临床用血工作汇报

临床用血工作汇报（通用11篇）

临床用血工作汇报 篇1

根据本溪市卫生局对临床用血的工作部署，按照卫生部下发的《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构输血科（血库）基本标准》等相关要求，我院从认真组织学习标准，规范血库建设，加强临床用血管理入手，做到确实保障临床输血安全。现将有关工作情况汇报如下：

一、主要工作举措：

（一）参照标准完善血库硬件、软件建设

根据《医疗机构输血科（血库）基本标准》，明确医院血库的设置要求，改进房屋设施流程，使血库贮血室、配血室、办公室布局基本符合《医疗机构输血科(血库)基本标准》规定的要求。同时，加大血库设备投入，达到满足临床用血的需求。

自2013年7月建立血库以来，由检验科主任：郭怡兼任血库主任，并配备专职血库人员一名。在医院临床用血管理委员会的主导下建立了血库各项操作规程及实验室制度，建立了临床用血的各项规章制度，并认真依照各项规章制度及规程严格执行。保障了血液质量管理，做到科学用血、合理用血。

（二）建立医院临床输血管理机构明确职责

为了保证临床用血安全，我院成立了由陈志峰院长任主任，主管院长金杰任副主任，医务科科长，检验科主任及有关临床科室主任为

成员的临床用血管理委员会，明确分工与工作职责。制定和更新了《本溪市第三人民医院临床输血管理制度》等相关文件，并下发各临床科室，管理委员会对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全。

（四）加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。每年组织医护人员进行输血相关业务学习1-2次，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。

（五）加强了临床用血日常监督管理

我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查输血申请是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”、“输血记录”等相关医疗文书记录。今年，我院加大了对临床用血的监督管理，由医务科牵头，每季度都对医院输血工作进行一次质控监督检查，重点在合理用血、规范用血工作上。使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

（六）规范血库日常工作，提倡科学用血

我院按要求规范了血库的各项规章制度，院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查，不断规范血库的工作。随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。目前，我院使用成份输血率100%，全部血液均来自本溪市中心血站，2012年红细胞悬液59u，血浆3200ml；2013年红细胞悬液57u，血浆1740ml；2014年上半年红细胞悬液50u，血浆1570ml，血小板1个治疗量。未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。

二、目前临床用血工作存在问题及今后努力

虽然，医院在输血管理工作中做出了努力，但是，对照起兄弟医院在这项工作中的成熟与规范，我们的差距很大。比如：个别医务人员对输血知识、输血指征、成份输血等知识欠缺，出现不合理用血情况；在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性。部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签字、把关制度。

在以后的工作中，医院要进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关；加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作。加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症，做到合理用血、规范输血。

总之，我们通过近期的努力工作，我院输血管理工作已逐步步入正轨。但离上级部门下达的标准要求还有较大的差距。我们将借此次检查为契机，希望各位专家给我们提出宝贵的意见和建议，我们将增强责任意识，积极落实整改，为保障患者的生命安全做出应有努力。

临床用血工作汇报 篇2

血站是采集和提供临床用血的机构，为临床提供安全有效的血液是我们的职责，保证血液的安全有效是血站全面质量管理的最终目标，也是输血工作者奋斗的目标。血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程，其中任何一个环节出现差错，都可能给受血者造成非常严重的甚至致命的后果。下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理，以确保临床用血安全。

1 血源

十多年来，我们通过各种宣传方式，使广大公民充分认识到健康适龄公民适量献血不仅不会影响健康，而且还为他人献出了一份爱心，同时也为自己和家人作了一次健康储蓄，利人利己。随着献血知识的普及，志愿无偿献血完全取代了计划献血，从根本上提高了血液的安全性。

2 采集

2.1 采血环境的质量管理及要求

采血环境是保证所采血液不被污染的关键。随着献血模式的转变，流动献血车和城市献血屋成为血液采集的主要场所。由于采血环境条件受外界因素影响大而不同于站内采血。要求器材摆放整齐有序，除采血用品外，采血场所禁止放置其它物品。每日采血结束后，清洁工作台、地面及器械，再用消毒液擦拭消毒，之后用空气净化消毒装置进行消毒。采血人员禁止戴手表及手饰，采血前清洁双手并以消毒液浸泡，操作过程严格执行无菌操作，献血者肘部用肥皂水及流水冲洗，采血部位用安尔碘消毒，消毒面积不小于6×8cm，干后迅速穿剌。每采一袋血，采血人员要用消毒液洗手，然后更换一次性手套，止血带每日用完后清洁、消毒备用。做到“一人一巾一针一带一消毒”。质控科每月定期或不定期的对采血区域空气、采血人员手指、献血者手臂、工作台面、杀菌溶液、消毒剂等进行微生物监测，发现问题，及时采取整改措施。

2.2 采血用原辅材料

采血用原辅材料主要有血袋、注射器、试剂、一次性采血材料等，首先是按选定几个厂家进行验证、评估，通过政府采购招标后购入，并进行标识。首先经质控科进行质量抽检，合格后方可入库，严把原辅材料购入质量关。库房对抽检合格材料按有效期摆放，分别将合格、待检、不合格、过期作不同颜色的标记，以防错发。

2.3 血液的采集

采血操作人员除熟练采血各项操作技术，保证采血一针率99%以外，还应掌握对献血者采血前中后的护理及谈话咨询技术，以确保献血者对你的信任，舒缓献血者的紧张心理，从而使采血更加顺利。

采血前认真检查血袋，看有无渗漏，抗凝剂有无混浊或异物等，发现异常禁止使用，查看采血科是否正常、准确。仔细核对献血者姓名、证件及血袋标签，无误后方可采血，采血过程中，要始终保持血袋摇动，严格掌握采血量。采集完毕，再次对样管标签与血袋是否相符，按规定留样，迅速热合（除制备血小板原料血外），立即置入冰箱保存，尽快接回血站作成分分离。制备后的成分经核对无误后贴上相应标签，包装后分类置入相应条件下保存；待检血和合格血分开存放并作明显标识；每天对贮血设备定时进行两次温度测量及记录；每周用消毒剂进行一次消毒处理。

3 血液检测的质量管理

血液的检测一般采用采血前乙肝初筛、ABO血型鉴定、Hb测定、ALT初筛，采血后对每份血进行所有项目两次检测的模式，要求每份血同时留取两份标本，由不同的操作者分别用两个不同厂家的试剂进行检测，每个项目的每一批次必须同时做室内质控报告结果前，首先检查室内质控结果是否处于在控状态，否则，试验必须重做。两次检测结果不一致时，再取血袋标本，连同原标本用两家试剂进行复试，结果仍为一阴一阳，按阳性报告。当血袋标本与原标本结果不吻合时，要查找原因，必要时对本次的血液重新取样检测，实验前对标本要按实验要认真处理仔细核对条码及编号，有条件的实验室最好采用自动化的检测设备。

4 出库、运输质量管理

发血时，认真检查血袋，凡发现有破损、溶血、变色、气泡、凝块或过期等异常不得出库，并认真作好记录。送血或取血一律用专用血液运输箱，并正确使用。血液一经出库应尽快输用，不得退回。交叉配血及临床输注时，严格按《临床输血技术规范》进行操作。血液内不得加入其它药物，出现输血反应及时处理。

医院临床用血工作计划 篇3

一、年、月用血计划：

1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。

2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。

3.对比上一年制定今年各个月的用血计划表

二、日用血计划：

1.输血科的工作人员应认真做好每天的用血计划，库存血液应尽量在2周内周转。一般认为，库存的血量应是全月用血总量的1/4~1/8。血型按O、A、B、AB大约3:3:3:1的比例贮备，使供应不致脱节。与三明中心血站协商后，本院输血科的具体备血量为：悬浮红细胞：O型：8单位;A型：8单位;B型：8单位;AB型：2单位;冰冻血浆：O型：1000ml;A型：1000ml;B型：1000ml;AB型：500ml.

2.库存量O、A、B型红细胞不得少于3单位，AB型血不得少于1.5单位，值班人员一发现，应填写医院用血计划表，立刻通知司机取血。

3.输血科的工作人员要每天检查血液的有效日期，要先输接近失效日期的血液，如发现血液制品超过有效期，按血液制品报废制度处理。

4.输血科的工作人员要如实填写医院用血计划表，做好血液的入库存放和登记。

5.输血科的工作人员要做好交接班的血液清点登记。

三、特殊血液的计划用血：特殊血型(RH阴性)，特殊血液制品(机采血小板)等要提前

三天通知中心血站，进行预约。

四、库存用血计划

1.库存积压，输血科应根据临床需求短期放开血液使用量。

2.库存正常，输血科按常态供应血液。

3.库存偏少，输血科应密切关注用血量的变化，适当增加血液储存量，并及时与血站联系加大供应量。

4.库存紧缺，输血科应尽快启动血液供应控制机制，对择期手术等非急救用血情况及时与相关临床科室沟通，建议暂缓或推迟手术，并及时与血站联系供血。

5.严重短缺，输血科应迅速启动血液供应应急预案，与三明中心血站采取血液调配等措施补充库存

五、大批量用血计划：

临床紧急用血预案 篇4

为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。2 编制依据

2.1 《突发公共卫生事件应急条例》 2.2 《艾滋病防治条例》 2.3 《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全 4 组织及职责

4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务处主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 4.2 职责

4.2.1 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。4.2.3 输血科负责预案的具体实施。4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。5 紧急用血管理预案

5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

5.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

5.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号„„），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

5.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

5.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在 10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

5.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。

5.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急” ：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关 手续。

5.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

5.9紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。

5.10若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO 抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。5.11 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。

5.12紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

5.13患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务处报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

5.14 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。6 应急保障措施

6.1 血液供应紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要求血站与省血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与市血站联系进行采血，血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。

6.2发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。

6.3配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。6.4当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工 作。

6.5输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。预案启动与终止

7.1 应急响应

7.1.1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主任及相关人员。

7.1.2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。

7.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

7.3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

7.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。

7.5 应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。附则

11.1 本预案由临床输血管理委员会负责解释。

临床用血管理制度 篇5

为了我院临床用血安全，根据有关规定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。

一、输血的日常管理设在检验科。

二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：

（一）血站的名称及其许可证；

（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；

（三）血液品种；

（四）采血日期及时间；

（五）有效期及时间；

（六）血袋编码（或条形码）；

（七）储存条件。

三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本（或同时在报告单）内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗A抗B标准血清凝集状况。

四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系，以确定配血数量，尽量减少不必要的浪费，随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务，不得中途交接班。

五、试验结束以后，应保存病人和献血员的剩余血液标本，从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。

六、取血者须是需血科室正式工作人员，应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期，血袋无破损，无瓶鉴污损不清，血型无误，交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收，并写明取血时间等。

七、健全差错登记，发生问题及时寻找原因，遇有严重问题立即报告医务科处理。

八、血型鉴定

（一）血型鉴定用的标准血清：

1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活，无菌的，有明显标鉴，易于区别的，效价应为抗A＞1：128抗B1：64，冷凝集效价＜1：4者。

2、标准血清凝集素的亲和力：应在15秒内出现凝集，3分钟时凝集块不小于1立方毫米。

3、每批购入标准血清后须用ABO各型红细胞悬液测试符合质量，方可使用，并随时注意其失效期限。

4、标准血清取用后，应立即存放冰箱中备用，随时注意防潮，避免污染与标签脱落。

注：以上1、2条实验室无法检测，但定购标准血清必须从正规途经购买，买回后必须按3、4条严格执行。

（二）实验室操作

1、所用试管，吸管等必须干燥呈中性。

2、红细胞悬液浓度应为2-5％；

3、试验时间与离心速度须适当，试管法：离心速度1000转/min，玻片法：放置时间不小于15分，不超过30 min，夏季水分易蒸发，应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖，放置时间如上。

4、试验温度：一般在室温（18-22°）中进行。如有疑问时，应放置于37度水浴中10-15 min，离心后观察结

果。

5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外，必须再用镜子细分复查。

十、配血试验

（一）配血方法选择

1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。

2、反复输血，有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血试验。

3、大量输血时（献血员1人以上），除按规定病员与献血者作交叉配血以外，各献血员之间也应交叉配血。每次输血前，输血单上必须注明有无输血史，及输入量，输血反应情况。

临床科室用血管理制度

为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。

一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于30％的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科（血库）。临床输血一次用血，备血量超过2000毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。

三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。

四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。

五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科（血库），双方进行 项核对。

六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。

十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；

1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型，不规则抗体液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。

十三、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单，并返还（血库）保存。（血库）每月统计上报医务科。

临床用血管理规定 篇6

为进一步规范、指导医院科室合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。

一、医院成立“临床用血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定输血工作计划，具体执行工作由血库负责。

二、临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。

三、血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科（血库）基本标准》，从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。

四、血库应制定血库负责人岗位职责、相关工作人员岗位职责以明确职能范围，做到分工明确、责任到人。

五、血库应制定技术操作规范及质量控制程序，制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程，现有仪器设备的操作规程，切实建立起室内、室间质控标准。

六、血库应在临床用血管理委员会的指导和协助下每年至少一次对全院医务人员建立培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度，报批医务科审批后严格实施，并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。

七、医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》，对考核的范围和办法加以规定。

八、统一计划从松江区血站领取血液的数量，品种和规格。严格按《临床输血技术规范》有关规定管理血液出入库，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。

九、经血库工作人员和临床用血科室护士核对无误双方在领血单上签字后,合格的血液制剂从血库发出后原则上一律不予退回。

2011年临床用血培训内容 篇7

输血科徐伟

临床用血申请程序

1、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并按要求填写《输血治疗同意书》，双方签字方可进行输血治疗。无家属的无意识的患者紧急输血，应报医务科或带班院长同意、备案，并记入病历。

2、申请输血应由经治医师逐项填写《临床用血申请单》，由上级医师或科主任把关签字，连同受血者血样送往输血科备血。如因《临床用血申请单》填写不符合要求延误了患者的输血治疗，由主管医生承担责任。

3、计划用血小于800ml的，由经治医生和主治医师以上职称医生签字盖章；计划用血在800～1200ml的，由经治医生和副主任医师签字盖章；计划用血在1200～2000ml的，由经治医生和申请科室主任签字盖章；临床一次用血、备血超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由申请科室主任签名后报医务科批准。（急诊用血除外，但过后要补办手续）

4、如有特殊输血要求的，至少提前一天与输血科联系。

临床输血申请单的填写

1、要求提单医生祥细填写《临床输血申请单》，特别是能够表明患者身份的必须认真填写，如住院号、姓名、性别、年龄、所在科室、家庭住址等。这些项目的填写有助于区分同名同姓的患者，为安全输血带来保障。

2、预定输血成分及输血量要本着负责的态度去填写，如果把红细胞悬液写成了血浆，输血科把血浆融化完后血浆是不可以再冰冻的，不仅耽误患者的治疗，同时也浪费了血资源，出库的血液包括血液制品是不可以再回退的。

3、受血者输血前的相关检验项目要求必需填写完整，包括血型、血红蛋白、红细胞压积、血小板数量、谷丙转氨酶、表面抗原、丙肝抗体、爱滋病毒抗体、梅毒等。对于平诊患者输血必须填写完整，血库才可以发血，如果是急诊患者输血必须先把血抽出来送往检验科，且要标明“血样已送检”或“结果未回报”等字样，等结果出来后要及时补上。这些项目的填写有助于血库为患者准备合适的血液及血液制品，更好地服务于患者。

4、提单医生要按着备血量及职称的高低签字盖章，不允许越权使用。

临床医生输血职责

1、临床医师应参照“临床输血指南”中的各项标准进行输血治疗，严格掌握输血适应征。例如：Hb>100g/L,无需输血;Hb<60～70 g/L需要输血;Hb在70～100 g/L之间,根据临床情况,如一般状况、心肺代偿功能、年龄、有无代谢率增高等因素决定。

2、通过病程记录中记载的病人症状、体征以及各项检查结果，体现医师严格掌握输血适应征及科学合理用血情况。要求病历中记录患者输血指征，从病程记录中应体现出该患者输血符合科学合理用血原则。病人输血治疗情况在病历中不进行记录或记录不全，都不符合规范要求。对于非手术病人治疗用血，病历中要求记录以下内容：1.输血指征;2.输血前抗过敏药应用情况;3.输血品种及用量;4.输血过程是否平稳;5.有无输血不良反应;6.输血治疗效果评价。手术病人术中输血，“麻醉单”、“手术记录单”及“术后病程”中要求记录以下内容：1.病人术中出血量;2.病人术中输血量（血液品种及用量）,例如:红细胞悬液2U,新鲜冰冻血浆800ml等。手术记录与麻醉单记录内容应一致，数量相符，体现科学、严谨的工作作风。手术病人术前和术后输血，病历记录要求与非手术病人相同。

3．紧急输血无家属签字、无自主意识者的紧急输血，经治医师该怎么办？首先应报医院医务科，由医务部负责审批、备案，最后医师应将以上情况记入病历。

临床护士输血职责

1．采集血样：护士持输血申请单和贴好标签EDTA抗凝管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室床号、血型和诊断后，给病人采血；

2．送血标本：由护士或专门人员送交输血科，双方进行逐项核对；

3．取血：由医护人员到输血科取血，取血与发血双方共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室床号、血型、配血结果、血液外观等，准确无误后，双方签字发血；血液发出后不得回退，取回的血应在30分钟内进行输注，不得自行储血。

4．输血前，由两名医护人员核对发血单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后，将血袋条型码贴在发血单上，方可输血。

5．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。需要注意的问题：

1、血液内不得加入药物；

2、如需稀释血液只能用静脉注射生理盐水；

3、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道；

4、连续输用不同供者血液时，两袋血之间要用静脉注射生理盐水冲洗输血器；

5、如果还需继续输液，应更换输液器；

6、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应如出现异常情况应及时处理；

7、输血完毕，科室填写“输血不良反应回报单”送输血科进行统计，每月上报医务科。

8、血袋处理：输血后血自留科室或送输血科保留一天，然后按照医疗垃圾处理。

9、为什么输血过程应先慢后快？因为多数比较严重的、我们称之为“灾难性事故”的输血不良反应，如ABO血型不合引起的溶血性输血反应或严重的细菌污染或严重的过敏反应等，通常在开始输血的5～15分钟内，只要有很小量的血液进入患者血液循环，就会出现明显症状，我们发现越早，停止输血和开始治疗就越快，病人脱离危险的几率就越大，给病人造成的损伤就越小，如果在5～15分钟内不发生问题，立刻威胁生命的并发症的危险就明显下降了。因此要求输血护士在患者开始输血的5～15分钟内留在患者身边，调整为慢速输注，并严密观察患者情况，待观察询问患者无不良感觉症状后，再根据需要调速。

10、非紧急情况，一般安排白班输血，有利于发生意外情况及时处理，在为稀有血型、已发现有特殊抗体患者输血时，要全程守护，严密观察。

11、输血现场应备有随时可供抢救的氧气、药品及设备。

12、输血器和输液器不可相互替代。

在输血过程中出现异常情况的处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录；

3、立即向输血科报告所出现的可疑输血反应；

4、留取有关输血标本，连同已停止输注的血袋、输血器、发血单及全部表格、标签等尽快送至输血科；

5、以上处理及抢救情况要做好病程记录。

临床用血报废管理制度 篇8

（一）根据《市医疗机构临床用血报废管理暂行规定》制定血液报废管理；

（二）血液报废管理实行院、科、库三级管理负责制，第一责任分别为院领导、医务科科长、血库主任。

（三）血库存放的血液制品因多种原因过期失效或变质必须及时申请报批后进行处理。

（四）血液报废申报程序：报损人首先填写“医疗机构血液报损申请、审批表”，报输血科（血库）和医务科两级管理第一责任人确认签字，并经医院分管院长审批后方可报废，将此袋血液从信息管理系统中出库。

（五）下列情况之一可以申请报废：

1、超过保存期限的过期血液（浆）；

2、经仔细检查明确判断不合格的血液（浆），包括：

（1）血袋标签破损、字迹不清；

（2）血袋有破损、漏血；

（3）血液中有明显凝块；

（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

（7）红细胞呈紫红色。

3、其他须查证认定为报废血液（浆）的情况。

（六）报废血液贴上“报废”标记，血库应当指定专人负责并使用专用密闭式保存容器进行保管，不得丢失和污染环境。

（七）报废血监控： 血库严格执行血液专贮冰箱温度管理和血液效期管理，规范血液的运输、发送和使用管理，控制血液过期报废或非正常报废。开展对报废血液的适时监控，定期统计分析和查找报废原因，防止人为过失造成的血液报废。

（八）血库于每季度 10 日前将上季度血液报废、报损统计情况上报至成都市血液中心。

（九）报废血处置流程

1、报废血处置登记：报废血液实行单袋登记，登记内容包括血液 来源、血袋编号、血液品种、血型、血量；报废原因、确认人、审核人、处置方式、处置时间、处置人、处置去向。登记资料至少保存 3 年。

2、报废血无害化处置：凡报废血液（浆）必须经高压灭菌专锅无害化处理（由液态变为固态）后，方可按医疗特殊垃圾管理要求交医疗废物暂存处回收处置。

3、三方签字：报废血处置方与医疗废物暂存接收方、医疗废物

临床用血评价及公示制度 篇9

一、为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《医疗机构临床用血管理办法》第三十条、第二十八条要求制定本制度。

二、本制度所指输血指输注各种血液成分。包括红细胞、血浆、冷沉淀血小板等。

三、临床用血评价主要包括对科室用血合理性评价和医生合理用血评价。

四、科室用血合理性评价由医务科组织成立临床用血专项检查小组每季度检查一次，抽取输血病历至少10份，检查内容包括：

（1）科质控小组对本科临床用血质量的管理及月评价；

（2）是否有临床输血指征；

（3）输血申请是否符合规定；

（4）是否有输血前感染性筛查；

（5）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；

（6）《输血申请单》的填写是否规范；

（7）是否有患者输血适应症和输血后疗效评估；

（8）输血医疗、护理医疗文书是否记录规范；

五、医生合理用血评价主要为输血前评估和输血后评估：

（1）医务人员应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对患者是否需要接受输血进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

（2）输血后评估包块输血后疗效评价和输血不良反应评估。输血治疗患者的主管医师在输血治疗后第二天应根据输血治疗目的对患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测，并观察患者病情有无好转、临床表现是否改善等，做出输血治疗疗效评价，在评估表中记录。输血不良反应评估在《输血不良反应回报单》中记录。

（3）医生合理用血评价不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血，除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须执行。

（4）《临床用血评估表》一式两份，科室质控小组留存一份，报送血库一份。

六、医院对科室用血合理性评价检查结果实行公示，通报有关各科室输血质量内容，提出整改措施，考核结果纳入临床科室和医师个人工作考核指标体系进行考核。

医院临床用血申请分级管理制度 篇10

一、目的为贯彻执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，制定本制度。

二、输血告之

在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，以患者最大利益为原则决定输血治疗方案，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗，同时备案并记入病历。

三、输血申请

临床医生应根据《临床用血技术规范》掌握各类成分血输血指征，并对患者输血适应证的进行评估，逐项填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字，连同受血者血标本于预定输血日期前送交输血科备血。

输血科应对输血申请单进行审核。内容包括：受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。

四、分级管理

1、同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

如申请者为副主任医师，则上级医师签名处签申请者名字；如申请者为科主任，则上级医师及科主任签名处均签申请者名字。

以上条款不适用于急救用血，符合《市医院急救用血管理规定》条件的紧急用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续；

五、监督管理

医疗机构临床用血管理办法试题 篇11

姓名______

科室

分数

一、单选题（每题2分）

1、医疗机构临床用血应遵循的原则（）

A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液；

B、沿用传统输血，失多少补多少的原则；

C、随时联系血站，急用急取的原则；

D、根据临床需要，随用随取的原则。

2、医院临床输血委员会的职责是（）

A、业务讲座

B、临床输血会诊

C、突发事件的抢救

D、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训

3、收领、发放血液核查内容（）

A、血站名称、献血者姓名、血型、血样品种、采血日期、有效期及时间、储存条件； B、外观色泽、有无溶血、脂血；

C、收、发血人分别签名；

D、患者家属签名。

4、输血协议书由谁来签署（）

A、病人亲属

B、院方与患者

C、医生与患者

D、病人或亲属

5、输血前医务人员应严格核对哪些内容（）

A、血型

B、配血单和血袋标签中的各项内容

C、配血单有无空项

D、血袋外包装

6、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成（）

A、病人和家属找熟人完成 B、病人和家属找医院完成 C、由正在治疗的医院完成 D、由正规采供血机构完成

7、输注什么血液最安全（）A、供血者

B、术中回收血

C、自身输血

D、亲属

8、为输血安全，临床医生对需要输血的病人做哪些工作（）

A、让病人及家属自行解决

B、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血 C、向输血科申请

D、放弃输血治疗

9、科研用血需要审批吗？（）

A、需要

B、不需要

C、可自找血源

D、可收集病人血样

10、突发卫生事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？（）

A、当时

B、2日内

C、7日内

D、10日内

11、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项?（）A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2--6℃ D、20-24℃

12、血小板储存温度和输注时间下列哪项最正确？（）

A、20-24℃ 6小时内 B、20-24℃ 8小时内 C、24-26℃ 6小时 D、22-24℃ 6小时内

13、医疗机构临床用血管理第一责任人是谁？（）

A、法定代表人 B、院长 C、业务院长 D、医务科长

14、医疗机构临床备血，由下列（）提出申请

A、住院医师 B、主治医师 C、中级以上医师 D、科主任

15、同一患者同一天申请备血量达到下列哪项，需报医务部门批准（）

A、800ml B、800-1600ml内 C、1600ml及以上 D、2000ml以上

二、多选题（每题3分）

1、输注红细胞悬液的主要优点（）A、以较小的容量提高携氧能量。B、抗凝剂随血浆去除。C、白细胞、血小板碎屑较少。D、一血多用。

2、输注血小板时应注意的问题是（）A、输注前要轻摇血袋，混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

3、洗涤红细胞适应症（）

A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者

B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

4、新鲜冰冻血浆的适应症（）A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

5、成分输血的优点（）A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

二、填空（每题1分）

1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的_ 和__ __，包括_ ___和_ _等。

2、申请输血应由__ __逐项填写《_ _》，由_ _核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

3、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署。

4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写《_ _》，并返还_ _。每月统计上报。

5、输血完毕后，医务人员将输血记录单（交插配血报告单）贴在病历中，竟将血袋送回输血科（血库）至少保存 天。

6、医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和 记入病历；临床输血治疗知情同意书、等随病历保存。

7、血液一经发出，若无法确保血液安全并提供相关证据的一律不得___ ___。

二、叙述题：每题（20分）

1、为保证应急用血，医疗机构临床采集血液必须具备哪些条件？

2、医疗机构和医师如何保证临床用血信息的客观、真实、完整、可追溯？

答案：

一、ADAC

BDCB

ADBA

ACC

二、多选题

1、（ABCD）

2、ACD

3、ABC

4、ABC 5 ABCD

二、填空

1、_临床输血技术_和__血液保护技术__，__成分输血___和_自体输血_等。

2、__经治中级以上医师___逐项填写《_临床输血申请单__》 上级医师

3、临床输血治疗知情同意书。

4、《__患者输血反应汇报单__》，_输血科（血库）__ 医务处

5、一

6、输血后疗效评价情况 输血记录单

7、___退回___。

三、1、为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件：

（一）危及患者生命，急需输血；

（二）所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗；

（三）具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力；

（四）遵守采供血相关操作规程和技术标准。