内科实习出科考

内科实习出科考（推荐7篇）

内科实习出科考篇1

一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）

二．急性重症胰腺炎的治疗。（15分）

三．慢性收缩性心力衰竭的治疗原则。（15分）

四．抗甲状腺药物的分类、作用机理、用药注意事项（15分）

五．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查？（15分）

六．高钾血症的常见原因有哪几大类？如何治疗？（13分）

七．女性，26岁。被发现昏迷送来医院，家属诉患者身旁有“敌敌畏”瓶。体检：昏

迷，血压110/80mmHg,皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口唇发绀，呼出气有大蒜味，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音，心率90次/分，腹软，未及包块，四肢肌肉有抽动，双侧巴氏征阴性。（12分）

一、支气管哮喘的诊断标准？（15分）

答：诊断标准：

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激

以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）

支气管激发试验或运动激发试验阳性；

（2）支气管舒张试验阳性 FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；

（3）呼气流量峰值（PEF）昼夜（或 2周）变异率≥20 %。

符合 1～4条或 4、5条者，可以诊断为哮喘。

二．急性重症胰腺炎的治疗。（15分）

1．监测生命体征，对于低氧血症给予面罩吸氧，ARDS者正压通气辅助呼吸，严重

肠麻痹者胃肠减压。

2．液体复苏发病初期每天补液约5－10L，血细胞比容高于50%者提示有效血容量

不足，应及时补充。注意控制血糖、维持电解质及酸碱平衡。

3．预防感染静脉给与维生素、抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有

效通过血胰屏障等三大原则。

4．营养支持先施行肠外营养，病情趋于稳定后考虑尽早实施肠内营养，置鼻饲管。

5．抑制胰酶生长抑素及其类似物奥曲肽可以直接抑制胰腺外分泌。加贝酯及抑肽

酶均有抑制蛋白酶的作用。

6．预防和治疗肠道衰竭口服大黄、硫酸镁、乳果糖保持大便通畅；微生态制剂如

双歧杆菌、乳酸杆菌等调节肠道菌群，静脉使用谷胺酰胺。

7．内镜治疗胆道紧急减压引流及去除嵌顿胆石、鼻胆管引流及EST。

8．外科手术胰腺坏死感染者、胰腺脓肿、早发性急性重症胰腺炎、腹腔间隔室综

合征、胰腺假性囊肿均有外科手术的指征。

10．其他血管活性物质前列腺素E1制剂、血小板活化因子抑制剂、丹参等对微循环

障碍有一定作用，血液净化可用于清除炎性介质，改善肾功能。

三．慢性收缩性心力衰竭的治疗原则。（15分）

1.利尿剂：所有有液体潴留证据或原先有过液体潴留的患者,均应给予利尿剂。

2.ACEI或ARB：除非有禁忌证或不能耐受，全部慢性心衰患者(LVEF<40%)必须终身

应用，在阶段A人群也可应用。

3.β受体阻滞剂：所有慢性收缩性心衰、NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、病情稳定以及阶段B、无症状性心衰或NYHA I级患者(LVEF<40%)，均须终身应用β受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。NYHA Ⅳ级心衰患者需待病情稳定后，在严密监护下由专科医师指导应用。

4.醛固酮受体拮抗剂：适用于NYHAⅢ~Ⅳ级的中重度心衰患者。

5.地高辛：适用于已在应用ACEI或ARB、β受体阻滞剂和利尿剂但仍持续有症状的心衰患者。地高辛没有明显降低心衰患者死亡率的作用，因而不主张早期应用，亦不推荐应用于NYHA Ⅰ级患者。

四．抗甲状腺药物的分类、作用机理、用药注意事项（15分）

答：（1）分类：常用药物分两类：硫脲类（甲、丙基硫氧嘧啶）和咪唑类（他巴唑、甲亢平）。

（2）作用机理：抑制甲状腺激素的合成，主要是抑制甲状腺激素合成过程中的关键酶：

过氧化物酶，从而可以抑制：

① 抑制I-→I°

②抑制单I酪氨酸→双碘酪氨酸

③抑制碘化酪氨酸偶联

④丙硫还能抑制T4在周围组织中转化为T3

（3）用药注意事项：

①初始用药3个月内每周监测血白细胞，如外周血白细胞低于3×109/L，或中性粒

细胞低于1.5×109/L，应考虑停药并严密观察，应用升白细胞药物，如利血生、鲨盰醇、DNA等。

②发生少量皮疹，可用抗组织胺药物，不必停药，但应严密观察，如皮疹加重应立即停

药。

③初始用药3个月内每半月至一月监测肝功能，发现异常及时停药。

④治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而加重时，可加用L-T4 25-100µg/d。

五．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查？（15分）

答：常见病因如下：（1）摄入不足。（2）需要量增加。（3）铁丢失过多。（4）吸收

不良。

实验室检查：（1）贫血形态学检查：外周血象检查：小细胞低色素，网织红细胞正常

或略升高。骨髓检查：红系增生活跃，中晚幼红细胞增多，“老核幼浆”，粒、巨核细胞无异常，可行铁染色。（2）铁代谢检查：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白受体升高。（3）缺铁性红细胞生成检查：红细胞原卟啉（FEP）升高，FEP/Hb>3.0~4.5μg/L,（4）储备铁缺乏检查：骨髓外铁减少，铁幼粒细胞减少，血清铁蛋白减少，红细胞铁蛋白降低。

六．高钾血症的常见原因有哪几大类？如何治疗？（13分）

答：肾排钾减少（GFR下降、肾小管泌钾减少，后者又包括醛固酮减少症、肾小管对醛

固酮不敏感、应用ACEI、ARB或其他药物）、钾转移至细胞外增多（代酸、周围性高钾麻痹、高渗、应用2受体阻滞剂、麻醉药和引起去极化肌麻痹的药物、洋地黄中毒、带电荷的氨基酸）、钾摄入过多（高钾饮食或药物、库血、大量细胞坏死）

治疗：钙制剂、排钾利尿药、GI、纠酸、胃肠道排钾、透析治疗。

七．女性，26岁。被发现昏迷送来医院，家属诉患者身旁有“敌敌畏”瓶。体检：昏

诊断，诊断依据，治疗原则，发病机理？

诊断：急性有机磷中毒（重度）

诊断依据：

患者身旁有“敌敌畏”瓶，呼出气有大蒜味，可能接触有机磷农药。出现中枢症状：昏

迷；毒蕈碱样症状：皮肤湿冷，瞳孔针尖样，口腔分泌物多，两肺可闻湿罗音；烟碱样症状：肌肉抽动。可行全血胆碱酯酶测定辅助诊断。因出现重度的中枢症状（昏迷），重度的毒蕈碱样症状（肺水肿），重度的烟碱样症状（肌肉抽动），为重度有机磷中毒。

治疗原则：

1)监护。保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管，机械通气；

2)脱离接触。更换衣物，清洗皮肤。

3)清除毒物。洗胃、补液利尿、导泻，必要时可行血液净化治疗。

4)抗胆碱药：阿托品：要实现“阿托品化”，但应防止阿托品中毒。

5)特异性解毒药，胆碱酯酶复能剂：氯（解）磷定。

6)对症治疗。抗感染，脏器功能支持治疗。

7)保持内环境稳定。

发病机理

骨科实习护士出科考试题及答案篇2

姓名

得分

一、填空

1、护理程序的五个步骤、、、、。

2、输液三查八对：三查、、。八对：、、、、、、、。

二、选择

1.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥：(C)A.选择合适卧位 B.避免局部受压 C.减少体位变换 D.预防肢体畸形 2.骨折的局部症状不包括： B

A.畸形 B.弹性固定 C.骨擦音 D.异常活动 3.骨折的处理原则除外哪项： D

A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.特殊饮食 4.骨折的急救处理不包括： C A.抢救休克 B.包扎伤口 C.手术复位 D.迅速转运

5.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是：(C)A.患肢绷带包扎 B.患肢抬高，略高于心脏平面 C.局部热敷以促进血液循环 D.早期主动活动踝关节和脚趾 6.全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是：(D)A.术后术侧肢体一般取外展中立位 B.避免髋关节内收和旋转 C.肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲 D.6小时后可撤除软枕，伸直患肢 7.全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括：(.B)A.禁止病人转向手术侧取物 B.禁止使用足底静脉泵或弹力袜 C.禁止二郎腿动作 D.避免坐凳过低

8.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点，错误的是：(C)A.患肢抬高 B.术后早期膝关节被动活动 C.若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗 D.睡眠时膝关节固定在伸直位

9.下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是：(D)

A.教会病人牵引、推拿、按摩的方法 B.教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项 C.工作中，定时改变姿势D.睡眠时，用软床，注意睡眠姿势 10.断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是：(C)A.术后12小时内 B.术后24小时内 C.术后48小时内 D.术后72小时内 11.骨筋膜室综合征最多见于：(D)A.上臂掌侧 B.足背 C.大腿 D.前臂掌侧和小腿 12.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为：(.B)A.0～1周 B.2～4周 C.5～6周 D.7～8周

13.对截肢病人进行残肢护理时，错误的一项是：(C)A.观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液 B.伤口愈合后需整天穿义肢 C.用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎 D.为了残肢的舒适最好穿上袜子

三、简答题

1、压疮分为哪几期？

2、骨折的特有体征有哪些？

内科实习出科考篇3

一．单项选择题（每题3分，共45分）

1.“抽屉试验”主要用于检查下列哪种疾病？

A、半月板损伤 B、股骨颈骨折 C、侧副韧带损伤 D、交叉韧带损伤

2.最易发生骨不愈合的骨折是：

A、骨盆骨折 B、股骨颈骨折 C、肱骨外科颈骨折 D、股骨粗隆间骨折

3.诊断肩关节前脱位的主要根据为()A．肿胀活动受限B．肩外展位 C．弹性固定D．局部压痛E．杜加征(+)

4.45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症()A．休克B．泌尿系统感染 C．创口感染D．疼痛E．坠积性肺炎

5.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()A．Ⅰ型，不完全骨折B．Ⅱ型，完全骨折无移位 C．Ⅲ型，完全骨折部分移位D．Ⅳ型，完全骨折完全移位E．Ⅴ型，骨折脱位

6.科雷（Colles)骨折，发生在()A．桡骨近端B．桡骨干 C．桡骨的任何部位D．尺骨的远端E．桡骨的远端

7.青年男性，21岁，骑车后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予处理，3日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是()A．伤及腓总神经B．伤及胫神经 C．伤及腓肠神经D．伤及隐神经E．伤及腓神经交通支

8.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是()A．慢性腰扭伤B．腰肌劳损 C．腰椎结核D．腰间盘突出症E．强直性脊柱炎

9.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是()A．股骨颈骨折B．股骨转子间骨折 C．股骨干骨折D．股骨髁上骨折E．髋关节中心型脱位

10.男，35岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背，易发生的损伤是()A．髌骨骨折B．髌骨脱位 C．髋关节前脱位D．髋关节后脱位E．髋关节中心脱位

11.骨折的晚期并发症是()A．血管损伤B．神经损伤 C．骨筋膜室综合征D．创伤性关节炎E．脂肪栓塞 12.髋关节脱位的最多见类型是()A．前脱位B．后脱位 C．中心型脱位D．合并髋臼骨折的脱位E．合并股骨头骨折的脱位

13.骨折的愈合过程为()A．血肿形成期，骨折端吸收期，骨痂形成期B．血肿形成期，肉芽形成期，骨痂形成期 C．肉芽形成期，骨折端吸收期，骨折愈合期D．骨折端吸收期，膜内化骨期，骨痂形成期E．血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期

14.胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是()A．胫骨上段骨折B．胫骨平台骨折 C．胫骨中段骨折D．胫骨中下1/3骨折E．踝上骨折

15.Smith骨折的典型移位，是()A．远侧端向掌侧移位B．远侧端向尺侧移位 C．远侧端向桡侧移位D．近侧端向掌侧移位E．近侧端旋转移位

二．名词解释（每小题3分，共15分）1.Barton 骨折 2.骨折不愈合 3.开放性骨折 4.骨折畸形愈合;5.Galeazzi骨折

三．简答题：（每小题10分，共20分）1.简述骨折的愈合过程。2.简述颈椎病的分型。

四．病例分析题（20分）

25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛１、其临床诊断是？

２、最主要的治疗措施是？

答案：

一．1—5 DBEAE

6-10 EAEBD 11-15 DBEDA 二．

1.桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折，合并腕关节半脱位

2.是指骨折经过治疗，超过通常愈合时间，再度延长治疗时间（一般为骨折8个月后）．仍达不到骨性愈合，称为骨折不愈合或骨不连接。

3.骨折断端处皮肤或黏膜破裂，或与外界相通。骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直肠破裂，均为开放性骨折。

4.是指骨折愈合后未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠或短缩畸形者。

5.桡骨下1/3合并尺骨小头脱位。

四．1.出现骨筋膜室综合征

内科实习护士出科考试试题篇4

一、单项选择题。

1．严重呕血病人应暂禁食（Ｅ)

A、2-4h

B、4-6h

C、6-8h

D、1－2h

E、8-24h

２．通过哪项评估可判定病人需要吸痰（Ｂ

A、神志

B、呼吸音

C、紫绀

D、心率

E、呼吸困难

３．口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为

A、150-200ml

B、200-300ml

C、400ml

D、500ml

E、500-1000ml

４．关于体温的论述下列哪项正确（Ｃ

A、体温低于36.5℃称体温过低

B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

C、体温高于37.5℃称发热

D、无菌性炎症一般无发热）

Ｂ))

（E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

５．心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（Ｃ）

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

６．急腹症病人未明确诊断前应禁用（Ｄ）

A、阿托品

B、安眠药

C、去痛片

D、哌替啶

E、镇静药

７．急性肺水肿的典型症状和体征是（Ｃ）

A、胸闷，紫绀，双肺满布干啰音

B、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音

C、咯粉红色泡沫状痰，双肺满布湿啰音

D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音

E、咯粉红色泡沫状痰，心前区闻及响亮持续的水泡音

７．孙女士，40岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，病人嗜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属（Ｃ)A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、习惯卧位

E、特异卧位

８．心跳骤停过程中首选的复苏药物是（Ａ）

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、阿托品

E、碳酸氢钠

９．口腔护理的目的不包括（Ｅ）A、清洁口腔

B、去除口臭

C、观察舌苔和口腔黏膜

D、治疗口腔溃疡

E、清除口腔内一切细菌

10．肝硬化大量放腹水时易于诱发（Ｂ A、晕厥

B、肝昏迷

C、上消化道出血

D、休克

E、呼吸衰竭

11．下肢静脉曲张的主要临床表现是（ＡA、下肢静脉隆起

B、下肢酸胀乏力

C、久站足部浮肿

D、肢端坏死

E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

12．护士为病人插胃管出现呛咳、发绀时应（））

Ａ）

A、立即拔出胃管

B、嘱病人深呼吸

C、指导病人作吞咽动作

D、稍停片刻再插

E、请病人坚持一下

13．我国肝硬化的主要原因是（C）

A、酒精中毒

B、胆汁淤积

C、慢性充血性心力衰竭

D、病毒性肝炎

E、血吸虫病

14.保护易感人群最重要的主动免疫措施是（A）

A、接种疫苗、菌苗、类毒素

B、注射高效价免疫球蛋白

C、应用抗生素

D、饭前、便后洗手

E、注射丙种球蛋白

15..门静脉高压症肝性脑病饮食的护理措施错误的是（B)A.高糖类

B.高蛋白质 C.高维生素 D.低脂肪

E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物

16.下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法于预的因素为（A、高血压

D）

B、心脏病

C、糖尿病

D、年龄

E、短暂性缺血发作.17．王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（D）A、溶血反应

B、过敏反应

C、肺出血

D、肺水肿

E、枸橼酸钠中毒

18.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了（B）A、肺性脑病

B、肝性脑病

C、呼吸衰竭

D、肝癌

E、急性胰腺炎

19.脑血管病病人病情观察最重要的是判断有无（C）

A、呼吸衰竭

B、脑出血

C、脑疝

D、心力衰竭

E、脑梗死

20.大量咯血是指24h咯血量超过（D）

A、200ml

B、300ml C、400ml D、500ml E、600ml

21.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（A)A、等于心脏收缩压

B、大于心脏收缩压

C、小于心脏收缩压

D、等于心脏舒张压

E、小于心脏舒张压

22.一般胃管插人的长度为（C)A、14～16cm B、20～30cm C、45～55cm D、60～70cm E、80～90cm

23.卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是（B)A、减少皮肤的摩擦刺激

B、降低骨突出处所受的压力

C、固定体位

D、安全防护

E、防止坠床

24.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

（D)

A、护士自我介绍，消除陌生感

B、立即给患者氧气吸入

C、安慰患者，减轻焦虑

D、详细介绍环境及规章制度

E、通知医生，给予诊治

25.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是（B）

A、突发上腹部剧烈疼痛

B、呕血、黑便

C、肠鸣音消失

D、腹膜刺激征

E、呕吐宿食

26.下列有关发药的注意事项，错误的一项是（C）

A、严格执行查对制度

B、发药前，应先评估病人情况

C、如病人不在，可将普通药放置于床旁桌上

D、分发麻醉药、催眠药时，应待病人服下后方可离开

E、如病人提出疑问，应重新核对无误后，方可给药

27.颅内压增高患者使用地塞米松的目的是 A.防止感染

B.改善血脑屏障通透性，预防和治疗脑水肿 C.降低颅压 D.防止休克 E.防止应激性溃疡

28.心肺复苏开始前的判断与呼救应在 A.5～10秒内完成 B.30秒完成

C.1～2分钟完成 D.3～4分钟完成 E.5～10分钟完成.29．患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已经治愈，准备停药。此时最重要的措施是（D）A.休息 B.戒酒

C.维持良好的营养 D.坚持规则、全程化疗 E.消毒、隔离

30.代谢性酸中毒典型的表现是 A.疲乏无力

B.呼吸深而快、呼气带有酮味 C.呼吸慢而浅

D.心率减慢，血压下降 E.口唇干燥

二、问答题

神经内科学生出科考试题篇5

学生姓名：

日期

一、名词解释

1、嗜睡：

2、浅昏迷：

二、填空题

1、内囊出血的三偏综合症为（）（）（）.2、蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性检查是（）

3、脑出血急性期治疗的主要原则是：防止再出血、（）、维持生命功能和（）

4、脑出血潜在并发症包括：（）和（）。

5、蛛网膜下腔出血的治疗原则是：（），防止血管痉挛、（）。

三、选择题

1、下列哪一个部位损害可导致病人呼吸、心跳骤停：

A中脑

B 间脑

C 脑桥

D 脊髓

E 延髓

2、下列哪一个是意识障碍的早期表现：

A昏睡

B 嗜睡

C 谵妄

D 浅昏迷

E 深昏迷

3、造成高颅压头痛的原因不包括：

A 鼻窦炎

B 颅内肿瘤

C颅内血肿

D 颅内囊肿

E 颅内脓肿

4、病人持续处于睡眠状态，多次较重的刺激或较大的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊且不忘征地回答问题，这种情况属于下面哪一种意识障碍：

A 浅昏迷

B深昏迷

C嗜睡

D昏睡

E谵妄

5、病人肢体能在床面上移动，但不能抵抗重力，该病人肌力属于 A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

E 5级

6、脑血栓形成的急性期治疗要早期溶拴是指发病几小时内采用溶拴治疗： A 3小时

B 4小时

C 5小时

D 6小时

E 8小时

7、脑拴塞最常见的病因是

A 风心病

B先心病

C冠心病

D 亚急性细菌性心内膜炎

E 扩张性心肌病

8、脑出血最常见的病因为：

A 颅内动脉瘤 B 高血压和动脉硬化

C 脑血管畸形

D 血友病

E抗凝剂溶拴治疗

9、脑出血常见的部位

A 丘脑出血

B脑叶出血

C 壳核出血

D尾状核出血

E 小脑出血

10、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A 先天动脉瘤 B脑血管畸形

C血友病

D高血压和动脉硬化 E 冠心病

四、简答题：脑出血急性期的护理措施有哪些？

血液科出科考试卷3 篇6

姓名学号得分

一、多选题：（220＝40）

1、关于铁代谢，哪项是正确的？

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少 B.血清铁一般是亚铁离子 C.维生素C能把食物铁游离化 D.铁主要在空肠下段吸收 E.在肠粘膜内能合成铁蛋白

2、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是： A.面颊、皮肤及上腭粘膜 B.耳轮皮肤及口腔粘膜 C.颈部皮肤及舌面 D.手掌皮肤及睑结合膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜

3、再生障碍性贫血治疗中错误的方法是

A.654~2改善微环境 B.抗淋巴细胞球蛋白用于免疫因素引起的患者 C.造血干细胞培养无集落生长用丙酸睾丸酮治疗 D.士的宁可兴奋中枢神经系统，调整植物神经系统功能 E.增生型再生障碍性贫血可脾切除

4、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？

A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽

5、下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？

A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症 C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞性白血病

6、关于凝血因子，下列哪一项是正确的？

A.用罗马字命名的凝血因子共13种 B.所有凝血因子均存在于血液中 C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成 D.所有凝血因子均具有酶的活性 E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（Fletcher因子）

7、关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是对的？ A.常见青年女性 B.病前1~3周常有服药史 C.出血往往较轻 D.病程常呈自限性 E.常见脑出血死亡

8、播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了

A.血小板计数进行性下降 B.凝血酶原时间延长 C.纤维蛋白原进行性减少 D.优球蛋白溶解时间延长 E.3P试验阳性

9、急性白血病引起出血的主要原因是：

A.血小板减少 B.播散性血管内凝血 C.纤维蛋白溶解亢进 D.血小板功能障碍 E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂

10、以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了：

A.柔红霉素 B.争光霉素（又称平阳霉素）C.阿糖胞苷D.阿霉素E.环磷酰胺

11、男，28岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，血清铁8μmol/L，骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是：

A.注射维生素B12B.输血C.注射丙酸睾丸酮D.铁剂E.治疗原发病

12、男性，30岁，贫血已2年，皮肤有散在性少量紫癜，肝脾未触及，过去有肝炎史，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，BPC 20×109/L，骨髓增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，HbsAg(+)，Ham试验阴性，最可能诊断为

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.再生障碍性贫血（慢性型）C.脾功能亢进D.急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜

13、男，41岁，贫血貌，外周血红细胞计数2.4×1012/L，血红蛋白62g/L，血涂片检查发现有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除： A.伴髓外造血的骨髓纤维化 B.恶性肿瘤骨髓转移 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.镰形细胞贫血 E.再生障碍性贫血

男性，18岁。3年前出现头晕，面色苍白，曾大便检查发现有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗后，贫血无明显好转而入院。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，肝肋下2㎝，脾肋下3㎝，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，红细胞渗透脆性试验减低。多次骨髓穿刺示：幼红细胞增生明显活跃，粒红比例0.9：1，未见巨幼样变，骨髓含铁血黄素染色（+）

14、本例诊断不能排除

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血 E.难治性贫血

15、如需作进一步检查，应作下列哪些检查，但可除外

A.尿含铁血黄素B.血清胆红素 C.维生素B12、叶酸测定 D.网织红细胞计数 E.外周血红细胞形态

16、本例诊断可能为

A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

17、为明确诊断，需进一步作下列哪项检查？

A.血红蛋白检查 B.Ham试验C.Coombs试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.自身溶血试验及纠正试验

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。

18、治疗的首选方法是：

A.安络血B.肾上腺皮质激素 C.脾切除D.免疫抑制剂 E.纤溶抑制剂

19、治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用：

A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除 D.输血小板悬液 E.抗纤溶药物

20、特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项：

A.紫癜B.血小板生成时间缩短C.脾肿大D.血小板抗体增高 E.曾有紫癜

二、问答题(320=60)

1、试述慢性粒细胞性白血病的临床分期及治疗。

2、如门诊患者血常规示血小板40109/L，白细胞、血色素均正常，需做哪些检查来明确

诊断

出科考毕业考妇产科A4型题篇7

66.此时最合适的辅助检查是: A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈活检

67.(假设信息)如为宫颈癌,最常见的组织学类型是: A.子宫颈鳞癌 B.子宫颈腺癌 C.子宫颈腺角化癌

68.(假设信息)若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是: A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.扩大性全子宫切除术

69.(假设信息)术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是: A.化疗 B.内照射放疗 C.外照射放疗

[问题: 70-75] 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。70.急需哪项辅助检查? A.诊刮 B.血常规及血型 C.B超

71.入院后首选的止血方法是: A.性激素止血 B.止血药止血 C.刮宫止血

72.止血成功后,下一步的治疗: A.增强体质,等待自然周期建立 B.性激素控制周期 C.促排卵治疗

73.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查: A.诊断性刮宫 B.子宫输卵管造影术 C.盆腔B超

D.检血FSH、LH E.腹腔镜检查 D.纠正贫血 E.如复发再治疗 D.药物刮宫 E.子宫收缩剂 D.检血FSH,LH E.检血E

D.激素治疗 E.定期随访

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术 D.子宫颈腺鳞癌 E.子宫颈未分化癌 D.宫颈管内膜活检 E.随访 74.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: A.促排卵治疗 B.人工授精 C.孕激素维持黄体

75.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是: A.子宫切除 B.卵巢切除 C.定期观察

[问题: 76-79] 46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。

76.为明确诊断，下述哪项检查是无意义？ A.B超

B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检

77.病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项？

A.宫颈重度非典型增生 B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌

78.诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？ A.子宫全切术

B.子宫全切和双附件切除术 C.扩大性子宫全切除术

79．如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择： A.宫颈锥切

B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 C.激光治疗

[问题: 80-84] 孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。80.最可能的诊断 A.孕36周，孕B.孕36周，孕C.孕36周，孕

D.孕36周，孕E.孕36周，孕

D.冷冻治疗 E.放疗

D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 E.放疗

D.宫颈癌Ⅰb期 E.宫颈腺癌

D.宫颈或宫颈管活检 E.碘试验+活检 D.定期诊刮 E.恰当激素治疗

D.基础体温上升后HCG注射 E.人工周期治疗

81.若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位

B.内倒转术

C.外倒转术 D.改变体位

E.骨盆测量

82.如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄

B.胎儿体重大于3800克

C.足先露

83.以下哪种说法是

C.胎儿较大，应行剖宫产术

D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露 D.胎儿窘迫

E.单臀先露

A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位

B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 84.臀位在足月分娩总数中的发生率为 A.9%-10% B.7%-8%

C.5%-6%

D.3%-4%

E.1%-2%

[问题: 70-73] 16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。

70.从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 D.窥视阴道 B.双合诊 E.单指内诊 C.三合诊

71.术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 B.肿瘤剥除术 E.双附件+全子宫切除术C.双侧附件切除术

72.如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 D.抗炎治疗 B.化疗 E.内分泌治疗 C.放疗

73.如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 D.补充手术+化疗 B.放疗 E.补充手术+内分泌治疗 C.化疗

[问题: 74-77] 40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10小时,急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块,近子宫侧有明显压痛,双附件区软,WBC10.0×10/L

74.在补充病史中,最有助于诊断的是: A.闭经史

B.晕厥史 C.下腹包块史 E.阑尾炎史 D.附件炎史

75.为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? A.B型超声显像 D.腹腔镜检查 B.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺 C.尿妊娠试验

76.此患最可能的诊断是: A.子宫肌瘤红色变性 D.异位妊娠 B.子宫腺肌症 E.卵巢巧克力囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 77.该患的治疗原则为: A.收入院观察 D.开腹探查 B.止痛,对症处理 E.清宫术C.抗炎治疗

[问题: 78-81] 35岁,第一胎,孕34周,下肢浮肿一月,血压升高一周,半小时前突然发生抽搐,持续约一分钟。检查患者呈昏睡状,BP23/18kPa(172/135mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋白(++),宫高28cm,枕左位,胎心率130次/分。

78.下述哪项血液化学检查对该患者诊断最有意义? A.血转氨酶升高 D.血尿素氮升高 B.血尿酸升高 E.血非蛋白氮升高 C.血肌酐升高

79.该患者用硫酸镁治疗,如发生硫酸镁中毒,最早出现的中毒反应是: A.呼吸减慢 D.膝反射消失 B.心率减慢 E.膝反射亢进 C.尿量减少

80.如患者发生硫酸镁中毒,抢救的药物是: A.肾上腺素 D.硫代硫酸钠 B.洛贝林 E.葡萄糖酸钙 C.尼可刹米

81.该孕妇经积极治疗后病情稳定,下一步治疗措施应是: A.人工破膜引产 D.静脉滴注葡萄糖,氨基酸,促进胎心生长 B.静脉滴注缩宫素引产 E.继续解痉,降压等治疗 C.剖宫产

[问题: 82-85] 孕足月，临产3小时后破水，羊水黄绿，胎心110-120次/分，宫缩40秒/2-3分，立即行剖宫产术。取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，紫绀。血压10.67/6.67Kpa(80/50mmHg)，呼吸50次/分，双肺听诊有湿罗音。

82.最可能的诊断为 A.子痫 D.心力衰竭 B.休克 E.急性肺炎 C.羊水栓塞

83.需立即进行处理，不正确的是 A.正压给氧

B.静推氨茶碱，缓解肺高压 C.静推呋噻米（速尿），消除肺水肿 D.静推地塞米松，抗休克

84.预防本病应注意以下哪项？ A.使用缩宫素引产要有适应症 B.避免宫缩过强过频

C.避免宫缩过强时人工破膜 85.本病的死亡率约为 A.100% B.80% C.60% D.40% E.20%

E.缩宫素静脉滴注加强宫缩

D.避免产程中宫颈裂伤 E.以上各项都是

[问题: 71-76] 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。

71.急需哪项辅助检查? A.诊刮 D.检血FSH,LH B.血常规及血型

E.检血E

C.B超

72.入院后首选的止血方法是: A.性激素止血 D.药物刮宫 B.止血药止血 E.子宫收缩剂 C.刮宫止血

73.止血成功后,下一步的治疗: A.增强体质,等待自然周期建立 D.纠正贫血 B.性激素控制周期 E.如复发再治疗 C.促排卵治疗

74.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查: A.诊断性刮宫 D.检血FSH、LH B.子宫输卵管造影术 E.腹腔镜检查 C.盆腔B超

75.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: A.促排卵治疗 D.基础体温上升后HCG注射 B.人工授精 E.人工周期治疗 C.孕激素维持黄体

76.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是: A.子宫切除 D.定期诊刮 B.卵巢切除 E.恰当激素治疗 C.定期观察

[问题: 77-81] 一妇产科医生接诊一妊娠足月合并黄疸病人,因臀位已临产行急诊剖宫产术,术中被缝针刺伤手指,术后医患均作了实验室检查,结果如下: 医生患者肝功SGPT 10IU/L 560IU/L 血清学检查HBsAg(-)(+)抗HBs(-)(-)抗HBc(-)(+)HBeAg(-)(+)抗HBC(-)(-)77.除医患外,还应检查的人是: A.医生的爱人 D.新生儿 B.与患者接触的急诊室医生 E.上述人员都无需检查C.参加手术的器械护士

78.手术医生应接受的处理是: A.注射乙肝疫苗 D.注射血清免疫球蛋白 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 E.注射破伤风血清 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 79.病人应接受的处理是: A.注射乙肝疫菌 D.注射血清免疫球蛋白 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 E.无需接受上述处理 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 80.新生儿应接受的处理是: A.注射乙肝疫苗 D.注射血清免疫球蛋白 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 E.无需接受上述处理 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白

81.该病人术后发生阴道大流血失血超过800ml,流血最可能的原因是: A.羊水栓塞 D.血小板减少 B.子宫收缩乏力 E.维生素K缺乏 C.凝血功能障碍

[问题: 82-85] 女性，28岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症 82.以下临床表现哪项与该诊断不符合 A.继发性进行性痛经 D.两侧附件区可触及不活动包块 B.子宫增大，软 E.不孕 C.子宫骶骨韧带有触痛结节

83.为明确诊断，首选的辅助检查是： A.腹腔镜 D.输卵管镜 B.宫腔镜 E.子宫输卵管碘油造影 C.阴道镜

84.经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术 A.子宫全切除术 D.卵巢囊肿剔除及输卵管粘连分解术 B.全子宫双附件切除 E.输卵管粘连分解术 C.双附件切除

85.经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是 A.抗生素治疗 B.化学药物治疗 C.物理治疗 D.达那唑治疗 E.中药治疗

[问题: 67-70] 40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10小时,急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块,近子宫侧有明显压痛,双附件区软,WBC10.0×10/L 67.在补充病史中,最有助于诊断的是: A.闭经史 D.附件炎史 B.晕厥史 E.阑尾炎史 C.下腹包块史

68.为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? A.B型超声显像 D.腹腔镜检查 B.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺 C.尿妊娠试验

69.此患最可能的诊断是: A.子宫肌瘤红色变性 D.异位妊娠 B.子宫腺肌症 E.卵巢巧克力囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 70.该患的治疗原则为: A.收入院观察 D.开腹探查 B.止痛,对症处理 E.清宫术 C.抗炎治疗

[问题: 71-74] 妊娠20周,自觉胎动2周。主诉白带多,外阴痒来诊。阴道检查白带为泡沫状脓性。71.此时最合适的检查是: A.腹部X线检查 D.白带细菌培养+药物敏感试验 B.血常规检查 E.尿妊娠免疫试验 C.悬滴法白带镜检

72.以下治疗哪项正确? A.口服甲硝唑 D.对丈夫无需治疗 B.阴道用碱性液冲洗 E.对常用内衣裤勿需煮沸消毒 C.阴道用酸性液冲洗后放置甲硝唑 73.经治疗,下列哪项表明病情痊愈? A.病人症状消失 D.连续三月,每月检查白带一次未见病原菌 B.血常规检查正常 E.丈夫尿常规检查正常 C.白带细菌培养,无细菌生长

74.为避免重复感染,以下预防措施哪项正确? A.内衣裤及毛巾煮沸消毒,对丈夫同时冶疗 D.每个月作盆腔B超检查 B.每个月检查血常规一次 E.每天用碱性液冲洗阴道连续三个月 C.每个月检查尿常规一次

[问题: 75-78] 26岁,已婚女性,既往月经规律,停经13周,曾有恶心厌食一周,现无症状,因反复阴道少量出血下腹坠痛3周就诊,检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠5周大,小,活动无压痛,附件(-)。

75.该患的初步诊断是: A.先兆流产 D.过期流产 B.难免流产 E.完全流产 C.功能性子宫出血 76.需进一步做的辅助检查是 A.宫颈粘液结晶检查 B.动态测血HCG C.测血E值

D.B型超声检查 E.胎盘泌乳素测定

77.患者收入院后阴道出血不多,为进一步治疗还应进一步做的检查是: A.凝血功能检查 D.24小时尿孕二醇测定 B.配偶血型检查 E.甲状腺功能检查 C.双方血染色体检查

78.下述各项处理哪项外均正确? A.立即刮宫 D.术时静点催产素促宫缩 B.己烯雌酚口服5天 E.预防感染 C.配血备用

[问题: 79-83] 孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。79.最可能的诊断

A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位

80.若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 D.改变体位 B.内倒转术 E.骨盆测量 C.外倒转术

81.如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时可考虑阴道分娩？ A.骨盆狭窄 D.胎儿窘迫 B.胎儿体重大于3800克 E.单臀先露 C.足先露

82.以下哪种说法是不正确？ A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头C.胎儿较大，应行剖宫产术位 D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露

83.臀位在足月分娩总数中的发生率为 A.9%-10% E.1%-2% B.7%-8% C.5%-6% D.3%-4% [问题: 70-74] 25岁已婚女性,因不孕于5天前在外院行输卵管通液术,术后下腹闷痛,阴道血性白带1天,近2天下腹痛加剧,伴畏冷发热,今出现寒战而急诊。查:T38℃,P100次/分,BP14/8kPa(105/60mmHg)。血象:WBC1.8×10/L,中性0.88%,尿脓球(+)

D.孕36周，孕产，足先露 E.孕36周，孕产，肩先露

70.体检时最可能有的体征为: A.阴道有脓性分泌物来自宫颈 D.宫体及附件有明显压痛 B.下腹有压痛及反跳痛 E.腹部叩诊有移动性浊音 C.宫颈有明显举痛

71.进一步的合适检查应为: A.血沉 D.宫颈管分泌物培养+药敏 B.中段尿常规 E.血培养+药敏 C.尿培养+药敏

72.最可能的诊断是: A.急性阑尾炎 D.宫外孕 B.急性盆腔炎 E.败血症 C.急性肾盂肾炎

73.入院后经广谱抗菌素静脉滴注,体温仍波动在38.5℃左右,72小时后症状无好转.查:后穹窿饱满,子宫略大,压痛明显,其后方隐约可触及8cm×6cm×8cm大小边界不清包块,有波动感,应诊断为: A.卵巢囊肿蒂扭转 D.阑尾周围脓肿 B.感染性宫缩 E.宫腔积脓C.盆腔脓肿

74.进一步的治疗方案为: A.更换抗生素继续保守治疗 D.后穹窿切开引流 B.剖腹探查,切除输卵管(双)E.剖腹探查行子宫次全切除+双输卵管切除 C.剖腹探查,切除输卵管(单)

[问题: 75-78] 孕妇第一胎34周孕。妊娠前患有风心病,无心衰史。一周前曾感冒治愈,但自觉心跳不适感一直未减轻 75.以下病史及体征何项支持早期心衰的诊断? A.34周孕合并风心病有心脏不适感 D.静息时心率超过110次/分 B.稍活动即感胸闷,气紧,心跳加快 E.足踝水肿休息后即消退 C.半夜常须起床开窗呼吸新鲜空气

76.妊娠合并心脏病为预防心衰应采取何项措施最恰当? A.住院绝对卧床 D.加强胎儿监护,尽可能等待足月 B.间歇吸氧 E.进高蛋白饮食 C.限制盐类摄入

77.孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,活动时伴心悸,心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 B.宫口开全后助产 E.尽早剖宫产终止妊娠 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减

78.孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,宫缩时伴心悸,心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 B.宫口开全后助产 E.尽早剖宫产终止妊娠 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减

[问题: 79-82] 48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG100μg/ml,胸片右肺可见多个转移瘤 79.左附件区囊肿可能为 A.卵巢黄素囊肿 D.皮样囊肿 B.卵巢黄体囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿

80.该患预后评分可能是 A.6分 D.3分 B.4分 E.超过8分 C.5分

81.假若患者治疗后一周,晚餐后3小时突然发生剧烈头痛,伴恶心,呕吐,T37℃,应考虑可能是 A.神经性头痛 D.感冒 B.治疗的副作用 E.食物中毒 C.脑转移

82.此时对患者要取哪项处置恰当? A.止吐 D.头部CT检查 B.投用强效镇痛药 E.脑脊液HCG检测 C.降脑压

[问题: 83-86] 女性，28岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症 83.以下临床表现哪项与该诊断不符合 A.继发性进行性痛经 D.两侧附件区可触及不活动包块 B.子宫增大，软 E.不孕 C.子宫骶骨韧带有触痛结节

84.为明确诊断，首选的辅助检查是： A.腹腔镜 D.输卵管镜 B.宫腔镜 E.子宫输卵管碘油造影 C.阴道镜

85.经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术 A.子宫全切除术 D.卵巢囊肿核除及输卵管粘连分解术 B.全子宫双附件切除 E.输卵管粘连分解术 C.双附件切除

86.经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是 A.抗生素治疗 D.达那唑治疗 B.化学药物治疗 E.中药治疗C.物理治疗 [问题: 66-70] 25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份

66.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜? A.血β-HCG测定 D.B型超声检查 B.腹部X线平片 E.A型超声检查 C.多普勒超声检查

67.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是A.明确诊断后应,及时清除宫内容物 B.如有黄素囊肿应手术切除的?

C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎

D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理 E.估计有出血可能者,应备血、输液 68.出院后应随诊,下列哪项处理是的? A.随访期至少2年 D.定期测定血HCG B.应避孕半年 E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查 C.随诊时注意有无转移症状

69.吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是 A.葡萄胎吸宫不全 D.绒毛膜癌 B.再次妊娠 E.再次患葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎

70.对此病人下一步治疗应采用: A.化疗 D.广泛性子宫切除术 B.放疗 E.全子宫及双附件切除术 C.子宫切除术

[问题: 71-74] 16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。

71.从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 D.窥视阴道 B.双合诊 E.单指内诊 C.三合诊

72.术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 B.肿瘤剥除术 E.双附件+全子宫切除术 C.双侧附件切除术

73.如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 D.抗炎治疗 B.化疗 E.内分泌治疗 C.放疗

74.如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 D.补充手术+化疗 B.放疗 E.补充手术+内分泌治疗 C.化疗

[问题: 75-78] 38岁女性,已婚,孕2产1。近9个月来月经不规则,时多时少,本次出血于3周前,4-5天后淋漓不净,今晚出血又增多,下腹隐痛。查:阴道内血液多量,宫口闭,宫体略大,急诊,即给诊刮后住院。75.送检组织报告：腺体数多,腺体腔扩大,大小不一,象“干酪样结构”。应诊断为: A.子宫内膜结核 D.黄体功能不全 B.子宫内膜癌 E.子宫内膜脱落不全 C.无排卵功血

76.上述病理检查是下列哪项结果? A.持续性雌激素刺激 D.持续性催产素刺激 B.持续性孕激素刺激 E.持续性黄体生成素刺激 C.持续性雌孕激素刺激

77.因病人仍有少量阴道出血,提供的进一步治疗为: A.雌激素 D.孕激素 B.安络血+维生素K E.氯芪酚胺 C.绒毛膜促性腺激素 78.经适当治疗后,血止、出院,再次月经来潮量较前减少,仍多于平时,周期尚可,病人要求停药,你给病人的忠告 A.可停止治疗 D.再次诊刮,内膜病检 B.按原方案治疗 E.子宫切除C.更换药物

A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位

80.若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 D.改变体位 B.内倒转术 E.骨盆测量 C.外倒转术

81.如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄

B.胎儿体重大于3800克 C.足先露

82.以下哪种说法是正确？

A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位

B.胎儿小于2500克，应阴道分娩

83.臀位在足月分娩总数中的发生率为 A.9%-10% B.7%-8% C.5%-6% D.3%-4% E.1%-2%

[问题: 69-72] 58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院,患者一般状态差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚, 未达盆壁

69.此时应立即采取的措施中哪项正确?

C.胎儿较大，应行剖宫产术

D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露 D.胎儿窘迫 E.单臀先露