检验科实习生大纲（通用7篇）
检验专业实习计划及大纲
实习计划
一、培养目标
中职卫生学校检验专业的基本任务是：贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨，以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，有理想、有道德、有文化、有纪律，熟练掌握医学检验操作技能，能在各级各类医疗机构从事临床检验、卫生检验、病理检验技术等工作，政治坚定，技术优良，身体健康的检验专业毕业生，毕业后主要分配在基层卫生机构从事检验工作。
二、目的要求
毕业实习是医学教育的重要组成部分，毕业实习的质量直接关系到将来的工作质量，在毕业生实习过程当中必须自始自终地贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针，培养和造就又红又专的中级卫生技术人才。毕业实习的目的是使学生通过实习，印证，巩固，与应用所学的理论知识，并培养学生的独立工作能力。在专业技术方面，必须坚持理论联系实际和学以致用的原则，着重培养医学检验专业学生的基本理论，基本知识和基本技能，熟练地掌握临床检验、卫生检验、病理检验技术，可以从事医学检验及相关工作。
三、时间安排
共32周，其中实习生化检验：8周，临床检验：8周，微生物及免疫学检验：8周，病理检验：8周。
以上安排各医院根据实际情况，可酌情调整。
四、政治教育
对学生进行马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的教育，当前重点学习建设有中国特色的社会主义理论，学习社会主义市场经济理论，深入学习实践科学发展观，并结合学生的思想实际，对学生进行坚持四项基本原则，时事政治教育，远大革命理论和共产主义道德品质的教育，救死护伤实现革命人道主义的医德医风教育和遵纪守法教育，注重对学生进行经常性的政治思想工作，把学生培养成为有思想、有道德、有纪律、有文化的社会主义一代新人。
五、生产劳动
每周可安排半天，组织学生参加一些专业劳动，公益劳动，农忙劳动或环境卫生劳动。
六、体育锻炼
利用业余时间积极参加体育锻炼和其他文体活动。
七、专业学习
1、由所在医院根据学校制订的毕业实习计划，指定各有关科室的负责人拟订具体计划，全面安排（希望作到“三定”，即定实习项目，定完成实习项目的时间，定指导实习的人员），保证实习计划的全面完成，如因季节等因素 不能实习的项目，应设法弥补。
2、学生应以实习为主，在医护人员的指导下进行实习，作到“放手不放眼”，不能过早地无指导地让学生独立工作。
3、注意提高实习质量，要加强基础理论，基本知识和基本技能的训练，练好基本功，达到准确、熟练、正规。
4、可适当安排病案讨论，专题讲座等教学活动。
5、各科室医护人员，在教给学生医疗知识的同时，应随时注意对学生进行政治思想教育，医德教育，做到“既教技术以教人”和“三严”（严格的要求，严肃的态度，严密的方法），在指导实习方法上，应从临床实际出发，注意由浅入深，由易到难，循序渐进，按一定的操作程序教给学生，随时注意培养学生的独立思考和独立工作能力。
6、每天晚上可酌情安排1—2小时自学时间，结合当天实习内容复习有关基础课和临床课。
八、组织领导
1、医院由教学副院长统一领导，由医教科具体安排。各科室由教学负责人具体安排，指定专人全面指导学生的思想、实习、学习和生活。医院应定期组织人员进行全面的实习质量检查，以确保实习计划的完成。
2、学校由教学副校长负责，实训科具体与实习医院保持联系。共同协商解决实习有关问题，定期派人到实习医院检查实习计划完成情况。
九、实习成绩考核
1、考试考查：从（1）实习态度，（2）操作技术，（3）基本理论、基础知识，（4）医疗文件书写等四个方面对学生进行考核，成绩填入成绩考核表。一个科室一页。
2、每个科室结束，学生必须填写好实习手册（包括实习病例登记，技术操作及手术登记，自我小结），交带老师签注意见。
3、实习期间必须书写完整病历5份。
4、毕业实习坚定：实习结束，学生必须写自我总结。以小组为单位，进行小组鉴定，最后由实习医院对学生在实习期间的政治表现，思想意识，道德品质，学习态度和劳动态度等做出全面的评定。自我总结，小组鉴定和医院意见填写在实习手册上。
5、全部实习结束，以小组为单位，将实习手册、实习成绩单、实习病历收齐登记，统一交回实训科。实训科进行考核、整理、评定实习成绩。成绩交教务科作为颁发毕业证依据之一。
实习大纲
⒈ 生物化学检验
1.1 要求掌握如下技能：
正确收集与处理血液、尿液和其他标本，掌握影响标本测定的因素。各种容量器具的洗涤方法，正确选择使用容量器具的原则。抗凝剂、防腐剂的正确 使用。试剂、缓冲液、标准液的配制及贮存方法。
1.2 掌握常用仪器及自动生化分析仪的基本操作原理、使用和维护保养。1.3 掌握下列项目的检验方法、实验原理及临床意义 蛋白质的测定：
血清总蛋白、血清白蛋白、A/G、血浆纤维蛋白原、血清粘蛋白*、脑脊液总蛋白、血清蛋白电泳、糖化血清蛋白
糖类测定：
血清葡萄糖、OGTT、脑脊液葡萄糖、尿葡萄糖、乳酸* 无机离子：K+、Na+、Cl－、HCO3－、TC02．AG、Ca2+、iCa2+、P、Mg2+、Fe3+及总铁结合力、Cu2+*、Zn2+* 酶类测定：ALT、AST、ALP、ACP、LDH及同工酶、γ-GT、AMS、ChE、G6PD*、LPS、MAO、5’-NT、CK及同工酶、ADA、a-HBD、NAG 肝功能试验：总胆红素和结合胆红素、总胆汁酸、血氨* 非蛋白含氮类化合物： 尿素、肌酐、尿酸
血脂：TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1．apoB Lp(a)血气分析
激素类：17-KS、17-OH VMA(打*项目根据各医院具体情况而定)1.4 掌握临床上其它同工酶类、蛋白质类、脂类、糖类、核酸类的诊断价值及其在体液中测定方法。
1.5 掌握酶的动力学测定原理及技术。掌握生化质量控制及方法学评价。1.6其它试验与技术。
脑脊液生化检测、其它激素测定、治疗药物监测，毒物分析。
⒉ 临床检验学检验
2.1 熟悉临床基础检验各室的布局和管理方法。2.2 掌握各种仪器设备的基本原理、使用、维护及保养方法(血球计数仪、折射仪、尿液分析仪、显微镜、离心机及其它常规与自动化仪器)。2.3 掌握采集、制备和保存标本的方法及技术。2.4 掌握下列项目的实验原理；操作技术及临床意义
血液学检查：Hb测定、红细胞计数、MCV、MCH、MCHC、RDW测定、Ret计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血沉、红细胞比积、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数、MPV、PCT、PDW测定、各种异常红细胞和白细胞识别等、血抹片找疟原虫、血丝虫等。
尿液检查：尿蛋白的定性和定量、尿糖定性和定量、酮体、尿比密、尿pH、尿沉渣镜检、1小时尿沉渣计数、乳糜尿、脂肪尿、浓缩、稀释实验、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、氨基酸尿定性、含铁血黄素、尿液妊娠免疫学检查等。
粪便检查：常规检查、隐血实验、粪胆素实验、粪中各种寄生虫及虫卵、包囊检查、2号病检测悬滴等。体液检查：脑脊液、浆膜腔积液、痰液、胃液、十二指肠引流液、精液、前列腺液、羊水检查、阴道分泌物(包括霉菌和滴虫)的常规检查和特殊检查。
其它检查：各种脱落细胞及分泌物的检查。2.5 掌握采输血技术及血液的保存条件。了解各种血液成分的制备过程及其临床输注原则。了解各种血液保存液的配方及作用机理。掌握发血及贮血的各种规章制度。掌握血型鉴定方法和交叉配血实验(包括AB0血型系统Rh血型系统等)。
2.6 了解临床基础检验学的新技术、新方法。
⒊ 微生物学检验：
3.1 掌握微生物实验室的设备，标准操作程序，安全与维护的基本知识。3.2 掌握光学、荧光、倒置、暗视野显微镜、控温设备、沉淀设备，灭菌净化设备、培养箱的基本原理、使用、维护和保养。
3.3 掌握实验用无菌器械的准备，包括洗涤、消毒、灭菌及隔离方法。3.4 掌握培养基的制备方法，包括基础培养基、特殊培养基、选择性培养基、鉴别培养基。了解微生物检验的新进展，新技术。3.5 掌握细菌接种分离及菌种的保存。
3.6 熟练掌握各种涂片制作及常用染色方法。
3.7 掌握常见病原菌的检验程序、检验方法、分型和鉴定方法：胃肠病原微生物(沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲菌、弧菌、102培养、致病性大肠埃希菌及其它病原菌)，泌尿系统病原菌(大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌及其它病原菌)，呼吸道病原菌(克雷伯氏菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、假单胞菌、念珠菌及其它病原菌)，感染伤口标本中需氧和厌氧微生物(金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肠球菌、大肠埃希菌群、厌氧菌及其它病原菌)及骨髓、血液、脑脊液、胆汁、胸腹水、各种穿刺液、分泌物等体液标本病原微生物(菌种同上)。
3.8掌握一些特殊菌种的血清学鉴定：包括链球菌、沙门氏菌、志贺氏菌、克雷伯氏菌、肺炎球菌、霍乱弧菌分型。
3.9 掌握支原体、衣原体、真菌、螺旋体的检验方法。熟悉TB菌、病毒、立克次氏体及其它罕见微生物的检验方法。
3.10掌握医院内感染，室间、室内细菌质控的标准、方法与实验技术。
⒋ 免疫学检验：
4.1 熟悉免疫检验室的设置，检验操作程序及放射物质的基本防护知识。4.2 掌握免疫实验室的各种仪器设备，洗板机、荧光显微镜，酶标仪、免疫电泳仪、等自动化仪器的正确使用(操作和原理)与维护。4.3 掌握免疫室常用试剂的配制、使用及储存。4.4 掌握各种免疫学检验，包括体液免疫和细胞免疫检验方法的原理、操作、注意事项及临床意义。
4.5 掌握免疫学检验的新进展、新技术、新方法。
⒌ 病理学检验: 5.1 熟悉病理检验室的工作环境，工作程序。5.2 掌握病理检验相关的基本理论，基本任务。学会制作病理标本和切片。5.3 学会观察、描述标本和切片病理变化的方法。熟练掌握显微镜及其它仪器设备。
1 教学大纲构建的理论基础
本大纲在参照人民军医版《医院消毒供应中心实用管理》、《消毒供应中心管理指南》、《医院感染防控指南》,上海科学技术版《医院感染预防与控制标准操作规程》(参考版);卫生部2009 年颁布的3 个行业标准:《管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》;医院护理部下发的《消毒供应中心带教指南》等纲领文件、文献资料[6,7,8]的基础上,以消毒供应中心岗位胜任能力为导向,进行了教学大纲的编写。
2 教学大纲的构建方法
2.1 成立研究小组
研究小组成员为:护理部教研室人员2 名、消毒供应中心护士长1 名、护士2 名;职称情况为:副主任护师2 人、主管护师1 人、护师2 人;平均年龄(35.22±2.51)岁;学历构成为:硕士在读1 人、全日制本科1 人、自考本科3 人。小组成员采用Delphi专家咨询法来编制专家咨询表,遴选咨询专家,并对咨询结果进行整理汇总与统计分析。
2.2 咨询专家的遴选
根据对相关文献的分析,得出专家的人数最好控制在15~50 人之间的结论[9]。最终遴选专家18 人,分别来自5所福建省的三甲综合性医院及3 所医学院校。学历学位情况为:博士1 人,构成比约5.6% ;硕士2 人,构成比约11.1% ;本科15 人,构成比约83.3%。其中消毒供应部门护理管理者12 人,约占66.7% ;医学统计学教师1 人,约占5.6% ;护理专业教师2 人,约占11.1% ;医院感染控制部门管理者3 人,约占16.6%。
2.3 调查问卷表的制定
专家咨询表命名为“消毒供应中心实习生课程内容设置”,主要包括3 部分:1 研究的目的、用途、意义和方法介绍;2 专家的基本情况;3 问卷正文包括填写要求,对教学大纲课程模块设置、模块内容等方面的认可评价、专家建议栏。
2.4 教学大纲建议的征询
通过Email向各位专家发放调查问卷表进行建议征求,而后对反馈的征询结果进行汇总整理,并对教学大纲重新修改(变动之处备注标红)后,再次发回,进行下一轮征询。
2.5 统计学分析
采用Excel和SPSS 17.0 统计软件进行数据分析处理。其中专家积极系数用教学大纲征询有效回收率表示,专家权威程度用权威系数表示,专家意见集中程度用重要性赋值均数和满分频率表示,专家意见协调程度用专家协调系数(Kendall’s W)表示。
3 分析与结果
3.1 征询建议结果的可靠性分析
(1)专家积极系数。该系数由教学大纲征询有效回收率表示,征求有效回收率超过70% 即可视为一次具有统计学意义的良好调查[10]。在本调查中,有效回收率分别为:95.2%、96.4%、100%,具有良好的可靠性。
(2)专家权威系数。该系数为判断系数(Ca)与熟悉程度系数(Cs)的算术平均值。权威系数需≥ 0.70。在本调查中,权威系数分别为:0.78、0.83、0.85,具有良好的可靠性。
(3)专家意见协调程度。该项数值由变异系数(Vj)和协调系数(W)反映,变异系数越小,协调系数越大,专家意见协调程度越高。其中:1 变异系数(Vj)应小于0.25。在本调查中,变异系数平均值分别为:0.10、0.13、0.14 ;2 协调系数(W)采用Kendall's W表示,其波动范围为0.3~0.5,越大协调性越好[11]。在本调查中,Kendall’s W分别是0.253、0.286、0.312, 经 χ2检验后均有显著性,P=0.000,具有统计学意义。
3.2 专家建议征询的结果
3.2.1 第1轮专家征询结果
本轮调查共发放22 份调查问卷,回收21 份,有效回收率为95.2%。征询内容为课程设置的5 大模块:专业态度、专业知识、专科技能、一般程序、科研能力。其中专业态度、专业知识、专科技能3 个模块的重要性均数≥ 3.5,变异系数为0.09,权威系数为0.78,专家无异议;一般程序、科研能力2 大模块的变异系数>0.25。经研究小组讨论,将一般程序模块调整为工作区域的划分、器械处理流程两大部分并归入专业知识模块,同时将科研能力模块删除。
3.2.2 第2轮专家征询结果
本轮调查共发放18 份问卷,回收17 份,有效回收率为96.4%。征询内容分为两部分:1 调整后的两大模块;2 增加专家无异议3 大模块的具体课程内容。其重要性均数≥ 3.5,权威系数0.83。在专业态度模块中,“‘慎独精神’在消毒供应中心的作用和意义”课程内容的变异系数>0.25,经小组讨论后,采纳专家建议调整为“消毒供应中心工作中涉及到的医学伦理学”。
3.2.3 第3轮专家征询结果
本轮调查共发放了18 份问卷,回收18 份,有效回收率100%。征询内容为课程设置的3 大模块及27 项具体课程内容,重要性均数大于3.5,变异系数为0.15,权威系数为0.85,见表1。专家对课程设置模块、课程具体内容无异议,经过研究小组分析整理撰写,最终编纂成包括教学内容、课时安排、带教方式、重要性赋值(%)等的消毒供应中心实习生教学大纲,共7 大项36 小项47 课时。
4讨论
4.1消毒供应中心实习生教学大纲建立的必要性
由于消毒供应中心人员本身教育能力不足,造成了部分实习生没有统一、规范的操作动作,带教效果很差。而一套正规的培训教材,拥有条理清晰、标准规范等优点,可为消毒供应中心的有效防护与控制医院感染理论提供足够的理论支撑,并补充优秀的后备人员。上述因素均是教学大纲建立的必要性。并且制作教学大纲可以补足教材上的不足,进一步完善消毒供应专科理论,同时满足了新加入的护理专业高学历实习生的学习需要,为促进消毒供应学科提供了可持续、长远发展。
4.2 教学大纲提升了护理实习生的考核成绩
教学大纲的知识点覆盖全面,并且明确了实习期间的课程内容、课时安排、知识侧重点,使得学习效益最优化。为了进一步调查,我中心从2012~2013 年和2013~2014 年中分别抽取了相同人数的护理实习生,前者为对照组,后者为试验组,对两组人员的理论与技能操作的考核成绩进行了比较,两组考核情况见表2。其中试验组的成绩明显提高(P<0.01),说明该教学大纲对护理实习生的带教取得了较为满意的成果。
(分)
4.3 教学大纲提高了实习生带教满意度
在消毒供应中心教学大纲实施前后,我中心对实习生进行了带教满意度问卷调查。问卷内容包括:带教内容是否通俗易懂、带教方式是否易于接纳、课程内容设计是否感兴趣、课时安排是否合理;评价标准采用Likert 5级评分法:5分表示“非常满意”、4分表示“比较满意”、3分表示“满意”、2分表示“不满意”、1分表示“极不满意”。共计发放192份调查问卷,回收192份,有效回收率100%。
从2012~2013 年和2013~2014 年中分别抽取了相同人数的护理实习生,前者为对照组,后者为试验组,对两组人员进行消毒供应中心教学大纲认同度的调查,两组带教满意度情况见表3,带教满意率明显提高(P<0.01)。
5总结
综上所述,科学的带教方法对教学可起到事半功倍的作用[12]。带教内容、带教方案、带教目标、课程设计、课时安排等多种因素体现了教学大纲整体设计的严谨性、科学性、全面性和综合性。以实习生为主体因材施教的方法,不仅提升了学习积极性,并且拓宽了专业知识面、提高了专业素质及专科技能[13,14],具有良好的教学意义。
摘要：目的 构建消毒供应中心实习生教学大纲,并通过实际应用确认大纲的教学效果。方法 以Delphi专家咨询法为基础,建立包括教学项目、教学内容、教学方式、课时安排等内容的教学大纲。结果 教学大纲应用结果表明,该教学大纲可靠性较高,提升了护理实习生的理论与技能水平。结论 该教学大纲符合消毒供应中心实习生带教工作的特点,具有一定的指导意义。
2012年9月，教育部颁布了新的《普通高等学校本科专业目录（2012）》，对医学检验本科专业做出了调整，原归属于临床医学与医学技术类专业的医学检验专业（100304），纳入到新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，专业代码改为101001，专业名称改为医学检验技术专业，学制由原先的五年制改成四年制，学位由医学学位改为理学学位，这是我国医学检验本科专业培养模式的新变化。为了顺应教育部对专业设置调整的要求，浙江中医药大学对医学检验技术专业人才培养方案和教学大纲等均进行了修订。该文从浙江中医药大学生命科学学院医学检验技术专业人才培养实际出发，探讨分析基于“五改四”的新形势下四年制本科医学检验技术专业如何合理设置毕业实习体系，实现人才培养目标要求，从而体现出医学检验技术专业的特色和优势，提出一些建议与思考。
一四年制本科医学检验技术专业毕业实习新体系构建的背景
普通高等院校本科专业目录101001医学检验技术专业新的培养目标提出“本专业旨在培养适应我国医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体等方面全面发展，掌握基础医学、临床医学、检验医学的基本知识，基本理论和基本技能，掌握现代仪器设备及先进医学检验技术，能够从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具备初步现代医学检验能力、终身学习能力、批判性思维能力和良好职业素养，适应性强、综合素质高，能适应社会经济发展需要的品德高尚、基础扎实、技能熟练、素质全面，具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才”[1]。培养目标中最显著的变化是检验专业培养的不再是检验医师，而是能从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才，要求具备临床医学检验及医学实验研究的基本能力。我们认为这个转变是医学检验高等教育适应社会需求以及明确人才培养规格的一个重要转变。这种变化也反映了近年来人们对医学检验高等教育的认识的转变，即医学检验专业更偏重于医学技术类的专业，这种调整具有其合理性与必然性[2]。为了顺应教育部对医学检验技术专业设置调整的要求，培养具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才，原有的医学检验专业毕业实习体系需要更新和完善，从而体现出医学检验技术专业的特色和优势。
二四年制本科医学检验技术专业毕业实习新体系的构建
在满足医学检验技术专业人才培养目标和培养要求的基础上，我们进一步完善了毕业实习体系。包括目标体系、内容体系、条件体系和管理体系[3]。
1目标体系
根据学校整体办学理念、学校人才培养方案修订指导性意见和医学检验技术专业人才培养定位及专业培养模式新变化的要求等修订了切实可行的专业实习大纲。该大纲既明确了学生应掌握的临床检验基本技能，同时又强调对学生的科研发展潜能的培养，以适应医学检验技术专业培养应用型医学检验专门人才的培养目标要求。
2内容体系
在完善新一轮教学大纲修订的过程中，我们对医学检验技术专业毕业实习内容体系进行了初步改革和尝试。我们以医学检验技术能力和科研能力培养为主线设计了毕业实习内容体系。在整个实习过程中，要求学生通过参加临床实践和科研设计活动，提高现代医学检验能力、终身学习能力、批判性思维能力和科研能力。
目前，浙江中医药大学共有六届医学检验专业毕业生，这些毕业生基本分布在省内各大医院检验科，他们对毕业实习最有体会。在修订医学检验技术专业实习大纲时，除了征求用人单位意见、实习单位意见、医学检验专业教学指导委员会意见之外，我们还广泛征求了这些历届毕业生的意见。他们对实习大纲最有发言权，可以提供一些实用性意见。根据学校指导性方案意见，理学生毕业实习时间为半年，医学生毕业实习时间为1年，基于医学技术类的要求和实习单位的反馈，我们已向学校申请获批医学检验技术专业毕业实习时间为1年，并对医学检验技术专业毕业实习总的业务要求、实习时间及科目安排、各科室实习内容要求等均进行了修订。同时我们还充分利用生命科学学院开办医学检验专业优势，提高学生的科研发展潜能和实践动手能力。浙江中医药大学生命科学学院是国内中医院校中较早应用现代科学技术开展中医和中西医结合研究的院所。学院科研氛围浓厚，坚持“以科研带动教学，以教学促进科研”，充分挖掘学生潜力，培养学生的科研意识。以省级示范中心生物技术教学实验中心为平台，加大实验室开放力度，让医学检验技术专业学生从大一开始就进入到实验室，充当科研助手、教学实验准备助理等，学生到大二期间积极申报各类科研项目，到大三积极组织参加省级学科竞赛。学生在浓厚科研氛围的熏陶下，不仅培养了良好的实践动手能力和科技创新能力，也激发了一定科研发展潜能，为毕业实习期间顺利开展科研设计和论文写作奠定了扎实的基础。
3条件体系
在原有实习基地的基础上，进一步挖掘开辟条件优越和带教水平高的校外实习基地，构建良好的专业实习条件体系，满足医学检验技术专业的专业实习需要，以适应对医学技术类高质量人才培养的要求。通过利用实习医院和医学检验中心两大平台，提高毕业实习质量。
（1）充分利用实习医院教学资源，培养学生的专业使命感，加大对毕业实习重要性的认识，提高毕业实习效果
根据办学地处省城的优势，可以聘请省级或市级三甲医院检验科主任或具有高级职称检验师为学院客座教授，组建高级检验教学组，让这些检验领域的专业人士深入教学一线，将检验医学最新研究进展带入学校课堂，将临床工作实际和学生毕业实习典型案例带入课堂，丰富课堂教学内容，培养学生的专业使命感，加强学生对毕业实习的初步印象和对毕业实习重要性的认识，提高学生毕业实习的自觉性。另外通过这样的一种教学模式可以增进学生与医院检验科主任或高级职称检验师之间的感情，为将来能顺利实习和就业打下扎实的基础。在校附属第一医院、浙一医院和浙江省人民医院实习的学生普遍反应，由于分管实习的带教老师或检验科主任就是平时上检验专业课的老师，一下拉近了实习生与检验科的距离。学生可以尽快进入角色，及早融入到实习单位的大环境中，为后期能留在实习单位工作或就业推荐提供很大的帮助[4]。同时学院在毕业实习与就业推荐之间制定了适宜政策，对推荐学生就业的带教教师给予一定奖励。endprint
（2）充分利用医学检验中心教学资源，构建校外实践基地平台，强化实践教学环节，为毕业实习顺利开展搭建有效平台
医学检验中心拥有先进的仪器、拥有齐全的检验专业课程对应的所有实践项目，很多都是医院无法完成的。目前检验行业三大医学检验中心（杭州迪安医学检验中心、杭州艾迪康医学检验中心、杭州金域医学检验所有限公司）在杭州运行良好，其中有两大医学检验中心总部设在杭州，尤其是杭州迪安医学检验中心作为我校医学检验技术专业的人才培养基地，为医学检验技术专业日常的实验学习、小学期见习、小学期实习、毕业实习的顺利开展搭建了有效平台。通过在医学检验中心的实地实践和科研项目的参与，学生在实验项目的操作、病理指标的分析、科研工作的参与等方面都获得了丰富的实践经验，有助于他们创新意识的增强、实践技术能力和科研兴趣的提高，也便于对专业的更深理解，为将来毕业实习地顺利开展打下扎实的基础。
4管理体系
管理是落实实习环节的关键，因此，加强实习管理，对培养应用性人才具有重要意义。从2002级到2013级十一年的办学历程，我校对医学检验专业毕业实习已建立了一个较完整的管理体系。实习由学校、教务处、学院、实习单位四层领导管理：在分管校长的领导下，教务处组织制定实习计划、实习大纲和实习相关的管理文件，以及检查实习大纲和实习计划的执行情况，及时处理和解决实习中存在的问题。学院有计划地组织教师去各实习医院给学生进行实习辅导、讲座及检查实习情况，协调与实习单位的关系，掌握学生思想动态和学习、生活及组织纪律情况，发现违规违纪现象及时处理。组织修订实习大纲，参与实习选点和实习基地建设及其它提高实习质量的具体工作以满足专业发展的需要。学校、教务处、学院，在工作中互相支持，通力合作，协助实习医院做好实习生的管理工作，确保实习任务圆满完成。
在组织管理毕业实习过程中，我们通过选拔考核实习带教老师、充分调动历届毕业生辅助带教的积极性，加强与实习单位的沟通和联系等途径，规范毕业实习各项进程，从而体现管理的实效性。在学院毕业实习管理领导小组内选拔一名专业毕业实习工作联系人，该联系人定期到各实习单位走访，检查监督学生实习状况，评选优秀带教老师和优秀实习组组长，组织召开优秀带教老师经验交流会，邀请优秀带教老师分享带教经验。对附属直属医院带教老师实行选拔和考核，将考核结果纳入教学业绩考核中，并与职称晋升和绩效考核挂钩，从而提高带教老师的带教积极性。对有历届毕业生工作的实习单位，让历届毕业生辅助带教应届实习生，让实习生尽快熟悉医院各项规章制度，规范实习各项流程，提高实习质量。对历届毕业生辅助带教制定奖励政策，作为评选优秀校友、优秀辅助带教老师的一个重要依据等。
总之，毕业实习是培养医学检验技术专业学生专业技术能力的重要教学环节，也是提高医学实验研究能力的重要教学手段。在新形势下我们要进一步理清毕业实习目标要求，充分利用各种教学资源和平台，加强毕业实习教学环节，提高毕业实习管理效率，从而构建有效的毕业实习体系，为社会培养出具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才。
参考文献
[1]教育部.普通高等学校本科专业目录和专业介绍（2012年）.
[2]姚群峰，宁勇.医学检验本科专业培养模式的新变化[J].检验医学教育，2011，18（3）：1-3.
[3]曾小飚，苏仕林，李荣峰.新建本科院校生物类专业实习体系改革的探索[J].内江科技，2011（4）：86-117.
项目 鉴定内容 鉴定范围 备 注 1.0基本知识 1.1 元器件知识
1、元器件字符图识读知识;
2、电原理图中元器件的符号识别;
3、常用元器件实物识别;
4、电阻、电容、电感的标识单位;
5、电阻、电容实体上的标称值的表示法;
6、元器件编码标准;
7、特殊元器件/材料的保存储藏要求
8、安规元器件检验及质量控制;
9、磁性材料要求与检验。1.2 电工常识
1、工业用电的一般常识;
2、安全用电常识;1.3 防静电知识
1、静电形成原理;
2、静电的危害性;
3、静电敏感器件;
4、防静方法(ESD每日十步);2.0专业知识
2.1 品质检验及控制知识
1、IQC流程；
2、检验的基本知识；
3、ANSI/ASQC/1.4-1993抽样检验方法及抽样方案标准；
4、质量缺陷严重性分级;
5、IQC记录表的填写;
6、待IQC、IQC PASS和REJ、USE AS IS和SCRAP的隔离及标识。2.2 测试要求
1、熟悉元器件的测试项目及测试方法;
2、正确理解元器件规格书和检验指导书，熟悉其品质要求;
3、常见元器件的不良现象及判定方法;2.3 测试设备、工装
1、测试设备的型号、用途;
2、测试工装及与测试设备的连接方法;
3、设备仪器的操作规程和保养规程;
4、测试设备仪器和测试工装工作正常与否的判定方法;
5、发现设备或工装故障后的处理方法;
6、测试设备计量标签有效期;项目 鉴定内容 鉴定范围 备 注 3.0操作技能 3.1 基本操作技能
1、正确使用IQC的测试仪器和检测工装及其仪器工装连线;
2、按照IQC检验指导书要求执行测试、检验;
3、正确判断测试仪器和工装工作是否正常;
4、正确操作测试仪器及检查测试仪器和设置是否正确;
5、正确判定被测元件的电性能正常与否;
6、正确进行元件外观及工艺结构目视检验;
7、正确进行包装外观及标识检验;
8、正确填写IQC记录表;
9、正确识别相关机械制图； 10.了解品质管理7种工具及其使用
3.2 设备维护保养
1、按保存养规程执行仪器保养及记录。3.3 安全文明生产
1、严格执行安全技术操作规程;
2、做到工作场地现场管理（“6S”）;
OQC检验员知识技能要求大纲
基本知识
1.元器件知识
1、元器件字符图识读知识；
2、电原理图中元器件的符号识别；
3、常用元器件实物识别；
4、电阻、电容、电感的标识单位；
5、电阻、电容实体上的标称值的表示法； 2.电工常识
1、工业用电的一般常识；
2、安全用电常识；
3、电压、电流、电阻基本公式换算 3.防静电知识
1、静电防护程序
2、静电形成原理
3、静电的危害性；
4、静电敏感器件；
5、防静电原理及方法；
4.数据统计一般知识
1、带小数点数的四则运算
2、乘方、开方及百分数运算
3、PPM值的计算 专业知识
1.测试原理
1、产品的结构、接口、特性
2、产品的测试项目及测试方法 2.测试设备、工装
1、了解测试设备的型号。结构
2、了解测试工装及测试设备的连接方法
3、熟悉设备的操作规程和保养规程
4、熟悉测试设备的点检工装及点检方法
5、熟悉测试设备和测试工装工作正常与否的判定方法
6、发现设备或工装故障后的处理方法
7、测试设备计量标签有效期
3.测试工艺知识
1、正确理解和使用作业指导书
2、常见的产品电性能不良现象及判定方法
3、待OQC、OQC PASS和REJ。的隔离及标识 4.品质检验及控制知识
1、熟悉OQC流程
2、熟悉检验的基本知识
3、熟悉抽样检验方法和检验文件要求的AQL及抽样标准
4、熟悉质量缺陷严重性分级（CRI、MAJ、MIN）和相关定义。
5、熟悉OQC记录表的填写
6、掌握品质文件及质量表格中的常用的英文词汇及一般语句 项目 鉴定内容 鉴定范围 备注 相关知识
1.相关工种的一般知识
1、了解全部工艺流程 技能要求
2.基本操作技能
1、能正确使用测试仪器和工装
2、了解正确连接测试设备和测试工装
3、能正确连接被测元件件和测试工装
4、能按照成品检验指导书和作业指导书要求执行测试
5、能正确操作测试设备
6、能参考检验文件检查测试设备的设置是否正确
7、能正确判定被测元件的电性能正常与否
8、能正确进行元件外观及工艺结构目视检验
9、能正确进行包装外观及标识检验
10、能正确填写OQC记录表
3.设备维护保养 了解仪器保养规程及仪器保养和记录 4.安全文明生产
1、严格格执行安全技术操作规程
毕业生实习计划及实习大纲
一、毕业实习目的根据机电一体化专业教学大纲要求，在完成全部教学之后，要进行18个周的毕业实习。毕业实习是毕业生走向工作岗位之前的一次综合性实习，是对所学理论知识的一次综合考核。通过实习，让学生了解、掌握本专业业务范围内的操作技能和专业技术。培养学生从实际出发，分析问题、研究问题、解决问题的能力。将学生所学知识系统化，提高学生从事实际工作的能力。
二、毕业实习内容
交流电动机风罩拉伸模具设计、单片机水温自动控制系统、典型零件的模具设计、电气CAD制图、支撑套零件工艺规程及夹具设计、自动模纹修剪机设计、二级减速器的设计、模具型腔加工路径的设计、十字路口交通灯PLC控制系统设计、机械制造企业客户关系管理研究。
三、毕业实习地点及时间安排
1.毕业实习地点：学校实验中心或实习单位。
2.时间分配（2011年11月16日至2012年1月2日，实习准备；2012年2月8日至2012年6月8日，毕业实习）：具体实习时间安排由各指导老师根据实际情况自行安排。
四、毕业实习成绩评定
1.毕业实习成绩评定依据
（1）毕业实习态度及表现。
（2）毕业实习工作量，完成情况及毕业论文水平。
（3）现场指导人员评语及成绩评定。
（4）实习日志的完整情况。
（5）毕业实习领导小组综合意见。
2.毕业论文的成绩按及格、不及格两级评定。
五、毕业实习要求
1.工作量要求
（1）实习总结一份（不少于2页）。
（2）毕业论文一份（不少于20页）。
（3）论文在实习期间完成。
（4）毕业论文于2012-7-20日前，以邮寄方式邮至班主任处。
2.实习纪律要求
（1）遵守单位一切规章制度，服从领导，尊师重教。
（2）实习学生必须跟班实习，不得擅自离岗，串岗。
（3）严格遵守操作章程，爱护试验仪器设备等公共设施。
（4）毕业实习指导教师对违纪学生有权终止毕业实习或提出处
分意见。
六、指导教师职责
1.成员
组长：季致和
副组长：李林
指导教师：季致和、李林、张乃亮、厉相宝、吴加良、孙丽杰、信
亮
2.职责：
（1）应掌握实习大纲的内容和要求。
（2）随时了解学生实习情况，发现问题及时处理。
（3）要求学生运用所学专业知识，主动发现问题和解决问题。
（4）教育学生注意安全，确保学生及设备的安全。
应提醒和指导学生收集资料。
汽车检测与维修技术专业2012届
毕业生实习计划及实习大纲
一、毕业实习目的根据汽车检测与维修技术专业教学大纲要求，在完成全部教学之后，要进行24个周的毕业实习。毕业实习是毕业生走向工作岗位之前的一次综合性实习，是对所学理论知识的一次综合考核。通过实习，让学生了解、掌握本专业业务范围内的操作技能和专业技术。培养学生从实际出发，分析问题、研究问题、解决问题的能力。将学生所学知识系统化，提高学生从事实际工作的能力。
二、毕业实习内容
汽车发动机的维护与保养、电子燃油喷射系统的诊断与维修、发动机电控系统故障的诊断与维修、捷达轿车发动机常见故障分析与检修、汽车定损与理赔现状及对策、车险人伤案件的查勘与理赔、售后服务在汽车营销中的地位和作用。
三、毕业实习地点及时间安排
1.毕业实习地点：实习单位。
2.时间分配（2011年11月16日至2012年1月2日，实习准备；2012年2月8日至2012年6月8日，毕业实习）：具体实习时间安排由各指导老师根据实际情况自行安排。
四、毕业实习成绩评定
1.毕业实习成绩评定依据
（1）毕业实习态度及表现。
（2）毕业实习工作量，完成情况及毕业论文水平。
（3）现场指导人员评语及成绩评定。
（4）实习日志的完整情况。
（5）毕业实习领导小组综合意见。
2.毕业论文的成绩按及格、不及格两级评定。
五、毕业实习要求
1.工作量要求
（1）实习总结一份（不少于2页）。
（2）毕业论文一份（不少于20页）。
（3）论文在实习期间完成。
（4）毕业论文于2012-7-20日前，以邮寄方式邮至班主任处。
2.实习纪律要求
（1）遵守单位一切规章制度，服从领导，尊师重教。
（2）实习学生必须跟班实习，不得擅自离岗，串岗。
（3）严格遵守操作章程，爱护试验仪器设备等公共设施。
（4）季致和毕业实习指导教师对违纪学生有权终止毕业实习或提出处分意见。
六、指导教师职责
1.成员
组长：季致和
副组长：吴秋艳
指导教师：田延俊、张超、吴秋艳、任文昊
2、职责：（1）应掌握实习大纲的内容和要求。
（2）随时了解学生实习情况，发现问题及时处理。
（3）要求学生运用所学专业知识，主动发现问题和解决问题。
（4）教育学生注意安全，确保学生及设备的安全。
开课单位：汽车学院开课学期：第3学年夏季学期
学分：4学分学时：64学时（4周）
适用专业：工业设计（0409）
一、专业实习的目的与意义
专业实习是本科教学的重要实践环节，是理论联系实际、理论运用于实践的必要途径，能使学生开拓视野，并将所学知识在实践中加以应用，加强自身素质和能力的培养。通过专业实习达到以下目的：
1、了解产品开发、设计、制造过程的整体情况。
2、了解工业设计的组织机构。
3、通过产品开发的现实过程进一步认识设计方法与程序、设计手段与设备。
4、通过对相关生产手段及设备的认识，理解其对于设计的制约与影响。
二、专业实习的内容
通过在设计公司、设计机构、生产公司的设计部门等从事与产品设计、环境设计、视觉传达设计相关工作的组织机构的实习，了解产品设计、环境设计、视觉传达设计的基本程序及相关设备与工具、手段的运用，集中参与设计过程中的一个至两个环节。
三、专业实习的方式
专业实习采用集中实习与分散实习相结合的方式。
1、集中实习：由实习指导教师带队到实习基地进行实习，指导教师现场指导，监督学生实习纪律，并与实习单位协调相关事项。
2、分散实习：学生自己联系落实实习单位。学生自己联系实习单位的需报批，并定期汇报实习内容与进度。
3、根据实习单位需要顶岗实习。
4、根据实习单位要求等情况，学生可以将实习延长至暑期结束。
四、专业实习的基本要求
1、遵守《重庆理工大学学生实习守则》。
2、遵守实习单位的各种规章制度和学校有关实习管理的规定。
3、遵守各项安全制度，注意安全，保证实习的顺利进行。
4、遵守保密制度，注意资料、设计成果的保密。
5、应有完整的现场记录，包括有关图形、文字资料。
5、实习结束后，应写出完整、详尽的实习报告，系统阐述实习内容、自己的认识和理解情况。实习报告字迹工整、图形规范，字数不少于3000。
五、专业实习成绩的评定
1、实习成绩分为优、良、中、及格、不及格五个等级。
1教学相长,带教老师有责任和必要带好每一位实习生
临床实习是每一个医学生从理论学习转向临床实践的必经阶段。实习期间从接触第一份标本开始,逐渐进入临床工作,将理论融入实践,通过每一份标本检验,不断熟练掌握检验操作技能和方法,并体会理论在实践中的应用。实习期间带教老师的以身作则、言传身教,对每位实习生都起着潜移默化的作用。因此,既要求学生熟练检验技能操作,也要求老师善于引导学生在临床实践中灵活地运用理论知识,并将知识融入到工作中。我院是教学医院,同时也是自治区医疗专科定点培训基地,教学是我们教学科室一个重要组成部分和重要任务。教学工作能体现带教老师的水平,也能反映出科室的学风、学术水平。医院及科室重视、老师具有扎实的业务素质和操作技能,才能提高医院的声誉,为学生提供高质量的学习环境。教学相长,学生的学习成绩和信息反馈也有助于促进老师以及整个检验科水平的提高[1],因此带教老师有责任和必要带好每一位实习生。
2如何做好检验科实习生的带教工作
2.1建立实习生培训、考核程序按照《三级综合医院评审标准实施指南》和《三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明》,以及医疗专科定点培训基地的要求,在临床医学教育管理中,建立实习生带教组织机构,带教、培训、考核、评定等程序的管理文件、制度,完善各带教老师工作职责,明确带教、培训、考核、评定要求和流程,建立带教培训考核实习管理档案,按PDCA原理抓好学生实习质量。
2.2落实教学计划为了做好检验专业实习带教工作,提高教学质量,科室领导把实习生带教作为一项重要工作,由专人管理,各专业组组长负责落实教学计划。专业组长对实习教学严格把关,安排高资质检验技师负责“一对一带教”、“多对一带教”,带教老师要做到“放手不放眼”。
2.3带教措施
2.3.1岗前培训[2]实习生来到各室实习,专业组长重申医院和科室的各项规章制度,介绍本组管理、要求、人员技术水平、环境、工作室设置、设备情况、检验项目、急诊项目等基本情况。要求实习生在实习期间自觉严格遵守生物安全、工作制度,服从管理,以准工作人员状态工作,听从老师工作安排,履行职责,严防医疗差错和医疗事故的发生,同时做好生物安全防护和预防职业暴露,避免医源性感染的发生。
2.3.2明确实习计划,因材施教[3]检验教研室每年要注意收集和研究各院校实习手册,根据各学校的实习计划、任务和要求,制定切实可行的带教计划,制定本科、专科和中专生相应的实习计划。每个实习生进入每个专业组实习时先进行理论考核,了解实习生的理论水平,便于老师重点辅导和引导学生加强理论学习,使学生尽快适应临床实习。
2.3.3讲课教学科室每周安排1次科内实习生讲课,将本科室的检验技术结合国内外新进展讲授给学生,增长学生的知识面,同时起到培养学风的作用。
2.3.4实习论文写作毕业论文写作是本科生教学内容中的一个重要部分。实习论文写作,学生可自选指导老师,也可由老师把任务告诉学生,由该老师进行规范化指导[4]。指导老师根据学生情况,结合专业特点和临床医疗需要,从具有应用价值、急需解决、值得关注的工作中实际问题或自己科研课题的某一部分选定论文题目。
3教师要求
3.1提高自身修养素质带教老师对实习生起到言传身教的作用。临床检验实习带教老师是实习生学习的榜样,是学生步人社会走向工作岗位的重要导师。因此,应选择责任心强、业务水平较好、语言表达能力好的检验技术人员担任带教工作。实行“一对一”带教,带教老师的教学态度、带教方式、方法、理论知识水平直接影响着实习生的兴趣和带教效果。老师应爱岗敬业,精益求精,树立良好的医德医风,不断提高自身修养素质,加强理论学习,提高自己的专业水平和技能,真正成为实习生的一面镜子。
3.2带教须耐心细致学生刚到医院实习,知识缺乏、不熟悉环境,心态波动大,老师要主动关心学生,加强沟通,让学生感到温暖、有家的感觉。许多学生刚到检验科实习时什么都不懂,但经过1周能熟悉环境,经过3周能进入工作状态,工作起来比较开心。
为了让学生尽快进入状态,我们的带教工作从工作流程图入手,第1天告诉学生工作流程,使学生在实习过程中非常主动而不是被动。如临检组工作流程:上班接班—询问上一班异常和特殊情况、复审值班时间检验结果、早上上班解冻质控品、室内环境清洁、消毒物品摆放;开机—试剂检查并补充、仪器管道清洗和维护;质控、比对—室内质控分析处理,不通过处理至通过;接收鉴定标本—不合格标本退回、电话通知并记录、合格标本进入检测前处理、进入LIS、扫描编号录入、核对信息;上机检测—注意仪器报警、异常结果复检、审核、签发结果、危急值即时报告记录、在规定时间内发出检验报告、分析后标本储存;下班前—处理完本班标本、检查试剂并适当准备或补充、整理清洁工作室、整齐有序摆放物品、日常记录查漏补缺;交接班和记录;最后才能下班。
为了规范检验程序,带教的第2天起根据检验项目教会仪器和检验项目操作卡,在实习期间逐渐指导学生学习SOP文件。操作掌握后要求学生熟悉仪器和检验方法原理,记住异常结果的临床意义,并从实验室角度解释实验结果。在带教过程中老师要耐心细致地教每一项操作步骤,提醒实验过程的注意事项,放手不放眼,给学生动手的机会,不要总是让学生跑腿、打杂;发现错误要及时指正,不能骂学生,要和蔼地指出错误,让学生检查错误情况,避免下次重犯。刚开始实习犯错误是不可避免的,特别是心理素质差的学生操作紧张,老师应多鼓励学生慢慢来、不用急,消除学生的紧张心情。
3.3带教须带医德带教过程中要给学生讲解检验科在临床的重要性,教导学生认真学习检验有关知识,要了解患者需要做哪些检查及做检查的必要性,懂得检验报告的解读,告诉学生临床很多病必须通过检验科的检验才能确诊,因此检验技术是非常重要的,也是临床必不可少的。告诉学生检验科的机器操作容易上手,检验报告单的解读很重要,要结合患者实际情况认真分析。要让学生知道作为一名医生必须学会检验的一些知识,懂得做检查的必要性及检查对确诊疾病的作用;要让学生体会到,不能做一名乱开检查单、不负责任的医生,不认真、不仔细的医生;要让学生明白,相对于医院临床科室,检验科虽然不是大科室,但它的作用绝对不能缺少,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,所得到的每一个结果都与患者能否得到及时诊治息息相关。每个标本对患者的诊断及治疗非常重要,不能弄错,不能给临床医生和患者带来不必要的麻烦,避免医生误诊,让患者担心,因此在实习过程中要让学生谨记认真、仔细四个字,跟着老师对每一个标本都做到按照规定流程细致处理,确保不出差错。这样既能养成良好的工作习惯,也是对患者负责。这些都需要学生在临床实习中认真、仔细学习临床各方面知识。通过临床实习使学生掌握医学检验的基本操作技能和流程,进一步巩固和提高专业理论知识,初步具备独立操作、分析检验结果的能力,也培养了学生仁医胸怀。
3.4灌输质量理念和讲授质量计划随着检验技术的发展,现代检验已真正进入自动化,大部分检验项目由分析仪自动完成,外行人认为检验科工作人员不需要任何技术,每天只要轻松拿标本放标本就能得出结果。实际上现代医学检验要求严格,标准也高。检验医学已从传统的技术至上转变到人文关怀。人文关怀以质量为前提,质量是检验科的生命线,我们必须执行质量、服务、技术、安全等医学检验方针,在带教过程中要对实习生强化质量理念,牢固树立“质量第一”的观念[5,6]。要求老师讲授专业组的质量要求和质量目标,要让学生明白,为了保证检验质量,必须监测和评价检验过程中(分析前、分析中、分析后)的质量,确保检测结果的准确可靠。我们将以下内容列入带教提纲并对学生授课,让学生全面了解:(1)分析前的质量控制,包括定期与临床医护部门联系,并接受其咨询,积极协助临床医护部门规范标本的采集和患者准备的注意事项。(2)分析中的质量管理,包括试剂、消耗品对检验质量的影响和选择,试剂与消耗品的使用、保存、标识、安全及验收要求;仪器设备的正确使用、维护、校准及档案的建立等;检测方法对检验质量的评价和选择;室内质控方面,实验室所有的检测项目尽可能要求做质控,并对室内质控结果进行统计学分析,若在控患者标本才可以检测和报告,若失控拒发检测报告并及时查找原因,问题解决后重新检测。如实在没有质控品的,要用其他经主任批准的替代方法;室间质量评价,对不合格的室间质评结果及时采取有效的整改措施;检验结果的比较,包括室内比对、室间比对,模式比对、仪器比对,确保同一项目检验结果的一致性;空间环境的控制,监测和控制实验室温湿度、环境安全、防四害;人员的教育、培训、考核、能力评估、授权等。(3)分析后质量管理,包括检验报告的生成与审核,异常结果、危重疑难患者检测结果的复核复查,检测结果的修改、更正及更正报告的发出,检测报告的领取、查询及补发,保证检测报告内容完整、准确、有效及时;危急值报告制度,对一些过高或过低直接危及患者生命的检测指标,必须迅速报告给临床科室,并作好记录;检验后标本根据不同情况将保存一段时间,以便复查和开展回顾调查;咨询服务及抱怨处理,加强内部质量审核,持续质量改进。
4对实习生的要求
4.1培养学生恪尽职守、不断进取、爱敬岗业的思想在实习阶段要培养学生坚持“以患者为中心”的临床服务理念,提高医疗服务质量,改善服务态度;要牢记医务人员重任乃健康所系、生命相托,要发扬救死扶伤的革命人道主义精神;要严格遵守医德规范,不出虚假报告;贯彻医疗安全第一的理念,杜绝医疗纠纷发生;作为检验技术人员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,要履行自身职责,立足本职岗位,不断进取,踏踏实实做好医疗服务工作。
4.2做好实习笔记实习笔记对当前的实习乃至将来工作都会受益非浅,甚至将成为自己事业成功的突破口,每个同学都要养成写笔记的习惯。每批同学来到科室要求他们准备一个小本子放在工作服口袋,用于记录实习情况。实习笔记主要记自己实习的经历,便于自己日常工作需要,利于记清楚事情,便于回顾、思考、积累知识经验。笔记内容不拘,可以简略、细致、点到即止;格式不拘,自己看懂就行,可以用通俗易懂的语言或符号。必记的内容包括:实习时间、带教老师、做过的检验项目、检验方法、仪器名称和原理、注意事项、质量控制、临床意义、常见故障形成原因和排除方法等、每周讲课内容等。尽量记的内容包括:老师带教过程中的处理方法、分析、思路、见解、经验以及在临床中遇到的难以解决的问题,检验新动态、新技术、新方法。灵活记的内容,由学生自我感觉,可以是学习收获和不足,或对某一问题的认识和理解,或自己认为有价值的内容。要边听边理解,记在心里,等到手头工作稍闲的时候再把它记下来,若怕记错或记不全,可以把笔记给老师过目。笔记的应用:平时常查看笔记,有疑问的自己先思考、查书,想不明白再请教老师把问题解决;对于难点和重点,学生要不耻下问;对于简单问题尽量不要重复问,更不要不经思考动不动就问。
4.3加强血液体液细胞形态学检查技能[7]血液体液形态学检查是检验专业最基本最经典的一门技术,对于医学检验实习生来说,亦是实习的难点和重点。为了让学生在实习期间进一步掌握形态学检查技能,带教过程中我们采取理论+实践的辅导方法,即让专门从事形态学检验的老师对实习生进行专题讲课,采用幻灯片形式多次讲解尿沉渣、寄生虫、脱落细胞、血细胞检验基础技术和形态特点;在具体标本检验时先教学生指认,遇到各种典型形态时让学生都来看。血液体液基础检验实习时间一般安排7周~8周、骨髓细胞学检验安排2周~4周,我们要求学生有机会都操作形态学检查,学生自己先看,然后老师确认,每个学生至少独立完成各种体液镜检500份以上、血片50份以上、骨髓细胞学5~15份以上,才能基本达到实习目的。
5考核和评定
5.1考核内容和评定权重[8]学生结束专业组实习前后3 d内由专业组组长及有关带教老师对学生进行考核并作出评定。考核和评定时,要考虑到学生学历水平和学校相应要求,按思想品德:理论:实践2∶2∶6比例设计,内容包括操行评定(20%)、笔试(20%)、操作考试(30%)、案例分析(15%)、实践(工作)能力(15%)。笔试时,考题从考核题库中抽取,考核题库包括理论和技能两部分,抽题时按理论:技能3∶1的比例抽取,参考答案主要根据本室SOP文件和教科书。操作考试时,考核1~2项,在操作过程中提问操作原理和注意事项,进行评定打分;案例分析考核方法是,让学生选择1张自己参与检验过的检验报告单,从检验前、中、后质量控制和实验诊断进行解读,老师适当提问;实践(工作)能力评定,采取直接观察法,主要从在专业组实习期间的工作热情、纪律、灵活独立性(主动与被动)、思维与习惯、配合与支援、团结精神、服从与应急、建议与创新闪光点等观察。在实习期间,考核和评定标准是公开的,目的是促使实习生在实习期间进入准工作人员状态,主动学习业务技术,以实现知识向技能的转化[9]。
5.2鉴定学生在各科室实习结束后要做好实习评定工作,先由学生本人在鉴定表上认真填写自我小结,再由带教老师或各专业组组长作该室实习评定。老师评定以鼓励学生不断取得进步为出发点,主要从以下方面进行评定:纪律、礼貌、学习态度、掌握的内容、完成实习计划情况;接受能力评定,是否快、强、好;掌握实验分析程序情况,是否按程序工作;工作主动性、条理性;独立工作能力,理论联系实践解决疑问的思路,独立操作能力;今后努力方向等。
6关心实习生的思想转变和生活
临床实习是学生由学校走向工作岗位的必经之路。学生由单纯的学校集体生活转入复杂的社会生活,一时还不适应新的环境和学习方式,同时就业的压力困扰着整个实习阶段[10]。因此,关心学生的生活和做好思想工作也是带教中的一项工作。我科在实习之余组织学生进行有趣的球赛、唱歌和郊游等集体文体活动,适当指导毕业就业动向,能够释放学生压力,增进师生感情,利于学生更好地完成实习任务。
7结语
我院检验科多年来接收的实习生圆满完成了实习任务,绝大多数走上了工作岗位,在工作岗位上许多同学取得了较好成绩。带教老师对实习生起着承前启后和传帮带的作用,在工作上是他们的良师,在生活上要成为他们的益友。要想培养一个优秀的学生,带教老师首先应该是一名优秀的检验工作者。
参考文献
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