中西医结合内科学试题(通用8篇)
.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天2~3次,每次持续3~5分钟,含服硝酸甘油片后1~3分钟缓解,近2个月发作次数增多,每天5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是
A.心神经官能症
B.中间型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.变异型心绞痛
您所选的.答案:
本题正确答案:C
患者有肺心病病史6年,今感冒后咳嗽气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒无汗,苔白,脉浮数,
其证型是
A.风热犯肺
B.痰热壅肺
C.痰浊阻肺
D.痰蒙清窍
E.寒饮内停
您所选的答案:
1 强调理论与实践相结合, 优化教学时间配置
中西医结合肿瘤内科学课程由理论课和临床见习课组成。传统的教学法采用集中时间教授理论课, 全书教授完毕后进行临床见习的方式进行。这种传统的教学安排过于呆板, 学生往往在理论课学习的时候对病种缺乏最基本的感性认识, 而当进入临床见习的阶段时却早已将理论课知识忘得一干二净。这种教学时间的安排使得学生的学习效果不甚理想, 学习积极性也因此而大打折扣, 严重影响了该学科的教学质量。为了进一步加深理论与实践的结合, 让学生在接受了相关基础理论知识的学习后能在短时间内对病种形成感性认识, 笔者对授课时间进行了有机调整, 在一个病种的理论课程讲授完毕后2~4天即安排该病种的临床见习。总授课时间不变, 只调整时间安排。这种简单的时间配置的优化对学科的教学产生了相当大的良性促进作用。优化后的时间配置有利于学生在理论课程结束后对该病种进行一定的消化吸收, 并对即将进行的临床见习做一些必要的准备;同时, 又保证了学生在临床见习时对该病种理论知识的熟悉程度。这种时间配置的优化, 充分利用了短时重复增进记忆的原理, 采取合理的时间配置为学生的学习提供便利, 受到广大学生的普遍欢迎, 大大提高了教学质量。
2 病例导入式教学法和小组教学法有机结合, 确保每位学生都积极参与
到学习中来
病例导入式教学是医学生临床实践技能培养的有力手段, 黄文[1]等将其应用于八年制医学生的临床见习教学中。笔者在临床见习实践课授课过程中, 采取小组教学法和病例导入式教学法相结合的模式, 将学生分成3~4人/组, 每次见习以2~3组为宜。临床见习课授课老师有针对性地选取相对典型的病例, 学生以组为单位在既定时间内共同完成从病史采集、病历书写、临床诊断、鉴别诊断、治疗方案的全过程的医疗实践, 组内同学之间应相互补充, 多方斟酌, 尽臻完善。每组完成后各组间进行相互查阅、讨论和质疑、修改并记录。最后由老师进行逐一点评。全部完成后学生要对本次的见习进行全面回顾, 发现自己在基础知识、实战技术、临床思维等方面的不足, 总结自己在医疗实践中的错误与疏漏, 并书写见习心得。
这种见习方式要求学生充分发挥其主观能动性, 在见习前尽可能地熟悉某一病种的流行病学、病因诱因、发病机制、病理生理基础、临床表现、实验室检查、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、中医分型、中西医治疗方案等基础知识, 且要求学生对西医“视、触、叩、听”和中医“望、闻、问、切”四诊基本技能熟练掌握;同时还要求学生初步掌握与患者进行有效沟通的技巧与能力。通过全过程的临床实践、各组间的质疑讨论和老师有针对性的点评与讲解, 帮助学生及时发现自身存在的不足, 查漏补缺, 引导学生逐步形成条理清晰、客观全面的诊疗思路。小组教学, 更保证了每一名学生都有参与实践的机会, 调动每一名学生的积极性, 锻炼每一名学生独立的临床思维。
3 中西医并重, 切实体现中西医结合
中西医结合是中西医结合肿瘤内科学课程的一大特色, 在理论教学和临床见习的过程中, 笔者始终坚持以中西医并重为宗旨。从病因、发病机制、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、诊断分型、治疗方案的确立等各个过程, 分别从中医和西医两个方面进行全面阐述, 并积极抓住中医西医间的切合点, 让学生体会到中医西医两大医学体系在同一疾病上的应用;并鼓励学生充分发挥主观能动性, 挖掘中医西医之间新的切合点。特别是在诊疗方案的确立过程中, 引导学生熟练掌握某一疾病的中医和西医诊断与治疗流程, 并在实践过程中, 因势利导, 因人而异, 引导学生结合患者的实际情况选择最科学有效且最适合患者的个体化治疗方案。
4 横向联系, 引导多学科全面发展
肿瘤内科疾病的诊断与治疗, 常常涉及多个学科[2], 如普通内科学、医学影像学、医学检验学、放射治疗学、药理学等, 以及多种临床操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、深静脉穿刺置管等;合并多个其他系统疾病的患者或肿瘤晚期出现多处转移合并多器官功能衰竭的患者, 则更甚。笔者在中西医结合肿瘤内科学的教学过程中, 充分认识到这一点, 在理论课授课的过程中, 积极为学生讲解与该病种有关的影像学、检验学等知识, 讲解各种有关的穿刺术的基本技能和注意事项;在临床见习过程中, 则鼓励学生在临床实践过程中充分运用理论课中学到的多学科知识, 如学习阅读CT/MRI片、参与各种穿刺操作、学习处理肿瘤合并其他器官疾病时的处理等。如此, 以肿瘤内科某一病种为基点, 辐射临床多个学科和多种临床操作;又通过多个病种的反复学习与实践, 不断强化这些多学科知识和临床操作的技能技巧, 从而不断强化中西医结合肿瘤内科学的教学效果, 提高教学质量。
5 更新考核方式, 注重思维培养
传统的中西医结合肿瘤内科学的考核方式以闭卷笔试为主, 多以单一的考核方式考核学生对基础理论知识的掌握情况, 对学生的实战能力则无暇顾及;这种情况下, 学生应付考试的方法则多以死记硬背为主。为了达到更好的教学效果, 以更好地培养学生成为适应社会发展需求的新时代医疗卫生专业技术人才为出发点, 更多地关注于学生临床思维的培养。为此, 笔者大胆更新了考核方式, 将传统的闭卷考试更新为”理论+临床实践+思维培养的综合考试。理论考试得分仅占学生考试总分的40%, 而临床实践和思维培养各占30%。临床实践得分来自于每一个病种的临床见习, 要求学生积极参与实践的全过程, 具有良好的医患沟通能力, 在病史采集、病历书写、诊断与鉴别诊断、临床操作等过程中提出自己独到的见解, 熟练掌握临床实践的各项基本技能。思维培养则是通过活生生的病例来整体考察学生的临床思维能力, 综合考查学生将理论知识运用于临床实践的能力。这种综合的考核模式不再仅仅专注于理论, 而是将理论与临床有机地结合起来, 更多地关注学生将理论运用于临床实践的能力, 不仅减轻了学生的精神压力又调动了学生动手动脑的积极性, 提高了医学生的实践能力, 训练了他们的临床思维, 为他们成为真正的一线临床医生打下坚实的基础。
中西医结合肿瘤内科学的教学改革是一项长期的、系统的的工程[3], 意义非常重大, 所面临的困难与障碍也很多, 如有限的教学资源和不断增长的教学需求之间的矛盾、传统的培养模式和与时俱进的培养要求之间的矛盾等。笔者从上述几个方面进行了一些尝试, 但很显然还远远不够。提高教学者的知识储备与业务素养、更新教学方法、丰富教学形式和内容、加强与外单位的沟通与合作等都是可行的改革切入点, 但均需以强大的人力、物力、财力和时间投入为支撑。中西医结合肿瘤内科学教改之路, 任重而道远, 笔者仍将不断更新思维、与时俱进, 同时借助现代不断发展进步的教育教学手段, 不断丰富中西医结合肿瘤内科学课程的内涵与外延, 提高教学质量, 为国家培育基础扎实、条理清晰、技能过硬且具有创新思维的新时代医药卫生专业技术人才, 提高医疗卫生服务水平, 促进国家医疗卫生事业的进步和发展繁荣。
摘要:中西医结合肿瘤内科学是中西医结合内科学的重要组成部分, 是中医院校高年级医学生的必修课程。该课程主要由理论课和临床见习课组成。为了提高中西医结合肿瘤内科学的教学质量, 对该课程的教学方法和模式进行改革, 旨在多举并施, 充分整合教学资源, 更新教学模式, 以内容丰富、横向联系、整体教学为主线, 引导学生通过该课程的学习形成整体的临床思维, 提高教学质量, 强化教学效果。
关键词:中西医结合,肿瘤学,教学改革
参考文献
[1]黄文, 郑健.“典型病例导入式”在临床医学八年制医学生神经内科见习中的应用[J].重庆医学, 2009, (6) :113-114.
[2]兰东强, 刘骞.多学科协作综合治疗肿瘤的思考[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, (2) :342-343.
志向高远,勇于实践,锐意创新
杨仲臣从小成绩优异。他就卖高中时,因祖母患严重的气管炎肺心病,经常请当地的唯一一位赤脚医生看病。赤脚医生在诊治其祖母疾病的同时,语重心长地对他说,你是我们这一带成绩最好的学生,何不学医,救死扶伤,报考医科大学呢?等你将来长本事了,我们这一带的父老乡亲也有福气啊。农村严重的缺医少药,赤脚医生的一番话,使他的内心产生了学医为人民治病的坚定信念,他因此报考了北京医科大学并顺利被录取,正式开始了他的医学生涯。大学一年级时,他就光荣入党。此后,他以优异的成绩毕业分配到北大人民医院耳鼻喉科工作。经过多年的打拼,他成了一名全国著名的耳科专家。40多年来,他急病人之急,痛病人之痛,始终把“全心全意为人民服务”这一宗旨作为自己做人的准则。如今,70多岁高龄的他,依然为患者治病,乐此不疲。
杨教授介绍,他自小喜好书法,这为他在耳科诊治领域的“精雕细琢”奠定了良好基础。刚上班那年在门诊部遇到了两个病人,曾让他的心灵产生过震撼。一个在地质部工作的年轻大学生,患了感冒,医务室的大夫给他注射氯霉素,因过量而中毒,损伤了内耳神经,引起了耳聋;另一位是部队礼炮队一名年轻战士,执行燃放礼花任务时发生事故引起耳蜗损伤,属“爆震性耳聋”。他说,“他们两个一不留神就成了残疾人,很惋惜。作为一名大夫,责任心有多重要……”
为提高业务水平,杨仲臣专门去拜访名家学者,曾跟随多名耳科名家综合学习理论、学临床诊治,这为他的职业生涯赢得了一个个突破。他说,“北大医院耳鼻喉科的郑立主任是我最敬佩的启蒙老师,他一再鼓励我勤奋好学,苦练基本功,不要墨守成规。如今,郑老90岁高龄了,仍在为救死扶伤的事业发光发热,很让我感动。”
杨仲臣教授也谈到了著名耳鼻喉科专家原北京市耳鼻喉科研究所李新吾所长,非常感激恩师的指导。他说,“老师常独自一人钻进阴冷的令人毛骨悚然的地下停尸房,一次又一次地做尸体解剖,积累经验,丰富知识,狠练基本功。他的这种为医术而不辞劳苦、废寝忘食、虚心求知的欲望和精神,为我们后辈学者树立了良好的榜样。一次,我随老师下乡治病,他为当地的农民做耳科手术就有100例,遇到手术中没有电,就借用阳光的反照,没有吸引器,没有显微镜,就凭他两只肉眼和一双娴熟的手……老师一再教诲我,在耳鼻咽喉科学领域的成长历程,是一个自我刻苦追求进取的过程。”杨仲臣发奋努力,几乎每天工作都要超过10多个小时。由于勇于实践,锐意创新,结合临床实践开展中西医结合对病人进行个性化的治疗,终于成为一位对治疗疑难病卓有成效的耳鼻咽喉科专家,先后在国家级的刊物发表论文30余篇,并多次主持“全国耳鼻喉科学术研讨会议”。
中西医结合治疗神经性耳鸣
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。在临床上很常见。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞,耳膜充血、内陷、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化症时,耳鸣常发生于病变的一侧,如“风雨声”、“轰轰声”。如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等,会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。药物中毒损伤内耳神经:大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物,可引起剧烈耳鸣,但停药后会好转。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物,对听神经及前庭神经均有损害,可出现耳鸣,若不及时停药,可迅速发展成耳聋,并难以恢复。颈部疾患:颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时,可引起受压侧耳鸣。
杨仲臣教授说,如果确诊为神经性耳鸣的话,可尝试采用改善耳蜗微循环,增强内耳听觉毛细胞的新陈代谢,促使听神经修复发生,使耳鸣减轻甚至消失。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。
杨仲臣教授建议用以下办法来缓解耳鸣——
1.搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门,如此坚持做5次,连做2、3个月。治疗时,要保持心情清静。2.屏气法:安定静坐,紧紧闭嘴,以两指捏紧鼻孔,鼓气使气冲击耳窍,至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日做数次。3.摩耳门法:用中指顺时针方向按摩耳门10下,再逆时针方向按摩耳门10下,每日数次。
突发性耳聋,越早治疗越早好
突发性耳聋也叫“耳中风”,许多患者都曾有过感冒、发烧、紧张、劳累、情绪激动、过度饮酒等现象。有位71岁的患者,上月中旬开始感觉特别疲惫,耳朵忽然嗡嗡响,原以为是感冒所致,5天后还出现头部头晕眩晕,听力也大幅下降,后来来医院就诊,杨教授诊断其为突发性耳聋。所幸就医及时,通过治疗听力恢复80%以上。
当今最常见的致聋性全身疾病,其致聋机理可能与内耳供血障碍,血液黏滞性升高,耳内脂质代谢紊乱有关。二是遗传性肾炎、各类肾病,透析与肾移植患者多有听力障碍:机理尚不十分明确,可能与低血钠所引起的内耳液体渗透平衡失调,血中尿毒和肌酐升高,低血压与微循环障碍,免疫反应等体内外多种因素综合有关。三是糖尿病性微血管病变,它可波及耳蜗血管,使其管腔狭窄而导致供血障碍。四是原发性与继发性神经病变:因其可累及螺旋神经节细胞、螺旋神经纤维、第Ⅷ脑神经、脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢并使之发生退变所致。五是甲状腺功能低下者。除以上常见全身疾病外,白血病、红细胞增多症、镰状细胞贫血、巨球蛋白血症、结节病等许多疾病都可致聋。
杨仲臣教授建议:要重视先天性耳聋的预防;加强妊娠期妇女的保健工作,避免病毒感染、梅毒感染;防止滥用耳毒性抗生素;对聋童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手术治疗;控制和治疗可能致聋的各种传染病。
“五联复聪疗法”,短期内可消鸣复聪,恢复听力
杨仲臣教授介绍,如果出现了以下几种情况时,就需要对听力状况格外注意了——如,说话声音很大;经常要求别人重复说的话;与人说话时经常“打岔”,答非所问;看电视时声音开得很大,很吵了,他却才觉得刚好等。听力的下降同时可伴有耳鸣,耳鸣是某种疾病早期信号,长期的耳鸣,不但使患者不安,影响他们的工作和生活,还常常是耳部或全身某种疾病的早期信号,因此应引起大家的注意!听觉能力减退也是可早期干预的。
在杨教授的患者中有一位68岁的患者,她自2009年11月双耳出现耳鸣以后,耳鸣加重,并伴有头晕,耳沉堵闷,眩晕,起床或躺下时明显加重,颈背部胀,僵、痛、手、前臂有麻、疼痛感、失眠、记忆力严重减退等症状,在儿子的陪同下找到了杨仲臣教授就诊。经诊断,老人患了“突发性耳聋耳鸣”,脑供血不足等病。经3个疗程治疗,疗效很好。
杨仲臣教授介绍,医院目前采用的“听神经再生五联复聪疗法”能解决听觉神经难以修复再生的医学难题,这是很有科学依据的,是目前中西医治疗“耳聋耳鸣”最理想的方法。五联复聪疗法包括中草药治疗,中成药治疗,注射治疗,设备理疗,针灸按摩五项综合疗法,同时结合以“开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等”中医复聪系列方剂,经全面科学规范治疗可消鸣复聪,恢复听力。
2、平肝潜阳清肝明目的药物:石决明
3、心电图p波高尖大于0.25mv见于?
4、小建中汤
5、大柴胡汤
6、脾肿大见于:
7、川芎茶调散,杏苏散
8、内廷,行间的定位治疗无脉证的穴位太渊第9胸椎棘突下旁开1.5是肝腧太阳定位
9、丙型肝炎和乙型肝炎的特点
10、手少阳三焦经和足太阳膀胱经的穴位数目
11、儿童肺结核常见的类型
12、不含升丹的方剂黑虎丹
13、四妙勇安汤治疗脱疽
14、杰克逊型癫痫临床表现(米听过这个病,乱想的,想到歌星杰克逊,联想到舞蹈病类似的,呵呵)失神小发作的表现
15、咳嗽痰热型选用的方剂、
16、头皮撕裂伤有帝相连的处理,皮瓣缺损的处理
17、甲状腺肿结节型的特点
18、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的
19、高血压病合并痛风的用哪类药
20、不孕证伴阴虚诸证的选方
21、产后6个月,哺乳期选则的避孕方式
22、乳腺癌的临床表现
23、我国城市发病最高的癌?
24、小儿肺结核属于哪型?(原发,空洞,纤维,干酪,后面不记得了)
25、头皮撕裂伤有帝相连的处理,皮瓣缺损的处理
26、甲状腺肿结节型的特点
27、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的
28、高血压病合并痛风的用哪类药
29、不孕证伴阴虚诸证的选方
30、产后6个月,哺乳期选则的避孕方式
31、乳腺癌的临床表现
32、我国城市发病最高的癌?
33、小儿肺结核属于哪型?(原发,空洞,纤维,干酪,后面不记得了)
34、头皮撕裂伤有帝相连的处理,皮瓣缺损的处理
35、甲状腺肿结节型的特点
36、小儿病毒性心肌炎应大剂量应用那种维生素
37、那种癌在城市发病率第一胃癌
38、强心升压的穴位
39、不孕症肾虚型养精种玉汤
40、皮肤粘膜淋巴结综合症什么来着
41、对铜绿假单胞菌有效的是羧苄西林
42、不属于猩红热的是热出疹退
43、不是湿的致病特点
44、室上性心动过速选用
45、弛张热体温39度24小时波动2度
46、个人史包括平时的嗜好
47、冲脉是血海
48、肺的主体皮毛
49、小儿哮喘寒孝的方剂
50、支气管哮喘首选的抗炎药
51、中性粒细胞核右移是哪个病恶性贫血
52、胃癌脾胃虚寒的方剂
53、不是湿的致病特点
54、室上性心动过速选用
55、不是湿的致病特点
56、室上性心动过速选用
57、室性心动过速利多卡因
58、地西泮中枢性肌松药
59、毛果芸香碱治疗虹膜睫状体炎阿托品治疗流涎证
60、用于尿崩症格列本脲
61、药物半衰期7个小时需要2天时间代谢
62、头围跟胸围相等1岁
63、小儿病理特点不对的是形气未充
64、母乳的成分具体不记得了
65、破伤风选方玉真散
66、特异性血小板减少性紫癜首用糖皮质激素
67、痛风患者不宜使用氢氯塞嗪
68、高血压伴溃疡用可乐定
69、心肌无收缩力用什么
70、心绞痛24小时内不能用什么药?
71、葡萄胎随访内容不包括阴道细胞检查
72、麻疹猩红热风疹临床表现
73、那种是高分恶化癌
74、胯腹痛方剂金黄膏
75、多器官功能障碍综合症损伤最严重脏肝脏
76、苦杏仁功效有润肠通便
77、闭经治法
78、痰热郁肺首选
79、阴阳互损病机
80、血热妄行首选
81、有一道大便变细的,应该是锁肛痔。
82、那个发于外上限,橘皮样改变,乳腺癌。
83、头一个久病痰热证,麻杏石甘汤。
84、心肌梗死气滞血瘀型用药--血府逐瘀汤。
85、尿道损伤不包括尿频
86、餐后腹痛向左后背转移,急性胰腺炎
87、闭经治法的治疗原则,第一个答案就是。虚则补而通之,实则泻而通之
88、麻疹首发耳后发际。
89、肝阴虚兼有肝气月经病,调肝汤
90、头皮撕裂伤有帝相连的`处理,皮瓣缺损的处理
91、甲状腺肿结节型的特点
92、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的
93、高血压病合并痛风的用哪类药
94、不孕证伴阴虚诸证的选方
95、产后6个月,哺乳期选则的避孕方式
96、乳腺癌的临床表现
97、我国城市发病最高的癌?
98、小儿肺结核属于哪型?(原发,空洞,纤维,干酪,后面不记得了)
99、头皮撕裂伤有帝相连的处理,皮瓣缺损的处理
100、甲状腺肿结节型的特点
101、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的
102、高血压病合并痛风的用哪类药
103、不孕证伴阴虚诸证的选方
104、产后6个月,哺乳期选则的避孕方式
105、乳腺癌的临床表现
106、我国城市发病最高的癌?
107、小儿肺结核属于哪型?(原发,空洞,纤维,干酪,后面不记得了
★ 中西医结合执业医师资格考试真题及答案
★ 中西医结合执业医师考试通关
★ [荐]中西医结合执业医师考试试题及答案
★ 中西医结合执业医师考试复习科学记忆法
★ 临床执业医师综合笔试真题及答案
★ 临床执业医师真题题库
★ 执业医师考试考试科目
★ 临床执业医师考试习题真题库二
★ 临床执业医师考试习题真题库一
一、培养目标
临床医学硕士研究生的培养,是以临床实际工作能力培养为主,以培养临床高级专业人才为目的。具体要求如下:
1.拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,热爱祖国,具有良好的医德医风,团结协作,身体健康,愿为我国社会主义现代化建设和中医事业而献身。
2.掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识与技能。
3.继承和发扬中医专家的临床经验,在中医理论的指导下,结合现代医学知识,能独立处理本学科常见病和某些疑难病症,能独立承担本学科临床医疗工作,在临床医疗技术上达到临床高级专业人才水平。
4.结合临床实践,掌握临床科学研究的基本方法和技能,以中医理论为指导,能应用现代科学技术和方法,开展临床科学研究,具有较强的临床分析和思维能力,完成一篇学位论文并通过论文答辩。
5.掌握一门外国语,具有较熟练的阅读本专业外文资料的能力。
二、学习年限
全日制硕士研究生为3年。
三、研究方向
(一)中西医结合治疗血液疾病的临床研究(二)中西医结合治疗肿瘤疾病的临床研究
(三)中西医结合治疗消化系统疾病的临床研究
(四)中西医结合治疗心脑血管疾病及老年病的临床研究
(五)中西医结合治疗泌尿系统疾病的临床研究
(六)中西医结合治疗风湿免疫疾病的临床研究
(七)中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床研究
(八)中西医结合治疗内分泌疾病的临床研究
四、培养方法及要求
课程学习集中半年时间,实行学分制,总学分要求不少于36学分。
(一)学位课程
1.公共必修课
20学分
自然辩证法
3学分(54学时)
科学社会主义理论与实践
2学分(36学时)
外国语(英或日)
6学分(216学时)
医学统计学
3学分(54学时)
计算机应用与网络基础
4学分(68学时)
2.专业课及专业基础课
12学分
中医临床基础
3学分(54学时)
中西医结合内科学
6学分(108学时)
中西医结合内科学研究进展
3学分(54学时)
(二)选修课(至少2门)
4.5学分
高级病理生理学(限选)
3学分(54学时)
分子生物学
3学分(54学时)
医学免疫学及其进展
2.5学分(45学时)中医药文献检索
3学分(54学时)中医药科研思路与方法
2学分(36学时)生理学及其进展
2.5学分(45学时)病理学及其进展
2.5学分(45学时)
公共必修课及选修课由研究生处于第1学期统一组织课堂教学及考试,专业课及专业基础课由第一临床医学院组织相关教研室于第2学期安排授课及考试。课程学习要求有统一教材、教学大纲和参考书目,同时建立严格的考试、考核制度,保证学习质量。
(三)临床能力培养
1.基本要求
按住院医师培养方式轮转,参加本学科和相关学科的临床实践,进行严格的临床训练,掌握本学科和相关学科的临床诊断、治疗及其操作技能。
2.具体时间安排(共26个月)
(1)导师指导下临床工作6个月,每周1—2次随师门诊或查房。(2)临床轮转20个月(本专业科室6个月,相关科室14个月)。①本专业科室(指三级学科)临床轮转与导师指导下临床工作应尽可能放在临床轮转的后期,便于导师与本专业科室协商,统一安排临床轮转和导师指导下临床工作,也便于学生撰写论文。
②临床轮转的科室与时间:详见《临床医学专业研究生学习时间安排规定》。
3.轮转要求
(1)轮转期间尽快熟悉本专业及相关专业的临床情况。按要求书写经管病人的大病历并记好病程记录。在病房轮转期间每月不少于5份(已取得执业医师资格者,可书写住院记录),做到及时、完整、准确、清楚,符合国家中医药管理局中医病历书写要求。
(2)在病房工作期间,负责5张床位,在指导小组的指导下,掌握本科常见病及危重病的诊断、治疗和实际操作技能。
(3)参加轮转科室的一切业务活动及政治活动,必须参加科室值班,由所在科室负责考勤。
(4)进入本专业临床轮转后,应同时进行科研及教学能力的培养。
①临床训练:研究生进入本专业的病房、门诊轮转期间应加强三基训练,轮转结束达到临床高级专业人才水平。
②科研能力培养:导师以及指导小组成员对研究生进行科研能力培养,指导研究生正确选题,进行科研设计,按时开题,完成论文的临床观察,积累临床资料。积极参加学术会议、学术讲座等各种学术活动。
③教学能力的培养:参加一定量的教学工作(含科室小讲课)和临床实习生的带教工作。
(5)执业医师资格证书:临床医学专业学位研究生必须在学习期间通过执业医师资格考试,取得执业医师资格证书。
(6)三年学习期间,要努力撰写学术论文,争取在省级或省级以上期刊正式发表。
(四)考核
临床理论采取综合笔试,临床业务技能采取口试、床边实际考核、模拟操作及抽查医疗文件等方式,考核小组按临床考核项目评分表进行逐项评分,取平均分,最后得出综合分数。
1.出科考核:每个科室轮转完毕后,由科室负责人及带教老师组成轮转考核小组,对研究生政治思想、工作表现及业务能力进行综合考核,将考核情况和评定意见填入“临床医学研究生轮转考核评定表”备案入档。
2.中期考核:完成部分临床科室轮转及开题报告之后,在第二学年第二学期5月份,对研究生的政治思想、学习成绩、临床能力进行一次中期考核,具体详见《浙江中医药大学研究生中期筛选实施细则》。
3.综合考核:研究生在完成理论教学及临床轮转结束后由本学科副教授或副主任医师以上职称3~5位专家组成的综合考核小组,按《临床医学专业学位临床能力考核指标体系》要求对研究生进行综合考试,考核成绩达标,方可进行论文答辩。
(五)学位论文与论文答辩
学位论文要求具有临床实际意义,应紧密结合临床实际,以总结临床实践经验为主,一般可不做实验研究,论文撰写不能占用临床轮转时间。具体要求详见《浙江中医药大学硕士学位论文的若干规定》。
临床医学专业研究生学习时间安排规定
(试
行)
一、临床医学专业学习时间安排
临床医学专业硕士研究生学习时间共三年,其中课程集中学习6个月,临床轮转26个月。
二、临床医学专业临床轮转阶段安排] 1.临床内科专业(中医内科学、中西医结合临床)研究生的临床轮转包括:① 相关专业科室(指三级学科)的临床轮转不得少于3个科室,可以增加与专业相关的辅助科室,时间为14 个月。② 本专业科室(指三级学科)临床轮转时间为6个月。③ 导师指导下临床工作6个月。
2.其他临床学科专业(中医妇科学、中医儿科学、中医五官科学、中医骨伤科学、针灸推拿学)研究生的临床轮转包括:① 相关专业科室的临床轮转不得少于3个科室。时间为8个月。② 本专业科室(包括本专业各研究方向及与本专业相关的辅助科室)临床轮转时间为12个月。③导师指导下临床工作6个月。
导师指导下的临床工作应尽可能安排在临床学习的最后阶段,以便于指导学生撰写论文。
三、临床医学专业研究生学习进程
1.课程集中学习6个月:第一学年第一学期
2.临床轮转26个月:第一学年第二学期(3月)起至第三学年第二学期(4月底)结束。
3.研究生开题报告完成时间:第二学年第二学期(3月或4月)4.中期考核完成时间:第二学年第二学期(5月)
5.导师指导下临床工作6个月:第三学年第一学期(11月)起至临床轮转结束(4月底)。
6.毕业考核完成时间:第三学年第二学期(4月底)。7.论文答辩完成时间:第三学年第二学期(5月底)。
附:各专业临床轮转科室
中西医结合临床肿瘤专业临床轮转科室
跟随导师肿瘤病房(含门诊)
6个月 本专业肿瘤病房
6个月 心血管内科
3个月 消化内科
3个月 呼吸内科
神经内科
血液科
急诊科
放射科
B超室
病理科
具体轮转科室先后次序根据情况自定。
2个月
1个月
1个月
1个月
1个月
1个月
1个月
中西医结合临床血液专业临床轮转科室
跟随导师血液病房(含门诊)
6个月 本专业血液病房
6个月 心血管内科
2个月 消化内科
2个月 呼吸内科
2个月 神经内科
B超室
心电图室
血研室
骨髓室
具体轮转科室先后次序根据情况自定。
2个月
1个月
1个月
2个月
2个月
中西医结合临床消化专业临床轮转科室
跟随导师消化病房(含内镜室)
6个月 本专业消化病房
6个月 心血管内科
3个月 呼吸内科
2个月 神经内科
2个月 内分泌科
急诊科
放射科
B超室
具体轮转科室先后次序根据情况自定。
2个月
1个月
2个月
2011-1-10 23:25 【大 中 小】【我要纠错】
第一单元 绪论
细目:妇产科学发展概要
要点:各历史时期中医妇科代表性著作的名称、医家
第二单元 女性生殖系统解剖
细目一:骨盆
要点:
1.骨盆的组成 2.骨盆的分界
3.骨盆的类型
细目二:内、外生殖器
要点:
1.外阴的范围和组成 2.内生殖器及其功能
3.中医对女性生殖器的认识
细目三:邻近器官及血管、淋巴、神经的关系
要点:
1.生殖器与邻近器官
2.生殖器与血管、淋巴、神经的关系
细目四:骨盆底
要点:骨盆底的解剖结构
第三单元 女性生殖系统生理
细目一:妇女一生各时期的生理特点
要点:
1.妇女一生各时期的年龄划分及生理特点
2.中医学对妇女生 医学 教育网整 理 长壮老认识的相关理论
细目二:月经与性周期的调节
要点:月经及月经期的临床表现
(1)月经的定义
(2)月经血的特征
(3)正常月经的临床表现
细目三:卵巢功能及周期性变化
要点:
1.卵巢的功能
2.卵巢的周期性变化
3.卵巢激素及其生理作用
细目四:子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
要点:
1.子宫内膜周期性变化
2.生殖器其他部位的周期性变化
细目五:月经周期的调节
要点:
1.下丘脑促性腺激素释放激素
2.腺垂体生殖激素
3.卵巢激素的反馈作用
4.月经周期的调节机制
细目六:中医对女性生殖生理的认识
要点:
1.中医有关月经的概念和认识
2.中医有关月经产生及调节相关脏腑、经络、气血理论
第四单元 妊娠生理
细目一:受精与受精卵发育、输送及着床
要点:
1.受精与受 医学教。育网整 理 精卵发育、输送及着床的相关概念
2.受精与受精卵发育、输送及着床的机理
细目二:胎儿附属物的形成和功能
要点:
1.胎儿附属物的功能
2.胎儿附属物的形成结构特点
细目三:妊娠期母体的变化
要点:妊娠期各系统变化特点
细目四:中医对妊娠生理的认识
要点:中医对妊娠生理的认识
第五单元 孕期监护及保健
细目一:围生期概念
要点:围生医学概念、名词
细目二:孕妇监护
要点:
1.产前检查时间
2.预产期推算
3.产前检查的步骤及方法
细目三:胎儿监护
要点:
1.胎盘功能
2.胎儿宫内储备能力监护的方法
细目四:围生期用药
要点:孕期常用药物对胎儿的影响
细目五:妊娠期常 医学教 育网整 理 见症状的鉴别
要点:妊娠期常见症状鉴别
第六单元 正常分娩
细目一:决定分娩的四因素
要点:
1.产力
2.产道
3.胎儿
4.精神心理因素
细目二:枕先露的分娩机制
要点:枕先露临床经过及处理
细目三:临产诊断及产程
要点:
1.临产诊断及处理
2.产程各期的临床表现和处理
3.中医关于分娩的认识和论述
第七单元 正常产褥
细目一:产褥期母体的变化
要点:产褥期母体的变化特点
细目二:产褥期临床表现
要点:产褥期临床表现特点
细目三:产褥期处理及保健
要点:产褥期处理及保健要点
第八单元 妇产科疾病的病因与发病机理
细目一:病因
要点:
1.西医对病因的认识
2.中医常见病因
细目二:疾病发生机理
要点:
1.妇产科疾病的病理生理特点
2.中医对妇产科疾病发病机理的认识
第九单元 诊断概要
细目一:妇科病史及检查
要点:全身检查、腹部检查及妇科检查
细目二:妊娠诊断
要点:
1.早期妊娠的诊断
2.中、晚期妊娠的诊断
3.胎产式、胎先露、胎方位
细目三:妇产科疾病诊断与辨证要点
要点:
1.月经病的诊断与辨证要点
2.带下病的诊断与辨证要点
3.妊娠病的诊断与辨证要点
4.产后病的诊断与辨证要点
5.杂病的诊断与辨证要点
细目四:妇产科常见 医学教,育网 整理 症状鉴别诊断要点
要点:
1.阴道出血
2.带下异常
3.下腹疼痛
4.下腹包块
第十单元 治法概要
细目一:内治法
要点:
1.内分泌治疗
2.中医内治法
细目二:外治法
要点:
1.药物
2.物理
3.针灸
第十一单元 妊娠病
细目一:妊娠剧吐
要点:
1.概念、病因
2.临床表现及诊断
3.西医治疗
4.中医的主要发病机理及分型论治
细目二:流产
要点:
1.概念
2.流产的类型及临床表现
3.诊断与鉴别诊断
4.西医治疗
5.胎漏、胎动不安、滑胎的含义及主要发病机理
6.中医分型论治
细目三:异位妊娠
要点:
1.定义及分类
2.病因病理
3.临床特点
4.诊断与鉴别诊断
5.中西医结合处理原则及方法
细目四:早产
要点:
1.定义、病因及危害
2.诊断与鉴别诊断
3.中西医治疗方法
细目五:妊娠期高血压疾病
要点:
1.病理生理变化
2.临床表现
3.诊断与鉴别诊断
4.西医预防措施及治疗原则
5.子肿、子晕、子痫中医的病因病机及分型治疗
细目六:胎儿生长受限
要点:
1.定义、病因及危害
2.诊断与鉴别诊断
3.中西医防治方法
细目七:羊水量异常
要点:
1.羊水过多的诊断意义及处理
2.羊水过少对胎儿 医。学教育 网整理 的危害性及诊断方法和处理原则
细目八:前置胎盘
要点:
1.定义、病因及临床表现
2.诊断要点及处理原则
3.对母儿的危害性
细目九:胎盘早剥
要点:
1.病因病理及临床表现
2.诊断要点及处理原则
3.对母儿的危害性
细目十:母儿血型不合 要点:
1.定义、病因及危害
2.诊断要点及鉴别诊断
3.中西医防治方法
细目十一:高危妊娠
要点:
1.定义
2.诊断要点及实验室检查
3.处理原则
细目二:急性病毒性肝炎
要点:
1.妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性
2.诊断与鉴别诊断
3.中西医治疗原则与措施
细目三:糖尿病
要点:
1.妊娠与糖尿病二者间的相互影响
2.影响母儿预后的因素
3.中医分型治疗
细目四:慢性肾炎
要点:
1.慢性肾炎的临床分型
2.中西医治疗
细目五:急性肾盂肾炎
要点:
1.病因病理
2.诊断与鉴别诊断
3.中西医治疗
细目六:甲状腺功能亢进
要点:妊娠与甲状腺功能亢进二者间的相互影响
细目七:肝内胆汁淤积症
要点:
1.病因病理
2.临床表现及实验室检查
3.中医辨证要点及分型论治
第十三单元 产时病
细目一:产力异常
要点:
1.产力异常的原因及类型
2.临床表现
3.对母儿影响
细目二:产道异常
要点:
1.产道异常的临床分类
2.诊断及对母儿影响
细目三:胎位异常
要点:
1.胎位异常的病因、临床表现
2.诊断及处理原则
细目四:胎儿异常
要点:
1.胎儿发育异常的分类
2.诊断及处理原则
细目五:异常分娩
要点:异常分娩诊治要点
第十四单元 产时胎儿窘迫与胎膜早破
细目一:胎儿窘迫
要点:
1.病因病理
2.临床表现、诊断及处理
细目二:胎膜早破
要点:
1.定义、病因
2.临床表现、实验室检查及西医处理
第十五单元 常见产时并发症
细目一:产后出血
要点:
1.产后出血的定义、病因病理
2.临床表现
3.中西医治疗
细目二:子宫破裂
要点:
1.子宫破裂原因及临床表现
2.防治措施
细目三:羊水栓塞
要点:
1.羊水栓塞的定义、病因和病理演变的特征
2.临床表现、实验室检查及西医处理原则
细目四:脐带异常
要点:
1.脐带异常的类型
2.西医处理
第十六单元 产后病
细目一:晚期产后出血
要点:
1.概念、病因及临床表现
2.中医病因病机
3.中西医治疗
细目二:产褥感染
要点:
1.产褥感染的诱因及致病菌
2.病理及临床表现
3.鉴别诊断
4.西医治疗
5.中医辨证要点及分型论治
细目三:产褥中暑
要点:
1.概念、中医病因病机
2.中医辨证要点及分型论治
细目四:产褥期抑郁症
要点:
1.产褥期抑郁症的临床表现
2.产褥期抑郁症的诊断标准
3.中西医治疗
细目五:产后缺乳
要点:
1.概念
2.中医病因病机及分型论治
第十七单元 常见产后并发症
细目一:产后关节痛
要点:
1.概念、中医病因病机
2.中医辨证要点及分型论治
细目二:产后排尿异常
要点:
1.概念、中医病因病机
2.中医辨证要点及分型论治
第十八单元 外阴色素减退及外阴瘙痒
细目一:外阴鳞状上皮增生、硬化性 医 学教育网整 理 苔藓及外阴鳞状上皮增生合并硬化性苔藓
要点:
1.临床表现及鉴别诊断
2.中医辨证要点及分型论治
细目二:外阴瘙痒
要点:
1.常见病因及鉴别诊断
2.中西医治疗方法
第十九单元 女性生殖系统炎症
细目一:外阴及前庭大腺炎
要点:
1.外阴及前庭大腺炎病因、临床表现
2.中西医治疗
细目二:阴道炎
要点:
1.滴虫性阴道炎、念珠菌阴 医学教 育网 整理 道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎的病因病理及发病特点
2.各种阴道炎的临床表现
3.中西医治疗方法
细目三:宫颈炎
要点:
1.病因病理
2.临床表现及鉴别诊断
3.中西医治疗方法
细目四:盆腔炎
要点
1.急、慢性盆腔炎的病因病理
2.临床表现及鉴 医。学教育 网整理 别诊断
3.中医分型论治
4.急性盆腔炎的西医治疗方法
细目五:生殖器官结核
要点
1.生殖器官结核病理特点
2.临床表现、实验室及其他检查与鉴别诊断
3.化学药物治疗方法
第二十单元 月经病
细目一:功能失调性子宫出血
要点:
1.中医对功能失调性子宫出血的认识
2.功能失调性子宫出血的病因病理、临床类型及表现
3.常用诊断方法、鉴别诊断要点
4.中西医治疗原则及方法
细目二:闭经
要点:
1.概念
2.病因及分类
3.临床表现、常用 医学 教育 网整理 的诊断方法
4.不同原因闭经的处理原则及中西医治疗方法
细目三:痛经
要点:
1.概念、病因病理
2.临床表现及鉴别诊断
3.中医辨证要点及分型论治
细目四:代偿性月经
要点:
1.概念
2.中医的主要发病机理
3.中医分型论治
细目五:多囊卵巢综合征
要点:
1.多囊卵巢综合征的病因病理
2.多囊卵巢综合征的临床表现及辅助诊断方法
3.中医辨证要点及分型论治
4.西医治疗
细目六:经前期综合征
要点:
1.经前期综 医学 教育网 整理 合征的病因和发病机理
2.中医对本病的认识和与其相对应病证、概念之间的关系
3.临床表现和中西医治疗方法
细目七:围绝经期综合征
要点:
1.围绝经期综合征相关概念和中医认识
2.病因病理
3.临床表现
4.中医辨证要点及分型论治
5.激素替代治疗
第二十一单元 女性生殖器官肿瘤
细目一:宫颈癌
要点:
1.宫颈癌组织发生和发展
2.宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法
3.中西医治疗原则、方法
细目二:子宫肌瘤
要点:
1.分类、病理变化
2.临床表现和诊断方法
3.手术和非手术处理原则、方法
4.中医辨证论治
细目三:卵巢肿瘤
要点:
1.卵巢肿瘤组织学分类法
2.常见卵巢肿瘤病理及临床特点
3.良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断
第二十二单元 妊娠滋养细胞疾病
细目一:葡萄胎
要点:
1.葡萄胎的定义、病因病理
2.临床表现与鉴别诊断
3.西医治疗及随访
细目二:侵蚀性葡萄胎
要点:
1.侵蚀性葡萄胎的定义、病因病理
2.临床表现与鉴别诊断
3.西医治疗
细目三:绒毛膜癌
要点:
1.绒毛膜癌的病因病理
2.临床表现、诊断与鉴别诊断
3.临床分期、常用化疗方案
第二十三单元 子宫内膜异位症及子宫腺肌病
细目一:子宫内膜异位症
要点:
1.子宫内膜异位症病因病理、中医病因病机
2.临床特征、实验室及其他检查
3.鉴别诊断及中西医治疗
细目二:子宫腺肌病
要点:
1.子宫腺肌病的病因病理
2.临床表现
3.西医治疗
第二十四单元 女性生殖器官损伤性疾病与发育异常
细目一:阴道脱垂
要点:
1.阴道脱垂的病因
2.临床表现及分度
3.西医治疗
细目二:子宫脱垂
要点:
1.子宫脱垂的病因、发病机理
2.临床表现及分度
3.中西医治疗方法
第二十五单元 不孕症
要点:
1.不孕症概念、分类
2.病因病理、临床表现
3.检查程序、方法和要求
4.中西医治疗方法
第二十六单元 盆腔淤血综合征
要点:
1.盆腔淤血综合征病因和发病机理
2.临床表现及鉴 医学 教育 网整理 别诊断
3.中西医治疗方法
第二十七单元 计划生育
细目一:避孕
要点:
1.避孕原理
2.临床常用避孕方法
3.各种避孕方法的适应证、禁忌证及并发症
细目二:人工流产
要点:
1.人工流产的适应证、禁忌证
2.并发症的中西医治疗
细目三:中期引产
要点:
1.中期引产的适应证与禁忌证
2.并发症的中西医治疗
第二十八单元 妇产科常用特殊检查
细目一:宫颈黏液检查
要点:
1.宫颈黏液结晶的分类与周期变化
2.临床意义
细目二:生殖道细胞学检查
要点:
1.阴道脱落细胞成熟程度指标和诊断标准
2.临床应用
细目三:基础体温测定
要点:
1.基础体温测定原理
2.临床应用
细目四:女性内分泌激素测定
要点:
1.促性腺激素、垂体催乳素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素的正常值范围
2.促性腺激素、垂体催乳素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素的临床应用
细目五:女性生殖器官活组织检查
要点:
1.常用的活组织检查方法(外阴、阴道、宫颈、子宫内膜)
2.临床应用及注意事项
细目六:输卵管通畅检查
要点:
1.输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影检查的适应证、禁忌证
2.结果判定
细目七:常用穿刺检查
要点:常用穿刺方法的适应证、注意事项
细目八:妇科内镜检查
要点:阴道镜、宫腔镜、腹腔镜 医学教。育网 整理 的适应证、禁忌证、并发症
第二十九单元 妇产科常用手术
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将我校08级115名中西医临床本科专业学生作为研究对象, 根据教学方法的不同将学生分为1班与2班两个班, 其中一班60名学生, 作为观察组, 其中35人为男生, 25人为女生;年龄最小18岁, 最大22岁, 平均年龄 (20.3±0.5) 岁;2班55名学生, 作为对照组, 其中31人为男生, 24人为女生;年龄最小19岁, 最大22岁, 平均年龄 (20.5±0.7) 岁;两组学生年龄、性别等基本资料比较无显著差异 (p>0.05) , 可开展后续比较。
1.2 方法
对照组学生采用传统授课方式进行授课, 即以授课教师教师讲解, 学生听讲为主, 根据教学大纲向学生讲解操作要点、注意事项等, 学生应做好笔记。观察组学生则采用病例教学法 (CBS) , 其具体教学方法如下。
第一, 编写病例。授课老师应以授课内容为依据编写病例, 也可到医院收集真是病例, 确保病例能有效的反应授课主题, 同时还应保证病例通俗易通, 以吸引学生的注意力, 让学生精神高度集中。比如在讲授“糖尿病”相关知识时, 授课老师应编写或收集相关病例资料, 病例情况应包含年龄、性别、临床症状、表现等, 具体如:赵某, 男, 45岁, 尿频、口渴18个月, 加重伴易饿2个月;手足发热、身体无力、腰膝酸软、大便干燥、舌红苔黄、脉滑细数。在让学生了解病例的同时应提出相关问题, 以便学生深入思考, 比如可问学生怎么对患者的糖尿病分型进行判断, 中医辨证论治方法等。
第二, 展开问题。提出问题后, 可通过分组方式让学生进行讨论, 鼓励学生大胆发表自己的看法, 同时由学生自愿或小组代表等发表回答;授课教师则应根据学生的回答对问题进行展开讨论, 合理的将本节课所要讲解的内容融入其中, 并围绕所提出的问题进行详细讲解。
第三, 在实际授课过程中授课教师应合理的融入病例问题, 合理的设疑、启发, 并适当的进行提问, 掌握学生情况, 然后根据学生的回答进行讲解。在学生初步了解疾病后应让学生深入讨论问题, 寻找答案, 以帮助学生更深入的理解知识点, 加深印象。最后授课教师应就提出的问题、学生的回答情况、案例分析等进行总结, 对知识点进行归纳。
学期末应以教学大纲要求为依据, 通过与医师资格考试题型相结合组织学生进行闭卷考试, 对两组学生的学习成绩进行考核, 两组学生采用相同试卷进行考试。
1.3 观察指标
比较两组学生采用不同教学方式授课后的考试成绩、对教学方式的满意度;其中对教学方式的满意情况采用问卷调查表的方式进行调查, 共分为非常满意、满意及不满意三种。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理学生的基本资料, 以P<0.05表示有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组学生期末考试成绩比较
观察组学生经CBS教学法授课后其期末考试成绩明显高于采用常规教法方法授课的对照组 (p<0.05) , 见表1.
2.2 两组学生对教学方式满意情况比较
观察组学生对CBS教学法的满意度明显高于对照组学生对传统教学模式的满意度 (p<0.05) , 具体见表2.
3. 讨论
中西医结合内科学为临床课程中较为重要的一门学科, 该学科在诊治患者时强调合理的对传统医学及现代医学进行结合。加强对中西医结合内科学的重视对帮助学生学习及掌握其他临床学科有重要作用[1]。然而, 高等教学中所采用的传统的灌输式教学方式过于注重对知识本身的传授, 忽略了对学生兴趣及能力培养的重视。随着我国教育体制的改革, 我国的教育模式也逐渐由应试教育转变为素质教育, 实际的教学也不再仅仅局限于课本, 而是逐渐向更广的领域延伸。传统的教学方式已难以满足实际的教学需求, 因而, 需探究更加合适的教学方式。
CBS教学法一种新型的教学方式, 该教学方式主要是以问题为基础、以培养学生综合能力为目标的教学方式[2]。将其应用于重一些结合内科教学中, 通过编写病例、提出问题、讨论问题等方式可有效的激发学生的学习兴趣, 让学生参与到病例编写、问题讨论中可使学生更加深入的认识问题、了解相关知识, 从而可显著提高学生学习成绩及对教学方式的满意情况[3]。然而为更好的提高教学效果, 在实际的教学中还应加强对以下几点的重视:
第一, 明确病例选择与理论讲授的关系。理论是对实践的总结, 理论教学为病案教学的基础, 在进行病例教学时必须要以理论知识为依托。而对于病例的选择则必须要在体现疾病本质的同时, 确保其具有简单易懂的特性。第二, 明确教师与学生的关系。学生是学习的主体, 教师应适当的引导、启发学生, 调动学生的积极性, 使学生主动投入到学习中;另外, 教师应认真解答学生疑问, 并对学生提出的问题等进行分析总结。
总而言之, 在中西医结合内科教学中实施CBS教学课显著提高学生学习成绩, 且对培养学生学习兴趣、提高学生自主学习能力有重要作用, 可推广应用。
参考文献
[1]苏健坤.案例化教学法 (CBS) 在消化内科教学中的应用研究[J].现代预防医学, 2012, 39 (15) :4057-4059.
[2]苏健坤.多媒体教学法和传统教学法在消化内科教学中的应用对比分析[J].现代预防医学, 2012, 39 (14) :3770-3772.
吉林2017年中西医结合执业助理医师方剂学相关试题(10)
1.外感凉燥,治宜选用()
A.杏苏散
B.桑杏汤
C.清燥救肺汤
D.麦门冬汤
E.香苏散
2.外感温燥,肺津受灼之轻证,治宜选用()
A.杏苏散
B.桑杏汤
C.清燥救肺汤
D.麦门冬汤
E.桑菊饮
(一)1.D 2.A 3.E 4.B 5.C 6.B 7.D 8.B 9.E 10.A 11.A 12.B
(二)B1型题
A.杏苏散
B.桑杏汤
C.清燥救肺汤
D.麦门冬汤
E.桑菊饮
1.主治凉燥的代表方是()
2.主治温燥伤肺轻证的常用方是()
A.风热袭表证
B.外感风寒证
C.外感凉燥证
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D.虚热肺痿
E.温燥伤肺,气阴两伤证
3.杏苏散主治()
4.清燥救肺汤主治()
(二)1.A 2.B 3.C 4.E
(三)X型题
1.杏苏散组成中含有的药物是()
A.前胡
B.桑叶
C.桔梗
D.枳壳
E.柴胡
2.桑杏汤组成中含有的药物是()
A.陈皮
B.半夏
C.贝母
D.栀子
E.桑叶
3.麦门冬汤组成中含有的药物是()
A.陈皮
B.半夏
C.人参
D.甘草
E.生姜
4.清燥救肺汤组成中含有的药物是()
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A.桑叶
B.石膏
C.人参
D.阿胶
E.杏仁
5.百合固金汤组成中含有的药物是()
A.麦冬
B.半夏
C.玄参
D.芍药
E.当归
6.增液汤的辨证要点有()
A.便秘
B.口渴
C.口不渴
D.舌质淡
E.脉细数或沉而无力
7.麦门冬汤主治病证包括有()
A.肺热咳嗽
B.虚热肺痿
C.肝阴不足
D.胃阴不足
E.肝肾不足
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