村民家庭情况调查表(精选10篇)
村建设。
村民中心是新农村建设的有效载体
从2006年初开始,河北省在1000个村进行试点,将村里原有的党员活动室、文化活动室、村两委办公室等资源加以整合,建立起一种全新机构――村民中心。村民中心统一设置“三农”信息室、法律服务室、文体活动室、科技培训室、信访服务室、健康服务室、社会保障服务室、村民议事室8个服务室,把政策、科技、文化、卫生等多种服务集中到一起,紧紧围绕村民确定职能、开展活动,为村民提供全方位的便捷服务。这一做法,把村民放在中心位置,有效解决了农村公共设施分散和利用率低的问题,有利于推进新农村建设。
在实践中,河北省坚持统一要求与因地制宜相结合。所谓统一要求,就是提出了“六个一”原则:一个标识,统一标牌和宗旨;一个章程,充分体现村民意愿;一个阵地,适合于村民进行室内外各项活动;一套项目,确定符合村民特点、适应村民需要的活动项目;一位骨干,由一位专门人员对村民中心进行管理;一套机制,保障村民中心良好运转,长久发挥作用。所谓因地制宜,就是鼓励各地根据实际情况,积极探索村民中心建设的具体形式,不搞一个模式。比如,在场所建设上,有的是新建的,有的是改造原村委会办公场所形成的,还有的是通过各种灵活方式开设的;在资金来源上,有的是政府投入,有的是借助社会力量。
村民中心使农民有了获取信息、参与村务管理的渠道和场所。在村民中心建设的过程中,各地建立健全了村务公开、“干群恳谈会”和“民主议政日”等制度,定期召开党员会、村民代表会以及村务通报会,举行重大村务听证会,为实行民主决策、民主管理、民主监督提供了便利条件。
村民中心为农民提供了内容丰富的服务。市县有关部门利用这一阵地,定期组织“三下乡”活动,主动为农民提供各种服务。借助省文化信息资源共享工程提供的网络,村民通过电脑可以方便地查询市场和技术信息。村卫生室医生上门服务,农民群众初步实现了小病不出村。许多村民中心建立起农家超市,村民购买生产资料和生活用品既方便又放心。一些村民中心还为农民提供文体娱乐设施,村民可以随时到中心健身、娱乐、休闲。
村民中心搭建起党和政府与农民沟通的桥梁。村民中心的主人是村民,村民们在这里自我管理、自我服务,体现了村民自治的特点。村民中心没有“围墙”,所有活动室都向农民群众开放。这使村干部与农民有了更多的面对面交流的机会,搭建起党和政府与农民沟通的桥梁。
村民中心建设的经验与启示
结合实际探索各具特色的发展模式。由于各地情况不同、条件不同,推进新农村建设不能搞一刀切,而应当坚持因地制宜、因时制宜、分类指导,支持和鼓励各地结合实际大胆创新,形成各具特色的发展模式。河北省在开展村民中心建设的过程中,注意做到不急于求成、不强迫命令、不包办代替、不搞形式主义,党委和政府、农民群众以及社会各界各司其职、形成合力,体现了农民群众的意愿,确保了实际工作的效果。
把新农村建设作为一个有机整体加以推进。建设新农村,涉及农村工作的方方面面,不仅应注重发展农村生产力,而且应注重调整农村生产关系;不仅应努力促进农村经济发展,而且应积极推进农村政治文明建设、精神文明建设、和谐社会建设。河北省在开展村民中心建设的过程中,注意从整体上把握新农村建设的各种关系,既注重投入,又注重整合;既注重村民参与,又注重发挥村干部作用;既注重把村民中心当作村民活动场所来建设,又注重促使村级组织职能由单纯抓村务向提供全方位服务转变,从而从多个方面推动了新农村建设。
正确处理农民参与和农民受益的关系。农民既是新农村的建设者,也是受益者。能否充分发挥广大农民在新农村建设中的主体作用,是新农村建设成败的关键所在。河北省建设村民中心的实践证明,解决这一关键问题,一个有效途径就是正确处理农民参与和农民受益的关系,努力形成吸引广大农民积极参与并在参与中获益的良好局面。特别是在目前还存在公共资源配置不均衡、对农村的投入数量不足、对农民的服务水平有限等问题的情况下,推进新农村建设一定要坚持从农民最关心、要求最迫切、最容易见效的事情抓起,不断让农民得到实实在在的好处。
建立健全有利于整合资源、形成合力的工作机制。新农村建设是一个系统工程,只有建立健全强有力的领导、协调、督导等方面的机制,才能保证把各个方面的力量统一起来、凝聚
起来、发挥出来,使有限的资源发挥出最大的作用。河北省在开展村民中心建设的过程中,强化组织领导,注重搞好规划,有效整合资源,坚持稳步推进,使这项工作得以顺利开展,成为推进新农村建设的有效载体。
1 对象和方法
1.1 对象
天津市蓟县两个乡220名村民, 最大年龄67岁, 最小年龄16岁, 平均年龄35岁。
1.2 试剂与方法
1.2.1 试剂
采用厦门英科新创科技有限公司提供的HB-sAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb试剂盒。
1.2.2 方法
清晨空腹采血, 送检血液当日离心置于-4~8℃冰箱保存备用。采用酶联免疫吸附实验法, 操作严格按照说明书进行。
1.2.3 仪器
荷兰SPACE酶标分析仪。
2 结果
HBsAg、HBsAb、HBeAg采用夹心法, HBeAb、HBcAb采用竞争法。用酶标仪比色判读结果。 (注:C.0临界值=阴性对照孔OD值×2.1, 样品OD值S) HBsAg、HBsAb、HBeAg为阳性的结果是样品OD值S/C.0≥1;HBeAb、HBcAb为阳性的结果为样品OD值S/C.0≤1。
检测结果, 见表1。
从表1中可以看出, HBsAb的阳性率为23.6%, 相对来讲比较低。造成这种乙肝免疫抗体阳性率不够理想的原因, 可能与遗传, 免疫功能低下, 免疫耐受, 免疫接种的质量、剂量, 注射时间及部位等相关因素有关。而且农村地区村民对免疫方面的意识又比较差, 可能有未种或漏种乙肝疫苗的现象。
3 讨论
乙型肝炎病毒感染是一个全球性的健康问题, 根据美国疾病控制中心的报告, 全球有将近20亿的感染人群[6]。我国为HBV感染的高流行区, 大约有7~8亿人群感染过乙肝, 其中10%约17 000万人为慢性乙型肝炎患者。
现在检测乙型肝炎的方法越来越多, 最常用的方法为血清学指标的检测。即临床常说的乙肝两对半, (即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb) 。HBsAg为主要的标志物在HBV感染时会出现。HBsAg (HBsAg以三种形式存在, 其中Dane颗粒含病毒蛋白和核酸, 而另外两种颗粒为管型颗粒和小球型颗粒, 均为不含核酸的成分) 是乙型肝炎早期诊断指标之一。本文检测结果HBsAg阳性为2.3%, 可能有两种情况: (1) 病毒携带者, 在患者血清样本中HBsAg阳性持续6个月为一个健康携带者。由于其在血液中多为不含病毒颗粒的空壳, 所以不能反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。 (2) 可能为乙肝的急性感染期。
在HBV感染的不同阶段血清学指标具有不同的变化, 在我们检测人群的血清中, (1) HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性的占11.8%, (2) HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性的占8.6%, (3) HBsAg阳性率为2.3%, 三者处于一个相当高的比例, 而HBV感染的确定标准为前面三者中的任何一个为阳性均被诊断为HBV阳性。说明我国农村散居人口中乙型肝炎的感染率比较高。这可能与他们的生活习惯、饮食习惯等方面都有关系, 并且农村人口的卫生意识比较差, 当他们与乙型肝炎患者接触时, 没有采取合适的预防措施, 造成接触性感染。
在我们的检测结果中发现HBsAb阳性的23.6%, 比例比较大。对于这种情况的出现有两种传统观念, 一种观念认为如果一个患者感染过HBV并恢复了或者成功的接种了疫苗, 就不会再次感染HBV。因为HBsAb为中和抗体能针对所有HBV亚型的S蛋白, 对A抗原决定族有很好的保护, 因此中和抗体能保护所有HBV亚型的再感染。第二种传统的观念是HBsAg和HBsAb不可能同时出现在患者血清中, 原因在于抗原和抗体之间的动态关系。在感染的早期, HBsAg首先出现, 然后出现HBsAb, 抗原抗体形成抗原-抗体免疫复合物。在早期抗原多于抗体, 因此只有一些游离的抗原被检测到, 而不是抗原与抗体的附和物, 随着感染的持续, 抗体的产生越来越多, 当抗体可有效地中和抗原, 阻止HBV病毒进入细胞, 最终抗体可以清除抗原并超过抗原含量, 游离的抗体可以被检出, 而并非被清除。
总而言之, 乙型肝炎病毒感染是全球性的健康威胁, 为了控制乙型肝炎病毒的传播, 乙肝疫苗的预防接种是主要的预防手段。有学者提出:必须对新生儿及新生儿以外人群同时实施乙肝疫苗的接种[7], 尤其农村地区是预防控制的重点[8]。只有切实把好计划免疫关, 加强干预措施 (如定期监测、规范接种程序、注射方法等) 才能降低乙型肝炎病毒在我国的感染率, 提高中华民族的素质。
摘要:目的了解乡镇散居人口乙型肝炎病毒感染情况并进行分析。方法对天津市蓟县两个乡镇220名村民用ELISA法进行乙型肝炎 (HBV) 血清标志物检测。结果在这一地区人群中, HBV总的感染率为27.7%, 其中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性率为11.8%, HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性为8.6%, HBsAb阳性率为23.6%, HBsAg阳性率为2.3%。结论乙型肝炎病毒属于感染性较强的病毒, 应加强卫生意识, 提高防治手段。
关键词:乡镇散居人口,肝炎病毒,乙型
参考文献
[1]戴志澄, 齐国明。中国病毒性肝炎:血清流行病学调查[M]。上卷。北京:科学技术文献出版社, 1997。39-59。
[2]陈园生, 王晓军, 梁晓峰, 等。中国中西部地区乙型病毒肝炎流行现状[J]。中国计划免疫, 2006, 12 (4) :246-249。
[3]梁晓峰, 陈国生, 王晓军, 等。中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究[J]。中华流行病学杂志, 2005, 26 (9) :655-658。
[4]李敬东, 丁宏。安徽省某职业学院6778名新生HBsAg检测结果分析[J]。疾病控制杂志, 2007, 11 (2) :226-227。
[5]吴维寿, 孙超美, 姜铭波, 等。疫苗时代人群乙型肝炎血清流行病学研究[J]。中国计划免疫, 2005, 11 (4) :276-278。
[6]Source:Center for Disease Centor and preention, http:www.cds.gov/n cidod/diseases/heaptis/slideset/hep-b/hep-b.pdf.
[7]庄辉。加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫[J]。中华流行病学杂志, 2004, 25 (5) :376。
一家庭阅读的建设现状
有人把当下这个时代称为读图时代或视听时代,因为生活节奏越来越快,想要静下心来读书也就越来越难了。据一份中国国民读书状况调查显示:有近四成人基本不读书,其中称自己“没时间读”的就多达37.8%。而对761名中小学生问卷调查显示:如果有一本亲子沟通的读物摆放在家里,父母主动要看的也不过占51.64%。
不少家长诉说自己的孩子不爱读书,殊不知孩子厌倦读书的一个重要因素是:许多父母给孩子买的课外书,大多是一些复习参考资料,带有功利性和强制性。有些父母觉得好的书,孩子读来却觉得索然无味。调查显示,中小学生有以下六大主要阅读需求:A.一切轻松、有趣的文字;B.有幻想色彩和神秘色彩的文字;C.反映亲情、友情甚至爱情的文字;D.介绍生理知识的文字;E.各种知识性文字,包括天文、地理、军事、科技等方面的知识;F.介绍和父母有效沟通方法的文字。这些阅读需求,大部分是一种阅读喜好,同时也是一种心理需求,不带有功利色彩。
二阅读能力是一种基本的学习能力
许多家长认为,阅读能力顶多影响到孩子的语文成绩,其实阅读能力的高低也会影响到其他学科的学习,因为任何学习都是从阅读开始的。孩子不可能在学校里学习到成年以后所需的一切知识和技能,因此,学校教育必须为人的终生学习奠定稳固的知识基础,而阅读能力则是一个人终生学习的基础和最大的本钱。有关资料显示:9岁以前是儿童发展阅读能力的过渡期。在过渡期,孩子学习阅读的方法,并开始透过阅读来学习。10至13岁的儿童通过阅读,大量吸收知识。13岁以上的青少年以功能性阅读为主,能根据不同的需求,阅读不同类型的文章。从这样的规律可以看到,阅读能力愈强的人,愈有能力搜集、理解、判断信息,以达成个人目标、增进知识、开发潜能,并运用信息有效参与现代社会的复杂运作。
三家庭是培养孩子阅读能力的重要环境
儿童阅读是一个复杂的过程,有许多因素都可直接影响儿童的阅读能力,如语言接受能力、语言生成能力、情绪影响等。但一般来说,影响孩子阅读能力的重要因素来自家庭。
目前,中国家庭存在不少不利于孩子阅读能力培养的因素:一是家长的观念,不少家长把孩子的阅读活动看成是可有可无的,把阅读等同于看闲书。有调查显示,中国一年级孩子的阅读量不到美国孩子的1/6。中国孩子从8岁开始大量自主阅读,而美国孩子从5岁就开始了;二是家长不注意与孩子进行语言的交流和沟通。孩子阅读能力的发展需要丰富的语言刺激,但现实情况是,不少家长一开始和孩子说话就是“作业写完了吗” ?孩子生活在一个缺少语言刺激的家庭中,缺少重要的语言经验的积累。这不但影响孩子阅读能力的提高,也会影响孩子的表达能力,影响孩子在人际交往中与人沟通、合作的能力;三是家长只愿花钱不愿花时间,如跟孩子进行亲子阅读等;四是家庭视听媒体的影响。视听媒体对丰富孩子的日常生活、开阔视野、学习知识,有着不容置疑的积极作用,但是这些并不能取代阅读的作用;五是最重要的一个方面,家长经常不知不觉地剥夺了孩子的阅读兴趣。许多家长让孩子在学龄前读书是为了认字。上学之后,孩子只能看和学习直接相关的书,家长很少鼓励孩子自主阅读、自由阅读。不少孩子的阅读兴趣被父母的教育功利思想慢慢扼杀掉了。
四家长要善于激发孩子的阅读兴趣
乐在阅读,才能持續学习。家长应当激发孩子的阅读兴趣,这已经成为国内外众多专家的共识。为了保持孩子的阅读兴趣,培养孩子更高的阅读能力,笔者给出如下建议:第一,家长要以身作则,自己也应该有阅读习惯;第二,要替孩子创造更好的阅读条件,例如孩子有自己的书房、书桌、书架等;第三,家长要为孩子买一些书,也可以让孩子自己选书,鼓励孩子和其他朋友交换书看;第四 ,培养孩子的阅读习惯。比如开展家庭读书会,把书中的内容变成家庭剧等。每天坚持亲子阅读时间,这对小学阶段的孩子更为重要。
阅读让人“没有距离”。它不仅能让亲子之间的沟通没有距离,而且让人和人之间的交流也会没有距离。世界经济合作组织在他们关于青少年的阅读能力调查中提到:家财万贯,不如满室书香。因为文化资产的影响力更胜于物质财富。也就是说,家里图书的数量、种类愈多,父母愈常和孩子讨论书籍、电影、电视节目的内容,孩子的阅读能力也愈强,也就为孩子将来参与社会竞争赢取了一张最有价值的通行证。
(作者单位:江西省儿童少年活动中心)
反映的有关问题调查处理意见书
一、调查情况
经核实,邱长顺,男,51岁,田楼乡李二圩村2组人。2002年12月10日邱长顺与本组组长邱文法(发包方代表)签订了一份梨树地承包合同,承包期限为10年,从2002年1月1日至2012年12月30日止。2011年3月,因田楼乡境内新港大道拓宽需要取土,根据李二圩村2组村民意见,愿将该组梨树地供给村用于新港大道取土。理由是原来与邱长顺签订的合同不合法,因为当时与邱长顺签合同的发包方代表邱文法是邱长顺叔父,在合同上农户的签名多为一人代笔所签,且为邱文法一人所为,多数农户在外务工根本就不知晓此事,所以,该组农户提出梨树地承包合同早该废止。该村主要干部经过调查了解,确有此事,所以,就决定将梨树砍伐,并在梨树地上取土。对此,邱长顺提出承包合同没有到期,要求赔偿损失。
二、处理情况
经过我们多次找到反映人邱长顺和该村主要负责人商谈,最终双方达成协议。①由李二圩村集体一次性补偿给邱长顺现金叁万元;②邱长顺在三天内将梨树地上的房子拆掉,把所属自家的物品全部搬走;③邱长顺在领到补偿款后不得再为此事纠缠,不得阻碍机械在梨树地上拖土,更不得再次越级上访。
调查人:张如高
王道清
我们的一生生活时间最长的地方就是我们的家,所以家庭安全是非常重要的,学习和防范是非常要必要的,这次的调查报告希望更多的人及家庭提高家庭及个人的安全意识、做好安全预防、学会自救逃生、永保家庭安全。以下就是我的报告内容:
(一)家庭常见的火灾隐患
家庭火灾的发生往往缘于居民的麻痹大意和消防知识的缺乏。据调查,许多居民至今还不知道或不完全知道哪些地方是家庭的防火重点所在,忽视一些火灾隐患,为火灾的发生创造了时机。以下7处应当引起高度重视:
1、家庭电器线路由于装修和不断增加电器设备等原因造成混乱和不规范,形成潜在隐患。
2、开关安装不当,在导线引出处,护管被擦伤,造成短路和开关断开时起火。
3、电器的工作电压和工作电流与所用的功率不符,造成长期过载,温度过高而引发火灾。
4、带插座的吊灯座配用的电源线截面较小而使用功率过大使芯线发热起火。
5、插头损坏,不及时更换,用裸线头代替插头使用,造成短路或打火花,引起可燃物起火。
6、保险丝熔断时,有灼热的金属颗粒掉落,如果下面有可燃物,便会引起燃烧。
7、家庭使用的煤气、天然气等可燃性气体,如有泄漏,当与空气混合达到爆炸极限时,打开电器开关时就会引起火灾或爆炸。
(二)家庭急救十二项禁忌
1、忌惊惶失措:假如有人触电,切忌鲁莽扶救。应首先断电,用木棍等绝缘体把电源挑开后再搬动触电者。电器起火后首先要切断电源,切忌用水泼带电的电器。
2、忌一律平卧:不要以为所有患了病的人都必须平躺,例如心脏功能衰竭的患者就适合于坐位,平躺反而会加重病情。肚子痛的患者有时侧卧曲膝可以减轻疼痛,也不可勉求平卧。
3、忌胡乱用药:在遇到家里人发病时应该给予适当的药物治疗,如心绞痛发作时用硝酸甘油,这对缓解病情、争取抢救时间非常重要。但一定要了解药物的适应症、用量及用法,切忌自作主经,随便服用。
4、忌一概喝水:很多人在遇到患病的人时习惯于给病人灌水,有时这样做是错误的。给昏迷患者灌水可能引起窒息,胃肠道外伤及肠梗阻的患者喝水可加重病情。
5、忌随意搬动:特别是遇到车祸、外伤的患者时,一定不能随意搬动,更不能一个人勉强拖动患者,否则可能加重损伤(如脊髓损伤等):;如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。
6、忌忽视小伤口:表面的小伤口一般都能自行愈合,但如果遇到锈铁钉等刺伤时,尽管伤口很小,也要高度重视。受伤后除尽快清洗、消毒伤口外,还应该到医院注射破伤风抗毒素,以避免破伤风杆菌感染。
7、忌还纳脱出物:某些严重外伤的人,腹腔内脏器(如肠子等)脱出,这时千万不要盲目把脱出的内脏塞进腹内,最好用干净的纱布等覆盖脱出物后,急送医院处理。
8、忌舍近求远:抢救伤病员必须争分夺秒,所以应该把患者送到最近的医院救治。先抢救生命,然后再根据需要转送到大医院进一步救治。切勿为了把患者送到某著名医院而不顾路途遥远。
9、使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血<--ADV_CONTENT-->坏死。
10、昏迷的病人忌仰卧:应该使病人侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道而引起窒息,更不能给昏迷的病人进食、进水。
11、心源性哮喘病人忌平卧:因为平卧会增加肺脏瘀血以及心脏的负担,使气喘加重,危及人的生命。应该取半卧位使下肢下垂。
12、腹泻病人忌乱服止泻药:在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。正确的做法是应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药。
(三)家庭急救箱配置法
当人遭受水、电、交通事故和急病袭击的时候,除了掌握必要的急救措施外,如果家里还有一个急救箱,会给你带来很多方便。即使是应付常见的小伤、小病,也能得心应手,免除后顾之忧。
配置方法
1.首先要准备一些消毒好的纱布、绷带、胶布,脱脂棉也要选购一些备用。如有条件,最好准备一块边长1米左右<--ADV_CONTENT-->的大三角巾(使用方法前面已有说明)。
2.体温计是常用的量具,必须准备。医用的镊子和剪子也要相应地配齐,在使用时用火或酒精消毒。
3.外用药大致可配置流水线酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等。
4.内服药大致可配置解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型的。
注意事项
1.家庭急救箱的配置应根据家庭成员的健康状况而定。解热类的药品,最好配置大人用和小孩用的两种。
2.一般病情的病人在服用药物时,可按说明书中规定的方法与剂量执行。小儿、老年人、体弱或某些病情特殊的病人,在服用药物时应遵照医嘱。
3.家庭急救箱内的药品要定期检查和更换,以免失去药效,或者变成有毒物质。
(四)家庭安全预案
(l)头脑里要有一张清单,明白家里房间的一切可能逃生的出口。例如门、窗、天窗、阳台等。应该想到每间卧室至少有两个出口,就是说,除了门外,窗户能作为紧急出口使用。知道几条逃生路线,就可以在主要通道被堵时,走别的路线求生。
(2)平时要让你的家庭成员,尤其是儿童了解门锁结构和怎样开窗户,一个被钢丝钉固定的纱富就会使窗户不能成为紧急出口。因此,无论什么门窗,都应该是容易开关的。要让儿童知道,在危急关头,可以用椅或其它坚硬的东西砸碎窗户玻璃。
(3)绘一张住宅平面图,用特殊标志标明所有的门窗,表明每一条进生路线,注明每一条路线上可能遇到的障碍,画出住宅的外部特征,标明逃生后家庭成员的集合地点。
(4)让家庭成员牢记下列逃生规则:
①睡觉把卧室门关好,这样可以抵御热浪和浓烟的侵入、延缓火势的蔓延。假如你必须从这个房间跑到另一个房间方能逃生,到另一个房间后应随手关门。
②在开门之前先摸一下门,如果门已发热或者有烟从门缝中渗透进来,切不可开门,而应准备走第二条逃生路线。假如门不热,也只能小心翼翼地打开少许并迅速通过,通过后立即重新关上。因为门大开时会跑进许多氧气,这样即使是快要问熄的火也会骤然重新猛烈燃烧起来。
③假如出口通道被浓烟堵住,并且没有其它路线可走,要贴近地面的“安全带”。匍匐前进通过浓烟弥漫的走廊和房间,千万不可站着走动。
④不要为穿衣服和取贵重物品而浪费时间,没有任何东西值得冒生命危险。
⑤如果你的衣服着火了,应立即脱掉或躺下就地打滚。若有人带着火惊慌失措地乱跑,应将其放倒让他滚来滚去,直至火焰熄灭。
⑥一旦到这家庭集合地点,要马上清点人数,看看还有谁滞留在屋内。同时,不要让任何人重返屋内,寻找和救援工作最好由专业消防人员去做。
(5)要把住宅平面图和逃生规则贴在家中显眼的地方,使所有家庭成员都能经常看到。不仅如此,至少每半年要进行一次家庭消防演习,让每个人都把逃生方案和原则熟悉一遍,并按既定逃生路线走一遍,反复训练是从火灾中脱险的关键。
上述方案的制定和实施,在一些公民消防意识较强的国家,是家庭各种计划中必不可少的内容。虽然麻烦点,但请你记住:只有这样,你的生命才能在火灾中延续。
1 资料与方法
本文资料来源于宁夏固原地区2007年—2008年门诊及住院精神病患者的家属。患者及家属均为当地居民或农民。我们采用自制调查表,由专业医务人员进行家庭访谈和调研。
2 结果
2.1 患者情况
(1)诊断(本文所调查患者均符合ICD-10诊断标准):精神分裂症59例;分裂情感障碍2例;心境障碍10例;应激障碍8例;酒精依赖2例。(2)病程:小于1年9例;1年~5年41例;5年~10年25例;10年以上6例。病情(近3年):初诊30例;复发1~2次33例,3次以上18例。(3)生活状况:与父母生活40例;与配偶生活35例;与兄弟生活1例;独居5例。(4)生活能力:56例患者在缓解期能胜任家庭角色,承担家务劳动和参加社会活动,25例患者不能胜任。60例患者在家庭中受到家人的尊重,21例不受尊重。
10例;应激障碍8例;酒精依赖2例。(2)病程:小于1年9例;1年~5年41例;5年~10年25例;10年以上6例。病情(近3年):初诊30例;复发1~2次33例,3次以上18例。(3)生活状况:与父母生活40例;与配偶生活35例;与兄弟生活1例;独居5例。(4)生活能力:56例患者在缓解期能胜任家庭角色,承担家务劳动和参加社会活动,25例患者不能胜任。60例患者在家庭中受到家人的尊重,21例不受尊重。
2.2 家属情况
(1)职业:农民42人,干部14人,工人6人,教师6人,医生3人,自由职业3人,家庭主妇2人,公务员3人,司机2人。(2)文化程度:文盲12人,小学9人,初中24人,高中21人,大专10人,本科5人。(3)与患者关系:夫妻关系20人(25%),父子关系33人,母子关系10人(53%),兄妹关系1人(21%),姑侄关系1人(1%)。(4)对治病的态度:一定要想办法治好有68人(84%),欲将患者送到福利院2人,任其自然8人,放弃治疗3人(16%)。(5)家庭护理:有4人包办患者一切生活,给患者过分的照料和呵护;45人做到关心患者生活,督促患者服药;23人让患者自己管理药品,自己服药;6人将患者关在家中,不让出门;3人对患者放任自流,不闻不问。(6)经济状况:家庭1年内可承担患者医疗费:少于1万元70人;1万~2万元10人;2万~5万元1人。年内治病已花费用:1万元以内23人;1万~2万元36人;2万~5万元22人。
2.3 家属心理
(1)否认心理:多存在于初诊病例的家属中。部分精神病患者发病早期表现为生活懒散、工作能力下降,家属认为患者是在偷懒或装病,直到患者出现语言、行为异常时,才抱着怀疑的态度带患者到专科医院进行诊断和治疗。(2)恐惧、焦虑心理:70%的家属有恐惧、焦虑心理。特别是年轻患者的父母,在患者患病初期或病情复发时表现明显,一方面出于对患者未来工作、学习、婚姻、家庭等问题的顾虑,表现为不安、焦虑;另一方面对患者反常的行为及情感反应感到震撼、惊恐。(3)悲观、失望心理:部分家属因多方求医,但经过较长时间治疗,未见到明显的疗效,从而出现悲观、失望等心理。(4)绝望、遗弃心理:少数家属因用尽财力、物力,患者病情仍迁延不愈或患者发病后对家人身心造成巨大伤害,而产生绝望心理,甚至产生遗弃患者的念头。(5)自卑心理:60%的家属有病耻感,认为家中有人患精神病,自己没有面子,感觉丢人。(6)求助心理:84%的家属希望了解精神疾病的治疗、护理及防止复发的有关知识和具体做法。
3 讨论
3.1 本次调查显示精神病患者家庭经济负担过重。
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的慢性迁延性疾病,是造成精神残疾的重要原因之一[2]。精神残疾也称社会缺陷,患者由于社会功能缺陷,不仅影响了自身生活、学习、就业及其家庭职能和社会功能的行使,同时也给其家庭和社会带来诸多的负担[3]。在我们所调查的81例患者中,精神分裂症患者59例,占73%;患者近3年病情复发者达51例,占63%;家庭生活中不能承担家务劳动及参加社会活动的有25例,占31%;1年内仅可承担患者医疗费在1万元以内有70个家庭,占86%,但实际年内已花费1万元以上者达58个家庭,占72%.这些数据说明,精神病患者的社会缺陷及大额的医疗花费给其家庭带来很大的经济负担。特别是农村家庭感到经济压力太大,难以承受患者的医疗费用。解决这一问题,除全面推动城镇居民及职工基本医疗保险,鼓励农民参加新型农村合作医疗外,还应积极实行精神病患者医疗救助,减免经济困难家庭患者的医疗费用,从而减轻患者家庭经济负担,有效预防因病致贫、因病返贫。
3.2 在与家属进行的访谈和调研中,我们发现多数家属具有不同程度的心理问题,或否认、怀疑患者有病;
或感到恐惧、焦虑;或对患者的治疗结果悲观失望;个别家属甚至绝望,出现想遗弃患者的心理。引起这些心理问题最主要的原因:一是经济负担过重;二是患者病情反复发作、迁延不愈;三是家属缺乏有关精神卫生知识。医护人员在治疗护理患者的同时,应重视对家属的心理健康教育。可定期为家属举办健康教育讲座,向家属宣传精神病患者的家庭护理及预防知识,帮助家属正确认识精神疾病和正确对待精神病患者,以利患者早日康复。患者家属在遇到问题时,也应及时调整自己的心态,多学习与精神疾病相关的知识,必要时求助心理医生,使自己尽快从不良的心理状态走出来,履行好监护人照顾患者的职责。
3.3 家属不良心理情绪对患者康复造成影响。
患者病情与家庭环境关系密切,精神分裂症患者本身的抗干扰能力较差,稍遇精神刺激便可致病情复发[4]。在所调查的家属中,与患者夫妻关系20人,占25%;父子关系33人,母子关系10人,占53%.他们多与患者生活在一起,因患者的病态情绪和行为影响了家庭正常生活或对他们的身心造成伤害,多数家属不能有效调整自己,对患者表现出厌恶和不关心,他们的不良情绪和行为可能又会刺激患者,形成恶性循环,使得患者在病情康复方面失去家庭的支持,给治疗护理造成更大的困难。而良好的社会支持网络,可减少抑郁症与强迫症的发病率[5]。医院在对家属的健康教育中,应强调家庭护理对患者康复的重要性,帮助家属学习有效控制不良情绪的方法,用良好的行为方式及科学的护理方法护理患者,以避免家属与患者产生共病现象,避免患者与家属的负面情绪和不良行为互动而形成恶性循环。
3.4 患者所患精神疾病给家属带来压力。
除了经济负担,调查中有60%的家属认为家中有人患精神病使自己没有面子,感到丢人,遭受歧视。85%的家属除了照顾患者,还有自己的工作和事业,他们除了应对来自患者的压力,还要付出更多的体力和精力进行工作和学习,社会应给予他们更多的理解、关心和帮助。虽然精神病的遗传问题正在研究和探讨之中,但我们认为:因家人特别是配偶或父母、子女患病,对于对方心理的影响是巨大的、致命的。至亲患有严重精神病,因为患者受症状支配造成家人身心伤害而发生新的精神病例,值得与专家商榷。
总之,精神病患者家庭存在诸多问题,及时有效的健康教育有助于患者及其家属恢复心理健康,使家庭走向良性循环;城镇居民和职工基本医疗保险、新型农村合作医疗能够有效预防患有精神病的家庭因病致贫、因病返贫,减轻家属因经济负担过重而产生的心理障碍,也促使家属对患者负起责任;更大的支持还来源于社会支持网络及政府对精神残疾患者的医疗救助和医疗保险的进一步深化。
致谢:笔者在本项目设计和论文的书写中,得到何鼎雄教授的精心指导,在此表示衷心感谢。
参考文献
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[4]任泽华,李维亮,王惠兰.影响精神分裂症复发的因素和相应对策[J].中国行为医学科学,2002,9(1):36-37.
一、村民中心建设的基本情况
(一)设计思路
唐山市村民中心的建设工作始于2006年,是在该市文明生态村创建工作中“一部(标准化村部)两室(卫生室、综合活动室)三栏(宣传栏、科普栏、村务公开栏)”和文体活动广场等基本设施建设的基础上逐步完善和发展起来的,以满足农民不断增长的科技、文化、娱乐以及参政议事需求为目标,以整合现有服务资源、逐步完善服务设施为抓手,为农民搭建起集教育、文化、科技、卫生、法律、信息、生产、生活于一体的全方位服务平台。
按照唐山市委的总体规划,2006—2007年为示范阶段,首先在基础较好的文明生态村中开展试点建设;2008年为村民中心建设推进年,在试点经验的基础上重点建设2000个村民中心,达到全市行政村总数的60%;2009年,计划建设1500个村民中心,完成总数的90%以上;2010年,建设497个村民中心,实现全市覆盖。
1、建设内容。村民中心建设根据行政村人口多少、规模大小、经济基础不同,实行因村制宜。原则上,充分利用和整合农村现有资源,不增加农民负担。
村民中心的基本设施包括室外、室内两个部分。室外部分要求有一个300平方米左右的文体活动广场,并配备健身器材;室内部分包括为村民提供服务的各类活动室和必要设施,包括村委会办公室、计生服务室、卫生室、科技服务室、法律咨询室、信息服务室、图书室、村民议事室、新农民夜校或综合服务室以及农村超市或农资服务站等。
2、功能设计。要求村民中心以服务村民为宗旨,围绕村民生产生活,重点开展八个方面的服务:一是教育培训服务:开展思想道德和文化教育,组织群众性精神文明创建活动。二是科技信息服务:以网络为基础,组织科技培训,提供农技服务,发布市场信息。三是生产服务:建立健全农民专业合作经济组织,围绕“一村一品”和特色产业,为农民提供产前、产中、产后系列化服务。四是流通服务:通过建立连锁“农家店”,服务农产品流通和农民生产生活资料供应。五是文体服务:组织开展多种形式的群众性文化体育活动。六是卫生服务:开展卫生知识宣传,推行农村新型合作医疗制度。七是法律服务:开展普法教育,提供法律咨询、民事调解和信访服务。八是保障服务:为村民提供婚丧等服务,协办社会慈善事业,组织村民开展生产生活互助。
3、资金渠道。村集体承担投入的主体责任,不足部分通过部门帮扶、社会捐助、专项资金、以奖代补等多种渠道补充,形成“村里出一点、单位帮一点、社会捐一点、财政补一点”的多元化投入机制。
4、产权归属。村民中心的建设用地、房屋等产权归属村集体所有,运行及修缮等费用也由村集体承担。
5、管理模式。村民中心目前主要通过两种模式进行管理。一是由村党支部书记或村主任兼任村民中心主任,村两委班子成员兼管各种服务室的管理运行,兼职管理人员除按国家规定的村干部补助外,无额外补助。目前多数村民中心属于此种管理方式。二是通过志愿服务的形式来管理村民中心。主要由村民中德高望重的离退休老干部、老教师或热心公益的年轻人以志愿者的身份参与村民中心的各项活动和服务场所的管理,有条件的村给予志愿者适当补助。目前这种管理模式正在探索之中。
(二)主要特点和成效
唐山市村民中心建设目前还处在试点示范阶段,已建成村民中心1511个。从调研情况看,主要有以下四个方面的突出特点:
1、立足村情,坚持分类指导。村民中心贯彻分类指导的建设方针,因村制宜,量力而行,尽力而为。中心建设主要依托本村现有资源,建设用地多为闲置土地或废弃坑塘,也有部分在村部旧址改建或扩建。对村里的各类公共场所和服务设施充分整合利用:能集中的场所,调整集中;能改造的设施,不再新建;能使用的器材,不再重复配置;对村里缺乏、村民需要的场所和设施,根据条件逐步加以完善。对基础薄弱村不要求一步到位,坚持一室多用,先开展服务,后完善提高。
2、基层为主,多渠道筹资。村集体作为建设筹资的主体,需要承担主要的建设、运行和修缮资金,资金和设施缺口通过帮扶单位和社会捐助予以解决,县乡政府则根据具体建设运行情况给予财政奖励。这种以基层为主的多元投资机制在一定程度上强化了基层参与中心建设和管理运行过程的积极性和主动性。此外,唐山市还加强了对上级支农资金的整合力度,根据上级资金的投入方向调整扩展中心功能设置,把如“万村千乡市场工程”、文化信息共享、农村基层阵地建设、农民体育健身工程等相对分散的资金结合在了村民中心的建设中,形成了一定的规模效应。
3、注重实效,加强中心规范管理。在管理体制方面,唐山市建立了市、县、乡、村四级管理网络。市一级建立了村民中心指导办公室,在市新农村建设领导小组的领导下,围绕村民中心建设和实施各项服务开展组织协调工作。各县(市)、区对应市级机构也成立相应组织机构。乡镇一级依托镇农业办成立了专门服务中心,与村民中心直接对接。在建设标准方面,规定每个中心必须达到“有一个统一的标识、有一个章程、有一个活动阵地、有一套动态活动项目、有一套管理机制、有一名骨干、有一批志愿服务者、有一套保障自我运转机制”的“八个一”标准。在制度完善方面,有关部门着手拟定《村民中心项目建设管理办法》、《村民中心专项建设资金管理办法》等制度,对项目建设的各个环节都做出明确规定。同时,在各村民中心建立《村民中心章程》,健全中心的各项管理制度和服务制度。
4、着眼发展,积极探索长效机制。在推进硬件建设的同时,注重软件建设,探索建立适合村民中心发展的长效机制。一是通过建立志愿者队伍改善中心的服务形象,提高中心的服务能力。二是通过组建农民协会和经济技术合作组织提高中心的有效需求。如丰润区沙流河镇在各村原有群众组织基础上成立了奶牛、林果、蔬菜、文体等农民协会,与镇服务指导中心、村民中心共同开展联合服务;而迁安市闫官屯村则根据村民种植大棚蔬菜的习惯,引导农户成立贺春绿色蔬菜种植专业合作社,常驻村民中心,统一为农户提供农业生产资料及销售、加工、运输、贮藏相关的技术、信息等服务,大大提高了当地棚菜生产经营的规模化程度,年销售收入达90万元。三是通过搭建网络信息平台拓展中心的服务内容。丰润区沙流河镇与当地网通公司合作,开通了沙流河镇网站,及时发布农产品需求、劳动力转移、农资市场行情、疫病防治等实用信息;各服务指导中心和村民中心还实现了电脑联网,服务指导和培训可以随时进行。
村民中心试点建设一年来,在整合农村基层公共服务资源,健全农村基层公共服务体系,推动乡镇政府转变职能,密切基层党群干群关系,改善农村居民生产生活条件,促进农村经济发展、社会和谐、新农村建设等方面起到了积极的作用。以丰润区沙流河镇为例,村民中心试运行的2006年,各村到镇的成型信访量仅32件,比上年减少了54.2%,零信访村达到了10个;仅今年上半年该镇就通过村民中心发布各类实用信息5000多条。通过村民中心,唐山全市年均培训农民达到150万人次,仅遵化市就组织各成员单位开展培训400余场次。
(三)存在的主要问题
村民中心尚属新兴事物,还处于摸索阶段,没有范例可以遵循,从调研看,有些问题值得注意:
一是部分村民中心的建设规划不够科学合理。有的中心规模过大,不少房屋空置,造成一定资源浪费;有的中心行政办公用房比率过高,对中心的服务形象造成一定影响;有的中心建成服务设施达不到国家规定的标准,降低了中心的服务能力;有的中心设施选址过于分散,无法发挥中心服务村民的集约化优势。
二是以基层为主的资金投入机制可能会加大基层负担。通过调研了解到,各中心建设都不同程度地存在着拖欠工程队款项的问题。虽然就试点地区的经济发展水平而言,在一定年限内具备偿还能力,然而在农村税费改革后,村集体的筹资能力已大为减弱,建设一旦推开,对于那些经济条件较差的村,潜在的债务风险还是存在的。
三是持续的有效需求尚未形成。尽管中心建设在与村民需求的结合方面做了不少工作,但是采取的依然是政府单方面推行的方式,村民对决策和建设过程的参与还比较被动。
二、启示与建议
当前,全国新农村建设不断推进,如何整合各种资源,发展符合国情的基层(村级)公共服务模式,已成为需要研究解决的重大课题。唐山村民中心建设就此进行了探索,在全国其他地区也有类似的尝试,如重庆市在全市范围内开展了村级社会公共服务中心的建设,这些探索对于深化农村基层公共服务体系的发展和改革具有有益的启示和研究价值。最为重要的一点是,村民中心事实上已创造了一个平台,承担起提供基本公共服务、改善生产生活条件、转变基层组织职能、整合基层服务资源、扩大社会参与渠道等重要功能,使农村基层公共服务的供给和需求得以在同一平面进行交汇。因此,“中心”虽小,但可以透视大问题、总结大经验。
针对唐山等地农村基层公共服务改革实践,我们建议就如下方面加以完善和进一步深入探索:
(一)正确处理农村基层公共服务平台和基层政权之间的关系
结合乡镇机构改革,明确两者的定位和职责,尤其是在目前大多数中心主任由村党支部书记或村委会主任兼任、主要管理运行由村两委班子成员负责的情况下,应尽量避免村民中心的行政化倾向。
(二)改善投入结构,加强资源整合力度
政府部门应合理控制村级服务中心建设规模,加大对中心建设的投入力度。并以中心为平台,有效整合各类用于基本公共服务的资金,实现共建共享,提高基层公共服务资源的效益。同时要注意避免中心建设造成基层负担过重,形成新的农村债务风险。
(三)采取综合手段推动形成持续的有效需求
一是扩大村民的参与渠道和参与范围,使村民在中心建设立项、服务确定等决策方面拥有更多的权力,可以有效提升村民对中心的认同度。二是采取措施支持志愿者队伍的建设和发展,鼓励更多的志愿行为,并使之成为支持中心日常管理运行维护的主要力量。三是在对村民需求充分调研的基础上,为中心提供综合服务包,扩大个性化服务的可选范围,提高服务内容的时效性。四是利用中心的基础设施,积极推动当地农民经济技术合作组织的发展,使村民的生产生活与中心的建设发展密切结合。
(四)建立健全项目实施的监测评价体系
在县(市、区)、乡(镇)、村三级管理网络基础上建立项目监测和评估的组织框架,逐步完善监测手段和评估方法,健全信息沟通和反馈渠道,对项目从建设到运行过程进行全程监测和指导,及时协调解决实施过程中遇到的各类问题。
(五)进一步组织开展整合基层公共服务资源试点工作
考虑到我国幅员辽阔,城乡、地区间差异明显,现有试点还不足以涵盖各种复杂情况。为进一步总结经验,有必要在更大的范围内对此进行实践探索,从国家宏观层面支持并推动地方开展相关试点工作,以便摸索与总结出符合国情的农村基层公共服务体系的发展之路。
欢迎你进入此次问答问答卷
作答区域
1.你从小由谁带大?
A爸爸B妈妈C爷爷D奶奶
2.你家有有几口人?
A三口B四口C五口 D六口
3.父母的工作?
A工人B牧工C农民D无业
4.家里有几个子妹?
A一个B二个C三个D四个
5.在家庭学习中,谁对你的帮助最大?
A爸爸B妈妈C爷爷D奶奶
6.你的家庭年收入在A 2000元以下的 B 2000-4000元C 4000-6000元 D 6000以上
7.父母有无因病丧失劳动能力?
A无B一方C双方
8.你读书的费用主要来自于
A父母的收入B借债C社会捐助D学校资助
9.父亲受教育水平
A未上过学B小学C初中D高中或中专F 高中以上
10.母亲受教育水平
A未上过学B小学C初中D高中或中专F 高中以上
11.你的父母有没有离异的情况出现
A没有B有C不知道
12.你觉得父亲和母亲两个人中,谁更了解你
A父亲B母亲C差不多D说不清
13.平时你父母最关心你哪方面
A学习方面B结交朋友,代人处事C将来前途与发展D其他
15.你是否觉得父母对你管的太严?
A是B不是C没多大感觉.你经常与父母交谈吗?
A经常B偶尔C从不谈
17.与父母交谈的最多的内容是什么
A学习上的事B家里的事C自己的未来发展D其他
18.你在家里经常做哪些家务?
A做饭B洗衣服C打扫卫生D其他
19.你认为自己的家庭情况怎样?
《高等学校学生及家庭情况调查表》
填写说明如下:
一、学生本人基本情况中政治面貌一栏,按照实际情况填写,如团员、预备党员、党员,若以上都不是的,请填写为群众。家庭详细信息一栏中,家庭通讯地址必须为详细地址,落实到村、组及门栋号。联系电话必须为家庭座机电话。
二、家庭人均年收入必须低于4200元,不能高于4200元,在家庭成员情况一栏中,年收入均必须低于4200元,且所填写的家庭成员年收入总和除以家庭总人数后所得的家庭人均年收入必须和影响家庭经济状况有关信息一栏中的家庭人均年收入数字一致。家庭人均年收入的计算方法为:有收入的家庭成员年总收入÷家庭总人口=家庭人均年收入。需特别注意:①若是父母独立供养长辈(爷爷、奶奶等)的,长辈人口需计算在家庭人口之内,否则,可以不计算;②哥哥、嫂子、姐姐等已分家另外立户的,不应计算在家庭人口之内。
三、民政部门公章必须含有民政字样(民政局、民政办公室),业务章无效;同时,民政部门信息必须填写,否则该证明无效。
四、若能获得乡镇民政部门的同意并加盖民政字样的公章,如“XX乡民政办公室”,可以不再征求县级民政部门的意见并加盖公章。
五、该借款学生是否已申请生源地助学贷款一栏中必须填写:未申请。
六、若父母离婚的,需另开相关证明,可在如下三项方法任选其一:①可开离婚证明,并加盖婚姻登记鲜章;②有法院离婚判决书的,可提供复印件并加盖判决法院鲜章;③有离婚证的,可提供离婚证复印件并加盖婚姻登记鲜章。
七、若父母去世的,需另开死亡证明,并加盖当地派出所的户籍专用章,内容如下:兹有我辖区学生某某,身份证号码,其父(母)于某年某月某日因什么原因死亡,户籍注销。特此证明。
八、若父母有下岗、失业、残疾、服刑等情况的,也需开具有关证明。
九、本证明中所涉及的人名、地址等必须和身份证件一致。
十、本证明不能使用传真件、复印件,必须是加盖鲜章的原件。
十一、证明字迹更改、刮擦或内容添加无效。
十二、请使用黑色钢笔或黑色签字笔填写,圆珠笔和蓝色墨水字迹无效。
十三、表格中数字填写用阿拉伯数字。
附件1:
高等学校学生及家庭情况调查表
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择2007年1月至2008年7月我院外随访的60岁以上男女患者58例, 均符合中华医学会制定的全国COPD诊断标准, 并符合氧疗的指征。其中男性36, 女性22。其中高中以上的10例, 初中以下的48例。月收入1500以下34例, 1500以上24例。
1.2 方法
均采用统一的自行设计问卷形式, 内容包括患者的姓名、性别、年龄、职业, 病程、疾病的演变, 对氧疗知识的认知情况等等, 然后进行汇总分析。
2 结果
在接受调查的58例COPD患者中仅10例患者行氧疗治疗, 其中坚持15h吸氧的有4例, 另6例均<15h。余48例未行氧疗, 究其原因见表1。
3 讨论
研究表明, 家庭氧疗对于COPD患者可以提高患者低氧血症、提高动脉氧分压和血氧饱和度, 降低肺动脉高压、延缓肺心病的发展, 改善呼吸困难, 增强运动能力, 提高生活质量。但根据此次调查显示, 目前家庭氧疗的执行情况不尽如人意, 存在的问题见表1。
由此可见患者对氧疗知识的缺乏是比较主要的原因, 不了解长期家庭氧疗对疾病的治疗作用, 仅仅认为吸氧只是为了缓解症状, 自然依从性也就差。这有可能是医护人员偏重对COPD患者的药物治疗, 而忽略了对氧疗知识的教育, 或是宣教时间、力度不够, 并缺少对健康教育的监测和评价, 固而影响了患者对氧疗知识的掌握。因此针对不同的患者, 尤其对文化程度低、认知、感知能力差的患者及高龄患者, 应给予持之以恒的教育, 宜采用多形式的教育方式, 深入浅出的进行讲解。为的就是让患者了解氧疗的目的与原则, 氧疗对治疗疾病的意义。
COPD患者一般病程都比较长, 病情反复发展, 迁延不愈, 经济负担比较重, 生活质量差, 常伴有消极悲观的情绪, 对治疗没有信心, 对氧疗也采取消极态度, 因此对于此类患者应在心理上给予更多的关心, 并是否能在政策范围内给予该类患者相应的照顾, 减少患者氧疗的费用, 保证氧疗的顺利实行。
利用社区的独特的医疗保健体系, 加强对患者的定期随访, 以督促患者能配合氧疗。可以通过家庭病房的建立, 或将COPD需接受氧疗患者纳入慢性病的管理体系随访中。
此外对于目前的氧源设备也应向小型便携式发展, 这样可解决部分因活动受限而拒绝氧疗的患者, 真正提高患者的生活质量。
摘要:目的了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性。方法通过自行设计的统一问卷表, 对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查。结果COPD患者的氧疗知识匮乏, 依从性较差, 其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况、吸氧对日常生活的影响有关。结论应重视对患者进行系统的健康教育, 提高患者对氧疗重要性的认识, 提高对氧疗的依从性。
关键词:慢性阻塞性肺疾病,氧疗
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