度差。试卷缺乏良好的区分度, 不能很好区分高水平和低水平学生, 对成绩好的学生起不到鼓励作用;不利用激发学生的学习热情, 从而影响到教学质量。 (3) 试卷信度。信度是反映考试结果稳定性、可靠性的指标, 是对系统的随机误差的控制。在估计测题的信度时采用内在一致性信度。教师自编试题的考试, 其信度系数通常是在0.60~0.80之间, 也可能更低。该试卷信度较低, 可能和没有建立科学合理的试题库及授课教师随机命题组卷造成随机误差较大有关。
3.成绩分布。本套试卷学生的考试成绩呈正偏态分布, 低分所占比例高, 笔者认为和此次试题难度较大有关, 并不能客观反映学生对本课程知识的掌握程度。
4.失分试题分析。该卷多选题失分率最高, 紧接着是病例分析和简答题。可以看出理解型题和应用型题失分多, 记忆型题得分相对较高。笔者认为出现这种情况的原因如下: (1) 教师在授课过程中重点、难点不突出或没有完全按照教学大纲的要求进行命题; (2) 学生学习主动性不强, 对所学知识不重视, 不认真复习, 只是盲目地应付考试; (3) 学生的综合分析能力较差。
四、对策
1.提高命题质量。笔者认为编制一份科学合理的试卷, 应做到以下几点: (1) 可将试题分为识记、理解、应用、分析、综合和评价6大类, 并制订各级题目的难度和区分度; (2) 题型尽量多样化, 题量要多, 分值要小, 试卷才有较高的信度; (3) 尽量保留难度适中、区分度良好的试题, 不断完善题库。并做到教考分离, 以保证试卷的质量。
2.改进教学方法。《妇产科护理学》是护理学专业课程, 实践性较强, 不易理解。授课教师在今后的教学过程中, 应严格按照教学大纲要求进行授课, 合理利用多媒体, 图文并茂, 理论联系实际并采用多种教学方法, 如角色扮演法、小组讨论式教学法、案例教学法等, 这样既可增强学生综合分析判断能力又可以活跃课堂气氛, 激发学生的学习兴趣, 增强学生学习的主动性。其次, 可以在平时授课过程中适当加入练习题和阶段测试, 以督促学生及时复习, 避免盲目应付期末考试, 加深对所学知识的理解和掌握, 从而更好地完成教学目标。
考试也可以说是一种测量, 而试卷就是进行测量的工具, 要提高测量的精度就需使用恰当的测量工具。所以, 只有及时对试卷质量进行分析, 不断完善试题库, 只有高质量的试卷, 才能客观地反映学生对课程的掌握情况, 形成对教学信息的合理反馈, 为改进教学方法和提高教学质量提供依据。
摘要：目的, 分析期末考试试卷, 评价试卷质量, 完善试题库, 改进教学方法。方法, 利用Excel2000和SPSS17.0软件对114名护理国际班学生的《妇产科护理学》期末试卷进行统计分析。结果, 114名学生的平均成绩为62.5分, 最高分95分, 最低分44分;60分以下占总人数的34.20%;90分以上仅1人, 8090分0人;标准差7.53, 难度为0.63, 区分度0.18, 主、客观题信度分别为0.57和0.41。结论, 本套试卷题型分配合理, 难度偏大, 区分度差的题目较多, 信度偏低, 在命题组卷方面存在不足之处。
关键词：护理本科,妇产科护理学,试卷分析
参考文献
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[5]戴洪萍.高校专业课程考试质量的分析与探讨[J].南通大学学报, 2007, 23 (2) :86-89.
A．职业教育 B．中等专业教育 C．高等专业教育 D．高级护士职业教育 E．国家正式教育 2．按照现代护理学的理念，下列有关“健康”的描述正确的是()。
A．健康就是无躯体疾病或不适 B．健康就是各器官功能正常 C．健康就是个体能正确地评价自己 D．健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力 E．健康与疾病是对立的，不能相互转化 3．虽然每个孩子开始学会行走的时间不同，但是，每个孩子会走之前，都要先学会翻身、爬行和站立。这个现象体现了成长与发展的()。
A．规律性 B．顺序性 C．延续性 D．阶段性 E．个体差异性 4．马斯洛将人类的基本需要分为五个层次，最高的层次是()。
A．生理的需要 B．自我实现的需要 C．爱与归属的需要 D．尊重的需要 E．安全的需要 5．患者，女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105 mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断血压水平对于患者头痛是()。
A．主要刺激 B．相关刺激 C．固有刺激 D．-般刺激 E．强烈刺激 6．能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是()。
A.自理理论 B．支持一教育系统 C．全补偿系统 D．部分补偿系统 E．自理缺陷理论 7．张某，男，46岁，2型糖尿病患者。护士通过评估该患者，发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题，并制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的()。
A.初始期 B．工作期 C．结束期 D．进展期 E．解决期 8．非语言性沟通的形式不包括(，)。
A．体语 B．空间效应 C．反应时间 D．环境因素 E．书面语言 9．为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为()。
A.亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．公众距离 E．一般距离 10.护理程序的最后一步是()。
A．评估 B．诊断 C．实施 D．计划 E．评价 11．关于知识缺乏的描述，恰当的是()。
A．知识缺乏：缺乏胰岛素注射知识 B．知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C．知识缺乏：与糖尿病有关 D．知识缺乏：与缺乏胰岛素注射知识有关 E．潜在并发症：知识缺乏 12.患者李某，车祸造成颅脑外伤，急诊手术后收入神经外科病房。病房护士为该患者进行的人院护理措施不正确的是()。
A.为患者准备麻醉床 B．准备抢救物品及设备 C．向患者详细介绍医院的规章制度 D．为患者建立住院病历 E．填写入院登记本和床尾卡 13．铺备用床的目的是()。
A.准备迎接新患者 B．供新人院患者使用 C．供暂时离床活动的患者使用 D．接收术后患者 E．使患者安全舒适 14．属于高效消毒剂的是()。
A．乙醇 B．碘伏 C．戊二醛 D．苯扎溴铵（新洁尔灭）E．氯己定（洗必泰）15.下列属于正确的无菌操作技术的是()。
A．用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B．用无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取无菌溶液 C．取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 D．手指不可触及无菌容器内面及边缘 E．手持无菌持物镊时握在上1/2处 16.患者刘某，男，30岁，因火灾三度烧伤，面积达70%，应采用()。
A．接触性隔离 B．严密隔离 C．消化道隔离 D．呼吸道隔离 E．保护性隔离 17.白天病区较理想的声音强度是()。
A．50～55dB B．60～70dB C．75～80dB D．85—90dB E．35～45dB 18.患者王某，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分钟，血压80/50 mmHg，该患者最适宜的卧位是()。
A.平卧头偏向一侧 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．休克卧位 E．侧卧位 19.下列不是长期卧床的并发症的是()。
A.压疮 B．体位性低血压 C．腹泻 D．髋关节外旋 E．肾结石 20.三人以上搬运病人时，护理人员应注意()。
A．两腿直立，两臂弯曲 B．分别站立两侧同时抬起 C．-人固定颈部防止弯曲 D．合力抬起，病人身体向护士倾斜 E．同时移动左腿 21．为限制病人坐起可用()。
A．床挡 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 22.患者李某卧床多日，臀部红肿硬化起小水泡，上皮剥落，有时有渗液，诉疼痛。其皮肤损害属于()。
A.I期压疮 B．Ⅱ期压疮 C．Ⅲ期压疮 D．局部皮肤感染 E．压疮前期 23.王女士，19岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理时，应特别注意()。
A.所有用品均应无菌 B．动作轻稳，勿损伤黏膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时避免触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 24.某患者高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35.5℃，脉细速，四肢发凉，此时最重要的处理措施是()。
A.给予高热量饮食，补充热量 B．更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉 C．热水拭浴、揩干汗液，以达舒适 D．调节室温，避免噪声，让其卧床休息 E．密切观察病情，及时补充水分和保温 25.代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为()。
A.吸气呼吸困难 B．呼气呼吸困难 C．呼吸深大而规则 D.呼吸间断 E．呼吸浅表而不规则 26.下面关于血压生理性变化错误的是()。
A．睡眠不佳时，血压可稍升高 B．傍晚血压高于清晨 C．中年以前，女子略低于男子 D．高热环境中血压上升 E．寒冷环境中血压上升 27.冷疗法的局部生理效应是()。
A．小动脉血管扩张 B．淋巴流速加。陕 C．体温升高 D．神经传导速度加快 E．血流减慢 28.湿热敷的穿透力比干热敷的穿透力()。
A．相同 B．强 C．弱 D．小 E．慢 29.在给患者置胃管的过程中，若发现患者出现呛咳、呼吸困难等症状，正确的处理方法是()。
A．嘱患者深呼吸，放松 B．托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄 C．嘱患者做吞咽动作 D．呼叫值班医生处理 E．拔出胃管，待患者症状缓解后，重新插管 30.不属于低脂饮食适用范围的是()。
A.冠心病 B．肝胆胰疾患 C．动脉粥样硬化 D．高脂血症 E．贫血 31.为女患者进行留置导尿时，操作不正确的是()。
A.初步消毒顺序为由外而内，由上而下 B．先铺好孔巾，再戴无菌手套 C．用润滑液棉球润滑导尿管前端 D．导尿管插入深度为4～6 cm，见尿后再插1～2 cm E．如果误人阴道，应更换导尿管后重新插入 32.患者,女,45岁,体温39.5°C。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌 肠液的温度为()A.39~41°C B.28~32C C.4 °C D.36 ~38 °C E.18 ~22 °C 33.患儿，2岁。护士为其进行肌内注射时，最好选用的注射部位是()。
A．臀中肌、臀小肌 B．上臂三角肌 C．前臂外侧肌 D．股外侧肌 E．臀大肌 34．下列口服药的服用方法，正确的是()。
A．铁剂服后禁忌漱口 B．缓释片需嚼碎吞服 C．磺胺类药物服后应多饮水 D．驱虫药应在饭后服用 E．止咳糖浆服后应多饮水 35.下列关于护士摆药过程中的操作，不正确的是()。
A．取固体药、胶囊药时用药匙 B．取水剂药液前将药液摇匀 C．药液量不足1 ml，用滴管吸取 D．油剂药液滴人药杯内后加入适量冷开水 E．同一患者数种水剂药分别倒入不同的药杯中 36.为患者进行超声雾化吸入时，超声雾化器的水槽内应加入()。
A．生理盐水 B．冷蒸馏水 C．酒精 D．温水 E．用生理盐水稀释后的药液 37.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()。
A．盐酸肾上腺素 B．地塞米松 C．葡萄糖酸钙 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素 38.患者李某，足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素1 ml肌内注射。皮试结果为阳性，应采取的处理措施为()。
A.报告医生，更换其他药物 B．按原计划注射药物，同时给予抗过敏药物 C．分次注射，先注射0.1 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐增量 D．分次注射，先注射o．4 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐减量 E．将所需量平均分四次注射 39.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是()。
A．强心 B．利尿 C．抬高下肢 D．加压给氧 E．立即停止输液 40.下列有关静脉输液部位的选择，叙述不正确的是()。
A．长期给药时，应先选择远端小静脉 B．长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺 C．输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管 D．偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺 E．婴幼儿、小儿应选用头皮静脉 41．患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600 ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮红、黄疸等症状。该患者出现了()。
A．过敏反应 B．溶血反应 C．急性肺水肿 D．空气栓塞 E．枸橼酸钠中毒反应 42.某患者给予氧气疗法，其流量表指示流量为5L/min，该患者吸入的氧浓度为()。
A.26% B．30% C．37% D．41% E．49% 43.男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免()。
A.-根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B．痰液未吸净需休息2min后再吸 C．从深部向上提拉，左右旋转 D．插管时，关闭负压吸引 E．-次吸引不超过15秒 44.杨某，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用的溶液为()。
A.40%甲苯 B．10%甲醛 C．40%甲醛 D．10%甲苯 E．75%酒精 40.目前医学界对死亡的判断依据是()。
A．呼吸停止 B．心跳停止 C．脑死亡 D．各种反射消失 E．瞳孔散大，对光反射消失 46.患者李某，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于()。
A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．生理学死亡期 E．脑死亡期 47.患者，男性，住院期间主要有以下医嘱，其中属于临时医嘱的是()。
A.VitC O．lg tid B．-级护理 C．氧气吸人prn D．大便常规 E．半流质饮食 48．下列不属于特殊护理记录内容的是()。
A．患者神志 B．患者生命体征 C．患者出院时间 D．患者出入液量 E．患者用药情况 49.张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血，不慎刺破左手拇指，此时应立即采取的重要措施是()。
A．立即注射乙肝疫苗 B．立即用酒精消毒伤口 C．立即检测肝功能和HBV-IgM D．立即按压或挤压局部伤口 E．立即清洗消毒伤口，并注射高效价乙肝免疫球蛋白 50.护士小林，在肿瘤科工作，其为患者进行化疗药物配制时的防护措施，下列措施中不正确的 是()。
A．血液中体积最大的细胞 B．占白细胞总数的20%～30% C．细胞质丰富，呈弱嗜碱性 D．有吞噬作用，属单核吞噬细胞系统 E．细胞核形态多样，呈卵圆形、肾形、不规则形或马蹄形 2．细胞的基本结构是()。
A．细胞膜、细胞质、细胞核 B．细胞膜、溶酶体、细胞核 C．细胞膜、细胞质、染色体 D．细胞膜、细胞质、染色质 E．细胞膜、细胞核、染色质 3．维持内环境稳态的重要调节机制是()。
A.体液调节 B．自身调节 C．正反馈 D．负反馈 E．前馈 4.神经细胞动作电位上升支的产生是由于()。
A.Na+内流 B.Na+外流 C.K+内流 D.K+外流 E.Cl-内流 5．脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的现象，称为()。
A．单纯扩散 B．易化扩散 C．出胞作用 D．入胞作用 E．主动转运 6．关于骨的化学成分和物理特性，错误的叙述是()。
A．骨含有有机质和无机质两种成分 B．有机质主要由骨胶原和粘多糖蛋白构成 C．无机质使骨具有韧性和弹性 D．无机质主要是钙盐，使骨坚硬 E．成人的骨有机质占1/3，无机质占2/3。
7．肝素广泛用于临床防治血栓形成，其抗凝的主要机制是()。
A．抑制凝血酶原的激活 B．抑制纤维蛋白原的溶解 C．促进纤维蛋白溶解 D．增强抗凝血酶的作用 E．去除血浆中的钙离子 8．右心室的入口是()。
A．冠状窦口 B．左房室口 C．右房室口 D．下腔静脉口 E．上腔静脉口 9．正常人运动时，一般脉搏次数不宜超过180次／分。心率超过180次／分时，将会使J心输出量减少，其主要原因是()。
A．心充盈期缩短 B．快速射血期缩短 C．减慢射血期缩短 D．等容收缩期缩短 E．等容舒张期缩短 10.最强的缩血管活性物质是()a A．血管紧张素原 B．肾素 C．醛固酮 D．血管紧张素I E．血管紧张素II 11.对蛋白质消化力最强的消化液是()。
A．唾液 B．胃液 C．胰液 D．小肠液 E．胆汁 12.患胃萎缩性胃炎时，机体缺乏内因子，使维生素B。吸收障碍，可以发生()。
A．巨幼红细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．血友病 D．小细胞性贫血 E．地中海贫血 ． 13.形成尿液的结构和功能单位是()。
A．肾单位 B．肾小球 C．肾小管 D．肾小囊 E．肾小体 14.关于神经系统的描述，错误的是()。
A．神经系统分为中枢神经系统和周，围神经系统 B．中枢神经系统包括脑和脊髓 C．周围神经系统包括脑神经、脊神经 D．躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌 E．内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体 15．糖尿病人尿量增多的原因是()。
A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿 D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少 16.生理情况下,血液中调节呼吸的最重要因素是()。
A.O2 B.H+ C.CO2 D.Hb E.NaHCOz 17．牵涉痛是指()。
A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B．伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E．内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉 18．以下是外周神经递质的主要种类，除了()。
A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．嘌呤类 D．肽类 E．单胺类 19.雌激素的生理作用，错误的是()。
A.促进阴道上皮增生、角化 B．增强输卵管平滑肌运动 C．促进子宫内膜增生 D．刺激乳腺导管和结缔组织增生 E．促进水和钠由体内排出 20.瞳孔对光反射的中枢是在()。
A．延髓 B．中脑 C．丘脑 D．皮层枕叶 E．下丘脑枕叶 21.与月经的发生有关的因素是()。
A.血液中前列腺素的浓度降低 B．血液中孕酮和雌二醇水平下降 C．血液中孕酮水平升高、雌二醇水平下降 D．卵巢刺激素和黄体生成素水平升高 E．血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高 22.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是()。
A.肾素 B．血管紧张素 C．醛固酮 D．抗利尿激素 E．前列腺素 23.关于尿量的描述，错误的是()。
A．多尿属于正常，少尿和无尿均属异常 B．24小时尿量持续超过2 500 ml，称为多尿 C．24小时尿量为100～500 ml，称为少尿 D．24小时尿量不足100 ml则称为无尿 E．正常成年人24小时尿量为1 000～2 000 ml 24.视近物时使成像落在视网膜上的主要调节活动是()。
A．角膜曲率半径变大 B．晶状体前、后表面曲率半径变小 C．眼球前后径增大 D．房水折光指数增高 E．瞳孔缩小 25.胃有前后两壁、上下两缘和入出两口，其中入口是()。
A．大弯 B．胃底 C．胃体 D．贲门 E．幽门 26.胃黏膜之所以能抵御胃液等的侵蚀，是因为()。
A.胃液中的酶只是一种酶原，尚无分解消化作用 B．上皮细胞分泌含有酸性黏多糖的黏液，具有保护作用 C．上皮细胞间紧密连接与表面黏液层构成的胃黏膜屏障作用 D．上皮中杯状细胞分泌保护性黏液 E．表面黏液细胞分泌可溶性黏液 27．上消化道包括()。
A．口腔、咽腔、食管 B．口腔、咽腔、食管、胃 C．口腔、咽腔、食管、胃、十二指肠 D．口腔、咽腔、食管、胃、十二指肠、空肠 E．胃、十二指肠 28．体循环起点是()。
A．左心室 B．左心房 C．右心房 D．右心室 E．动脉圆锥 29.老年人动脉管壁组织硬变可引起()。
A．大动脉弹性贮器作用加大 B．收缩压和舒张压变化都不大 C．收缩压降低，舒张压升高 D．收缩压升高，舒张压升高 E．收缩压升高，脉压增大 30.影响正常舒张压的主要因素是()。
A．大动脉管壁的弹性 B．心输出量 C．血管长度 D．血液黏滞度 E．阻力血管的口径 31．可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮的是()。
A．肾素 B．血管紧张素I C．血管紧张素转换酶 D．血管紧张素Ⅱ E．血管紧张素原 32．关于神经系统的描述，错误的是()。
A.神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统 B．中枢神经系统包括脑、脊髓 C．周围神经系统包括脑神经、脊神经和内脏神经 D．躯体神经分布于体表、骨、关节和肌肉 E．内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体 33.脑位于颅腔内，可分为()。
A．端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑6个部分 B．大脑、延髓和小脑3个部分 C．中脑、脑桥和延髓3个部分 D．大脑和小脑2个部分 E．大脑和脊髓2个部分 34.关于躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉的传导通路的描述，错误的是()。
A．此通路又称为浅感觉传导通路 B．由三级神经元组成 C．第一级神经元胞体位于脊神经节 D．第二级神经元胞体主要位于同侧脊髓前角的部分神经元 E．第三级神经元胞体位于背侧丘脑的腹后外侧核 35.关于血压的描述，正确的是()。
A.动脉血压是指动脉内的血液对血管壁的侧压力 B．动脉血压通常低于静脉血压 C．收缩压和舒张压之和为脉搏压，简称脉压 D．我国的健康青年人在安静时的收缩压为110～130 mmHg E．我国的健康青年人在安静时韵舒张压为60—95 mmHg 36.食物在消化道内被分解为小分子的过程，称为()。
A．消化 B．机械性消化 C．化学性消化 D．吸收 E．消化和吸收 37.当血液中葡萄糖浓度超过160～180 mg/100 ml时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为()。
A．肾单位 B．滤过压 C．肾糖阈 D．尿糖 E．高血糖 38.突触传递特征不包括()。
A.单向传递 B．中枢延搁 C．不易疲劳性 D．兴奋节律的改变 E．对内环境变化的敏感性 39.幼年时生长素分泌过少会导致()。
A.肢端肥大症 B．巨人症 C．侏儒症 D．黏液性水肿 E．向心性肥胖 40.糖皮质激素的作用，不包括()。
A．使淋巴细胞减少 B．使红细胞数目增加 C．增加机体抗伤害刺激的能力 D．对正常血压的维持很重要 E．影响神经系统的发育 二、问答题（任选2题，每题10分，共20分）41．简述肝、胃、胰的位置。
答：肝的大部分位于右季肋部和腹上部，小部分在左季肋部。（4分）胃的大部分位于左季肋部，小部分位于腹上区；
(3分)胰在第1、2腰柱前方横位于腹后壁，属腹膜外位器官。（3分）42.何谓血压？简述血压的形成。
答：动脉血压是指动脉内的血液对血管壁的侧压力。（4分）有多种因素参与动脉血压的形成，血管内的血液充盈是其首要前提，（2分）心脏射血是其能量来源，（2分）外周阻力和弹性储器血管的可扩张性与弹性是其重要条件。（2分）43.列出影响肾小球滤过功能的因素。
考点纵览」
1.突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对Ca2+通透性增强，Ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。如果前膜释放的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Na+的通透性最大，Na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位(EPSP)，EPSP大，可使突触后神经元兴奋，EPSP小，可使突触后神经元兴奋性增高。如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通透性最大，Cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位(IPSP)，IPSP使突触后神经元抑制。
2.突触传递的特征：单向传布;突触延搁;总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳性。
3.末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维主要包括：①全部交感和副交感节前纤维;②大多数副交感节后纤维(除去少数肽能纤维);③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维;④躯体运动神经纤维。胆碱能受体包括两种：M受体和N受体，M受体阻断剂为阿托品;N受体阻断剂为筒箭毒。
4.肾上腺素能受体包括：α受体、β受体。α受体阻断剂是酚妥拉明;β受体阻断剂是普萘洛尔。
5.神经调节的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。反射的结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。
6.反馈调节分为负反馈和正反馈。负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。
7.特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。
8.内脏病的特征：①发生缓慢、疼痛持久、定位不精确;②对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;③常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。
9.正常脑电波有α波、β波、θ波和δ波四种。α波在清醒、安静、闭目时出现;β波在睁眼和接受其他刺激时出现;θ波在困倦时出现;δ波在睡眠时出现。
10.牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。
11.脑干网状结构抑制区的作用是抑制肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体兴奋抑制区。脑干网状结构易化区的作用是加强肌紧张。平时，易化区的活动略占优势。当在中脑上、下丘之间切断脑干，运动区和纹状体不能再兴奋抑制区，结果抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强，使肌紧张增强，引发去大脑僵直。
12.小脑的主要功能：维持身、体平衡(前庭小脑);调节肌紧张(脊髓小脑);协调随意运动(皮层小脑)。
13.震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。
14.自主神经系统的特征：双重神经支配;持久的紧张性;其外周作用与效应器的功能状态有关;交感神经作用广泛，副交感神经作用范围比较局限。
15.左侧大脑半球因在语言功能方面占优势，因此称为优势半球。①书写中枢：位于额中回后部，损伤出现失写症;②运动性语言中枢：位于额下回后部，损伤时发生运动失语症;③听觉语言中枢：位于颞上回后部，损伤引起感觉失语症;④视觉语言中枢：位于角回，受损时出现失读症。
「历年考题点津」
1.感觉的非特异性投射系统
A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态
D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波
E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案：C
2.下丘脑控制生物节律的可能部位是
A.外侧区
B.腹内侧区
C.视前区
D.视交叉上核
E.室旁核
答案：D
3.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的传入冲动减少
C.α运动神经元受抑制
D.梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
答案：E
4.有关腱反射的叙述，正确的是
A.是单突触反射
B.感受器为腱器官
C.缓慢牵拉肌腱而产生
D.屈肌和伸肌同时收缩
E.是维持姿势的基本反射
答案：A
5.脑内具有生命中枢之称的部位是
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑皮层
答案：A
6.突触前抑制是由于突触前膜
A.产生超极化
B.释放抑制性递质
C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少
E.产生抑制性突触后电位
答案：D
7.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B.投射至皮层，产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D.被切断时，动物保持清醒状态
E.受刺激时，动物处于昏睡状态
答案：C
8.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A.前庭小脑神经元病变所致
B.红核神经元病变所致
C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损
E.乙酰胆碱递质系统功能受损
答案：D
9.副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.*尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
答案：C
10.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是
A.兴奋传到神经末梢
B.突触前膜发生去极化
C. Ca2+ 进入突触前末梢
D.前膜内轴浆粘度的高低
E.前膜内侧负电位的大小
答案：C
11.正常人百天工作时出现的脑电波应为
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
答案：B
12.下列属于条件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.异物接触眼球引起眼睑闭合
C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.闻到食物香味引起唾液分泌
答案：E
13.实现下丘脑与神经垂体之间的`功能联系，依靠
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽
答案：C
14.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A.受牵拉的肌肉发生收缩
B.同一关节的协同肌抑制
C.同一关节的拮抗肌兴奋
D.其他关节的肌肉也收缩
E.伸肌和屈肌同时收缩
答案：A
15.抑制性突触后电位产生的离子机制是
A. Na+ 内流
B. K+ 内流
C. Ca2+ 内流
D. Cl- 内流
E. K+ 外流
答案：D
16.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
A.冠状血管
B.皮肤粘膜血管
C.脑血管
D.小肠平滑肌
E.竖毛肌
答案：D
17.脑干网状结构上行激动系统是
A.具有上行唤醒作用的功能系统
B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E.与感觉无关的中枢神经系统
答案;A
(18～20题共用题干)
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.CI-
E.H+
18.促使轴突末梢释放神经递质的离子是
答案：C
19.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
答案：D
20.静息电位产生的离子基础是
答案：A
(21～22题共用题干)
A.感受器
B.传入神经
C.神经中枢
D.传出神经
E.效应器
21.肌梭属于
答案：A
22.脊髓的抑制性中间神经元属于
全班48人参加考试，考试时间共60分钟，试卷总分是100分。全体学生都能够在规定的时间内完成答题，卷面整洁。本张试卷有些题目有一定难度，为学生初次涉及的题型。一小部分孩子还没完全进入学习状态，成绩不是很理想，相信在家长、老师、孩子的共同努力下，迎难而上，学习问题将迎刃而解。
二、试卷分析
1.第一题：听力测试：这道题只要是考察会认的字、句子连线和听读短文填空，绝大多数同学都做得不错。
2.第二题：语海畅游。
这道题目很灵活地考察了学生拼音的拼读情况的掌握情况、词语积累、连词成句、古诗词识记和造句等方面的语文能力。学生必需要在充分理解题意的基础上做题。绝大多数孩子正确地答题。
3.第1小题：看拼音，写词语。本题主要是考察学生的识字情况和拼读能力。
出错原因：
（1）个别孩对拼音拼读掌握不牢。
（2）个别孩子对生字词识记还不够熟练。
4.第2~9小题主要考察课本内容的掌握程度。大多数孩子能完全正确地答题。但第2小小题（选出正确读音的序号，填在相应的括号里。）很多同学都不理解题意，没有写序号，直接把正确的答案写下来，导致失分较重。另第3小题（把下面词语补充完整。）很多同学都把“补”字的部首写成示子旁。
出错原因：平时少训练这样的内容，另因为学生平时读课外书的机会少，导致理解能力差。
5.第4小题：连一连，熟记成语。本题主要考察八字成语，学生答得不错
6.第5小题：选字组词，用“√”表示，主要考察学生同音字的识记。
7.第6、8小题：主要考查学生的表达能力和连词成句的能力，很多同学写完句子忘了写标点。
8.第7、9小题：主要考查学生对课文内容的识记，很多同学答得都不错。
9.第三题阅读平台：主要考查学生对短文内容的理解，第3、4小题错误率比较高。主要是理解能力比较差。
10.第四题能说会道你有很多优点，你发现了吗？想一想，然后写下来，个别理解能力差的同学不理解“优点”这个词。所以就无从下手。
11.写话写自己感兴趣的事，有个别同学写的不错，但也有三两个同学不会写，导致平均分不高。
二，今后措施
抓识字。课堂教学中，讲究生字教学的方法，采用各种学习方法帮助学生记忆生字。例如：猜谜语、加一加、减一减、换一换，在课后，要多抽出时间来巩固生字，创设机会让学生在特定的情境中识字，拓展识字的途径，让学生多识字，多阅读。
抓课文背诵，这次考试相当多内容都是考查学生对课文内容的识记
抓阅读。力为学生营造一个“自主、合作、探究”的研究性阅读氛围，珍视学生的阅读体验。给予学生更多的自我阅读的时间和空间，使学生在潜心读书中，有所思、有所悟、有所发现。鼓励学生在课外多读书，多看书，并和学生及家长一起讨论，让学生在一番议论、评价中，加强对课文的理解，同时也提高表达和评价能力。另外还要加强学生普通话的训练，从一年级开始就注重普通话的标准训练。
抓表达能力
力求多形式、多角度地创设交际的情境，鼓励学生人人开口，调动学生参与交流的热情，让学生在具体的实践体验中敢于、乐于与人交际，激活学生的思维，让学生充分对话，实现真正意义上的生与生、师与师的互动。培养学生的表达能力。
2.肝肠循环：指被分泌到胆汁内的药物机器带些产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种经小肠间的循环称肝肠循环。
3.生物利用度（bioavailability，F）生物利用度(F)： 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。F=A/Dx100%意义：反映药物被机体利用的程度和速度及药物的疗效的大小。
4.半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，其长短可反映体内药物消除速度。
5.稳态药物浓度：稳态血浆浓度Css：等量等间隔连续多次给药，血浆浓度逐渐升高，经过4—5个半衰期，药物的吸收量与消除量相等(吸收速度与消除速度相等),此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。临床意义：1.调整给药剂量的依据 2.确定负荷量的依据。
6.零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
7药物：是指可以改变或者查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防，诊断和治疗疾病的物质。
8效能：指药物可能产生的最大效应，反映药物的内在活性的大小。
9效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大，反映药物与亲和力的大小，药物与受体的结合能力。
10.治疗指数（TI）：药物的LD50/ED50的比值，意义：A.用以表示药物的安全性B.TI越大，药物的毒性小，疗效高，用在临床的可能性大C.即使TI很大，也不能代表该药物是安全的11.副反应：在治疗剂量下产生，由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应作为治疗目的时，其他的效应就成为副反应，也成为副作用。
12.胆碱能效应：能够兴奋胆碱能受体（M样与N样作用）引起的效应。
13.停药反应或反跳现象：用某种药物治疗一段时间后，疾病得到控制，减量过快或停药，则原疾病重新发生或加剧。
14.调节痉挛：眼在视近物时，通过晶状体聚焦，使物体成像于视网膜上，从而看清物体，此为眼调节作用。眼的调节作用主要依赖于晶状体曲度变化。晶状体囊富有弹性，促使晶状体有略呈球形的倾向，但由于受到悬韧带的外向牵拉，使晶状体维持在较为扁平的状态。悬韧带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以动眼神经支配的环状纤维为主。动眼神经由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，难以看清远物，毛果芸香碱这种作用称为调节痉挛。
15.调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向四周外缘，是悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，其折光度降低，只适合看远物，而不能将近物清晰成像于视网膜上，造成视近物模糊，称调节麻痹。
16.胆碱能危象（chplinergiccrisis）：抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗重症肌无力，因应用过量，可使骨骼肌运动终板处有过多的ACH堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重。表现为恶心，呕吐，腹痛，心动过缓，肌震颤和无力，称为胆碱能危象，此时应停用新斯的明，改用阿托品和胆碱酯酶复活药。
17.肾上腺素作用的翻转：.a受体阻断药能选择性与a受体结合，阻断递质或受体激动药与受体的表现结合，拮抗它们对a受体的兴奋作用，而产生抗肾上腺素的作用，表现为动静脉血管扩张，外周阻力降低，血压下降。.这类药物可产生抗肾上腺素的升压作用，使肾上腺素的升压翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”
18．AD双向效应：激动a1受体，血管收缩，血压升高；激动个B2受体，血管舒张，血压降低；但a1作用强，快，短；B2作用弱，慢，长，故先表现出a1的作用，再表现B2的作用，故血压先升高后下降，这种现象称为AD的双向效应。
19.人工冬眠：定义：氯丙嗪与其他中枢抑制药（度冷丁，异丙嗪）合用，则可使患者深睡，体温，基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，机体处于这种状态，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争取时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。
20.水杨酸反应：阿司匹林剂量过大，可出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，视，听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。严重者可出现过度换气及酸碱失衡引起精神错乱、昏迷静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。
21.阿司匹林哮喘:①某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”②抑制环氧酶导致PG合成受阻，使白三烯、脂氧酶代谢产物增多，诱发哮喘③肾上腺素治疗“阿司匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。
22.肾上腺素对血压的双向效应：即给药后迅速出现明显的生压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续作用时间较长。
23.反跳现象：指长期应用β受体阻断药时如突然停药，可引起原来病情加重，如血压上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死，此现象称为停药反跳。
24.锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现三种反应：（1）帕金森综合征：表现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、流涎等；（2）静坐不能：患者表现坐立不安、反复徘徊（3）：急性肌张力障碍：多出现在用药后第一至第五天。由于舌面颈及背部肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口、伸舌、呼吸运动障碍及吞咽困难。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACh的功能增强而引起的，可用减少药量、停药来减轻或消除，也可以用抗胆碱药以缓解。
1.比较氯丙嗪与阿司匹林在解热作用方面的异同。
相同点：两者均能降温
不同点：1作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用。机体的体温随环境温度而改变，而阿司匹林通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用 2作用特点不同，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温还可使正常体温降至正常水平以下，在炎热天气，可使体温升高。阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常体温没影响。
2.比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用。
药名吗啡阿司匹林
作用部位中枢外周作用机制兴奋阿片受体抑制前列腺素合成作用特点强中等
临床应用急性锐痛慢性钝痛
成瘾性有无
3.以阿托品为例，简述治疗作用与副反应的关系。
副反应是与治疗作用同时发生的药物固有作用，会给人带来不适，但多为可恢复的功能性变化；副反应的发生与药物选择性不高、作用广泛有关。当把某一药理作用作为治疗目的时，其它的药理作用就成为与治疗目的无关的副反应；而且有些药物因治疗目的不同，治疗作用与副反应可以相互转化。阿托品通过阻断M胆碱受体，可同时出现松弛平滑肌和抑制腺体分泌两种效应，当缓解肠痉挛作为治疗目的时，抑制腺体分泌引起的口干就成为副反应；相反，麻醉前给药以减少呼吸道分泌物作为治疗目的时，松弛平滑肌引起的肠蠕动减慢，腹胀就成为副反应。
4.试述有机磷酸酯类中毒的机制及其临床表现。
有机磷酸酯类为难逆性抗胆碱酯酶药；与胆碱酯酶生产难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱能力，导致大量乙酰胆碱积聚。
（1）M样中毒症状：缩瞳、视力模糊、流涎、消化系统、心血管系统、支气管平滑肌等；
（2）N样中毒症状：肌震颤、抽搐、肌无力等；
（3）CNS：先兴奋后抑制；
轻度：M中度：M+N重度：M+N+CNS
5.为什么当青霉素导致过敏性休克时，首选肾上腺素进行抢救。
青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，主要病理变化是大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血容量降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力减弱。另外，支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，引起呼吸困难等。病情发展迅猛，若不及时抢救，病人可在短时间内死于呼吸和循环衰竭。肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌，使毛细血管通透性降低，改善心功能，升高血压。解除支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，从而迅速有效地缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人生命。
6.试述副作用、毒性反应、变态反应的概念及其各特点。
①副反应：治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物固有的作用，并且是可以预知的；②毒性反应：指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应； ③变态反应：是药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有药理效应无关，发生反应与否与所用药物剂量无关，并且事先是无法预知的；
7.比较毛果芸香碱与毒扁豆碱的药理效应与临床应用的异同点？
毛果芸香碱为M受体激动药，能直接激动M受体产生M样效应，对眼和腺体作用明显。具有缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，作用温和而短暂，对眼的刺激小，也不易引气头痛。吸收后可使汗腺唾液腺分泌增加。临床主要用于青光眼，与扩瞳药交替使用治疗虹膜炎，以防止虹膜和晶状体粘连。全身用药尚可用于抗胆碱药如阿托品中毒的解救。
毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药，抑制AchE水解Ach，是Ach在突出间隙中积聚，产生M样N样作用，所以是一个间接的拟胆碱脂酶药，具有强而持久的缩瞳、降眼压和调节痉挛等作用，对眼刺激较大，收缩睫状肌作用强，可引起头痛。临床主要用于治疗青光眼。吸收作用的选择性较差，毒性较大，也可以用于中药麻醉催醒和阿托品等抗胆碱药中毒的解救。
八．试述β受体阻断药的药理作用及临床应用。
β受体阻断药的作用如下:①阻断心脏的β1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的β2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性。
临床应用①心律失常②心肌梗塞③高血压心绞痛④其它如甲亢、偏头痛、青光眼等
九．简述解热镇痛抗炎药的共同作用有哪些，它们的机制各是什么？
1.解热作用 降低发热者体温，而对正常人体温无影响。抑制中枢PG合成酶(环加氧酶)减少PG合成，使异常提高的体温调节点恢复正常，散热增加如皮肤血管扩张，出汗增加，因而退热。
2.镇痛作用 具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛特别是炎性疼痛效果较好，临床常用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉关节痛及月经痛等，久用不易成瘾，对严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。其作用部位主要在外周神经系统。抑制炎症局部PG 合成，起到镇痛作用，也不能排除部分通过中枢神经系统而发挥镇痛作用。
3.消炎、抗风湿作用 本类药物除对乙酰氨基酚外，均有显著的抑制炎性渗出，减少红、肿、热、痛的消炎、抗风湿作用。主要用于控制急性风湿热、风湿性及类风湿性关节炎的症状，但不能根治。也是通过抑制PG合成，缓解炎症反应。
十、阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些？
阿司匹林的药理作用：①解热镇痛：作用强，常与其他药物配伍成复方而用于感冒发热及头痛、牙痛等慢性钝痛；②抗炎抗风湿：作用较强，可用于急性风湿热、风湿或类风湿关节炎；③抗血栓形成：小剂量可抑制TXA2合成进而抑制血小板聚集，用于预防心肌梗死和脑血栓形成。
不良反应：①胃肠道反应，停用或调整剂量或同时服用抑酸护胃的药物；②凝血障碍，可用维生素K防治；③水杨酸反应，减量或补充小苏打；④过敏反应；⑤瑞夷综合症。十一．简述新斯的明的药理作用机制及临床应用范围。
机制：与AchE结合，抑制AchE活性→Ach水解减少、大量堆积→激动M、N受体→产生胆碱样作用。
药理作用 1.新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制AChE外，还直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体、促进运动神经末梢释放ACh.2.新斯的明抑制AchE，兴奋胃肠道和膀胱平滑肌、减慢心率和缩瞳。
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