糖尿病临床干预研究（推荐8篇）
贵阳中医学院第二附属医院 550000
【摘 要】目的：分析健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理中的效果。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的糖尿病伴高血压患者共46例，采用随机法将患者分为观察组与对照组，每组患者各23例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者健康教育干预；比较两组患者对糖尿病及高血压相关知识的了解程度及护理满意度。结果：观察组患者在健康教育干预后，患者对糖尿病及高血压相关疾病知识掌握程度明显优于对照组患者，P<0.05。实施护理干预后，观察组患者护理满意度明显高于对照组，对比具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在对糖尿病伴高血压患者实施健康教育干预，具有良好的护理效果，可以提升患者对相关疾病知识的掌握程度，提升护理效果及护理满意度，具有临床推广应用价值。
【关键词】新生儿稿胆红素血症；护理因素；护理对策
糖尿病患者患有高血压疾病概率较非糖尿病患者高，糖尿病伴高血压疾病作为临床常见疾病之一，具有病情易反复的特征，难以根治。对糖尿病伴高血压患者实施健康教育干预具有重要意义，可以增强患者对糖尿病及高血压疾病知识的掌握程度，强化自身疾病预防意识，具有良好的护理效果。本文选取46例糖尿病伴高血压患者作为研究对象，探讨健康教育干预的效果，现报道如下。资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的糖尿病伴高血压患者46例作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组各23例。观察组23例患者包括男性患者12例，女性患者11例，患者年龄为22-70岁，平均年龄为（46.9±6.5）岁，病程时间为9个月-10年，平均病程时间为（6.6±2.5）年，患者包括5例大专及以上文化水平，有12例为高中文化水平，6例为初中及以下文化水平；对照组患者包括男性13例、女性10例，年龄为25-72岁，平均年龄为（48.5±5.0）岁，病程时间为8个月-11年，平均病程时间为（7.2±2.3）年，患者包括4例大专及以上文化水平，有11例为高中文化水平，8例为初中及以下文化水平。两组患者在年龄、性别、病程及文化水平等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规护理手段，包括饮食护理、用药指导等。
观察组患者在常规护理的基础上，同时给予患者健康教育干预，主要包括：①医护人员采用讲座或发放手册的方式，对患者进行相关疾病知识的宣讲。宣讲内容包括发病原因、预防疾病知识、治疗手段等，使患者明确正确的用药方法及用药量，提醒患者恢复期间的注意事项[1]。同时，医护人员需要加强与患者家属的沟通，及时提醒患者定时服用药物。②为患者提供贴心的生活指导，加强患者的营养支持，培养患者规律的饮食习惯，减少生冷、辛辣等刺激性食物的摄入，加大蛋白质、维生素及纤维的摄入[2]。③医护人员需要对患者实施心理护理干预，由于患者长期受到糖尿病伴高血压疾病的困扰，容易出现焦虑、烦躁不安的消极心理状态[3]。
1.3 疗效判断标准
对患者进行问卷调查，调查患者对糖尿病伴高血压疾病知识的掌握程度，分为三个等级，优秀：90-100分，合格：60-89分，不合格：<60分。健康教育干预有效率=优秀率+合格率；护理满意度=非常满意+基本满意。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对患者各项数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著差异和统计学意义。结果
2.1 两组患者相关疾病知识掌握程度对比
护理干预后，观察组患者对糖尿病伴高血压疾病知识的掌握程度明显优于对照组，P<0.05。详细见下表1。
表1 两组患者相关疾病知识掌握程度对比[n（%）]
组别 例数（n）优秀 合格 不合格 总有效率
观察组 23 11（47.83）10（43.47）2（8.70）21（91.30）
对照组 23 5（21.74）9（39.13）9（39.13）14（60.87）
X?--------25.45
P--------<0.05
2.2 两组患者护理满意度对比
护理干预后，两组患者护理满意度对比有明显差异，P<0.05.详细见表2。
表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]
组别 例数（n）非常满意 基本满意 不满意 总满意度
观察组 23 14（60.87）8（34.78）1（4.35）22（95.65）
对照组 23 8（34.78）10（43.48）5（21.74）18（78.26）
X?--------13.33
P--------<0.05
讨论
本文选取于2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的糖尿病伴高血压患者46例作为研究对象，对照组患者接受饮食、用药指导等常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上，实施健康教育干预。护理干预后，观察组患者健康教育干预总有效率为91.30%，对照组为60.87；观察组与对照组患者对医院护理满意度分别为95.65%、78.26%，证明健康教育干预应用于糖尿病伴高血压患者具有良好的效果，增强患者对相关疾病知识的了解程度，有效提升患者对医院的护理满意度，提升医院的形象。
糖尿病伴高血压患者大多由饮食及生活作息不规律导致，具有反复发作的特点，病程时间长，无法彻底根治，患者容易出现心理上的问题。因此医护人员对患者实施健康教育干预，可以缓解患者的焦虑不安等心理情绪，提升患者的治疗效果。在实施健康教育干预过程中，医护人员需要注意帮助患者形成良好的饮食作息规律，医护人员需要督促患者形成良好的生活作息习惯，保证患者充足的睡眠时间，积极进行室外运动，提高患者的疾病抵抗能力[4]。若患者出现药物不良反应，需要立即联系医师进行治疗。同时，护理人员需要加强与患者的心理沟通，增强患者的康复信心，使患者以乐观的心态接受治疗，构建良好的护患关系[4]。
参考文献：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择在该院接受治疗的100例甲亢合并糖尿病患者, 将所有患者平均分为研究组与对照组, 每组50例患者。研究组50例患者, 年龄22~46岁, 平均 (34.61±5.43) 岁;病程5个月~4年, 平均 (2.78±2.84) 年;其中有8例患者为甲亢性心脏病, 10例为继发性甲亢, 13例为并发糖尿病肾病, 19例为原发性甲亢;对照组50例患者年龄21~44岁, 平均 (34.18±4.89) 岁;病程6个月~4年, 平均 (2.88±2.92) 年, 其中有10例患者为甲亢性心脏病, 11例为继发性甲亢, 11例为并发糖尿病肾病, 18例为原发性甲亢。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予50例对照组患者常规护理治疗, 既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理, 对患者的呼吸、血压以及脉搏定时进行测量, 查看患者是否存在切口出血现象, 一旦发现立马通知医生进行处理, 避免伤口发生感染。在患者病床旁边准备好气管切开包, 患者若是出现呼吸困难症状, 检查是否为血压迫气管, 如是压迫则立马将其解开保持患者呼吸通畅[1]。甲亢性心脏病患者容易出现心脏意外, 因此, 需要采用心电进行监护。患者在进行手术时, 容易造成喉返神经损伤, 影响到发声, 完成手术之后要严密观察患者发声情况。此外, 手术若是处理存在问题, 则会引发甲状腺危象, 患者会出现心跳加快、出汗以及温度上升等症状, 严重的患者还可能发生休克, 由此可见, 术前的准备工作与术后的护理工作一定要做好。
1.2.2 研究组
研究组患者在常规护理的基础上, 加以采取以下几种护理方法:
心理护理:甲亢合并糖尿病患者高发人群为中老年人, 中老年人尤其是老年人, 面对手术时难免会产生恐惧感, 此时的患者除了存在恐惧感之外, 还存在抑郁情绪, 由于甲亢是心身疾病, 该病的发病原因是由于心理应激所造成的甲亢症状, 存在心理问题, 治疗时, 心理护理是提高临床疗效的关键, 若是患者一直处于压抑的情绪, 不但对质量产生不良影响, 还会加快病情的恶化, 因此, 医护人员在手术之前要常与患者聊天、沟通, 开导患者[2]。甲亢合并糖尿病患者病情复杂, 常常过度担心身体状况, 加之甲亢需要很长一段时间治疗, 并且治疗效果并不很快见效, 患者需要常年服用药物, 患者由此感到失落绝望, 甚至是产生放弃的念头。而糖尿病众所周知是根本无法治愈, 只能靠注射胰岛素或者是服用降糖药物的方法来控制病情, 患者一直处于服用药物的生活状态当中, 在饮食上又要倍加注意, 治疗开销大, 给家庭带来经济负担, 因此, 此甲亢合并糖尿病患者心理压力巨大, 大部分患者无法以正确的态度去面对疾病。手术前, 给患者进行心理护理工作, 主要是减轻患者的心理负担, 树立患者的信心, 通过成功案例的方式来激励患者, 并告诉患者手术治疗优势与方法, 消除患者焦虑情绪, 使其以积极向上的态度面对疾病。在完成之后, 患者处于恢复期, 会由于手术原因伤口出现明显的疼痛感, 此时医护人员要给患者更多的关心与体贴, 在与患者交谈的过程中, 告诉患者糖尿病与甲亢方面的知识, 例如发病的机制、治疗中如何配合医务人员提高临床疗效以及治疗的方式等, 尤其是着重告诉患者治疗中服用药物所造成的不良反应, 避免发生不良反应后患者产生紧张焦虑心理[3]。在与患者沟通的过程中, 告诉患者甲亢合并糖尿病并不是他想象中那么恐怖, 只要积极配合治疗工作即可战胜疾病, 以最佳的状态对面对手术, 在医生的指导下服用药物控制血糖量, 提高手术的成功率。
用药指导护理:糖尿病合并甲亢由于病程比较长, 患者需要服用大量的药物, 两种疾病都可能威胁到患者的生命, 因此要进行合理的病情控制。首先要控制的是甲亢, 一般情况下都是通过口服药物的方式来控制。药物的种类比较多, 患者常常混淆药物的种类, 在护理的过程中医护人员要主动告诉患者每种药物的使用方法与使用量, 避免由于使用方法错误影响药效。另外, 还要告诉患者每种药物的功能, 因为糖尿病合并甲亢需要长期的治疗才有效果, 患者难免对药物疗效产生怀疑, 当患者明白每种药物的疗效之后更愿意去服用[4]。药物服用完毕之后, 部分患者可能出现不良反应, 医护人员要严密观察患者是否存在不良反应现象, 并让患者进行各类检查, 例如甲状腺检查、白细胞检查等, 一旦发现检查结果出现异常, 立即向医生汇报情况。甲亢病情得以控制之后, 对患者的血糖量进行控制, 糖尿病病情比较轻的患者, 可采用口服降糖药物的方式来控制病情, 若是病情比较严重则需要联合胰岛素进行治疗[5]。服用药物过程中, 在医生的指导下进行, 病情严重的患者在使用胰岛素前, 护理人员要嘱咐患者在30 min之内食用食物, 使用胰岛素的过程中, 对患者的血糖水平进行严密观察, 观察其是否有出现血糖过低等现象, 预防治疗效果受到不良影响。
术中与术后的护理:为了达到良好的手术效果, 除了在手术之前对患者进行心理护理, 让患者以最佳的状态去面对手术, 在手术中, 将患者的背部适当抬高, 头部稍微向后仰, 使医生开阔手术视野, 便于手术。手术开始时, 旁边的护理人员与患者进行适当的交流, 分散患者的注意力, 使患者放松, 并询问患者是否存在不适应, 尽量保持患者处于一个舒畅的心理状态。当完成手术之后, 告诉患者手术之后需要注意的各种事项, 若是存在不适感要及时通知医护人员, 并在医护人员的指导下进行康复锻炼。
饮食护理:糖尿病患者若只是靠药物来维持血糖水平, 在饮食上不加以控制, 依然会影响到治疗效果, 因此, 在治疗的过程中要严格控制饮食, 通过饮食来控制病情。在患者治疗过程中, 若是不合理饮食, 食用高糖类食物, 血糖水平必然会上升, 诱发各种并发症, 因此, 患者要根据医生的指导合理使用食物, 尽量使用低糖量食物[6]。甲亢合并糖尿病患者消耗速度比单纯糖尿病患者快, 热量也比较高, 当稳定甲亢病情之后, 指导患者合理饮食, 告诉患者及其家属合理饮食的重要性与食物的选择, 以低碘食物为主, 患者积极配合护理工作, 在饮食上不挑食, 通过食物来维持身体能量。在医院接受治疗的患者, 要定期邀请营养师对患者的身体状况进行会诊, 并测量患者的体重, 保持体重在一个健康的状态之下, 计算患者每天需要的总热量, 为其制定出适合患者的食谱, 对于体重偏低的患者, 需要进行额外的热量补充, 体重偏重的患者则需要降低总热量。食谱不但要低碘, 还要保证营养均衡, 使患者以最佳的身体状态去接受手术。
1.3 疗效判定标准
甲亢合并糖尿病患者治疗疗效判定结果分别有显效、有效和无效3种。显效指的是患者手术恢复良好, 血糖水平保持健康状态, 出现并发症几率低;有效指的是患者术后恢复一般, 血糖水平保持健康状态, 部分患者出现并发症, 仍需要再治疗一段时间;无效指的是患者术后恢复较差, 无法控制患者血糖水平, 患者出现并发症。总有效率= (显效数+有效数) /总人数。
1.4 统计方法
该研究使用SPSS12.0统计学软件进行数据分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间对比采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
研究组总有效率为96.0%, 对照组总有效率为88.0%, 研究组总有效率明显高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
3.1 甲亢合并糖尿病的分析
甲亢属于一种身心疾病, 患者诱发此病后, 要得到理想的治疗效果, 必须使患者保持一个舒畅的心情, 甲亢患者常常在精神系统上出现问题, 表现出烦躁、易怒等情绪, 对治疗带来很大的影响, 而甲亢患者常伴有糖尿病, 主要原因是甲亢患者的甲状腺激素水平与正常人相比明显偏高, 使体内的肠道加快糖原物质的吸收, 患者血糖水平会明显上升, 另外, 具有拮抗胰岛素的作用, 抑制血糖下降, 患者血糖水平一旦升高, 便会加快病情的恶化[7]。糖尿病合并甲亢患者与单纯的糖尿病, 或者是单纯的甲亢患者病情相比, 其更为严重, 在治疗中, 不但要控制甲亢病情, 还需要控制患者的血糖水平。目前, 临床治疗甲亢合并糖尿病通常是采用手术的方法进行治疗, 将患者肿大的甲状腺进行部分切除, 围手术期中, 护理对患者的康复具有直接影响。
3.2 护理过程中需要注意的事项
在治疗过程中, 首先医护人员要注意重点指导患者用药, 甲亢合并糖尿病患者需要服用的药物较多, 常常遗忘, 医护人员提醒, 保证了患者正确服用药物, 指导患者服用药物的过程, 也是观察患者病情的一个过程[8]。其次, 在饮食护理中要注意, 为患者合理安排饮食, 掌握患者的病情, 根据每个患者的自身情况, 例如总热量、营养素百分比等, 制定饮食方案。最后, 注意出院护理指导工作, 为患者制定运动方案, 控制每日的运动量, 确定肝功能与尿糖等各项检查的时间, 叮嘱家属出院后鼓励患者, 使患者保持良好的精神状态。
3.3 结果分析
该研究对2012年10月—2013年11月在该院接受治疗的100例甲亢合并糖尿病患者护理情况进行分析, 研究组患者进行规范性护理干预之后, 50例患者的情绪均稳定下来, 心理状态良好, 只有1例患者出现并发症现象。在治疗的过程中, 糖尿病与甲亢两组疾病同时爆发的患者, 需要服用的药量大, 但是, 经过药物治疗之后, 测量患者空腹状态、饮食之后的血糖浓度, 分别为5.2~8.4 mmol/L、5.7~8.9 mmol/L, 促甲状腺激素为0.05~0.08 IU/m L, 而游离三碘甲状腺原氨酸则为16.15~22.3 ng/L。未进行规范性护理的对照组患者, 血糖浓度未明显下降, 患者情绪不稳定, 并且有7例患者出现并发症。由此可见, 经过规范性护理之后, 甲亢合并糖尿病患者的病情得到了良好的改善。常志红在《甲亢合并糖尿病的临床护理干预》一文中指出甲亢合并糖尿病患者在治疗过程中, 受到多种因素影响, 临床护理干预可有效提高临床疗效, 并且进行规范性护理干预的研究组总有效率大于进行常规护理的总有效率, 可见规范性护理在治疗甲亢合并糖尿病上具有显著疗效, 可控制并发症发生率, 稳定患者病情的结论成立, 这与该文的研究结果相符。该研究组患者, 在手术之后恢复有效率明显高于接受常规护理的对照组, 研究组患者中, 有48例患者通过良好的护理治疗后, 恢复良好, 仅有1例患者出现并发症, 而对照组有42例患者恢复理想, 7例患者出现并发症, 恢复较差, 两组比对差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 规范性护理在甲亢合并糖尿病治疗上具有重大意义。
3.4 展望
从该研究中可知, 规范性护理可有效控制患者的病情, 经过护理之后, 患者的情绪稳定, 并且有效预防了并发症的发生。但是, 为了达到良好的临床疗效, 处理做好心理护理、饮食护理、用药指导等各项护理工作之外, 临床上还要加强康复锻炼方面的研究, 制定良好的康复锻炼方案, 方案中包括锻炼的内容、时间等, 通过锻炼来释放患者的压力, 稳定患者的情绪, 使其积极配合护理人员的工作。
参考文献
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[4]石昌艳, 李淑丽.甲亢术后并发症的临床观察及护理对策[J].当代医学, 2011, 17 (3) :119-120.
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[6]姜瑾.老年高血压与2型糖尿病患者血糖、血脂水平与BMI相关性探讨[J].中国医药指南, 2013, 8 (2) :78-79.
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方法：我院自2010年2月至2012年2月收治社区糖尿病患者194例，随机分为治疗组和对照组，每组各97例，对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教，治疗组患者则给予社区综合干预，观察两组患者掌握糖尿病相关知识的程度，统计两组患者血脂、血糖等指标。
结果：两组患者相比较，治疗组护理效果明显优于对照组，治疗依从性也比对照组高，而空腹血糖和血脂水平则低于对照组。
结论：社区综合干预能够降低糖尿病患者的血脂、血糖水平，提高了患者糖尿病相關知识的掌握程度，值得临床推广应用。
关键词：社区综合干预糖尿病护理临床价值血脂血糖
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0245-02
糖尿病是临床常见疾病，尤其是老年患者中特别多见，同时，由于我国社会老龄化进程的加快，使得糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势，糖尿病是一种慢性终身性疾病，是继肿瘤、心血管疾病、艾滋病之后的又一易致人死亡疾病，治疗过程中如果长期血糖控制不良，还可并发多种疾病。糖尿病的主要治疗措施是药物治疗加体育锻炼和饮食控制，且大部分时间患者均在家治疗，所以治疗糖尿病的关键是提高患者的依从性。探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值，为今后的糖尿病治疗提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。我院自2010年2月至2012年2月收治社区糖尿病患者194例，其中男性患者123例，女性患者71例，年龄为22～76岁，平均年龄为59.3岁。194例患者中，10例为1型糖尿病，184例为2型糖尿病，病程为3个月至19年。患者中小学及以下文化程度30例，中学文化程度101例，大专及以上文化程度63例。所有患者均符合相关纳入标准，且除外严重糖尿病并发症、理解能力差患者、有脑血管病肢体残疾患者、不能积极配合护理和调查患者、存在严重心肌缺血患者、空腹血糖超过16.7mmol/L患者等。将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各97例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况相比较中，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教，治疗组患者则给予6个月的社区综合干预，在综合干预结束过后，以调查问卷的形式统计两组患者临床诊断、发病机制、治疗、临床表现、预后、预防等方面情况。同时，对患者的血脂、血糖、电解质、肝肾功能等进行测量，每个月测量1次，且观察统计两组患者体育锻练。
1.2.1建立档案。在患者接受治疗开始，即建立完成的档案系统，详细记录每一位患者的生活习惯、一般资料、用药情况、病情等，对患者的资料进行分析，制定并给予有针对性的护理和干预。
1.2.2定期随访。采用电话回访和家庭随访相结合的形式，电话回访每周1次，家庭随访每个月1次，了解患者运动、饮食、病情变化、用药情况等，并对其尿糖、体重、血脂、血糖、血压、心肺功能等进行测量。
1.2.3心理干预。积极与患者沟通，及时了解患者的心理变化，建立良好的护患关系，帮助患者树立治疗信心，转移患者注意力、深呼吸、听舒缓柔和音乐等方式，缓解患者的负面情绪。
1.2.4相关知识宣教。对患者进行每月1次的集体授课，授课时间为1小时，然后讨论半小时。每一位患者由责任护士进行个别辅导，同时不定期发放健康小册子、图片等资料。
1.2.5饮食干预。根据患者的年龄、职业、性别等一般情况，同时按照总热量中碳水化合物60%、蛋白质15%、脂肪25%的比例制定饮食计划。主食为淀粉，多吃瓜果、蔬菜，忌烟酒，限制脂肪和糖的摄入量。
1.2.6运动干预。指导患者进行体育锻炼，每周运动在5次以上，以餐后1h有氧运动为主，每次运动半小时，指导患者在出现头晕、呼吸困难、面色苍白等症状的时候及时停止运动。
1.2.7药物干预。向患者讲明药物治疗的重要性，指导药物的适应证、机理、禁忌症等，对需要应用胰岛素的患者，指导注射部位、方法、时间等。
2结果
治疗组97例患者中，干预后空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖9.1mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L，总胆固醇5.3mmol/L，坚持体育锻炼83例，按时服药41例，坚持自我监测45例，合理膳食50例；而对照组97例患者中，干预后空腹血糖7.4mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，总胆固醇6.9mmol/L，坚持体育锻炼56例，按时服药71例，坚持自我监测68例，合理膳食51例。两组患者临床效果见下表1和表2。
3讨论
通过社区综合干预，延缓了并发症的发生，使得患者治疗依从性得到提高，有效控制了患者的血糖水平，提高了患者的生活质量。在干预过程中，患者对糖尿病相关知识的掌握程度得到了加深，使得患者能够积极主动配合治疗，同时保证按时服药，且提高了体育锻炼、合理膳食和自我监测的依从性。通过社区综合干预，提高了患者的自我管理能力，临床价值显著，值得推广应用。
参考文献
[1]王丽萍.社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究[J].河北医学，2010，16（7）：860～861
[2]曾静.彭淑娟.高薇薇.社区综合护理干预对糖尿病患者病情发展的影响[J].现代临床护理，2009，12（2）：119～120
糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。
为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：
1、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”；
2、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；
3、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；
4、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问；
5、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。
干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。
高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。
社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。
一、健康教育
社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。
二、人员培训
专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：
1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；
2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；
3、宣教材料的设计和制作；
4、调查统计方法；
5、计划效果评价。非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。
三、改变不良环境
不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。
四、高血压病人的检出、治疗和随访
高血压病人检出的主要方法有三种：
1、医疗时病人登记；
2、医院首诊病人测血压制度；
3、人群筛查。各地可根据条件采用。为预防高血压对社区中的成年人（主要是40岁以上）进行血压筛查效果肯定，如组织得当花费有限。其优点是通过它可以进行大范围的健康教育，但不提倡单纯为取得患病率而进行筛查。要使高血压患者得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。原则上用药物治疗的高血压病人应长期服药，但根据情况可调整用药。
疾病及危险因素监测：对防治区进行疾病（主要是心、脑、肾并发症）监测和危险因素水平监测。
五、社区防治计划的评估
一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价，所需信息和评估指标如下：
信息：主要有
1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；
2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；
3、疾病和行为监测资料；
4、病人管理前后随访资料。常用评价指标：主要有
1、政策环境改变实施情况的指标；
2、干预执行的次数、范围和质量；
3、干预活动参与率和覆盖率；
4、人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率；
5、高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；
6、疾病（重点是冠心病和脑卒中）发病和死亡监测结果；
7、危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动等）监测结果；
8、病人医疗费用的增减。社区防治计划的重点为生活的指导。
六、生活方式的指导
生活方式指导：许多资料表明：一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。目前在若干致高血压的危险因素中除遗传、年龄和种族等因子尚无法改变外，其它一些因素是可以通过改变生活方式而改变的，在生活指导的基础上加上必要的药物治疗，不仅可以使高血压的患者血压控制、改善预后，同时可减缓人群平均血压随年龄而增长的速度，达到减少高血压、脑卒中与冠心病发病的目的。综合干预的结果可获得人群高血压控制率升高，血压均值下降达到脑卒中、冠心病发病和死亡率降低的良好效果。
1．生活方式指导的策略
对人群生活方式的指导，既可用于已患高血压或还伴有其它致心血管病危险因素的高危对象，同时也可用于广大健康人群。通过采用健康的生活方式如减重、限盐、限酒等不仅使部分高血压患者不必采用或减少药物剂量而血压得到控制，更为重要的是如果广大群众普遍改变不良生活习惯，采用心血管病的一级预防，若干年后，心血管病发病和死亡率且定可降低，人民身体素质必然会增强，其社会效益和经济效益则是非常巨大的。当然对某些轻中度危险的及以上的高血压患者，在生活指导的基础上还是需要采用降压药物治疗。评价生活方式的指导是否成功可依据：
1、人群对高血压的知晓率、测压率、服药率、控制率是否升高，2、目标人群中高血压患者的血压水平是否下降，3、高血压患者是否减少药物剂量或种类，4、致心血管病的其它危险因素的水平是否有下降，5、人群中与高血压有关的心血管病如脑卒中、冠心病等的发病率和死亡率是否有降低
2．生活方式指导的具体内容
生活方式的指导内容应包括（1）健康教育与卫生促进。（2）改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。（3）注意对高血压患者的检出。（4）加强随访与复查。
七、健康教育与卫生促进
通过各种途径的健康教育和宣传以提高各级领导、医疗卫生人员和广大群众对高血压的认识，包括：什么叫高血压和测血压的重要性；不论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗常能得到控制；大多数患者需要长期坚持治疗；高血压在一定程度上可以得到预防。促使政府部门，机关团体等组织出台一些制度和法规如公共场所不许吸烟，食品工业需标明某些食物的盐和脂肪的含量等。总之宣传的目的要达到从中央到基层都认识防治高血压的重要性，在措施上体现“预防为主”是国策，教育医务人员除重视临床诊治外，也要学会在社区人群防病治病的本领；广大群众了解高血压、脑卒中和冠心病的发病因素、危害以及如何预防，宣传方式可采取广播、电视、小册子、宣传画、传单等多种传播媒介，争取专门宣传机构参与领导和策划以达到减少制作费用并提高宣传效果的目的。
八、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。
本论文是一篇关于护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于干预论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。策略把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。结果比较两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001);随访两组患者出院6个月后的康复情况，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)。结论护理干预可以有效地提高糖尿病患者的遵医行为，并且对患者疾病出院后的控制和康复起到了关键的作用，早期干预可以提高和改善患者的生活质量和健康水平。
关键词：糖尿病;护理干预;遵医行为
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率极高。据有关报道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治疗手段和预后调养，导致血糖制约不良，引起心血管、肾脏等多种急慢性并发症，严重影响患者的健康和生命。因此，在治疗过程中，如何对糖尿病患者进行有效的护理和干预，以提高患者遵医率是多年来探讨的课题。我院对73例2型糖尿病患者进行了分组研究和跟踪随访。总结报道如下：
1.资料与策略
11一般资料2月——4月，我院将收治的73例2型糖尿病患者随机分为两组。38例对照组，男23例，女15例，年龄32-76岁，平均年龄511岁;35例干预组，男18例，女17例，年龄36-73岁，平均年龄514岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12策略在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。
121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病制约方面，分析其遵医行为，强化依从性。
122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。针对共有疾病理由进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。
123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。第一个月，每7天进行一次干预。第2个月开始，半个月干预一次。到第3个月，即每月护理干预一次。
13统计学处理应用SPSS100软件进行统计学处理，用(χ±s)表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。
2.结果
21比较两组患者遵医情况通过饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的`比较。干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。对照组分别为 403%、372%、626%、483%。比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组(P<001)，见表1。
22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)，见表2。
3.讨论
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。变化快，死忙率高[2]。因此患者自觉的制约饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地制约的血糖值及减少并发症的发生和发展。这就要求患者有良好的遵医行为。遵医行为是指，患者在求医后的行为与医嘱的符合程度[3]。为能长期地制约疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的作用。
本研究表明，两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001)。通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组(P<001)。说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。
笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。
综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。
参考文献：
[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]护理学杂志，，12(20)：150
[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J]中国现代药物应用，2009，1(3)：69
中专护生临床带教干预探讨
探讨中专实习护生在临床实习过程中普遍存在的问题,分析其原因,有针对性地采取干预措施,如建立健全带教制度、因材施教、注重个性发展、严格考核、逐项训练等,以提高教学质量,杜绝差错事故的发生.
作 者：白云芬 作者单位：云南省红河州第一人民医院,云南红河,654400刊 名：中国现代医生英文刊名：CHINA MODERN DOCTOR年，卷(期)：48(8)分类号：G632关键词：护生 临床带教 干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选择2011年1月至2013年12月门诊、住院2型糖尿病伴高脂血症者292例, 男156例, 女136例, 年龄42~76岁, 体质量指数 (BMI) (24.6±3.1) kg/m2, 所有病例符合1995年WHO糖尿病诊断标准, 血糖值波动于7.8~13.4 mmol/L, 糖尿病程4~8年, 所选病例3个月内未用过调脂药。在饮食治疗基础上, 2次空腹血清胆固醇 (TC) ≥6.0 mmol/L的96例;三酰甘油 (TC) ≥1.8 mmol/L的60例;高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ≤1.04 mmol/L的56例;低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) ≥3.1 mmol/L的80例入选, 所有患者肝、肾功能均正常。
1.2 给药方法及观察内容
血脂康 (北京北大维信生物科技有限公司生产) 2粒 (0.3/粒) , 2次/天, 饭后服用, 连服4周后复查血脂。292例均观察治疗前后肝、肾功能及空腹血糖。
1.3 血脂测定方法
采用BT-2245Ⅱ型意大利全自动生化分析仪, 方法采用《中华医学会检验学会》推荐的TC、TG、LDL-C、HDL-C测定酶法。
1.4 统计学处理
计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 治疗前后血脂水平比较采用t检验, 以P<0.05为差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后血脂水平的比较
见表1。
从表1可以看出, 治疗前后TC, HDL-C均<0.01, 而TG、LDL-C<0.05, 说明血脂康更适合于高TC及低HDL-C的患者。
2.2 不良反应
服药过程中24例有轻度消化道症状, 以上腹胀满为主, 服用吗叮琳后症状缓解, 4例肝功能谷丙转氨酶轻度升高, 经停药后复查恢复正常, 其余病例均无不良反应。
3 讨论
糖尿病患者多伴高脂血症。有报道急性心肌梗死占糖尿病患者总病死率的30%, 与非糖尿病患者相比, 糖尿病患者更容易发生动脉硬化[3,4,5,6]。Henry报道, 冠脉狭窄>75%的患者占糖尿病人数的51.7%[7,8,9,10]。粥样硬化斑块中胆固醇、三酰甘油等含量极高, 及时纠正脂质代谢异常可逆转已形成的动脉粥样硬化斑块, 降低心血管疾病的病死率。
本次结果表明, 每日口服血脂康2次, 每次2粒 (0.6) , 治疗四周即可明显降低2型糖尿病患者的TC、TG和LDL-C, 并对HDL-C有明显升高作用 (P<0.01) 。
胆固醇合成的一个重要的中间环节是在β羟基β甲基戊二酰酶A (HMG-COA) 还原酶的作用下, HMG-COA转变为甲基二羟戊酸, 它是合成胆固醇的前体物质, 而血脂康主要成分为红曲, 且每粒含洛伐它汀不少于2.5 mg, 内含有丰富的HMG-COA还原酶的抑制而起作用, 从而阻断内源性胆固醇的合成, 降低血清中的TC、TG、LDL-C, 升高HDL-C, 以达到调脂作用[11,12]。
本次观察血脂康对2型糖尿病患者调脂作用好, 起效快, 无明显不良反应, 用药安全, 在现有的调脂药物中, 不愧为一个两全其美的好药, 是可供临床选用的2型糖尿病患者的调脂良药。
摘要：目的 研究分析调脂药物血脂康对2型糖尿病患者的调脂疗效与临床意义。方法 伴有高脂血症的2型糖尿病患者292例口服血脂康2粒, 每日2次, 观察服药4周后的血脂变化, 并行统计学对比。结果 服血脂康4周后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著降低, 高密度脂蛋白胆固醇显著升高 (P<0.01) 。结论 血脂康对2型糖尿病患者调脂治疗效果好, 无不良反应。
[关键词] 糖尿病；家庭；护理；干预研究
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-143-02
Intervention study of diabetes by family number
ZHANG Yu'ai
Chenji Health Center of Funing City in Jiangsu Province,Funing 224411,China
[Abstract] Objective To explore the effect of intervention study in diabetes by family. Methods 52 diabetes patients were chosen in our hospital， and family care interventions were taken in them. Relevant knowledge training was carried out in family numbers， and targeted interventions were made. Then the effect was found after one year. Results Knowledge and awareness of diabetes in diabetic patients was significantly improved， the lifestyle was improved and the biochemical indicators were also changed significantly. Conclusion The family intervention model had a great effect to improve diabetes level.
[Key words] Diabetes Mellitus; Family; Nursing; Intervention study
随着人们生活方式的改变，糖尿病作为一种慢性病已经成为重要的公共卫生问题，现在全球糖尿病患者已有1.9亿，预计在2025年将会超过3亿[1]，在我国糖尿病患者的数量也以每年0.1%的速度在增长。而且糖尿病是一种终身性疾病，一旦发生很难治愈，因此对于糖尿病的护理干预就显得尤为重要。关于糖尿病的护理模式已经有了很多的探讨，其中包括糖尿病的自我管理模式，糖尿病的社区管理[2-3]等。本研究主要侧重于糖尿病的家庭护理干预，探讨以家庭为单位的护理干预对糖尿病的护理效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
从来笔者所在医院看病的患者中选取已经能诊断为2型糖尿病的患者52例进行糖尿病的家庭护理。其中男21例，女31例。年龄52～65岁。入选标准：①明确诊断为2型糖尿病患者；②患者及其家属的依从性较好；③家庭住所在医院附近，确保能够来院参加培训。④身体调节较好，能够完成糖尿病干预培训的工作。⑤能够确保糖尿病患者和家属同时参加知识培训。选出研究对象后签订健康干预知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 糖尿病健康知识培训 为糖尿病患者和家属在一年内组织6次知识培训，培训的内容主要为糖尿病的危害及其危险因素、饮食应该注意的问题、如何进行体育锻炼及家属应该如何督促糖尿病患者等。
1.2.2 及时沟通 与患者家属互留联系方式，每月定期进行电话或短信互动，了解最新的状况，并对患者和家属提出的问题进行回复。
1.2.3 调查工具 调查量表主要包括两大部分，第1部分为患者的一般情况和饮食习惯等；第2部分为糖尿病患者对糖尿病知识的了解情况，包括危险因素、预防和治疗、干预措施等。
1.2.4 体格检查 1年内对患者进行2次体格检查，在家庭护理干预项目开始之前为第1次，在1年之后家庭护理干预项目完成是进行第2次体格检查。体格检查包括的内容有：身高、体重、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计分析，均值的比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况分析
本次家庭护理干预入选52例患者，在护理干预过程中失访2人，人群的平均年龄为（57.0±3.2）岁。
2.2 知识知晓率比较
干预之前的人群中，对于糖尿病危险因素的知晓率仅为42%，而干预之后却高达92%（x2=28.32，P＜0.05）；对糖尿病预防和治疗知识，干预前为38%，而干预后为90%（x2 =29.29，P＜0.05）；对糖尿病并发症的知识，干预前为28%，在干预后为86%（x2 =33.95，P＜0.05），各项知识的知晓率前后比较均具有显著的统计学意义。
表1 干预前后生理生化指标的变化（）
时间nBMI指数（kg/m2）FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbA1c（%）TC（mmol/L）TG（mmol/L）
干预前5224.42±2.138.75±2.5810.16±3.388.54±3.127.21±1.643.27±0.59
干预后5023.56±1.986.22±3.14 8.87±2.926.19±3.355.19±2.062.18±0.72
t0.852.962.713.142.822.29
P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.3 生活方式的改变
家庭护理干预前后在生活方式上也发生了很多的变化，在干预前，高脂肪饮食者占62%，干预后为24%（x2=14.64，P＜0.05）；干预前高盐饮食占70%，干预后为18%（x2=27.14，
P＜0.05）；在干预前，很少运动的人占64%，干预后为16%（x2=23.89，P＜0.05）。生活方式的改善在干预前后发生明显的改变。
2.4 生理生化指标改变
干预前后生理生化指标的变化情况如表1所示，BMI指数没有发生明显的改变，但是FPG、2 hPG、HbA1c、TC和TG各项指标均明显降低（P＜0.05）。
3 讨论
众所周知，糖尿病是一种严重危害人类身心健康的慢性疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担，Girod等人的研究表明由糖尿病引起的糖尿病足患者每月的治疗花费为697欧元，住院患者为34 176欧元，唐玲等人的研究表明全国有并发症的2型糖尿患者每年的成本为23 318亿元。这些都表明加强对糖尿病的护理干预，探索一种有效的护理干预模式，对防止糖尿病的继续恶化具有十分重要的意义。
本研究采用以家庭为单位的护理干预模式，促使家庭成员对糖尿病患者不良的生活习惯进行督促和改进，改变了传统的单纯健康教育方式，是糖尿病护理干预的一大突破。同时还具有针对性的对每个糖尿病患者采取不同的个性化培训，对生活中遇到的健康知识进行及时的沟通和交流，这对基层甚至是农村地区的农民是一种很好的健康指导。
2型糖尿病是遗传和环境共同作用的结果，遗传的因素很难改变，本研究重要是从环境和生活习惯的角度出发，促进患者形成自己良好的生活习惯，对血糖等指标的改进具有明显的效果，说明家庭为单位的糖尿病护理干预的模式是有效的，这也与张桂娟等人的研究结果一致[4]。总之，探讨糖尿病的护理干预模式将是以后糖尿病研究领域的重要方向。
[参考文献]
[1] Jane C, Caridad A, Inmaculada B, et al. Prevalence and correlates of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance among adults in Luzon Philippines[J]. Diabetes Research and Clinical Practice, 2004, 64(2):107-115.
[2] 李玫，许瑞珍，孙涛，等. 糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行[J]. 中国实用护理杂志，2009，49 （8）：703-704.
[3] 宋建华，梁彤，孙晨. 2型糖尿病患者社区护理干预效果[J].中国慢性病预防与控制，2009， 17 （2）：193-194.
[4]张桂娟，马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志， 2010， 30（19）：2827-2828.
