病历质量奖惩制度(推荐7篇)
为了进一步落实医疗核心制度,提高医院医疗文书书写质量,完善医院病历环节质量和终末质量控制措施,规范医疗行为,保障医疗安全,特制定本方案。
一、组织领导:
医院成立医疗文书质量控制领导小组,负责对全院医疗文书书写的质量进行检查,提出整改意见及奖惩措施,监督整改落实情况。
组 长:*** 负责对全院医疗文书质量进行监督落实。副组长:*** 负责对住院病历、住院护理文书、医嘱、申请单进行检查、评分、并提出整改措施及奖惩意见
*** 负责对门诊病历、门诊处方、门诊护理文书、各种门诊知情同意记录、沟通记录等进行检查、评分、并提出整改措施及奖惩意见
成 员:*** 负责整理记录医疗文书检查中存在的问题,协助检查门诊相关医疗文书。
*** 对门诊医疗文书负责,协助对住院病历、医嘱的检查,并对门诊医疗文书中存在的问题进行督促整改。
*** 协助对住院病历中护理文书进行检查。*** 对住院病历质量负责,协助对门诊医疗文书的检查,并对住院病历中存在的问题进行督促整改。
*** 对住院病历中护理文书书写质量负责,协助对门诊护理文书的检查。
二、检查方法
由医疗文书质量控制领导小组采用不定期抽查的方式对各自职责范围内的相关医疗文书书写情况进行检查,每月汇总,月底进行奖惩。
三、实施细则
1、住院病历
第一条、住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写,病历质量考评满分100分。终末病历>90为甲级病历,>75分而≤90为乙级病历,运行病历>75为甲级病历,>60分而≤75为乙级病历 ≤60为丙级病历,所书写病历一律要求甲级病历率达到100%。
(1)凡评定为丙级病历者每份病历扣除责任人工资500元。(2)凡评定为乙级病历者每份病历扣除责任人工资300元。(3)住院病人出院后3天,病历必须归档,逾期未交扣发责任人每份50元;遗失病历的扣发1000元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的,按责任性医疗争议(事故)处理。
第二条、住院志应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成,未按规定时间完成者扣当事人每份100元。
第三条、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成,未按规定完成
扣责任人每份100元。
第四条、书写日常病程记录时,要按照病历书写规范中规定的时限认真及时书写,未按规定时间书写的,漏记一次扣当事人100元,上不封顶。
第五条、住院病历中必须体现三级医师查房制度,主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成,主任或副主任医师(或副院长)查房应72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见,并审核签字,未按要求完成扣责任人每份100元。
第六条、医嘱书写不规范、字迹不清楚或药名书写未使用通用名,不完整、使用不规范的缩写和化学元素符号、商品名,不书写药物剂型、剂量、用法的、滴速;一处扣责任人100元。有涂改的一处扣责任人100元。
第七条、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。未按要求完成扣当事人每次50元。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。内容包括转出或转入日期,转入、转出科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。
第八条、住院1月要有阶段小结,阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊
疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。
第九条、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。未按要求完成扣当事人每份100元。
第十条、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。急会诊申请应由科室主任、副主任或者二值班医师发出或者审签,值班医师不得随意发出急会诊申请,未按要求完成扣当事人每份100元。
第十一条、术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术者术前查看患者相关情况等。未按要求完成扣当事人每份100元。
第十二条、术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大,手术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。未按要求完成扣当事人每份100元。
第十三条、麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前,由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。未按要求完成的扣责任人每份50元。
第十四条、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。未按要求完成扣当事人每份100元。
第十五条、手术安全核查记录及手术风险评估是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。未按要求完成扣责任人每人每份100元。手术或输血病人未进行感染性疾病筛查的扣责任人每份100元。
第十六条、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。未按要求完成扣责任人每份100元。
第十七条、麻醉术后访视记录是指麻醉实施后,由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。未按要求完成扣责任人100元。
第十八条、出院小结是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。
第十九条、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成,可能发生纠纷的6小时内完成,内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。未按要求完成扣责任人100元。
第二十条、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或副院长主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。
第二十一条、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。未按要求完成扣当事人每份1000元。手术(有创操作、特殊治疗等)同意书是手术者在手术(有创操作、特殊治疗等)术前向患者或亲属告知的术中、术后的手术治疗风险,患者及家属同意并签字的医学文书。未按要求完成扣当事人每份1000元。
第二十二条、输血治疗知情同意书是指输血前,经治医师向患者告知输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书,同时应填报输血不良反应回执单。未按要求完成扣当事人100元。(多次输血每次输血必须签字,保证几次输血几次签字,同时需要有输血申请表)
第二十三条、特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。未按要求完成扣当事人100元。
第二十四条、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存。未按要求完成扣当事人100元。医患沟通3天内未进行医患沟通的(患者无签名视为未沟通),或住院沟通少于2次的,每次扣责任人100元。
第二十五条、住院病历(指在床病历),要有门诊病历,无门诊病历者,扣开具住院证医师100元。
第二十六条、住院证上项目要填全,字迹要清晰,病名要写全,住址要填到村组。未按要求完成扣开具住院证医师100元。
2、护理文书
第二十七条:护理病历应按照《卫生部病历书写基本规范》《积玉口镇卫生院护理病历考核标准》,及时完整书写,护理病历质量考评满分100分。>95为合格,>85为基本合格,≤85为不合格。要求合格文书率100%。
(1)凡评定为基本合格者每份病历扣除责任人工资200元。(2)凡评定为不合格者每份病历扣除责任人工资500元。(3)护理病历应当班及时完成,1份完成不及时扣除责任人每份50元;遗失病历的扣发1000元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的,按责任性医疗争议(事故)处理。
第二十八条、执行医嘱应签全名,具体到分钟,字迹清晰可辩,否则每处扣责任人100元。
第二十九条、凡病历内容前后矛盾,或前后不符,涂改、按不合格病历处理。
3、门诊处方、病历
第三十条、门诊处方、病历书写应按照《卫生部病历书写基本规范》《积玉口镇卫生院门诊病历考核标准》《积玉口镇卫生院门诊处方考核标准》,及时完整书写,要求门诊病历质量考评>95,门诊处方质量考评达到100分,否则扣除责任人每份100元。
4、申请单、报告单
第三十一条、开具各种申请单应项目齐全、字迹清晰可辨,病史描述简明扼要,表述清楚,检查目的、部位明确。一处不合格扣除责任人50元。
第三十二条、报告单一般项目、部位应与申请单一致,内容表述清楚,使用专用术语。严禁出现姓名、年龄、部位等错误,否则扣除责任人每份100元。
5、其他
第三十三条、医疗文书中严禁出现错别字,每出现1个错别字扣责任人50元。
第三十四条、凡医疗文书(病历)内容前后矛盾,或前后不符、涂改、一律视为丙级病历。
第三十五条、病历语句不畅,标点符号错误,字体大小不一,每份扣责任人50元。
第三十六条、严禁无证人员单独签署医疗文书或签署医疗文书后带教老师不冠签。否则扣除带教老师每次200元,学习人员100元。
6、奖则:
第三十七条、奖则:每月评选优秀文书书写优秀奖季度具体为:
1、住院病历书写质量优秀个人: 500元
2、门诊病历书写质量优秀个人: 300元
3、护理病历书写优秀个人: 300元
适应于公司内从事管理、生产的所有人员。
2、目的
质量是企业的生命。产品质量的优劣直接关系到企业的生存与发展。为了完善本公司质量管理制度,确保公司质量管理体系有效运行,提高工作效率,强化团体纪律,使产品质量符合规定要求,达到顾客满意,特制定本制度。
3、职责
3.1质量管理部负责对各部门的质量奖罚过程监督。
3.2总经理负责奖励基金审批。
4、奖惩原则
4.1奖惩有据的原则:奖惩的依据是根据公司的各项规章制度,员工的岗位描述及工作目标等。
4.2奖惩及时的原则:为及时鼓励员工为公司的贡献和正确行为,以及纠正员工的正确行为,使奖惩机制发挥应有的作用。
4.3奖惩公开的原则:为使奖惩公正、公平,并达到应有的效果,奖惩结果必须公开。
5、作业流程与奖惩制度内容
5.1、生产、检验产品质量百分比标准
5.1.1普通件
注:检验员抽检过程中,如发现不合格品或废品由生产员对其进行全检合格后通知检验员,检验员再按照以上比例进行重检。
5.1.2主要件
钳工、铣工、焊工、钣金、车工生产质量标准及检验标准:技术图纸中标注的主要件,生产员工在加工零件或组装时严格按照图纸、技术要求仔细、认真的进行加工生产及组装,产品不能存在任何缺陷及超出规范要求的误差,严禁不合格品的产生,合格率应达到98%以上。检验员对各环节检验过程中必须严格按照技术要求对其认真、仔细的进行全检,以保证产品质量使损失减少至最低。
5.1.3关键件
钳工、铣工、焊工、钣金、车工生产质量标准及检验标准:技术图纸中标注的关键件,生产员工在加工零件或组装时严格按照图纸、技术要求仔细、认真的进行加工生产、组装,产品不能出现任何缺陷必须保证产品质量100%合格。检验员对各环节检验过程中必须严格按照技术要求对其认真、仔细的进行全检,生产过程中对无法补救不能满足产品质量的产品做报废处理。
5.2公司内部质量奖励
公司每月对员工生产质量状况进行统计汇总分析,并根据质量状况进行奖励。
5.2.1.员工在生产过程中对上道工序进行检验,如发现材料或上道工序产品批量不合格(10件以上)及时上报并隔离,从而避免了本工序不合格品的产生,每次给予奖励100元。
5.2.2.对当月废品率产生较少的员工给予公司通报表扬并奖励50元;季度内废品率产生较少的员工给予公司通报表扬并奖励100元,半年内废品率产生较少的员工授予“质量标兵”证书并给予奖励300元。
5.2.3检验员根据日常检验及工作状况,季度内无出现错检、漏检现象公司通报表扬并奖励200元,半年内无出现错检、漏检现象授予“质量标兵”证书并给予奖励300元。
5-3.原材料控制(含外协件)
5.3.1.技术部产品工程师根据产品要求制订材料采购标准及技术要求,并发放至采购部和质量部;采购员须按照技术部制订的采购标准选择适宜的供应商采购原材料;质量部根据材料采购标准/技术要求制订检验标准,实施检验;需采购材料无采购标准/技术要求或采购标准/技术要求不明确导致无法采购,每次考核相应产品工程师罚款50元,如影响生产进度,考核相应产品工程师罚款100元;无采购标准/技术要求而采购原材料者,每次考核相应采购人员罚款50元;因采购原材料不合格影响生产者每次考核相应采购人员罚款100元,考核其直接主管罚款200元。
5.3.2.原材料采购(外协)到厂后仓库保管员清点到货数量填写《入库单》并通知检验员,检验员根据《入库单》对来料按照技术标准、检验标准对每种材料进行抽样检验,抽样比例同上5.1,合格后在《入库单》上签字并出具《检验报告》;仓库保管员根据检验员入库单的签字和《检验报告》办理入库手续。如不合格材料需特采入库,检验员须上报,经质量主管和技术主管签字确认并将特采意见附至检验报告后方可放行。材料未经检验或不合格材料未经质量部主管和技术主管签字确认而办理入库,考核相应采购人员、仓库保管员每人罚款100元。如未上报检验员未经检验的材料已投入使用,考核仓库保管员罚款100元;对已检验合格入库的材料发现批量不合格(10件以上)或在生产使用过程中发现批量不合格,对相应检验员考核罚款200元。对出具虚假检验报告者检验员每次考核罚款100元,同时考核其直接主管罚款200元。
5.3.3.仓库发往车间的材料须填写《出库单》,《出库单》零件标识清晰、完整(应包含:出库日期、材料名称、规格型号、数量、批号、原材料生产/加工日期等),车间领料人员如发现《出库单》标识不清者可要求仓库保管员予以建立,否则可拒收材料;车间的标准件材料无标识,每次分别考核车间领料员(操作员)罚款50元,导致误用造成质量损失的考核车间领料人(操作员)罚款100元。
5.4技术管理
5.4.1.产品工程师负责将客户要求转化为内部技术要求及工艺要求,同时对客户要求转化的正确性及完整性负责,对已转量产的产品因工艺设计不合理或技术要求不明确而导致产品不合格或造成客户重大抱怨,对相关产品工程师责任人考核罚款200元,对其直接主管考核罚款300元。
5.4.2产品工程师负责现场作业指导及生产过程参数的确定,对已转量产的产品应出具作业指导书及工艺相关技术文件。生产员工按照作业指导书及工艺文件进行操作,如现场操作无作业指导书及工艺文件考核生产操作员罚款50元;导致不合格品产生造成损失者,每次考核生产操作员罚款100元。
5.5检验管理
5.5.1无标识的材料、产品转入本工厂,检验员须按不合格品进行处理并上报,隐瞒不报每次考核罚款50元。
5.5.2检验员检验出产品不合格后有权要求员工暂停生产,以控制不合格品继续产生。如长时间(30分钟以上)不能正常生产通知组长并上报生产部负责人和质量部负责人,如不及时上报影响生产每次考核罚款50元。对检验员发出停止生产要求而生产员工拒不执行者,每次考核罚款50元,同时考核其直接主管罚款100元。
5.5.3对检验任务应做到急生之所急,当天工作如无故不完成且造成生产停工待料每次考核责任人罚款20元。
5.5.4检验员根据组装员工组装的产品的不同,进行过程检验。
5.6现场控制
5.6.1.生产工艺和作业指导书由技术工程师负责起草并发放至车间,设备的操作指导书由设备工程师负责起草并发放至车间,缺少相关指导一份考核责任人罚款50元。
5.6.2.生产开始前操作工必须对设备进行点检,确认设备完好后方可开始生产,〝点检表〞应填写完整,内容正确、字迹清晰;如发现设备异常,须立即填写〝设
备维修申请单〞上报生产部负责人、设备管理员,同时在点检中标注异常情况,未按要求进行点检每次考核相应操作员罚款20元,设备带病作业每次考核操作员罚款50元,记录填写不符合者每次考核操作员罚款10元。点检表每日与生产报表一同交于生产部。
注:〝点检表〞每天将点检情况按符号划入格内
完好√ 异常△ 待修 × 修好 ○
5.6.3操作员生产过程中应按要求使用或组装相关生产工装、器具、防护工具和产品零部件等,确保产品质量。不按要求使用者导致工具损伤,根据工具价格每次考核罚款20-50元。造成零部件质量损失者根据零部件价格考核罚款30~100元。
5.6.3.生产过程中操作员须对出现的不合格品及时上报直接主管、检验员,检验员进行登记、隔离、标识和处置并填写“不合格品处置登记表”,对隐瞒不报者,每次考核罚款50元,导致不合格品(批量15/100件以上)流入下道工序者,每次考核罚款100元。
5.6.4操作员生产过程中应严格按工艺要求、作业指导书和设备操作指导书进行生产、组装,根据生产计划填写“交检单”并记录过程、领料数据、合格零件数据、造成废品等,检验员对此数据与“不合格品处置登记表”进行核对,未按要求记录者,每次考核罚款50元,记录填写不清晰,不完整每次考核罚款20元。
5.6.5各组装员工(首件)根据自行组装产品需要,通知检验员进行过程检验并将检验内容填写“交检单”,检验员检验合格后盖合格章。
注:严禁标准件丢失,标准件丢失后领用将记录考核中。
5.6.6对自行生产完毕的半成品、成品,须经检验员抽检,抽检合格后检验员在交检单上签合格章,产品随检验单一起转入下个工序,未向检验员报检而转入下道工序,每次考核直接责任人罚款50元;产品不合格需特采者,须经质量部主管和技术部主管签字确认;产品不合格未经特采而转入下个工序者,考核相关操作人员罚款100元,同时考核其直接主管罚款200元;对已检验合格的半成品在下个工序发现批量(10件以上)均不合格,经确认属本工厂责任者,每次考核检验员罚款200元,考核操作员罚款100元。
5.6.7生产现场需保持整洁,有序;设备、工具、模具完好无损,摆放整齐,档案完整;现场使用作业指导书、工艺文件完整、有效;现场所用材料、半成品均需放入相应区域且区域标识显著、清晰;定置定位管理有效;发现一处不符合考核车间组长罚款50元。
6、质量处罚流程
6.1、质量部开具罚款单
6.1.1、责任人确认
6.1.2主管领导确认
6.1.3报人力资源统计
6.1.4总经理批准
6.1.5报财务扣款
7、质量奖励流程
7.1、质量部开具奖励单
7.1.1部门负责人确认
7.1.2品管部确认
7.1.3报人力资源统计
7.1.4总经理批准
为了进一步提高医院病历书写质量,规范医疗行为,保证医疗安全,进一步完善医院病历环节质量和终末质量控制措施,灌南县新区人民医院制定了病历质量奖惩制度。
第一条、医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规,认真履行各自的岗位职责,杜绝各种缺陷、差错、争议(事故)的发生。如有违者,引发缺陷、差错、争议(事故)发生,根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议(事故)管理办法》对缺陷、差错、争议(事故)的判定标准进行分级处理。发生缺陷受到的处罚:(1)重度缺陷,一次扣发责任人100元;(2)由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议(事故)赔偿,在保险公司赔偿后,剩余赔偿金额在3000元下,个人承担70%,科室承担30%;赔偿金额在3000元以上,个人承担60%,科室承担40%。(从科室绩效及个人绩效扣发)第二条、医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范,对违反该临床诊疗规范相关条款的,每违反一条扣发责任人10元。
第三条、住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写,病历质量实行三级质量控制。三级质控分≥85为甲级病历,三级质控分≥75分而<85乙级病历,三级质控分<75分为丙级病历。
(1)病历无三级质控的,缺一级扣发责任人5元/份;(2)病历三级质控分在85分以下的,每降低5分扣发5元。(3)住院病人出院后一周,病历必须归档,逾期未交扣发责任人50元;遗失病历的扣发300元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的,按责任性医疗争议(事故)处理。第四条、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。未完成扣50元。
第五条、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。未按规定完成扣当时人50元。
第六条、书写日常病程记录时,要按照病历书写规范认真及时书写,未按要求完成扣当事人50元。
第七条、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。主任医师(副主任医师)应72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见,并审核签字。未按要求完成扣责任人50元。
第八条、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录 2
应当由接班医师于接班后24小时内完成。未按要求完成扣当事人30元。
第九条、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转出或转入日期,转入、转出科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。未按要求完成扣当事人50元。
第十条、住院一月要有阶段小结,阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。未按要求完成扣当事人50元。
第十一条、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。未按要求完成扣当事人50元。
第十二条、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。急会诊申请应由科室主任、副主任或者二值班医师发出或者审签,值班医师不得随意发出急会诊申请,未按要求完成扣当事人50元。
第十三条、术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术者术前查看患者相关情况等。未按要求完成扣当事人50元。
第十四条、术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大,手术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。未按要求完成扣当事人50元。第十五条、麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前,由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。未按要求完成的扣当事人50元。
第十六条、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。未按要求完成扣当事人50元。
第十七条、手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。未按要求完成扣当事人每人50元。
第十八条、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。未按要求完成扣当事人50元。
第十九条、麻醉术后访视记录是指麻醉实施后,由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页,也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号,患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等,如有特殊情况应详细记录,麻醉医师签字并填写日期。未按要求完成扣当事人50元。
第二十条、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。未按要求完成扣当事人10元。
第二十一条、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成,可能发生纠纷的6小时内完成,内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。未按要求完成扣当事人50元。
第二十二条、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。未按要求完成扣当事人50元。
第二十三条、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。
未按要求完成扣当事人50元。
第二十四条、输血治疗知情同意书是指输血前,经治医师向患者告知输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书。未按要求完成扣当事人50元。
(多次输血每次输血必须签字,保证几次输血几次签字)第二十五条、特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。未按要求完成扣当事人50元。
二十六条、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签名、医师签名并填写日期。一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存。未按要求完成扣当事人50元。第二十七条、住院病历(指在床病历),要有门诊病历,无门诊病历者,扣开住院证医师50元。
第二十八条、住院证上项目要填全,住址要填到居委会或村,要有联系人及其电话号码或手机号码。未按要求完成扣开住院证医师50元。
第二十九条、制度从宣布之日起执行,解释权归院部。
一、病历书写基本要求
各级医师在接诊每一位就诊患者时,必须按卫生部《病历书写基本规范(试行)》、《浙江省病历书写规范》、“浙江省住院病历质量检查评分表(2008版)”的要求,真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。书写基本要求详见本院医疗核心制度之病历书写基本规范。
一、住院病历质控实行三级质控二级考核制度
(一)、考核目的
为进一步规范医疗服务行为,保障医疗安全,培养临床医务人员科学的思维方式,提高专业技术水平,全面促进全院医疗质量和病历书写质量的提高。
(二)、考核标准
以“浙江省海盐县人民医院住院病历质量检查评分表(2008版)”和“海盐县人民医院运行病历检查评分表”为标准。病历质量管理委员会将根据质控检查的情况调整海盐县人民医院运行病历评分表的评分内容和分值。
(三)、三级质控二级考核方法
1.一级质控:为科级质控,本级质控旨在提高病历书写者及所在科室的自控意识,加大自控力度,要求做到:住院病历须按“浙江省住院病历质量检查评分表(2008版)”的要求进行书写、质控。各级医师要结合查房、病例讨论,对下级医师所书写的病历和各类记录进行经常性检查,发现不足后要及时修改。修改时,修改人员应注明修改日期并签全名,并应保持原记录清楚、可辩。若每页修改达3处及以上,下级医师应重新书写。各级医师签字必须履行职责,不流于形式。各科室科主任或科室医疗(病历)质量质控小组成员必须对本科当月出院的全部病历进行质控,甲级病历率必须达到90%以上,无丙级病历。并抽查本科当月出院病历总量的10%,要求分析存在问题,提出整改意见并记录在科室病历书写质量考核登记本中。内、外科系统高年资住院医师在晋升中级职称当年,必须完成60份出院归档病历的质控(要求:内科系统住院时间>7天,外科系统Ⅱ类及以上手术,非本人书写的病历),并提交病历质控报告。
2.二级质控: 为院级质控,主要由医教科组织落实执行,包括:(1)由院病历质控办每月对各科室上月出院的住院三天以上的归档病历进行质控。随机抽查各科室10~20%的归档病历,其中科室病历书写质量考核登记本中登记的部份病历、死亡病例、术前讨论病例、疑难危重讨论病例及诊断不明自动出院病例为必查。每月将考评、分析意见和整改意见汇总后反馈给各科室。(2)专项检查:由医教科组织相关人员每月对各科室运行病历进行质控,重点为入院记录、首次病程录、三级医师查房记录、危重病人病情记录、手术审批、手术记录、术后首次病程录、各类诊疗知情同意谈话签字记录、会诊记录、交接班记录、临床治疗措施及用药分析(尤其是抗生素合理使用、辅助药品合理使用)、辅助检查结果记录分析、各级医师修改签字情况等。发现问题及时反馈,限期整改。(3)定向监控:由医教科对各科室新进人员、低年资住院医师、轮转医师进行规范化病历书写定向监控。对平均成绩未达到甲级病历要求者实行追踪监控。
3.三级质控:由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医师及主要业务管理部门负责人组成。每季度进行一次全院各科室病历质量的评价,特别是重视对病历内涵质量的审查。
二、病历质控奖惩办法
(一)归档病历及运行病历(住院时间>7天或术后三天以上的运行病历)
住院病历及运行病历(住院时间>7天或术后三天以上的运行病历)按《浙江省海盐县人民医院住院病历质量检查评分表(2008版)》作为评分标准,经二级以上病历质控检查,若检查得分:≥98分每份奖励200元,≥96分每份奖励100元,入院录书写者∶经治医师∶主管医师∶科主任奖励比例为2.5∶2.5∶2.5∶2.5。住院病历经院级以上病历质控检查,若检查得分:>85分且<90分,每份扣200元;>80分且≤85分,每份扣400元;>75分且≤80分,每份扣600元;≤75分,每份扣1000元;入院录书写者∶经治医师∶主管医师∶科主任扣款比例为2.5∶2.5∶2.5∶2.5。经二级质控复查,若评分分值与科室病历书写质量考核自查分值误差≥3分或扣分理由三处以上不一致,每份扣病历质控者100元;经上级病历质控检查的病历,若评分分值与院级质控分值误差≥3分,每份扣院级质控医师100元。住院病历每丢失1页扣200元,丢失整份病历扣2000元。出院病历在7个工作日内未上交,每份每超1天,扣所在科室50元。下级医师伪造上级医师签名,每发现1例扣所在科室200元。伪造医疗文书以掩饰错误,查实1次扣所在科室1000元。造成严重后果的,按情节轻重给予行政处分。内、外科系统住院医师每年未提交60份出院归档病历质控报告,延期聘任中级职称。(二)运行病历
所有运行病历的检查,亦可按《海盐县人民医院运行病历检查评分表》作为评分标准,专项检查参照此标准进行评分,要求所有运行病历均应为满分;未满分者扣款金额为所扣分值乘以10。
(三)门急诊病历
门急诊病历、急诊留观病历书写应符合规范,若检查得分:≥48分,每份奖励50元;>42.5分
且<45.0分,每份扣50元;>40.0分
且≤42.5分,每份扣100元;>37.5分
1目的
为了更好地贯彻安全生产方针、政策、法规,落实安全生产的各项规章制度,加强安全监,提高员工的安全意识和保障员工健康安全,维护正常的生产和工作秩序,结合公司实际,特制定本制度。2适用范围
适用于公司全体员工及相关方。3职责
3.1安环办负责安全环保管理工作的检查和监督; 3.2人力资源部负责安全环保不符合的考核。4工作内容和要求
4.1 公司每年初组织各级人员层层签订安全环保目标责任书,每年底按责任书中内容认真考核和奖惩。
4.2所有职工必须严格遵守国家关于安全环保的法律法规政策,遵守劳动纪律和各项安全制度,努力掌握岗位安全操作技术,提高个人劳动保护意识和能力,以预防各类事故发生为己任,保证生产任务和工作任务的完成。
4.3安全生产部根据制定的各项安全环保检查制度和国家有关规定,通过日常巡视、定期或不定期检查以及重点抽检等方法,对各类安全环保的违章状况实施监督管理,并作出相应的奖惩处理。具体如下: 4.3.1 现场管理发现的不符合项处罚
4.3.1.1 对违反规定,未正确使用、戴好安全帽的责任人员处罚:(1)发现工作人员未按规定戴好安全帽者罚款 50 元/人次;(2)发现领导在生产现场未按规定戴好安全帽者罚款 100 元/人次; 4.3.1.2 对现场疏于安全管理、未采取安全防范措施的相关单位/部门的处罚:发现从事设备吊装、高处建筑施工、搭设、拆除架子、从事窑中、窑头清理耐火材料等高危作业,未采取安全防范措施的,对组织施工的责任部门、相关单位,扣罚 500~1000 元/次;现场安全防范措施不落实的,对组织施工的监督管理责任部门(设备、制造、项目等管理部门),扣罚 200 元/次; 4.3.1.3 对安全生产非文明作业行为的处罚:(1)在项目建设、项目检修作业中,未按安全环保协议规定,未按清洁工厂施工管理规定,随意从高层建筑、高处平台抛掷杂物行为的,扣罚责任单位 500 元/次,重复发生加倍处罚;
(2)现场安全防范措施不落实的,对组织施工的监督管理责任部门,扣罚 200 元/次。
4.3.1.4 对违反安全生产规定和违章操作的部门处罚: 生产作业过程中,因有员工无视规定,或有章不循、冒险蛮干而出现突发险情或潜在事故隐患的,扣罚责任部门、相关单位 100~500 元/人次;对一般性违章行为的当事人,扣罚 50~100 元/次。4.3.1.5 对违章指挥的责任人员处罚: 生产作业过程中,发生部门领导、段长、班长违章指挥、强令冒险作业的,扣罚责任人员 200 元/人次。
4.3.1.6 对违反规定、人为损坏或挪用消防灭火器材的处罚:(1)不能将消防专用设施挪作它用,不能随意损坏、泄放灭火器,违反者,扣罚责任部门、相关单位 200 元/次;
(2)私自(非灭火行为)泄放灭火器的,扣罚当事人 100 元/次; 4.3.1.7 对违反规定,挤占消防通道的部门处罚责任部门 100 元/次。4.3.1.8 违规动火处罚: 重点防火部位进行项目施工或设备检修时,未按规定办理动火审批手续就违章动火,处罚责任部门 200 元/次。4.3.1.9 重点防火部位现场管理疏漏处罚:(1)发现有人在重点防火部位内吸烟或使用明火,部门管理人员不批评,不制止的,扣罚当事人50 元,并处罚责任部门相关管理责任人 200 元/次;(2)在禁止吸烟区域(油库、总降压站、电力室、乙炔氧气库等范围)的现场内发现一个烟头时,找到当事人的处罚当事人 50 元/次,找不到当事人的,处罚责任部门相关管理责任人 100 元/次。4.3.1.10 对违规用电处罚:(1)在重点防火部位、生产作业场所、仓库库房、临时宿舍等部位,发现乱接乱拉电源线路的,处罚责任部门相关管理责任人 500 元/次;
(2)使用铜、铝、铁丝等金属品替代保险丝的,处罚责任部门相关管理责任人 100 元/次;
(3)在电源开关下,堆放各种杂物及易燃易爆物品,处罚责任部门相关管理责任人 200元/次;
(4)没有按规定办理用电手续,私接、乱拉用电源线路的,处罚当事人,50~100 元/次,处罚责任部门相关管理责任人 200 元/次;
(5)在设备检修过程中没按规定办理停送电手续的,处罚当事人 300 元/人次,处罚责任部门相关管理责任人 500 元/人次;办错设备(写错设备名称或代码)停送电手续的,处罚当事人 500 元/人次,处罚责任部门相关管理责任人 1000 元/人次;若因此造成事故发生的,按事故责任追究制度进行处理。
4.3.1.11 对存在下列违规行为的责任人或责任部门负责人处以 200~500 元/次的处罚:(1)对安全环保管理部门布置的防治任务、要求不落实或落实不到位;(2)环保月度或周检查发现的环保问题,在规定期限内不能有效整改且未反馈信息的;
(3)出现跑、冒、滴、漏现象不及时处理;(4)未按要求参加环保大检查;(5)未按要求填写相关环保记录;
(6)生活污水未经处理直接排放;食堂污水未经隔油池处理;(7)未按规定倾倒及处理垃圾或废弃物;
(8)向排水沟排放油类、酸类、碱液、剧毒、工业废渣、生活垃圾及其它废弃物;(9)漏油未及时控制或处理而直接排到地面;(10)固体废弃物在厂区内焚烧;(11)卫生责任区环境美化绿化等工作管理维护不到位或对花草树木有毁坏行为;(12)生产设备表面积灰、生产车间或工段地面积灰或堆放杂物不及时处理。4.3.1.12 对存在下列违规行为的责任人或责任部门负责人处以 500~1000 元/次的处罚:
(1)由于施工、维护造成人为环境破坏或污染;由于环保设备配件出现质量问题造成环境污染。
(2)收尘设备灰斗、分格轮、回灰管道堵塞、收尘袋破损严重未及时更换,造成设备停机或超标排放。
(3)收尘设备系统跑、冒、漏或超标排放,未及时进行处理。
(4)发生环境污染事故;发生环境污染不报告,不及时采取措施;对上级环境部门合理的监测防治意见整改不力,造成不良影响。
(5)环保主管单位和相关单位处理与周边地区因环保问题的矛盾纠纷不及时,给生产经营造成损失或不良社会影响;出现公众有效投诉。4.3.2 安全事故责任追究处罚
4.3.2.1一般生产安全责任事故处罚标准
1)发生1起一般事故A级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)降职,负直接责任或主要管理责任的关键岗免职,负次要管理责任的关键岗降级或留职察看一年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)100%-300%的经济赔偿。
b、对负有直接责任或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予免职、降职、降级或留职察看一年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)100%-300%的经济赔偿。
2)发生1起一般事故B级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)降级,负直接责任或主要管理责任的关键岗降职,负次要管理责任的关键岗留职察看一年或半年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)50-200%的经济赔偿。
b、对负有直接责任或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予降职、降级、留职察看一年或半年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)50-200%的经济赔偿。
3)发生1起一般事故C级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)留职察看一年,负直接责任或主要管理责任的关键岗降级,负次要管理责任的关键岗留职察看半年或记大过;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)30-100%的经济赔偿。
b、对负有直接责任或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予降级、留职察看一年或半年、记大过;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)30-100%的经济赔偿。
4.3.2.2 一般交通安全责任事故处罚标准:
1)发生1起一般事故A级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)降职,负直接责任或主要管理责任的关键岗免职,负次要管理责任的关键岗降级或留职察看一年,并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)80-200%的经济赔偿。
b、对负有直接责任或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予免职、降职、降级、留职察看一年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)80-200%的经济赔偿。
2)发生1起一般事故B级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)降级,负直接责任或主要管理责任的关键岗降职,负次要管理责任的关键岗留职察看一年或半年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)30-150%的经济赔偿。
b、对负有直接责任或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予降职、降级、留职察看一年或半年;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)30-150%的经济赔偿。
3)发生1起一般事故C级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)留职察看一年,负直接责任或主要管理责任的关键岗降级,负次要管理责任的关键岗留职查看半年、记大过;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)20-80%的经济赔偿。
b、对负有直接责任或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予降级、留职察看一年或半年、记大过;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)20-80%的经济赔偿。
4)发生1起一般事故D级,对相关责任人处理标准如下:
a、给予总经理(或主持工作的关键岗)留职察看半年,负直接责任或主要管理责任的关键岗留职察看一年,负次要管理责任的关键岗记过或警告;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)10-50%的经济赔偿。
b、对负有直接或间接管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小给予留职查看一年或半年、记过、警告;并处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)10-50%的经济赔偿。
5)发生1起一般事故E级,对相关责任人处理标准如下:
a、负有管理责任的关键岗依责任大小处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)5-30%的经济赔偿。
b、对负有直接或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)5-30%的经济赔偿,严重者给予记过及以上的行政处分。
4.3.2.3 对12个月内连续发生一般安全事故C级及以上事故的责任人要加重处罚;对关键岗的责任追究以控股关键岗淘汰管理制度为准。4.3.2.4发生轻伤事故,由大区依据事故调查报告做出事故责任认定和责任追究。部门负责人要在基地月度管理例会上汇报并检讨。
4.3.2.5发生1起轻伤事故,对相关责任人处理标准:负有直接或管理责任的中层或基层管理人员、相关人员依责任大小处以相当于月薪(扣除当地最低生活标准)5-30%的经济赔偿,严重者给予记过及以上的行政处分。
4.3.2.6事故发生单位主要负责人存在《生产安全事故报告和调查处理条例》(以下简称《条例》)第三十五条规定的行为之一的,依照下列规定做出处理,情节严重的,由控股安委会研究后做出处理决定:
(一)事故发生单位主要负责人在事故调查处理期间擅离职守的, 处3万元(含)以上8万元以下的经济赔偿。
(二)事故发生单位主要负责人在事故发生后未立即组织事故抢救,但尚未贻误事故抢救的,处3万元(含)以上5万元以下的经济赔偿。
(三)事故发生单位主要负责人迟报或者漏报事故的, 处1万元(含)以上3万元以下的经济赔偿。4.3.2.7事故发生单位的主要负责人,直接负责的主管人员和其他直接责任人员有以下行为之一的,由控股安委会研究后做出处理决定,涉嫌违法犯罪的,移送公安机关处理:
(一)谎报或者瞒报事故的。
(二)伪造或者故意破坏事故现场的。
(三)销毁有关证据、资料的。
(四)拒绝接受调查或者拒绝提供有关情况和资料的。
(五)在事故调查中作伪证,或者指使他人作伪证的。
(六)事故发生后逃匿的。
4.3.2.8发生对华润集团、华润水泥市场形象、社会形象造成重大负面影响的安全事故的,由控股安委会根据事故情况做出具体处理决定。4.3.2.9政府安全生产监督管理部门已依据有关法律法规对事故责任人做出经济处罚的,如果事故调查组对事故责任人亦提出了处罚额度,以政府或调查组两种处罚中额度高的为准;但仍可执行行政处分。4.3.2.10本制度所涉及的经济赔偿由相关责任人所在单位的人力本制度所涉及的经济赔偿由相关责任人所在单位的人力资源部门负责执行并报控股安全环保部备案。
4.3.2.11 公司每对安全表现突出的部门和个人进行表彰和奖励。具体奖励办法由安全生产部制定,报公司安委会批准后执行。
1、分公司每季度一次、工程处每月一次安全大检查总分不合格的项目部罚款1000-3000元,限期整改;
2、对上次检查出的隐患未按 “三定”(定措施,定人员、定时间)要求及时整改或整改不彻底每项罚责任人50元
3、对不执行施工组织设计中的安全措施,或擅自修改安全措施者,造成安全隐患罚责任人100元;
4、脚手架、井字架、爬架、施工电梯,搭吊、施工用电,不按有关规定进行验收而使用,罚责任人50元;
5、进入施工现场不戴安全帽,不系帽带,赤脚,穿拖鞋、高跟鞋,违者每人罚款20元,在高处悬空作业不栓安全带者每人罚款50元;
6、乙炔瓶和氧气瓶应有防晒设施和明显的防火标志,应安装有出厂合格证的保险装置,乙炔与氧气瓶存放点要保持不小于5m的安全距离,凡违章者罚责任人50元;
7、塔吊、井字架、施工电梯等大型设备,应装各种限位器,吊钩保险齐全,灵敏可靠,凡不全或失灵,符着设置不符合规定的有关责任人罚款50元;
8、起重机械作业违反“十不吊”规定冒险作业,对违章指挥、司机等责任人罚款100元;
9、对挪动安全设施,如跳板、安全网、盖板、防护栏杆、外架等不及时复原的违章者罚款50元;
10、各种施工机械传动部位应按规定设防护罩,机械保持清洁润滑,螺丝紧固,凡无罩、不卫生、润滑差、螺丝松动、每台机械罚责任人20元;
11、配电箱要符合规范,门锁齐全,有防雨设施,箱内无杂物,清洁卫生,下班或停电必须切断电源上好锁,对上述违反者罚款责任人50元;
12、开关箱应符合 “一机一闸一箱一漏”的原则,熔丝入槽,不得用其它金属代替熔丝,按规定设漏电保护器,胶开关外壳不得有破损,对违章者罚款50元;动力电必须按要求进行接零保护,地下室、楼梯、电梯部位必须用安全电压,电线、电缆架设,绝缘高度都要符合要求,不符合要求的罚责任人50元;
13、高处作业者包括楼层内,严禁向、向地面抛掷任何东西,包括工具、材料、物料、石块、垃圾等,凡违章者处罚50元。
日期:2012年02月01日 来源:《求是》
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推进惩防体系建设制度化,是反腐倡廉建设带有根本性、全局性、长期性和稳定性的工作。只有形成一整套用制度管权、按制度管事、靠制度管人的科学机制,才能真正将反腐倡廉建设纳入科学化轨道。近年来,江西省以制约和监督权力运行为核心,以提高制度执行力为抓手,从总体定位、方法路径、突出重点、制度落实等层面着力,努力建设内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的反腐倡廉法规制度体系,为反腐倡廉建设提供有力保证。
一、围绕实现反腐倡廉建设科学化目标,正确把握反腐倡廉法规制度建设总体定位
以推进惩防体系建设制度化为载体。我们把制度建设贯穿于反腐倡廉建设各方面各环节,全面加强教育、监督、预防、纠风、惩治等方面制度建设,推进惩防体系建设制度化,把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、改革的推动力、纠风的矫正力和惩治的威慑力有机融为一体,形成了以“八大子体系、三十项工作机制”为基本架构的惩防体系,有效增强了反腐倡廉建设的整体效能。
以改革创新为主线。我们把改革创新贯穿于反腐倡廉制度建设各个环节,努力把握时代发展脉搏和趋势,主动适应形势发展变化,从体制机制、党风政风和党员干部思想实际等方面着手,深入研究腐败现象产生的深层次原因、阶段性特征及动态性趋势,透过现象看本质、分析问题找根源、积累经验建制度,不断研究新情况、制定新制度、破解新难题,使反腐倡廉建设始终体现时代性、把握规律性、富于创造性,有效提升了反腐倡廉建设的实际成效。
以服务科学发展大局为中心。我们坚持服务和保障科学发展,突出对中央和省委重大决策部署的监督检查、工程建设领域突出问题的专项治理、部门和行业的作风建设以及优化发展环境等事关全省发展大局的重要职责,重点建立健全了重大决策部署监督检查机制、创建发展环境保障机制、体现科学发展导向的绩效综合考评机制等,较好地找准、抓住了反腐倡廉建设融入科学发展大局的切入点和突破口,为推进全省科学发展发挥了重要作用。
以体现以人为本、执政为民要求为根本。我们把保障和维护群众利益作为核心理念,把解决群众反映强烈的腐败和作风问题作为根本任务,把处理损害群众利益的突出问题作为工作重点,建立健全了强农惠农政策落实保障机制、损害群众利益突出问题专项治理机制、部门和行业不正之风治理长效机制、保障和维护群众利益决策机制、从省到乡镇五级 便民服务中心有效运行机制等,有效遏制和防范了损害群众利益的腐败行为和不正之风。
二、探索和掌握科学的方法路径,不断提高反腐倡廉法规制度建设的质量和水平
注重将行之有效的做法经验上升为制度。我们及时总结推广实践证明有效管用的做法和经验,将成熟的经验上升为制度,使其发挥更大作用,不断推进反腐倡廉制度建设、完善惩防体系。下发《关于加强乡镇便民服务中心建设的若干意见》,在全省推广部分地方建立乡镇便民服务中心的做法,把便民服务中心作为加强农村党风廉政建设的有效载体。
注重将防治腐败的改革创新成果固化为制度。我们注重反腐倡廉改革创新实践,把反腐倡廉工作创新成果转化为制度创新成果,不断推进反腐倡廉制度建设和反腐倡廉改革创新。大力推进公共资源阳光交易,建立省市县乡四级公共资源交易平台,及时制定下发有关规范公共资源交易行为的规定,从制度上完善公共资源配置、公共资产交易、公共产品服务等领域市场运作机制,发挥好市场在资源配置中的基础性作用。
注重针对薄弱环节完善制度。我们从腐败行为大多与权力监督的薄弱环节和制度漏洞密切相关这一实际出发,有针对性地完善制度、强化管理、堵塞漏洞,不断完善惩防体系。制定实施《江西省工程建设领域领导干部问责暂行规定》,加强对涉医行政、药品招标采购、医疗服务等突出问题的专项治理,实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购制度等等。
注重运用科技手段提高法规制度科学化水平。我们将科技手段运用于预防腐败体系制度建设,将制度转化为可评价的规范、可操作的程序、可测量的效果,实现“制度+科技”的有机结合,有效提高制度预防腐败功效。通过整合各级政务部门的信息网络资源,建立了多种功能的电子政务和电子监察网络平台,并制定了一整套制度规范。
注重提升法规制度的系统性、配套性、实效性水平。我们按照建立内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的法规制度体系的要求,努力增强法规制度的系统性、协调性、可操作性。全面、协同推进教育、监督、预防、纠风、惩治等方面法规制度建设,使各方面、各环节的法规制度相互衔接、彼此配套。同时,将反腐倡廉法规制度与国家法律、部门规章、单位制度无缝对接,并使之界限清晰,形成环环相扣的制度链条和协调配套的制度体系。
三、抓住重点领域和关键岗位,形成规范和约束权力运行的预防腐败制度体系
聚焦权力集中、腐败易发多发的重点领域,从制度上减少权力寻租和权钱交易的空间。我们着重加强对工程建设、土地管理、矿产资源开发、产权交易、政府采购等重点领域 和关键岗位权力运行的监督制约,完善制度、改革创新,努力形成以制度管权、管事、管人的管理体制和运行机制。制定实施《关于进一步加强几个重点领域预防腐败工作的决定》,在重点领域构筑制度预防腐败的严密防线,形成以积极防范为核心、以强化管理为手段的科学防控机制。
聚焦解决关键岗位干部特别是领导干部腐败问题,从制度上规范和约束权力的行使。我们深入分析关键岗位违纪违法案件发生的特点和规律,研究制约自由裁量权过大、权力运行不透明和暗箱操作等问题的有效办法,加强对关键岗位权力的监督约束。制定实施《关于党委(党组)实施“三重一大”事项集体决策制度的若干意见(试行)》,用制度防止“一把手”自由裁量权过大和暗箱操作、独断专行。
聚焦权力运行的关键环节,从制度上规范权力在阳光下运行并接受社会监督。我们针对权力运行中的权力配置、权力决策、权力实施、信息公开、权力监督和检查问责等环节,进行制度设计和流程再造,既注重制度的严密性,又注重制度的可操作性,减少自由裁量和自由“发挥”的空间。出台《关于规范县委权力公开透明运行的意见》等一系列制度规定,使行政权力的行使逐步做到行为规范、运行公开、结果公正、监督有力。
聚焦人民群众反映强烈的突出问题,从制度上保障人民群众的合法权益。我们紧紧围绕解决群众反映强烈的突出问 题,从群众最不满、最关切、最盼望的地方推进法规制度建设。出台《关于进一步建立健全维护和保障群众利益决策机制的意见(试行)》,通过建立健全集中民智和反映民意的决策形成机制、权责明确和高效畅通的决策落实机制、考核严格和纪律严明的决策保障机制,从源头上防止损害群众利益问题的发生。
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