康复评定范文

康复评定范文

康复评定范文 篇1

1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程

收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等

康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科 2.康复评定的对象主要是功能障碍。ICIDH：残损（心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位）ICF:损伤（身体功能或结构问题，有显著的差异或丧失）、活动受限（个体在进行活动时可能遇到的困难）、参与限制（个体投入到生活情景中可能经历到的问题）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。

3.康复评定的意义

（1）从患者角度：通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。

（2）从康复医生和治疗师的角度：全面、系统、准确的评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。（3）从社会角度：通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。4.康复评定的作用

（1）掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度

（2）制订康复治疗计划

（3）评价治疗效果：评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法（4）帮助判断预后

（5）分析卫生资源的使用效率

5.康复评定的内容

主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P)（1）病史：主诉、现病史、功能史（核心）、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史

（2）体格检查：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统

（3）功能评定：四个功能（认知、言语、躯体、社会）、三个障碍层次（损伤、活动受限、参与限制）

6康复治疗计划的制定方法： 1.建立治疗目标：

(1)依据：①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成：包括长期目标和短期目标

一个将要实施的目标应包括：①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间

2.康复目标的描述：（1）下肢的功能

可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标： ①不能步行：卧床不起、靠物坐位和独立坐位 ②能乘轮椅：自己驱动、外力驱动 ③在平行杠内：起立、平衡、步行 ④用拐杖步行：能否独立起立 ⑤用手杖步行：有辅助、完全独立 ⑥无手杖步行：有辅助和完全独立（2）上肢的功能

完全失用手：不能主动或被动地用手指固定物品，放在桌子上面的手不能向下推动，但可以上臂、前臂或躯干固定物品

候补辅助手 ：呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体；桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间；依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压

辅助手：不是实用手，但靠自己的力量能够抓东西，固定，放开

实用手：（左）吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗；（右）吃饭时，匙、叉、筷子可以较正常的使用，可以写出能读的字（3）整体功能 ：两侧上下肢同时障碍 ①全面辅助②部分辅助③完全独立完成（4）劳动能力

除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：

①恢复原职②恢复工作，改变原职③改变职业，可劳动④ 帮助家务 3.制定康复治疗方案： ⑴治疗安排和医嘱的书写

⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM

第二章 人体形态的评定 一．人体形态评定

（一）身体姿势的评定

被测者在直立状态下，两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。1.前面观

（1）头下颌骨不对称（发育、外伤）（2）锁骨和其他关节不对称（外伤）

（3）髂前上脊（水平）

（4）髋外旋、髋内旋（看髌骨位置，内则内，外则外）（5）膝外翻（X形腿）（6）膝内翻（O形腿）（7）胫骨外旋（髌骨向前，足趾向外；髂胫束紧张，股骨后倾，后交叉韧带撕裂，骨折，发育）

（8）胫骨内旋（髌骨向前，足趾向内；腘绳肌、股薄肌紧张，股骨前倾，前交叉韧带撕裂，骨折，发育，足内翻，足外翻）

（9）拇外翻（第一足趾的跖趾关节向外侧偏斜；跖骨头内侧过度生长，跖趾关节脱位，拇趾滑膜囊肿）

（10）爪形趾（跖趾关节过伸；近侧趾间关节屈曲，趾长伸肌紧张、缩短）2.后面观

（1）头部倾斜（颈部肌肉）（2）肩下垂（菱形肌、背阔肌紧张）（3）肩内旋、外旋（内旋腋杖，外旋少见）（4）脊柱侧弯

（5）骨盆向侧方倾斜

（6）骨盆旋转（偏瘫，内旋肌、屈髋肌软弱）（7）扁平足（内侧纵弓低，跟骨旋前，腓长短肌短缩）（8）高弓足（内侧纵弓高，跟骨旋后，腓长短肌拉长）3.侧面观

（1）头向前倾斜（颈部肌肉，职业病）（2）胸脊柱后凸（驼背，颈曲深度5cm以上）

（3）平背（直背，胸曲度、腰曲度小于2-3cm，伴骨盆后倾）（4）鞍背（脊柱腰端过度前凸，大于5cm，骨盆前倾）

（5）胸部畸形：扁平胸；圆柱胸；鸡胸； 漏斗胸；不对称胸

（6）骨盆后倾（耻骨联合位于髂前上棘之前，髂前上棘位于重心线后方）（7）骨盆前倾（耻骨联合位于髂前上棘之后，髂前上棘位于重心线前方）

（8）膝过伸（踝关节跖屈，膝关节位于重心线后方，股四头肌、腓肠肌紧张）（9）膝屈曲（踝关节背屈，髋关节屈曲，膝关节位于重心线前方，股四头肌拉长）

（二）体格评定 1.体表标志

头及躯干：头顶点、颈点、胸中点、肩胛骨下角点，脐点、腰点

上肢：肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突，桡尺茎突中间点、指尖点

下肢：髂嵴、髂前上棘、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、膝关节外侧间隙、内踝、外踝、趾尖 2.身体长度（1）上肢

上肢长：坐位/站位，上肢在体测自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位；肩峰外侧→桡骨茎突/中指尖

上臂长：同上；肩峰外侧→肱骨外上髁 前臂长：同上；肱骨外上髁→桡骨茎突 手长：手指伸展位；桡尺茎突中间点→中指尖（2）下肢

下肢长：仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位；髂前上棘→内踝/股骨大转子→外踝 大腿长：同上；股骨大转子→膝关节外侧间隙 小腿长：同上，膝关节外侧间隙→外踝 足长：踝关节中立位；足跟末端→第二趾末端（3）残肢

上臂：坐位/站位，上臂残肢自然下垂；腋窝前缘→残肢末端 → 前臂：同上；鹰嘴尺骨残肢末端

大腿：仰卧位/双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展；坐骨结节→大腿后面→残肢末端 小腿：同上；膝关节外侧间隙→残肢末端 身体围度（1）四肢

上臂：肘伸展位 上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展；上臂的中部、肱二头肌最膨隆部

肘屈曲位 上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲；同上 前臂：最大围度 前臂在体侧自然下垂；前臂近端最隆部

最小围度 同上；前臂远端最细部

大腿：下肢稍外展，膝关节伸展位；髌骨上缘→大腿中段，每隔6cm，8cm，10cm，12cm 小腿：同上；小腿最粗部位，内、外踝最细部位 截肢

上臂：腋窝前缘→残肢末端，2.5cm 前臂：鹰嘴→残肢末端，2.5cm 大腿：坐骨结节→残肢末端，5cm 小腿：膝关节外侧间隙→残肢末端，5cm 躯干

头围：坐位/站立位/平卧位；眉弓上缘→枕骨结节，环绕一周，成人54-58cm，胎儿32-34cm，颈围：坐位/站位，上肢在体侧自然下垂；喉结处，软尺平行地面

胸围：同上；胸中点→肩胛骨下角点，绕胸一周；平静呼气末，平静吸气末。腹围：同上；脐/第12肋下缘→髂前上棘连线中点，一周。

臀围：站立位，上肢在体侧自然下垂；大转子→髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分 腰臀比：腰围除以臀围 身高和体重

体重（kg）=身高（cm）—100（身高在165cm以下）体重（kg）=身高（cm）—105（身高在165-175cm）体重（kg）=身高（cm）—110（身高在176-186cm）

（三）体型评定

上腹角→90° 无力型，正力型，超力型 身体成分评定 1.水中称重法 2.皮质厚度的测量：

3.肱三头肌肌腹，男10.4mm，女17.5mm 右肩胛下角下方5cm处，男12.2-14mm，女12.2-14mm 右腹部脐旁1cm处，男5-15mm，女12-20mm 4.生物电阻抗

5.计算机断层扫描技术和磁共振成像 6.三维光子扫描仪 7.组织活检

第三章 神经系统反射的评定 1.神经反射发育的四个阶段

（1）脊髓水平（协调四肢在屈、伸模式中的肌肉，时间界限：2个月内）

（2）脑干水平（姿势反射 影响全身肌张力变化，时间界限：出生后4-6个月内）

（3）中脑水平（头和身体的空间位置，时间界限：出生后至5岁）

（4）大脑皮层水平（皮质、基底神经节、小脑，时间界限：出生后6个月出现）2.屈肌收缩反射

出生后2个月以内呈阳性为正常。2个月以后仍为阳性者可能是神经反射发育迟滞的征候。3.出生后终生存在的反射

大脑皮层水平：仰卧位平衡反应、俯卧位平衡反应、膝手四点位反应、坐位平衡反应、双膝立位平衡反应、跨步及跳跃反应、足背屈平衡反应、跷跷板平衡反应、猿位平衡反应 4.脑干水平的反射

不对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射 5.中脑水平的反射

（1）调正反应：颈调正反射、身体调正反射、头部迷路性调正反射、视觉调正反射、两栖动物反应

（2）自动运动反应、拥抱反射、抬躯反射、保护性伸展反应 6.反射产生的结构基础 解剖学基础：反射弧

反射弧，传入神经，反射中枢，传出神经，效应器 7.阳性支持反射

出生后4－8个月呈现阳性为正常。8个月以后仍呈阳性者，可能是神经反射发育迟滞的征候。

第四章 心肺功能的评定 1.心脏功能分级

2.呼吸困难分级

3.6分钟步行试验的测试方法

（1）选择平坦无障碍的场地，嘱受检者在主观安全和无症状的前提下，尽力行走6分钟，测定行走的距离。

（2）运动前后测定血压和心率，并前后进行比较。

（3）可独立的预测心衰致残率和病死率的因子 ：6min内步行距离<150米，表明心衰程度严重、；50-425米之间为中度心衰；426-550米之间为轻度心衰 4.心肺功能评定常用方法（1）对体力活动的主观感觉分级（2）超声心电图

（3）心脏负荷试验（心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）5.心电运动试验的目的和种类（1）为制定运动处方提供依据（2）冠心病的早期诊断

（3）判定冠状动脉病变的严重程度及预后

（4）发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常（5）确定患者进行运动的危险性（6）评定运动锻炼和康复治疗的效果（7）其它

按中止试验的强度分类：极量运动试验、亚（次）极量运动试验、症状限制运动试验、低水平运动试验

按试验方案分类:单级运动试验（运动强度不变）、多级运动试验

按所用设备分类：平板运动试验方案、踏车运动试验方案、手摇功率计试验方案、台阶试验 6.停止心电运动试验的指征

（1）出现症状：呼吸困难、心绞痛、极度疲劳等；

（2）ST段压低或抬高≥1mm出现严重心律失常

（3）运动中心率及收缩压下降超过10次/分或>10mmHg（4）收缩压≥220mmHg（5）舒张压≥110mmHg）或超过安静时15-20mmHg（6）患者要求停止运动 7.名词解释：

每分钟通气量（VE）：每分钟出入肺的气量

最大通气量（MVV）：以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸一分钟的通气量 用力肺活量（FVC）：深吸气后，以最大用力、最快速度所能呼出的气量 肺泡通气量（VA）：单位时间内每分钟进入呼吸性支气管及肺泡的气量 潮气量（TC）：1次平静呼吸，进出肺内的气量，正常500ml 深吸气量（IC）：平静呼吸末尽力吸气所吸入的最大气量，占肺活量的2/3，男2600ml，女1900ml 补呼气量（ERV）：平静呼气末再用力呼气所呼出的气量，男910ml，女560ml 肺活量（VC）：潮气量+补呼气量+补吸气量，男3470ml，女2440ml 功能残气量（FRC）：平静呼气后残留于肺内的气量 残气量（RV）：最大深呼气后残留于肺内的气量

摄氧量：耗氧量/吸氧量，机体所摄取或消耗的氧量，是反映机体能量消耗和运动强度的指标，也反映机体摄取、利用氧的能力。

最大摄氧量 ：（VO2max）：运动强度达到最大时，机体所摄取并提供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标 代谢当量（MET）：表示相对能量代谢水平和运动强度的指标

无氧阈：人体在逐级递增负荷运动中，有氧代谢已经不能满足肌肉运动的能量需求，开始大量动用无氧代谢供能的临界点

氧脉搏：体内氧运输效率，氧摄取量与心率之比 氧通气当量：消耗1L摄氧量所需要的通气量

呼吸储备：最大通气量与最大运动通气量之差的绝对值或百分比

呼吸商：每分钟二氧化碳排出量与每分钟耗氧量之比，反映体内能量产生的来源和酸碱平衡状况

第五章 认知功能的评定

1.认知：是个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的心理过程。

2.认知功能障碍：当各种原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项受损，影响个体的日常或社会活动能力。3.常见的认知功能障碍评定方法

（1）意识状态评定：意识状态初步判断（嗜睡、昏睡、昏迷）、格拉斯哥昏迷量表（GCS，15分以上）

（2）认知功能障碍的筛查：简明精神状态检查（MMSE，30分，5-10分钟，文盲≤17≤小学文化≤20≤中学文化≤24）、认知功能筛查量表（CASI，30分，15-20分钟，异常≤20）

第六章 言语功能的评定

1.言语是指说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分，其形成主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，通过呼吸、发声、共振、构音及韵律产生声音，实现交流的运动活动和实际过程，其中声道对声音起着重要的作用，包括唇、舌、硬腭、软腭、咽、喉和声带。2.语言是人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语意及语用的规则体系。语言活动包括四种形式，即口语表达、口语理解、阅读理解和书面表达。3.常见语言言语障碍：

（1）失语症：由于大脑半球损伤而导致已获得的语言能力丧失或受损，表现为语言表达和理解能力的障碍，并非发音器官功能障碍所致。

表现：口语表达障碍（发音障碍、说话费力、错语、语法错误、找词困难、刻板语言、模仿语言、持续症、负数困难、流畅度）、听觉理解障碍（语音辨认障碍、语意理解障碍）、阅读障碍、书写障碍（书写不能、构字障碍、象形书写、镜像书写、惰性书写、书写过多、语法错误）

常见疾病：Broca失语（运动性失语）、Wernike失语（感觉性失语）、命名性失语、失写症、失读症

评定方法：波士顿失语检查、西方失语成套测验（WAB）

（2）构音障碍：由于神经系统损害导致与言语有关肌肉的麻痹或运动不协调而引起的语言障碍。分为运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍。表现：发声和构音不清

常见疾病：脑血管疾病、颅脑损伤、脑瘫、多发性硬化、腭裂 评定方法：Frenchay评定法、中国康复研究中心评定法（3）语言发育迟缓：儿童语言发育落后于实际年龄水平常见疾病：大脑不全发育、自闭症、脑瘫 评定方法：语言发育迟缓检查法（S-S法）

（4）口吃：主要指以异常的和持续的言语不流利为特征的并伴有特有的情感表达、行为、认知的特征的临床综合症。

4.筛选方法：多用量表法。标记测验、Halsted-Wepman失语症筛选测验、语言发育迟缓的评定内容。

程序：询问病史、言语-语言行为的评估、言语-语言障碍的判定、言语-语言障碍的评定 第七章 感觉功能的评定

1.感觉是指人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应。感觉系统可分为躯体感觉及内脏感觉 2.浅感觉传导通路

（1）躯干、四肢浅感觉传导通路

（2）头面部浅感觉传导通路

3.深感觉传导通路 4.节段性感觉支配

第八章 肌张力的评定 1.肌张力分类

（1）正常肌张力分类：静止性肌张力（人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力）、姿势性肌张力（躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定）、运动性肌张力（肌肉在运动过程中的张力）（2）异常肌张力分类 ： ①肌张力减低：低于正常静息水平肌张力弛缓

肌肉表现为柔软、弛缓和松弛，被动关节活动范围扩大，腱反射消失或缺乏。原因：

1）小脑或锥体束的上运动神经元损害（可为暂时性状态）——如脊髓损伤的脊髓休克阶段或颅脑外伤、脑卒中早期

2）外周神经系统的下运动神经元损害

3）原发性肌病——如重症肌无力。②肌张力增高：高于正常静息水平痉挛

原因：上运动神经元损伤——如见于脊髓损伤、脱髓鞘疾病、脑卒中、脑外伤、去皮层强直和去大脑强直、脑瘫等 特殊表现：

僵硬

原因：常为锥体外系的损害所致，帕金森病是僵硬最常见的病因。

特征：任何方向的关节增加；相对持续，被动运动，整个关节活动范围阻力都且不依赖牵张刺激的速度； 表现：

Ⅰ.齿轮样僵硬

Ⅱ.铅管样强直

③肌张力障碍：肌张力损害或障碍 原因：

中枢神经系统病变 遗传因素 神经退行性疾患 代谢性疾患

其他如张力性肌肉奇怪变形或痉挛性斜颈。特征：肌肉收缩可快或慢，且表现为重复、扭曲 2.改良Ashworth分级法评定标准 3.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。维持身体各种姿势和正常活动的基础。维持肢体位置，支撑体重，保证肢体运动控制能力、空间位置、进行各种复杂运动所必需。

第九章 肌力的评定

肌力，即肌肉收缩产生最大的力，指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。1先测3级，然后再4、5级/

1、2级

2.上肢（1）肩胸关节 内收：3级 俯卧位,肩关节外展、外旋，肘关节屈曲；肩关节抗重力全范围内收5、4级 同上；肘部施加向下压力，肩关节抗阻力内收2、1级 同上；托住，肩胛骨运动/扪及肌肉收缩 内收、下压：

3级 俯卧位,头转向对侧,被检侧肩关节外展145°；全范围内收、下压5、4级 同上；阻力将肩胛骨下角向上外推，肩关节抗阻力内收、下压2、1级 同上；肩胛骨运动/扪及肌肉收缩 耸肩：

3级 坐位，两臂自然放松于体侧；全范围耸肩5、4级 同上；肩锁关节上方下压，抗阻力耸肩2、1级 俯卧；耸肩/扪及肌肉收缩 外展、外旋

3级 坐位，肩、肘关节屈曲90°；全范围上臂前移5、4级 同上；肩胛下角向下、向内阻力；抗阻力上臂前移2、1级 同上；托住，肩胛骨运动/扪及肌肉收缩（2）肩肱关节 前屈

3级 坐位，肩、肘关节屈曲90°；全范围前屈5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力前屈2、1级 向对侧卧；托住，前屈/扪及三角肌前部收缩

后伸

3级 俯卧位；上肢抗重力后伸 5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力后伸2、1级 向对侧卧；托住，后伸/扪及肌肉收缩 外展

3级 坐位，上肢自然下垂，肘关节屈曲90°；上臂抗重力外展5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力外展2、1级 仰卧；托住，外展/扪及肌肉收缩

后平伸（水平外展）

3级 俯卧位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°；上臂抗重力外展5、4级 同上；上臂远端向下压，抗阻力外展2、1级 坐位；托住，水平外展/扪及肌肉收缩

前平屈（水平内收）

3级 仰卧位，肩关节外展90°、肘关节屈曲90°；上臂抗重力水平内收5、4级 同上；上臂远端向外拉，抗阻力水平内收2、1级 坐位；托住，水平内收/扪及肌肉收缩 外旋、内旋

3级 俯卧位，肩关节外展90°，前臂自然下垂；上臂全范围内、外旋5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力内、外旋2、1级 同上；部分内、外旋/扪及肌肉收缩（3）肘关节 屈

3级 坐位，两臂自然放松于体侧；前臂抗重力屈曲5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力屈曲2、1级 同上；托住，屈曲/扪及肌肉收缩 伸

3级 俯卧位，肩关节外展90°, 前臂伸出诊疗床边下垂；前臂抗重力伸5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力伸展2、1级 同上；托住，伸展/扪及肌肉收缩（4）前臂 旋前、旋后

3级 坐位，肘关节屈曲90°；前臂全范围旋前、旋后5、4级 同上；阻力加于前臂远端，抗阻力旋前、旋后2、1级 同上；部分旋前、旋后/扪及肌肉收缩（5）腕关节 掌屈

3级 坐位，前臂及手置于台面上，前臂旋后位，手指放松；全范围屈腕5、4级 同上；阻力加于掌侧，抗阻力屈腕2、1级 同上；部分屈腕/扪及肌肉收缩 背伸

3级 坐位，前臂及手置于台面上，前臂旋前45°，手指放松；全范围伸腕5、4级 同上；阻力加于背侧，抗阻力伸腕2、1级 同上；部分伸腕/扪及肌肉收缩 3.下肢（1）髋关节 屈

3级 仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂；抗重力屈髋5、4级 同上；阻力加于膝上，抗阻力屈髋2、1级 侧卧；屈髋/扪及肌肉收缩 伸

3级 俯卧位，双腿自然放松于体侧；抗重力伸髋5、4级 同上；阻力加于股骨远端，抗阻力伸髋2、1级 侧卧；伸髋/扪及肌肉收缩 内收

3级 同侧卧位，托起对侧下肢；抗重力内收5、4级 同上；阻力加于股骨远端，抗阻力内收2、1级 仰卧位，内收/扪及肌肉收缩 外展

3级 对侧卧位，下肢伸展，对侧下肢屈曲抗外展5、4级 同上；阻力加于股骨远端，抗阻力外展2、1级 仰卧位，外展/扪及肌肉收缩 外旋、内旋

3级 坐位，小腿伸出诊疗床边下垂；全范围外旋、内旋 5、4级 同上；阻力加于小腿下端，抗阻力外旋、内旋2、1级 仰卧，部分外旋、内旋/扪及肌肉收缩（2）膝关节 屈

3级 俯卧位，双下肢伸展，足伸出诊疗床；抗重力屈膝5、4级 同上；阻力加于小腿下端，抗阻力屈膝2、1级 同侧卧位；屈膝/扪及肌肉收缩 伸

3级 仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂；抗重力伸膝5、4级 同上；阻力加于小腿下端，抗阻力伸膝2、1级 同侧卧位；伸膝/扪及肌肉收缩（3）踝关节 跖屈

3级 俯卧位，腓肠肌伸膝，比目鱼肌屈膝，踝关节中立位；抗重力踝跖屈5、4级 同上；阻力加于足掌，抗阻力踝跖屈2、1级 侧卧；踝跖屈/跟腱活动 内翻、背伸

3级 坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位；抗重力足内翻、踝背伸5、4级 同上；阻力加于足背内缘向下、外方向，抗阻力足内翻、踝背伸2、1级 侧卧；足内翻、踝背伸/扪及胫前肌收缩（4）躯干 颈屈

3级 仰卧位，两臂自然放松于体侧；抗重力抬头5、4级 同上；阻力加于头上，抗阻力抬头2、1级 侧卧；托住，屈颈/扪及肌肉收缩 颈伸

3级 俯卧位，头部伸出诊疗床，两臂自然放松于体侧；抗重力抬头5、4级 同上；阻力加于头上，抗阻力抬头2、1级 侧卧；托住，抬头/扪及肌肉收缩 躯干屈

3级 仰卧位，髋及膝屈，双手抱头；抬起头及肩胛部

4级 同上；双手前平举能坐起

5级 同上；抱头能坐起

2级 同上；抬头

1级 同上；扪及上腹部肌肉收缩 躯干伸

3级 俯卧位，胸以上身体伸出诊疗床，双手在头后交叉；抬起上身5、4级 同上；抗阻力抬起上身2、1级 头后仰/扪及背部肌肉收缩 躯干旋转

3级 仰卧位，髋及膝屈,双手抱头；旋转上体使一肩离床

4级 同上；双手前平举能坐起级转体

5级 同上；抱头能坐起并向一侧转体

2级 坐位；能大幅度转体

1级 同上；扪及腹外斜肌肌肉收缩 4.应用仪器评定肌力（1）等长肌力测试（2）等张肌力测试（3）等速肌力测试

第十章 关节活动度的评定

1.关节活动度（Range of Motion, ROM）：又称关节活动范围，指一个关节从原始端至终末端的正常运动范围。常以度数表示。2.上肢

3.下肢 4.影响ROM的因素

（1）构成关节两关节面面积大小的差别（2）关节囊的厚薄与松紧度（3）关节韧带的多少与强弱

（4）关节周围肌肉的伸展性和弹性状况（5）年龄、性别、职业因素

第十一章 协调于平衡的评定 1.协调评定方法（1）观察法

（2）量表法：Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表 测试、MAS平衡测试、Semans平衡障碍分级（3）平衡仪测试法 2.人体平衡的维持机制（1）感觉输入

人体站立时身体所处位置与地球引力及周围环境的关系通过视觉、躯体感觉、前庭觉的出入而感知。

①视觉系统 提供周围环境、身体运动和方向信息。②躯体感觉 皮肤感觉（触、压觉）和本体感觉。

③前庭系统 感知人体角速度运动和瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息。（2）中枢整合

感觉信息在脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑、大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。（3）运动控制

中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体质心调整到原来的范围内或重新建立新的平衡。三种调节机制：踝策略、髋策略、跨步策略 3.平衡的种类

（1）静态平衡 又称Ⅰ级平衡：指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。

（2）自我动态平衡 又称Ⅱ级平衡：指在无外力作用下，从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。

（3）他人动态平衡 又称Ⅲ级平衡：指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走。

第十二章 步态分析 1.自然步态的要点

（1）合理的步长、步宽、步频（2）上身姿势稳定（3）最佳能量消耗

（4）具有稳定行、周期性、方向性、协调性以及个体差异性 2.基本参数

（1）步长：行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所进行的距离，50-80cm（2）步幅：行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离（3）步宽：行走时左右两足间的距离，足跟中点，8-3.5cm（4）足角:行走时人体前进的方向与足的长轴所形成的夹角，6.75°

（5）步速：行走时，单位时间内在行进方向上整体移动的直线距离，65-95m/min（6）步频：行走时，每分钟迈出的步数，95-125steps/min（7）步行周期：行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程，1-1.32s（9）步行时相：典型姿位变化 3.自然步态的生物力学因素

（1）具备控制肢体前向运动的肌力或机械能。

（2）可以在足触地时有效的吸收机械能，以减小撞击，并控制身体的前向进程。

（3）支撑相有合理的肌力和髋、膝、踝角度（重力方向），以及充分的支撑面（足的位置）。（4）摆动相有足够的推进力、充分的下肢地面廓清和合理的足触地控制能力。4.廓清：指步行时摆动相下肢适当离开地面，以保证肢体向前行进，包括

摆动相早期：膝关节屈曲（60度左右）

摆动相早期－中期：髋关节屈曲

摆动相中－后期：踝关节背屈 支撑相对廓清机制的影响因素包括

支撑中期：踝跖屈控制(防止胫骨过分前向行进)中期－末期：膝关节伸展

末期：足跟抬起(踝跖屈)5.步态分析

是利用力学的概念和已经掌握的解剖、生理学知识 对人体的行走功能状态进行客观的定性分析和（或）定量分析，并为临床及康复治疗进行有益的指导和 疗效评价。

分析方法分为临床分析和实验室分析。

+ 6.步态分析的临床意义

（1）步行是重要的日常生活活动能力

（2）评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度

（3）为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据（4）为制定康复治疗计划和评定康复疗效提供客观依据

7.步态就是行走时的人体姿势;是人体结构与功能、运动调节系统、行为及心理活动在行走时的外在表现。任何神经、肌肉及骨关节疾患均可能导致步行功能障碍。8.主要分析（1）首次触地

定义 指足跟接触地面的瞬间，使下肢前向运动减速，落实足在支撑相的位置。触地部位 足跟

参与肌肉 胫前肌、腘绳肌、臀大肌。

意义 首次触地异常是造成支撑相异常的最常见原因之一（2）承重反应

定义 指首次触地后重心由足跟向全足转移的过程。参与肌肉 股四头肌、腓肠肌、臀中肌。

意义 骨盆运动在此期间趋向稳定，缓冲、减震，重力轴稳定，保持行进。（3）支撑相—中期

支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相

主要功能 是保持膝关节稳定，控制胫骨前向惯性运动，为下肢向前推进做准备。参与肌肉 腓肠肌和比目鱼肌。

意义 下肢承重能力小于体重或身体不稳定时此期缩短，以将重心迅速转移到另一只下肢，保持身体平衡。（4）摆动相—早期

主要功能 足廓清地面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动 参与肌肉 胫前肌、髂腰肌、股四头肌

意义 如果地面廓清能力障碍（如足下垂）或加速障碍（髂腰肌和股四头肌肌力不足），将影响下肢前向摆动，导致步态异常。（5）摆动相—中期 足廓清仍然是主要任务

参与的肌肉主要为胫前肌，保持踝关节背屈。

（6）摆动相—末期

主要任务是下肢前向运动减速，准备足着地的姿势 参与肌肉 腘绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌 9.异常步态

（1）中枢神经受损所致的异常步态

①偏瘫步态：提髋型、膝过伸型、瘸拐型、划圈型 ②脑瘫步态：马蹄内翻足、蹲位步态、剪刀步态、舞蹈步态

③截瘫步态：平行杠内行走步态（四点行走步态、二点行走步态、拖地行走步态、摆至步行走步态、摆过步行走步态）、臂杖、腋杖、手杖（两点支持步态、两点一点交替步态）或助行架行走步态

④小脑共济失调步态/蹒跚步态/醉汉步态 ⑤帕金森步态/前冲步态（2）周围神经受损所致的异常步态 臀大肌步态：挺胸、凸腹 臀中肌步态 股四头肌步态 胫前肌步态 腓肠肌步态

膝塌陷：小腿三头肌（比目鱼肌为主）无力，膝关节过早屈曲，对侧步长缩短，伸膝肌过用综合症，使用上肢支持膝关节（3）骨关节疾患所致异常步态 疼痛步态

关节挛缩或强直步态 短腿步态 假肢步态平足 老年步态

10..步态临床观察要点

步态内容

观察要点

步行周期

时相合理

左右对称

行进稳定和流畅 步行节律

节奏匀称

速率合理

疼痛

干扰步行

部位、性质与程度与步行障碍的关系

发作时间与步行障碍的关系 肩、臂

塌陷或抬高

前后退缩

肩活动度降低 躯干

前屈或侧屈

扭转

摆动过度或不足 骨盆

前、后倾斜

左、右抬高

旋转或扭转 膝关节

摆动相可屈曲

支撑相可伸直

关节稳定 踝关节

是背屈和跖屈

下垂/内翻/外翻

关节稳定 足

是否为足跟着地

足趾离地

稳定 足接触面

足全部着地

两足间距

稳定

第十四章 日常生活活动能力评定 1.日常生活活动能力评定的目的和方法 目的：

（1）确定独立程度

（2）拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案（3）评价治疗效果，调整治疗方案（4）判断患者的功能预后

（5）通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心（6）进行投资—效益的分析 方法：

（1）直接观察法（2）间接观察法 2.常用的评定量表

（1）PADL：改良PULSES评定量表、Barthel指数、功能独立评定量表（2）IADL：快速残疾评定量表-2 RDRS2、Frenchay活动指数、工具性日常生活活动能力量表

3.日常生活活动能力评定的分类

4.日常生活活动能力评定的注意事项

1.应记录实际完成情况，不是可能或应达到什么程度

2.由评定者给一个总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉动作的具体步骤 3.只有当患者需要辅助器或支具时，才可提供，不能依赖和滥用

4.除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应注明

5.任何需要体力帮助的活动都被认为是没有能力独立完成

第十九章 环境的评定

1.环境（Environment）

环境因素是ICF的一个成分，它是指形成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面，并对个人功能发生影响。分为物质环境、社会环境、态度环境 2.无障碍环境是相对障碍而言，即没有障碍 3.环境评定分级及内容

4.环境的特性

（1）物质环境是一切生命的基础

（2）社会环境和态度环境是群体动物繁衍和发展的需要

康复评定范文 篇2

认知是人体大脑高级机能的重要功能之一, 是人们认识和知晓事物过程的总称。包括感觉、知觉、注意、记忆、概念形成、思维、推理等。脑损伤 (如颅脑外伤、脑卒中、脑炎等) 可导致躯体、认知、心理和行为等各方面异常。但损伤后的认知功能障碍却常影响患者对外界环境的感知和适应, 出现生活和社会适应性障碍严重影响患者的生活和工作。所以, 对认知功能障碍的有效康复目前越来越受到重视。

脑损伤后认知功能障碍评定是认知障碍康复的重要环节, 准确、客观的认知功能评定有助于对脑损伤后认知障碍进行分类并评价其严重程度, 从而指导康复治疗, 而且还可以为后期评定提供基础数据, 有助于判断疗效和预测患者的预后。近年来, 有关认知功能康复评定方法的研究受到极大的重视。使评定方法更加完善, 而且适合临床应用。目前, 常用的认知功能评定方法有以下几种:

1量表评测法

1.1 筛查法

筛查是认知功能评定的第一步。它从总体上大体检测出患者是否存在认知功能障碍, 但不能为特异性诊断提供依据。通过筛查可以发现有无脑的器质性病变, 可决定是否需要给患者作进一步可详细、深入的检查。常用的认知功能筛查量表由简易精神状态检查量表 (MMSE) 。MMSE是神经科和康复医学科普遍采用的一种简易精神状态测定量表。主要用于神经系统疾患患者的早期认知功能障碍筛查, 但其检测结果与年龄和受教育程度相关性较大。特别是在痴呆筛查中, MMSE的敏感性和特异性均较好。

1.2 成套测试法

一套标准化的测验主要用于认知功能较全面的定量测定, 它可以全面评定主要的脑功能。LOTCA最先被用于脑外伤后认知功能的评定, 由于其操作简便、应用方便、结果可靠, 且通过了效度和信度检验。很快在脑血管病、脑外伤及中枢神经系统发育障碍等疾病的评定中推广使用。恽晓平等对LOTCA (简体中文版第1版) 进行应用研究。认为LOTCA操作简单, 实用性强, 是系统、敏感、值得推荐的临床评定认知功能的好方法。目前, LOTCA已有第2版, 国内康复专业人员对第2版LOTCA进行了汉化及效度和信度的检验。LOTCA在康复科或神经科应用较广泛, 但其也有一定的局限性, 如积分系统还需进一步修正, 以减少评分的主观性, 缺少对语言能力的评定项目等。

1.3 功能检查法

通过直接观察患者从事日常生活活动的情况来评定相关认知功能障碍。FIM是总体功能评定量表其中的认知亚量表包括项社会交往、解决问题、记忆。

1.4 特异性检查法

用于评定特殊类型的认知障碍。如Weschsler记忆量表、Weschsler智力量表、斯坦福比奈表等。仅涉及到认知的某一个领域如记忆、智力等, 并非较全面的认知功能评定量表, 定时易产生偏倚。

2计算机测评

近年来, 在康复医学领域, 认知功能障碍的计算机测评技术和方法得到长足的发展。目前, 将计算机及适宜的软件系统应用于认知障碍评定应该是一个有效途径和必然趋势。国外在20世纪70年代就开始尝试将认知功能评估量表电脑化, 形成电脑认知功能评估系统 (CACAS) 。国内的认知障碍电脑分析研究始于20世纪90年, 明显落后于发达国家。

3其他方法

除评定量表和计算机测评系统外, 对认知障碍还可以借助现代先进医学设备进行诊断。如脑功能成像:包括正电子断层扫描 (PET) 和功能性磁共振 (fMRI) , 神经电 (磁) 生理:包括脑电图 (EEG) 、脑磁图 (MEG) 和事件相关电位 (ERP) 。特别是ERP技术的不断完善和相关研究的不断深入, 不但会进一步促进神经认知学、神经语言学的发展, 而且将使ERP技术在认知障碍性疾病的研究中发挥更大的作用。但神经影像学及电生理检查目前在认知障碍的诊断方面只能作为辅助检查方法而不能对认知障碍的严重程度进行分级, 因此有适用局限性。

康复评定范文 篇3

关键词：高血压运动锻炼非药物治疗

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0128-02

高血压是心血管、脑血管性疾病的主要危险因素，目前仍无根治方法，一旦确诊需终生治疗。对高血压治疗主要包括降压药物治疗和非药物治疗，其中运动疗法的降压作用引起重视，如今国内对高血压患者的临床治疗中多注重于药物治疗，而忽视运动疗法。

1康复干预的对象

在社区中通过自愿报名方式选取已有明确诊断的，且对其进行心电图检查，排除有严重的器质性心脏病和其他运动禁忌证的高血压患者，最后选取共83名，定为锻炼组，完成为期1年的康复治疗和随访；对照组的设立是从同一社区中根据年龄和性别配对获得。锻炼组与对照组患者既往均无规律锻炼的习惯。

2康复干预方法的实施

锻炼组参加社区中的拳操队伍（太极拳、练功十八法和关节操）或社区内的健身器械锻炼项目，每周锻炼3次以上，每次30分钟以上，对每位锻炼组的高血压患者发放锻炼记录册，记录锻炼方法、执行情况和各项检查结果。在锻炼期间，由固定的社区医生保证每周两次血压的测定。在锻炼前分别测3次不同血压值，作为基线血压值；在锻炼进行1年后，测3次血压值作为干预后血压值。在锻炼开始时和锻炼后，对锻炼组的高血压患者进行体质测试，测试项目包括：身高、体重、肺活量。

3高血压的治疗主要包括降压药物治疗和非药物治疗

高血压非药物治疗包括合理膳食、减轻体重和运动疗法等。这些治疗措施通过干预高血压发病机制中的不同环节，可有效控制血压，并对减少心脑血管并发症有利。其中，运动疗法的降压作用正日益受到重视，但在具体实施中还应注意以下几方面：①运动前的检查高血压患者在进行运动锻炼前，应进行一次全面的体格检查。对于合并严重的心、肺、脑、肾等并发症者，应禁止运动锻炼，以免意外发生；②运动中运动量的选择要适当，应量力而行，过度劳累会使病情加重；③运动锻炼应循序渐进，从小运动量开始逐步增加，同时密切观察血压的变化，及时调整运动方案。

4康复干预1年后再次讨论会

①康复干预过程的评价：康复干预前后锻炼组与对照组之间的血压及体重比较锻炼前，锻炼组与对照组的收缩压、舒张压、体重的差异皆无统计学意义（P>0.05）。②锻炼一年后，锻炼组与对照组的收缩压、舒张压皆有统计学差异（P<0.05），锻炼组较对照组收缩压低5.57mmHg；舒张压低3.35mmHg，见表1。③锻炼组在康复干预前后的血压及体重比较：锻炼组在锻炼后的收缩压与舒张压与锻炼前相比皆有统计学差异，锻炼后收缩压下降约8.43mmHg，舒张压下降约3.22mmHg。锻炼组的体重在锻炼前后差异没有统计学意义，见表2。④康复干预对高血压患者血压的影响：对锻炼组48名记录完整的高血压患者的每月的血压值取均值，将锻炼进行1个月，3个月，6个月，9个月和12个月的血压值（取每月血压的均值），分别与基线血压值进行比较，结果發现从锻炼后1个月起，锻炼组高血压患者的收缩压和舒张压较基线血压有显著性的下降，并且在后面的几个月中保持基本稳定，第9个月舒张压与基线的舒张压的差别无显著性，见表3。

5意见

①在锻炼1个月时，已经出现明显的降压效果，并之后几个月中继续稳定下降，这与研究结果相一致[2]。但运动需要坚持才能保持效果，运动后的血压降低在停止运动后2周便会消失[3]。今次研究期间，本月的舒张压与基线值的差别没有显著性，收缩压也较前几个月有所回升，从侧面提示了高血压病患者长期坚持锻炼的重要性。至第12个月时，收缩压和舒张压的又有了进一步的降低。强调运动锻炼应持之以恒，长期坚持才能达到理想效果。②随着对高血压运动疗法研究的进展，越来越多的研究结果表明：高血压运动疗法的效果与运动强度有密切的关系，运动强度过大会造成效果不明显；每周3次的中低强度运动可以取得与大强度运动项目更为理想的降压效果。③虽通过合理用药，高血压患者的血压能得到较好的控制，但药物一系列副作用也给患者带来了一定的负担，因而加强非药物治疗的研究是十分必要的。本研究表明，中低强度的运动锻炼组较不锻炼组在锻炼1年之后，血压显著下降，体质指标也有所改善。

6总结

本研究表明，在社区中开展以拳操类为主的中低强度的运动锻炼，对高血压患者进行康复治疗，可有效控制高血压患者的血压，且实施方便，同时还能改善患者的体质，是值得在社区推广中的一项康复治疗方法。

参考文献

[1]Martin JE，Dubbert PM，Cushman WC，etal.Controlled trial of aerobic exercise in hypertension.Circulation 1990；81（5）：1560-7

[2]毛俊，李亚洁，钟华荪.运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响[J].中国临床康复，2002；6（1）：1673

奖助学金评定工作问答范文 篇4

1如何申请奖学金？

答：申请人凭自己信息门户代码登录学校综合信息服务系统的学生工作信息平台，如实填写个人相关信息，其中：申请理由中需注明所获荣誉并标明年份，如“2009-2010学年 三好学生”；然后参照奖学金评定标准，选择相应等级，提交完成后等待审批。申请信息经辅导员、院系负责人、学工部逐级审核后，方为批准。国家奖学金以及部分社会奖助学金还须填写相关申请表格，表格可从资助中心网站（网址为http://xgb.ccnu.edu.cn/zz/）下载。

2如何申请助学金？

答：申请人凭自己信息门户代码登录学校综合信息服务系统的学生工作信息平台，据实填写个人家庭经济情况，然后在“助学金申请”栏目中申请相应类型或等级的助学金，提交完成后等待审批。申请信息经辅导员、院系负责人、学工部逐级审核后，方为批准。

2010级新生需先在信息系统中填写《华中师范大学学生及家庭情况调查表》，系统方可开始申请流程。

3社会奖助学金如何申请？

答：社会奖助学金的申请程序和学校的奖助学金相同。由于部分社会奖助学金只针对部分院系或专业开设，因此学生在申请时请注意

申请人范围。

4申请国家奖学金需要什么条件？

答：当年被评为“三好学生标兵”或“优秀学生干部”可直接申请国家奖学金；学习成绩排名在评选范围内位于前10%且没有不及格科目，且包括上一学年在内连续两年被评为三好学生的三、四年级学生以及二年级三好学生中表现特别突出者也可申请。

5“三好学生”可申请那些奖助学金？

答：符合国家奖学金申请条件者，可申请国家奖学金；

凡上一学年被评为三好学生且家庭经济困难者均可申请国家励志奖学金；

连续三年被评为三好学生者可申请博雅一等奖学金，连续两年被评为三好学生者可申请博雅二等奖学金，上一学年被评为三好学生者可申请博雅三等奖学金；

上一学年被评为三好学生者还可依照相关条件申请各类社会奖助学金。

6“优秀共青团干部”、“优秀共青团员”或各类“积极分子”可申请那些奖助学金？

答：连续三年获得该类荣誉者可申请树人一等奖学金，连续两年获得该类荣誉者可申请树人二等奖学金，上一学年获得该类荣誉者可

申请树人三等奖学金。

其中连续获得荣誉中可包含三好学生，例如“07-08学年三好学生，08-09学习积极分子，09-10优秀共青团员”，可直接申请树人一等奖学金。

7免费师范生可申请哪些奖助学金？

答：免费师范生可以申请除国家励志奖学金和国家助学金之外其他的各类奖助学金。

8如何理解申请奖学金的“就高不就低”原则？

答：申请奖学金的“就高不就低”原则是指获得多个荣誉的学生只需要申请允许范围内最高等级的奖学金，而不能多个荣誉去申请多项奖学金。如一学生本先后被评为三好学生、优秀共青团员、体育活动积极分子，那么他（她）只需申请博雅奖学金即可，不能再申请树人奖学金。

9如何理解“每个学生每学年实际获得各类资助的总金额原则上累计不超过人民币4000元”？

答：每个学生每学年实际获得各类资助的总金额原则上累计不超过人民币4000元，不包括优胜奖学金、新生奖学金、毕业生服务西部奖学金、日常生活补助和临时困难补助；一次性获得的资助金额超过4000元的除外，如国家奖学金、国家励志奖学金的金额都超过4000

元。一年奖助学金累计超过4000元者将只发4000元。

10我校今年国家助学金政策有何变化？

答：因党和政府今年提高了国家助学金的标准，我校助学金资助办法也有所调整。第一，提高资助强度，由原来最高2000元调整为最高2500元，由原来最低1000元调整为最低2000元；第二，保持资助比例不减，依然按照四年级20%、三年级25%、二年级30%、一年级35%的比例核算名额；第三，减少了资助等级，由原来2000元、1500元、1000元三个等级调整为2500元、2000元两个等级。

11奖助学金的评审程序有何规定？

答：综合类奖学金和励志奖学金的评审程序为：在个人申请的基础上，年级或专业民主评审小组进行评议后交院（系）学生工作领导小组初审、公示，由院系分管学生工作的分党委副书记签字后再送学生工作部（处）学生资助中心审核，进行全校公示，最后报主管校领导审批。此外，获国家奖学金、国家励志奖学金的学生名单还须上报教育部备案。

除有特别规定外，各类助学金的评审程序为：学生个人申请，年级或专业民主评审小组进行评议后交院（系）学生工作领导小组初审、公示，再送学生工作部（处）学生资助中心审核，全校公示无异议后确定最终名单。此外，获国家助学金的学生名单还须上报教育部备案。

12奖助学金评定后如何发放？

康复评定范文 篇5

评审工作的通知

福大学„2012‟56号

各学院：

根据福建省教育厅、财政厅《关于下达2012年国家奖学金、国家励志奖学金名额指标及进一步做好有关评审工作的通知》（闽教财„2012‟186号）文件要求，为了切实做好我校2011―2012学年国家励志奖学金评审工作，现就有关事项通知如下：

一、奖励对象

国家励志奖学金用于奖励在校本专科生中二年级以上（含二年级）并经学校认定为家庭经济困难的学生。

二、奖励标准

国家励志奖学金的奖励标准为每人每年5000元。

三、参评条件

1.热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导。

2.遵守宪法和法律，遵守学校规章制度，无违纪行为。

3.尊重师长,友爱同学，乐于助人，诚实守信，道德品质优良。

4.学习刻苦，态度认真，学习成绩良好，没有不及格科目，综合测评排名在本专业前40%。

5.家庭经济困难，生活俭朴。

6.不隐瞒家庭经济变化和外来资助情况。

四、评审程序

1.学生申请。符合参评条件的学生均可向学院提出申请，并递交《国家励志奖学金申请审批表》（一式二份，A4纸、双面打印）。

2.学院审核。学院结合学校下达的名额指标进行审核，提出本院国家励志奖学金获奖学生建议名单，并在全院范围内公示无疑义后上报校学生资助管理中心。

3.学校评审、公示。

4.报送教育厅审批。

五、评审要求

1.各学院必须高度重视，努力做好国家励志奖学金评审申报工作，确保国家励志奖学金获奖学生真正代表广大优秀家庭经济困难学生的优良素质和精神风貌。

2.评审中要坚持公开、公平、公正的原则，坚持公示制。参评学生获奖情况要以2011—2012学年中所获得的奖项为准，其他所获奖项仅作参考，严禁弄虚作假，一经发现，将追究有关人员的责任。

3.材料报送：书面和电子版材料同时于10月8日上午前报送辅导员，学生姓名、身份证号码等有关信息必须核实清楚，确保准确无误。

4．统一使用2010版的国家励志奖学金申请审批表（见附件），不得更改表格的内容、格式，或使用自制表格。统一使用A4纸、正反双面打印，不得随意增加页数，每人一份一页，上报一律使用原件，不得使用复印件。推荐理由、院（系）意见栏及签名之处，必须由相关负责人亲手签写，其他内容可以使用电脑录入，不得涂改或出现空白项（如该

项无内容，请使用斜杠标明）。盖章必须为行政公章，不得使用党委章。上报材料不予退还，各学院根据需要自行准备存档材料。

5.国家励志奖学金可与国家助学金同学年申请并获得，但已获得国家励志奖学金就不能再申请国家奖学金。

关于做好2011—2012学年国家奖学金

评审工作的通知

福大学„2012‟57号

各学院：

根据福建省教育厅、财政厅《关于下达2012年国家奖学金、国家励志奖学金名额指标及进一步做好有关评审工作的通知》（闽教财„2012‟186号）文件要求，为了切实做好我校2011—2012学年国家奖学金评审工作，现就有关事项通知如下：

一、奖励对象

国家奖学金由中央政府出资设立，用于奖励在校本专科生中二年级以上（含二年级）特别优秀的学生。

二、奖励标准

国家奖学金的奖励标准为每人每年8000元。

三、参评条件

1.热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导。

2.遵守宪法和法律，遵守学校规章制度，无违纪行为。

3.尊重师长,友爱同学，乐于助人，诚实守信，道德品质优良。

4.在校期间积极参加社会实践，学习成绩优异，且在道德风尚、学术研究、学科竞赛、创新发明、社会实践、社会工作、体育竞赛、文艺比赛等某一方面表现非常突出（需提交详细的证明材料），参评当内每学期均获得校综合一

等奖学金，综合测评排名在本专业前10%，且在参评当“五四”表彰中获得过校级及以上奖励。

5.同等条件下，有国家级发明专利或在全国各类权威竞赛中获得过省级一等奖及以上奖励者优先予以考虑。

四、评审程序

1.学生申请。符合参评条件的学生均可向学院提出申请，并递交《国家奖学金申请审批表》（一式二份）及佐证材料；荣誉证书复印件；发表学术论文（封面、目录、正文）复印件；由教务部门出具的参评学年学生成绩单；其他相关证明材料。

2.学院审核。学院结合学校下达的名额指标进行审核，提出本院国家奖学金获奖学生建议名单，并在全院范围内公示无疑义后上报校学生资助管理中心。

3.学校评审委员会评审、公示。

4.报送教育厅审批。

五、评审要求

1.国家奖学金是国家面向普通高校设立的荣誉最高、奖励金额巨大的国家级奖项，各学院必须高度重视，努力做好国家奖学金评审申报工作，确保国家奖学金获奖学生真正代表广大优秀学生的优良素质和精神风貌。

2.评审中要坚持公开、公平、公正的原则，坚持公示制度。参评学生获奖情况要以2011—2012学年中所获得的奖项为准，其他所获奖项仅作参考，严禁弄虚作假，一经发现，将追究有关人员的责任。

3.今年国家奖学金的评审继续实行在全校范围内“竞评”，即学院推荐人选不是最终获奖人员名单,上报时需排列出名次先后顺序。

4.统一使用2010版的国家奖学金申请审批表（见附件），不得更改表格的内容、格式，或使用自制表格。统一使用A4纸、正反双面打印，不得随意增加页数，每人一份一页，上报一律使用原件，不得使用复印件。推荐理由、院（系）意见栏及签名之处，必须由相关负责人亲手签写，其他内容可以使用电脑录入，不得涂改或出现空白项（如该项无内容，请使用斜杠标明）。盖章必须为行政公章，不得使用党委章。上报材料不予退还，各学院根据需要自行准备存档材料。

5.材料报送：书面和电子版材料同时于10月8日上午前报送辅导员处，学生姓名、身份证号码等有关信息必须核实清楚，确保准确无误。

康复评定范文 篇6

全力推进标准化党支部建设在创先争优活动中，江西公司积极探索以“统一标准、试点先行、评星定级、分层管理”为主要内容的标准化党支部建设新路子，以评定“星级党支部”为抓手，有效提升基层党组织标准化管理水平，深化基层组织建设年活动，以创先争优、加强组织的新成绩迎接党的十八大召开。

统一创建标准。根据集团公司标准化党支部创建要求，2010年5月，江西公司启动了标准化党支部建设。在深入总结公司系统党支部建设经验的基础上，江西公司制定了《基层党支部标准化建设实施细则》，明确提出了“中心工作突出，保障监督有力；组织设置规范，领导班子团结；党员队伍过硬、先锋作用明显；基础工作扎实，制度健全完善；群团组织生动，领导指导得力”的标准化党支部创建标准，编印了党支部标准化工作手册，出台了星级党支部考评办法，形成了标准化建设制度体系，确保基层党组织在推进标准化建设过程中，工作有标准、考核有依据，整改有方向，提升有目标，为加强基层党组织建设奠定了坚实基础。

突出试点先行。在充分调研摸底的基础上，江西公司印发了《党支部标准化建设试点方案》，选取了中电电力井冈 1

山项目部党支部、贵溪发电公司发电部等10个不同类型、基础较好的党支部进行试点。通过半年的努力，各试点党支部从组织机构、制度流程、经费保障、活动场所等方面入手，全面加强各项工作的标准化建设，取得了明显成效。中电电力井冈山项目部党支部被江西省直工委陈永华书记称赞为“三活三有” 党支部，即：思想活跃、工作活泼、组织有活力，指导有力、建设有方、服务有效，并被列为江西省直工委十大示范试点党支部。

推行项目化管理。在全面推进过程中，公司引入了项目化管理方法，将标准化建设列为2011年公司党建工作项目，制定了详细的策划书及实施方案，明确了工作流程、落实了具体责任，并对工作内容进行了分解、细化、量化，每季度专题通报进展情况，实行全过程监控。各单位注重以点带面，组织试点党支部以“结对子”、“一带一”、“一帮一”等形式，对其他党支部开展帮扶。各党支部按照项目推进方案，从组织机构、制度流程、经费保障、活动场所等方面入手，加强党支部制度、流程、机制、阵地建设，严格执行换届选举、“三会一课”、民主评议等各项制度，夯实工作基础，保质保量完成各阶段目标任务，各基层党支部整体工作水平实现了较大提升。评定星级党支部。为充分调动基层党支部的积极性，公司采取评星定级的方式，对标准化建设情况进行综合评价。

2对照《星级标准化党支部考评办法》对各党支部打分评级，按照分值高低评出五个级别，五星级最高，未达到80分的不予评级。考核采取日常、季度和三种方式。每季度各党支部自查并申报星级，所在单位检查验收合格后公示挂牌，江西公司对挂牌的星级党支部不定期进行抽查，并按照“巩固先进、推动一般、整顿后进，典型引路”的原则，对不同星级的党支部分层管理。2011年以来，公司所属138个党支部中，已有27个党支部达到三星级，45个党支部达到四星级，1个党支部达到五星级。

激发活力显成效。评星定级活动开展以来，各党支部对“星”入座，确定目标，找准差距，把星级升格与业绩提升相挂钩，进一步激发了党组织和党员干事创业的热情。各党支部针对生产经营中的重点难点问题，广泛开展“党员先锋工程”、“党员责任区”等活动，组织带领广大党员在急难险重任务中，冲锋在前，勇挑重担，发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用，有力推进了企业改革发展、生产经营等各项工作。2011年，江西公司新增装机容量134.95万千瓦，完成发电量215亿千瓦时，供电煤耗同比下降12.53克/千瓦时，综合厂用电率同比下降1.23%，全面完成了集团公司考核目标。公司系统164个基层党组织、310名党员和120名党务工作者受到表彰。日前，江西省直机关工委陈永华书记在江西公司调研时，高度赞扬江西公司党建工作基础牢、思路新、亮点

康复评定范文 篇7

1 在以任务为中心的教学过程中注重运用角色扮演法

角色扮演, 即由教师扮演病人、学生扮演治疗师, 模拟康复治疗情境的教学方法。可激发学生的兴趣, 营造良好氛围, 使实践教学内容进一步清晰化、条理化。课前一周, 让学生自学相应内容, 同时将每班分成5组, 每组面临的病人病情是不同的, 同时强调表演的主要内容及重点, 明确表演的要求及注意事项。如在完成“关节活动度评定”这一任务时, 教师扮演骨折病人, 学生扮演“治疗师”, 对“病人”进行病史采集及康复评定, “病人”故意设置相关的情境问题, 培养学生处理突发事件的能力, 然后让学生讨论分析“治疗师”在实施康复评定过程中有哪些不当之处?在今后的工作过程中应如何避免这些情况?教学中, 教师主要起引导作用, 对学生进行职业道德渗透。如引导学生将固定臂、移动臂、轴心摆放正确, 让学生认识到量角器位置摆放对测量的重要性, 培养学生认真负责的工作态度。角色扮演教学法培养了学生分析问题与解决问题的能力, 有利于培养学生的创新能力, 是促进学生向康复治疗师转化的一种非常好的教学方法。

2 在以任务为中心的教学过程中加强校企合作

校企合作是学校与企业建立的一种合作模式。当前, 职业院校为谋求自身发展, 抓好教育质量, 采取与企业合作的方式, 有针对性地为企业培养人才, 注重人才的实用性。本专业成立由企业 (医院) 、行业协会及用人单位等组成的合作办学理事会, 共同调研康复治疗技术专业人才需求、专业设置及培养规格, 探讨人才培养模式改革, 与企业 (医院) 、行业共同制订人才培养方案, 使专业教学与岗位技能要求对接。由医院治疗师兼职承担专业课程的讲授、课间实习及顶岗实习的带教工作, 实现院校合作育人。为了提高教学质量, 我们在教学中充分利用医院的优质资源, 强化专业技能训练, 使课堂教学与临床工作实际接轨, 实行工学交替的教学模式。如在讲授“步态分析”这一内容时, 由于步态分析需要定性和定量综合评定, 而在医院只能进行定性评定, 为了提升教学效果, 我们去医院拍摄了大量的步态视频, 在教学中不断展示, 同时还在医院取了不同病人的足印, 在课堂上让学生反复测量和观看视频, 实现了定量和定性分析的完美结合。

3 在以任务为中心的教学过程中采用教学做一体化教学模式

传统教学模式的特点是:教师是教学的主体, 学生被动学习, 学习积极性和兴趣不高。基于工作过程的教学做一体化教学模式创设了一种学生能看、能摸、能操作的教学环境, 学生成为知识意义的主动建构者, 由知识的被动接受者转变为主动参与者[1]。康复治疗评定在教学中采用教学做一体化教学模式, 融教、学、做于一体, 把教师的教与学生的学有机结合, 边教边做, 边学边做, 学生学的过程也是做的过程, 有助于学生获得职业经验, 提高职业能力, 在多种形式的实践教学中培养了学生的集体主义和团队合作精神以及严谨、求真务实的科学态度, 增强了学生对专业的了解和热爱, 有利于提高学生的职业道德素养, 使学生的身心得到健康发展。如在“肌力评定”这一任务学习中, 在讲述了肌力3级是分水岭, 对于2级和3级采用的检查体位是不同的, 2级采用的检查体位是运动方向与重力方向垂直, 而3级是反方向。在任务实施过程中采用启发式教学, 鼓励学生积极思考, 培养了学生分析问题和解决问题的能力, 同时学生在学习过程中会不断发现问题, 不断纠正, 从而提高了动手能力。

4 在以任务为中心的教学过程中充分运用案例教学法

所谓案例教学法, 就是指教师基于素质教育理念, 根据教学目标要求, 在精心策划和指导下, 以案例为基本教学材料, 将学生引入案例情境中, 在课堂上组织学生对案例进行阅读、思考、分析、讨论和交流等, 通过师生之间、生生之间的多向互动、平等对话和积极探究等形式, 培养学生的批判性思维和创造性思维能力, 提高其面对复杂问题时的决策能力和行动能力的一系列教学方式、方法的总和[2]。与传统的“教师教、学生学”教学模式不同, 案例教学不仅仅倡导学生“学”, 更强调教师“导” (引导) , 是研究性的学习模式, 注重对学生思路的扩展、能力的培养。康复治疗评定是一门注重实践教学、强化学生基本技能的专业课程, 因此在教学过程中要增加实训室开放时间, 创造条件让学生早期接触临床, 感知专业角色。而案例教学比较真实、自然, 可以起到模拟直观教学的目的, 拉近了学生与临床的距离。在教学中合理运用案例教学法, 采用病例导入、背景知识、病例讨论、病例解析的教学程序, 可以丰富课堂教学内容、激发学生学习兴趣, 有助于及早培养学生临床思维能力, 促进其对知识的巩固与应用, 提高教学效果。

总之, 以任务为中心的教学方式在康复治疗评定中的应用符合素质教育的要求, 值得推广。

参考文献

[1]张绍岚, 杨汉正, 王辉.康复功能评定课程教、学、做教学模式初探[J].教育与职业, 2009 (23) :109-110.