皮肤科主治医师试题

皮肤科主治医师试题（共6篇）

皮肤科主治医师试题 篇1

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．干扰素可用于治疗以下哪种疾病()A．尖锐湿疣 B．湿疹 C．瘙痒症 D．天疱疮 正确答案:A 2．下列哪项是单纯糠疹的特点()A．无鳞屑 B．好发于四肢 C．好发于面部 D．好发于成人 正确答案:C 3．以下组织病理学改变中不仅限于表皮的是()A．角化不全 B．乳头瘤样增生 C．棘层松解 D．颗粒层增厚 正确答案:B 4．皮肌炎的诊断标准不包括()A．对称性四肢肌群无力 B．心电图异常 C．激酶增高 D．特征性肌炎 正确答案:B 医护药考试交流群：65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

5．以下组织病理学改变可见于原发性皮肤T 细胞淋巴瘤的是()A．棘层松解 B．Pautrier 微脓肿 C．Kogoj 微脓肿 D．Munro 微脓肿 正确答案:B 6．毛周角化病的临床特点，描述正确的是()A．常见于青少年，皮损常随年龄增长而加重 B．皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，顶端有淡褐色角栓 C．皮损对称，好发于大腿内侧 D．一般无红斑 正确答案:B 7．皮内试验时注射形成的皮丘直径为()A．0.05cm B．O.1cm C．0.5cm D．1.Ocm 正确答案:B 8．以下皮肤病不产生鳞屑的是()A．银屑病 B．花斑癣 C．荨麻疹 D．剥脱性皮炎 正确答案:C 9．角质小体位于下列哪层细胞()A．透明层 B．棘层

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C．颗粒层 D．基底层 正确答案:B 10．以下细胞中长轴与皮面垂直的是()A．角质层 B．颗粒层 C．棘层 D．基底层 正确答案:D 11．接触沥青或焦油后可引起()A．疖肿 B．湿疹 C．疣状增生 D．急性接触性皮炎 正确答案:C 12．以下关于线状硬皮病的描述正确的是()A．成年后发病 B．儿童型仅累及四肢 C．表现为全身广泛分布的硬斑 D．累及下肢时可伴有隐形脊柱裂 正确答案:D 13．以下关于雄激素源性秃发的描述不正确的是()A．本病多累及男性患者 B．本病很少存在家族聚集现象 C．无自觉症状或仅有轻度瘙痒 D．表现为进行性头发密度减少

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正确答案:B 14．性联鱼鳞病的临床特点不正确的是()A．仅见于男性，女性仅为携带者 B．皮损往往遍布全身，面、颈部亦常受累 C．掌趾无角化过度 D．症状随年龄增长而减轻 正确答案:D 15．青霉素诱发的溶血性贫血属于()A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 正确答案:B 16．颗粒层增厚的特点不包括()A．细胞增生 B．细胞肥大 C．表皮突增宽

D．可见于慢性单纯性苔藓 正确答案:C 17．带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续()A．1周以上 B．2周以上 C．1个月以上 D．半年以上 正确答案:C 18．扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是()医护药考试交流群：65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

A．梅毒血清试验 B．组织病理学检查 C．醋酸白试验 D．暗视野显微镜检查 正确答案:A 19．以下方法不能杀灭HIV 的是()A．2%戊二醛溶液 B．4%福尔马林溶液 C．6%过氧化氢液 D．紫外线 正确答案:D 20．杜克雷嗜血杆菌的培养基中含有()A．青霉素 B．万古霉素 C．氧氟沙星 D．氯霉素 正确答案:B 21．水疱位于致密下层的遗传性大疱性表皮松解症类型为()A．营养不良性大疱性表皮松解症 B．交界性大疱性表皮松解症 C．单纯性大疱性表皮松解症 D．致死性大疱性表皮松解症 正确答案:A 22．脂溢性皮炎是发生于()A．躯干四肢的红斑鳞屑性慢性皮肤病 B．皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病 C．毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病

D．皮肤病变部位的某种物质，发生过敏引起的炎症反应

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正确答案:B 23．直接免疫荧光检查梅毒螺旋体呈()A．蓝色荧光 B．紫色荧光 C．红色荧光 D．绿色荧光 正确答案:D 24．角质形成细胞间的主要连接结构是()A．桥粒 B．半桥粒 C．基底膜带 D．细胞间基质 正确答案:A 25．人体皮肤的糖原含量最高的时期是()A．胎儿期 B．少年期 C．青年期 D．老年期 正确答案:A 26．角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留()A．细胞器 B．细胞膜 C．细胞核 D．内质网 正确答案:C 医护药考试交流群：65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

27．以下关于糜烂的描述错误的是()A．为局限性表皮缺损 B．不累及基底膜带 C．真皮层无改变 D．愈后常有瘢痕 正确答案:D 28．黑素细胞数量约占基底层细胞总数的()A．5% B．10% C．15% D．20% 正确答案:B 29．在热应激或血管完全扩张的情况下，皮肤血流量可增加多少倍()A．8 B．9 C．10 D．11 正确答案:C 30．以下属于树枝状细胞的是()A．黑素细胞 B．成纤维细胞 C．血管内皮细胞 D．胶原细胞 正确答案:A 31．关于淋球菌的描述，错误的是()A．为革兰阳性双球菌，成对排列

B．常多位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外

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C．不耐热，一般消毒剂易将其杀死 D．常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内 正确答案:A 32．汗液中水分含量可达()A．99% B．95% C．90% D．85% 正确答案:A 33．以下属于RNA 病毒的是()A．单纯疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．柯萨奇病毒 D．人类乳头瘤病毒 正确答案:C 34．人类皮肤的脂类总量大约占皮肤总重量的()A．1%～3.5% B．3.5%～6% C．6%～9.5% D．9.5%～15% 正确答案:B 35．皮肤粘膜的表皮内鳞状细胞癌称为()A．Bowen 病 B．Paget 病 C．Kaposi 肉瘤 D．基底细胞癌

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正确答案:A 36．角质形成细胞数量占表皮细胞的()A．60%以上 B．70%以上 C．80%以上 D．90%以上 正确答案:C 37．对烟酸缺乏症治疗的关键是()A．避免日晒

B．补充富含烟酸的食物 C．肌注烟酰胺 D．去除和治疗病因 正确答案:D 38．关于复发性生殖器疱疹，下列哪项描述是错误的()A．多在原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月内复发 B．常发生在原来部位

C．较原发性生殖器疱疹的全身症状和皮损重，病程长 D．出疹前患者常有前驱症状，如局部的烧灼感、针刺感等 正确答案:C 39．朗格汉斯细胞主要产生于()A．骨髓 B．脾 C．真皮 D．皮下组织 正确答案:A 40．以下疾病不是感染人类乳头瘤病毒引起的是()医护药考试交流群：65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

A．寻常疣 B．尖锐湿疣 C．传染性软疣 D．扁平疣 正确答案:C 41．非免疫性药物反应不包括()A．肉芽肿性反应 B．药物过量 C．药理作用 D．累积毒性 正确答案:A 42．经皮吸收最好的物质是()A．水溶性 B．脂溶性 C．水及脂不溶性 D．与物质的溶解性无关 正确答案:B 43．以下关于组织病理学检查取材的描述错误的是()A．大疱性皮肤病选择新鲜皮损 B．环状皮损选择中央部分 C．结节性损害应达到足够深度 D．感染性皮肤病选择新发皮损 正确答案:B 44．糜烂和溃疡的主要鉴别要点是()A．皮肤缺损面积 B．自觉症状 C．是否继发感染 D．皮肤缺损深度

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正确答案:D 45．SLE 肾损害的发生机制是()A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 正确答案:C 46．过敏性紫癜的病因()A．免疫复合物在血管壁沉积 B．杀伤细胞的直接作用 C．嗜酸性粒细胞的作用 D．抗体介导的细胞毒作用 正确答案:A 47．皮肤基底膜带的超微结构中不包括()A．胞膜层 B．基底层 C．透明层 D．致密下层 正确答案:B 48．以下关于三期梅毒疹共同特点的描述错误的是()A．皮损数目少，分布不对称 B．破坏性大

皮肤科主治医师试题 篇2

我国乡镇全科医师的现状

在国外,全科医生基本都在硕士学历以上的层次,而在国内工作在乡卫生院和各类门诊部的全科医生学历和职称偏低,多为大专及大专以下学历,层次相对较低且参差不齐,年龄相对偏大且跨度较大,其在知识体系和能力上都存在一定缺陷和不足,知识系统陈旧,不能及时更新。而且我国目前从事全科医疗工作的医师仅占医师总数的8%,其中一部分医务人员只做预防保健工作,另一部分医务人员在医院也只是从事专科医疗,远未达到全科医师的要求。我国全科医生的现状不能满足初级卫生服务发展的需要[2]。因此,结合我国现状在教学中培养适合我国国情和社区卫生服务需要的高素质全科医师,并且把皮肤性病学专业知识和临床技能以更好的教育方式传授给学生,使学生在短期的培训中能够熟练地掌握本专业的知识和技能是一项艰巨的任务。

皮肤性病学专业学习的新认识

我国内地于20世纪80年代末引入全科医学概念,1999年卫生部全国全科医学教育工作会议的召开,标志着我国全科医学教育工作的全面启动,进入规范化发展阶段[4]。当前,结合医疗改革的形势变化,要及时调整临床医学人才培养目标和方案,并建立健全教学资源库,使教学资源系统丰富全面[3],以适应我国医改及全科医师培训教学的需要。我国全科医师培训相对于欧美其他国家起步晚、经验相对缺乏,皮肤性病学专业教学累积的经验相对不足,没有达到统一规范化。结合近几年参加乡镇全科医师教学任务的工作以及教学经验,在全科医师皮肤性病学专业的教学中应该建立全新的认识:首先,全科医学与其他医学各种专科学习并不是孤立和相互对立的,而是从局部到整体的过程,需要逐一学习然后再到整体的综合认识。其次,专业没有“大小”之分,每一个专业都有其存在的重要价值。不难发现随着科技的不断发展和生活水平的提高,社会对皮肤性病提出了更高的要求,仅仅是治疗皮肤病和传统的简单的外用药物已经不能满足需要,皮肤美容学和皮肤外科学的发展对传统的皮肤病学起到了相互促进的作用[3]。但是基层医师对于皮肤性病学专业存在以偏概全、观念陈旧的认识。认为皮肤性病学专业是二级学科,在接受培训时会存在思想上不重视,导致在教学完成后部分学生对本专业的疾病仍然知之甚少,甚至存在错误的认识。所以,在教学中加强学生对皮肤性病学专业重要性的认识至关重要;再次,作为皮肤性病学专业的带教教师更应该在思想上高度重视,创新教学方法,激发学习兴趣。乡镇全科医师是面向家庭、社区提供医疗、预防、保健为一体的基层卫生服务群体,是皮肤性病学专业知识的科普及疾病预防的中坚力量,也是皮肤性病学专业推广及发展的不可忽视力量。

以规范化教学为基础

当前全科医生规范化培养的周期较长,远远不能满足我国基层对全科医生的需求。国家采取多项措施加强和推进全科医生培养,导致各个地区、培训基地及各专业的培训方式多样化,没有切实做到规范化,且皮肤性病学病种繁多达2千多种,不可能在教学中一一讲解,对于教学任务亦是一项极大的挑战。因此,建立系统化、规范化的教学方式迫在眉睫,主要从以下几个方面:(1)建立规范化的教学方案和教学培训体系。在四年来乡镇全科医师培训的教学工作中,认真总结经验、分析研究教学中存在问题的基础上,以乡镇全科医生关于皮肤性病学专业的需求为目标,制定教学目标和教学体系,充分考虑学生的课堂接受能力与理解能力,着重实践,制定科学的适宜乡镇全科医师的教学方案和内容,建立一套系统的、规范化的教学培训体系。(2)制定详细的皮肤性病学专业教学大纲。课堂学习与临床实践相结合,使每个学生在规定的时间内,更好地掌握和完成本专业的课程,参考国家对乡镇全科医师培训的相关文件要求及培训目标,根据本地区的实际情况,制定出详细的皮肤性病学专业教学大纲,以供各个培训单位的相关专业参考,将坚持规范化教学为基础的原则落实。(3)与各部门作好沟通,合理安排临床实践工作。一般来讲,医学院校的附属医院或教学医院都是当地主要的医疗机构,除了医疗任务比较繁重以外,还承担了相当量的医学教育任务,其中包括继续教育和研究生培养任务等。由于每个医院职能部门设置和分工的不同,有可能不同类型的医学教育任务分别由不同部门负责,而部门之间往往又缺乏充分的沟通,导致病房内住院医师、进修生、研究生的总数偏多,人均分管的床位少,临床实践教学资源明显不足,严重影响和制约他们临床能力的提高[4]。这就需要我们在安排临床实践之前,充分了解本科室的实际情况并且和其他教学部门作好充分的沟通及调解,保证学生的临床实践学习在有限的时间内保质保量地完成。(4)建立完整的考核体系。虽然全科医师在皮肤性病学专业的培训时间相对于其他专业比较短、学习的内容相对简单,但是建立健全的考核体系是必要的。一方面,了解学生对本专业知识的掌握情况,以及对课堂讲授内容的接受情况。另一方面,考察学生对理论知识的理解及运用能力,从而发现不足,查漏补缺。

多元化的教学方式

由于学生的年龄偏大,课堂积极性较低,传统单一化的教学模式和“灌输式”教育方式缺乏教与学之间的互动,无法培养学生独立思考、综合思维和创新能力,无法确定教与学之间的沟通是否清晰。因此在教学中采取多元化教学方式,应充分利用现代化教学手段采取讲座、演示、经验交流和远程网络教学等多种方法开展教学,从而达到降低培养成本与提高培养效率,充分尊重学生的要求。(l)掌握学生的总体水平,达到教与学的统一。在教学任务开始之前应该做一次摸底考核,了解学生对皮肤性病学知识掌握的情况,根据学生的整体水平改进课堂教学方案。同时,在课堂上与学生主动交流,了解他们对本学科的认识以及参加此次培训想要学习的主要方面和培训结束后达到的预期目标,安排他们在临床实践中的教学任务以达到教与学的统一,进而提高其本专业社区常疾病的防治和解决社区健康问题的能力。(2)针对学生水平,建立典型疾病照片库。皮肤科是以形态学为特点的学科,多数疾病直观的表现在皮肤上,由于学生的临床实践时间有限,某些疾病的发病与季节性有关,学生不可能在有限的时间内见到所有的常见病。而且临床上患者自我保护意识和维权意识的日益增强,尤其是发生于隐私部位的皮肤病和性病患者,由于特殊的染病方式和感染部位,患者的依从性降低,往往不愿意配合临床教学展示,拒绝实习学员询问病史和检查体征,导致教与学脱节的局面,特别是导致性病学教学成为“纸上谈兵”,影响医学生对性病知识的掌握[5]。这就需要在讲课前把以往在门诊搜集到的大量典型疾病的照片库作好充分的归类及更新。依照课堂教学重点在讲解本专业在基层医疗中常见病、多发病的基础上,课堂上利用多媒体技术演示,深入浅出地讲解疾病的相关基础知识,以加强学生的印象。(3)注重培养学生的学习能力。使他们在今后的实际工作中,能够主动地发现问题,分析问题,解决问题,从而逐渐提高自己的工作能力。在上课结束时安排一组学生负责一类疾病的讲解,这种带着“问题”下课,课后查阅资料及相关文献,上课作简要汇报,充分发挥了学生的主观能动性,调动了学生的积极性,培养了学生的自学能力。(4)着重于临床实践,加强理论与临床实践的结合。培养解决社区常见疾病的能力,提高工作中需要的技能,临床实践是把抽象概念具体化,使其在医疗活动中发挥导向作用。以实践为手段,注重培养学生理论联系实际的学习方法。皮肤科的临床实习时间短(两周)、任务重,病案讨论是快速提高临床实践技能的有效方法。有助于学生将理论与临床实践相结合,借助病案讨论中提炼的经验进行分析总结,及时提出诊断及处理思路,在实践中检验知识,提高职业能力。以实践促进理论学习,让学生学用结合,把学到的理论再应用到实践中去,解决实践中遇到的问题。以临床问题为导向,激发学生的学习兴趣,使被动学习转变为主动学习,培养学生独立思考、分析、归纳、总结能力。其次,基层医院皮肤科相对不完善,相关的检查、检验及治疗也是全科医师临床实践的重点。再次,皮肤美容及皮肤外科也是要在实践中了解的一方面。通过整体的综合实践进一步提高他们在实际工作中正确的诊治及分诊病人的能力,减少病人就医程序及三级医院的负担。通过多元化的教学方式不断提高学生对本专业学习的兴趣和积极性。

启示

乡镇全科医师是服务于基层的卫生团队,在全科医师皮肤性病学教学培训中应该通过实践总结经验,立足于培养目标,应用系统化、规范化的教学方式,创新教学方法,丰富教学内容,采取多元化、灵活的教学方式,以学生为本,提高认识,加强理解,着重实践,激发学生学习兴趣,不断提高职业能力。根据我国目前乡镇全科医师的教育水平,国家应该为乡镇全科医师自身学历提升提供良好的平台和相关的认证机制,以激发他们的学习热情,建立起一批高素质的乡镇全科医师队伍,服务于基层患者,其专业基础知识及专业技能的提高,有益于广大居民的健康,使社区居民愿意将自己的健康、保健放心地交给全科医生。

摘要：笔者通过4年的乡镇医师培训教学,总结一些经验,使乡镇全科医师更好地服务于基层。教学中坚持规范化教学为基础,牢固树立服务基层的基本信念,结合乡镇全科医师的职业特点,以实际问题为突破口,坚持教学服务于需求,根据乡镇全科医师的实际情况因材施教,针对个人特点有目的性地开展教学,提高教学质量,做到学有所用,学以致用。

关键词：乡镇全科医师,皮肤性病学,教学

参考文献

[1]戴玉华、乌正赉:《全科医学和社区卫生服务在我国发展的历史、现状和展望》,《中国医学科学院学报》2000年第22卷第2期,第99-102页。

[2]胡丹、江洪涛:《借鉴国外全科医学教育经验推进我国全科医学教育发展》,《中华医学教育杂志》2012年第32卷第1期,第154-157页。

[3]孙仁山、伍津、吴先林等:《提高皮肤性病学大班课教学质量的体会》,《西北医学教育》2008年第16卷第4期,第805-806页。

[4]刘战培、黎峥:《临床科室实施规范化住院医师培训的思考》,《中国医院管理》2007年第27卷第10期,第17-19页。

皮肤科主治医师试题 篇3

【关键词】皮肤性病学 乡村医师 教学方法

【中图分类号】R751【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）08-0240-0

提高农村医疗卫生服务水平是医疗改革的重要组成部分，因而需要培养知识更全面、技术更专业的新型农村医疗卫生人才。我院近年来承担了部分乡村医师班的教学任务，就皮肤性病学专业来说，我们在教学过程中颇有感悟，现总结如下。

1.突出本学科的实用性

乡村医师班的学生大多是已具备一定临床经验的在职人员，在学习过程中他们往往会有一些比较实际的问题需要解答，而这恰恰是他们最为关注的内容。兴趣是最好的学习动力，因此可以在教学过程中不断的穿插相关的临床案例，如采取PBL等一系列教学方法来激发同学们的学习热情[1]。就具体内容来说，如学习到痤疮章节时，对于不同严重程度的皮损，不同年龄不同性别的患者，治疗方面的选择是有一定差异的，直接讲解可能会让学生感觉比较空泛，可以以班内有此疾患的同学为例来进行讲解并组织学生进行课堂讨论，边提出问题边思考解决方案，这样一方面更为生动、形象，另一方面會让学生对本学科产生亲近感，感受到皮肤科疾病在我们日常生活当中是如此的常见，从而激发他们的学习兴趣。再如讲到光线性皮肤病，可将教学内容适度扩展，在对UV的组成及其对我们皮肤的影响介绍后，可联系到目前我们应用的防晒产品基本知识和如何选择。这样学生不仅掌握了相关的理论知识，而且随时随地就能将理论和实践相结合进行灵活应用。另外，在讲解到农村相对好发的常见病如脓疱疮时，可更多的联系农村的实际状况并引入如何预防的观念，由“治病”到“治未病”，增强同学们投身农村医疗卫生事业的信心。因此，教学方法可不拘一格，但教学目标只有一个：掌握扎实的理论，培养科学的临床思维，并与实践紧密结合。

2.强调学习皮肤基本损害和外用药物使用的重要性

皮肤性病学是医学生必修的专业课之一，它有着区别与其他临床专业学科的自身特点：即皮疹和外用药物。皮疹是贯穿整个皮肤性病学课程的灵魂所在，是学习皮肤性病学课程的重中之重。皮肤科常见皮疹包括8种原发疹和10种继发疹，不同的排列组合组成了具有不同临床特点的多达2000余种的皮肤及附属器疾病。在以这些皮疹为中心的教学实践中，我们一般先分别讲解每个皮疹的特点，让学生先建立对皮疹的基本认识和概念。然后再从两方面入手帮助学生更好的记忆和理解：一是比较相似而又不同的皮疹间的一些细节差异，深化学生对皮疹的认识，如丘疹和斑块的区别是大小的不同、水疱和脓疱是内容物的不同而糜烂和溃疡的则是深浅的不同等等；二是将皮疹和常见的疾病联系起来，如一说皮疹速发速退并不留痕迹即让学生想到具有此特点的皮疹只有风团，而以风团为基本损害的疾病最常见的是荨麻疹，又如说一疾病的基本皮损为苔藓样变，而且发生于后颈部和腰骶部，我们立即可以联系到这个疾病是神经性皮炎。坚持这样的思维习惯的训练，就能将孤立的皮疹和复杂多变的临床实践相结合，而学生就能在最短的时间内将皮疹和疾病联系起来，不同疾病的相似表现区别开来，以达到事半功倍的效果。皮肤性病学另外一个重点就是外用药物的使用及其原则。在讲述这部分内容时，我们一般采用图表的形式将外用药物不同剂型的成分、主要作用、适应症及常用外用药物名称等逐条罗列清楚，这样不但一目了然、方便学生记忆，同时又培养了其不断将知识归纳、总结形成系统化的良好习惯。同时强调外用药物使用的三大原则：首先是选择合适的剂型，其次是选择合适的药物，最后是根据患者的年龄、性别、皮损部位、面积等告知其注意事项。这些实际上是很笼统的，就像树干一样，要想让它枝繁叶茂必须给它添枝加叶进行细化，在此过程中，可以教会学生框架式的学习方法，把复杂的问题简单化，又能将简单的条框式的语言转化为具体的内容，培养了同学们注重条理性学习的习惯。另外，学生一旦掌握了外用药物的使用原则，即使对于复杂的疾患或难以明确诊断的疾病，仅仅根据皮损的特点仍能规范的合理的应用外用药物。这一点在临床工作中是大有裨益的。

3.紧紧围绕“看图识病”强化疾病的横向联系

皮肤性病学是一门直观性很强的临床学科，需要大量的感性认识，而乡村医师班的同学大多基础知识较为薄弱[2]，因此在其教学过程中只注重文字内容的学习不仅难以记忆、增加了学习难度而且枯燥乏味，大大降低了同学们对本学科的兴趣以及学习效率。多媒体课件目前在皮肤性病学课程教学中已得到了广泛的应用[3]，利用多数皮肤病和性病发生于体表，易于临床观察且常无需进一步深入检查的特点，通过大量皮肤损害图片的展示来达到丰富教学手段、提高课堂教学效果的目的。图片是文字的载体，也是文字的一种延伸。由于个人的专业水平、认识能力等等的限制，皮损的描述不一定会很详尽并面面俱到，因此一张临床图片给予我们的信息有时是文字所不能比拟的。这也要求我们教师应注重引导学生如何学会“看图识病”，即从图片信息中分析并提取重点、要点，正确的全面的描述皮损，这是作为一名合格的皮肤性病科医生的基本功。如一张以水疱为基本皮疹的图片，如果仅从基本皮疹考虑的话，则有上百种疾病可能，而这些疾病基本皮疹虽然相似，但病因和治疗却千差万别，一旦诊断错误，不仅会延误病情，还有可能造成疾病的恶化，因此正确的疾病诊断至关重要。我们通过细看图片发现这些水疱都是一簇一簇分布的，并且沿着一条线似的排列在身体的一侧，并不超过身体的中线。总结其特点即是：簇集水疱、带状排列、单侧分布，到此即使不问患者任何相关症状和病程经过，亦可做出正确诊断：带状疱疹。古代的传说中的神医，只要看一眼病人即可确诊，在当今社会其他学科做到这一点或许有一定难度，但对经过规范学习和培训的皮肤性病科医生来说，几乎人人都可以当“神医”。很多时候我们不需要患者开口亦不需要借助于辅助检查，仅仅凭借肉眼的观察，即可做出诊断，而在如此短暂的过程中实际上我们的大脑在快速的整合、筛选，这有赖于扎实的理论基础和平时积累的临床功底。因此在教学过程中我们帮助同学们养成“看图说话”的习惯，就如同看到实际患者的皮损一样，临床思维就能在不知不觉中建立、完善和提高。同时学生掌握“看图说话”后，头脑中的记忆以图片为主，印象更为深刻，不易遗忘，当把其消化后，文字部分自然就呈现出来了。这样更容易理解理论知识，也更利于疾病间的横向比较和鉴别。

4.注重培养学习新知能力

随着科学技术的不断发展和人民生活水平的不断提高，社会不仅对大城市医疗卫生服务提出了更高的要求，针对农村医疗卫生服务亦不再完全拘泥于治疗常见皮肤病和传统的简单的外用药物治疗，这些已经远远不能满足现代农村医疗服务的需求。如近年来皮肤美容学和皮肤外科学得到了蓬勃发展，适度介绍相关知识，引导学生不局限于书本知识，适当了解本学科国内外发展动态和进展，培养学生始终以发展的眼光看待本专业的学习。同时医学发展日新月异，知识更新很快，如以前我们在课堂上学习到的荨麻疹是一种以IgE介导的I型超敏反应为主的过敏性疾病，但随着对疾病的研究和认知的深入，现在多数学者认为荨麻疹病因中过敏因素大概只占四分之一，这与我们以前所熟知的知识是有较大出入的，而这一变化直接影响到最关键的该病的治疗，由既往的单纯应用抗组胺药物扩展的根据主要病因的不同而选取不同性质的药物，即除了抗组胺类药物外，还可能应用到拮抗白三烯类药物、免疫抑制剂或者免疫球蛋白、甚至最新的生物制剂，如果没有课堂外的持续性的学习，很难了解到这些专业最新进展，可能会一直固步自封，甚至不断倒退而不自知，最终受害的还是广大患者。因此，在课堂教学中应当积极培养学生不断学习新知的意识和能力，树立“活到老，学到老”的思想，如引导学生课堂外就某一问题查阅相关文献，然后以小组形式给予解答，最后由教师最后总結，这样有始有终，不但能激发同学们进一步学习的热情和兴趣，并能切实有效的帮助他们初步建立阅读文献习惯和能力，认识和了解学习新知的各种渠道。“授之以鱼”不如“授之以渔”，只有拥有了独立学习的能力，不断的汲取新的知识、掌握新的技能，才能跟上时代步伐，顺应医学的发展。

总之，只有通过恰当的符合乡村医师实际情况并不断改进的教学方法对其进行培养，才能达到事半功倍的效果，使广大的乡村医师更好的投身到农村医疗卫生服务中去。

参考文献：

[1]王卫东，肖光文，谢彦鹏.建立符合中国医学教育特色的PBL教学模式[J].卫生职业教育，2009，27（14）：26-27.

[2]庞亚雄，李婷. 乡村医师的培训实施现状与对策[J]. 解放军医院管理杂志，2012，19（4）：388-389.

儿科主治医师考试试题 篇4

16.房间隔缺损杂音产生的原理是

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

正确答案：C

17.胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.脐静脉

E.脐动脉

正确答案：E

18.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.室性早搏

正确答案：D

19.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是

A.大量鼻衄

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.颅内出血

E.消化道出血

正确答案：D

20.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是

A.颈淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹腔淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.咽部淋巴组织

正确答案：A

21.哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿

A.特发性高钙尿症

B.急性肾炎

C.尿路感染

D.肾挫伤

E.药物性血尿

正确答案：B

22.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是

A.急性循环充血

B.高血容量

C.心肌收缩力减低

D.肾小球滤过率下降

E.抗利尿激素（ADH）分泌增加

正确答案：D

23.抽动秽语综合征的发病机制是

A.多巴胺能神经元的功能增强

B.多巴胺能神经元的功能减低

C.胆碱能神经元功能增强

D.胆碱能神经元功能减低

E.肾上腺素能神经元功能增强

正确答案：A

24.引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是

A.核黄疸

B.脑发育异常

C.产伤

D.早产医学教 育 网搜集整理

E.窒息

正确答案：A

25.脑性瘫痪是一种

A.非进行性中枢性运动障碍

B.进行性中枢性运动障碍

C.非进行性外周性运动障碍

D进行性外周性运动障碍

E.缓慢进行性中枢性运动障碍

正确答案：A

26.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为

A.肌张力减低

B.肌肉萎缩

C.腱反射消失

D.病理征阴性

E.感觉异常

正确答案：E

27.格林-巴利综合征的典型脑脊液改变为

A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低

B细胞数增高，蛋白正常，糖正常

C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常

D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

E.细胞数正常，蛋白增加，糖正常

正确答案：E

28.格林-巴利综合征的临床表现不包括

A.四肢肌张力低下

B.肢体感觉异常

C.括约肌功能障碍

D.巴氏征阳性

E.呼吸肌麻痹

正确答案：D

29.结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为

A.（-）

B.（+）

C.（++）

D.（+++）

E.（++++）

正确答案：E

30.中枢性呼吸衰竭的呼吸改变为

A.阵发性呼吸困难

B.吸气困难为主（有三凹征）

C.呼气困难为主，有哮鸣音

D.呼吸节律不整

E.仅有腹式呼吸

皮肤科主治医师试题 篇5

儿科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在儿科主治医师复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为儿科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于儿科主治医师的模拟试题，希望对大家有所帮助！

题目：4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2．4mmol／L、磷1．7mmol／L、碱性磷酸酶150U／L，X线长骨片未见异常，诊断为 A、维生素D缺乏症初期 B、维生素D缺乏症激期 C、维生素D缺乏症恢复期 D、维生素D缺乏症后遗症期 E、软骨营养不良 参考答案：D

题目：女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适 A、减少他巴唑剂量 B、改用丙基硫氧嘧啶 C、加用左旋甲状腺素 D、加用抗过敏药继续观察 E、改用I 参考答案：D

题目：下列哪项不符合1型糖尿病诊断 A、血浆胰岛素浓度很低 B、与HLA系统有关 C、对胰岛素不敏感

D、易发生酮症酸中毒

E、早期胰岛素抗体(ICA)常阳性 参考答案：C

题目：男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ／6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是 A、先天性房室传导阻滞 B、扩张型心肌病

C、先天性二尖瓣关闭不全 D、原发孔型房间隔缺损 E、暴发性心肌炎 参考答案：E

题目：患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3．5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是 A、化脓性淋巴结炎 B、结核性淋巴结炎 C、病毒性淋巴结炎 D、转移性肿瘤 E、恶性淋巴瘤 参考答案：E

题目：7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g／L，WBC13×10／L。N79％。ASO800U，血沉6mm／第一小时末。最可能的诊断是 A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、舞蹈病

E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D

题目：男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为 A、侵袭性肠炎

B、出血性坏死性小肠炎 C、阿米巴肠炎 D、炎症性肠病 E、细菌性痢疾 参考答案：B

题目：急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗 A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、代谢性酸中毒 E、混合性脱水 参考答案：B

题目：腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10％葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况 A、中毒性脑病 B、脑炎 C、低钠血症 D、低钾血症 E、低镁血症 参考答案：E

题目：3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L，L72％N26％。该患儿最可能的病原是 A、溶血性链球菌 B、肺炎支原体 C、腺病毒 D、疱疹病毒 E、柯萨奇病毒 参考答案：C

题目：患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38．5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L。L72％N26％。主要治疗措施是 A、对症治疗 B、青霉素G C、第三代头孢菌素 D、红霉素 E、以上均不是 参考答案：A

题目：6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激发后LH峰值4．5U／L，FSH峰值12．5U／L。诊断是 A、单纯乳房早发育 B、真性性早熟 C、假性性早熟 D、特发性真性性早熟 E、以上均不是 参考答案：A

题目：脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是 A、血钠+血钾 B、血钠+血氯 C、血钠 D、血钾 E、血氯 参考答案：C

题目：符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是 A、骨髓有核细胞增生降低 B、幼稚白细胞增生降低

C、有核红细胞胞核发育落后于胞质 D、巨核细胞计数正常 E、骨髓铁染色阳性 参考答案：D

题目：关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的 A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性 B、出生以后有明显的听觉定向能力 C、对成人的触摸和声音产生反应 D、甲状旁腺常有暂时性功能不足 E、出生时温度觉很灵敏 参考答案：B

题目：全脂奶粉配制成全脂奶的方法是 A、按重量1：4按容积1：6 B、按重量1：4按容积1：8 C、按重量1：6按容积1：8

D、按重量1：8按容积1：6 E、按重量1：8按容积1：4 参考答案：E

题目：以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外 A、乳母为乙型肝炎病毒携带者 B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足 C、乳头凹陷 D、乳头裂伤

E、乳房肿胀、热、痛 参考答案：A

题目：正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为 A、200μg、0．4mg、40mg B、200μg、0．4mg、30mg C、500μg、0．6mg、30mg D、500μg、0．6mg、40mg E、300μg、0．2mg、40mg 参考答案：B

题目：单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成 A、维生素A缺乏 B、维生素B缺乏 C、维生素C缺乏 D、维生素D缺乏 E、维生素E缺乏 参考答案：C

题目：关于腋下测温法，下列哪项正确

A、较口腔测温及肛门测温安全 B、应测试4～5分钟 C、36～37℃为正常 D、以上均是 E、以上均不是 参考答案：D

题目：低出生体重儿是指

A、初生1h内体重不足1000g的新生儿 B、初生1h内体重不足1500g的新生儿 C、初生1h内体重不足2500g的新生儿 D、初生1h内体重不足3500g的新生儿 E、初生1h内体重不足4000g的新生儿 参考答案：C

题目：足月儿是指

A、胎龄＞37周至42周(260～293d)的新生儿 B、胎龄≥37周至≤42周(259～294d)的新生儿 C、胎龄≥37周至42周(259～293d)的新生儿 D、胎龄＞37周至≤42周(260～294d)的新生儿 E、胎龄＞37周至43周(260～300d)的新生儿 参考答案：C

题目：有关21－三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的 A、与遗传可能有关 B、与父亲年龄过大有关 C、与母亲妊娠时放射线照射有关 D、与母亲妊娠时使用某些药物有关 E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关

参考答案：B

题目：风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症 A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎 B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎 C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染 D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染 E、A组甲型溶血性链球菌肺炎 参考答案：B

题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿比重常 A、＞1．005 B、＞1．010 C、＞1．015 D、＞1．020 E、＞1．025 参考答案：D

题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿渗透压常 A、＞300mmol／L B、＞350mmol／L C、＞400mmol／L D、＞450mmol／L E、＞500mmol／L 参考答案：E

题目：有关小儿排尿问题错误的是 A、93％的新生儿在出生后24h内排尿 B、99％的新生儿在出生后48h内排尿

C、出生1周后排尿每日20～25次 D、18个月已能控制排尿

E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次 参考答案：D [2009年主治医师考试(儿科学)]基础知识(A型题1)-基础知识(A型题1)解析:

题目：结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外 A、压力升高 B、外观毛玻璃样

C、细胞数(50～500)×10／L，以淋巴细胞为主 D、蛋白质、糖含量升高 E、涂片抗酸染色可阳性 参考答案：D

题目：9个月小儿体重，按公式计算应为 A、7．0kg B、8．0kg C、8．5kg D、9．0kg E、9．5kg 参考答案：D

题目：假膜性小肠结肠炎的病原体为 A、痢疾杆菌 B、空肠弯曲菌 C、金黄色葡萄球菌 D、难辨梭状芽胞杆菌 E、白色念珠菌

参考答案：D

题目：以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关

A、幽门螺杆菌(Hp)感染 B、精神高度紧张

C、喝酒、抽烟等不良生活习惯 D、遗传因素 E、重症糖尿病 参考答案：A

题目：食管最主要的抗反流屏障为 A、食管正常蠕动 B、唾液清除

C、下食管括约肌(LES)D、His角 E、腹腔内食管段 参考答案：C

题目：右向左分流型先天性心脏病不包括 A、全肺静脉异位引流 B、肺动脉闭锁 C、法洛四联症 D、大血管转位 E、完全性房室通道 参考答案：E

题目：以下哪一项不属于生理性胃食管反流 A、胃、十二指肠内容物反流入食管

B、由于餐时LES反射性松弛 C、由于餐后LES反射性松弛 D、食管粘膜无病理改变 E、BarTett食管 参考答案：E

题目：以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法 A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养 B、血清Hp-IgG C、胃粘膜活检组织病理染色 D、快速尿素酶试验 E、C-尿素呼气试验

参考答案：B

题目：小儿肺结核的主要类型是 A、结核性胸膜炎 B、原发型肺结核 C、结核瘤

D、急性粟粒型肺结核 E、支气管内膜结核 参考答案：B

题目：出现下列哪种情况提示奶量不足 A、每日哺喂6～7次以下 B、哺喂后乳儿能安静入睡 C、吸吮时能听到咽奶的声音 D、体重增加不良 E、以上均不是 参考答案：D

题目：关于小儿喂养，错误的方法是 A、奶粉配制按重量1：8 B、代授法适合将要断奶的婴儿 C、母乳喂养可按需哺乳 D、辅食添加应循序渐进

E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食 参考答案：E

题目：营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现 A、高渗性脱水 B、低钾血症 C、酸中毒 D、低钙血症 E、低血容量性休克 参考答案：A

题目：标准ORS溶液为 A、2／3张溶液 B、1／2张溶液 C、1／3张溶液 D、1／4张溶液 E、1／5张溶液 参考答案：A

题目：儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是 A、结节性胃炎 B、出血性胃炎 C、胃溃疡

D、局部粘膜糜烂 E、局部粘膜充血、水肿 参考答案：A

题目：有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的 A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞 B、鼻窦中上颌窦发育最迟 C、右支气管短而粗，异物容易进入 D、婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位 E、肺血量相对较多而含气量少 参考答案：B

题目：急性肾小球肾炎的主要发病机制 A、链球菌直接感染 B、病毒感染 C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗体免疫反应 E、以上均不是 参考答案：D

题目：引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的 A、血容量增加 B、血压增高 C、心肌间质水肿 D、中毒性心肌炎 E、血和缺氧 参考答案：A

题目：儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为

A、微小病变 B、膜性肾病 C、单纯性系膜增生 D、局灶性球性硬化 E、增生性肾小球肾炎 参考答案：A

题目：肾病综合征最基本的病理生理改变是 A、水肿 B、大量蛋白尿 C、血尿 D、低白蛋白血症 E、高脂血症 参考答案：B

题目：作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小 A、呼吸道合胞病毒 B、流感病毒 C、副流感病毒 D、腺病毒 E、肺炎球菌 参考答案：E

题目：正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在 A、脐动脉 B、脐静脉 C、下腔静脉 D、上腔静脉 E、升主动脉

参考答案：B

题目：关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的 A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭 B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合 C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭 D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭 E、脐血管于生后6～8周完全闭锁 参考答案：B

题目：一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A、1～3月 B、3～6月 C、6～12月 D、1～2年 E、2年以上 参考答案：C

皮肤科主治医师试题 篇6

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、发生水过多的机制是由于 A：抗利尿激素分泌失调综合征 B：肾排水障碍

C：医源性抗利尿激素应用过多 D：抗利尿激素代偿性分泌增多 E：毛细血管静水压升高

2、正常成人24小时尿量为 A：500～1500ml B：1000～1500ml C：1000～2000ml D：1500～2500ml E：2000～2500ml

3、多发性神经炎的表现是 A：肌力下降 B：近端较远端重 C：肌肉酸痛 D：双测不对称 E：感觉异常

4、临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期 A：Ⅴ期 B：Ⅲ期 C：Ⅱ期 D：Ⅰ期 E：Ⅳ期

5、多发性硬化最常见的类型是 A：进展复发型 B：继发进展型 C：良性型

D：复发缓解型 E：原发进展型

6、可通过母婴传播的传染病是 A．甲型病毒性肝炎

B．艾滋病

C．流行性脑脊髓膜炎

D．霍乱

E．细菌性痢疾

7、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是 A：家族型 B：医源型

C：家族型和变异型 D：散发型 E：变异型

8、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野 RBC超过 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个

9、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染 A．高血压脑病 B．脑栓塞 C．尿毒症 D．脑型疟疾 E．癫癎

10、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理

A．在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B．在卫生防疫机构指导下进行消毒处理 C．自行进行严密消毒后处理

D．由卫生防疫机构进行消毒处理

E．在医疗机构的指导监督下进行消毒处理

11、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选 A．动态心电图 B．超声心动图

C．活动平板运动试验 D．心得安试验

E．硝酸甘油试验性治疗

12、与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是 A：年龄

B：药物的剂型 C：饮食结构 D：性别

E：药物剂量

13、有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的 A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见 B：双侧头痛可排除偏头痛

C：最常见的先兆为躯体感觉先兆

D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上 E：头颈部活动可使头痛减轻 14、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为 A：典型偏头痛 B：紧张型头痛 C：普通型偏头痛 D：丛集性头痛

E：基底动脉型偏头痛

15、下列哪一项不符合AIDP的临床表现 A：少数可呈面瘫

B：病前1～4周有感染史

C：四肢对称性下运动神经元瘫 D：腱反射亢进 E：肌强力常降低

16、下列哪项提示出血停止____ A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进

B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善

C．血红蛋白继续下降

D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高

E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

17、下列哪项引起右室压力负荷过重 A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．严重贫血 D．肺动脉高压

E．静脉回流量增高

18、肾性水肿的主要表现是____ A．水肿从足部开始

B．发展较缓慢

C．静脉压升高

D．疾病早期，晨问有眼睑与颜面水肿

E．水肿比较坚实，移动性小

19、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥 A：去除病因 B：预防头痛复发 C：减轻疼痛发作 D：缓解伴发症状 E：终止头痛发作

20、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法____ A．干咳

B．按摩颈动脉窦

C．刺激咽喉部

D．作Vasalva动作

E．按摩眼球

21、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A．高血压危象 B．皮质醇增多症

C．原发性醛固酮增多症 D．嗜铬细胞瘤 E．主动脉缩窄

22、关于N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)错误的是

A．NAG不通过肾小球滤过，因而尿中排出量不受血中其来源的影响 B．其为溶酶体酶的一种

C．分子量为140kD，在肾皮质含量最高 D．在肾单位远曲小管细胞内含量最丰富 E．其活性对肾小管活动性损伤有灵敏反应

23、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对 A：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色 B：呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽 C：呕血者，多伴柏油样便

D：呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣 E：呕血呈碱性，咯血呈酸性

24、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确____ A．给制酸剂同时加抗菌治疗

B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E．抗菌药物首选一种，以两周为一疗程

25、患者，女，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A．迷走神经兴奋性增高 B．小支气管收缩

C．呼吸中枢敏感性降低 D．冠状动脉舒张 E．静脉回心血量增加

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级____ A．Ⅰ．级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．V级

2、下列哪项是常用的脑血管造影__ A．颈动脉造影 B．椎动脉造影 C．大脑中动脉 D．椎-基底动脉

E．数字减影全脑血管造影

3、患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1d。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130/min，心音低钝．胸部X线检查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是 A．扩张型心肌病 B．感染性心内膜炎 C．渗出性心包炎 D．病毒性心肌炎 E．法洛四联症

4、以下哪项不属于自身抗体 A．类风湿因子 B．C反应蛋白 C．抗核抗体

D．抗中性粒细胞抗体 E．抗磷脂抗体

5、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的 A：一旦pH值下降即应该补碱

B：有循环衰竭而pH值降至2以下时应补碱

C：轻、中度酸中毒不需补碱，只有当pH值降至1以下时才补碱 D：经补碱pH值升至2时应停止补碱 E：补碱常用5％的碳酸氢钠

6、正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有 A：血液流动快

B：血管内膜光滑完整

C：纤维蛋白溶解系统的作用 D：有抗凝血物质存在 E：心脏泵的作用

7、无二尖瓣狭窄时pcwp不能反映的指标是 A：a.肺静脉压 B：b.肺动脉压 C：c.肺毛细血管压 D：d.左房压

E：e.左心室舒张末压

8、流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A．脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B．垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C．肝萎缩及脾肿大 D．右心室及间脑出血 E．大脑水肿及脑疝

9、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A．左室前负荷增加

B．右室前负荷增加

C．左室后负荷增加

D．右室后负荷增加

E．左室前、后负荷均增加

10、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。A．平板培养基接种观察生长情况 B．墨汁染色光学显微镜下观察 C．革兰染色光学显微镜下观察 D．悬滴法光学显微镜下观察 E．免疫电镜观察

11、有关癫痫持续状态，正确的是

A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B：治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 C：降颅压治疗无意义

D：最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态

12、日本血吸虫病易感人群的特点是__ A．农民、渔民为多 B．女性多于男性

C．5岁以下儿童感染率低

D．感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力 E．儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病

13、糖尿病的防治策略为 A：处理肥胖

B：严格控制高血压

C：全面治疗心血管危险因素 D：抗血小板治疗 E：戒烟

14、成分输血中的红细胞输注是指输注 A：浓缩红细胞 B：少血小板红细胞 C：少白细胞红细胞 D：洗涤红细胞 E：压积红细胞

15、男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压，BP 24／6 kPa(180／110 mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的 A：可能是低血糖，可适量进餐 B：可监测血糖，调整胰岛素用量

C：调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂 D：调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

E：调整胰岛素用量加血管素张索转换酶抑制剂

16、有关原醛症患者肾脏表现正确的是 A：尿蛋白增加 B：多出现肾衰竭

C：慢性失钾，造成口渴、多饮，继发多尿 D：常易并发尿路感染

E：慢性失钾，肾浓缩功能减退，伴多尿，继发口渴、多饮

17、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径____ A．败血症

B．皮肤感染

C．经口、鼻咽腔吸入

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．以上均不对

18、下列哪项指标符合渗出液__ A．胸水蛋白＞30g/L B．胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5 C．胸水LDH＞200IU/L D．胸水LDH/血清LDH＜0.6 E．胸液细胞数＞10×109/L

19、有关脊髓炎诊断不正确的是 A．病前常有上呼吸道感染史 B．病变水平以下肢体瘫痪 C．病变水平以下感觉障碍

D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

E．有自主神经障碍

20、下列符合支气管哮喘临床表现的是__ A．阵发性或季节性发作 B．心脏检查无异常表现 C．肺部听诊以哮鸣音为主 D．呼气性呼吸困难 E．咳粉红色泡沫痰

21、慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有__ A．肢导联低电压 B．肺性P波

C．胸前导联重度顺钟向转位 D．心房纤颤

E．右束支传导阻滞

22、下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现 A．消瘦 B．脂肪泻

C．Grey-Turner征 D．胰腺假性囊肿 E．黄疸

23、治疗重症肌无力的药物为 A：免疫抑制剂 B：抗胆碱酯酶药 C：皮质类固醇 D：免疫球蛋白 E：神经保护剂

24、癫痫部分感觉性发作的特征是 A：病灶多在中央沟以前 B：针刺感 C：麻木感

D：特殊感觉性发作 E：头部为主

25、关于维生素的说法正确的是 A：谷物中烟酸色氨酸含量低 B：烟酸是水溶性维生素 C：酵母含有较多的烟酸