抢救室工作制度

抢救室工作制度

抢救室工作制度 篇1

1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得使用。

2.一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置，并有明显标记不得随意挪用或外借。

3.每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班，使用数目相符，性能完好。

4.抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

5.无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。

6.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清理1次。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

8.抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

9.抢救用过的物品，仪器记录等要及时清理、消毒、以必再用，药品用后及时补充齐全。

10.。

抢救室工作制度 篇2

1 扩大重点档案抢救的范围

国家财政部、档案局制定的《国家重点档案抢救和保护补助费管理办法》中, 指定被抢救的重点档案是国家重点档案, 但不包括除办法以外的重点档案。我认为, 国家有国家的重点, 地方有地方的重点, 不同级别的地域和单位有不同的重点, 而就整个档案而言, 凡是永久保管的档案都应是重点档案, 都具有长远利用价值, 要尽可能地永久保存下去。作为国家档案局和财政部, 重点抓好全国重点档案的抢救无疑是对的。但其它方面需要永久保管的重要档案的抢救也应重视, 应列入国家重点抢救与保护补助费的申报范围。

2 明确重点档案抢救的分工

重点档案的抢救工作, 是整个档案事业中一项重要而长期的工作, 全国档案部门都应该作为一项重要的工作任务来抓, 并且应有组织、有分工、有计划、有步骤地开展。首先, 国家档案局作为国家档案事业的主管局, 对重点档案的抢救工作应作出全面部署, 提出基本的要求, 并直接抓好全国重点档案的抢救工作。其次, 各级档案局, 特别是各省、市、自治区档案局, 除了抓好国家重点档案的抢救外, 对本地区重点和永久保管的档案的抢救工作, 也应作出具体的安排。

3 分级解决抢救经费

关于这个问题, 国家档案局和国家财政部只提出了国家重点档案抢救费的申报、使用和管理问题, 并未对管理办法中指定的其它重点档案抢救与抢救费的申报、使用和管理问题作出明确的要求。我认为, 如果按照国家档案局和国家财政部规定的抢救范围, 那么按此规定申报的资金, 只能用于《国家重点档案的抢救》, 其它重点档案的抢救经费问题仍然没有得到解决。对此, 我认为:

3.1 属于各机关、单位重点档案 (主要是需要永久保管的档案) 抢救的经费, 应由自己解决。

因为各机关单位抢救重点档案主要是为本单位利用, 自己出钱抢救自己的档案, 是天经地义的。

3.2 各级国家综合档案馆保管的重点档案的抢救费, 应由国家财政来解决。

因为, 各级国家综合档案馆本身就是国家全额拨款的文化事业单位。其经费全部来源于国家, 也全部用于国家的文化事业。它保管的重点档案的抢救费理所当然地应由国家拨款。关于这笔经费采取什么方式来解决。我认为有三种途径:

(1) 国家在每年给档案馆拨的事业费内增加重点档案抢救经费, 在拨款项目中明确列出专项。

(2) 国家重点档案抢救费仍按现在的办法, 由国家档案局、国家财政部统一筹集、管理和组织使用。地方国家综合档案馆重点档案的抢救费由地方档案行政管理部门、财政部门共同负责筹集、管理和组织使用。

(3) 国家所有重点档案的抢救费由国家档案局和国家财政部统一筹集, 统一管理和统一组织使用, 各级档案行政管理部门, 财政部门协助进行抢救与保护补助资金, 分重点、分层次、分清轻重缓急地逐步解决。

以上三种途径, 我认为第三种较为合适。因为它既可以解决国家重点档案的抢救问题, 也可以同时解决不同层次重点档案的抢救问题。不过, 这样国家各级财政, 应增加对重点档案抢救费的投入。因为, 原来的办法没有把地方不同层次重点档案的抢救费纳入开支。现在范围扩大了, 增加经费理所当然。

4 抢救国家重点档案应以“页”为计量单位

国家档案局和国家财政部制定的《国家重点档案抢救和保护补助费管理办法》中, 关于需要抢救的重点档案数量的统计和抢救补助费拨付时, 所用的档案计量单位是“案卷”。我认为这样计量不够准确。因为以案卷为单位计算, 误差比较大, 比较模糊。首先, 备档案部门立的卷厚薄相差悬殊很大, 有的几页为一卷;有的数十件、数百页为一卷;其次, 各级档案部门保管的档案中, 有很多是单份文件, 按现行的规定, 还得折合成卷进行统计, 比较麻烦, 而且笼统地将若干件作为一卷进行统计, 每件的页数也悬殊, 不易计算出准确的工作量和准确的经费支出。所以, 国家重点档案抢救的计量单位应以“页”为单位计量比较好。

5 各级档案部门应该做好应抢救重点档案的调查统计工作

据了解, 有些规模较大的档案馆, 由于档案数量比较多, 在上报要求调查统计应抢救重点档案数量时, 不够认真, 甚至为了多要抢救费, 就冒估造假上报, 这是极不负责任的工作态度。各级档案行政管理部门应加强监管力度, 把这件事办好。

6 国家重点档案抢救与保护工作应以抢救为主, 抢救与保护并重为基本原则

由于科学技术的发展和进步, 国家重点档案抢救的方式方法越来越多, 特别是采用现代化的手段进行复制, 不但制作方便, 而且制作出来的复制件清晰、逼真。但复制品毕竟不是原件, 而档案特点就是强调它的原始性, 而且具有珍贵的文物价值。如果只重视档案复制件的制作, 而忽略了对档案本身的抢救, 我们的档案馆室就都变成资料室了。所以, 国家重点档案的抢救与保护工作, 首先应以保持档案的原始性为前提, 采取以修裱加固为主, 和复制并举的方针。

7 重点档案抢救工作应全面规划, 分清次主, 长期进行

抢救室工作制度 篇3

会上，第一副会长徐承云宣读了《关于成立新四军老战士史料抢救工作领导小组及办公室的决定》，领导小组组长、常务副会长张宝康作了《〈关于新四军老战士史料抢救工作实施意见〉的几点说明》；观看了采访新四军老战士的录像；并进行了热烈讨论，各地研究会代表踊跃发言，汇报了各自目前的抢救工作成果，并就下一步工作提出了建设性意见和建议。最后，朱文泉会长作了重要讲话。

朱文泉会长强调，对健在新四军老战士口述影像资料的抢救工作，“是我们新四军研究会当前最紧迫的重要工作”。首先，要认清一个“紧”字，大家要增强紧迫感和责任感。抢救工作时间紧、任务紧、人手紧、经费紧，做好这一系统工程是不容易的，但同时也是一件创举，做成后是对新四军历史研究宣传工作的贡献。做好这项工作意义重大：第一有利于进一步丰富中国革命史的史料宝库，为研究并借鉴其中的经验教训提供基础。第二有利于研究工作向深度和广度发展。一个新四军战士乃至一个高级指挥员亲历的事情都是局部，但把若干个局部联结起来，并在档案资料的基础上进行甄别与补充，就可以成为一个较为全面的整体。抢救工作要把“死”档案变成“活”材料，变为对社会有用的材料。第三也是对国家安全、政治外交斗争的支持。如今日本右翼势力抬头，不承认侵略历史，我们的工作不单单是为了抢救资料，更是为了支持国际斗争的大局，包括政治、外交斗争的大局。

朱会长指出，抢救工作时不我待，老战士们年事已高，而且每年都有老战士因病逝世。在这样的严峻现实下，我们特别要将他们的子女作为重要的抢救力量。

朱会长强调，史料抢救工作要突出一个“抢”字，要比别人快，要和时间赛跑，和老同志赛跑；要抢得全面，抢得准确；要尽可能采访更多的人，不能以一人的回忆、亲述为准。要辩证地处理“全”与“准”的关系，先抢救再研究。快抢、抢全是基本要求，抢得准确是最后结果。同时要“抢”“证”结合，“抢”“收”结合，要将录音录像等多种手段结合起来，多发并举，各显其能。

朱会长说，史料抢救工作要抓好一个“合”字，各地研究会要团结一致，形成合力。各地研究会各有任务，又可以适度联手，事半功倍，研究方法可以交流借鉴，资料成果可以力求共享、互通有无。经费可从多方面保障，主要是积极向政府申请，还要依靠企业家的赞助。抢救活资料本身具有深远的意义，我们要把这项工作放在最紧迫的位置抓紧抓好。

急诊抢救室工作制度 篇4

1.中心设置急诊科(室)，实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。根据中心的功能任务，设置相应内部工作部门，中心并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。

2.中心应由业务副主任负责与协调中心急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。

3.急诊科(室)应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少6个月。实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。

4.医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监督管理，定期召开联席会议，开展协调工作。

6.对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送转上级医院。

7.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

8.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。

9.急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天(72小时)。

11.要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

12.急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。

二、抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4.每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

危重症抢救室医院感染管理制度 篇5

在普通病房医院感染控制制度的基础上，每天进行空气消毒。

一、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置（挂

隔离标志），护理人员相对固定。诊疗、护理活动应采取相应的隔离措施，每日各项操作先由非感染病人开始，感染病人最后接受治疗；控制交叉感染。

二、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有

感染性疾病者不得进入。

三、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

四、加强急救设备的管理与消毒，保证各急救物品的完好，防止交叉感染。

五、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要后洗手。

六、ICU或CCU室的空气、物品、工作人员手每月做生物监测一次。

七、配合感染管理科做好重点部位医院感染指标：呼吸机相关性肺炎、血管

内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染等。

八、对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到：

1.2.3.4.5.实行护理单元隔离，保持良好的通气状态 穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。戴双层橡胶手套。正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用含氯

抢救工作制度 篇6

二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向，参加抢救时必须全力以赴紧密配合，听从指挥，医生未到之前，护理人员应先急处理，根据病情及时给合理卧位、给氧、吸痰、测血压，建立静脉通路，初步止血处理及复苏措施。

三、严密观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、及时做好各项记录，用药处理要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定方可移动。

四、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。

五、抢救室必备八大件器械(氧气、吸引器、洗胃器、气管切开包、同步呼吸机、心电图机、除颤器、心脏起搏器)要定时检查保养，保持良好性能以备急用。

六、遇重大抢救需要立即报科主任、院领导。院领导亲自指挥，凡涉及法律纠纷的病人，在积极抢救的同时应向有关部门报告。

七、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理、定量、抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。

八、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。

九、抢救处方，各种化验单、检查单要盖“急”字章，优先执行。

十、危重病人做各种检查、收入院、手术转院途中需护士护送，并设护送病人登记簿，做好交接班记录。

抢救室工作制度 篇7

截至目前, 三都、荔波等县档案馆已征集到水书近20000册, 馆藏的《泐金·纪日卷》、《金银》、《庚甲》等38部水书分别于2008年3月、2009年6月和2010年5月被国务院正式列入全国第一、第二和第三批《国家珍贵古籍名录》。

从2008年初启动布依文古籍征集工作以来, 荔波、三都县档案馆已征集到布依文古籍、经书600册, 《献酒备用》等11部布依文古籍被国务院正式列入《国家珍贵古籍名录》。2009年, 荔波县档案馆率先报评的布依文古籍成为国家文化部当年评选《国家珍贵古籍名录》工作中的五大亮点之一, 首开了我国布依族也有自己的古文字的先河, 成为我国的第18个少数民族文字的品种。

抢救室工作制度 篇8

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0306-01

2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院是一所三级甲等医院，积极响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开展优质护理服务的具体做法报道如下。

1一般资料

我院急诊抢救室包括抢救室、注射室、清创间、石膏间，实际开放床位13张，护理人员14人；年龄22-38岁，平均年龄28岁；工作年限1-20年；学历：本科4人，大专10人；职称；主管护师2人，护师8人，护士4人。

2方法

2.1组织科室学习，提高认识

科内组织学习了卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”、省卫生厅标准以及我院制定的活动实施方案等一系列相关文件，进一步提高护理人员对活动的目的、意义、工作目标的思想认识，充分理解落实“以病人为中心”的服务理念，夯实服务基础，丰富护理服务内涵，提高护理没质量，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐，创建具有急诊特色的护理服务品牌。

2.2转变服务理念，改善服务态度

良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。提升护理人员的职业道德水平，一切以病人为中心，努力做到让病人满意。具体包括：主动服务，想在患者与家属所想之前；沟通交流过程中使用礼貌语言，体现护理人员对病患者及家属的尊重与爱护；迎接患者要有热情问候声，操作治疗前要有耐心解释声，护理配合后要有由衷感谢声，不足之处要有娓娓道歉声。

2.3优质护理措施

2.3.1加強基础护理服务

针对在抢救室留察的患者，强化基础护理。进行晨晚间护理，更换床罩、被套，更换干净衣裤。加强口腔护理，包括使用面罩接无创呼吸机辅助呼吸的患者；加强会阴护理，分泌物较多时指导家属清洗会阴部。注重皮肤护理，全面评估褥疮危险因素，q2h翻身拍背。每周两次更换留置针敷贴、肝素帽、尿袋、密闭式吸痰管。吸痰患者床边备专门吸痰治疗盘，每日更换各类吸痰用水。

2.3.2加强病情观察

尽管患者离护士站很近，但仍每隔5—10分钟床旁巡视患者。严格执行三查七对制度、危重患者护理制度、交接班制度。床旁观察病情：了解抢救治疗进度包括病情评估、药物治疗、检查报告，监测生命体征，检查氧气管、胃肠减压、气管插管、浅静脉置管、保留导尿等各种导管的标识、深度、通畅度，检查伤口敷料清洁度、引流液性质，翻身检查褥疮情况。

2.3.3加强抢救室管理

注重环境卫生管理，出院患者及时进行抢救单元的终末处理，包括床头柜、抢救平车、地面、墙壁等擦洗清洁消毒。注重陪客管理，抢救时开启抢救指示灯，请患者家属协助抢救治疗离开抢救室等候，病情稳定时留一位家属陪护，其余家属不得入抢救室。提供便民服务：检查患者指甲、胡须、头发情况，提供指甲剪、剃须刀、床头理发服务；根据医生的饮食治疗医嘱，与营养室联系，提供患者的饮食，并为陪护家属提供快餐盒饭；夜间陪护家属提供躺椅；为老弱病残患者提供轮椅使用。

3讨论

3.1急诊抢救室是医院的窗口单位，是急、危、重症病人聚集的科室，病人流动性大、周转快、病情重、变化快，加之病人与家属情绪急躁等特点的存在。如何在急诊这个特殊的医疗环境开展优质护理，力争在技术上做到精益求精，服务上尽善尽美，信誉上真诚可靠。

3.2优质护理作为临床有效的护理措施，始终以患者为中心开展护理服务。通过加强基础护理，增加患者的舒适度，减少疾病的影响。通过加强病情观察，获取直接资料，评价治疗和护理效果，为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。通过加强抢救室管理，注重患者需求，体现人文关怀，改善与急诊患者家属的关系，也有利于减少医疗纠纷和投诉的发生。

护理抢救工作制度 篇9

2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。

5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。

6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。

8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束6小时内补记，并加以注明。

危重病人抢救制度 篇10

一、抢救范围：

凡病人处于危重阶段，有生命危险的即属抢救范围。

二、抢救分类：

1、大抢救：由于各种疾病或外伤所致的呼吸心跳骤停及重度呼吸循环障碍（或衰竭）、急性肝、肾功能衰竭，各种原因导致的重度休克、持续性惊厥、多脏器损伤、重症急腹症、大面积II°以上烧伤、严重感染导致败血症等，危急病人生命时采取的治疗措施均可列为大抢救。大抢救应由本科主任或副主任医师以上职称的人员组织进行。要求组成抢救小组，并要求在病程中记录。

2、中抢救：由于各种疾病或外伤所致的急性脏器功能障碍（或衰竭），各种原因导致的中度休克，反复惊厥等对病人的生命构成一定威胁时采取的治疗措施可列为中抢救，中抢救应由主治医师组织进行，并要记载在病程记录中。

3、小抢救：由于各种疾病或外伤所致的轻度呼吸循环障碍，各种原因导致的轻度休克，一过性惊厥或晕厥等对病人的生命体征产生影响时采取的治疗措施，或病人出现一过性的明显不适给予即刻处置并需要观察变化一小时以上的可列为小抢救。小抢救由住院医师与在班护士进行，抢救过程也要记录在病历记录中。

三、抢救准备：

1、各病区及相关科室（包括麻醉科、手术室、产房等）需常备抢救车、抢救器械、抢救药品等，指定专人保管，保持固定位置，并有明确标记。定期检查，随时补充，确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

2、各科室对常见抢救病种要订出抢救常规，包括抢救程序、措施及所需设备和组织安排，以保证抢救工作及时有效。

四、抢救要求：

1、抢救室专为病人设置，要求环境安静，秩序井然，除医务人员外，其他人员不得入内。

2、凡多科抢救，其组织者由在场各科医师中职称最高者承担，以保障抢救工作的正常进行，其他人要绝对服从指挥。

3、参加抢救人员要按岗位定位，遵守和抢救常规及时准确地工作，根据病情变化随时讨论，制定相应的有效措施。

4、抢救时如病人家属或单位人员不在医院，主管医师应立即通知家属或单位，并报告医务部加以协助。

5、凡抢救病人为保健干部、知名人士、重大事故所致伤员、外宾、涉外单位人员时，均应及时报告医务部及院领导亲临现场。

6、在抢救过程中病人的病情、抢救过程、效果、主持抢救人员的意见以及向家属（或单位）所交代情况等均应及时记入病历。要求应在抢救6小时内完成。

7、每次抢救完毕，要进行小结，计入抢救登记本，并按规定填写危重病人病历登记表上交医务部。

8、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如氧气、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

9、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率达到100%。

10、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

抢救室工作制度 篇11

【关键词】急诊抢救室留观老年危重患者；护理风险因素；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0045-01

在医疗领域，随着老年危重患者的增加，其医疗事故、医疗纠纷的发生概率也在逐渐攀升[1]。本文研究当中，旨在分析急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素，并根据风险因素寻求相应的处理对策，现将详情报告如下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象是选自2010年1月到2014年12月，收治于某市三甲医院急诊抢救室的老年危重患者，共收集40例。这40例老年患者，均属于在某市三甲医院发生医疗事故或医疗纠纷的留观老年危重患者。其中男性患者占24例、女性患者占16例，年龄63岁到89岁之间、平均年龄（72.41±5.92）岁，急性脑梗死的患者占9例、心律失常的患者占7例、休克和心衰的患者占12例、慢性阻塞性肺疾病的患者占7例、支气管扩张的患者占5例。

1.2方法

对这40例急诊抢救室留观老年危重患者，发生的医疗事故、医疗纠纷档案進行回顾性分析。根据二零零二年制定的医疗事故分级[2]标准，进行医疗事故分级，一共分为四级，分别是一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。统计这四级医疗事故、医疗纠纷当中，急诊抢救室留观老年患者所占的比例，并对发生医疗事故、医疗纠纷的各方面原因进行分析，其中包括患者方面的因素和护理人员方面的因素。

1.3观察指标

根据所有急诊抢救室留观老年危重患者的医疗事故档案、医疗纠纷档案，进行回顾性分析，统计各分级医疗事故、医疗档案中老年患者所占的比例，分析引发医疗事故、医疗纠纷的护理风险因素，以此作为观察指标。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件，对急诊抢救室留观老年危重患者，发生各级医疗事故、医疗纠纷的情况进行统计处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2结果

根据结果显示，医疗事故当中，老年患者所占最高比例的是三级事故（40.00%）、然后分别是四级事故（25.00%）、二级事故（12.50%）、一级事故（5.00%）；医疗纠纷当中，老年患者所占比例是17.50%。导致老年患者发生医疗事故、医疗纠纷的风险因素主要包括：患者不遵医嘱、患者疾病因素、护理人员专业技能不足、护理人员法律意识欠缺、护理人员工作疲劳、护理人员沟通能力不足。具体结果如表1所示：

表1：观察医疗事故、医疗纠纷中各风险因素的老年患者情况

风险因素例数医疗事故医疗纠纷（n，%） 一级（n，%）二级（n，%）三级（n，%）四级（n，%）患者不遵医嘱5（12.5）0（0.00）0（0.00）1（2.50）3（7.50）1（2.50）患者疾病因素5（12.5）0（0.00）1（2.50）2（5.00）1（2.50）1（2.50）护理人员专业技能不足4（10.00）0（0.00）1（2.50）2（5.00）1（2.50）0（0.00）护理人员法律意识欠缺9（22.50）0（0.00）1（2.50）5（12.50）1（2.50）2（5.00）护理人员工作疲劳7（17.50）1（2.50）1（2.50）3（7.50）1（2.50）1（2.50）护理人员沟通能力不足10（25.00）1（2.50）1（2.50）3（7.50）3（7.50）2（5.00）总计40（10.00）2（5.00）5（12.50）16（40.00）10（25.00）7（17.50）3讨论

针对急诊抢救室的留观老年危重患者，分析的护理风险因素及其应对策略主要包括以下几个方面。

第一方面，护理人员专业技能。在本次研究当中，由于护理人员专业技能不足，导致发生医疗事故的老年患者占10.00%、发生医疗纠纷的占0.00%。大多留观老年危重患者合并多种疾病，且病情复杂，在临床护理时，涉及到多个层面的护理技能，而护理人员中尤其是新进护理人员，由于专业技能不足，导致无法完成多层面的护理工作。针对此情况，院方应当定期培养护理人员的专业素养，开设培训课程，并通过考核的方式，让护理人员尽快提高专业技能[3]。

第二方面，护理人员法律意识。在本次研究当中，由于护理人员法律意识欠缺，导致发生医疗事故的老年患者占17.50%、发生医疗纠纷的占5.00%。在高度紧张的急诊护理当中，护理人员可能在无意间损害了患者的隐私权、知情同意权，或是患者在填写资料时出现错误，后续发生事故后相关证据不足，导致医疗事故或纠纷的发生。故此，应当加强护理人员的法律意识，让护理人员了解并执行相关的规章制度[4]。

第三方面，护理人员工作状态。在本次研究当中，由于护理人员工作疲劳，导致发生医疗事故的老年患者占15.00%、发生医疗纠纷的占2.50%。在面对高强度的工作压力下，护理人员在工作中容易出现疲劳现象，导致工作质量下降，此时院方应当根据急诊抢救室的接诊情况，合理安排护理人员的工作和休息时间，保证在岗护理人员的精神状态。

第四方面，护理人员沟通能力。在本次研究当中，由于护理人员专业技能不足，导致发生医疗事故的老年患者占20.00%、发生医疗纠纷的占5.00%。护患之间沟通欠缺，或是护患之间理解不足，导致护理人员和患者之间出现矛盾情况，从而引发医疗事故或纠纷。针对此现象，院方应当培养护理人员之间的默契，在一位护理人员无法成功和患者沟通时，另外一位护理人员能够配合一起完成沟通工作，与此同时，还应当加强护理人员的沟通技巧，提高其语言、态度、肢体动作等各方面的沟通能力，从而改善护患沟通情况[5]。

综上所述，对急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素进行分析，并制定相应的对策，能够有效减少或规避医疗事故、医疗纠纷。

参考文献

[1]罗晓琴，王玉兰，毛花花等.管道标志在老年危重患者中的应用[J].解放军护理杂志，2012，29（23）：74-76.

[2]谭雯，孟玲利，张洋等.安全型静脉留置针应用于院前急救转运过程中的优势探讨[C].//2012北京协和急诊医学国际高峰论坛论文集.2012：303-305.

[3]谭雯，孟玲利，张洋等.院前急救转运过程中应用安全型静脉留置针的探讨[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1331-1332.

[4]鲍滨，李志刚，孙晓琳等.老年危重患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分和预后的相关研究[J].中华流行病学杂志，2012，33（4）：428-430.

抢救室工作制度 篇12

1 “10S”管理方法

1.1 整理

急救仪器固定位置放置;一次性用物分类专柜存放, 柜门贴上统一打印的醒目标签, 柜内一次性物品分类装于分栏盒内, 外贴相应规格及型号标签;急救盘、各种无菌包存放于玻璃柜门柜内行目视化管理[2];货架式摆放液体, 标签醒目;治疗盘固定摆放于治疗车上。

1.2 整顿

严格执行抢救室管理制度, 每班认真交接, 数量相符;检查无菌物品有无过期;治疗盘用物是否齐全;抢救车药品有无过期, 用后是否及时补充;急救仪器用后及时清理归位, 定期检修, 保持性能良好;护士长定期检查抢救室工作质量。

1.3 清洁

严格执行消毒隔离制度, 仪器设备用后由当班护士及时清洁、消毒、保养并做好登记;治疗盘用后消毒液擦拭放回原处;按要求定期更换消毒瓶及消毒液;正确处理医用垃圾;针头等利器要存放于利器盒;在规定时间内更换垃圾袋及利器盒;紫外线灯管定期擦拭, 到期更换。

1.4 清扫

抢救结束后及时打扫抢救室, 地面用消毒液湿式打扫;每周一大扫除, 彻底清扫、不留死角;抢救室每天紫外线照射消毒1次, 每次60 min, 大型抢救结束后常规照射消毒1次;病人遗体及时移出, 减少医院感染的发生。

1.5 素养

素养是“10S”管理的核心和精髓。加强人员培训, 让抢救室所有护士掌握急救仪器的规范使用及简单故障的排除, 掌握常用急救技术、急救护理常规、急救药物的使用及药物不良反应的观察, 掌握无菌技术、消毒隔离技术、医疗废物处理等知识, 学习各项规章制度及考核标准, 使护士明确自己的职责及职权范围, 工作有条不紊, 有章可循, 并不断调整自身行为, 养成良好习惯, 提高个人素养。

1.6 安全

做好医疗安全工作是医院管理的重要内容之一。不断强化抢救室护士的安全意识, 要求护士严格执行抢救室管理规定和操作规程, 要学会预见性护理, 要有评判性思维;保证仪器设备和药品完好率100%, 完好率纳入日常管理并进行统计。

1.7 节约

培养护士的节约意识, 使其熟练掌握无菌技术, 避免因污染而产生的浪费。

1.8 习惯化

对新员工要严格培训与考核, 让其一开始就养成好的习惯, 让工作流程习惯化。

1.9 服务

设计抢救室护理工作评判表格, 由医生进行评价, 并将评价结果纳入到绩效考评当中[3]。

1.10 坚持

要求每个人把“10S”管理法的理念切实落实到日常工作中[4], 坚持每次大抢救结束后进行科内讨论, 针对不足之处提出整改意见, 确保质量持续改进。

2 结果

急诊科抢救室通过“10S”管理, 环境整洁, 用物摆放有序, 标识醒目, 设备功能完好, 医护配合默契, 急救技术熟练, 对病人认真负责, 护理不良事件明显减少, 同时护士养成了良好的习惯, 提高了工作效率, 医生对护士评价分数提高。

3 体会

3.1 抢救室管理更规范

室内清洁整齐, 物品摆放有序, 数量充足无过期, 2011年7月—2012年7月每次突击检查, 仪器设备完好率100%。

3.2 护士素质整体提高

护士业务水平、安全意识、医院感染意识、自我管理能力增强, 能自觉遵守各项规章制度, 有效控制了医院感染的发生, 保证了病人安全和医院安全。

3.3 医生满意和护士满意

抢救病人医护配合更默契, 医生对护士的客观评价纳入绩效分配, 护士觉得公平公正, 调动了护士工作的积极性。

3.4 医院满意和病人满意

通过“10S”管理, 抢救室无过期药品及物品, 仪器设备保养好, 减少了不必要的浪费, 因为工作中体现出了高度的责任心、爱心、耐心和细心, 所以病人及家属满意。

总之, 急诊科抢救室引入“10S”管理方法后, 不仅使急救护理工作更加科学化、标准化、制度化, 而且还充分体现了优质护理服务的内涵;不仅提高了病人满意度, 而且提高了护理质量, 消除了护理安全隐患。

参考文献

[1]杨帮芹, 肖春艳, 杨兰, 等.基层医院治疗室实施“5S”管理效果分析[J].全科护理, 2012, 10 (2B) :535-536.

[2]赵金平.“10S”管理法在手术室器械管理中的应用[J].中国现代医生, 2011, 2 (5) :157-158.

[3]魏瑛琪, 韩玉芳, 王玉玲, 等.实施5S护理服务, 提高门诊护理质量[J].护理管理杂志, 2004, 4 (10) :55.

危重病人抢救制度 篇13

一、目的

及时、迅速、有效地抢救生命，提高抢救成功率

二、适用范围

急、危、重病人的抢救

三、工作要求

1、各科室建立健全的急、危、重抢救组织、技术操作常规和抢救程序。保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。

3、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

4、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，并留有医院领导、主管医生、家属的签字，交家属和医务部各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。

5、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务部和主管院长。

6、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，最好有第二个人复核后，再行注射。抢救时所用药品的空瓶，抢救结束后，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

7、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。

8、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。

9、有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

10、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。

抢救车使用制度 篇14

1.根据科室需求，各抢救药物及物品保持一定数量，工作人员不得擅自取用。

2.各药物分别定位放置.、定量储存，专人负责保管。3.使用规范的药物标签，所放位置标识清楚。

4.设立抢救车药物、物品清点本。每班交接班时必须清点、登记、签名。每班必须测试各种抢救器械、仪器的性能并在专用登记本上记录功能状态。如有问题及时维修、更换。

5.抢救车上必备的药品及物品按医院统一编号排序，定位、定量存放，保证取用方便。每位护士熟悉编号、药品剂量、作用、使用方法。药品用后随时补充。

6.抢救病人时所用空安瓿，须经二人核对后方可弃去。

7.负责人每周要检查核对药品种类、数量、有否存放过多、缺少、过期、变质等现象。

8.如发现抢救药品或物品遗失，及时上报保卫科、护理部，科室分析原因，提出整改措施。

抢救室工作制度 篇15

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选择201 2年1—12月未实施定位抢救前, 按常规模式抢救的急诊危重病例89例, 为对照组。其中男52例, 女37例;年龄4~87岁;其中多发伤36例 (40.4%) , 心搏骤停28例 (31.5%) , 中毒13例 (14.6%) , 其他12例 (13.5%) 。2013年1—12月实施定位抢救后的急诊危重病例94例, 为观察组。其中男51例, 女43例;年龄2~91岁;多发伤39例 (41.5%) , 心搏骤停36例 (38.3%) , 中毒9例 (9.6%) , 其他10例 (10.6%) 。两组患者性别、年龄及病情等接近。

1.2 抢救方法

对照组按照旧模式, 用常规, 无分工抢救方式。观察组用定位抢救模式进行抢救。接到院前急诊患者具体病情信息后, 即进入定位抢救程序。具体定位方法见表1。其中A位和E位由高年资护士或护士长担任;B位和C位由责任护士或中年资 (工作5年以上) 护士担任, B位有时可由医生担任;D位由低年资或助理护士担任。

1.3 评定指标

有效抢救时间:接诊到术前或住院前准备完毕的时间。抢救成功:采取抢救措施后, 生命体征平稳, 转运至手术室或住院科室无生命危险。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料比较用χ2检验, P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

有效抢救时间:观察组 (32.8±8.6) 分钟, 对照组 (65.7±14.8) 分钟, 两组差异有统计学意义 (t=18.51, P<0.01) 。抢救成功率:观察组成功92例 (97.9%) , 死亡2例 (2.1%) ;对照组成功72例 (80.9%) , 死亡17例 (19.1%) ;两组差异有统计学意义 (χ2=14.16, P<0.01) 。

3 讨论

定位抢救法是根据病情和人力资源情况, 合理选择定位法, 把时间和人力集中在对患者主要抢救措施的实施上, 有重点、有步骤地进行抢救。定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工作变得系统化, 护士由简单、被动地执行医嘱转变为主动为患者进行多方位、全过程的无缝隙急救护理。根据病情实施预见性护理, 多种抢救措施同步落实:如医生评估病情, 进行体格检查同时, 护士可以做好抢救准备, 各项生命处置也可同时进行, 保证急救措施在最短时间内序贯实施, 缩短抢救时间, 提高抢救成功率。

在以往的抢救工作中, 护理人员缺乏相互协作及抢救的有序性, 交叉重复操作, 操作时相互影响或发生冲撞。实行定位抢救时, 抢救室当班护士按照本班次能力搭配原则, 自行分配抢救位置, 履行各自定位的职责;在统一指挥协调下, 在其位, 司其职, 分工配合, 相互协作, 避免了重复操作、冲撞及顾此失彼的现象。医护和护护间配合默契, 相互理解, 相互提醒, 及时发现和纠正错误, 使各项急救工作畅通无阻, 及时准确地完成抢救记录, 保证了抢救的有序性与有效性。

目前, 我国的抢救工作大部分是开放性的, 家属目睹对患者实施的一切救治过程。医护人员抢救时忙乱、操作失误, 容易使家属对医院产生不信任感, 从而引发纠纷。定位抢救使整个抢救过程更加有序, 医护人员分工配合, 急而不慌, 井井有条, 抢救措施在最短的时间内落实, 增加了患者及家属对医护人员的信任度, 提升了患者及家属对医院的信任感, 减少了医疗纠纷。

急救的最基本目的是抢救生命, 护士对临床常用急救技术掌握的程度直接影响对急危重患者抢救方案的实施及抢救的成败[2]。科室不仅需要对急救单项技术操作进行重点培训, 还应定期采用情景模拟定位协作抢救模式进行急诊团队抢救培训、演练。根据定位抢救的分工, 合理规范抢救室布局, 合理摆放急救物品及药品, 摆放位置以定位护士“一伸手, 一转身”就能取到为原则。根据操作所需进行组合式物品准备, 使护士无须为多次取用急救器械、药品、物品等耽误时间, 缩短急救准备时间。通过开展定位抢救法, 整个抢救工作变得高效、有序, 提高了急救的时效性, 增强了科室的团队精神, 提高了急救护士的综合素质。

参考文献

[1]Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, et al.Part 1:executive summary:2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation, 2010, 122 (18 Suppl3) :S640.

抢救英语大行动 篇16

刚开始学英语的那个寒假，我用尽了平生最大的力气，把握所能利用的全部时间，每周7天，每天24小时，全天候展开抢救英语大行动。

我的做法很简单，即营造全面英语的学习环境。

首先，我将所有的教材一一摆在看得见的架子上，各个角落，随处可见，尽是英语书籍、光盘和磁带。

接着，在家里的每个角落摆放数台放音机、CD播放器，换作今天的互联网“宽带”（broadband）的时代，还可以添上两部计算机——卧室、客厅、厨房、厕所和阳台，“英”影憧憧，无处不在。

每当我走到屋子的任一角落，无论是叠衣服，上厕所、休息、或削水果、用餐，随时按下放音键，让纯正的英语萦绕耳际。只有冲澡的时候例外，因为水声，可能听不太真切，泡澡则无妨。

每听半个或一个钟头，我总让自己的耳朵休息十五分钟，阅读中英文书报杂志，或打电话聊天、看电视，放松自己。

我从音标开始读起，听光盘，只花半天就学会了音标，奇怪，过去那么多年都学不会？那期间，我一共买了五百多张光盘和磁带，程度由浅而深，从普通会话、演讲，到小说故事应有尽有。我尤其偏爱音像效果很好的广播剧，内容生动有趣。

为什么一次要买这么多？因为我不知道哪一种教材适合我。这些教材大概花了上万人民币，有人可能觉得很贵，实际上，比起上英语补习班便宜多了。我很纳闷，有些人舍得缴昂贵的补习费，却舍不得花钱买教材。

当然，我的程度不好，一开始只能挑简单的部分来听，把难度高的丢到一边。过一阵子再回头听，竟发现难度高的教材已变得比较简单，。每隔两个小时，背四十至五十个单词。一个寒假，就背了一千多单词。

抢救工作制度及绿色通道 篇17

1、抢救工作必须有周密的组织分工，由科主任、护士长负责组织和指挥。科主

任、护士长不在现场时由在场最高专业技术职务的医护人员组织、指挥。参加抢救的医护人员应有高度的责任感，全力以赴、紧密配合。遇到重大抢救，应根据病情，提出抢救方案报医务科和分管院长。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。

2、抢救器材及药品要力求齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后随

时补充。抢救物品一般不外借。

3、参加抢救的人员必须坚守岗位，听从指挥，根据病情按疾病抢救程序及时给

予必要的抢救措施。

4、严密观察病情变化，及时采取有效的处置措施。对病情复杂、疑难病例应请

上级医师协助诊治或申请会诊。

5、严格执行交接班制度、医嘱制度和查对制度，严防差错事故的发生。

6、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。房

间进行终末消毒。

7、随时向病人家属交待病情及抢救措施，以取得病人家属的理解和配合。

8、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并在规定时间内写好抢救记录，抢救

时间要注明到分钟。

9、抢救室备用的药品、器材、仪器设备要定期检查，班班交接；内置电池的设

备要取出电池后放置；通电设备不用时要切断电源，并每周一次通电检查仪器性能、运行状况、有无漏电、接地线是否完好等，以确保设备能应急使用。

附件：

关于完善急救绿色通道的规定

为从根本上落实“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，对急危重病人进行快速有效的救治，经院长办公会研究，决定进一步完善急救绿色通道，并实行急救绿色抢救卡制度，现将有关规定重申如下：

一、此急救绿卡仅限于抢救“三无”伤病员及需紧急救治而暂时未带足钱的危

重病人时使用。

一、绿卡由急诊接诊医师签发，为责任人，并在绿卡的右上角注明“三无”或“急

救”字样。凡持有绿卡的病人所到每一科室都应先检查、先治疗、先住院、先手术，后催款、交款。

二、相关检查治疗科室应将发生的费用如实记录到绿卡上，并凭此卡办理住院手

续，绿卡存住院处。

四、任何科室、任何个人对持卡患者不得以任何理由推诿，拒绝检查治疗及收

住院。

五、本卡仅限本院急诊科医护人员或导诊员使用，进修、实习医生不得单独使

用，其他人持有无效。科主任、护士长要对急救绿卡严格管理，发现滥用者，每次扣持卡医护人员所在科室质量分3分，如因此造成欠费，由当事人补交或从奖金、工资中扣除。

六、本规定第一条所指病人可暂不交住院押金而先行办理住院手续，如病人不

能在次日补交费用时，由急诊科会同住院处将急诊检查、治疗费用转记到住院帐目上。

七、病人住院后由所在科室按规定催款。如发现可能无限期欠费时，须在三天