报销医疗费申请（推荐11篇）
尊敬的领导：
我是一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。
仅2008年至2010年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼!
申请人：
根据《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》的规定, 已参加城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的甲型HlNl流感患者 (包括疑似病例和确诊病例) , 和发热 (体温37.5℃以上) 或急性呼吸道症状的人员, 到甲型HlNl流感定点医疗机构进行医学排查和治疗, 其发生的医疗救治费用通过上述三种制度按照规定予以报销。
此外, 尚未参加上述制度的患者或经上述制度报销后, 个人医疗救治费用负担仍较重的贫困患者, 可通过城乡医疗救助制度帮助解决。基本医疗保险和新农合经办机构要按规定及时支付医疗救治费用, 并做好与当地民政部门医疗救助工作的衔接。而境外人员在我国境内发生的医疗救治费用由境外人员自行承担。
关键词医疗保险立法现状分析；报销难现状分析；建议
中图分类号F840文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)021-0220-01
1993年，我国开始了城市职工医疗保险改革试点。1998年，国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，全国各地以“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”为原则加紧筹建城镇基本医疗保险体系。经过几年多的发展，已取得了不小的成就，一是建立了城镇基本医疗保险的基本框架，先后建立了基本医疗保险、职工大额补助医疗保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、离退休医疗保障；同时针对困难群体出台了困难企业医疗保险，城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的办法，初步建立了多层次的医疗保险体系，成立了医疗保险基金管理中心；二是逐步扩大医疗保险覆盖范围，参保单位逐步由机关、事业单位扩展到国有企业、非公有制企业和困难企业，参保群体由在职职工，退休职工扩大到离休人员、下岗职工和社会流动人员。三是基金征收稳步推进。
1我国基本医疗保险报销立法现状分析
随着2002年《医疗事故处理条例》的出台，确立了我国现行医疗事故民事赔偿争议解决方式的三种途径：一是当事人双方协商解决；二是当事人双方不愿意协商解决或协商解决不成功的，当事人双方可以向卫生行政部门提出行政调解；三是可以直接向人民法院提起民事诉讼。《医疗事故处理条例》与《医疗事故处理办法》在解决医疗事故纠纷方式相比：一是增加了当事人协商解决纠纷的方式；二是将卫生行政处理的补偿改为卫生行政居间调解的民事赔偿；三是将诉讼解决方式明确为民事诉讼，这一方面表明了《条例》的巨大进步，但另一方面也反映出现行解决方式途径仍然存有缺陷，同时《条例》仅为行政法规，其中关于医疗事故鉴定的程序有违公正性，保障患者复制病历、封存档案等权利缺乏可操作性，赔偿标准方面也较低，明显体现部门保护主义色彩，这一切均呼吁加快医疗损害赔偿案件的立法步伐。
2我国基本医疗保险报销难现分析
鉴定不公是多年来医疗损害赔偿过程中反映最为强烈的问题。前《条例》的施行过程中产生了诸多问题，矛盾的焦点就是法律的位阶问题，《条例》作为行政法规无法担当医疗损害赔偿的重任，应该有一部完善的医疗损害赔偿法来规范医患双方的行为。该法具备一定的法律、社会基础。在计划经济时代，我国实行的是福利医疗制度，收费低廉，患者支付的费用一般小于实际费用。一旦发生医疗事故，医疗单位给子患者一定补偿的同时，患者所属单位和国家也分担事故善后的处理。例如：住院病人：由住院处录入病人费用细目。应该明确一个问题，病人费用分别用手工和计算机重复计算，十分严重的问题是手工帐与机器帐对不上帐，因为不同人员对医嘱的理解不可能完全一样、人记忆的价格表不可能与机器一样、由于价格变动，不同时间的价格也不同，这是在理论上就无法解决的问题。
3对医保政策方案的一些建议
制度的好坏，关键在于加强管理，管理不好，制度再好也没有用。
1）医院管理和医保管理部门合作，加速医院管理改革。 医保的中心目标，是利用有限的资金，为参保人员提供良好的医疗服务。医疗费用的恶性膨胀成为医保需要克服的首要任务。如何压出医疗市场的水分并保留高品质的医疗服务，是摆在医保和医疗管理部门面前的艰巨任务。这需要医疗行政部门和医保管理部门通力合作，共同创造医院体制改革的良好政策环境，才能在根本上解决问题。
2）细化医保政策，兼顾各方利益，避免一刀切。 制定医保政策一般首先考虑的是保证医保费用的收支平衡问题，同时容易更多照顾患者的利益，因为患者是医疗市场的买方，但医院的繁荣是患者的长远利益。
3）DRGs实施的可行性分析。美国政府为了有效的控制医疗费用的过快增长，依据疾病分组标准（DRGs），实行了医疗费用前瞻性支付制度，取得了明显的效果。DRGs依据疾病种类和疾病的严重程度，制定不同的医疗费用标准。这种方法比较大包干制具有明显的优势，可以提高医院诊治大病和疑难病患者的积极性，同时避免逐条审查医嘱细目的繁重工作。为了防止医院小病大治，医保部门也要审查患者的治疗记录，核定患者疾病的严重程度，但比起逐条审查医嘱，工作量小得多。
4）加强标准化建设。不管哪种医保方案，医院均需要向医保管理部门上报数据。其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名称、费用信息等，这些都需要标准化编码。否则，医保部门将无法识别、统计汇总。随着医疗费用合理性审查的不断深入，需要医院上报患者的全部医疗费用细目。细目又有不同详细程度的要求，如果仅为分类汇总，审查人员很难分析其合理性；如果逐条上报执行医嘱的细目，审查人员会被庞大的数据量弄得无所适从；如果仅上报住院医嘱，审查人员很难与收费标准联系起来，准确快速的计算出费用的准确性和合理性。只有通过建立一套标准化的医嘱字典，通过程序自动分解和汇总医嘱，才能灵活地分析医嘱和费用的合理性。
由于我国幅员广阔，不同地区经济发展不平衡，医疗服务需求和计算机技术差距较大，字典宜使用树型结构，各地区根据需求可以选择不同子集使用，社保部仍然可以进行大汇总。字典维护的滞后性决定医院信息系统内码不能完全使用标准字典，因为医院要根据临床的要求随时增加新的字典项目以满足临床的需要。这样，医院就扩展了自己的代码子集，而且不能修改。因此，医院信息系统需要根据医保上报的标准字典，建立对应表格，进行数据转换。
笔者认为，我国基本医疗保险报销难是可以解决的。首先，立法中应确立保险报销制度和强制保险制相结合原则，在报销基础上，确立法定报销制度；其次，明确报销范围，报销机构和范围应恰当。
参考文献
[1仇雨临,孙树涵.医疗保险.中国人民大学出版社,2000,157-180.
[2]王正斌,刘慧侠.多层次城镇医疗保险体系发展研究.中国软科学,2003,2:25-30.
报销申请须知：
1. 请清楚、完整、正确填写申请单;
2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额 >1800元，超过1800元部分扣除自费金额，报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡，出院结账时医院直接和社保结算，不再手工社保报销。
4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件，并自己留好复印件;同时，提交检查结果和病历复印件。
5. 报销时收据及当日开药处方，请按时间顺序排好，所有诊疗费小条集中放在最上面，勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号，没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销，用社保卡看病的单据直接交商保报销。
7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡，并书写未用卡说明。 8. 提交时间：每月1-15日收单。
9. 负责人：徐维娜，20层人力资源部，分机3017，weina1。
此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效)
人力资源部收单人员签字：
收单日期： 年 月 日(必须填写)
底联：人力资源部工作人员留存
员工签字：
大伙儿正式参加工作后，公司会为其买五险一金。医疗保险是五险其中的一种。今天乔布简历小编和大伙儿聊聊医疗保险方面的问题。大伙儿可以在这里了解一下医疗保险报销流程，还有医疗保险怎么报销？
关键词：医疗保险报销流程，医疗保险怎么报销
职工基本医疗保险，是平常所说的“五险”的一种，作用是为了减轻职工由于疾病或者其他身体伤害造成的经济损失和负担，保障职工生活水平不会因为花钱治病而降低过多，是现代社会保险制度的一种。而医保制度如果细分，有城镇居民医保、职工医保和新农合医保三种。今天我主要讲讲职工医保的报销流程和需要什么材料，住院医保怎么报销流程。
现在报销流程和报销手续大大简化了，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院，这时候需要：1.主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；2.住院通知单，住院押金条收据；3.身份证、医保卡。拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。
还有一点提醒大家一下，不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。最后小编希望童鞋们平平安安的！！
医疗保险报销流程_医疗保险怎么报销
关于新农合报销问题, 已有学者进行了相关研究。由于新农合制度实施时间不长, 这方面的研究成果在数量上还比较有限, 但这些有限的研究大都基于学者的实地调研和第一手资料, 有较高的参考价值。因此, 对这些研究成果进行梳理和总结, 有助于我们认识新农合报销制度的研究现状, 为进一步完善新农合制度厘清研究思路和方向。
1 关于新农合报销存在的问题研究
新农合制度自2003年开始试点, 到2008年全面铺开, 这项惠及亿万农民的民生工程迄今已走过11个年头。新农合制度的实施有效缓解了广大农民的看病就医问题, 让农民群众“病有所医”的愿望得到初步实现。不过, 一些研究人员和相关部门工作人员也指出, 新农合在运行中还存在一些亟待解决的问题, 譬如新农合的报销制度亟待完善。
李华 (2011) 一项基于全国30省1451个行政村14510户的实地调查研究报告显示, 当前新农合在报销方面存在两个突出问题:一是新农合基本药物目录、基本诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录与农村居民的需求有较大差距, 个人负担部分偏高。二是医疗费用支付管理方式滞后。他的研究显示, 全国有72.5%, 中部更高达79.5%的村, 新农合费用支付采取先自付后报销的方式, 需先自行筹集全额医疗费用。
与李华的抽样调查研究方法不同, 更多的研究者对新农合报销问题的研究采用的是典型研究的方法。如邓喜先 (2011) 通过对北京新农合的调查发现:乡镇卫生院报销比例虽然比较高, 但农民看病人数少;住院报销比例相对较低, 报销方法复杂;门诊报销覆盖面窄, 报销比例低。庞健 (2011) 在山东省沂水县的调查发现, 新农合报销制度不够完善, 加上相关群体在思想上、认识上、知识上有所欠缺, 新农合报销存在不少问题:少数参保人员为利益所驱, 套保、骗保现象时有发生;部分新农合患者对住院报销流程了解不够;新农合审核报销工作人员的知识不兼容, 大多只懂会计理论, 对医疗知识知之甚少。张春红等人 (2011) 在武汉市的调查发现, 新农合报销中存在的主要问题打分排序前三名依次是自费药品比例高、报销政策不统一、新农合三大目录不统一。
此外, 还有一些学者从其它角度分析了新农合报销存在的问题。如李积国 (2009) 从财务和经费支持的角度, 指出新农合医疗费报销过程中存在的突出问题, 如:财务核算的方法存在弊端, 医疗发票管理混乱;缺乏发票审核机制;乡镇卫生院办公经费不足。谢敬敏和张方 (2011) 从基本药物目录制度层面阐述了新农合报销存在的问题, 他们认为基本药物目录与“医保”目录、“新农合”报销目录的衔接尚不够融洽, 存在三大目录制定与调控协调不力、招标采购不一致、地方基本药物增补目录差异大、基层目录衔接矛盾和目录管理规范不统一等问题, 这些问题应在具体实施过程中逐渐予以调整和解决。
2 关于新农合报销满意度的影响因素研究
邓喜先 (2008) 采用问卷调查和个案访谈的研究方法, 对北京市12个乡镇1080户参合农民和21位各级新农合管理人员进行调研, 了解北京市新农合制度农民的支付意愿, 结果发现影响农民支付意愿的因素主要集中在家庭经济情况、对政策的了解情况以及报销情况。
周旭亮和石绍宾 (2009) 采用随机抽样方法, 在山东省9个县 (市) 、河北省和江苏省各1个县 (市) 对新农合费用报销制度的满意度进行了实地调研。他们发现新农合医疗费报销制度的满意度与新农合报销比例、报销手续呈显著正相关, 与是否参加其他健康保险、当年家庭医疗费开销、个人期望筹资金额呈显著负相关, 而且, 这五类因素对新农合医疗费报销制度满意度的影响程度依次递减。
刘平和李跃平 (2010) 从新农合医疗基金的收缴方式角度进行分析, 认为报销比例直接影响参合农民的受益度, 进而影响其满意度。新农合报销比例不高对大病来讲作用十分有限。他们还分析了流动农民工异地就医问题, 认为异地就医的报销比例、手续和就诊医疗机构的限制很多, 城镇医保与新农合制度衔接上的空缺, 使这部分人的医疗保障无着落, 已经成为许多参合或未参合农民的一大顾虑。
3 关于新农合报销模式的研究
鉴于新农合报销制度目前存在的上述问题, 不少学者开始研究新的报销模式。不过李洁 (2008) 清醒地认识到, 科学制订新农合报销方案是一项非常复杂的系统工程, 涉及到诸多因素, 如本年度筹资总量、参合人数、各种疾病的发病率患病率等因素以及历年相关数据, 同时还要考虑不可控因素及发生概率等, 这样才能确定合理的补偿标准、起付封顶线。另外, 各地还应根据往年基金的使用率、年度节余和本年度筹资情况合理调整补偿比例和封顶标准, 提高基金使用效率。
在实地调研中, 一些研究人员对地方的报销模式进行了调查。王红漫和王霖 (2009) 对北京市大兴区新农合医疗筹资报销模式的调查发现, 大病统筹的保障模式最普遍, 但正在成为历史;大病小病兼统保障模式是很多地区的发展方向, 是向更高级的卫生保障模式过渡的中间模式;商业保险公司参与新农合的保障模式和城乡统一的全民医疗保障模式正处于试点实验阶段, 是新农合的发展方向。他们认为, 应该形成不同层次的卫生保障制度, 引入农村医疗保险制度、家庭账户和统筹基金相结合的模式, 将城市居民的卫生保障框架和农村居民的卫生保障制度衔接起来。
邓燕 (2013) 以现行的上海市农民工医疗保障为背景, 对异地新农合上海市合作医院安国医院进行实地的调查研究, 总结了“安国模式”的优势, 并提出推广“安国模式”的建议, 即增设异地新农合合作医院, 保证定点医院专项资金的供给, 保证合作医院的质量、改善就医环境。
4 关于新农合异地报销的研究
新农合的异地报销问题近年来伴随农村人口流动的加快已经成为一个令社会关注的现实问题, 特别是近几年城镇化的快速推进, 使大量农村参合人员更为频繁地变动就业地, 由此带来的新农合异地就医和异地报销问题更为凸显。
周艳恒 (2010) 的研究认为, 新农合异地就医与结算存在五大问题:一是管理权限, 新农合涉及部门较多, 在部门之间协调不充分的情况下, 容易造成各部门政策出台相互矛盾, 由此造成管理的混乱和低效率。二是报销制度, 各地区的报销政策不一致, 导致不同地区之间报销比例与标准差异大、报销手续繁琐。三是信息互通共享, 参合人员的信息在地区之间无法互通和共享, 大量重复检查和用药会造成很大浪费。四是个人负担较重, 部分医疗费用超出参合地的医保规定。五是道德行为, 少数参合人员弄虚作假、冒名顶替住院骗取医保基金等行为监管困难。邓小妹 (2011) 提出了新农合异地报销的另外两个问题:一是一人多保增加财政负担, 二是宣传教育不到位、农民对新农合认识不足。
熊吉峰和孔繁荣 (2011) 从制度风险的角度指出农民工异地报销存在的三大制度风险:一是农民工的道德风险, 小病大治、谎报或夸大病情、冒名顶替等道德风险行为的成本降低;二是医疗市场的投机风险, 由于区域报销标准不统一, 加之外部监督机制不健全, 一些不法分子选择了机会主义行为;三是医保制度的冲击风险, 农民工输入地与输出地之间医保制度的冲突, 导致新农合冲击城镇职工医保。
如何应对新农合异地报销的上述问题或风险, 研究者们也进行了探讨。周艳恒 (2010) 建议提高统筹层次、简化管理部门, 建立统一补偿办法。邓小妹 (2011) 建议完善新农合异地报销的结算体系, 医疗费用补偿实现全国统一的住院起付线、补偿比例、基本药物目录和诊疗范围目录, 保证全国参保农民享受同等补偿政策。
张艾与蒋翠珍 (2012) 从新农合信息系统构建的角度, 提出了推进新农合异地就医联网即时结报工作的设想。他们认为, 除建立国家、省、地市三级信息平台外, 各省还应尽量实现新农合“一卡通”, 加强建设国家平台和省级平台的对接。此外, 医疗费用补偿应实现全国统一的住院起付线、补偿比例、基本药物目录和诊疗范围目录, 保证全国参保农民享受同等补偿政策。
5 总结与评述
近年来, 研究人员在研究新农合制度的过程中, 无论是理论探析还是实地调研, 都会自觉或不自觉地触及新农合报销的相关问题, 上述研究成果可见一斑, 也在某种程度上说明对新农合报销问题进行研究具有重要意义。就目前的研究现状来看, 相关的研究还非常有限, 而且大多关注的是新农合报销政策在统筹区域内所呈现的问题, 以及如何改善统筹地区内参合农民的报销情况等问题上, 对新农合异地就医问题的研究, 尤其是跨省异地就医就地结算问题, 相关的研究在广度和深度方面都有待进一步加强。
根据长沙市人民政府办公厅《关于驻长高校大学参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》（长政办发[2009]22号）和《关于试行大学生门诊医疗费用统筹管理的通知》（长劳社发【2009】78号）文件精神，结合我校大学生医保系统从2010年11月1日启动的实际情况，及与商业保险（太平洋人寿保险“学平险”）协商并达成协议等有关情况，现将今年我校参加“大学生医疗保险”学生及同时参加了商业保险学生的待遇及医疗费报销规定如下：
1、从2010.11.1.校医院医保系统正式启动后，原公费医疗取消，没有参加大学生医保的学生无论是门诊或者住院的医疗费100%自费。
2、如同时参加了大学生医保和商业保险（太平洋人寿保险的“学平险”）的学生，在报销时先在大学生医保报销，再去商业保险报销。
3、参保学生在2010.9.1.以后的医疗费，如果既没有享受大学生医保的待遇，又没有享受公费医疗的优惠的发票可以报销：①校医院门诊和住院发票；②校医院以外的定点医院住院发票；③异地住院发票；④意外伤害的门诊和住院发票可以报销。
一、参保学生及同时参加商业保险学生享受的待遇：
（一）普通门诊： 参保学生在校医院（南、北校区医院和天马医疗点）看病时须同时携带医保卡和病历本，其医疗费在缴费时自动享受报销70%，即自付30%；校外门诊全部自理。
（二）住院：
凡是参加大学生医保的学生均可享受生病住院医疗费的报销，即直接在所住医院报销。报销比例：除政策自付和起付线外（起付线又称门槛费：校医院100元、一级医院200元、二级400元、三级700元），根据所住医院级别不同分别按下列比例报销：一级和校医院70%、二级60%、三级50%，除政策自付外的剩余部分：
1、如果同时参加了商业保险的，在大学生医保报销后：门槛费商业保险报销50%，其余根据医院级别不同按下列比例赔付：校医院、二级医院、三级医院分别按100%、90%、80%赔付。如果是在校医院住院的：余下的门槛费50%由校医院免除(即在校医院住院除政策自付之外可100%报销)。
2、没有参加商业保险的，在校医院住院的门槛费校医院给予免除，其余100%自付；校外定点医院、异地住院的医保报销后全部自付。
（三）、意外伤害（包括门诊和住院）：
参保学生因意外伤害（符合规定）的门诊和住院医疗费均可报销；
1、意外伤害门诊：大学生医保报销50%，自付50%。如同时参加了商业保险的，意外门诊5000元以内，医保报销后的余额减去50元免赔额，其余100%报销；
2、意外伤害住院：按上述不同级别医院住院的比例报销，其余自付。如同时参加了商业保险的，除政策自负外的剩余部分：①5000元以下，门槛费报销50%，其余减去50元免赔额100%报销；②5000元以上，门槛费报销50%，其余按上述住院比例赔付；单次治疗总赔付额不超过除当地基本医疗保险规定自费部分外的总金额。
（四）、生育补助：连续参保10个月以上的可以享受生育补助1300元（在生育补助定点医疗机构，符合计划生育政策的）。
注意：商业保险赔付的具体情况和提供的资料以太平洋“学平险”的条款规定为准，没有参加大学生医保的不能享受此待遇。
二、报销须知
如果需交发票来报销的：请提供身份证复印件一张（如参加商业保险的需提供银行的开户行及账号，请把学校的银行卡同时复印在上面），并在复印件上写明：姓名、医保卡号、院系（简称）、年级（本科、硕士、博士）、手机号码、诊断、哪个医院的门诊或住院发票、发票张数、金额等，并同下列相关资料一起交医保办审核等待报销。如同时需在商业保险报销的，请自己按商业保险的要求准备资料。
交发票来报销的须提供下列资料：
一、门诊发票（限校医院，校外门诊自理）：
1、参加了大学生医保，而没有享受公费医疗的学生，如10级新生、08、09、10级硕士、博士等于2010.9.1.——2010.10.31在校医院的门诊发票可以报销；
2、所有参加了大学生医保的学生如果在11.1以后在校医院门诊因为电脑系统原因而未享受优惠而全部自费的发票可以拿来报销。
3、报销时间及提供资料：金额多的请提供身份证复印件、病历本和门诊发票于12.15日前交医保办；金额少于200元的于12.27-31日直接带发票找吴院长审批、报销。
二、住院发票：参保学生在2010.9.1.以后生病住院没有享受大学生医保待遇的发票可以到校医保办来报销，须提供下列资料：
1、校医院住院：病历本、校医院住院发票、身份证复印件。
2、校外定点医院住院（经校医院转诊）：病历本、转诊单、身份证复印件，原始住院发票、医疗费用汇总清单、出院小结、出院诊断证明，以上所住医院提供的资料上必须有该医院的公章（医保科、医务科或住院结算科盖章）。
3、异地住院：学生在寒暑假、法定假及在异地实习期间，学生因疾病需在当地住院治疗的，可以享受报销，但应在入院后三个工作日内电话通知湖大医保办（联系电话为0731—88823442），报销时必须提供所有资料及报销人的身份证原件及复印件、异地转院审批表、医疗费用总清单、出院小结、疾病诊断证明书、所住医收费级别证明(如一级医院等)，以上资料必须有医院公章（医保科、医务科或住院结算科盖章）。
（1）、医疗费用汇总清单必须如实列清：“所用药品名称（必须用中文书写），单价，该种药品总费用；手术名称，价格；麻醉费用明细项目名称，价格；所耗材料具体名称，价格。”清单所列总费用必须与发票金额完全一致。住院时间如需跨医保结算（每年8.31.）的，清单必须作断帐处理，断帐截止时间为每年8月31日。
（2）如同时享受特门待遇，须先报销特门，后报销住院费用，否则住院费用将无法报销。（3）住院前72小时内不间断的急救药费可合并纳入住院费用报销（需备好有效的原始发票、处方清单）。
（4）、如在一级医疗机构（县级以下区，乡镇，街道卫生院，厂矿职工医院）住院治疗，必须提供住院病例首页，长期医嘱，临时医嘱复印件（均需加盖医院公章）。
三、意外伤害：
参保学生因意外伤害（符合规定）的门诊和住院医疗费均可报销。学生需填写“城镇居民基本医疗保险意外伤害登记表”，（如实填写意外伤害的经过，同时需有1个证明人签名；需校医保办或者当地居委会、派出所盖章）。
1、门诊发票：身份证复印件、病历本、急诊病历原件、意外伤害登记表、疾病诊断证明书、门诊发票及详单（发票金额的具体内容），医院的资料均需加盖医院公章。
2、住院发票：除上述资料外，还须医疗费用汇总清单原件，住院病例首页、入院记录、出院小结、长期医嘱、临时医嘱等复印件（均需加盖所住医院公章）。经审批后方可按规定由统筹基金支付。
湖大医保办
1 资料和方法
1.1 资料
夷陵区新农合肺结核患者医疗救助文件汇编(2007-2011年);夷陵区2010-2011年新农合肺结核患者(含耐多药肺结核患者)门诊和住院费用结算资料;夷陵区2010-2011年结核病防治工作统计报表资料。
1.2 方法
1.2.1 夷陵区现行新农合肺结核患者医疗费用报销政策
肺结核患者住院期间与其他疾病患者报销政策相同。患者总医疗费用,除去报销目录外费用,按不同医院级别设定起付线和分段报销比率,具体报销比例如表1。每位患者一年内住院报销费用最高封顶线为12万元。
门诊肺结核患者实行定额补助,即在疾控中心登记管理的参合肺结核患者,享受国家免费治疗或规定的免费检查外医疗费用,完成规定疗程后,凭门诊医疗费发票,定额报销500.00元(2010年定额300.00元),不足500.00者,据实报销。
1.2.2 统计分析方法
采用Excel建立夷陵区2010-2011年肺结核患者医疗费数据表,并用Excel进行统计分析肺结核患者门诊和住院治疗人数及比例、不同级别医院患者医疗费用和报销情况。
2 结果
2.1 肺结核患者住院情况
2010-2011年夷陵区共登记管理肺结核患者854例,其中住院治疗444例次(含耐多药肺结核患者),住院治疗例次占患者总数的51.9%。2010年最长住院天数为133天,2011年为154天,平均住院天数23天。由于归口管理的实施,乡镇医院不能收治肺结核患者,所以,只有少量(2.93%)紧急救护情况或确诊之前在乡(镇)卫生院住院的肺结核患者。59.23%的住院肺结核患者在县(区)级定点医院治疗,37.84%的住院肺结核患者在地(市)级定点医院治疗。2010-2011年肺结核患者住院情况统计见表2。
2.2 住院肺结核患者医疗费情况
2010年最高医疗费用为48 963.78元,2011年为72 827.29元。肺结核患者在乡(镇)、县(区)、地(市)级医院住院的平均医疗费用分别为:1 424.86、3 915.89和8 869.81元。住院费用2千元以下者占18.24%,2千至5千元者占43.92%,5千至1万元者占26.35%,1万元以上者占11.49%。各年度肺结核患者在不同级别医院住院医疗费用及分段统计,见表3、4。
3 住院肺结核患者医疗费用报销情况
2010-2011年住院新农合肺结核患者(含耐多药肺结核病患者)总医疗费用2 538 530.08元(包括处理并发症,如糖尿病、合并感染、抗结核治疗不良反应处理等相关治疗费用),人均医疗费用5 717.41元,其中新农合报销目录内费用2 220 064.19元,除去门槛费117 100.00元后,农合可报销费用2 102 964.19元,按照表1不同级别医院分段报销比例,实际报销医疗费用1 091 016.43元,占农合可报销费用的51.88%,人均报销医疗费用2 457.24元。各年度医疗费用及报销情况见表5。
4 门诊肺结核患者医疗费报销情况
2010-2011年夷陵区疾控中心肺结核病门诊治疗肺结核患者715例,落实国家免费政策以后患者自费医疗费用280 388.00元,其中药品费238 958.00元,自费药品主要为护肝、止血、镇咳等对症处理药品,辅助检查费用41 430.00元,辅助检查为肝、肾功能、血常规等。农合报销86 494.00元,报销比例30.85%。人均门诊医疗费用392.15元,尽管区疾控中心将患者门诊费用控制在定额补助500.00元范围之内,但是报销比例还是不高,其原因一方面与治疗结束后报销时间过长,患者门诊收据保管不善丢失有关;另一方面与肺结核患者的新农合参合比例有关;此外还可能与定额补助额度小,没有得到患者重视有关。各年度门诊肺结核患者医疗费及报销情况见表6。
5 讨论
5.1 新农合对结核病防治工作的作用
新型农村合作医疗制度是政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主要内容的农民医疗互助共济制度[3]。将结核病纳入新农合符合“保障经费,坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则”[4],是现行结核病控制项目的补充,能够有效缓解农村肺结核患者的医疗费负担,提高患者对抗结核治疗的依从性和主动接受管理的自觉性,完成规则用药疗程,可有效提高肺结核患者特别是涂阳肺结核患者的治疗管理水平,提高治愈率,减少肺结核的传播[5]。
5.2 住院肺结核患者增多与新农合报销比率偏低成为新矛盾
本次调查中发现,由于新农合的实施,一方面使得肺结核患者就医意愿明显增强、就医行为得到改善,肺结核患者住院治疗率达51.9%;另一方面住院医疗费用较高,新农合报销比率偏低,仅为51.8%。这两者成为新农合保障政策的新矛盾。造成这对矛盾的原因,可能与以下三个因素有关:(1)肺结核患者门诊医疗费用补助额度(定额补助500.00元)偏低,导致了部分患者选择住院;(2)住院按比率报销,相对门诊定额补助之间确实存在较大差别,相当于间接鼓励患者选择住院治疗;(3)住院患者超目录检查和用药造成自费负担加重,导致了住院医疗费用报销水平下降。如此恶性循环,对肺结核患者和新农合发展将会造成不利影响。
5.3 对策与思考
报销比率偏低对于大多数结核病患者来说,并不能从根本上缓解经济负担重的境况[6]。2010年与2011年相比,住院新农合肺结核患者报销金额增加了约54.57%,而报销比例只上升了6.59%。如何既要切实提高肺结核患者医疗保障水平,又要确保新农合健康可持续发展,是一个迫切需要解决的问题。
结核病相对来说是一个诊断明确、可防可治的疾病。目前中国施行现代结核病控制策略(又称“DOTS”策略),是世界卫生组织推荐的全球结核病控制策略,也是国际公认的最符合成本/效益的[7]。结核病患者中大约有20%的患者需住院治疗[8]。通过不住院的标准化疗方案,可以确保绝大部分患者治愈。
新农合可持续发展的关键在于新农合制度报销方案是否合理[9]。夷陵区2010-2011年住院肺结核患者统计资料显示:59.23%的肺结核患者选择了县(区)级定点医院住院治疗,平均医疗费用为3 915.89元,其医疗费用在5 000元以下者占74.9%;37.84%的患者选择了地(市)级定点医院住院治疗,平均医疗费用为8 869.81元,其医疗费用在5千元以下者占39.29%。科学制订肺结核患者门诊和住院费用总额控制标准和不同级别医院的报销比率,加强对肺结核患者的属地管理,严格把握肺结核患者的住院标准,认真执行结核病临床诊疗路径,让门诊和住院肺结核患者同样享有较高的医疗费用报销比率,鼓励轻症患者门诊隔离治疗,这些办法将有助于在减少农合费用开支的同时提高肺结核患者的医疗保障水平,让有限的新农合经费发挥更大效益。
参考文献
[1]卫生部疾病预防控制局,卫生部医政司,中国疾病预防控制中心,编.中国结核病防治规划实施工作指南.北京:中国协合医科大学出版社,2008:1.
[2]高曙华,刘文志.浅谈新型农村合作医疗在结核病防治工作中的作用.黑龙江医学,2008,32(5):493.
[3]崔伟燕,陈岱云.论政府与农民博弈下的新型农村合作医疗.胜利油田党校学报,2007,20(6):99.
[4]虞浩.从新版《中国结核病防治实施工作指南》看今后我国结核病防治方针及策略.江苏卫生保健,2009,11(2):1.
[5]盛喜玲,马士文,徐吉英,等.河南省结核病防治与新型农村合作医疗结合工作实施效果初探.中国防痨杂志,2009,31(6):336.
[6]李游,李雪,谢海波,等.结核病诊疗费用在新型农村合作医疗中的报销情况分析.中国防痨杂志,2010,32(11):688.
[7]刘剑君,么鸿雁.我国结核病的流行现状和防治对策.预防医学论坛,2006,12(5):638.
[8]王兴军.河南省结核病纳入新型农村合作医疗制度政策分析.中国疾病预防控制中心公共卫生硕士学位论文,2009年.
一.工作开展情况
近几天镇医疗保障专班为确保我镇顺利通过国家第三方评估，对建档立卡贫困人口2017年以来但凡是有医疗报销单据（发票、出院小结、基本证明书）实行再度核实和报销。其中符合医疗报销的按90％来补足，不符合医疗报销规范的一律《仁府办发〔2017〕311号》文件上面的救助比率来补助。同时组织人社中心、卫生院组成专项督查人员，对各村社医疗报销未满90％提升补助的贫困人口每村抽样6户进行进行走访调查，一方面，为了了解未满90％提升补助的这批贫困人口中帮扶责任人是否对其进行相关医疗保障业务的培训，另一方面，是为向贫困户宣传有关的政策和知识、巩固医疗保障成效。
二．存在的问题
1.贫困户知道自己补足了多少钱，但是不知道这笔钱现在是否到账。
2.已经发放两次医疗补助，但是仍然有贫困户不知道自己获得了医疗补助。
3.对于一些和建档立卡贫困户共同生活的人口（2018年新生、婚入），其2018年生病住院未得90％报销的，但又不在贫困户系统中的，没有对应款支持。
4.对于新增的建档立卡贫困户2017年以来住院医疗未得到90％报销的，没有相关发票、只有人社出具的证明的是否可以报销。5.对于不符合医疗报销规范的贫困户住院情况，县指挥部拨付的30万元已经发放完。但是从5月份到6月份仍然有不符合医疗报销规范的贫困户交报销单据上来，现在只是造了册子，没有对应资金发放。
6.对于不符合医疗报销规范的，并非按90％比例补助，一些帮扶责任人未做好有关政策解释，导致贫困户有误会。
三．对应措施
1.继续做好指挥调度，让帮扶责任人做好有关医疗保障政策的宣传，尤其是对已经按90％比例提升补助的贫困户，要及时做好宣传工作，让贫困户知晓自己医疗已得到保障。对于不符合医疗的培训帮扶责任人知晓是按《仁府办发〔2017〕311号》文件上的比率报销的，2.及时与县卫计局对接，看可否再拨付10万元解决最后一批我不符合医疗救助的。
3.及时与政党委班子成员讨论，对于那些新增的贫困户，或者共同生活但不在系统中的这些人住院未得到报销的是否要给与补助。
学生公费医疗怎么报销
1.报销条件：
①门诊外伤(参加补充医疗保险学生自费就诊费用)
②门诊急诊(参保学生因急诊自费就诊的门诊费用)
③门诊转诊(开具转诊单，自费到上级医院就诊的门诊费用)
④住院费用(居民医保及补充医疗保险报销后的住院医疗费用)
2.报销时间：11月27日(星期一)、28日(星期二)(8：30-11:40及13:30-16:40)
3.报销地点：一校区校医院四楼医保办(438室)
4.住院报销须携带材料：
①学生卡
②身份证(原件)
③住院医疗费票据(原件)
④住院费用医保结算单(原件)
⑤住院费用明细总表(原件)
⑥完善的住院病历复印件(1份)(校医院住院可不提供)
报销咨询电话：医务科0451-86418827
一、桑植县“新农合”实施现状
桑植县自2005年正式实施“新农合”, 至今实施参合农民乡镇住院全报销制度, 全县参合农民349101人, 参合率为98.45%, 累计为参合农民补助医疗费用约2.09亿元。2012年上半年, 全县新农合基金支出总额为4311.7万元, 补助参合农民126292人次, 其中住院补助23699人次, 补助金额3779.98万元, 实际补偿率为61.20%, 县、乡两级政策范围内住院补偿率为74.50%。至2012年5月, “全报销”制度下乡镇住院直接受益的参合农民达19359人次, 与往年同期相比增长5516人次, 所占比重上升1.95%。县级住院人次同期增长2499人次, 但其比重较往年同期下降2.12%, [1]中政策目标与标准、政策资源、执行机构的特性与机构间的沟通、政治经济和社会环境、执行者偏好六个因子之间的互动状况会影响政策执行绩效较为相似, 该模型认为以上六因素任意两项间的互动欠佳都会影响政策执行的可持续性, 桑植县“新农合”的顺利推行, 也主要得益于以上几因子之间的良性互动。
其一, 桑植县“新农合”政策的基本目标是全面推进医药卫生体制改革, 减轻农民群众医药费用负担, 让参合农民切实感受到新型农村合作医疗制度带来的实惠, 为实现以上目标, 该县调动一切可调动的资源完成前期政策基线调查、“全报销”可行性分析论证、基金支出测算等工作, 充分保证人力、设备、经费、信息等政策资源, 明确的政策目标为政策资源的筹集指明方向, 而政策资源条件是否充足也会直接影响到各组织间的沟通和执行人员是否愿意认真执行的意愿, 这种良性互动也为政策执行及其可持续性发展打下坚实的基础。
其二, 政策执行所处的外在政治经济环境和文化、社会环境等也会在一定程度上影响政策执行机构的层次高低、规模大小、编制及权责状况等, 而外部条件对政策执行人员的偏好的影响使各级执行人员对政策的认知程度、反应方向 (包括对政策所持的支持、中立或反对的态度) 及反应强度产生差异, 从而影响政策执行的绩效。桑植县“参合农民乡镇住院全报销制度”的推行, 借力于我国“医改”大背景和国家对“新农合”政策推行效果的肯定及扶持, 这种政治环境下该县结合自身“国家级贫困县”的实际, 通过财政测算, 确定现行“全报销制度”的执行层次仅限于乡镇卫生院, 依托国家“新农合基金”与县级财政投入, 船小好掉头, 目前运行状况较好。而执行人员对于政策的偏好在一定程度上起先导作用, 该县“新农合”制度的顺利推行, 离不开各级执行人员的重视与认同, 而通常执行人员对政策的具体实施有一定自主裁量权, 因此, 在政策实施中也要对执行人员的偏好进行引导以避免因偏好不同而对政策衍生各种选择性解释, 从而影响政策的顺利执行。
其三, 虽然各类制度制定及执行的具体细节迥异, 但在实际政策推行过程中影响其顺利执行及可持续推进的因素却大同小异。一般而言, 政策执行过程包括三个阶段:准备阶段、实施阶段及总结阶段, 这三阶段中任何一个步骤出现政策性偏离或纠偏不当都会影响政策的可持续性推进。桑植县推行“全报销制度”的过程中, 对制度实施的具体办法适时调整也体现了该点。自2011年8月实施参合农民乡镇住院全报销制度至今, 将原定的县乡级定点医疗机构住院起付线、补偿比例由原来的100元和80%分别调整为150元和100%, 抓住起付与补偿的平衡点, 而政策调整的合理性与可行性的价值也在于此, 正如下图政策执行的动态过程。
此外, 还需要着重强调的是, 制度设计能否满足目标群体的需求, 目标群体自身的资源条件是否能最大程度上符合政策要求, 这对于一项政策能否有效可持续执行而言意义重大。农民在决定是否参合前往往要做衡量, 看自己是否有能力承担缴费, 通常也会结合身体情况、生病几率、每年的医疗花费衡量一下每年的缴费是否能“回本”, 是否能从中真正得到实惠。若政策设计可满足农民参合的利益需求, 而自身也有条件缴费的话, 政策与参合农民之间的互动就可顺利达成, 而桑植县参合农民乡镇住院“全报销”制度显然对于农民而言, 利大于弊。
四、桑植县“新农合”制度过程的可持续可能面临的困境
1.政策执行的准备阶段—财力物力人力资源的可持续困境
在政策执行的准备阶段, 可能面临的最大问题就是财力物力人力资源的可持续性困境, 政策资源的可持续是政策实施可持续的基础和保障, 其重要性不言而喻。
首先, 财力方面。“陕西神木”的免费医疗模式是基于当地煤炭资源支撑下雄厚的财力, 而“国家级贫困县”桑植首先从乡镇卫生院入手试点, 而非县级医院, 正是因为当前的财力还不足以支持全县范围内高一层次的“全报销”。经测算, 该县“新农合”基金短期内可以对参合农民医疗费用“兜底”, 但对于政策执行中的关键一环—医疗从业人员的工资及绩效工资部分支出对县级财政而言也是不小的负担, 仅依靠财政的投入加法, 远非长远之计。在现行公共财政体制不发生较大改变的情况下, 政府每年新增数倍的预算卫生开支, 才能满足“全报销”的费用, 政策可持续性堪忧。
其次, 在财力充足的前提下, 物力人力才可能有效保障。目前, 由财政预算承担薪酬的仅限于乡镇卫生院编制内员工, 编制外员工的薪酬需乡镇卫生院自筹, 已列入计划的年人均1.5万元绩效工资, 财政实际只能支付8000元～9000元, 差额要乡镇卫生院自筹, 在药品零差价实施后, 乡镇卫生院承担编制外员工薪酬的困境逐渐显现, 对制度的可持续性造成威胁。
再次, 当前物力方面最大的困境即药物和医疗设备的保障。当前湖南省的基本药物制度名录共有505种, 而实际上乡镇卫生院仅配备200余种, 部分低价低利润的药品, 厂商不愿供应, 而高价药却供过于求。特别是药品招标制的实施, 使部分常备的低价高效药中标率极低, 而高价药未必医疗效果好, 因此部分患者用药效果不佳的同时, 不仅增加了农合基金支出, 也影响参合者对制度的信心, 一定程度上影响政策执行的可持续性。
2.政策执行的实施阶段—医疗服务能力的可持续性
乡镇卫生院作为“全报销”制度实施的主体之一, 其政策执行力与医疗服务能力是政策执行的中枢, 而医疗卫生工作者是乡镇卫生院卫生服务能力的承载主体, 充足的医疗服务供给 (医疗水平、设备等) 是其保障, 而当前桑植县医疗服务能力上的困境也正体现在全科医生、资历深的医疗工作者短缺和医疗设备局限上。
由于全科医生的培养不是一蹴而就的事, 往往需几年甚至更长时间, 全科医生对工作的期望值也较高。当前桑植县编制内的全科医生和资历较深的医生很少, 大多为外聘或返聘的临时工, 稳定性差, 易流失。而全科医生和资历较深的医疗工作者关系到患者对医生、医院甚至“全报销”制度的信任。虽然该县自2011年起为保证农民在“看得起病”的同时“看得好病”, 实施《桑植县卫生系统医疗卫生服务“四带”工作实施方案》, 在全县卫生系统开展“县直带乡镇、乡镇带村 (居) 、大乡带小乡、骨干带一般”活动, 县市级面临晋升的医务人员每月下基层不得少于20天, 以进一步统筹城乡卫生资源, 提高基层医务人员的服务能力和业务素质, 但因其专业性太强, 且乡镇医疗设备有限, 对基层医院的帮助有所局限, 医疗工作者医疗服务能力的持续提升路径有待进一步探索。 (2)
此外, 桑植县乡镇卫生院现有的医疗设备只能满足患者最基本的医疗需求, 勉强满足四肢骨折和剖腹产手术需求。虽然部分乡镇卫生院备有CT等大型设备, 但多数因无人能操作或相关患者投奔大医院等原因而闲置。目前来讲, X光机可算是乡镇卫生院中相对高级和最常用的设备之一。设备低端化及配备不齐全都会影响参合者的诊疗效果, 进而影响到参合农民对政策的信任和信心。因此, 提高医疗设备的先进度与实用度对于摆脱医疗服务能力可持续性困境意义重大。
3.政策执行的总结阶段—政策调适的可持续性
“全报销”政策在执行过程中的变动性对农民参合预期会产生一定影响, 若相关部门经过监测评估后对政策的调整符合参合者的意愿 (如参合标准降低或补偿标准提高等) , 则其会以支持的态度积极参合。反之, 政策标准的刚性影响作用则会显现, 参合者对政策的认可度也会受影响, 一系列策略行为也会随之产生, 因此对政策执行效果进行准确科学的监管与评估, 必要时进行“政策微调”的同时, 保持政策的相对稳定性对于政策执行的可持续性有重要意义。再者, 参合农民关心的往往是能否真正获得实惠, 利益与治病效果是其保持参合积极性的前提, 因此不论政策调适还是持续都要以雄厚的财政实力为后盾, 陕西神木尚且有煤炭资源作为其财力支撑, 而以传统农业为主要经济支柱的桑植县与神木财力相差甚远, 是要长期依靠财政投入维持政策基本稳定还是进行政策调适仍需深入探讨。
五、桑植县“新农合”政策可持续性路径探讨
上文通过对当前桑植县乡镇住院“全报销”制度实施现状的描述, 分别从筹资与支出机制、监督与管理机制、补偿与支付机制方面探讨了该制度的可持续性, 并从制度过程视角分析了影响该制度可持续执行的各类因子, 那么在政策执行过程中应该怎样合理把握以上可能影响政策可持续进行的因子, 从而避免或摆脱上述政策执行三个阶段可能面临的困境呢?笔者认为可着重把握以下几个方面:
1.建立稳定长效的筹资与支付机制, 确保资金的可持续性
把握好政府筹资与农民筹资之间的相对平衡, 处理好农民收入与医疗费用自然增长、筹资水平之间的关系, 以维持相对稳定或逐步提高的保障水平, 在尽量满足参合农民政策预期的基础上, 争取保持农民的参合积极性。同时对新农合基金的管理控制能力, 如实行总额预付等支付方式改革, 推动卫生院主动控制住院率和医药费用不合理增长, 探索研究一系列科学测算方法, 建立费用预警体系, 防范基金支出风险。
2.加强供方能力建设, 保证医疗服务的可持续性
通过加大基础设施建设和对口支援力度以及人才培训教育力度, 加强乡镇卫生院软硬件建设, 提供多发病、常见病的治疗服务, 提高服务能力, 使之真正发挥农村三级网的枢纽作用, 确保群众既能看得起病, 更能看得好病, 确保政策效果的持久性。在严格控制乡镇卫生院住院日均和次均费用, 防范分解门诊、分解住院、门诊转住院、服务效率下降等风险的同时, 医疗卫生机构还要转变服务模式, 主动了解村民实际健康需求, 主动干预健康问题, 特别是加快全科医生队伍建设, 让乡镇卫生院真正发挥参合农民健康“守门人”作用。
3.抓好配套监管和改革, 维护基层医疗机构公益性
首先要完善新农合管理平台, 实行信息化实时监管, 并对新农合基金进行精细化管理, 分析把握医疗机构服务量和费用变化情况, 及时稽查核实费用的不合理增长。其次要在基层医疗机构建立稳定长效的人事和收入分配制度、绩效考核和激励机制, 调动医务人员积极性, 以避免各种不规范不合法的医疗服务。再次要推进支付方式改革, 探索按人头付费、按病种付费、总额预付等, 建立对医疗机构医疗费用自我约束和风险分担机制, 改变“以药养医”, 切断医药之间的利益联系, 使公立医疗机构真正回归公益性。
参考文献
【报销医疗费申请】推荐阅读：
关于报销医疗费的申请报告11-14
医疗费用报销申请02-06
参保人员普通住院医疗费的报销06-19
医疗手工报销流程10-04
大病医疗报销须知02-06
20221医疗报销通知02-15
工伤保险认定及报销医疗费程序10-12
医疗保险报销政策02-21
职工医疗保险怎样报销07-13
补充商业医疗报销注意事项11-24
