核心制度试题a

核心制度试题a（通用6篇）

核心制度试题a 篇1

（A卷）

姓名：科室：成绩：

答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。

一、填空题（40分）（全体）

1、《首诊负责制度》中的首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2、《三级医师查房制度》中科主任、教授（副教授）应每周查房师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。

3、关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。

4、5、《死亡病例讨论制度》要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。

6、《危重病人抢救制度》抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示医师或院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录执行时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。

7、《会诊制度》中要求凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。会诊包含科内会诊、科间会诊、门诊会诊、病房会诊、急诊会诊、院内大会诊、院外会诊、外出会诊。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

8、临床医生开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人

9、手术前，必须查对姓名、诊麻醉方法及麻醉用药。凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

10、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

11、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护士应严格遵嘱执行。护理等级分为

级护理、2级护理、3 级护理及特别护理四种。

二、问答题：（30分）

1、医疗质量管理核心制度有哪十三项？（全体）

答：①首诊负责制度②首问负责制度 ③三级医师查房制度④ 疑难病例讨论制度 ⑤手术前讨论制度 ⑥死亡病例讨论制度⑦危重病人抢救制度 ⑧会诊制度⑨查对制度⑩ 病历书写基本规范与管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 医疗技术准入制度⒀分级护理制度、分级护理中各级护理观察的时间要求？（护理）

答：(1)特级护理设立专人 24 小时护理，严密观察病情和生命体征变化；

(2)一级护理要求每 1小时巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(3)二级护理要求每 1 — 2 小时巡视患者一次，注意观察病情。

(4)三级护理要求每日巡视患者 2次，观察病情。

3、.简述死亡病例讨论必须明确的5个问题。（临床医生：内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官科、、急诊科）

4、简述《查对制度》中对本科室工作的查对要求。（药房、手术室、检验科、病理科、放射科、供应室、心电图、脑电图、超声）

三、案例分析题及论述题，请按照要求作答。（30分）

1、（护理试题：手术室护士做第二题）

案例：有一天，一个老太太在一家二级综合性医院住院输液。在输第三瓶时正赶上中午换班，护士A急急忙忙拿了一瓶液体给换上，患者及家属也没在意。中途患者上厕所，家属在后面拎着输液瓶往卫生间跑，突然发现自己住的是13床，可输液瓶上写着14床，急得大叫起来：医生快来，输液搞错了！护士B赶来了，一看是错了，可口头却说，叫什么叫，字写错了，里面东西是一样的。家属认为：护士错了就是错了，还不承认，如果患者出现什么问题找你算账。于是家属和护士炒得不可开交。

请就以上案例，回答以下问题：

1）护士A违反了哪项医疗核心制度，该制度的具体要求是什么？

2）护士B 的做法有什么不妥，如果你是她你该如何处理？

3）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重要性。

2、（外科、麻醉、手术室试题）

案例：这是上世纪80年代末的一个故事。有一个很大的综合性医院，在国内率先开展心脏室间隔缺损修补术，主刀医生也是位非常有名的教授。一天，外地来了一批观摩学习者，医院特意安排了一台先心修补术供观摩教学。但这天同时还有一例扁桃体切除术。接送护士为图方便，将两病孩放在同一辆车上推进手术室，凭感觉一个手术室放一个小孩，将两本病历分别放在了两病孩头旁。开先心手术的教授在对观摩学习者讲解了手术注意事项及要点后逐层开胸，然后打开心脏。谁知手指往里面一探，一下子愣住了：这孩子的心脏是好的！然后再查病历，发现把患者搞错了！再找孩子时，那个本该开心脏手术的孩子已经被摘除了扁桃体回病房了。结果开胸的医生找不到病灶，做扁桃体的错开患者，引来一场前所未有的官司。所有的责任医生、护士均被降职，医院也付出了巨额代价，被全国通报批评。

请就以上案例，回答以下问题：

1）接送护士、麻醉医师、术者各违反了哪项医疗核心制度，该制度对各自的具体要求是什么？（医师、护士、麻醉师答各自相关内容即可，不必全部作答）

2）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重要性。

3、(内科、儿科、妇科、骨科、五官科、急诊科试题)

案例：某院下午四点多钟来了一位一周前有外伤史的患者，吴医生接诊后尚未处理完毕，这时幼儿园来电话说他儿子把大便解到身上了，要他赶快去处理。吴医生认为护士已作了常规，当时患者又不是急诊外伤，且是自己单独走来的，就叫他在病房睡一下，等他结了儿子回来再作处理，也就没有向其他医生护士交代情况。等他把儿子的事情处理好已是五点半，快到下班时间了，在回医院的路上吴医生又碰上一位远道而来的十多年未见得同学，该医生经不住劝，以为晚班医生会处理，就没有再回医院。谁知患者是从农村坐三轮车来的，被安排在走廊最里面一间病房单独住院，吴医生走后患者病情突然加剧，而其他医生认为吴医生会很快回来，也就没怎么重视。但患者病情发展迅速，很快进入休克，没有叫声，值班医生接班时也没到这间病房巡视，以为这件病房是空着的，快8点时，护士发现患者没有动静，叫了几声没反应才向值班医生报告，立即准备手术，但为时已晚，终未能挽回患者生命。

请就以上案例，回答以下问题：

1）吴医生、值夜班医生违反了哪项医疗核心制度，该制度的具体要求是什么？

2）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重要

性。

4、论述题（医技科室、后勤科室）

护理核心制度试题篇2

姓名：＿＿＿＿科室：＿＿＿日期：＿＿＿评分：＿＿＿一填空题（每空2分，共40分）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（）和（）以及处方权的医师开具，方可执行。

转抄医嘱必须写明（）、（）及（），并由另外一人核对。抢救患者执行口头医嘱前，护士应当（），无误方可执行，并保留好安瓿备事后核对。

分级护理巡视病人间隔时间为：一级护理（），二级护理（），三级护理（），特级护理（）。

输血后，将血袋送回血库保存至少（），备必要时查对。发生护理不良事件后，有关的（）、（）、（）及（）均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。护理文书可复印（）、（）、（）。护理文书书写过程中出现错字时，应当（）在错字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字。服药、注射、输液前必须严格执行（）。二单选题（每题3分，共30分）

关于交接班，下列说法错误的是：（）

A接班时发现问题，由交班者负责。B接班后发现问题，由接班者负责。C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。

D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。

E因交班不清接班后发现差错或物品少，由交班者负责。2 下列哪些病人不需要床头交接班：（）

A 手术后患者

B 分娩产妇

C 危重患者

D 病情稳定患者

E 病情特殊患者关于护理差错的报告，正确的是：（）

A 责任人不需要向护士长报告

B 责任人应立即向护士长报告

C 护士长在科内解决即可不需要上报护理部

D 护士长应填写“护理不良事件报告表”

E 护士长应将“护理不良事件报告表”1周内送护理部下列哪项不属[输血时]查对内容：（）

A 床号

B 性别

C 血型

D 血袋号

D 配血报告 5 手术切除的活检标本应由谁核对：（）

A 洗手护士与手术者

B 洗手护士与巡回护士

C 手术者与巡回护士

D 洗手护士与麻醉医师

E 手术者与麻醉医师

下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）

A 检查瓶口有无松动

B 检查病历患者过敏史 C 检查药液有无浑浊

D 检查输液袋有无漏水

E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰

输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（）

A 10%氯化钠

B 0.9%氯化钠

C 复方氯化钠

D 5%盐水

E 5%葡萄糖护理文书书写时间应当体现：（）

A 客观性

B 真实性

C 准确性

D 完整性

E 实时性

一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（）

A 定期挪动

B 定人保管

C 定位放置

D 定量存放

E 定期检查维修

发生不良事件后由本人在（）内填写完“护理不良事件报告表”。

A 6小时

B 8小时

C 12小时

D 24小时

E 36小时三简答题（每题6分，共18分）“三查七对一注意”的内容是什么？

取血时查对制度的“三查八对”是指什么？

一级护理的护理内容是什么？

四问答题（12分）

医疗核心制度考试试题篇3

A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师

2、以下哪些属于护理教学查房内容？（A、B、D）

A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房

3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期 D、血液制品的外观

4、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？(A、C、D)A、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

5、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）

A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师

1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时

2、特级护理内容：(A、B、C、D)A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。

B、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C、备好急救所需药品和用物。

D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全

3、专科护理会诊（A、B、C）

A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。

B、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

C、进行会诊必须事先做好准备，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

4、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？（A、B、D）

A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。

B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

5、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

3、备药前要检查哪些内容？（A、B、C、D）

A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕； B、密封铝盖有无松动；

C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

4、关于输血，下列哪些做法正确：（A、D）

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。

5、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天

1、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

2、护理业务查房主要对象是：（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。

B、压疮评分超过标准的病人，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人，C、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。D、当天手术病人

3、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。

4、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时

5、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

1、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

2、护理行政查房内容：（B、C、D）

A、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月二次以上 B、有专题内容，重点检查有关护理工作质量

C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况 D、岗位责任制、规章制度执行情况

3、护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（A、C、D）A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。

D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

4、特级护理适用于病情危重，有生命危险，需随时进行抢救者。其具体内容包括：（A、B、C、D）

A、二十四小时专人护理； B、严格执行护理计划；

C、执行医嘱，有特护记录；

D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等。

5、主治医师应对所管病人每（A）天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

1、发现哪些情况，应当立即向药品监督管理部门报告：（A、B）A、发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢 B、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品 C、发现麻醉药品、第一类精神药品过期、混浊 D、发现麻醉药品、第一类精神药品处方不规范

2、判断题：一级护理对象应严密观察病情变化。一般2小时巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。答：错，15-30min

3、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。

答案：错。必须在手术前一日完成。

4、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？答案：10分钟。

5、下列哪种情况需要“双人查对”？（A、B、C）

A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶 D、尿量和体温监测记录

1、医嘱必须每日总查对多少次？答：1次

2、每张门诊处方不得超过多少钟药品？答：5种

3、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

4、对新入院普通病人，住院医师应在（C）小时内报告上级医师。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

5、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时

6、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。答案：错。应当由其法定监护人或代理人签字。

7、手消毒包括：(A B)A、速干手消毒剂消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒剂消毒D、七步洗手

9、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？答：1天

10、“三基”指哪些内容？

答：基础理论、基本知识、基本技能

一、20分题目：

1、护士交接班七不接指哪些内容？答：病人数不清；病情不清；床铺不洁；病人皮肤不洁；通道不通；各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。

2、请介绍护理记录书写要求。

答：应字迹整齐、清晰，重点突出。内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

3、请介绍申请输血程序。

答：由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。

4、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？

答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。

5、执行医嘱时要进行“三查七对”，内容包括：

答：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

二、30分题目：

1、请说出十三项医疗核心制度内容：

答：1）首诊负责制度；2）三级医师查房制度3）疑难病例讨论制度4）会诊制度5）危重患者抢救制度6）手术分级管理制度7）查对制度8）死亡病例讨论制度9）医生交接班制度10）护理分级制度11）病历管理制度12）病历书写规范13）临床用血审核制度

2、一级护理内容？

答：①严密观察病情变化。一般15-30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应和效果。

②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

3、二级护理内容：

答：1-2h巡视病人一次，观察病情；按相应护理常规护理；继予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。适用于病人病情较重，部分生活不能自理。

4、请简单介绍护理业务查房主要对象？

答：1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人；3）压疮评分超过标准的病人；4）院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊断未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。

5、简单介绍特级护理。

答：1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。2）护理内容：①安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

三、40分题目：

1、案例分析：一患者因切口疼痛难忍，医生开医嘱：杜冷丁 70mg im st。一名护士查看后执行医嘱。从口服药柜内取出一支杜冷丁，抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。随后将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。

请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。

【答案：1）麻醉类药品要两人查对；2）麻醉类药不能与普通药物放在一起，应专柜专管；3）杜冷丁安瓿要保留核对备查；4）红处方要保留备查。】

2、病例分析：一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己署名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库配血。

请问：医护人员在处理该病例过程中有哪些违规之处？应该怎样做？

【答案：1）手术谈话签字要由本院医师进行；2）配血申请单要由主治或以上医师签字；3）护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正，不能私自修改医嘱单据；4）配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。】

3、简述医嘱查对制度的内容。

答：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对一次。

2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者和查对者必均须签名。

3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，确认后然后执行。抢救完毕，医师要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。

4、简介压疮处理报告制度。

答：1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。2）院内发生或发现院外带入压疮（III°），须报告病区护士长、科护士长，并在24h内口头报告护理部及造口师；其他院外带入压疮（I°，II°），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，科护士长填写检查意见，并于72h内上报护理部。4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。5）护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7）病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室急性填写。8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9）难免压疮，室性三级报告制度。

5、难免压疮实行三级报告制度，请简答。

答：①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不平稳、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和意义压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1-2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

1、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成首次病程记录。（C）A、2小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时

2、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成住院记录。（D）A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时

3、上级医师查房记录应在几小时内完成？（C）

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

4、正（副）主任医师每周应查房几次？（A）A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次

5、科主任每周几次全科大查房？（B）A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次

6、下列关于首诊负责制，理解正确的是(AB)A、“谁首诊，谁负责”

B、首诊医师应仔细询问病史、进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

C、首诊医师若发现患者所患疾病不属本专业范畴，可以建议患者转相关科室诊治，无需做病历记录。

D.对于新入院患者，医师应在1小时之内进行诊治；急、危、重患者，应立即接诊，并报告上级医师。

7、护理分级包括（A、B、C、D）。

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

8、医疗会诊主要包括哪些？

答：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

9、案例分析：一患者术后胸液偏多，查血气分析提示HCT下降明显，医生开出输血医嘱。因血库已无该患者的配血标本，要求病房抽取血液标本进行配血。一名护士执行医嘱。该名护士自行核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号，姓名，性别，年龄，病区号，住院号后，发现血型由B型写成O型。因更改方便，护士即于验单上直接将“O”描成“B”。随后在患者正在补液的中心静脉管内抽取血液标本送检。此时已至交接班时间，该名护士将标本随手搁下随即与接班者进行交班，内容未涉及此标本。

请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。

10、请说说医师外出会诊的具体流程。

1.应邀医师收到医务科（电话或传真）通知后，到医务科领取会诊邀请函。2.请应邀科室主任批准并签名。

3.将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并详细填写。

2018医疗核心制度试题及答案篇4

姓名科室得分

单项选择题（每题1分）

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）

A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师

2、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）

A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师

3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记，并加以注明。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

4、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。

A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。

A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

7、一般处方不得超过（B）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。

A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天

8、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。

10、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。

A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时

11、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。

A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

13、主治医师应对所管病人每（A）天查房一次。

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？(A)A、必须在手术前一日完成。B、必须在手术前二日完成，C、必须在手术前三日完成，D、必须在手术前四日完成

15、医嘱必须每日总查对多少次？(A)A、1次，B、2次，C、3次，D、4次

16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？(B)A、5分钟，B、10分钟，C、15分钟，D、20分钟

17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

18、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时

19、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？(A)A、1天，B、2天，C、3天，D、4天 20、每张门诊处方不得超过多少钟药品？(C)A、3种，B、4种，C、5种，D、7种

21、关于首诊负责制，哪项是正确的(A)A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科

C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送

22、关于“三级查房”，正确的是(C)A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次 C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

23、关于病历书写哪项是错误的(D)A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善 C．医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D．冒用或临摹代替他人签名

24、关于电子病历哪种说法错误(D)A．电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》 B．目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历 C．不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

25、关于病历质量控制错误的是(D)A．上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核 B．护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等 C．医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核 D．病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

26、关于病案管理哪项错误(D)A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码 B．病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管

C．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D．住院病历保管至少不少于35年

E．涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管

27、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议

C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D．讨论由副主任以上医师记录

28、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A．术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B．是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一

C．除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 D．讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过

29、关于死亡病例讨论正确的是(D)A．病人死亡后两周内完成死亡讨论 B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足

D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 30、危重病人抢救时正确的做法是(D)

40、下列做法不符合新技术准入制度的是(C)； A．申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案

B．新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议，并应履行相应告知义务； C．可能引起严重不良后果的新技术也应该应用； D．限制性新技术应在限定范围内应用。

41、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B）A、急诊科及其RRT B、消化内科及接诊医师 C、门诊部主任和急诊科及其RRT

42、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B）

A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录

B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录 C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录

43、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。A、急诊科首诊医师

B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导

44、根据首诊负责制度，下列说法不正确的是（C）A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊

B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师

C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作

45、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（A）

A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求 C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。

46、首诊医师下班前，应（A）

A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施

47、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40mmHg，血氧饱和度65%,首诊医师应（B）A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科

48、严格落实门诊会诊制度。凡疑难疾病、症状（体征）难以确诊、次（含）以上门诊未能确诊或不明原因治疗效果欠佳时，应按照会诊管理规定组织门诊会诊。（B）A、2 B、3 C、5

49、初步诊断时，对待查病历应列出（C）

A、全部诊断 B、3个以上的诊断 C、可能性较大的诊断

50、患者入院不足24小时出院的，可以书写，患者入院不足24小时死亡的，可以书写。（B）A、24小时内入出院记录，死亡记录

B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录 C、出院记录、24小时内入院死亡记录

51、下列三级医疗查房说法不正确的是（C）

A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房 B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任。

52、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。

B、科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生参加一线值班

C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处置等医疗工作，实习生禁止参加一线值班 67、临床科室一线值班医师值班期间，遇有下列情况时，可直接单独处理，无须报告副班值班医师（B）A、急诊患者需要紧急行手术治疗的 B、病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴 C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的 68、关于值班制度的说法正确的是（C）

A、值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班 B、一线值班人员临时有事需要离开岗位15分钟时，可请具有临床经验的研究生顶班15分钟 C、各级值班人员遇有特殊情况，确需调班时，必须提前报告科主任同意

69、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在()分钟内赶到抢救病房。（B）A、5分B、10分钟C、15分钟

70、下列不属于临床科室一线值班医师职责的是（C）

A、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行 B、负责科室医疗安全

C、负责非正班时间的科间急会诊

71、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）

A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅

B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必 C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名 72、下面关于交接班的说法不正确的是（C）

A、值班医师每日下班前，必须接受各级医师交办的医疗工作

B、交接班时，交接者应共同巡查病房，危重及需要特别观察的患者应做到床前交接班 C、一线值班医师值班后，科室必须安排第二天下午补休 73、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A）A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》 B、做好病程记录

C、扼要记入《值班医师日志》

74、科室急救用品必须实行“五定”，即，定地点，定期消毒灭菌、定期检查维修。（A）A、定数量，定人管理 B、定品种，定人管理 C、定数量，定期更换

75、一线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向及时请示汇报（B）A、上级医师 B、二线副班值班医师 C、科主任

76、夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时，一线值班医师应当（C）A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理 B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理 C、立即到患者床旁查看处理

77、下列关于病例讨论会的说法不正确的是（C）

A、病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持

B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结 C、讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内 78、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（C）A、入院三日内未明确诊断的病例

B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例 C、需要实施手术治疗的病例

79、下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是（B）

A、经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备 B、经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

C、科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高

98、科间会诊应在会诊邀请发出后小时内完成。（B）A、12 B、24 C、48 99、科间会诊应邀科室应派以上人中进行会诊。（B）A、主治医师B、高年资主治医师C、副主任医师

医疗核心制度及法律法规试题篇5

医疗核心制度及法律法规

科室：

姓名：分数：

一、填空题（每空0.5分，共70分）

1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的、、治疗、、和等工作负责。

2、建立三级医师治疗体系，实行、、和三级医师查房制度。

3、对新入院患者，住院医师应在入院小时内再次查看患者，主治医师应在小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4、根据《疑难、危重病例讨论制度》，凡遇疑难病例、、、等均应组织讨论。

5、医疗会诊包括：、、科间会诊、、等。

6、科间会诊应邀科室应在小时内派医师以上人员进行会诊。

7、急诊会诊可以形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明会诊时间（具体到分钟）。

8、建立临床用血申请分级管理制度。申请输血应由医师逐项填写输血申请单，由核准签字，连同贴好标签的受血者血样于预定输血日期前，其中择

期用血病人于手术前一天，送交输血科。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，核准，报批准，方可备血。急诊用血随时与输血科协调。

9、一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由经治医师积极治疗，治疗原则如下：、、应用多巴胺、、、病情严重者施行换血或血浆置换疗法、、。

10、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为级。手术医师分级包括、、、。各级医师获得相应手术资格准入的条件：作为一助完成例数﹥例，在上级医师指导下合为术着完成例数﹥例。

11、抢救记录应在抢救完成后小时内如实补记并注明，记录内容要扼要、完整、准确。

12、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即、、、、。

13、凡死亡病例均要在科内进行死亡病例讨论，一般要求在病人死亡后内完成。特殊病例及时完成。尸检病例待病理报告做出后内完成。

14、执行医嘱时要进行“三查七对”： “三查”内容为：、、“七对”内容为:、、、、、、。

15、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为，二线值班人员为，三线值班人员

为。进修、实习医师及试用期人员不能独立值班。

16、根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求医疗技术分为类，其中需经省卫生厅审批的为类，需经卫生部审批的为类。我院目前已审批通过的二类医疗技术包括：、、、。

17、新技术临床试用期间，发生下列情形之一的，应当立即暂停新技术临床试用，由医务处组织专家进行调查，调查情况报医疗技术审核管理委员会讨论，以决定是否恢复临床试用。包括：、、。

18、病历中的、、术前小结、、、、、麻醉前谈话、、等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者书写，特殊情况下由第一助手书写，但须由术者审查签名。

19、新入院患者，小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。20、危重患者的病程记录每天至少次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少天记录一次病程记录。

21、出院病历一般应在天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过周，并及时报病案室登记备案。

22、危急值”报告与接收均遵循原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息要详细记录。

23、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通：、有创检查及有风险处置前、、、、危、急、重症患者疾病变化时、、、、对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。

24、应在规定的时限内完成对患者的评估，普通入院患者病情评估应在小时内完成，急、危重诊患者在小时内完成，特殊情况除外。对患者的病情评估除固定的时间环节外，必须根据病情变化采用或两种形式相结合，以保证患者安全。

25、为保证临床用血安全，科学、规范、合理用血，根据、《医疗机构临床用血管理办法》、制定我院《临床输血工作制度》。

26、输血不良反应处理，处理输血严重危害，首先查明原因，明确诊断。一旦出现输血不良反应应立即，保持，并完整地保存和待查。

27、《医疗事故处理条例》中所称医疗事故是医疗机构及其工作人员在医疗活动中,违反______、______、______、和诊疗护理规范、常规。造成患者人身损害的事故。

28、发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在小时内向所在地卫生

行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故、应当承担侵权责任。

35、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

29、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

30、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明和。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明、等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

31、患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；。

32、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管、、检验报告、、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

33、遇有自然灾害、______、及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

34、根据《中华人民共和国侵权责任法》规定行为人因______侵害他人民事权益,人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。包括：例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致人以上人身损害后果。

36、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：例以上的医院感染暴发事件；发生或者的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

37、医师对患者的病情评估主要通过、和等手段进行。

38、医生对接诊的每位患者均需进行病情评估，尤其是、手术患者、危重患者、、、再次手术患者。

39、主任医师（副主任医师、科主任）查房每周次；主治医师查房每日次。住院医师对所管患者实行小时负责制，实行查房。40、择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时，首选。要求临床科室至少提前天提出申请，由输血科向采供血机构预约。

二、简答题（共30分）

1、简述疑难、危重病例讨论制度。（7分）

2、医务人员的“三基、三严”是指什么?（7分）

3、临床科室对于“危急值”的处理流程？（7分）

核心制度试题a 篇6

姓名：科室：分数：

一、填空题（每空1分，共20分）

1、任何单位或个人，未取得，不得开展诊疗活动。

2、医疗机构必须按照开展诊疗活动。医疗机构不得使用从事医疗卫生技术工作。

3、未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出具、健康证明书或者文件。

4、我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是和。

5、医疗机构应当严格执行、，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少。

6、三级医师查房的时限分别是：小时内，小时内，小时内查看患者并对患者的、、处理提出指导意见。

7、对、、、及的手术，必须进行术前讨论。

二、判断题（每题1分，共10分，请将正确答案√、×答在题后括号内）

1、住院病历因患者需要复印、复制等需要带离病区时，可以交给患者或家属复印、复制。()

2、值班医师可“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等。（）

3、非法行医，造成患者人身损害，属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任。（）

4、为了取得更好的治疗，可对患者或者其家属进行病情的隐瞒。（）

5、医师资格考试合格，取得执业医师资格或执业助理医师资格，即可从事医师执业活动。（）

6、门急诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。（）

7、科间会诊，应邀科室应在12小时内派主治医师以上人员进行会诊。（）

8、医疗事故分四个等级，一级至四级依次为由轻到重的人身损害。（）

9、急诊抢救记录应在抢救结束后8小时内据实书写。（）

10、医师外出会诊须经科室主任批准方可进行。（）

三、单项选择题（每题1分，共20分）

1、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）

A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊

2、医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》（）

A.只做是否死亡的诊断 B.只做死亡原因的诊断 C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断

D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

3、下列哪项不属于医疗事故的违法性（）

A.卫生管理法律 B.行政法规 C.技术操作规程 D.和院方的约定

4、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的（）A.给予刑事处罚 B.开除 C.注销注册、收回医师执业证书 D.责令暂停执业活动3-6个月

5、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么（）

A.疾病与血型的关系 B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C.血液传播性疾病的症状 D.血液的采集与保存

6、某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是（）A.医生甲的医疗差错 B.医生甲的医疗事故 C.医生乙的医疗差错 D.医生乙的医疗事故

7、申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字（）A.主治医师 B.其他医生 C.院长 D.护士长

8、医疗卫生机构出现下列哪种情况时，可处以5000元以上20000元以下罚款（）A.工作人员未接受消毒技术培训 B.未及时报告，造成感染性疾病暴发 C.购进消毒产品未建立进货检查验收制度 D.一次性使用物品回收重新消毒使用

9、医疗机构施行特殊治疗时（）

A.可以由经治医生决定施行 B.可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C.由医院决定施行 D.必须征得患者同意

10、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是（）A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件

11、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（）

A.术中并发症 B.过失 C.意外事件 D.直接故意

12、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间（）A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时 B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内 C.城镇和农村最迟不得超过12小时 D.城镇和农村最迟不得超过24小时

13、医疗机构的执业义务有（）

A.按物价部门核准的价格标准合理收费 B.主动报告和妥善处理医疗事故 C.依法保存病历资料 D.以上都是

14、医师进行实验性临床医疗，应当（）

A.经医院批准 B.征得患者本人或者其家属同意

C.征得本人同意 D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意

15、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天（）A.4天 B.5天 C.6天 D.7天

16、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）

A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年 C.1年以上，1年半以下 D.半年以上，3年以下

17、发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后（）A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内

18、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（）A.手术、特殊检查、特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D.手术、创伤性检查、实验性治疗

19、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的和。（）

A.警示标识，警示说明 B.标识，说明 C.标识，颜色 D.说明，颜色

20、病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后小时内归入住院病历。（）

A、24小时 B、12小时 C、48小时 D、36小时

四、简答题（共20分）

1、疑难病例讨论记录的内容主要包括哪些？（10分）

2、1、甲类传染病有哪些，按甲类管理的乙类传染病有哪些?列举常见的乙类丙类传染病。（10分）？

五、案例分析(20分)胡某骑托车上班途中不慎发生意外，车毁人伤。胡某随即被送往某市中心医院救治。医生检查发现，胡某左脚胫、腓骨骨折，多处组织不同程度受伤。医院为胡某行切开复位钢板内固定手术。手术后，胡某又多次进行了X光对位对线检查，一切正常。病情好转的胡某出院回家休养。胡某回家休养的半年多的时间里，始终感觉患处肿痛不止，经三次拍片及询问手术医生，均答复是排斥反应，胡某欲行钢板拆除术时，发现钢板已断裂，骨头对位线好，但骨胳未完全长好，医生认为宜采取保守疗法，过三个月视病情再作处理。三个月后，胡某遵医嘱到医院复诊，被告知仍需再等三个月。当胡某再次复查时，其骨折处已向外成7度。此时，胡某怀疑医院手术存在问题，于是到市人民医院就诊，诊断为应重新手术。胡某再次拍片，确诊胫骨断处侧位角已成10度，市中心医院认定断端附近有多量骨痂，不改变治疗方案。胡某又两次到龙岩市人民医院请专家会诊，诊断为必须立即重新手术。胡某便入住市人民医院重新手术。出院后，胡某多次与市中心医院交涉协商要求赔偿，并要求复印病历。医院方面以手术程序符合规定、手术成功，不存在医疗过错，胡某不遵“绝对卧床不活动”的医嘱造成钢板断裂，再次手术为由，不予赔偿；同时告知胡某医院已经单方面封存病历，准备进行医疗事故鉴定，因此无法提供复印。胡某对此不服，最终仍将上杭某医院告上法院，由此形成医疗纠纷。

问题1：简要分析本案例中该医院存在的问题。（10分）

问题２：本案例中医院违反了哪些规章制度及法律、法规？（10分）

答

案

一、填空题（每空1.5分，共30分）

1、《医疗机构执业许可证》

2、核准登记的诊疗科目非卫生技术人员

3、疾病诊断书死亡证明书等证明

4、霍乱鼠疫

5、无菌消毒隔离制度医院感染

6、住院医师8 小时内，主治医师48 小时内，主任（副主任）医师 72 小时诊断治疗

7、疑难、致残、重要器官摘除及新开展。