城乡居民健康档案管理规范（通用12篇）
一、名词解释
1.个人健康档案
2.基层卫生服务机构重点管理人群
3.健康档案信息卡
4.SOAP 5.有动态记录的档案
6.健康档案建档率
7.电子健康档案建档率
8.健康档案合格率
9.健康档案使用率
二、单项选择题
1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（）
A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 2全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于（）
A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案纪录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上
3.个人健康档案的基本内容不包括（）
A.健康问题目录 B.健康问题描述 C.病程流程表 D.家庭功能评估资料 4.健康档案的主要问题目录中不应纪录（）
A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目D.长期影响健康的家庭问题
5.健康档案包括（）
A.个人健康档案 B.家庭健康档案 C.社区健康档案 D.以上都是 6.错误的健康档案保管方法为（）
A.归档保管一般以个人为单位 B.应备有专门的档案柜 C.注意防火防水 D.可放置一定的杀虫剂
7.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（）
A.逐步完善原则B.收集资料前瞻性和动态性原则 C.客观性和准确性原则 D.保密性原则 8.关于健康档案的连续性描述不正确的是（）
A.以问题为导向 B.以疾病为导向 C.资料的连续 D.随访
9.在个体健康档案中，问题描述顺序以SAOP形式进行描述，其中S代表（）A.病人的主观资料 B.客观资料 C.对问题的评估 D.发生日期 10.建立健康档案的目的和作用不包括（）
A.掌握居民的基本情况和健康现状 B.开展社区医疗保健服务
C.为解决社区居民主要健康提供依据 D.为评估社区卫生服务提供依据 11.下列关于健康档案的描述不正确的是（）
A.真实、科学、完整、连续、B.具有医学效力 C.没有法律效力D.不可随意改动 12.建立健康档案的方式不包括（）
A.开展入户调查 B.结合日常业务工作 C.通过电话联系
D.利用宣传日和搞健康教育活动时，取的居民的配合，完成健康档案的建立工作 13.重点管理人群不包括（）
A.慢性病人、孕产妇、育龄期、更年期妇女 B.精神病患者 C.青少年中的急性病 D.0-6岁儿童
14.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等 A.接诊记录 B.会诊记录C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录
15.居民健康档案的编码后（）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。A.3 B.4 C.5 D.6 16.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（）种。A.12 B.9 C.5 D.8 17.每个机构每年最少更换（）次健康宣传栏的内容。
A.8 B.4 C.7D.6 18.儿童健康管理服务在时间上应与（）相结合。A.随访B.预防接种程序时间 C.年龄 D.就诊
19.孕产妇在孕（）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。A.10 B.6 C.12 D.8 20.老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民
A.60 B.50 C.65 D.55 21.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（）。
A.家庭病床 B.住院治疗 C.特殊护理 D.预约上门健康检查
22.对辖区内（）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压
A.30岁 B.50岁 C.55岁 D.35 23.建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导 A.2次 B.3次 C.1次D.4次
24.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况 A.1 B.2 C.3 D.4 25.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 26.成年人正常血压值范围是（）
A.130／90毫米汞柱 B.120／80毫米汞柱 C.110／80毫米汞柱 D.140／90毫米汞柱 27.个人健康档案是指从一个人（）的整个过程。
A.出生到死亡 B.出生到成年C.儿童到成年 D.成年到死亡 28.个人健康档案包括个人基本信息和（）
A.个人病例 B.主要病史记录C.主要卫生服务记录 D.家用医疗设备
29.城乡居民健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，居民可通过（）查阅自己的健康档案。
A.身份安全认证 B.身份安全授权C.身份安全认证、授权 D.身份证号 30.完整的健康档案能（）的提供基于个案的各类卫生统计信息
A.真实有效 B.完整有效C.真实完整 D.及时有效 31.健康档案能真实的 反应居民（）
A.健康状况 B.疾病动态C.生活情况 D.用药情况 32.城乡居民健康档案是由各种()组成的。
A.资料 B.原始资料C.初步资料 D.真实信息 33.城乡居民健康档案不具有（）
A.真实性 B.科学性C.完整性 D.间断性
34.电子健康档案信息系统应与新农合（）等医疗保障系统相衔接
A.城镇基本医疗保险 B.合作医疗C.城镇基本意外保险 D.医保卡
35.有动态记录的健康档案是指（）年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案
A.1 B.2C.3 D.1.5 36.纸质健康档案管理包括居民健康档案的建立、使用和（）
A.填写 B.维护C.清扫 D.整理
37.纸质档案的个人基本信息包括居民个人基本信息和（）
A.基本病史 B.基本健康信息C.照片 D.对药物过敏情况
38.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在维护和使用过程中要注意保护服务对象的（）
A.个人隐私 B.传染病史C.用药记录 D.病情严重性
39.纸质档案健康体检记录包括一般健康检查、健康评价（）等信息
A.健康状况及疾病用药情况 B.有无传染病史C.有无不良嗜好 D.有无过敏药物 40.居民健康档案应（）的记录居民健康问题及处理过程
A.完整 B.真实C.完整、规范 D.完整、真实
41.居民健康档案通常摆放在档案室的搁架上，一般是（）
A.横向摆放 B.纵向摆放C.向心摆放 D.随意摆放 42.居民健康档案的档案袋一般中间位置作何标记（）
A.档案编号 B.颜色标记C.姓名地址 D.建立时间
43.居民健康档案的档案袋右上角的顶边一般作何标记（）A.档案编号 B.年龄C.姓名地址 D.建立时间
44.居民健康档案的档案袋右侧边一般作何标记（）
A.档案编号 B.颜色标记C.姓名地址 D.建立时间 45.居民健康档案合订本的最后应是（）
A.健康体检 B.管理记录C.姓名地址 D.空白页 46.个人健康档案合订本的顺序的应是（）
A.个人信息、健康体检、重点人群管理记录 B.封面、健康体检、重点人群管理记录、其他医疗记录C.封面、个人信息、健康体检、重点人群管理记录、其他医疗记录 D.封面、健康体检、重点人群管理记录、个人信息、其他医疗记录
47.下列关于居民健康档案信息卡的说法错误的是（）
A.居民健康档案信息卡应随身携带 B.居民健康档案信息卡在居民建档时发放
C.居民健康档案信息卡可到档案室调取信息 D.居民健康档案信息卡随访或复诊时可用到 48.电子健康档案包括电子健康档案的（）
A.建立、维护 B.维护、使用 C.建立、使用、维护 D.建立、使用、维持
49.BMI是指：（）
A.身高与体重的比 B.体重与身高的比 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 50.健康档案建档率是指：（）
A.辖区内常住居民数与建档人数的百分比 B.建档人数与辖区内常住居民数的百分比 C.应建档人数与已建档人数的百分比 D.已建档人数与应建档人数的百分比 51.使用和维护电子健康档案的唯一电子介质是（）
A.身份证 B.医疗就诊卡C.医保卡 D.居民健康卡 52.居民健康卡的维护不包括（）
A.挂失 B.建立C.恢复 D.注销
53.社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的（）
A.双向转诊 B.多向转诊 C.单项发热 D.偶然转诊 54.恶性肿瘤的一级预防的重点是（）
A.早期发现病人 B.消除环境致癌因素 C.早期诊断治疗病人 D.加强体育锻炼 55.以下哪项不是病因预防的措施（）
A.改善生产、生活环境 B.开展健康教育 C.开展计划免疫 D.定期检查
56.疾病筛查的目的是早期发现尚处于发病潜伏期的病人，属于预防医学的范畴，为三级预防中的（）
A.一级预防 B.二级预防C.三级预防 D.个体预防
57.居民健康档案编号的表示县及县级以上的行政区域的是（）
A.第一段数字 B.第二段数字 C.第三段数字 D.第四段数字 58.居民健康档案编号的表示村或居委会的是（）A.第一段数字 B.第二段数字 C.第三段数字 D.第四段数字 59.居民健康档案编号的第四段数字表示（）
A.县及县级以上 B.省及省级以上 C.居民个人信号 D.村或居委会 60.居民健康档案编号共（）
A.14位 B.15位 C.16位 D.17位
61.居民健康编码必须填写居民个人档案编号，但只需填写后（）位编码
A.7 B.8 C.9 D.10 62.居民健康档案用（）填写
A.钢笔 B.铅笔 C.毛笔 D.红色笔
63.居民纸质档案如果数字填错用（）将整笔数码划去
A.单横线B.双横线 C.双虚线 D.单虚线 64.中医病症分类代码是依据（）分类
A.辩证施治 B.体质辨识C.中医病和证的内涵特点 D.中医病症 65.中医病症分类代码有（）组成 A.拼音 B.特殊符号 C.拼音字母数字 D.数字
66.体育锻炼指（）即有意识的为强身健体而进行的活动
A.主动锻炼 B.被动锻炼 C.强制锻炼 D.有氧运动 67.孕产妇健康管理记录表不包括（）
A.第一次产前随访服务记录表 B.第2-5次产前随访记录表 C.产后访视记录表 D.产后一月健康检查记录表
68.纳入社区管理的重性精神病主要以（）为代表
A.重度抑郁症 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.妄想性障碍
69.家庭主要问题目录中所列的问题可依据编号按（）方式描述
A.PORM B.SOAP C.PDCA D.COPC 70.空巢期是指（）
A.最大孩子离家到最小孩子离家 B.所以孩子离家至家长退休C.退休至死亡 D.孩子离家创业
71.下列哪一项不属于社区常见健康问题的特征
A.病情均比较明确 B.疾患均处于早期未分化阶段 C.慢性疾病以稳定期为主 D.疾病以常见病，多发病为主
72.家庭档案部包括（）
A.家庭基本资料 B.家庭问题和家系图 C.人口资料D.家庭生活周期健康维护 73.当前影响人类健康的最主要的因素是（）
A.行为生活方式 B.环境因素 C.医疗保健服务 D.生物学因素 74.全科医学与社区医学的相同点是（）
A.个体医疗 B.群众保健 C.群众医疗 D.个体和群众治疗 75.关于筛检的说法正确的是（）
A.筛检实验是诊断性的B.目的在于早期发现某些可以的疾病 C.属于三级预防 D.对象是就诊病人
76.下流哪项属于糖尿病的筛检项目（）
A.糖化血红蛋白的测定 B.血清肌酐测定 C.心电图检查 D.空腹血糖测定
77.下列哪项属于高血压的筛检项目（）
A.心电图检查 B.肾图检查 C.血压测量 D.X线胸片 78.对老年人体重控制，以下说法错误的是（）
A.控制及碳水化合物的摄入 B.减少蛋白质的摄入 C.控制脂肪的摄入 D.多吃蔬菜水果 79.以下哪类不是重点人群（）
A.妇女 B.儿童 C.精神病患者 D.慢性病患者 80.健康档案建立的原则（）
A.自愿 B.公平C.安全 D.保密
81.负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案的机构不包括（）A.村卫生室 B.乡镇医院 C.县医院D.社区卫生服务中心 82.负责健康档案的监督与管理的是（）
A.居民 B.居委会C.各级卫生行政部门 D.三级医院
83.居民健康档案出生日期（如1988年12月12日）的填写格式是（）A.1988年12月12日
B.12121988
C.19881212
D.12-12-1988 84.居民健康档案中离退休者工作单位填写（）
A.无B.最后工作单位的全称 C.离休或退休 D.家务 85.直系亲属是指（）
A.父母 B.子女 C.兄弟姐妹 D.以上都是
86.老年人生活自理能力评估表，以下哪些人群需要填（）
A.65岁以上老年人 B.60岁以上老年人 C.70岁以上老年人 D.55岁以上老年人 87.以下哪些酒量相当于1两白酒（）
A.2两果酒 B.啤酒半斤 C.4两葡萄酒 D.黄酒1瓶
88.因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况称之为（）A.职业危险因素接触史 B.职业暴露 C.职业病 D.职业环境暴露 89.不是糖尿病患者必查的项目是（）
A.足背动脉搏动 B.血糖C.糖化血红蛋白 D.血脂
90.居民健康档案中住院情况是指（）
A.所有的住院记录 B.最近1个月的住院情况C.最2年的住院情况 D.最近1年内的住院情况
三、多项选择题
1.居民健康档案是记录有关居民健康的资料的系统化文件，这里应当包括（）
A.个人健康问题记录 B.健康检查记录 C.各年龄段的保健记录 D.个人及家庭一般情况的记录
2.个人健康档案它主要包括以下几个部分（）
A.家庭基本资料 B.家系图 C.家庭评估资料 D.家庭主要问题目录
3.“主要卫生服务记录”是对个人一生中所发生卫生事件的详细记录，主要包括（）A.健康体检B.重点人群健康管理记录 C.病例及病史D.其他医疗卫生服务记录 4.主要卫生服务记录的记录内容涵盖（）等五大领域
A.儿童、妇女的保健 B.是否有传染病 C.疾病的控制及管理 D.医疗服务 5.城乡居民健康档案建档对象包括（）
A.孕产妇 B.老年人 C.0-6岁儿童 D.流动人口 6.基层卫生服务机构重点管理人群包括（）
A.0-6岁儿童 B.慢性病C.重性精神病 D.老年人
7.健康档案管理要具有必须的档案保管设施设备，按照（）
A.防水 B.防电 C.防火 D.防鼠
8.电子健康档案在建（）全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范 A.建立完善 B.信息系统应用 C.信息系统开发 D.信息传输 9.可检索电子健康档案的条件包括（）
A.身份证号，新农合卡号、社保卡号 B.姓名、出生日期 C.门牌号、疾病类别、遗传病史 D.个人健康档案号 10.健康档案建立过程应遵循的原则是（）
A.依从性的原则 B.逐步完善的原则C.集前瞻性的原则 D.保密性的原则
四、判断题 1.居民健康档案建成后便可一劳永逸。（）
2.居民健康档案包括姓名、性别、年龄、遗传病史等多项内容。（）
3.建立居民健康档案的同时应发放居民健康卡。（）
4.居民健康档案封面应填写完整16位编码。（）
5.居民健康档案第四段为5位数字，表示居民个人序号。（）
6.居民健康档案纸质档案可用钢笔、圆珠笔或铅笔填写。（）
7.SOAP概念中的S表示就诊者的客观资料。（）
8.就诊者的客观资料是有卫生服务人员在诊疗过程中所观察到的病人资料。（）9.纸质居民健康档案居民信息若有所变动，必须重新填写。（）
10.居民健康档案的信息质量应满足真实、准确、规范的要求。（）
11.当居民常用居住地发生改变时，应对健康档案进行迁移，包括迁入和迁出。（）12.当居民死亡后，需登记死亡信息，不需注销个人健康档案。（）
13.居民电子档案健康档案建立后可注销或删除。（）
14.对健康档案已确认保存的记录信息，可以随意改动。（）
15.当遇到重复档案时，直接删除即可。（）
16.个人健康档案包括个人基本信息和主要卫生服务记录。（）17.社区卫生服务是以需求为导向的基层卫生服务。18.预防接种属于二级预防。（）
19.健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备。（）
20.合格的健康档案要求没有空项漏项即可。（）
五、简答题
1.哪些人可以建立居民健康档案？
2.怎样建立居民健康档案？
3.居民健康档案包括哪些内容？
4.建立健康档案时主要询问哪些内容？
5.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？
（）
6.城乡居民健康档案的目的和意义是什么？
7.城乡居民健康档案的基本要求是什么？
8.健康档案的考核指标是什么？
9.个人健康档案的内容会被其他人得知吗？
10.简述建立居民健康档案有什么好处？
第一部分 城乡居民健康档案管理试题答案
一、名词解释
1.个人健康档案:是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
2.基层卫生服务机构重点管理人群:是指0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重型精神疾病患者。
3.健康档案信息卡：健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。4.SOAP:是指接诊记录填写技术。S表示就诊者的主观资料，O表示就诊者的 客观资料，A表示对健康问题的评估，P表示对健康问题的处置计划。
5.有动态记录的档案:是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。6.健康档案建档率= 建档人数/辖区内常住居民数×100% 7.电子健康档案建档率=建档电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% 8.健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100% 9.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%
二、单项选择题
1-5 BDDCD
6-10 ABBAD 11-15 CCCCD 16-20 BDBCC 21-25 DDCBC 26-30 BACCD 31-35 ABDAA 36-40 BBAAC 46-50 CACDD 41-45 ACABD
51-55 DBABD 56-60 BACCD 61-65 BABCC 66-70 ADBAB
71-75 ADABB
76-80 DCBCA
81-85 CCCBD 86-90 ACBCD
三、多项选择题
1.ABCD 2.ABCD 3.ABD 4.ACD 5.ABC 6.ABCD7.CD 8.ACD 9.ABD10.BC
四、判断题 1.×2.√ 3.√ 4.× 5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.×14.×15.× 16.√20.×17.√18.×19.√
五、简答题
1.哪些人可以建立居民健康档案？
答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。2.怎样建立居民健康档案？
答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。3.居民健康档案包括哪些内容？
答：居民健康档案包括：①个人基本情况。②健康体检记录③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务 记录。
4.建立健康档案时主要询问哪些内容？
答：一是询问个人基本情况，包括：①姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。③农村地区居民询问一些厕所、饮用水等家庭生活环节情况等。
二是询问居民当前健康状况，包括：①有无不适症状。②吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。③以前主要疾病的患病和治疗情况。④住院、手术、输血等情况。⑤预防接种情况。⑥最近1年的主要用药情况等。
5.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？
答：建立健康档案时的体检主要包括：①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。6.城乡居民健康档案的目的和意义是什么？
答：①提高自我保健能力。②开展循证个体医疗服务。③实现询证群体健康`管理。④提供科研教学资源。⑤满足健康决策需要。7.城乡居民健康档案的基本要求是什么？
答：①真实性 ②科学性 ③完整性 ④连续性 ⑤可用性 8.健康档案的考核指标是什么？
答：健康档案的考核指标包括健康档案建档率、电子档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率等。
⑴健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民数×100％
⑵电子健康档案建档率＝建档电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％ ⑶健康档案合格率＝抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％
⑷健康档案使用率＝抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％ 9.个人健康档案的内容会被其他人得知吗？
答：不会。在档案建立和使用的过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，都要求装入居民健康档案袋，统一存放，由专人负责管理。建立电子档案的地区，要求保护好信息系统的数据安全。
10.简述建立居民健康档案有什么好处?
关键词：城乡居民医保整合工作,档案管理工作,解决办法,建议
根据国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见国发[2016]3号文件要求, 整合城镇居民基本医疗保险 (以下简称城镇居民医保) 和新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 两项制度的最终目的在于在全社会形成公平公正, 更具发展潜力的全民医疗保障体系。针对此项工作, 国家相关部门和国务院于每年都会出台相关政策法规, 以推动城乡居民医疗保障整合工作的顺利进行。
一、医保整合后档案资料存在的问题
(一) 档案资料作用问题。
随着上述工作的逐步推进, 针对每项工作建立了相应的信息档案资料, 但如何加强档案管理、档案服务等工作要有长远的设计和可行的方式, 让档案工作不受行业、区域限制, 充分利用现代技术, 更好地服务于人民群众, 切实保障他们的切身利益。同时, 档案作为重要的信息资料, 无疑是领导决策、处理问题、布置工作、制订计划等不可缺少的重要条件和依据, 因此档案资料在领导决策中有着举足轻重的作用。
(二) 档案资料管理存在的问题。
1.截止到目前, 城乡居民医保整合档案的管理还没有一套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步, 社会的发展, 档案的内涵在发生变化, 因没有统一的管理标准和模式, 往往根据自己的理解和实践进行管理, 使许多应纳入管理的档案没有纳入管理。此外, 一小部分医院经营者和定点医疗机构只注重经济效益和社会效益, 关心就诊量和业务收入等, 对档案和档案工作缺乏认识, 无场所、无人管理, 有的干脆没设置档案管理部门, 随意的堆放在办公室或其他地方的角落, 不管不问, 有些长年无人问津, 有的发霉或几年后当作废纸卖掉。2.管理体制不健全, 且重管轻用。因没有统一规范的管理模式, 缺乏有效的约束机制, 没有兼容的管理网络, 很大程度的影响到档案的利用, 同时也给目前的档案管理工作带来困难。虽然我们也进行了档案收集整理, 却忽视了档案信息资源的开发利用, 体现不出任何价值, 失去了管理的意义。
二、解决当前城乡居民医保整合档案管理工作存在的问题
(一) 提升医保整合档案管理的整体规划力度。
根据全国当前的城乡居民医保整合工作落实情况分析, 在工作实际开展过程中应当尽量减少成本投入, 减少资源浪费, 更好利用信息资料服务于民。一是在明确各责任机构自身职责的同时也应当形成科学、合理的制度, 对信息资料系统进行统一管理, 统一规范档案整理标准, 确保齐全完整, 进而提升医保工作的效率和质量, 减少资源浪费。二是应当进一步明确整合工作的基本步骤, 积极推动三保合一工作的开展, 进而探索出居民医保和城镇职工医保档案管理工作的可利用性, 进而突破传统的手工操作机制存在的限制, 推动档案资料的整合, 最终实现档案资料管理效率的提升。
(二) 有效地推动档案管理工作整合机制。
经过整合之后, 在实际档案管理过程中都存在极大的局限性, 因此, 在实际工作过程中必须加强政府部门和社会商业保险之间合作, 关于医保档案管理工作整合的沟通和交流, 积极开展相关合作, 从而加强医疗保险结算、大病医疗统筹和医疗档案资源整合等多个方面工作的落实。
三、关于推动城乡居民医保整合档案管理工作的相关建议
(一) 促使档案管理统一化。
一是积极协调上级部门和点医疗机构, 解决在医疗过程的每项工作中出现的各种问题, 及时收集整理有效的档案资料, 以便于更好地检查落实医疗机构医保政策的执行情况;二是加强档案业务人员和医疗工作人员的统一培训, 提高档案资料的审核水平, 同时加强医疗机构医疗档案管理工作, 使之档案管理工作科学化、统一化、标准化。
(二) 对所有档案资源进行充分整合, 提高利用率。
根据市局工作部署, 医保相关部门和定点医疗机构梳理各项经办业务资料, 排查档案资料可用性, 做好自查自纠工作。市局以社商合作为依托, 委托平安保险公司开发门诊大病预受理APP软件, 完善经办环节, 提高办事效率。实行“两分一统”的档案管理模式:就是“分类整理”“分部门整理”“统一管理”。提高档案管理水平, 规范档案资料的收集、整理, 积极开发档案信息资源, 提升其可用性, 既可更好地服务于医疗机构和人民群众, 又减轻档案管理人员的工作量。当然, 对于档案资源的管理模式运作, 还需要在实践中不断探索和完善, 灵活运用, 做到“具体问题具体分析”。
档案资料管理的根本目的就是在于利用。如何提高档案的利用率, 首先我们就要按照《档案法》的有须规定, 划分开放与控制的界限, 大力开发和利率档案信息资料。其次, 要采用先进技术建立科学的桧体系, 建立档案联机检索网络, 实现档案管理利用现代化, 以提高档案的利用率。最后, 档案工作人员要在档案管理目标中责任到位, 监督管理到位, 确保档案利用工作的良性循环, 使有限的档案资料发挥无限的作用。
综合上所述, 在信息时代的今天, 档案管理只有利用现代化科学技术手段和科学方法, 提高档案管理质量和管理工作效率, 才能有效地将档案管理工作推向新的发展方向, 才能实现科学化管理。尤其是随着社会的不断发展, 我国绝大多数地区已经进行了城乡居民医保整合的研究和探索, 以期消除体制分割, 提升日常行政工作效率, 推动社会的公平化建设。当前在绝大多数地区已经形成了初步一体化, 但是其档案管理工作在实际开展过程中依然存在大量问题, 因此在后期发展过程中还需要不断努力。
参考文献
[关键词]城乡居民；社会养老保险；档案；特点；现状；规范化管理
近年来，城乡居民的社会养老保险制度的普及力度不断加大，服务范围得以进一步延长。城乡居民社会养老保险档案作为办理个人养老保险的重要依据，是关系到广大城乡群众切身利益的重要凭证，其记载着个人养老保险的缴费情况及交保人的个人基本信息。随着我国城乡居民养老保险制度的不断深入，对其相应的档案管理工作提出了更高的要求。城乡居民社会养老保险档案管理工作中，需要准确进行立档和精确存档，而且还需要运用科学的方法和手段来确保档案管理水平的提升，为查询档案提供更多的便利条件。
一、城乡居民社会养老保险档案的特点
（一）社会性
随着养老保险制度在我国普及范围的不断扩大，其服务范围更是延伸到了社会不同体制下的众多从业人员，一旦这些从业人员达到养老条件要求时，则可以直接领取养老金，这就使养老保险档案成为一种社会化保险制度的重要依据，在受保人员及管理上都具有较强的社会性特点。
（二）广泛性和复杂性
我国城乡居民社会养老保险制度是在全社会进行广泛推广，由于覆盖面较广，而且参保人数较为庞大，这就给社会养老保险档案的管理工作带来了严竣的挑战。当今城乡居民社会养老保险涉及的管理对象是未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，文化程度较低、年龄结构跨度大、从事职业种类多，这也使城乡居民社会养老保险档案的内容也越来越差异化、多样化。
（三）流动性。参保人员绝大多数为农村户口，所以，流动性只能表现在外出劳务上。
在当前城乡居民社会养老保险制度下，其参保人员中私人、合资及外资经营体制下的企业人员相比于国有企事业单位参保人员具有较强的流动性特点，同时乡村居民参保人员相对流动性也较大，这就给城乡居民社会养老保险档案管理工作提出了更高的难度。特别是当前我国经济发展速度不断加快，在这种情况下，各种不同经营体制下的参保人员数量不断增加，这就使当前城乡居民社会养老保险档案在收集和管理上都突显出流动性的特点。
（四）政策性
当前我国处于经济转型的关键时期，城乡之间经济发展存在着一定的差异。同时我国社会养老保险也处于发展的初级阶段，为了更好的推动城乡养老保险事业的健康发展，则需要建立一个高效的管理机制，利用各项政策来对具体的操作进行规范，从而在不断摸索中前行。
二、城乡居民社会养老保险档案管理的现状
（一）档案材料收集工作不严谨
自从开展城乡居民社会养老保险工作以来，由于缺乏统一的管理执行标准，各个地方的管理方法都存在很大差异，管理方案不尽相同，各乡（镇）、村在填写的记录卡上存在很严重的填错、填乱、漏填等现象，使得档案在查找、转运、领取等环节漏洞百出，造成了不好的影响，一定程度上降低了老百姓对城乡居民社会养老保险的信任度。
（二）资金不足
由于当前城乡居民社会养老保险档案管理的工作需求普遍高于政府财政部门实际拨放的经费，缺乏雄厚的资金作保障，城乡居民社会养老保险档案管理工作就无法高效的落实展开。
（三）缺乏高素质的档案管理人员
城乡居民社会养老保险档案管理看似简单，其实是一项专业性很强的工作，面对复杂、繁多且零散的档案，需要具有一定档案专业知识的人才能对档案资料进行系统的梳理、归类；事实上，档案管理工作大多是由其他非专职的工作人员兼任，往往难以对档案进行有效管理。
三、城乡居民社会养老保险档案的规范化管理
（一）加快城乡居民社会养老保险档案网络信息化管理
传统的社会养老保险档案一般均采用手工管理的方式，在实际使用、查找过程中浪费了不少时间，这与信息化时代发展趋势极不协调。对此，城乡居民社会养老保险档案应该借助计算机进行管理，实际工作中更多的在计算机上进行档案信息的管理，这大大提高了档案管理工作的效率，降低了工作强度，使得档案管理工作更加轻松、便捷。同时，还可以在一定的区域内建立起城乡居民农保档案资料库，这样就可以更大范围的统筹管理城乡居民社会养老保险档案，然后再在各个区域檔案资料库之间在通过互联网实现资源共享，不仅能够很好的解决档案流动时带来的诸多麻烦，而且有利于提高档案管理效率。
（二）建立起必要的档案管理章程，标准化管理档案
目前，我国还缺乏具有普遍约束力的关于城乡居民社会养老保险档案管理方面的法律法规。为确保城乡居民社会养老保险档案资料的完整、真实、系统，制定必要的法律法规来保障档案管理工作很有必要，对玩忽职守、故意隐瞒事实真相、档案弄虚作假等现象予以严厉打击，真正确保城乡居民社会养老保险工作及其档案管理工作同步发展，保障档案资料的真实可靠。外部、内部人员应严格遵守档案借阅、查询、利用制度，档案要及时入柜、入库，建立起统一的标准对档案进行标准化管理。
（三）规范管理城乡居民社会养老保险档案
对于城乡居民社会养老保险档案，需要对其纸质档案资料的审核工作要进一步强化，同时电子信息的准确性也需要加强。对于城乡居民社会养老保险档案资料，需要对其进行科学分类，对编目进行规范，通过标准化装订及进一步对储存进行完善，从而提高档案归档的规范化水平，确保档案存放的有序性。努力提高城乡居民参保档案管理的水平。
（四）重视城乡居民社会养老保险档案的开发与利用
通过对城乡居民社会养老保险进行管理，其最终目的是为了能够更好的实现对这些档案资源的有效利用。城乡居民社会养老保险制度的健康有序运行，离不 开城乡居民社会养老保险档案的管理工作，只有做好档案的收集和整理工作，才能更好的实现这部分档案资源的有效利用，更好的吸引更多的城乡居民积极参与进来，从而推动我国社会养老保险事业的健康发展。
四、结束语
随着当前我国社会保障制度的不断完善，城乡居民养老保险制度的覆盖面不断扩大，参保人数不断增加，在这种背景下，不断促进城乡居民社会养老保险档案管理操作的规范化和机制化，同时，在日常档案管理工作中经验的不断累积，从而为我国城乡居民社会养老保险事业的健康发展奠定良好的基础。
参考文献
[1]宝杭.对加强城乡居民社会养老保险档案管理的探究[J].青年与社会，2013年9月5日.
2010年城乡居民健康档案年终总结
为贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）等有关文件提出的建立居民健康档案相关工作要求，做好为农村居民建立健康档案工作，我院按照县卫生局统一部署及管理要求，积极召开院管会。经讨论研究决定成立城乡居民健康档案管理办公室并任专人管理，另有一个体检小组，配备了心电图.B超.体重秤.显微镜等医疗器材，组织起草了《关于建立农村居民健康档案的工作方案》及目标。
在政府.乡村医生积极的配合下，通过广播电视媒体.发放宣传资料.走村入户等渠道，建档工作进展的略有成效，但还是有部分农村居民不配合建档是因为不知道健康档案有什么用处，没有理解“健康”这个概念，认为有病或是其他的不适才去建档，特别是一些老年人.文化程度低的人，这也是我们2011年的工作之重，要积极对其引导，改变错误的观念，使他们知道有了这个档案，社区医生就能做到心中有数，管着多少居民，生活方式需要怎样调整，哪几户需要定期量血压，保证社区居民少得病等职责，提供上门巡诊等服务，而一切服务的基础就是建立居民健康档案。建档工作一直在进行，截至10月份，我镇农村居民健康档案份数（见附页）。在2011年我们要总结经验，汲取教训，力求把建档工作做的更好。
(2)完善档案管理制度建设。城乡居民养老保险档案的管理直接关系着广大人民群众切身利益。对每一类档案制定出相应的管理制度，从而构建一个完整的制度体系。熟练掌控档案管理的流程，尤其是对于一些重要的纸质档案，在要做好文档的保存和维护工作的同时还要确保其具有科学合理的排序。对于一些具有特殊意义的档案，为了确保档案的完整性和安全性，要做好备份工作。除此之外，对各门类档案的收集、整理、保管、移交、存档等要有一个明确的程序，做到既符合工作进程，又符合档案管理要求。
(3)规范档案管理工作，提升管理水平。为进一步规范我国城乡居民养老保险的管理，对城乡居民养老保险档案管理工作实现全面覆盖，要对老年人的信息进行补充完善。而且我国现在老龄化现象越来越严重，老龄化人口越来越多。在这种情况下，需要养老保险档案管理人员对档案资料不断的进行补充和修正，切实落实每一位参保人员的生活状况，做到对参保人员的信息随时可查询，信息随时可归档的系统化管理。
(4)增强对档案管理人员的培养。任何工作的操作者都是人，只有人才是做好工作的重要资源，因此，要加强对档案管理人才的培养。严格按照档案管理人才培训内容对相关人员进行培训，同时还要做到与实际相结合。除此之外，还要加强培训人员之间的交流，加强培训人员对档案信息化技术的学习与应用，使其将其所学熟练的应用到管理中，充分利用所学所见来提高管理工作的效率。
(5)加大投入，注重现代化先进技术的应用。完善的设备是做好工作的先前条件安。各城乡养老保险部门要克服困难，购置先进设备，完善档案室的设备安装。档案管理数字化、信息化是对城乡养老保险档案管理工作的最后总要求。
4.结论
电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。今后，居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能，跟踪健康状况走势。2009年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化，它们分别是：个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。此标准化的实行，使我国的个人健康档案更加统一和规范化。统一电子健康档案的建立，实现医疗机构间的信息互联互通，健康信息共享，切实解决群众看病就医问题。
一、居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。有专（兼）职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。
二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案（含电子档案）中及时记录。
三、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持健康档案完整无损。
四、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。
五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。
六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。
七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。
八、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间，应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收，保证居民健康管理的连续性。
九、建档居民发生死亡的，应在其档案（或电子档案）做好相关记录，整理装订后，按死亡分卷另行存放（电子档案也要妥当保存）。进行17位编码制
记者从会上获悉，国家将统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。17位编码解疑
第一段为6位数字，表示县以及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260)；
第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》(GB/T10114-2003)；
第三段为3位数字，表示村(居)民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；
在发达国家, 几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案, 医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变, 医生可以比较轻松地调出其健康档案, 及时、准确地进行诊疗。随着我国社区居民健康体检项目的逐年增加, 建立完整、系统的社区居民健康档案越来越显示出它的重要意义。
一、居民健康档案管理的界定
什么是居民健康档案管理呢?这对我们研究其具有重要意义。居民健康档案是对社区家庭成员的身体状况和身体状况的变化, 和影响身体健康的相关因素和接受医疗保健等服务过程进行系统化全面记录的文件或者电脑存档, 是社区医疗机构掌握居民身体情况的基本方式, 也是进行社区卫生服务管理的重要前提。
社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案和个人健康档案。社区健康档案主要由社区基本资料、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况三个部分组成。其中社区基本资料包括社区的地理位置和环境优良状况、社区教育状况和经济条件情况等内容。社区医疗卫生服务资料包括社区医疗卫生服务机构种类、数量、位置及其门诊、转诊和住院数统计等内容。而社区居民健康状况包括人口多少、性别、年龄、从事的职业、等人口学相关内容。
二、居民健康档案管理的现状和问题
目前社区健康档案管理受制于各个方面的影响, 社区档案管理极其不完善, 并不能形成一个有效的完善的体制, 这个仍然需要我们以后不断的完善体制, 改进方法, 实现社区档案管理的有效健康成长。
居民健康档案管理主要面临着以下的问题:
网络不够完善。很多地方的网络比较少, 而且居民档案并没有完全的存入电脑, 就更加不要说实现网络共享了, 也没有实现社区医疗和家庭联网, 不能随时了解社区居民的健康状况和医疗需求, 对社区的医疗发展产生了很大的影响。网络的不完善, 也导致了出现了突发状况并不能第一时间向上级报告。
保护个人隐私问题。随着经济的高速发展, 物质文化的满足, 精神生活也需要满足, 人们越来越意识到自己的隐私问题了。然而居民的个人健康档案中却是有很多关于自己隐私的问题, 如果这个信息被出卖或者公开势必对居民产生很多不必要的影响, 对其生活和工作产生很大的负面作用, 使其产生自卑。也有可能导致心情抑郁等精神问题。
人才的缺乏。由于社区并不是什么大城市, 工资待遇和福利水平并不高, 导致人才并不会向社区流动而是想大城市的医院机构流动, 这对社区医疗服务机构引进专业的优秀的人才产生了极为不利的影响。而现有的在社区医疗服务机构的人才的学历、专业知识、电脑操作水平远远达不到要求。对居民的健康档案管理的发展也产生了制约。
档案本身存在问题。现在的居民健康档案具有以下几个问题, 设计不合理, 内容不齐全和不利于查阅。这几个是目前健康档案出现的主要问题。档案设计不合理主要表现在有的过于繁琐把一些无关的东西全写上, 导致病人并不积极配合工作填写档案, 而有的档案设计又是过于简单, 参考价值极其低;内容不齐全主要表现在医生与患者并没有形成良好的沟通, 导致档案在内容上缺失很多;不利于查阅主要表现在虽然有良好的档案内容, 但是在光鲜的外表后面, 想查阅相关资料非常繁琐, 不难过没有形成良好的查询系统。
三、解决方案
针对网络不够完善。相关部门必须统一规划, 政府部门也要起到作用, 可以每个省市建立个自己的医疗系统, 这个系统就像公检法机关的信息资源共享一样的, 这个系统也是可以共享的。这样就会对居民健康档案进行了有条不紊的管理。
针对个人隐私问题。首先居民健康档案管理机构要和居民建立良好的互信关系, 这样一定程度上抵消了居民的忧虑, 其次要加强个人隐私宣传保护教育, 对泄露个人隐私的要加大惩罚力度, 情况严重的可以交由公安机关处理, 最后建立一套良好的个人隐私保护制度, 切实的做好不让居民隐私泄露。
针对人才缺乏问题。提高工资待遇水平, 对工作优秀的同志进行表彰, 增加同志们的工作积极性, 还要加大宣传力度, 努力引进优秀的人才。从而促进居民档案管理工作持续、快速和健康的发展。
针对档案本身的问题。首先从档案的设计上解决, 各个省市相关行政部门统一规定档案形式, 并且规定档案上必须出现的居民相关信息, 这样不仅仅解决了档案设计的不合理, 而且也解决了有的地方居民档案信息不完全或者太繁琐的问题。其次要求每个社区居民档案管理机构不仅仅要规范档案室文件, 还要编号分类便于日后查阅, 对已经没用的档案进行处理 (比如居民死亡或者失踪) , 而且这些档案必须要进行电子备存。这样就解决了在医生想了解本社区病人的健康状况的情况下, 查阅繁琐的问题。便于更好的解决居民的疾病, 缓解医患之间的关系。
结语:
我国目前的居民健康档案管理制度并不是很完善, 与发达国家仍然有很大的差距, 这并不仅仅由于我国的人口基数过大引起的, 本身的制度就存在很大的问题, 这就需要我们政府部门出台相关政策和法律法规, 让居民健康档案管理制度化, 规范化。也需要投入大量资金和人力, 做到人才和资金的不缺乏, 才能使相关政策认真切实的施行下去, 才能真正做到居民健康档案管理制度的规范化。
摘要：社区健康档案管理存在着各种问题, 制度还需要完善, 本文围绕着社区居民健康档案管理出现的问题和应对方案展开论述。
关键词：居民健康档案,个人隐私,信息网络,人才缺乏
参考文献
[1]上海卫生局, 关于进一步完善本市社区居民健康档案工作的通知, 上海卫生局, 2008。
摘要：本文主要就依据社区居民健康档案进行管理的实际意义展开了探究，在对社区居民健康档案管理中存在的相关问题实施全面分析的基础上，采取有效的对策来加强对社区居民健康档案的管理，使得社区居民健康档案的利用价值可以得到最大限度的体现。希望通过本文的探究，能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。
关键词：社区居民；健康档案；管理；问题；对策
现阶段，由于社区居民对于健康的认识逐渐的增强，健康对于人们来说已经成为了一个重要的关注点。在我国实施医疗改革的过程中，社区的医疗水平也得到了一定的改善。这对于社区居民的健康也产生了一定的影响。而在这样的背景下，建构社区居民健康档案就有了一定的基础，然而，我国的社区医疗本来在发展上就较为缓慢，这就使得社区居民健康档案在管理上存在着很多的问题，面对这些问题，就需要合理的采取相应的对策进行解决，以更好的推动社区医疗的发展。下面本文就主要针对社区居民健康档案管理存在的问题及对策进行深入的探究。
一、社区居民健康档案管理的重要性
社区医疗机构的主要工作就是针对社区居民的健康档案实施管理。健康档案管理工作开展质量的高低，将会直接影响到居民健康水平的高低，因此，该项工作的开展有着重要的影响作用。而从全面的角度来针对社区居民健康档案管理的重要性进行分析，可以总结出以下几点：第一，能够有效的保障居民在疾病治疗的过程中，有可靠的参考依据，能够准确的判断出具体的病情，第二，就是可以使得居民的治疗有效率可以得到提升，减少诊断的误差，使得诊断时间可以大大的缩减，同时也可以使得治疗的费用相对的减少。
最后可以对社区居民的疾病进行分析，找出其中的相关性，对寻找健康的危险源和加强预防具有重要的作用。
二、社区居民健康档案在管理中各种常见的问题
1、居民缺乏建立健康档案的积极性
虽然近年来居民的健康意识取得了一定的提高，不过对建立健康档案仍然比较陌生，许多居民缺乏建立健康档案的积极性，原因有两方面，一方面是居民担心健康信息会被他人获取，会对自身带来一定的影响，另一方面是居民认为自己身体没病，就没有必要建立健康档案。由于这两方面的原因，使社区医疗机构对健康档案的管理存在一定的困难。
2、财政支持不足
目前社区医疗机构获得的财政支持仍然十分有限，从而导致了硬件设施和软件设施的购置存在问题，许多社区医疗机构缺乏配置计算机、医疗器械、办公用品等，从而使社区医疗机构的自身发展受到了一定的局限性，在建立居民健康档案过程中，无法用先进的计算机系统进行管理，仍然采取传统的人工记录管理模式，不利于健康档案的系统管理和使用。
3、社区缺乏相关的人才
社区医疗机构承担着多方面的工作，例如疾病的预防、健康宣传、计划生育指导、日常化验等方面，工作涉及的方面较广，社区医护人员对健康档案管理的时间不足，没有形成专业的管理方式，另外在社区医疗机构的人员构成方面，大致可以分为两类，一类是年龄较大的医护人员，这部分人员专业知识水平更新较差，不擅长进行日常工作外的其他工作内容，另一类是刚进入工作岗位的医护人员，这部分人员缺乏相关的经验，无法保证健康档案的管理质量。因此，由于社区缺乏相关的管理人才，使健康档案的管理工作没有很好地落实。
4、社区居民身份复杂使健康档案管理困难
社区中的居民身份非常复杂，在健康档案的建立过程中，会涉及到年龄、性别、民族、知识层次等多方面的因素，例如老年人的接收和表达能力存在一定的不足，在沟通过程中难免会有所困难，女性居民对社区的健康档案不够信任，其他民族的居民难免对于健康档案不够理解，另外，社区居民的流动性非常强，这部分人员通常是临时的租住，这部分人员的健康档案管理存在一定的空白。
三、解决措施
1、强化推广宣传力度
社区居民可能来自不同的区域，户口也可能是天南海北，加上一些居民对于健康档案的建立并不热衷，使得社区居民健康档案管理工作的开展并不顺利。面对这一问题就需要加大宣传的力度，注重对社区居民健康档案建立的推广，社区自身的医疗机构也要积极的开展各项活动，不断的进行宣传活动，在平常的工作闲暇之时，要加强与社区居民的交流和沟通，并进行健康知识演讲以及知识交流会，使得社区居民可以加强对健康档案建构重要的认识，从而可以积极的投入到健康档案建立工作和管理工作中。
2、加大政府投入的力度
在对社区居民的档案实施管理的过程中，需要依靠政府的财政投入。而随着社区医疗机构的发展，政府也需要进一步的加强其财政投入的力度，并且不断的引进先进的医疗软件和硬件设备，确保社区医疗工作可以正常的进行，同时，可以支出一部分的财政来实现对居民的补助，在完成对社区居民健康档案建构后，如果居民在社区的医疗机构中进行身体检查或者是治疗，就可以相应的获取到一定的补助，这样就能够使得社区居民能够更加认识到建构居民健康档案的重要性，从而使得社区居民健康档案管理工作能够更加有效的开展。
3、提高社区医护人员的素质
社区医护人员的素质是健康档案管理的核心，因此要进一步提高社区医护人员的素质，首先对于原先在社区医疗机构工作的人员，要定期进行业务培訓工作，使其不断适应新的业务和工作，掌握健康档案的管理工作，其次对于刚进入社区医疗机构的人员，加强各方面的学习，不断适应工作的需要，最后所有的社区医疗机构应该形成一个整体，定期进行人员的调动，不断学习其他社区健康档案管理的经验，进一步完善本社区的健康档案管理工作。
4、建立健康档案的信息化管理模式
为了进要一步完善健康档案的管理与监督制度，提高健康档案的管理效率，社区要建立统一的信息平台，利用先进的信息化管理模式对健康档案进行管理，在居民的健康信息录入后，能够在其他医疗机构查询到，从而使居民在更换到大型医疗机构就诊和更换居住地后健康档案空白的问题得以解决。另外，通过建立健康档案的信息化管理模式，也有利于相关政府部门对健康档案的信息统一进行管理，监督社区医疗机构的基础工作，使健康档案进一步向规范化方向发展。
四、结束语
通过本文的分析可以充分的了解到，建构社区居民健康档案，可以使得社区居民在进行健康检查的过程中，有可参考的依据，同时可以起到疾病防御以及危险源确定的作用。而我国的社区局面健康档案在管理上本身就存在着很多的问题，针对这些问题，就需要在重点加强宣传工作和政府投入的基础上，不断的对社区医护人员的综合素质实施提升，合理的构建相应的健康档案信息管理机制，从而更好的推动社区医疗的发展。
参考文献：
[1]陈福胜，许芳.健康教育和健康促进的实践探讨[J].社区医学杂志.2009（22）
[2]王砚秋，刘玉芹.建立社区居民健康档案为社区卫生事业服务[J].黑龙江档案.2009（02）
[3]苏婉霞.社区健康档案的建立与利用[J].华夏医学.2008（01）
单位：
姓名：
分数：
一、选择题（第1至5题为单选，其余为多选，每题4分，共40分）
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。
A、既往史
B、家族史
C、既往史和家族史
2、首诊血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民。
A、3
5B、50
C、6D、18
3、预约65岁以上居民接受健康管理。对行动不便的居民可提供服务（）
A、家庭病床
B、住院治疗
C、预约上门健康检查
4、健康生活方式的宣传服务对象（）
A、老年人
B、辖区内居民
C、孕产妇
D、外来务工人员
5、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民
A、60
B、70
C、5
5D、656、建康档案管理规范的重点人群包括（）
A、0-6岁儿童
B、孕产妇
C、老年人
D、慢性病患者
E、重性精神疾病患者
7、居民健康档案的内容包括以下哪些内容（）
A、个人基本信息
B、健康体检
C、重点人群健康管理记录
D、其他医疗卫生服务记录
8、健康体检包括以下哪些项目（）
A、一般健康检查
B、生活方式
C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价
9、居民健康档案通过哪种形式建立？（）A、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。
B、通过入户服务（调查）、疾病筛查等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。
C、通过健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。
D、在医务人员的指导下由居民自主建立。
10、健康体检表的中医体质辨识内容应由（）填写。
A、基层医疗卫生机构的中医医务人员
B、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 C、基层医疗卫生机构的所有医务人员 D、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员
二、填空题（每空4分，共60分）
1、体重指数=
/
的平方。
2、健康档案的建立要遵循
和
相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的。
3、随访包括预约患者到
、和
等方式。
4、健康教育中发放的印刷资料包括
、和
等。
5、基本公共卫生服务是由基层医疗卫生机构对辖区内居民从
到
的连续性服务过程。
6、新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用
一、背景
为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。
二、登陆居民健康档案管理系统方法
打开桌面上的IE，在地址栏里输入：http://登陆咸阳卫生信息网首页，在首页左下角找到”网上直报”，点击打开，输入用户名：xianyang，密码：xyswsj6104，验证码按随机生成的内容录入，然后点击“确认”。稍等片刻后左下角将出现状态显示信息栏，点击右下方的“启动”，启动成功后，左下角状态显示将会出现：“SSL VPN隧道建立成功”，然后点击“全网接入”处的 “全省居民健康档案及病案首页管理系统”即可进入登陆界面，输入本单位的用户名和密码（各单位用户名与网络统计直报系统的用户名相同，初始密码为123456），点击登陆后，此界面就是录入界面。右上角出现医院名称。紧挨名称下，有一栏基本信息、儿童保健部分等栏目，选择 “基本信息”，点击“基本信息”下的“个人基本信息登记”，个人信息登记是首先录入的信息。
录入个人基本信息登记说明
1、在录入界面，凡是带*号的都必须要录。
2、类似“电话号码”这种格式的，是需要我们手动录入的3、类似“民族”这种格式的，是单选框，我们可以进行选择。
4、对于身份证件类型有严格的限制，必须符合国家标准15位或是18位，对于没有身份证的新生儿及儿童我们可以填写其母亲或是父亲的号，然后在加上字母n（女孩）或是z（男孩），除此之外的填写后都会报错。然后填写姓名、工作单位及出生地，性别我们可以进行选择。没有身份证的老年人选择居民户口本选项。
5、在“现在驻/户口地”这一栏中，我们可以选择相应的省份，然后紧接着我们可以选择此省份的县区，在“*乡(镇,街道办事处):”处我们可以选择此县区的乡镇街道代码，同时“户口乡,镇,街道:”这里会自动默认为相同的乡镇街道代码，如果此人户口是外省份的，那么我们可以输入其省的代码或是名称，系统就会出现此省的信息，我们根据需要就可以进行选择。
6、“确诊日期”的 选择后。点击“确诊日期”的空白处就会弹出日期选择框，我们可以点击或是进行日期的选择变化。
7、对于“既往史”这一栏，如“高血压”、“冠心病”这些选项，默认的值是“无”，后面的日期选择框是不可选项，当我们改变为”有”的时候，才是可选框。
8、录入完后，点击“保存”按钮，就完成了数据的上报.9、如果我们还想接着录入下一个人的信息，我们可以点击右上
角的“增加新的个人基本信息登记数据集”，在新的界面进行录入。
健康检查表的录入
将鼠标放在“医疗服务部分”，然后点击“成人健康管理记录（增
加）”，输入“病人基本信息”和“症状”信息后，点击保存，会在最上面会出现10张表格，依次点击表格栏进行录入（我们录入完成一个表后，点击“保存”按钮系统自动回跳动到另一张表）。“全部信息”是显示的所有表的信息，我们可以在里面进行修改或是删除。“阅读全部信息”我们只能阅读所有的信息，无法进行修改。当我们还需要增加另一条信息的时候，我们将鼠标放在“医疗服务部分”，然后点击“成人健康管理记录（增加）”，另一个新的增加信息窗口就出现了，我们就可以在其中完成新的信息的录入
健康体检表录入说明
1、凡是带*号的是必填项。
2、在录入病人基本信息的时候，在浏览器的下方是“最近3天
录入的信息”。我们点击“阅读”可以分别查看或是修改每一张表的信息。点击“保存到另一个记录”按钮时，系统自动生成一个和此人信息相同的记录，身份证号码变成XXX，我们就可以对身份证和姓名等不同的信息进行修改，相同的就不需要修改（个别表内容相同科按此操作）。
3、如果以前录入过此人的信息，当我们再次录入此人的身份证
时，系统将会自动把姓名、出生日期、职业等基本信息产生。
录入居民健康档案的顺序
必须先录入“个人基本信息登记”表，其次再录入其他登记表。
例如：先录入某65岁以上老人的“个人基本信息登记” 表并保存，再录入此人的“健康体检表”表，这时当录入完身份证号后，基本信息（如：姓名）就会显示出来。
关键词 城乡居民；饮食；营养知识；健康态度
1.调查对象和方法
1.1本次调查选取雅安市三个乡镇及主城区居民为对象。
1.2方法 发放调查问卷600份，回收600份，其中有效问卷493份，其中男性233份，女性260份，采用不记名的自填问卷方式进行调查。问卷参照国内有关研究文献并结合当地饮食特点自行编制。问卷内容包括调查对象一般情况、营养知识、饮食行为、膳食态度四个部分。为避免信息偏倚，本调查由当地村民自行填写，当场回收问卷，并对有效问卷进行统一编码。
2.调查分析
2.1 一般情况
共调查600位城乡居民，有效问卷493份，男性47.26%，女性52.74%，年龄段：18～34岁30.83%，35～44岁18.46%，45～60岁25.96%，60岁以上24.75%；文化程度：小学及以下30.83%，初中33.87%，高中、中专、职高类22.72%，大专、本科及以上12.58%；城乡比例：乡镇60.65%，城区39.35%。
2.2 营养知识
知晓牛奶补钙的人占总数的83.77%，知晓贫血要多食猪肝和动物血的人占60.65%，知晓《中国居民膳食指南》的仅占21.10%，知晓吃油炸食品会增加心血管患病率和糖尿病的占63.69%，知晓高血压与摄入食盐有关的占68.15%，知晓人体所需几种维生素的仅占35.70%。可以看出，多数人对于日常保健食物有较高的知晓率，而对于《中国膳食指南》及维生素这样的科学术语知晓率极低。
2.3 饮食行为
表1
吃素长寿爱吃油炸食品口渴才喝水饮食是否规律每天坚持吃早餐选择食品看价格
是50.10%24.54%51.12%72.21%79.72%44.83%
否49.9%75.25%48.88%27.99%20.28%55.17%
由表1可以看出，50.10%居民认为吃素长寿，缺乏科学认识。饮食规律的居民占72.21%，每天坚持吃早餐的居民占79.72%，日常饮食习惯较为健康。51.12%的居民要等到口渴才喝水，存在不良饮水习惯，44.83%的居民会在意食品价格。
2.4 膳食态度
在调查对象中，81.34%的居民愿意学习更多的营养基础知识，95.74%的居民认为营养知识对健康有益处，92.25%的居民愿意对自身不良饮食行为进行改进，70.39%的居民希望村委或社区居委会开展营养知识讲座，6.49%的居民不希望，23.12%的居民持无所谓的态度。可以看出，居民整体膳食态度较为乐观，80%以上居民愿意为自身健康学习和改进饮食营养行为，仅少部分居民对自身营养健康问题不够重视。
3.对雅安市城乡居民的饮食营养的建议
3.1 营养知识的普及势在必行
营养教育是公共营养的主要工作内容之一，它利用营养科学、卫生医疗、社会学及行为学等知识，来提高人们对食物和营养的认识，改变其膳食行为，以达到改善营养状况，促进健康的目的 。结合对雅安市城乡居民营养知识了解度的调查及当地群众膳食态度的调查显示，当地居民对《中国膳食指南》这样的专业书籍了解度甚少，对营养相关专业知识了解度不够。而当地群众80%以上均希望学习更多营养知识并改正自身不良饮食习惯。建议当地相关部门大力宣传饮食营养健康方面的知识，定期组织群众学习，培养健康相关意识。
3.2 注重饮水
水就像是一部机器的润滑剂，能滋润皮肤；湿润眼睛、咽部及消化道；润滑关节以减轻各个关节的摩擦，使人活动起来轻松自如 。据科学显示，正常人每天至少需要2000ml的水才能维持健康的生命活动。而当人们感到口渴时，肌肤早已处于饥渴状态。据本次对雅安当地城乡居民的调查显示，近50%的群众仍然是等到口渴才喝水，对饮水方面不够重视，应加大宣传普及力度，促进群众早日养成健康的饮水习惯。
参考文献
[1] 沈志平 韩弛 营养与食品卫生学[ M ].1991：125
[2]佚名.注重饮水好处多[ J ].健康必读. 2014（12）：45
近年来,随着医学技术的飞速发展、医疗模式的转变以及人们对健康提出了更高的需求,“大病上医院,小病进社区,保健在家庭”的社区医疗服务模式正在全国范围内逐渐兴起。一个功能完善的社区医疗服务中心可以负责该社区的医疗教育、疾病预防、治疗及保健,居民中的常见病大多可以在社区医疗服务中心得到解决,让人们享受到了便捷的医疗服务。
居民健康档案的建立是社区医疗服务的前提和基础。居民健康档案是对人健康相关活动的记录它不仅包括人们接受医疗服务的记录,而且还包括接种疫苗、接受保健服务、参与健康教育活动的记录等[1]。居民健康档案是对居民个人的一个连续的、综合的、个体化的全面记录,它在临床上具有很高的使用价值,因此居民健康档案是医学教育和科研的宝贵资料[1]。但是,由于没有统一的社区居民健康档案信息采集标准,社区之间的信息不能流动,存在信息孤岛,因此目前社区建立的居民健康档案大都是静态的、不能实现信息共享的“死档案”,社区和医院之间仍然不能实现双向转诊。
目前,居民健康档案管理系统在西方的一些发达国家里已经得到了广泛的应用,对构建一套完善的医疗服务体系发挥着重要的作用。相比之下国内对居民健康档案管理系统的研究还停留在初级水平阶段许多工作还不够完善。尽管有些地区为了探索和研究社区卫生服务模式改革而建立了各种健康档案管理系统,但是这些系统大都不易操作,管理效率低下,决策迟钝只能在小范围内使用。究其原因主要有如下几个方面[2]:(1)没有统一的信息采集标准。(2)大多数的档案管理系统为单机版的,不能实现互联互通和数据的共享。(3)建档监督管理机制不健全导致了一些地区的居民健康档案实际建档率和利用率都很低。因此,根据卫生部门的相关标准开发出一个信息采集标准统一、功能完善、为居民的疾病诊疗、健康风险评估提供有用信息,并且最大程度地为居民个人健康提供帮助的居民健康档案管理系统势在必行。
1 系统需求分析
根据我国目前的相关医疗制度及标准,我国居民健康档案一般是由社区医疗服务中心或乡镇卫生院建立,居民健康档案的内容主要包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分[3]。根据系统的总体需求,居民的健康信息是由各社区医疗服务中心按照统一的标准进行采集、处理后汇聚于健康档案数据库中,使健康档案成为动态的、活的信息资源,同时也使存储健康档案的数据库具有实时性、准确性、可靠性,对科学的决策具有可利用的价值。
居民健康档案数据库按各社区医疗服务中心管辖的范围(街道、乡镇)分布于各社区医疗服务中心,为了实现全市范围内的信息共享,各社区卫生服务中心的健康档案数据库将同步复制到市社区医疗健康档案中心数据库,如图1所示。
居民健康档案管理系统主要包括居民基本信息、体检信息管理、病种病史管理、儿童保健管理、妇女健康信息管理、Web发布系统等子系统,如图2所示。
居民基本信息模块包括个人信息、家庭信息、家庭成员健康信息、家庭人员异动信息、生成报表等子模块。体检信息管理模块包括定期体检安排、定期体检结果查询、专项体检管理等子模块。病种病史管理模块包括门诊管理、住院管理、出诊巡诊、查询统计等子模块。儿童保健管理模块包括儿童出生信息、儿童动作发育信息、幼儿询问记录信息、婴幼儿检查记录信息、婴幼儿健康异常信息等子模块。妇女健康信息管理模块包括妇女保健信息、妇科病检查信息、计划生育教育和实施情况查询等子模块。Web发布模块提供Web信息查询,实现对社区居民的健康教育和体检、接种信息发布等功能。
2 系统总体设计
2.1 系统的设计原则
在设计和开发任何系统之前应当先制定出相应的原则和标准,然后在已定原则的基础上按部就班地进行开发,方能达到事半功倍的效果。居民健康档案管理系统的开发遵循了以下原则[4]:(1)系统记录的信息应当全面而且完善,除了包括要求的基本内容之外,还应包括与健康相关的拓展信息,使系统具有良好的兼容性。(2)系统的输入/输出模块应当向用户提供友好的操作界面。用户操作界面是应用程序最重要的部分,应用程序的可用性在很大程度上依赖于用户界面的好坏。(3)采用卫生部门公认的数据交换技术与术语标准,这是进行信息共享与数据交换的前提。(4)系统中应具有对所录入的数据的准确性进行检验的机制,当录入不正确的数据时能及时报错,确保录入数据的完整性、准确性和可靠性。(5)系统允许多用户操作使用,每个用户可以通过各自的密码方便安全地对各自的健康档案进行管理和维护。(6)系统应具有备份和恢复机制,对数据定期进行备份,当机器因故障或其他原因造成的数据丢失时,能够在短时间内恢复到最近的工作状态。(7)系统能够生成报表清晰地反映居民的健康状况。
2.2 系统的开发目标及意义
本系统开发的目的旨在为各社区医疗服务中心提供一个方便快捷的居民健康档案管理平台,以此同时为卫生行政部门提供一个数据分析、数据汇总和疾病监测的平台,以达到改善对居民健康信息的管理水平的目的。
本系统的成功开发和广泛使用将在一定程度上减轻社区卫生工作人员的工作强度,对提高各社区医疗服务中心的工作质量和工作效率起到了积极的推动作用。
2.3 系统开发工具选择
本系统采用Java语言在my Eclipse平台上进行开发。本系统基于J2EE的系统架构并综合使用了Struts,Spring,Hibernate的SSH框架开发技术。在本系统的前台页面的设计过程中大量使用了HTML和Java Script技术,实现了页面的动态的显示。本系统采用了SQL Server 2005作为后台数据库,使用JDBC(Java Date Base Connectivity)技术对数据库进行相应的操作和管理。
2.4 系统体系结构选择
随着医学信息化的深入,社区健康档案管理的信息化也势在必行。目前,用于医学档案存储和管理的软件系统大多数都是单机版或者是基于客户机/服务器模式。单机版系统的特点是把应用程序和数据都存储在单独的计算机中(通常是普通的个人计算机),这就导致了单机版的系统具有如下缺点[4]:(1)数据共享性差;(2)数据的安全性较差;(3)数据汇总较困难;(4)系统升级麻烦。
客户机/服务器模式(即C/S模式)是把应用程序和数据存储分开的方式,数据统一存储在一个数据存储服务器中,应用程序安装在用户终端。这种方式解决了单机方式的共享性差、数据安全性差、数据汇总困难的问题;但是,在系统升级时,依然需要对每个用户终端应用程序进行升级,同时用户也必须安装该系统的客户端才能对其进行操作。
浏览器/服务器模式(即B/S模式)将数据存储在专门的数据库服务器中;应用程序存储在Web服务器中;用户通过浏览器便可访问Web服务器来使用信息管理系统,而无需安装客户端程序。并且B/S模式的系统升级比较方便,只需对存储在Web服务器中的应用程序进行升级即可。
通过对比和分析,本系统采用B/S模式的三层架构方式来开发。采用三层架构模式使系统的结构更清楚、分工更明确,有利于后期的维护和升级;表示层放在浏览器中直接呈现给用户,用于显示数据,将数据提交到业务逻辑层,为用户提供一种交互式的界面。业务逻辑层对表示层发送来的数据进行操作,将其发送给数据层,或调用数据层中的函数读取数据。数据访问层是整个分层体系的最底层,主要用来实现与数据库的交互,即完成查询、添加、删除和修改数据的功能。
2.5 数据库设计
从系统的需求分析中抽象出该系统应具有哪些数据库表(如:系统管理员表、用户基本信息表等)然后分析每个表中应具有哪些字段及它们的主外键关系并绘制出E-R图。然后根据逻辑设计和物理设计的结果建立数据库,向数据库中录入数据、调试应用程序并进行试运行。
3 关键技术研究
3.1 基于Web Service的独立安全服务体系
任何信息管理系统在开发的过程中都应该充分考虑影响其安全工作的因素并采取相应的安全机制。由于本系统采用的是B/S架构,所以网络攻击是威胁到该系统安全工作的主要因素。网络攻击对居民健康档案管理系统造成的危害主要体现在如下几个方面:(1)篡改Web服务里的内容。(2)窃取医疗数据和个人资料。(3)恶意破坏网站。(4)窃取程序文件。因此,为了保证居民健康档案管理系统的安全,系统对内部用户采用本地安全策略(如:身份认证技术),对外部用户采用如图3所示的Web Service的安全服务体系结构。
该安全服务体系的工作流程如下:首先安全层给用户分配一个ID,然后用户使用该ID登录到应用层的应用程序中,此时应用层就会向安全层请求对用户进行身份鉴别并返回鉴别结构,应用层根据得到的鉴别结构对用户层做出相应的响应。
利用Web Service实现身份鉴别首先需要建立安全服务器,构建安全服务器的基本思想是使用一台独立的服务器作为系统的安全层,该层负责所有的安全职责并向其他应用层提供Web Service,这就方便了不同系统之间安全功能的集成。其次对Web Service使用WS-Security策略。WS-Security策略解决了如何在多点消息路径中维护一个安全的环境。WS-Security通过利用现有的标准和规范来实现安全性,它定义了一个用于携带安全数据的SOAP标头。如果使用XML签名则此标头中包含由XML签名的信息如:消息的签名方法、使用的密钥以及得出的签名值。如果消息中的某个元素被加密,则标头中还可以包含加密的信息。WS-Security并不指定签名或加密的格式,而是指定如何在SOAP消息中嵌入由其他规范定义的安全性信息。WS-Security将所有安全信息保存在SOAP中,从而为Web安全服务提供了端到端的解决方案。
3.2 JDBC技术
JDBC是Java数据库连接(Java Data Base Connectivity)技术的简称,由一组使用Java语言编写的类和接口组成,JDBC充当了Java应用程序与各种不同数据库之间进行对话的媒介。
Java应用程序使用JDBC访问数据库的步骤如下:(1)加载JDBC驱动。使用Class.for Name()方法将给定的JDBC驱动类加载到Java虚拟机中。(2)与数据库建立连接。建立连接的代码如下:Connection con=Driver Manager.get Connection(数据库连接字符串,数据库用户名,密码)。(3)发送SQL语句,并得到返回结果。创建Statement和Result Set接口对象,代码如下Statement stmt=con.create Statement();Result Set rs=stmt.execute Query(SQL语句)。(4)处理返回的结果。While(rs.next()){处理结果的语句}。(5)关闭数据库连接。
4 结语
本系统使用了基于Struts,Spring,Hibernate三大框架的SSH框架开发技术,在表示层使用了Struts框架负责页面的请求和转发等功能;在业务层使用了Spring框架,由Spring的容器机制管理业务逻辑的操作;在数据持久层使用了Hibernate框架,实现业务逻辑的数据与数据库的交互。充分发挥了Struts,Spring,Hibernate三大框架的优势,从而使程序员将更多的精力集中到具体的业务逻辑功能的实现上,减少数据底层的开发周期,提高了开发效率。
随着居民健康档案管理系统在全国使用范围的不断扩大将产生大量的居民健康资料,这些资料将为居民的健康风险评估、疾病诊疗提供数据支持。完善的居民健康档案管理系统,一方面可以使医务人员根据病人的健康档案信息及临床上的病症进行检查并给出治疗方案从而提高了医疗服务的质量和效率;另一方面政府及卫生部门可以根据居民健康档案管理系统中的数据对卫生资源进行合理、有效的分配使有限的卫生资源得到充分利用。
摘要：随着医学技术的飞速发展及医疗模式的转变,人们对健康提出了更高的需求。建立居民健康档案能够提高各社区医疗服务中心的工作质量和工作效率。探讨开发居民健康档案管理系统的目的及意义所在,重点研究综合使用Struts,Spring,Hibernate三种框架技术的优势,开发出基于B/S模式的居民健康档案管理系统的方法。为了保证系统中数据的安全性该系统采用了WebService的独立安全服务体系结构。
关键词：健康档案,信息管理系统,社区医疗,Web Service
参考文献
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[2]吴静,饶克勤,吴凡,等.以标准化健康档案为核心的社区卫生信息系统模式[J].中国卫生经济,2009,28(1):49-51.
[3]杨春风,郑应芳.对建立居民健康档案所遇困境的深层次思考[J].中华全科医学,2008,6(12):1288-1300.
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