进一步改善医疗服务行动计划工作总结(精选10篇)
根据我院《xx省进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案》的要求,自2015年6月1日,全院进入了“改善医疗服务行动”工作,现就2018年1月1日至10月31日我院进一步改善医疗服务行动计划工作总结如下:
一、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。
1、扩大预约比例。我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为100%。
2、实现分时预约。我院门诊及住院患者实行分时段预约率为100%。
二、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。一是合理安排值班,能够根据就诊患者就诊病种排序(内科)安排出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。
2、加强急诊力量,及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》,要求做好院前、院内的衔接工作,并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》,将急诊诊治区域分为三大区域,实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者,均能及时开通绿色通道,先救治、后缴费,需住院患者及时收住。
3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销,大大降低了患者的负担。
三、落实医疗核心制度,持续改善医疗质量。
今年,我院组织医疗核心制度专项检查,病历质量,处方质量、医疗临床应用技术、医院感染检查各10次,通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动,使手术前诊断符合率、处方合格率、医疗质量安全事件报告率、治疗好转率、出院病人临床路径比例、基础护理合格率、危重患者护理合格率、ct及mri大型设备检查准确率大大提高,急诊平均留观时间、平均住院日、医院感染现患率稳步降低,并早已开展检验结果同级医院互认平台。要求医务人员在日常工作中严格遵守医疗核心制度,不断加强医疗核心制度的培训学习,不断提高医务人员的医疗质量安全意识,切实为病人提供更优质的服务。
四、持续改进护理服务,落实优质护理要求。
加强护理力量,落实优质护理。贯彻落实国家卫生计生委颁布的“优质护理服务评价细则”和《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》精神,我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式,使责任护士回归病人床边,有效增进了护患交流和沟通,护士的责任感明显提升,病人综合满意度达到90%以上。实施护士岗位管理,重新修订层级护士管理制度,完善层级护士考核进阶机制,根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称,安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作,体现能级对应,并与绩效挂钩,使医院优质护理落到实处。
五、加强抗菌药物管理,强化药事服务。
医院现有专职药师人数14人,每月均开展处方点评工作,对每名医师进行处方点评:有合理用药指导,严格控制住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等,同时医院还开展了抗菌药物培训考核和处方、病例质量点评工作,使抗菌药物管理工作稳步走上新台阶。
六、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷处理程序》及《医疗事故处理及责任追究制度》,设立医院投诉管理办公室,公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉电话,以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作,积极参与医疗责任保险。
2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理办公室联系方式(xxxx),在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱,并开放多种渠道,如现场投诉、总值班电话xxxx投诉等,收集患者意见,确保投诉举报途径畅通。
七、存在的问题
1、医院信息化建设不完善,目前无自助查询服务。
2、门诊缴费渠道单一,门诊一站式服务尚待完善。
3、与多家医院建立医联体,却未实现远程会诊和信息共享功能。
4、未开展日间手术。
八、下一步工作安排
1、尽快完善医院信息化建设,添置自助查询、挂号、缴费设备,为患者提高优质的服务。
2、加强与医联体医院的沟通合作,提升服务质量。
3、立即召开相关科室会议,讨论研究日间手术的病种及流程,严格控制平均住院日。
对照《2018年进一步改善医疗服务行动计划工作信息表》(医疗机构),我们有许多地方有欠缺,做的不足,也有许多地方可以做的更好,我们将按照计划要求持续改进,扎实做好本职工作,给人民群众提供满意的优质服务。
xxxxx医院
李斌强调,落实《行动计划》要坚持以病人为中心,以问题为导向,对本地区、本医院在服务方面存在的问题,逐个分析原因,通过多种手段逐一予以解决。要利用先进管理理念和手段创新医疗服务流程和医疗服务模式,进一步破除以药补医机制,推进临床路径和诊疗规范管理,对不合理医药费用进行监控,为群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。要依靠科技进步,充分发挥信息化手段的作用,实现“智慧医疗”,提高医生单位时间内的劳务价值,为群众提供更便捷高效的服务。要注重人文关怀,为就医群众提供更人性化的服务,同时关心爱护医务人员,让医务人员安心、放心、舒心地工作,以高尚的医德和高超的医术赢得人民群众的信任和社会的尊重。
国家卫生计生委副主任马晓伟介绍,国家卫生计生委对医疗服务领域群众感受强烈的突出问题进行调查发现,问题主要集中在就诊环境、医院标识、服务态度、服务流程、隐私保护、信息透明、急诊服务、纠纷投诉等领域。在诊疗量高速增长的情况下,人民群众希望获得更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
有哪些生活习惯不利于男人性健康呢?《大众医学》杂志对近百位男科、泌尿科专家的调查发现,影响男人性健康的常见不良生活习惯有:
改变这些不良习惯是维护男人性健康的关键。建立良好的生活习惯需要行动,下面9个行动计划就是针对这些常见的不良生活习惯精心设计的,也是改善男人性健康的必由之路!
1.每次持续坐着的时间不超过50分钟,一天之内坐着的时间加起来不超过10小时
2.没有生育,少洗桑拿浴,少泡热水澡,不穿紧身衣裤
3.为自己制订一张生活作息时间表
4.每周锻炼身体5次,每次30分钟以上
5.每天少抽一支烟
6.把性事安排在夫妇双方身心状态俱佳的时间
7.一次骑自行车时间不超过30分钟,一天骑车时间累计不超过100分钟
8.注意限制饮酒
9.多喝水,但不要憋尿
特别致谢以下专家的参与和支持:
王益鑫 中华医学会男科学分会副主任委员、上海仁济医院男科研究所教授
黄宇烽 中华医学会男科学分会副主任委员、南京军区总医院生殖中心教授
孙颖浩中华医学会泌尿外科分会副主任委员、第二军医大学附属长海医院泌尿外科中心教授
徐福松 南京中医药大学教授、博士生导师
张元芳 中华医学会男科学分会常委、复旦大学附属华山医院泌尿外科教授
肖新民 中华医学会男科学分会常委、解放军452医院教授
米振国 中华医学会男科学分会常委、山西省肿瘤医院教授
马晓年 中华医学会男科学分会常委、清华大学玉泉医院性医学科主任医师
王建宇 中华医学会男科学分会常委、天津医科大学总医院泌尿外科主任医师
姚德鸿上海交通大学附属第九人民医院泌尿外科教授
李宏军北京协和医院泌尿外科主任医师
……
1.每次持续坐着的时间不超过50分钟,一天之内坐着的时间加起来不超过10小时。
一个不争的事实是,我们每天坐着的时间越来越长了。随着电脑和互联网的普及,我们的生活方式在不知不觉中发生了巨大的變化。很多原来需要“跑腿”的事情,现在都可以“坐”享其成。一些人喜欢坐在电脑前上网、打游戏。现在网络上的信息非常丰富,应有尽有,很容易让人陷入其中,结果在电脑前一坐就是几个小时。对于男性来说,这么做其实是在不知不觉中侵害个人的性健康。
男性处于坐姿时,前列腺的位置决定了他在很大程度上是“坐”在前列腺上。一些前列腺疾病患者久坐后会感觉到小腹和会阴部很不舒服,例如打麻将时间久了,就难以坐得住板凳了,“肚子”会疼得难以忍受。这足以说明久坐对前列腺的危害。长时间保持坐姿容易造成前列腺充血,如果患有前列腺疾病,这么做非常不利于康复。
事实上,如果一天内大部分时间都是在“坐”中度过,长期下去会因为缺少运动而反应迟钝、感觉灵敏度减退。这些都可以影响男性性功能的发挥。
很多人还喜欢长时间坐在软沙发上看电视、碟片等。这么做有可能诱发精索静脉曲张或使原有的精索静脉曲张加重。精索静脉曲张可损害睾丸功能,使睾酮减少。睾酮是维持男性性功能和产生精子的动力,一旦缺乏,可能导致男性性功能障碍和不育。
特别提醒
* 在椅子或者沙发上连续坐着达到50分钟,应该站起来活动5分钟以上。如果是开车或者乘车,每1小时应离开车内活动10分钟。
* 要养成每坐一段时间就起来活动的习惯,可能刚开始感觉不适应,但坚持这么做一个星期后,就习惯成自然了。
* 不要以工作或者学习非常迫切等为理由而“一坐到底”,事实上,坐一段时间起来活动一下,反而能提高工作和学习的效率。
* 与别人一起玩扑克牌和打麻将过程中,可以借口喝水或者上厕所等起来活动3分钟以上。
* 上网或者打游戏前,给自己定个玩的时间标准,如先玩50分钟。到时间后一定要站起来活动一会儿。
* 前列腺疾病患者持续坐的时间不要超过40分钟。
* 有条件应选购质量好、各部位尺寸符合人体工程学要求的沙发、座椅。
* 可以寻求妻子或其他家庭成员的帮助。让他们监督你的行动。如果你坐着的时间较长了,要求他们提醒你起身走动一会。
2.没有生育,少洗桑拿浴,少泡热水澡,不穿紧身衣裤
孙先生30多岁,正处于事业发展的旺盛期,还没有要孩子。他工作压力比较大,喜欢在工作之余洗桑拿浴,每一次他都感觉非常放松。如果没有空洗桑拿,他回家后必然要泡个热水澡。听着舒缓的音乐,泡在热水缸里,他感觉非常放松,工作带来的疲劳感消失殆尽。
表面看来,孙先生这么做非常有益。无论洗桑拿浴还是泡热水澡,都具有促进血液循环、消除疲劳、缓解压力的作用。但他本人可能并没有意识到,对于一个还没有生育的男人来说,这么做不利于生殖健康。正常情况下,男性阴囊内温度比人体正常体温低2℃左右。睾丸长时间处于高于正常温度的条件之中,会使功能受到影响,从而不能正常产生生育所必需的精子。
据调查,泡40℃以上热水澡或桑拿浴20 分钟以上,就可造成精子质量下降。另外根据国外一项调查,那些每天泡热水澡半个小时以上的男性,如果停止这项活动3个月,其产生精子的数量将增加近5倍。这反过来说明,泡热水澡会影响精子的产生。
总之,具有生精功能的睾丸“喜欢”相对凉爽的环境。所以,任何让睾丸温度升高的生活习惯都不利于生育。比如,很多男性喜欢穿紧身衣裤。虽然可能比较时尚,但却可导致局部通风不畅,或将睾丸挤压到腹股沟部,从而使睾丸长期处于高温下,影响生精功能。
特别提醒
*未育男性应该洗淋浴,少洗桑拿浴或者泡热水澡。
*未育男性应该穿宽松、透气性良好的内裤和裤子。
*未育男性如患有前列腺炎,不宜用热水坐浴的方法治疗。尽管这种方法可能比较有效,但可影响生育功能。
*睡在床上时,不要开电热毯,以免引起阴囊温度升高,影响精子功能。
3.为自己制订一张生活作息时间表
顾先生人到中年,工作很忙,压力也很大。正因为这些,他对夫妻性生活的兴趣越来越淡漠。为了满足妻子的要求,他几次勉强与她发生关系,但遗憾的是,他的阴茎不是发生勃起不坚的现象,就是勃起后性生活时间很短。性生活不尽如人意,妻子难免要抱怨。但顾先生不认为自己有性功能障碍,他觉得自己很健康、也很正常,就是感觉生活比较累、身体也比较累。
现实生活中,像顾先生这样的人很多。为了工作、生活,不得不承受较大的压力。而由此导致的身心疲劳也的确“伤性”。研究发现,很多暂时性的性功能障碍都与当时身体处于疲劳状态有关。超负荷学习或工作,长期处于过度疲劳、睡眠不足、精神紧张的状态,可使机体生殖内分泌功能紊乱,不仅可出现性功能障碍,还会导致精子质量下降。
研究人员为一位处于超负荷学习状态的研究生进行精液分析,结果两次检查精子质量都不达标。医生告诉他要好好休息,三个月后再来检查。果然,后来检查精子质量合格。
生活中压力大是不得不面对的现实。有时候,甚至需要找心理咨询师寻求帮助。减压方法也有很多,但最简单实用的就是为自己制订一张生活作息时间表,并严格执行。
很多人并没有意识到,压力有时候完全是由自己不规律的生活状态、不良的饮食和生活习惯(如熬夜)造成的。有人喜欢过夜生活,不到12点不睡觉;有人喜欢酗酒,或为了赶时间连饭都不吃,结果第二天胃疼,反过来耽误了工作;有的人是A型性格,做什么都急急匆匆,但效率并不会因此而提高。事实上,这些行为都会让生活变得毫无规律和秩序,自然让人感到很累。
心理学研究发现,制订一个严格、易于执行的作息生活时间表,可以降低压力。作息表中要严格规定自己什么时候工作,什么时候休息,什么时候吃饭。该做什么就做什么,按部就班,做到心里踏实、有数。事实证明,这做样在一定程度上可以减压。
特别提醒
*执行早睡早起的作息时间。研究发现,早睡早起的睡眠效果好于晚睡晚起。晚睡可导致睡眠不足,影响身心状态,增加压力。而早睡早起更容易让人建立起规律的睡眠和作息习惯,会让人主动面对压力。
*有研究发现,熬夜可以影响精子的质量,所以育龄青年安排作息时尤其要避免熬夜。
*如果性生活中状态不佳,有专家建议每天多睡半小时,坚持一段时间,看效果如何。
*安排脑力和体力交替使用。脑力劳动者业余时间安排一些与体力活动有关的爱好,比如打球、跑步、游泳、散步等。如果是体力劳动者,业余时间安排与脑力活动有关的活,比如看书、学习等。
*严格执行作息时间表。工作就是工作,放松就是放松。如果朋友晚上约你出去过夜生活,要有勇气加以拒绝。把闹钟设置在晚上11点,闹铃一响,就不要多想,一定要上床睡觉。
4.每周锻炼身体5次,每次30分钟以上
妻子送给钱先生的外号是“懒猫”,钱先生真的没有背负这个名号。每天吃完饭,他就一动不动地坐在沙发上看两个小时电视。看完了电视,他会坐到电脑台前,或者上网,或者打电脑游戏,直到妻子提醒他应该睡觉了。钱先生从事的是文职工作,在单位一整天也很少活动。钱先生的懒还表现在他在性事中没有活力,为此,夫妻之间性生活越来越少。
钱先生因为懒而影响到性生活,其根本原因在于缺乏体育锻炼。缺乏锻炼的男性常会出现消化不良、没有活力、过度疲劳等症状,从而影响性健康。事实上,性功能是与个人整体健康有关的。如果通过运动锻炼提高个人健康水平,性功能也会因此而得到提高。
良好的血液循环对于性功能非常重要。运动锻炼可以增强心血管系统的活力,促进血液循环。相反,吸烟、酗酒等对心血管系統有害,所以也影响性功能。运动锻炼还可以增加性欲望。从心理学的角度讲,经常锻炼的人自我感觉要更好,也认为自己外形更吸引妻子,对性生活的满意度也更高。
国外有“每天快走二里半,可以防ED(勃起功能障碍)”的说法。美国研究人员曾对31000名成年男性进行过调查,结果发现,那些经常运动锻炼的人发生ED的危险要比不锻炼的人低30%。另外,对于肥胖的ED患者来说,体育锻炼具有治疗疾病的作用。
另一项研究中,78位男性每天锻炼60分钟,运动属于中等强度,每星期锻炼3~4次。9个月后,他们的性生活时间比以前延长,性满意度也比以前提高了。相比之下,有17位男性每天只是通过慢步走的方式进行温和式的锻炼,发现这么做对性功能并无太多提高。?
特别提醒
* 有医学机构推荐每天至少要进行中等强度锻炼30分钟,一星期至少要有5天进行锻炼。每次锻炼的强度可以通过心率来观察,心率不要超过170减去年龄所得的数值,以免强度过大。
* 要选择自己喜欢的锻炼方式,不必选择让人感到难以接受的锻炼方式。可以选择有氧锻炼,如快走、跑步、游泳等。也可以选择身体灵活性的锻炼(如伸展运动)和力量训练等。可以几种锻炼方式交替进行,那样就不会感到枯燥乏味。干较大强度的家务活也可以作为锻炼方式。
* 一开始锻炼强度不宜过大,时间也不宜很长。锻炼的强度和时间要逐步增加,如果一开始就大量长时间锻炼,可能头几天热情很高,但可能不太持久。
* 找一个方便的时间和地点进行锻炼。尽量养成习惯,但是也要注意灵活调整。如果错过了一次锻炼,要设法在其他时间补上。
* 可找妻子或亲友一起锻炼,那样可以互相监督,也能让锻炼更有趣些。
* 把锻炼的情况记录在本子上。过一段时间回顾一下,如果自己能坚持锻炼,要奖励一下自己。
5.每天少抽一支烟
某君性喜抽烟,在同伴中有“老烟枪”之称号,某君也颇以此为荣,每日香烟“吸入量”保持在一包以上。近来与妻子同房,某君发现阴茎勃起大不如前。即使勉强与妻子发生性关系,也常常是“不欢而散”。妻子为此颇有怨言。某君担心身体有疾,就去医院诊治。专家询问病情后,要求他每日少抽一支烟,直到戒烟为止。某君觉得发生阴茎勃起障碍很没面子,就下决心按医生说的做了。几个月后,他彻底戒烟。而他的阴茎勃起能力也真的恢复不少。
生活中,像这位男士的遭遇并不少见。医院男科门诊常能见到嗜烟的勃起功能障碍患者:他们每天吸烟20支以上,后来出现了严重的性功能障碍,不仅性欲减退,而且阴茎难以勃起。其中部分烟龄20年以上、每天吸烟达4包以上的患者性功能丧失更为严重:既无性欲,又无勃起。
阴茎勃起是由血流注入阴茎海绵体而发生的,所以,心血管系统的健康与男人性健康息息相关。
据美国的调查研究,每天吸烟20支,持续5年,约25%的人可发生阴茎动脉硬化。长期吸烟会引起动脉的损伤,如果再加上其他的因素,发生勃起功能障碍也就不足为奇。
值得注意的是,大多数发生勃起功能障碍者都是中老年男性。很多年轻人可能对抽烟对性功能的影响毫不在意,但毫无疑问,这么做可能会给将来的性功能带来一些麻烦。
研究表明,吸烟可以造成精子畸形、精子密度减少、精子活动能力低下等。有医生在研究精子质量过程中发现,某大学同寝室四个学生吸烟,检查精子质量时仅一人合格, 而精子合格者恰是四个学生中吸烟量最小和烟龄最短的。
特别提醒
* 下决心戒烟。可以每天少抽一支,直到戒烟;也可以确定一个戒烟的日期,此后就不再吸烟。
* 扔掉家里、单位、车里的所有香烟,也不要让别人在你家里吸烟。如果你过去试图戒过烟,想一想,哪些方法管用,哪些不管用。一旦戒烟,就不要再吸一口。
* 告诉家人、亲戚、朋友和同事自己要戒烟的决定,并希望他们支持你的行动。要求他们不要在你跟前吸烟或者把香烟放到你跟前。
* 如果产生了吸烟的渴望,要转移自己的注意力。找个人闲聊,或者出去散散步,或者全身心投入做一件事。刚开始戒烟时,最好避免到那些以前曾经吸过烟的场所。
* 设法减少压力,用其他减压方法替代“吸烟减压”的方式。比如,可以洗个热水淋浴,进行体育运动,阅读自己爱看的书等。还可以每天计划做一件自己非常喜欢的事。戒烟后多喝水也有“止瘾”功效。
6.把性事安排在夫妇双方身心状态俱佳的时间
金先生最近得到了上级的提拔,工作一下子忙碌了起来。一天超负荷工作下来,他的确感觉很累。但金先生是个比较健壮的男人,他也对自己的身体健康非常自信。尽管有些累,他还是坚持与妻子过性生活。但遗憾的是,他感觉性生活中自己精力不是很集中。这样过了两个星期,他发现自己越来越“不行”了,甚至有早泄和勃起不坚的现象发生。为此,他决定和妻子一起到医院咨询一下男科医生。
在身心状态不是最好的情况下发生性生活,会增加生殖系统的负担,可能导致生殖系统的功能失调。如果不加重视和正确对待,时日长久,有可能导致各种性功能障碍。
身心状态不佳有好几种情况:①工作生活压力很大,感觉很累,但为了尽丈夫的责任,勉强进行性生活。②心情不好的情况下,希望通过性生活来解脱烦恼,结果适得其反。③性生活结束后,身体需要有一段调整期。根据年龄不同,调整期的长短也不同。但有些男性不顾身体的特点,性生活过于频繁,身体再累也在所不惜,长期下去也不利于健康。
总之,夫妇双方有一方在身体或心理上感觉劳累的时候,应该尽量回避性生活,不可勉为其难,否则会带来不良后果。
特别提醒
* 干了一天活感觉很累的男性可以把性生活安排在早晨,经过一夜的休息,多数男性储备了较好的体能,心情比较稳定,精力充沛,适宜性生活。
* 性生活频度应以第二天不感觉疲劳为度。
7.一次骑自行车时间不超过30分钟,一天骑车时间累计不超过100分钟
小赵很喜欢骑山地车。平时除了上下班骑车外,周末他还喜欢到郊外、山地骑几个小时的车。他感觉这项运动很好,就是有时候骑车时间长了,感觉会阴部有些发麻。他推测是山地车的车座较窄,局部受到压迫所致。后来,他在山地车的爱好者网站中发现有关长时间骑车影响男子性功能的说法。为此,他颇有些担心,难道骑车真的会影响健康吗?
现实生活中,自行车是重要的交通工具,骑自行车上下班、外出办事的人很多。虽然短时间的骑行车没什么影响,但不科学和长时间的骑车可能会伤害到男性的性健康。骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位,长时间骑车可使这些部位持续充血,影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。
有研究发现,经常在崎岖不平的路面骑车有可能降低男性的生育能力。研究人员对55名17~44岁热衷于山地车的骑手进行研究,结果发现接近90%的骑手精子数量减少,阴囊内有瘢痕,这主要是由在崎岖地面骑自行车时的颠簸和振动造成。这些异常见于职业山地车骑手和其他骑自行车时间较长(平均每天骑车超過2小时,每周6天)的人,但这些异常改变是否严重到会引起生育问题尚不清楚。
特别提醒
* 连续骑自行车不要超过30分钟,如果车程超过30分钟,每骑行30分钟后,可中途下来,推车走5分钟。
* 购买自行车时,选择较宽的车座。一些新型自行车车座中央有孔,这种“中空式”车座也是不错的选择。最好购买安装有良好减震装置的自行车。
* 骑自行车,尤其是山地车时,要用手臂、双腿作支撑,尽量不要把所有的重量都放在车座上。
8.注意限制饮酒
申某是一“酒客”,每天喝烈性酒四顿(早、中、晚、宵夜),每顿半斤,持续了五年。近年出现性无能,且头皮发麻、知觉迟钝,自称“酒入膏盲”。为了恢复性功能,他到医院接受治疗。医生认为酗酒是其性功能丧失的主要原因,要求其戒酒。戒酒期间同时服用药物。幸运的是,戒酒几个月后,申某的性功能得以恢复。
有关资料表明,酒精中毒的男性中,约50%患有性功能障碍,其中约40%有勃起障碍,5%~10%有射精障碍,在戒酒后数月或数年内恢复正常者仅50%。
很多人饮酒可能并没有达到申某这样的量,但只要是过量,饮酒必然有损于个人健康,也不利于优生优育。研究发现,第一天晚上饮酒过多,第二天检查精液时,精子的运动速度和运动方式出现了明显的异常改变,一周后才恢复至正常状态。而且,前列腺对酒十分敏感,一旦遇到酒精的强烈刺激,局部毛细血管就迅速扩张、充血,细胞发生水肿,可能导致前列腺发生炎症。
特别提醒
*根据英国官方卫生机构的数据,男性每天喝酒数量不应超过四个标准份量,相当于40克的酒精(一个标准的份量含有 10克酒精)。40克酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴黄酒250毫升、啤酒1000毫升。精确地说,相当于50°白酒100毫升,10°红酒500毫升或5°啤酒1000毫升。
*一个星期中至少有两天不要饮酒。
*饮酒较多后,不宜进行性生活。醉酒后如果性生活方式不当、动作仓促或粗鲁,有可能发生阴茎意外受伤。
*“饮酒助性”是一种错误观念,要及时更正,长期饮酒反而会降低性欲。
*没有生育的男性应该严格限制饮酒的次数和量,以防对生育功能产生负面影响。
*如果长期过量饮酒,可能存在酒精成瘾,要设法戒酒,可寻求亲友的帮助,最好找心理咨询师咨询。
9.多喝水,但不要憋尿
费先生无意中在性生活时发现,自己憋尿后,阴茎勃起会好一些,性生活的质量也会有所提高。他觉得憋尿反而有助于性功能,于是,平时即使需要上厕所,他也会尽量忍一忍。但最近一段时间,他却发现自己有时候排尿感觉无力。到医院检查,医生说他患有前列腺炎,并告诉他憋尿对前列腺健康非常不利。
一些像费先生这样的男性发现,在适当憋尿后,性生活质量会比平时状况稍好。那么,适当憋尿是否有助于提高性生活质量?可能由于尿液充盈对膀胱有一定的刺激作用,或憋尿会刺激阴茎勃起神经,从而更容易产生兴奋感。但这么做得不偿失。长期憋尿对人体有很大危害,可引起尿路感染、膀胱炎、前列腺炎,造成小便疼痛、尿频或尿不干净等问题。
不憋尿并不意味着要少喝水。相反,医学实践发现,不爱喝水也会导致男性生殖问题。虽然科学家还没有完全弄清缺水究竟是如何具体影响男性生殖健康,但是事实表明喝水会让男性生殖能力更佳一些。
特别提醒
* 不要在性生活之前憋尿,应该排空尿液后,再行性生活。
* 患有前列腺增生、尿路感染、神经性膀胱炎的人平时千万不要憋尿,也不要尝试通过憋尿的方式“提高性功能”。
* 不要为憋尿找理由。不管工作多忙,如果产生尿意,就应该上厕所,不要拖延。
* 每天要饮10杯水,总计2000毫升。多吃水果,以补充水分。
“进一步改善医疗服务行动计划”活动方案
国家卫生计生委和中医药管理局为让人民群众切实感受到医改的成效,下达了《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》(国卫医发[2015]2号),广西卫生计生委和中医药管理局根据文件精神制定和下发了《广西医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案》(桂卫医发[2015]13号);县卫生局根据文件精神,推选我院作为全县“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院;我院结合医改和等级医院复审工作开展的情况,特制定本活动方案。
一、活动要求:在深化县级公立医院改革的同时,根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012版)》的要求,通过采取畅通急诊绿色通道,改善就医环境、优化服务流程、提升医疗质量、保障医疗安全、促进医患沟通等措施,开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、活动目标:与上级部门文件要求同步,在开展“进一步改善医疗服务行动计划” 活动的时间内,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,让人民群众感受医疗服务明显改善,社会满意度明显提高,医患关系和谐。1
三、具体措施:
(一)高度重视此项活动。由医院质量管理委员会为此项活动的组织机构,负责制定活动方案,将活动任务进行分工,监管活动方案的实施。
(二)推选“畅通绿色通道”为我院此项活动示范项目。1.加强急诊力量。增加2-3名医师到急诊室,缓解门急诊高峰时段、节假日、晚间门诊的压力。保证急诊医师有足够的诊查时间。
2.启用门诊输液室。将一楼急诊室为急诊输液病人和手足口病人输液;二楼门诊输液室为门诊病人输液。缓解了门诊输液病人无座位输液和长时间等候的现象。
3.实施急慢分治。加强急诊分诊,急危重症患者与一般急诊患者分区救治,及时救治急危重症患者;有效分流非急危重症患者。
4.加强急诊住院和手术的“绿色通道”。加强创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范,需紧急抢救的危重患者继续实行先救治后结账;对需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,给予及时救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线情况。
(三)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境 1.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊 2 查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分别在门诊三楼、一楼设置缴费窗口,有效引导和分流患者。
2.保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治,加强卫生间等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。
3.设置醒目标识。在门诊楼前设置就诊区域建筑平面图、科室分布图,全院重新设置清晰、明了的指示标识;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
4.提供便民设施。为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。完善自助预约、挂号、查询等服务,(四)改善住院服务流程,实行优质护理服务 1.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理;加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供优质护理服务。
2.改善住院条件。加强病区规范化管理,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。为住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量,努力提供临床营养服务。3 3.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访,利用电话、必要的面谈等形式开展随访。根据患者随访结果,及时改进住院服务。在门诊窗口或者办理出院手续时开展满意度调查。
(五)提升医疗质量,保障医疗安全
1.落实患者安全措施。确立查对制度,识别患者身份。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒、防坠床等设施,降低患者跌倒、坠床的风险。
2.加强合理用药,特殊药物的管理。运用处方清单、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”,提高用药安全。
3.检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上,推进上级医疗机构检查、检验结果认可和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。
4.诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务,实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围,降低患者费用负担。4
(六)注重人文关怀,促进医患沟通
1.体现良好风貌。医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好的职业风貌。
2.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导,有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者的情绪。
3.保护患者隐私。在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断。
4.加强医院志愿者服务。加强医院志愿者队伍专业化建设,逐步完善志愿者服务机制。优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
四、实施步骤:
第一阶段(2015年6月至7月30日)动员部署阶段:落实活动责任部门,进行宣传发动,推选示范项目,制定活动方案。
第二阶段(2015年8月1日—2017年12月30日)组织实施阶段:根据活动要求分解任务,各科室部门和责任人落实各项内容,健全各项制度,完善医疗规范,强化“三基 5 三严”,充实示范项目。年终考核检查,针对普遍问题、薄弱环节,提出整改意见,并向全院反馈检查结果。各科室和各部门根据检查反馈结果,找出工作中存在的不足,根据整改意见,提出本科室和部门的具体整改措施并加以整改。
第三阶段(2016年1月1日—2017年12月30日)整改提高阶段:根据上级部门检查反馈情况,进一步找出工作中存在的不足,提出本科室部门具体的整改措施并加以整改。重点是持续不断改进。
恭城瑶族自治县人民医院
关于落实“进一步改善医疗服务行动计划”
实施方案
为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,不断加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,改善群众看病就医感受,根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》(国卫医发„2015‟2号)文件精神,结合我院 “三好一满意”活动取得的实际成果,制定本方案。具体如下:
一、总体要求
坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,大力推进深化医改和改善服务;通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,让人民群众切实感受到医改成效。
二、工作目标
自20xx年起,利用3年的时间,加强医疗管理,改善服务流程,创新方便群众就医措施,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。
三、主要内容
(一)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境。
1.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室,分楼层设置缴费窗口,安装自主挂号缴费机,有效引导和分流患者,挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间原则上≤10分钟。同时医院逐步在挂号室、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立转诊服务窗口、提供流动导医服务。
2.保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治,加强卫生间等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。
3.设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,指示标识清晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
4.提供便民设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施,诊疗区域要设置舒适的候诊区,同时逐步完善自助预约、挂号、查询等服务;完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。继续开设周末无假日门诊、午间门诊、夜间普通门诊,逐步开设错时门诊等便民门诊,减少患者集中排队等候现象,引导患者均匀选择就医时间。
(二)推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。
5.扩大预约挂号比例。通过预约挂号平台、网络、电话、窗口等多种渠道为患者提供预约诊疗服务,逐步增加用于预约的门诊号源,到2017年本院的门诊预约率将达到?,复诊预约率≥?%,口腔、产前检查复诊预约率≥?%。
6.积极推进双向转诊。积极推进分级诊疗及双向转诊工作,构建完善的三级医疗服务体系,逐步形成三级医院、区人民医院与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制,使得疾病康复和延伸服务治疗得到有效保障.同时逐步增加双向转诊号源,实行“预约优先,转诊优先”,对预约患者及转诊患者优先安排就诊和住院。
(三)合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道。
7.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间,至20xx年底,医院专科门诊主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75%。合理安排检验检查设备和人力资源,逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者及时检查。
8.推行日间手术。医院拟从20xx年逐步开始推行日间手术,首先根据医院发展优势和特色,在部分科室选择既往需要住院治疗的诊断明确单
一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术推行日间手术,提高床位周转率,缩短住院患者等候时间。
9.实施急慢分治。医院将逐步增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者手指,同时加强与乡镇卫生医疗机构常见病、康复病人的双向转诊工作。
10.加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量。积极落实应急救助制度,对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线情况。同时在本院现有3支医疗应急队伍基础上进一步加强急诊急救能力建设,配置相应的急救实施设备。加大绿色通道建设,保障危急重症患者得到应有的救治。
11.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接,需住院患者及时收入院治疗。
(四)发挥信息技术优势,改善患者就医体验。12.加强信息引导。医院通过病员服务部的病员微服务微信公众服务平台,加强学习引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者,通过公众服务号提供提示相应诊疗服务信息。在条件允许的情况下通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。
13.加强信息管理。加强医院信息化建设,通过信息化手段改善医疗服务。继续推行电子病历,建立互联互通的大数据信息库,提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。
14.提供信息查询。在保障患者隐私的前提下,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。
(五)改善住院服务流程,实现住院全程服务。
15.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。
16.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
17.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访,由医院病员服务部开展参与患者电话随访,护理部开展住院患者延伸服务,加强对患者的随访,改善本院的医疗服务能力。20xx年底出院患者随访率≥?%,至20xx年底≥?%。根据患者随访结果,及时改进住院服务。继续在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。
(六)持续改进护理服务,落实优质护理要求。
18.加强护理人员配置。按照责任制整体护理的要求配备护士,临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1,重症监护病房护患比为2.5-3:1,新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门(急)诊、手术室等部门根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
19.实施护理岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
20.落实优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面,优质护理服务结合科室实际,基本实现全院开展优质护理服务。责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。21.探索延伸护理服务。积极为患者提供延续性护理服务。探索“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务模式,医疗机构延伸护理服务至家庭和社区。
(七)规范诊疗行为,保障医疗安全。
22.落实患者安全措施。提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。
23.推广临床路径。继续大力推行临床路径,建立健全临床路径管理工作评价指标体系,完善综合评估机制,重点评价指标:(1)效率指标,管理病种平均住院日;(2)医疗质量与医疗安全指标,管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率,治愈及好转率;(3)抗菌药物合理使用率;(4)卫生经济学指标:对单病种总费用、重点科室医疗费用的监控。至20xx年底,医院?%的出院患者按照临床路径管理,提高诊疗行为透明度,实现患者明明白白就诊。
24.加强合理用药。运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至20xx年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过?%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下,其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物和神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用,加强临床使用干预,推行个体化用药,降低患者用药损害。
25.检查结果互认。在继续加强医疗质量控制的基础上,大力推进区域医疗服务体系内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级以上医疗机构检查、检验结果互认工作。
26.诚信诊疗收费。严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准,规范收费,不在规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费;在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,坚持“费用先清楚,就医全透明”的原则;缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰,利用自主查询平台等信息化手段,为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务,实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围,降低患者费用负担。严格执行医保政策,依病情收治病人,不发生套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为,禁止诱导过度依赖服务需求的行为。
(八)注重医学人文关怀,促进社工志愿服务。27.体现良好风貌。医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。28.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导,有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。
29.保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断。
30.加强社工和志愿者服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,逐步完善社工和志愿者服务。医院继续积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
(九)妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
31.推进三调解一保险机制建设。完善医院责任保险有关制度建设,提高医疗责任保险覆盖面。继续加强医院责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式。
32.规范院内投诉管理。医院已经建立统一投诉管理部门,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。并在显著位置公示投诉管理部门及其联系方式,设置了投诉举报箱,开放多种渠道,收集患者意见,确保投诉举报途径畅通;对于涉及收费、价格问题的投诉,应当第一时间查明情况,一般应于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或意见;涉及多个科室,需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项,应于15个工作日内向投诉人反馈处理情况意见;对实名投诉举报的处理及回复率要达到100%;对于患者集中反应的问题要督促整改、持续改进。
五、时间与行动
(一)动员部署(20xx年xx月—xx月)。召开工作会议,全面动员部署。制定本单位实际制定具体工作方案,细化任务措施,明确责任要求,及时召开会议,层层动员部署,全面启动行动计划。
(二)组织实施(20xx年xx月—20xx年xx月)。明确牵头部门和责任分工,创新途径和方法,创造性开展工作,做到事事有安排,件件有落实,真正让老百姓得到便利。
(三)督查评价(20xx年xx月—20xx年xx月)。对照任务目标进行认真梳理、客观评价,找出差距和不足,分析产生问题的原因和根源,制定切实可行的整改方案和措施,坚持持续改进。
(四)总结提高(20xx年xx月底前)。认真总结本工作开展情况,并将总结报告(包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等)进行总结上报。
六、措施保障
(一)加强组织领导,认真落实责任。为加强对该项活动的领导,医院成立“进一步改善医疗服务行动计划领导小组”(见附件)。
(二)助力深化改革,协同全面推进。医院按照本《方案》要求一一落实各项举措,让老百姓通过该项行动真正体会到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施,为改善医疗服务创造有利条件,确保改善服务与深化改革相互助力、相互推进。
(三)加强宣传引导,营造活动氛围。医院加强对改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传,营造良好舆论氛围,努力形成工作合力,力争在体制、机制、政策上取得突破,为积极落实行动计划创造良好条件。
一、以问题为导向,改善医疗服务流程
新医改启动伊始,市医改办就组织我市相关部门认真分析人民来信来访所反映的看病就医问题,听取人大代表、政协委员、人民群众对医疗服务工作的意见和建议,共梳理了14项群众反映突出的问题,在此基础上进行深入研究并采取有针对性的措施。一是推进预约诊疗服务。建立医联预约服务平台,覆盖38家三级医院,年预约达1千多万人次;建立家庭医生双向转诊预约平台,患者可以通过家庭医生直接预约上级医疗机构的专家门诊,目前已在65家社区卫生服务中心开展试点。二是推行“门诊一站式”付费模式。覆盖38家三级公立医院,并在27家医院间实现门诊患者自助储值缴费的跨院跨行通存通用,患者排队次数平均减少2.8次,候诊时间平均缩短60分钟。三是推行自助服务系统。开展自助挂号、自助预约、自助充值、自助收费、自助信息查询等服务,全市已有80%的二级甲等医疗机构、98%的三级医疗机构开展了门诊自助服务。四是推行专病整合门诊。通过院内多专科协作解决患者在各专科间往返奔波的问题,目前已有24家市级医院开设117个整合门诊,参与科室229个,年服务患者3.8万人次。五是推行日间手术。以流程再造为重点,完善和创新日间手术集中式管理模式,对门诊接诊、病情评估、入院手术、出院随访等环节进行无缝衔接,目前已有28家市级医院开展,手术量达8.22万例。
二、以人文关怀为重点,创新医疗服务模式
一是开展文明服务主题活动。自起开展“关爱患者,从细节做起”文明服务主题活动。,推出“温馨环境、温馨服务、温馨检查、温馨提醒”等十条细节举措;,继续凝炼出“人文环境、心理疏导、情绪安抚”等十条注重人文关怀、软件建设和细节服务的举措。各项细节举措落实率达到90%以上,改善了患者的就医体验。二是推进医务社工和志愿者服务。积极探索和引进社会力量参与改善医疗服务,实现了“五个第一”:成立了第一家医疗机构内的医务社会工作部;建立了第一个省级医务社工学术组织;制定了第一份推动医务社工人才队伍建设的政府文件;编印了第一本《医院志愿者岗前实务培训手册》;编印了第一本《医院志愿者手语培训手册》。目前,全市有152家单位试点开展医务社会工作,有医务志愿者5万余名,已为近800万人次患者提供导医、交流、探视、心理舒缓等服务。
三、以信息化为支撑,提升医疗服务体验
一是推进信息共享机制。自起建设“医联工程”,目前已建成医院信息系统、医学影像系统、实验室信息系统和临床信息系统四大系统,联网38家三级医院、跨8个行政区,医生可以通过患者的就诊卡,实时调阅患者在联网医院就诊的既往病史、门诊记录、用药记录、影像资料,减少重复检验检查。二是推进新媒体的使用。各家医院利用现代信息网络技术和新媒体平台提供各项服务,如建立医院的微官网,开通微信“专家预约”、“在线挂号”、“三维导诊”、“候诊队列”、“报告查询”等特色功能,方便患者就医。
四、以患者权益为基础,构建和谐医患关系
一是大力推进医患纠纷人民调解体系。制定市政府规章《上海市医患纠纷预防与调解办法》,在17个区县设立医患纠纷人民调解工作办公室和医患纠纷人民调解委员会,配备了140名人民调解员,组建了922位覆盖医学、法学、心理等专业的咨询专家库。共受理纠纷3408件,调解成功2830件,人民调解已成为化解医患纠纷的主渠道。二是积极探索实施住院患者第三方告知制度。通过引入非当事医患的第三方人员进行医疗服务、医疗保险、医疗收费、医疗维权等相关制度、规范的告知,完善医患信息沟通平台。目前已完成第三方告知468例,患者对相关制度的理解程度达到90%以上。三是建立卫生医保联合工作机制。自始,会同市医保部门成立卫生医保联合投诉办公室,开通卫生医保联合投诉电话,重点受理和解决限定门诊药费药量、不予配售医保药品、限定住院天数(假出院)、CT或MRI分解收费等4大投诉热点问题。至今已接听来电1万多个,解决了群众反映的1331个具体问题。
五、以监管评价为抓手,促进各项措施落实
一是纳入医院评审评价指标体系。将改善医疗服务工作纳入医院等级评审、公立医院综合评价指标体系,并将评价结果作为财政投入、院长绩效考核等的重要依据。二是纳入文明单位考核范畴。将人文细节服务、便民利民惠民举措的实施情况作为本市卫生系统文明单位考核的重要指标。三是纳入各项专项检查范畴。与医疗质量万里行、三好一满意、质控检查等各项专项检查相结合,督促医疗机构落实各项服务举措。
为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,我院通过多种方式积极改善医疗服务,强化服务意识,使医院整体服务能力有了明显的提高。现将相关工作情况汇报如下:
一、领导重视,统一部署,明确目标责任
(一)成立以院长任组长、分管领导任副组长,各职能、临床、医技科室负责人为成员的相关活动领导小组,负责活动开展的统一部署及组织实施。
(二)根据上级部门的活动实施方案,结合实际制定相关活动实施方案,明确活动的内容以及工作要求,拟定活动开展的方法和步骤,使活动的开展能够有序进行。
(三)建立逐级责任追究制,做到事事有人管,件件有落实,院班子成员进行明确分工,科室实行目标管理,明确目标和责任。
二、送医下乡,免费义诊,改善诊疗环境
我院坚持把维护人民健康权益放在第一位,严格执行政府核
模式,为患者提供方便、快捷的服务。
(二)推行院务公开制度,接受群众监督。一是在门诊醒目位置设置公示栏公开医院收费项目和价格,为患者提供用药清单,杜绝了乱收费现象。二是公示医德医风评议监督电话、向社会公开服务承诺,使我院的医疗服务能够更广泛的接受群众的监督,促进了医德医风的建设。三是公示医务人员执业信息,不仅为患者选择医生提供了方便,同时也接受了社会的监督。
(三)严格执行医患沟通制度,履行对诊疗服务以及收费标准的告知义务,切实维护患者的知情权。
(四)加强医德医风建设,着力改善医疗服务。我院狠抓医院内涵建设,本着评改结合、评建结合的原则,开展科室互评、群众民主评议查摆问题,制订有效措施解决服务质量、服务态度中存在的问题,并把切实有效的措施转变为长效机制,达到持续提升医疗服务的目的。
(五)发挥中医药特色优势的措施
坚持中医为主的办院方针,制定了医院发展规划和措施,明确了医院以中医为主的发展战略。根据我县地域特点和人才优势,加强针炙科、脾胃病科重点专科建设,并在人员、设施等方面给予倾斜,使这些专科在原有基础上取得更大的发展。为促使中医药特色优势在我院得到充分发挥,在绩效考核方案和奖金分配方案中给予倾斜。同时对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的工作方案进行总结、分析,对存在问题提出整改措施。
安全更优质的医疗服务的有力保证。
今后,我院仍将继续坚定不移的开展以改善医疗服务,不断促进医疗服务水平为目标的各项活动,坚持以病人为中心,牢固树立服务意识、质量意识和安全意识,提高医疗质量、改善医疗服务和提升医院管理水平,为保障医疗安全,构建和谐医院做出贡献。
为贯彻落实国家卫生计生委关于《进一步改善医疗服务行动计划》的通知精神,市卫计委《关于进一步加强医疗服务工作的通知》要求,为患者提供安全有效、方便、价廉”的医疗服务,努力缓解人民群众看病贵就医难问题,我院始终坚持努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设,具体情况如下:
一、落实制度,合理改善,提升服务水平。
为进一步提升医疗服务水平,简化就医流程,方便患者就医,我院重点做了以下几个方面的工作:
1、在门诊楼门口、门诊大厅,设置科室分布图,完善就诊流程引导,优化诊室布局,合理分布各专业诊室和医技检查室,做到安排合理,流程有序、连贯、便捷;全体医务人员挂牌上岗,接受社会公众监督。开设便民门诊,提供开药方、检验单、检查单等服务。24小时接诊,对于危重病人实行先抢救后办手续,为行动不便的患者提供轮椅及担架车。
2.保持良好就诊环境,免费为患者提供开水;设有候诊区解决患者候诊时的等候时间,做好就诊区域卫生保洁,加强卫生间等基础环境管理,保持就医诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。设置防滑、防跌倒设施和警示标识。院门口完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。
3.提供便民服务设施.门诊设有科室分布一览表,各科室分区候诊,完善预约、挂号等服务,为患者提供饮水等便民设施。特定人群实行 “一站式”出院结算,24小时办理出入院手续。收费、取药,抽血等服务窗口实行弹性开放。
(二)进一步优惠资源配置。我院与多家上级医院建立帮扶协作与双向转诊。定期邀请专家到我院医院查房,坐诊,业务培训。开办常见病、慢性病防治讲座,极大的提高了医务人员的业务知识。合理安排检验检查设备和人力资源,尽量缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者及时检查。提高了急诊服务的高效性,建立了畅通高效的急诊绿色通道。急诊坚决落实不推诿病人,不拖延时间的原则,对危急重病人先抢救后补办手续并实行首诊负责制。
(三)加强信息管理。加强医院信息化建设,通过信息化手段改善医疗服务。提供微平台付费等途,方便病人结账。,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。
(四)进一步改善住院服务流程。
1、实现住院全程服务,完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引。加强转院患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院医疗服务无缝衔。
2、开展患者随访,各科开展电话咨询服务,减少病人往返医院的次数;对出院病人实行电话随访,对请假外住病人值班人员电话问询。
(五)进一步改进护理服务。不断持续深化优质护理,不断提高护理服务能力及患者满意度。优质护理的开展,护士积极巡查,及时发现病情变化,赢得抢救时机,挽救患者生命;使全院护理工作服务水平得到了很大提升,住院患者对护理的工作更加意度。
(六)进一步规范诊疗行为。
1、落实医疗核心制度、认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。
2、我院定期召开开展业务培训,提高医务人员业务水平。防范医疗差错事故的发生。
(七)进一步促进医患和谐。规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉,专门人员负责患者投诉处理和反馈,公布管理部门、地点、接待时间及联系方式。对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
(八)强化培训,提高技能,保障医疗安全
不断提高业务技能水平,邀请上级医院专家来我院培训、指导、查房等多种形式,采取培训、考核相结合的形式,努力提升医务人员的专业技术水平。
1、加强医师的培训、考核力度,确保培训取得实效。医疗护理制定培训、考核计划,内容包括“三基”知识、抗菌药物临床应用知识、医院感染知识、医疗纠纷防范及各类危急症病例抢救知识等等,通过培训与考核,使医务人员的专业知识水平不断提高,是提供更安全更优质的医疗服务的有力保证。
2、多种形式相结合,全面提升医务人员的专业水平。一是在院内组织培训。二是积极参加上级组织的各类培训讲座。三是选派业务骨干到上级医院进修。
二、不足之处,及时整改。
在改善医疗服务行动中,我院的“以病人为中心”的服务体制得到较好的改善,但一些问题也必须引起我们的重视:一是硬件设施投入不足,院内布局欠合理,楼层高低不一,电梯正在建设中,老年病人上下不便。二是全院的水电、厕所、等公共设施、环境还需进一步改造,以更好的方便群众。三是医务人员的“以病人为中心”的服务意识还需进一步的增强,要坚决杜绝医务人员在处理医患关系中的生冷情况。四是处理医疗纠纷的机制还要进一步完善。五是一些病历书写内涵不足,质量不高,特别是个别病程记录中,三级查房流于形式,对病人重点辅助检查结果无记述无分析,没有体现对患者的告知和沟通。在下一步的工作中我院将把“改善医疗服务行动”作为一项长期的专项工作继续开展下去。对薄弱环节进行重点整改,提出整改措施并实施整改工作。
浈江区东河社区卫生服务中心
活动总结
我院根据“进一步改善医疗服务行动实施方案”要求,在以下方面初显成效:服务态度改善了,医疗行为规范了,提高了医疗质量,确保了医疗安全,重点解决了人民群众反映强烈的热点和难点问题,“中梗阻”问题得到了治理,提高了老百姓满意度。
一、提高医疗质量,保障医疗安全
1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规,做到依法执业。对全院职工进行了法律法规专项培训工作,使全院职工对依法执业有了进一步提高。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等、使全院职工做事有具体操作规矩。
3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练并进行考核,从理论得到了提高。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实 《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,已申报局里从系统中控制统计。对全院医疗人员进行了抗菌药物合理应用培训。
5、加强科室能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。
6、提高了应急能力,我院专门组织了消防演练,突然停电和大出血演练,坠床跌倒和心肺复苏演练。
7、规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。
8、医院利用每周一朝会强调医疗质量和医疗安全,积极整改落实各级质量检查发现的问题,做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
二、改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。
1、对医院服务流程进行优化,简化环节,让功能科室布局更加合理,方便患者就医。
2、统一制作了科室标识,使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,有候诊椅,有饮水设施、有轮椅等。
4、把化验、放射、心电图、彩超等辅检科室集中、方 便了病人就医。
三、提高了服务意识,改善服务态度,增进医患沟通
1、医护人员自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。
2、对全院职工进行了服务用语规范要求,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、临床科室建立了医患沟通制度,主动与病人交流,耐心向病人交待或解释病情,要求使用通俗易懂的语言。
4、建立、完善病人投诉处理机制,公布投诉电话号码,有专门机构及时受理、处理病人投诉。
5、通过出院患者电话回访,问卷调查,聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见,并及时改进提高。
四、严格医药费用管理,杜绝不合理收费
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。设立自动查询台,向患者提供费用查询服务,及时处理患者对违规收费的投诉。
3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督,减少医疗收费投诉。
五、加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风
1、在医务人员中开展创先评优活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。
2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育,让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚,并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。
3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成,不向科室或个人下达创收指标。
在“改善医疗服务质量”一系列活动中,我院把活动与保持共产党员先进性教育,落实“三严三实”活动紧密结合起来,充分发挥共产党员的先锋模范作用,坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误,两促进。通过“改善医疗服务质量”活动,解决了短板和瓶颈问题,在很大程度上促进了医疗服务质量的提高,保证了医疗安全,改进和优化了医疗服务流程,切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续 提高奠定基础。
6、医院加快信息化建设,在门诊大厅设立费用查询系统,改善患者就医体验。
六、下一步,医院将进一步提升服务能力和管理水平、把管理从粗放式管理转变未精细化管理,加强内部培训与考核制度的落实;进一步改善医院环境,完善老病区改造和设置电梯,为患者提供私密性良好的诊疗环境和多科多诊室的就医环境以及使残疾人无障碍就诊等;进一步提升服务品牌,结合我院实际,对照方案查找不足,力争完善,全面落实各项规章制度,完善服务体系,改善服务流程,改善患者就医体验,使医院整体服务功能再上一个新的台阶。
一、工作开展情况
今年,我局“双联”工作在去年帮扶的基础上,力争为困难群众办实事、解难事,突出产业发展、农民增收,取得了阶段性进展。
(一)强化组织领导,靠实工作责任。一是全面安排部署。及时召开干部职工会议,贯彻省、市“双联”工作会议精神,把“双联”行动摆上重要议事日程,主要领导牵头抓,重大工作亲自部署,难点问题亲自协调。二是结合帮扶户产业发展需求,制定干部职工“联村联户、为民富民”行动工作行事历,细化工作任务,明确分工,靠实了工作责任。三是修订完善了“两规划、一计划”。结合联系村、户实际情况,分析牧业发展现状,掌握当前发展的短板、瓶颈,重新修订完善了切实可靠的发展推进计划,帮助联系户进一步明确发展思路,因户施策,既指出了问题,又提出了解决问题办法,即宣传了惠农政策,又找到了产业发展。组织干部职工深入联系村、户,了解近期帮扶落实情况,并组织召开了一次帮扶座谈会,听取了部分群众对__年帮扶计划的意见和建议,并对民情台账、增收台账、增收计划进行了充实和完善,为下一步更好地有序推进“双联”行动奠定了坚实的基础。
(二)不断完善工作制度,确保工作顺利开展。根据工作实际进一步修订完善了干部联户登记制度、干部联户进村考勤制度、干部联户工作纪律制度、干部联户考核制度和干部职工考核办法等八项制度,规范了工作程序,确保了上下联动、双向互动,形成了干部职工自觉进村入户开展帮扶工作的良好格局。
(三)及时建立健全台账,做好信息采集。进一步健全和完善了双联工作台账、工作日志、民情日记、联系户发展变化台账及影像资料等,建立健全了各种档案资料,做到了资料齐全、管理规范、合理利用、高效便捷。
(四)严格工作纪律,树立良好形象,并强化督导检查。在深入开展“联村联户、为民富民”行动过程中,广大干部职工严格执行“八个不准”。严格要求自己,注意个人言行举止,本着入乡随俗,实事求是、尊重当地群众发展意愿的原则,真心实意地为被帮扶对象排忧排难、答疑释惑,要求参加帮扶的干部职工在行动开展过程中严格遵守工作纪律,不搞形式主义、面子工程,不影响村上的正常工作,不给帮扶对象添麻烦、增负担,自觉维护我办干部的良好形象,让领导放心、群众信任、基层满意。对帮扶干部工作实行月督查、季考核的工作制度。
二、主要做法和成效
(一)落实帮扶措施,加强宣传。结合“六个一”、“八个全覆盖”、“五件实事”主题实践活动,帮扶干部职工深入村社、农户,针对联系户提出的问题,及时给予办理,对一时办理不了的问题制定解决方案,及时予以答复,移交跟踪办理,真正将反映民意工作落到实处。同时,干部职工深入田间地头,广泛宣传党和政府惠民政策,讲解法律法规知识,打消帮扶对象思想顾虑,增强法制观念,拓宽致富视野,博得群众信任。截止目前共下村开展工作33次,发放了资料、惠民政策宣传资料,双联惠农贷款宣传资料,村级产业发展互助社宣传资料、医疗救助“一站式”服务政策解答、患有26种重特大疾病等宣传资料余份,帮助解决各类矛盾纠纷2次,编写简报7期。
(二)修订联系户脱贫致富增收计划。各联户干部以奔小康为目标,与联系户反复沟通衔接,在去年制定的联系户脱贫致富五年计划的基础上,重新修订计划。通过与联系户交流制定出符合他们要求的目标任务,增强了实效性和可操作性,起到促进联系户发展生产、尽快脱贫致富的作用。
(三)随时联系、做好民情日记记录。各联户干部制定了__年帮扶计划,围绕制定的目标,做到计划数据详实、措施具体可行、联系情况详细属实。将群众最关心、最直接、最现实的利益问题同自己的工作紧密结合,做到工作双联两不误,针对联系户提出解决的问题,当及立断、多方联系,直到办事结果满意为止。并选派工作责任心强的干部,到联系村帮助开展工作,局“双联”领导小组主动谋划、统筹协调,全力保障了行动的正常运行。
(四)积极宣传“双联”惠农贷款。我局多次组织联户干部深入村社,走访农户,掌握贷款需求,围绕“如何贷、为谁贷、干什么”等问题广泛征求群众意见,并通过摸底,大力宣传双联惠农贷款的意义、对贷款申请人的条件、贷款用途、额度、期限等相关政策作了深入宣传,为切实提高双联惠农贷款财政贴息政策的知晓率营造浓厚氛围,并认真填写了《__市“双联”惠农贷款调查摸底表》500余份。目前,联系村69户贷款农户的各项资料已经上报市农行,并已通过审核,共发放贷款291万元。
(五)积极开展村级产业发展互助社入社宣传动员工作。我局和__村委召开了村级产业发展互助社筹备工作动员会议,传达了《__市村级产业发展互助社工作实施细则(试行)》,我局各联户干部根据局双联领导小组的安排,利用工作日及双休日多次入户宣传,向联系村524户农户详细讲解了什么是村级产业发展互助社,给农民朋友提供什么样的帮助等,填写了《__州村级产业发展互助社农户调查摸底表》500多份和《__州村级产业发展互助社入社申请表》100多份,发放了《__镇村级产业发展互助社入社问答》、《致__镇广大农民朋友的一份信》及报告等宣传资料1000余份。截至目前,__村村级产业发展互助社入社户数达135户,入社户数已完成70%的目标,万亿房地产公司为互助社注入资金49万元,政府注资50万元,尕杨家两家企业各注资5万元,农户缴纳互助金13.5万元,共计吸纳资金122.5万元。
(六)争取项目,改善基础设施。我局积极和有关单位协商,争取资金,一是对村委会院内进行了硬化、绿化、美化,形成一定的规范。二是加大了本村村容村貌整治力度,形成长效机制,对到村社的道路600米,总2100米,人行道占地8400米,进行街道的硬化,使村容村貌有一个大的变化。三是利用“一事一议、财政奖补”项目对中干渠长1500米,进行了衬砌。四是对幼儿园的教学楼进行了粉刷,进一步改善了幼儿园办学条件。五是在村委会门口安装了卫生宣传牌子,增强了联系村村民的医疗保健意识。
(七)落实救助保障,实施“新农保”全覆盖。为使联系村新型农村社会养老保险实现全覆盖,按照局双联领导小组的安排,我局联户干部多次入户做好“新农保”政策的宣传讲解,努力做好群众思想工作,切实提高群众对“新农保”政策的认识,截止目前新农保投保率已达90%以上,在后面的工作中,将进一步进行宣传工作,力争达到95%以上。
(八)加强组织建设,提供信息办公设备。我局一是通过组织党员参加远程教育等方式,提高村两委班子成员及全体党员的先进性,进一步加强村两委班子建设和基层组织建设,帮助配齐配强班子成员。二是通过建立健全全村自制机制,实施“四议两公开”工作法,发展了3名优秀中青年加入党组织,充实村委会后备力量。三是筹措资金,在我局联系站配置电脑设备一套,满足办公需求。
(九)加大劳务输出,增加农民收入。我局通过调查摸底,通过宣传,鼓动剩余劳动力外出打工就业,截至目前该村有条件外出务工的家庭劳务输出达到35人,进一步提高了群众的收入。
(十)调整结构,提高经济收入。我局根据市场需求、立足当地资源优势,充分利用农业科技成果,以优化、提高产品质量、增加农民收入为切入点,把投资少、见效快、覆盖面广、能尽快提高贫困群众收入的种养业为开发重点。一是为提高联系村农民的科技水平,进一步加快全市花椒产业的发展步伐,切实提高花椒种植管理水平,激发种植户种植花椒的热情,促进农民增收、农业增效。1月25日,我局在联系村举办了冬季花椒修剪培训班,此次培训,共计培训花椒种植户78人,发放相关资料350余份。二是我局把“双联”行动与单位中心工作有机结合起来,以帮扶发展为重点,以发展优质核桃、樱桃产业、改善生态环境、调整林业产业结构、增加农民收入为目的,大力发展以核桃、大樱桃为主的经济林示范园区,并对栽植经济林的农户实行“三免费”政策,免费提供优质苗木、免费进行打点、免费进行技术指导、培训。三是为联系村提供技术指导,帮助联系村新育苗50多亩,育苗品种主要为速生柳和云杉。通过经济作物、育苗产业的发展,调整种植结构,不断给联系户带来新的增收途径。
(十一)实施危房改造,改善居住条件。我局积极衔接汇报争取,于10月底前建成了该村29户的危房改造,每户补助资金8400元,共计243600元,进一步解决了部分贫困户住房困难问题。
(十二)科学引导,帮助春耕生产。春播期间,我局视农民春耕所需,积极提供帮助,为特别需要的联系户帮助解决了春耕生产急需的化肥、地膜、农药等实物,并提供了生产效益所需的政策、技术、信息等。为解决联系户家庭的实际困难,我局联户干部为特困户杨尕有家送去了面粉等慰问品,鼓励他通过自己的辛勤的劳动,不断改善生活条件。
(十三)继续加大村容村貌整治力度,形成长效机制。为使村容村貌有一个大的变化,我局结合自身实际,在联系村及多个村镇扎实开展森林抚育工作、实施退耕还林,重点实施荒山荒沟、山坡地和村庄道路绿化和行道树修建工作。通过上述工作的开展,可使联系村和周边村镇林分质量得到提高,村容村貌得到改善,生态功能得到加强,有效减缓了各种自然灾害影响,减轻有害生物发生和蔓延,防止森林火灾的发生,明显改善森林景观,进一步推动联系村生态旅游业的发展。今年,我局共开展村容村貌整治5次,出动联户干部和发动群众500多人次,清理垃圾5车次。
(十四)详细调查填写了《双联行动扶贫攻坚图标式管理模式表》,“联系村__年与__年农民收入对比表”、“联系户__年增收计划表”和“联系户__年增收措施表”三份表。按照“两规划一计划”发展目标,结合帮扶户的实际情况,通过经济作物种植,育苗培育,劳务输出,使帮扶户在__年增收计划各项收入人均达到5376元,实现贫困地区农民人均纯收入增长l5%的年度目标。
(十五)做好城乡医疗救助一站式服务工作。一是加大政策宣传,公开救助程序。我局积极向广大群众宣传了医疗救助“一站式”即时结算服务工作的流程和“一站式”即时结算服务工作为救助对象所带来的种.种医疗便利等。二是强化责任意识,明确工作要求。城乡医疗救助“一站式”服务,是方便广大困难群体享受医疗救助的重要举措,涉及广大困难群体的切身利益,我局将宣传和登记任务逐一细化,分解到各小组,落实到个人,确保工作人员各司其职,全面搜集、准确录入信息。
(十六)健全档案,实现管理明细化。我局不断加强建立健全专项工作档案,实行专人负责,对帮扶对象基本情况、“一对一”帮扶措施、实施进展、最终帮扶效果等方面档案,进一步分类整理,分户登记,成册建档。
三、存在的困难和问题
尽管我局“双联”行动,组织有力,措施具体,扎实有序,但还存在一些不容忽视的困难和问题。主要表现在:一是部分群众对“双联”行动认识片面,认为“双联”行动就是给钱、给项目、给物资,还存在等靠要思想,自己不主动作为。二是群众发展规模化养殖与种植存在资金周转困难的问题,只靠帮扶单位、帮扶干部让农户脱贫致富,难度较大。三是部分帮扶农户家庭非常贫困,干部职工的帮扶水平和帮扶能力还远远不能满足他们脱贫致富的需求。四是“双联”行动推进工作的力度还不够大,速度还不够快,效果还不够明显。
四、下一步工作打算
在今后的工作中,我局将按照省、州、市的总体要求和具体安排,进一步强化组织领导,采取有效措施,以“双联”行动为平台,密切联系群众,改进工作作风,以良好的作风赢得广大群众的信任,确保行动有力、有序、有效开展。具体抓好以下几个方面的工作:
一是继续广泛深入宣传。充分运用报刊、广播、电视、网络、板报、专栏等媒体,继续加大“双联”行动宣传力度,营造良好的舆论和社会氛围。
二是是坚持输血与造血并举,通过思想引导和联系帮扶,进一步激发和增强群众积极发展、主动发展的信心,帮助联系村、联系户自力更生、艰苦创业,进行发家致富、加快发展,力促“双联”行动整体推进,更有成效。
三是进一步加强调查研究。把具体联系户作为深入一线的窗口,小中见大,从个别现象分析出普遍规律,有效拟定致富计划。先解决当前在生产、生活上存在的困难,再商讨探索脱贫致富的新途径和新举措。既有村组发展规划,也有农民发展计划;既要帮扶农户脱贫致富,也要推动村组经济、政治、文化、社会、生态和党的建设全面发展。
四是充分利用优势资源,在项目、人才以及特色产业的扶持上下功夫,立足长远谋划主导产业,增强群众的“造血”功能,提高群众的自我发展能力和生活水平,改善当地群众的贫困面貌。
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