护理各种流程图

护理各种流程图（推荐6篇）

护理各种流程图 篇1

1、档案存在人才中心或职业介绍中心：填写职工花名册→填写详细的存档地址→提交本人身份证正反面复印件→我人才中心集体发调档函→到所存档案处提档并开具工资和行政关系介绍信→采取个人取送或寄送的方式送达我中心

2、档案在自己手中：不要随意拆封档案→将档案放回到户籍所在地的职业介绍中心或人才交流中心→如缺相关材料尽快补齐→方法

13、丢失档案→到户籍所在地的劳动部门或人事局申请重新建立档案→需要补齐从中学起的各项材料证明直到现在→补齐后可以转放到能够开具工资和行政关系介绍信的机关或当地人才交流中心→方法

14、档案放在集团公司→先确认集团公司是否有人事存档权→如果有人事存档权：我们发调档函至集团公司人事科调档（要有工资和行政关系介绍信）→如没有人事权→方法

25、刚毕业的大中专院校学生→本市户口：我们人才中心直接在三方协议上盖章→学校把该生档案派遣到我处即可→工作一年后由我中心直接办理转正定级→保留干部身份变为公司正式在职职工

6、刚毕业的大中专院校学生→非本市户口：毕业时档案派回原籍→工作一年后可由档案保存机构办理转正定级→然后可参见方法一调入我处

7、军人档案→咨询军人转业安置办公室给你安排到哪→如果在街道从街道存到当地人才交流中心或职介→方法

18、失业再就业人员→所在街道开具招工证→至我中心办理招工手续→拿表格回到街道换取档案→存入我中心（仅限本市户口）

由于地区差异档案办理时可能会有出入，如有不同请按照当地人事规定办理。重要原则：尽量将档案存入能开具出工资和行政关系介绍信的正规机关或人才交流中心。

备注：

存档单位凭调档函办理存档人员转档手续

（开具调档函请联系：张老师 010-65848378）

档案资料（每位员工档案中材料不一定相同）：

1、行政、工资关系介绍信

2、派遣证或招工手续

3、毕业生及工作转正定级表

4、学历资料

5、历年工资表

6、履历表

7、鉴定表

8、党（团）资料

9、婚、育证明

10、其他相关文件

工作人员审核存档人档案资料

护理各种流程图 篇2

一、全面梳理和公开档案公共服务事项目录

要根据法律法规规定,对本地区、本部门的档案公共服务事项进行全面梳理,列出目录并实行动态调整,对所有档案公共服务事项逐项编制办事指南,列明办理依据、受理部门、基本流程、申请材料、示范文本及常见错误示例、办理时限、咨询方式等内容,并细化到每个环节。档案公共服务事项目录和办事指南等须通过宣传手册、政府网站等形式向社会公开。

二、坚决砍掉各类无谓的证明和繁琐的手续

要抓紧清理档案公共服务领域需要申请人提供的各种证明。需要申请人提供的证明和盖章环节,凡没有法律法规依据的,原则上一律取消。确需申请人提供证明的事项,要严格论证,广泛听取各方面意见,并作出明确规定,必要时须履行公开听证程序。档案部门可通过与其他部门信息共享获取相关信息的,不得要求申请人提供证明材料。探索由申请人书面承诺符合相关条件并进行公示,办事部门先予以办理,再相应加强事后核查与监管的管理办法,进一步减少由申请人提供的证明材料,提高办事效率。

三、大力推进办事流程简化优化和服务方式创新

最大限度精简办事程序,减少办事环节,缩短办理时限,改进服务质量。能够进驻政务大厅的档案公共服务事项一律进驻,为群众提供与其他公共服务事项标准统一、便捷高效的公共服务。建立健全首问负责、一次性告知、并联办理、限时办结等制度,积极推行一站式办理、预约办理、自助办理、上门办理、同城通办、委托代办等服务,消除“中梗阻”,打通群众办事的“最后一公里”。

四、加快与其他部门间信息共享和业务协同

加强协调配合,推进档案公共服务信息平台建设,主动推动与其他部门、区域、行业涉及档案公共服务事项的信息互通共享、校验核对。依托“互联网+”,促进与其他办事部门公共服务相互衔接,变“群众奔波”为“信息跑腿”,变“群众来回跑”为“部门协同办”,从源头上避免各类“奇葩证明”“循环证明”等问题。

五、扎实推进网上办理和网上咨询

推动实体办事窗口向网上办事大厅延伸。凡具备网上办理条件的事项,都要推广实行网上受理、网上办理、网上反馈,实现办理进度和办理结果网上实时查询;暂不具备网上办理条件的事项,要通过多种方式提供全程在线咨询服务,及时解答申请人疑问。逐步构建实体服务窗口、网上办事大厅、移动客户端、自助终端等多种形式相结合、相统一的档案公共服务平台,为群众提供方便快捷的多样化服务。

六、加强档案公共服务作风建设和监督考核

从群众利益出发、设身处地为群众着想,切实转变档案公共服务作风。定期开展督导检查,加大问责追责力度,对存在问题的地方和单位及时督促整改,大力整治群众反映强烈的庸懒散拖、推诿扯皮、敷衍塞责以及服务态度生硬等问题,坚决克服服务过程中不作为、乱作为现象。加大效能评估和监督考核力度,探索运用网上监督系统,确保服务过程可考核、有追踪、受监督,办事群众可现场或在线评价。发挥群众监督和舆论监督作用,畅通群众投诉举报渠道,完善举报受理、处理和反馈制度,及时解决群众反映的问题。

泌尿外科各种管道的临床护理体会 篇3

关键词：泌尿外科；管道；临床护理

【中图分类号】R714.258 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0345-02

在对泌尿外科患者治疗的过程中，导尿管的应用较为广泛，能够减少患者的住院时间，从而减轻患者的经济压力。但是在使用各类管道的过程中，外界细菌能够随时进入人体中，并引发一系列不良事件，对患者的康复造成了一定的影响[1]。此研究对我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者，其中男性患者为61例，女性患者为25例，其患者的年龄均在23-65岁之间，平均年龄为（41.6±3.8）岁，并根据抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为43例，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用泌尿外科常规护理，对患者引流液的量、性质及颜色进行相应的观察，并查看患者伤口敷料的状况、引流管是否顺畅，以免发生弯曲以及折叠等现象，对管道进行适当的固定，防止出现感染现象，与此同时对患者采用基础护理模式。

1.2.2 观察组

观察组患者采用管道性护理，不定期的对业务进行相应的培训，以此对管道的种类以及用途进行了解；实行管道性护理，将患者的导管进行相应的固定。在尿管以下位置预留出一定的引流管位置，以便于患者可以进行翻身，同时将引流管固定在床沿处，选取适当的位置，并确保引流管不会因为引流袋过重而发生尿管脱出现象。同时对患者的引流情况进行观察，以此来保证引流可以顺利的流出，一旦发生引流不顺畅的状况，需要及时进行调整；按照实际情况，选取适合的机会，利用生理盐水对管道进行冲洗工作；且引流袋需要每天在无菌条件下进行更换，一旦敷料受到污染，需要及时更换，同时还需要对引流口周边的皮肤进行相应的保护工作，其引流袋水平位置需要低于导管出口水平位置，以免患者发生引流液倒流现象。鼓励患者多喝水，以此来增加尿量，必要时可以予以抗菌药物进行治疗。

1.3 疗效判定标准

其患者的临床症状完全消失，泌尿系统功能恢复正常则为显效；其患者的临床症状有所改善，泌尿系统功能得到恢复则为有效；其患者的临床症状并未消失，泌尿系统功能并没有得到改善则为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，其P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

对两组患者的护理满意度进行对比，观察组患者的护理满意例数为41例，百分比为95.35%，对照组患者的护理满意例数为34例，百分比为79.07%，由此能够看出，两组患者的护理满意度存在显著的差距，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

对两组患者的临床治疗效果进行相应的对比，其观察组患者的总有效率为95.35%，对照组患者的總有效率为86.04%，由此能够说明，观察组患者通过治疗后具有显著的效果，存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

泌尿外科的治疗范围通常包含了泌尿系统受到损伤以及先天性泌尿系统畸形。因此在对泌尿系统疾病治疗的过程中，通常情况下选取导尿管方法进行治疗，有利于疾病的康复[2]。然而泌尿外科患者在使用插管治疗时，可以确保临床疗效，降低并发症的发生率。在进行插管治疗时，其管道护理质量的好坏与否和疾病治疗效果与时间存在直接的联系[3]。因此，对临床管道护理存在较高的要求。同时在进行泌尿外科治疗时，其患者存在较大的年龄差，且涉及的管道种类繁多，例如肾造瘘、膀胱冲洗、膀胱造瘘、输尿管皮肤造瘘以及尿管等，所以做好管道护理是一项极为重要的内容[4-5]。而在实行泌尿外科管道护理时，管道不同其用途与种类也存在一定差别，应该对管道的形态进行相应的观察，将管道的位置进行固定，以免出现管道扭曲的现象，同时采取生理盐水对管道进行相应的冲洗，防止出现感染情况，以此来提升临床治疗效果[6]。

同时医护人员在治疗的过程中需要进行无菌操作，定时巡视病房，并保证患者的管道无堵塞现象发生，在对泌尿外科患者进行观察时，增加对管道的护理观察次数，为临床治疗奠定基础。

综上所述，在泌尿外科治疗中采用管道性护理模式，能够有效提升临床治疗效果，还可以提高护理满意度，以此来降低管道不良事件的发生几率，大大减少了患者的住院治疗时间，存在较为显著的疗效，在手术后采用管道引流管，可以有效控制炎症发生，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 韩丽芳，过玉蓉.规范化管道标识在泌尿外科术后各种管道中的应用[J].医学信息，2012，25（6）：317-318.

[2] 张文俐，许茜，袁春丽等.自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（21）：2582-2584.

[3] 刘肃，张静.管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（3）：33-34.

[4] 谈菊华，盛小霞.持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中应用效果[J].中外健康文摘，2014（24）：250-251.

[5] 霍红梅，黄鹿.《中华泌尿外科杂志》西部泌尿系肿瘤专题学术会议暨四川省医学会第十三次泌尿外科学术会议成功召开[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（11）：879-880.

婚礼流程及各种致辞之3 篇4

尊敬的女士们先生们： 大家好！

秋水银堂鸳鸯比翼，天风玉宇鸾凤和声

今天，是XXX先生和XXX小姐新婚大喜之日，两位新人跟随金秋的脚步，踏入红地毯的另一端，从此开始携手走进崭新的生活

秋月如盘，人在冰壶影里；春山似画，鸟飞锦帐屏中正所谓千里姻缘一线牵，XX是有缘地，两位是有缘人，作为女方单位领导代表，元旦婚礼贺词（全文588字）

女士们先生们，朋友们： 大家好！

元月良缘由夙愿；旦时佳偶自天成

在元旦即将到来之即，XXX先生与XXX小姐踏上红毯，揭开了他们人生新的一章青春年华以这场新婚典礼标志-------成熟

我是XXXX年认识新郎新娘的新郎稳重聪明豪爽，为人处世周到细致；新娘美丽大方气质非凡能力出众新郎新娘一个来自甘肃，一个来自新疆，能在古都立足，开创事业，表现了他们的聪明才智和适应社会的能力今天，欢聚一堂--让我们再次鼓掌为这对新人表达我们的祝福 在此，本人要替所有来宾及亲友向新郎新娘提几点要求：

婚礼祝酒词（全文412字）

尊敬的各位来宾各位亲朋好友： 大家晚上好！

天赐良缘，云端上月老含笑； 花开并蒂，绿阳春新人踏歌

燕尔新婚日，良宵美景时在今天这个大喜的日子里，各位亲朋好友送来了温暖，送来了友情，送来了吉祥，送来了最美好的祝福在此，我受XXX及其夫人的委托，对各位领导和亲友百忙之中的光临，表示衷心的感谢和热烈的欢迎

国庆婚礼祝酒词（全文659字）

尊敬的各位来宾各位亲友女士们先生们： 笙箫引凤，鼓乐迎宾

在这举国欢快喜庆的美好时刻，新郎XXX新娘XXX喜成连理我首先向两位新人和他们的全家表示衷心的祝贺

祝愿他们鸾凤和鸣枝茎永茂椿萱康泰福寿并臻 成家立业是人生旅途的重要里程

XXX先生和XXX小姐相知相爱情深意笃，终成眷属，乃天作之合

祝愿他们从今互敬互爱，互让互勉，家庭美满，比翼两飞，共创四化伟业，前途无限锦绣

愿这对佳偶发扬中化民族尊老敬贤和传统美德，尊敬双亲，善待高堂，让双方的父母和老人衣食丰足，精神愉快，笑口常开，颐养天年

好朋友婚礼英语祝福词（全文689字）

Thisisthemoment，Thisistheall Oureyesaretearing，mydearfriends，Whenyouwalkdowntheaile YouhavefoundthetrueloveofyourlifeAstheloveisallaroundyou，andyourlonglonelysearchhascometoanend，Andgiveeachotherallyourloving，Soallyouhavetodoistobringlittleangelstotheworld，asmanyasyoucan

youcansingjoyfullylikealarktolightupyourwayinthedark So 婚礼英语贺词（全文691字）Thisisthemoment，Thisistheall Oureyesaretearing，mydearfriends，Whenyouwalkdowntheaile Youhavefoundthetrueloveofyourlife，andyourlonglonely searchhascometoanend，Soallyouhavetodoistobringlittleangelstotheworld，asmanyasyoucan Astheloveisallaroundyou，youcansingjoyfullylikealark，Andgiveeachotherallyourloving，tolightupyourwayinthedark So 中英文对照婚礼祝酒词（全文1657字）1Congratulations！恭喜！

2Thankyouforyourinvitation 谢谢你们的邀请

3Weareheretowitnesstheunionoftwolivesinmarriage 我们在此为两位联姻作见证

4Inowgivethetoasttothebrideandgroom，MaryandBob 现在我向新娘玛莉新郎鲍伯举杯致敬

5Todayisindeedajoyousoccasionforallofuspresenthere 对我们列席的每个人而言，今天真是个令人欢欣的日子 6ItismypleasuretocallMarymyclosestanddearestfriend 我很高兴的说，玛莉是我最亲密的朋友 7I，msureeveryoneherejoinsmeinwishingyoutwo，theverybestthatlifehastoofferyouinyourmarriage 我确信今天在座的每个人都会和我一同祝福鲍伯和玛莉们俩过最美满的婚姻生活8Iwillconcludebycongratulatingtheyoungcoupleontheirmarriageandwishingthemalonglifeofhappinesstogether 最后我们恭喜这对年轻新人，祝他们白头偕老，幸福美满

中英文对照婚礼祝福语（全文457字）

Awishtotwohappypeopleforafutureofdreamscomestrue，Congratulations!

BobandMary，祝两个幸福的人儿，来曰美梦都成现实 祝贺你们！

Onlyonceinalifetimethataspecialdreamcomestrue Andsuddenlyyourentireworldseemsbeautifulandnew Bestwishesalways!一生中只有一次美梦实现的奇迹，你俩的整个世界顿时变得绚丽新奇 祝永远幸福！

婚礼证婚人致辞

（一）各位来宾、各位女士、先生们、朋友们：晚上好！今天，是XXX先生和XXX女士喜结良缘的大好日子。首先我代表各位来宾祝新郎新娘新婚快乐、万事如意！

我受新郎、新娘之托，担任他们的结婚证人，感到十分荣幸。新郎、新娘通过相识、相知、相爱，直至结为夫妻，走过了难忘的时光，对此让我们表示热烈的祝贺！

现在，我宣布：XXX先生和XXX小姐的感情是真挚的，他们对共创未来已有了充分的心理和物质准备，他们的婚姻是合乎逻辑的，程序是合法有效的！青山为你们作证！秀水为你们作证！常州城在座的亲朋好友们为你们作证！

希望两位新人在今后的日子中，要互敬、互爱、互谅、互助，无论今后是顺畅或是坎坷，你们的心总是连在一起，把对方作为自己毕生的依靠，相依走向灿烂的明天。

值此美好的夜晚，你们不能忘却了给予你们无限呵护的父母亲，要把对父母的感念之情化为实际的行动，孝敬和侍奉双方的父母怡养天年。

我愿意和大家一起见证，在今后的日子里，你们都会用一生的爱去保护对方、呵护对方，在人生的旅途中永远心心相印，我也愿意和大家一起见证，在未来的岁月里，看到你们白头偕老，美满幸福

最后，让我们以热烈的掌声，再次对XXX先生和XXX小姐的幸福结合，表示最真诚的祝贺！谢谢大家！

证婚人：XXX 婚礼证婚人致辞

各位来宾、各位朋友：

今天，我受新郎新娘的委托，担任 先生与 小姐结婚的证婚人，能 在这神圣而又庄严的婚礼仪式上，为这对珠联璧合、佳偶天成的新人作证婚词而感到十分荣幸，也是难得机遇。

朋友们，新郎不仅长得英俊洒脱、为人忠厚诚实，而且有颗善良爱心，在工作上认真负责，成绩突出，是一位才华出众的好青年。新娘不但长得漂亮可爱，温柔体贴，而且勤奋、品质高贵；不但能当家理财，而且手巧能干，是一位可爱美丽的好姑娘。俗话说：有情人终成眷属。是情、是缘、是爱，把他们钟情在一起，使他们俩圆梦心上人、相知在一起，不但是上帝创造了这对新人，而且还要创造他们的后代，创造他们的未来。

此时此刻，新娘新郎结为恩爱夫妻，从今以后，无论贫富、疾病、环境恶劣，你们俩都要一生一世、一心一意、忠贞不渝地爱护对方，在人生旅途中永远心心相印，白头偕老，美满幸福。

古人常说”心有灵犀一点通.也许是上天安排,或者是前世有缘,是爱情让他们从相识,相知到相爱,一起走到今天,走进了婚姻的殿堂结业恩爱夫妻.从今以后,无论富贵还是贫穷,无论健康还是疾病,你们俩都要一心一意,坚贞不渝的爱护对方,心心相印,相守一辈子.最后祝你们俩钟爱一生,同心永结,白头偕老.各位领导、各位来宾、各位朋友、女士先生们：

金秋九月丹桂飘香在举国上下喜迎建国六十周年之际，今天艳阳高照、高朋满座，一对新人在这美好的季节喜结良缘

我受幸福的新郎新娘委托，担任 xx先生与 xx小姐婚礼的证婚人。能为这对珠联璧合、佳偶天成的新人证婚，我感到分外荣幸。

新郎 xx先生不仅外表俊朗潇洒、忠厚诚实，而且心地善良，为人和善；工作认真、任劳任怨，刻苦钻研业务，成绩突出，是一位才华出众的好青年。新娘 xx小姐漂亮大方，深具东方女性的内在美；温柔体贴，勤奋好学、品质高雅、心灵纯洁，工作努力，成绩突出；不仅能当家理财，而且手巧能干，是一位兰质慧心的知识女性。

在茫茫的人海中，xx先生找到了生命中最美丽的仙女，xx小姐等到了梦想中最英俊的王子。他们的结合是天定的良缘。他们由相识、相知，进而相爱、相许，一路走来，感情不断升温，近日他们迫不及待地到民政部门办理了结婚登记手续，经过民政部门的认真审核确认，向他们颁发了婚姻红PASS，可以说是水到渠成、瓜熟蒂落。请大家共同验证（手拿结婚证书）。从今以后，相信他们将永远一心一意、忠贞不渝地爱护对方，在人生的旅程中永远心心相印、白头偕老。

在此，我们还有三点希望：希望 xx同志在 xx同志的正确领导下，认真实行给爱妻民主、对自己专政。坚持反对大男子主义；坚持一切收入全部上缴；坚持下班后立即回家；坚持与 xx以外的其他女性保持谁都看不见谁的距离。希望 xx同志帮助 xx同志认真抓好家庭经济建设这个中心，既要加强对家庭各项工作的督查，又要注意听取xx同志的意见和呼声，维护家庭繁荣稳定。希望你们两人牢固树立科学的家庭发展观，在共同创造美好生活的同时，加紧创造祖国的下一代，实现幸福小家的全面持续发展。

最后，让我们一起祝愿他们俩钟爱一生、同心永结、幸福美满！

各位来宾，各位女士，各位先生：

今天是**先生和**小姐的新婚吉日，我作为新郎/新娘的**，受新郎、新娘的委托，担任他们的证婚人，为此感到十分的荣幸，在这庄严而神圣的婚礼仪式上，能为这对佳偶致证婚词而感到由衷的高兴！

各位来宾，新郎**在……（单位情况，个人简单的介绍），不仅仪表堂堂，为人忠厚诚实，而且在工作中认真负责，任劳任怨，是一位才华横溢的有为青年；新娘**在……（单位情况），不仅端庄大方，知书达理，而且孝敬父母，温柔体贴，是新郎难得的贤内助，是一位善良的好姑娘！

此时此刻，新郎新娘结为恩爱夫妻，从今以后无论贫富贵贱、生老病死、你们都要全心全意的爱护对方，照顾对方，在人生的旅途中永远的心心相印，白头偕老，美满幸福。

最后，祝新郎新娘永结同心，幸福一生！

谢谢大家

（随后念双方结婚证）《可不念》

证婚人：**

发展党员工作基本流程及各种表格 篇5

同志们，在纪念红军长征胜利80周年大会上习主席讲过一段话：一部红军长征史，就是一部反映军民鱼水情深的历史。弘扬伟大长征精神，走好今天的长征路，必须把人民放在心中最高位臵，坚持一切为了人民、一切依靠人民，为人民过上更加美好生活而矢志奋斗。如今82年过去了，站在新的历史起点上回望那段烽火岁月，我们每个党员都应该扪心自问：老红军的精神在我们身上是不是真正传承下来了，能不能“始终和民众打成一片”；与人民群众同甘共苦，“有盐同咸，无盐同淡”；“眼睛里始终饱含热泪”，服务群众、做好群众工作的本领还具备不具备？今天我以“弘扬密切联系群众优良传统，在血脉赓续中不忘初心继续前进”这个题目，和大家作个学习交流。主要讲三个方面问题：

一、密切联系群众传统渊源流长，必须准确理解把握 密切联系群众是党的三大作风之一（理论联系实际、密切联系群众、开展批评与自我批评是我党的三大作风）。作为党绝对领导下的人民军队，我军历来以党的旗臶为旗臶、以党的路线为路线。我党、我军密切联系群众传统具有一致性，是同根同源、一脉相承的。无论是革命战争年代，还是和平建设时期，我党我军都在密切联系群众传统上结出了累累硕果。

（一）密切联系群众的内涵很丰富。

首先，从字面上看。《现代汉语大词典》就“密切”这个词的解释是，“十分密切、不可分割”、“多而连续”。这就明确了“密

—1— 切”的程度是“十分”，而不是九分、八分；方法是“多而连续”，而不是断断续续或者一劳永逸；效果是“不可分割”。“联系”的意思是：彼此接上关系。这就明确了要和群众始终保持相互联系，不能脱离群众。“群众”有5种意思：1.泛指人民大众；2.未加入党团的人；3.不担任领导职务的人；4.需要有人领导的大众；5.指聚合在一起的人的总称。从广义上讲，“群众”是指人民大众。从狭义上讲，对党来说，非党是群众；对党的领导干部来说，非领导干部是群众；对党委机关来说，基层官兵就是群众。其次，从具体内容看。伟大领袖毛主席在1942年延安整风运动中提出，密切联系群众的工作作风，是指全心全意地为人民服务，一刻也不脱离群众；一切从人民群众的利益出发，而不是从个人或小集团的利益出发；坚持向人民负责和向党负责的一致性，并坚持把这些原则作为党的一切工作的出发点。从上面这个表述可以看出，密切联系群众传统与党的宗旨、追求、作风上都是一致的。从党的性质和宗旨层面看，“全心全意地为人民服务”是党的宗旨，是我们党一切工作的根本出发点和目的。从党的追求上看，人民利益高于一切，是每个共产党员思想与行为的最高准则。毛主席用“为人民服务”加以概括提炼，鲜明地传递了党为了谁、依靠谁的问题。从党的作风层面看，毛主席曾把人民比作党的眼睛和上帝，也曾把党群关系比喻为鱼与水、种子与土地的关系，从中可见密切联系群众传统的极端重要和丰富内涵。

（二）密切联系群众的历程很厚重。

群众路线是以毛主席为代表的中国共产党人在长期斗争中形成的，它从提出、成熟到今天的发展，可谓血火熔铸不变色，历久弥新不疏离。首先，它萌芽于红军时期。在红军初创时期，—2— 我党我军的处境环境之惨烈无法用语言形容。前有伏兵，后有追兵，上有天兵，队伍中还有逃兵。面对敌人的围堵，在井冈山革命根据地，我党我军迫切和首要回答的就是怎样生存、发展和打仗的问题。有关是否要做群众工作，群众工作在党和红军工作中处于怎样的地位等，认识不统一，争论比较大。毛主席正是在说明和解决这些问题的过程中，提出和阐发了党的群众观点和路线。他强调：“红军决不是单纯地打仗的，它除了打仗消灭敌人军事力量之外，还要负担宣传群众、组织群众、武装群众、帮助群众建立革命政权以至于建立共产党的组织等重大任务。”他认为，政治观点即群众观点。他批评了红四军中一些同志存在的单纯军事观点。群众路线就这样历史地、不可回避地提出来了。正是这个观点，红军才有了生存发展的空间和土壤。其次，它升华于抗日战争和解放战争时期。1943年，毛主席在为党中央起草《关于领导方法的若干问题》的决定时，第一次从哲学高度对党的群众路线作了理论概括，把党的群众路线与马克思主义的认识论、辩证法和历史唯物论有机统一起来，表明党的群众路线达到了成熟。1945年党的七大，把密切联系群众的工作作风明确载入了党章的总纲。由经验上升为理论，使党获得了无坚不摧的力量。赢得大片人心的共产党，把占有大片地盘的国民党，拉入人民战争的汪洋大海，取得了一边倒的决战决胜。这期间，发生了很多感人的故事：1936年2月，红二、六军团路过贵州毕节，发现老百姓家里有不少苏区发行的钱票。总指挥贺龙想到：红军走后，如果敌人发现了这些钱票，老百姓不仅经济上受损失，说不定还会受到残害。于是，他决定让官兵带上从敌人手中缴获的银元，一比一给群众兑换，一下子就换掉了几千块。这些银元在当时来

—3— 讲，就是红军的救命钱啊！大伙都纷纷劝阻贺龙不要换了。贺龙严肃地说：“我们红军是群众的队伍，吃了群众的粮食，烧了群众的柴草，就不能丢下他们不管。我们闹革命为的就是解救老百姓，花几千块银元算得了什么！”1947年至1948年，国民党军队占领了延安。毛主席率领只有1000多人的党中央机关转战陕北一年多，同胡宗南率领的25万敌兵周旋，经常与敌人只隔一座山、一道川，最近的距离只有一公里，但他们就是搞不清毛主席的去向。为什么？因为老百姓宁可被打死，也不愿透露我军半点行踪。我们再看一组“三大战役”的数据：辽沈战役我军投入兵力55万人，支前民工183万，出动担架13.7万副、大车12.9万余辆，筹运粮食1.1亿斤，歼敌33个整师47.2万；平津战役我军投入兵力150万，支前民工154万，出动担架2万副、大车38万辆，筹运粮食3.1亿斤，歼敌52.1万；淮海战役我军投入兵力60万，支前民工达543万，出动担架20.6万副、车辆88.1万辆，运送弹药1460万公斤，筹运粮食9.6亿斤，转运伤员11万余名，歼敌55.5万。综合这些数据，我们可以看出，三大战役共歼、俘敌154.8万，我军共投入兵力265万，支前参军民工达886万，是我军投入兵力的3.4倍，是被歼敌的6倍。难怪国民党将领杜聿明发出这样的感叹：“败在敌人手里可以挽回，败在老百姓手里，再也无法挽回了！”历史再次证明，新中国的胜利是人民的胜利，也是党密切联系群众的胜利。再次，它继承发展于改革开放新时期。改革开放以来，我们党根据新的情况先后提出了“三个有利于”“立党为公、执政为民”“代表最广大人民群众根本利益”“以人为本”等重要思想，对群众路线进行了开创性的继承和发展。党的十八大报告指出，“密切党群、干群关系，—4— 保持同人民群众的血肉联系，始终是我们党立于不败之地的根基”。党的十九大报告强调，“更加自觉维护地维护人民利益，坚决反对一切损害人民利益、脱离群众的行为”。这是建党以来宝贵经验的科学总结。自十八大以来，新一届中央领导集体制定并带头落实八项规定，在全党深入开展党的群众路线教育实践活动、“三严三实”“两学一做”等一系列重大决策部署，都是贯彻落实习主席系列讲话、密切联系群众的具体体现和生动实践。正是有了这样的继承和发展，中国发展、中国力量、中国模式和中国梦想才发出如此耀眼的光辉。1949年，蒋介石离开大陆的时候说：“我把4亿人口吃饭的包袱甩给了共产党”。结果怎么样？到现在我们的粮食自给率达到95%。不光养活了4亿，现在养活了13亿，而且越养越好，越养越富裕，越养越幸福！

大家不会忘记，1998年，发生百年不遇的特大洪灾，在人民群众生命财产到严重威胁时，30多万人民子弟兵发扬伟大抗洪精神（万众一心、众志成城，不怕困难、顽强拼搏，坚韧不拔、敢于胜利），始终战斗在抗洪第一线，堵管涌、排险情，用血肉之躯筑起了一道道摧不垮的大堤。在此期间，“塔山守备英雄团”的海南籍战士李向群随部队赴湖北荆州抗洪抢险，在公安县南平镇堤段的抗洪保卫战中，他带病坚持抢险，先后4次晕倒在大堤上，终因劳累过度壮烈牺牲，被中央军委授予“新时期英雄战士”荣誉称号。大家应该不会忘记，10年前汶川特大地震，震后仅14分钟，武警四川森林总队的50名官兵就出现在救灾现场。5月13日，武警38师200多名官兵冒着强烈余震的危险，经过21个小时急行军，第一个到达汶川县城，及时向党中央报告灾情，并投入救灾行动。5月14日，15名空降兵勇士，写好“遗书”，—5— 在震中地带四川茂县4999米上空无地面标识、无指挥引导、无气象资料的条件下，勇敢一跳，举世震惊。这帮正值青春年华的战友，之所以在生死考验面前毫不畏惧，正因为他们始终践行全心全意为人民服务的宗旨，始终为人民利益甘于牺牲一切。

时至今日，这样的奇迹和故事依然在我们身边上演。近年来，我们XX广大官兵始终牢记宗旨，积极支援地方经济建设，参与抗洪抢险等重大任务，谱写了一幕幕密切联系群众的生动画面。我想当时在海南的同志一定记忆深刻，2014年7月18日，超强台风“威马逊”袭击海南，登陆时中心附近最大风力为17级，威马逊是有气象记录以来在我国登陆的最强台风，登陆时最大风速达到70米/秒，这个速度是什么概念呢？相当于在时速252公里的汽车上打开车窗的感觉，是40年难遇的超强台风，“刮”走了海南119.5亿元，导致全省18个市县216个乡镇、325.8万人口受灾，死亡、失踪31人。我们XX全体官兵日夜奋战在抗洪抢险第一线，很多同志几天几夜没有合眼，但没有一人叫苦叫累，更没有一人退缩，圆满完成了抗风救灾任务，受到了原总部首长和省委省政府的充分肯定。人民群众更是感动地说：“XX官兵是我们的贴心人，有他们在是我们的福气。”金杯银杯不如老百姓口碑。我想，人民群众对我们的最高褒奖，就是我军密切联系群众优良传统在一代又一代官兵身上传承、赓续、弘扬、光大的最好见证。

（三）群众路线的定位很深刻。古话说得好：“得民心者兴，失民心者亡”。这是一条历史经验，也是发展规律。为什么我军能由小到大，由弱到强，从胜利走向胜利呢？我想有两个小故事可以说明。一是：红军长征路过陕西省商洛市的“山棣花街”时，—6— 当地群众因为不了解红军，纷纷离家外逃。当地有个染匠叫李来兴也跟大家跑了，并且因为跑得急，自家院子里晾晒的染布都没得及收。时值隆冬时节，红军从罗山出来时，大部分都衣衫单薄，且经过了大大小小十几场恶战，早已经是衣不敝体，补丁加补丁了，有的穿着草鞋，有的甚至还打着赤脚，尤其是晚上冻得发抖。尽管如此，红军战士严格执行群众纪律，没有一个人动老李的布匹。红军走后，李染匠回家一看，院子扫得干干净净，各色染布叠得整整齐齐。墙上留下了题目为《什么是红军》的传单，清清楚楚写明红军是为老百姓扛枪打仗的。李来兴一家非常感动，这个事也在当地传为佳话。而且，当年那张《什么是红军》的传单，也被当地群众珍藏起来了，后来交给中央档案馆保存。二是：1935年8月，红25军进入甘肃省静宁县兴隆镇回民聚居区。军政委吴焕先让宣传科长刘华清把“三大禁令、四项注意”贴到街上。“三大禁令”是：禁止部队驻扎清真寺，禁止毁坏回族经文，禁止在回民区吃大荤；“四项注意”是：注意遵守当地风俗，注意公买公卖，注意使用回民水桶在井里打水，注意回避青年妇女。他还主动拜访当地有威望的阿訇（指伊斯兰教主持教仪、讲授经典的人），和当地知名人士座谈，宣传党的抗日救国主张和红军的政策纪律，部队医院院长钱信中还组织人员为回民进行巡诊。当地回族群众深受感动，称赞红军是“仁义之师”。后来毛主席赞扬说，红25军政策水平很高。

正是红军执行的是秋毫无犯群众纪律，坚持密切联系群众路线，真正做到了“走一路红一线”，深受老百姓爱戴，后来革命队伍也越来越壮大，直到夺取解放全中国的伟大胜利。而我们再回过头看1991年，共产主义运动在苏联和东欧国家遭到严重挫折，—7— 苏联几乎一夜之间灭亡，整个东欧社会主义阵营也土崩瓦解。当苏共4229座办公大楼、180个政治活动中心、16个政治研究所以及大量银行存款被查封时，没有遇到各级党组织和广大群众的抵抗和大规模抗议，党员和群众也表现出惊人的冷漠。奇怪吗？其实一点都不奇怪，我们讲，冰冻三尺非一日之寒。苏共垮台绝非偶发事件，其实早有端倪。早在1989年10月，苏联社科院就做过一次抽样调查，认为苏共代表工人的占4%，代表人民的占7%，代表党员的占11%，代表官僚、干部、机关工作人员的占却占85%。苏共“20万人时建国、200万人时卫国、2000万人时却亡国”的教训确实值得我们深思。剖析他们失败的深层次原因，就是执政党严重脱离群众，成为特殊利益集团，导致权力失控，腐败盛行，走向了群众的对立面，最终被群众唾弃，教训十分深刻。实践一再证明，困难不可怕，挫折不可畏，外患不可惧，最可怕、最可畏、最可惧的是疏远群众、失掉民心。正是有了这种清醒的判断与认识，我们党才用生命线、根本工作路线去审视和定位新形势下党的群众路线。这个定位既是一种高度的清醒，也是一种高度的自觉。

二、脱离群众的现实表现与危害

密切联系群众，是我党我军的“传家宝”，可随着时间的推移、多元思想的冲击、错误观念的影响，有的同志对密切联系群众这一优良传统的极端重要性认识得不那么深了，看得不那么重了，践行也不那么自觉了，与群众的关系渐行渐远。习主席在兰考县检查调研时指出，“现在，脱离群众的现象在某些方面比10年前、20年前、30年前更突出了。问题出在哪儿？不能不引起我们深思!”2014年在全党全军展开党的群众路线教育实践活动时，习主

—8— 席指出，要进一步教育引导广大党员干部大力弘扬优良传统，始终保持同人民群众的血肉联系，不断取得人民群众的拥护支持，夯实执政根基，巩固执政地位，有效规避“其兴也勃焉，其亡也忽焉”的历史周期律，团结和带领广大人民群众实现中华民族伟大复兴。但现实工作和生活中，部分党员干部在密切联系群众方面存在一些不容忽视的问题，具体讲有以下几个方面：

一是“先锋队”意识有所淡化。共产党员是工人阶级的先锋队，是中国人民和中华民族的先锋队，理应干在前、冲在前、牺牲在前、奉献在前。现实中，我们一些党员往往忽视了自己肩上“先锋队”的使命和责任，对于自己作为共产党员的身份意识越来越淡化。表现为淡忘了自己加入党组织的初衷，“为人民服务”的根本目的产生了偏移。热播电视剧《人民名义中》，前区委书记丁义珍设计的光明区信访局窗口低矮没有椅子，来访群众只能站着弯腰低头和窗口里面的工作人员说话。市委书记发现后，问题很快得到整改。一时间，“丁义珍”式窗口成为流行语，XX、XX、XX以及XX等单位的“丁义珍”式窗口纷纷被曝光。我们不禁要问，如果不是电视剧的热播，这些跪式窗口会被曝光吗？现实中还有多少不为人知的“丁义珍”式窗口？这些“丁义珍”式窗口，又有多少达康书记去要求去整改？我们常说，艺术来源于生活，又高于生活。电视剧中的丁义珍窗口被市委达康书记发现，很快得到解决，而现实中的很多丁义珍式窗口却不能指望现实中的达康书记来发现和整改，而需要通过完善制度和措施，不断强化为民服务意识，提升为民服务素养来纠治。要知道，丁义珍窗口常有，而达康书记则不一定常有。

二是“特殊化”思想痼疾难除。小平同志在改革开放初期就深

—9— 刻指出：“我们脱离群众，干部特殊化是一个重要的原因。干部搞特殊化必然脱离群众。”特殊化的根源是官本位思想在作祟。以官为贵、以官为荣的官本位思想是中国几千年封建制度残留下来的遗毒，甚至时至今日，“唯上”、“唯官”的思想仍有显现。现实中，我们有些党员干部总感到自己是“领导”，与群众接触有失身份、掉架子，人为地画了一条“河界”，将自己孤立在群众的圈子之外，“官老爷”习气、“衙门化”做派还不同程度存在。2008年，云南孟连发生“7·19”群体性突发事件，不满群众更是打出了一条横幅，上面写着：“亲爱的党啊，你在哪里？”还有，不少地方宗教组织发展迅猛，以致一些地方出现了“庙堂比支部多，教徒比党员多，捐香火比缴党费多”的现象。可以说，脱离群众带来的社会信任风险，已成为我们党所面临的最大风险。

三是“倒服务”现象屡纠不治。领导机关为基层服务，是其天职，也是抓好基层建设的必然要求。然而，现在有些机关却出现了诸多“倒服务”现象。比如，有些本是机关分内的工作，机关人员不尽职尽责地干好，却经常借调基层的人员去“帮忙”，思想认识存在偏差，把“倒服务”当成顺理成章，认为给基层找点“事”，是“看得起你”。类似现象虽然也下力纠治过，但仍在一些机关干部中仍有所表现。比如，军报有篇文章曾总结了基层部队“十个怕”：一怕会议连环套，二怕材料催着要，三怕周末通知到，四怕题多记不牢，五怕座谈冒了泡，六怕卫生反复扫，七怕集训扎堆搞，八怕人情消费高，九怕假期休不好，十怕对象没法找。这些看似小事小节的问题，却最真实的反映出了基层官兵的无奈心态和真实期盼。

四是“形象差”问题屡见不鲜。毛主席同志曾经批评过一些共

—10— 产党员把自己混同于普通的老百姓，而事实上，我们有少部分党员干部的所作所为甚至还赶不上普通老百姓。我国发布的社科院蓝皮书《形象危机应对研究报告2013-2014》中称，当前，政府官员形象呈现“多元高发”态势，主要集中在五大风险领域：“贪”（贪腐问题）、“渎”（失职渎职）、“色”（性丑闻、强奸）、“假”（火箭提拔、造谣造假、被影响）、“枉”（暴力执法、遭遇暴力执法、作风粗暴）。我军从来就以纪律严明、秋毫无犯闻名中外。但也要清醒的看到，军队不是生活在真空中，社会上存在的各种消极腐败现象也会侵蚀军队集体。我们看到从王守业、**到徐才厚、郭伯雄贪污受贿，权钱交易，拉帮结派，欺上瞒下，贪腐程度令人发指，一个比一个惊世骇俗，确实骇人听闻。可以说，徐才厚、郭伯雄、**等人的所作所为完全彻底的背叛了党和军队根本宗旨，抹黑并败坏了我军良好形象。

这些问题对我们组织建设、军队发展所产生的危害，自然不容小觑。总体来说，主要有以下三个方面：

一是挫伤群众感情，丧失感召力。习主席曾说：“上山下乡的经历，使我增进了对基层群众的感情。”对共产党人来说，老百姓是我们的衣食父母，必须牢记全心全意为人民服务的宗旨。要时刻牢记自己是人民公仆，时刻将人民群众衣食冷暖放在心上……。我们天天喊不忘初心，我们共产党人的初心到底又是什么？是不是如很多人说的那样，走的太快，以致于忘却了走过的路，以及为什么上路？我们还能不能做到像当初上路时那样，像爱自己的父母那样爱老百姓，像保护自己的婴孩那样保护老百姓，带着老百姓一同奔向好日子？二是影响关系和谐，损害凝聚力。军人生来为打仗，对我们军人而言，只有战争和非战争状态。我—11— 经常在想，如果当战争那一天真的来临，还会不会出现七八十年前，青年踊跃报名，母送儿、妻送夫，男女老少、举家举村，推着小车为军队送物资、运伤员的壮观场景？还能不能让敌人再次陷入人民战争的汪洋大海之中，让他们有去无回、死无葬身之地呢？三是抹黑组织形象，降低公信力。大家应该都有这种感受，今天，这种“不相信”，怀疑一切的情绪，已经渗透进我们的日常生活：吃饭不再相信食品是“非转基因”，买房子不再相信能最终取得产权，上医院不相信医生给自己开了好药，打官司不相信司法会公正……可以说，生活中处处充斥着不相信，不相信政府，不相信专家，更不相信媒体，已构成当今社会一堵亟待翻越的“墙”。最终的恶果就是如《人民的名义》里经典台词讲的那样：以前老百姓从来不相信政府会干坏事，现在是老百姓从来不相信政府会干好事。

三、党员干部要作密切联系群众的忠实践行者

密切联系群众的优良传统关系军队的性质、宗旨、本色，是我们成就过去、把握现在、赢得未来，实现中国梦、强军梦的特有政治优势和强大动力源泉，任何时候、任何情况下都必须倍加珍惜、大力弘扬。

（一）理顺党员干部与广大群众的辩证关系，提高思想认识。密切联系群众，前提条件就是在思想认识上弄清楚党员干部与人民群众究竟是什么关系。如果二者的关系都混淆不清，那密切联系群众也就无从谈起。一是强化身份意识，要明白“我是谁”。在古希腊帕尔索山的一块石碑上刻着一句话：“认清你自己”，著名哲学家卢梭认为这句话“比伦理学家们的一切巨著都更为重要、更为深奥”。对我们党员来讲，《党章》第二条规定，“中国共产

—12— 党党员必须全心全意为人民服务，不惜牺牲个人的一切，为实现共产主义奋斗终身。中国共产党党员永远是劳动人民的普通一员。”这就从根本上明确了党员的身份和地位，我们就理所当然的应该视人民利益高于一切，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。同时，不管是什么职务、当多大的官，都是普通群众的一员，唯一的区别在于职务分工不同。二是端正工作导向，要清楚“为了谁”。工作方向不对，用的力越大，造成的危害就越大。陈云同志曾讲过，“大家是为革命来的，还是为做官来的呢？回答这个问题也容易，起初是干革命来的，以后是革命加做官，既革命，又做官。后来官越做越大，味道也越来越大，有人就只想做官，不想革命了，把革命忘光了。”所以说，只要牢记全心全意为人民服务、牢记党和军队性质、不断强化宗旨意识、时刻想着人民的利益，抓好军队建设就找准了出发点、着力点和落脚点。三是认清主体地位，要知道“依靠谁”。马克思主义告诉我们，人民群众才是历史的创造者，是真正的英雄。革命战争年代，由于斗争环境复杂险恶，人民军队除了从人民群众中汲取智慧和力量，与人民群众生死相依、休戚与共，别无其他发展壮大的可能。像苏区人民“十送红军”，延安人民用小米哺育革命政权，沂蒙山区红嫂用乳汁救活解放部队伤员，都是军民团结如一人的生动写照，正如陈毅元帅所说：淮海战役的胜利，是老百姓用小推车推出来的。新的历史时期，我们更是要认清广大群众的主体地位，充分相信群众，紧紧依靠群众，紧密团结群众，才能有效应对各种新生的冲击和挑战，让我们的党始终立于不败之地。

（二）加深党员干部和广大群众的血肉联系，筑牢情感基础。列宁曾说：“没有人的感情，就从来没有也不可能有人们对真理

—13— 的追求。”孔繁森有句名言：“爱的崇高境界是爱人民”。群众最朴素，也最重感情。你敬群众一尺，群众就会敬你一丈；你对群众捧出真心，群众就会回报你真情。1973年，周恩来回到延安，当他了解到全区14个县中有7个县群众生活很贫困，有些群众连玉米面也吃不饱的情况后，伤心地流下了眼泪，并对周围的同志说：“延安人民哺育了我们，使我们取得了全国革命的胜利，但是延安的农业还很落后，我们对不起延安人民。”并要求当地政府要努力解决这个问题。党员干部对人民群众怀有深厚感情，要做到：一是要在强化认同中培养群众感情。习主席在山东考察期间，给当地的市委、县委书记们念了一副对联：“得一官不荣、失一官不辱，勿道一官无用，地方全靠一官；穿百姓之衣、吃百姓之饭，莫以百姓可欺，自己也是百姓。”只要真正认同群众的主体地位，认同自己的公仆身份，就会与广大群众培养出深厚感情。2004年2月，沈浩被安徽省委组织部选派到小岗村担任村党委第一书记，从此他也把自己当成一名小岗人，一步一个脚印，与村民一起描绘社会主义新农村的蓝图。此后的几年时间里，小岗村民两次上书安徽省委，请求沈浩书记留任。2009年冬天，沈浩去世后，小岗人再次递上一封按满红手印的信，要求把他们的第一书记和致富的领路人永远留下。这封“请愿书”上的186个红手印，表达了中国农民对共产党员最真实、最朴素、最纯洁的情感。我相信，只要我们真正明白自己的公仆身份，真正树牢“自己也是群众”的观念，用平视的视角看待群众，用平等的态度对待群众，自然而然也能获得群众的好感，得到群众的认同。二是要在广泛联系中增进群众感情。所谓广泛联系，就是要情真意切的倾听民声，这是共产党执政为民的前提。“衙斋卧听萧萧竹，—14— 疑是民间疾苦声”。古代官吏尚有如此境界，更何况是视人民利益高于一切的共产党人？2012年1月，时任广东省委书记汪洋到瑶族山区油岭村调研。他随机入户，跟年轻小伙子打桌球，了解他们在外务工和学习情况；跟老人家比年龄、拉家常，拉近了与群众的距离。总结此行时，汪洋感慨地说：“与少年打桌球，赢了！与老人打赌，输了！与群众的联系更紧密了，对群众的诉求更了解了，工作目标更明确了。”因此，密切联系群众就要真正沉住气、静下心，切实深入群众，融入群众，与群众打成一片，这样才能增进与群众的感情。三是要在以上率下中深化群众感情。我们常讲，好的作风是带出来的。只要领导机关和党员干部做好样子，群众和部属自然会向上“看齐”。1958年9月，时任南京军区司令员、53岁的许世友上将，带头响应毛主席“军队干部下连当兵”的号召，到浙江宁波海防前线某部六连当兵，与战士同吃、同住、同劳动、同训练、同娱乐，深夜和战士一样站岗、晚秋和战士一样下海、公差劳动和战士一样抢着干。有一次，许世友正拿着扫把和班里的同志一起打扫卫生，走过来一个拿着照相机的干部，请他摆个姿势照张相。许世友眼睛一瞪说：“人民公社五六十岁的老社员，一天干到晚，也没有人替他照张相，我干了一点活，就要照相，像什么话！”正是因为亲身体验兵的生活、体会兵的疾苦、体察基层实情，许世友将军与一线官兵结下了深厚的感情。直到临终前，许将军还念念不忘他当兵的六连，想再去感受一番那段难忘的岁月。我们的党员干部，只有平时工作能看出来，关键时刻能站出来，危难关头能豁出来，始终怀着对群众的深厚感情去工作，才能引领单位上下形成联系群众、服务群众的浓厚氛围。

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（三）提升党员干部对广大群众的服务水平，践行性质宗旨。立党为公，执政为民，就是说我们共产党人从政当官，根本目的就是服务人民。一是调查研究，掌握实情。“知屋漏者在宇下，知政失者在草野。”可以说，谁经常深入基层、深入群众，老老实实调查研究，老老实实听取意见，老老实实改进工作，谁就能取到真经、增长智慧、获得进步。当年在中央苏区的时候，毛主席经常深入调查研究，面对面向老乡求教，先后写下了《寻乌调查》、《兴国调查》等著名篇章，提出了正确的革命斗争策略。我们在开展、推进各项工作中，也要注重深入到群众中间开展调查研究，广泛征求意见建议，掌握了第一手资料，各项工作落实才能更有针对性、有效性。二是发动群众，推动发展。群众中蕴含着无穷的智慧和无穷的力量。改革开放以来，从实行家庭联产承包责任制到兴办乡镇企业、推行村民自治，许多具有里程碑意义的重大创举，都不是事先由上面设计好的，而是由基层率先突破的。同样，我们各级党员干部也应该放下领导架子，沉进群众圈子，搜罗闪光点子，充分采纳借鉴来自基层一线的意见建议。三是真诚服务，注重落实。只有真诚地怀爱民之心、存为民之德，才能让广大群众得到真正的实惠。2012年11月15日，新当选为中共中央总书记的习近平和其他6位常委首次亮相，第一次讲话就让公众感到格外亲切。习近平与西方国家“总统就职演说”的长篇大论不同，他用七个“更”描绘了美好的生活愿景——“更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境”。习主席用群众话语，道群众心声，解群众心结，显示了对人民心声真实而深入的了解，表示了与人民心心相印、同甘共苦、团结

—16— 奋斗的决心，这才是亲民、为民、利民、富民的前提和基础。在我们军队也是一样，干部因士兵而存在，机关为基层而设立。我们党员干部要牢固树立“对下负责就是对上负责”的态度，办好群众最急需的事，改正群众最反感的事，特别是要解决好群众反映强烈的突出问题，切实让广大群众从看得见、摸得着的具体事情中，真正感受到组织的可靠、领导的可亲和群众大家庭的温暖，营造起风清气正、团结和谐的良好氛围。

同志们，人心向背事关党的生死存亡，密切联系群众，保持党同人民群众的血肉联系，依然是历久弥新的永恒课题。我们必须将这一红色法宝代代相传，牢固树立群众观点，真正落实群众路线，切实在弘扬密切联系群众的优良传统中提升军队建设水平，不断汇聚起强军兴军的磅礴力量。习主席曾说过，一个不记得来路的民族，是没有出路的民族。最后，就用这首当年见证亿万人民一心跟着共产党，铸就新中国诞生的歌谣结束今天的授课。（“最后一尺布用来缝军装，最后一碗米用来做军粮，最后的老棉袄盖在了担架上，最后的亲骨肉送他到军场。”）

各种管路的护理 篇6

一、气管插管

1、意外拔管预防：

（1）清醒病人的心理护理和宣教

（2）导管固定：剪1条长约35cm、宽2cm的胶布，从一端剪开32cm，未剪开的一端固定在颊部，将气管插管靠向口腔的一侧，剪开的一端胶布以气管插管外露部分为中心，交叉固定在另一颊部。要放置牙垫，防止患者双齿咬合时夹闭气管插管。

对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。

（3）正确掌握插管深度：（4）气囊管理：

（5）适当有效的肢体约束：对烦躁、不合作、意识恍惚的患者予以约束带适当做腕部约束，约束带下垫以毛巾，防止过紧使皮肤发红、发紫，但要注意上肢活动度，考虑到即使躯体移动后亦不能使手触和导管，必要时胸部加一约束带固定。

（6）合理使用镇静剂：烦躁不安、长期留置导管者可遵医嘱使用镇静剂，以减轻患者的不适感，减少呼吸肌做功，利于治疗。

（7）呼吸机支架固定：呼吸机管道连接气管导管后要有一定的移动度，避免患者头部大幅度活动时将导管拔出。支架和呼吸机管道的固定衔接处应尽量靠往呼吸机方向，并留有一定的活动空间，以保证患者头颈部活动时导管不发生滑脱。

（8）常规护理活动时防滑脱：制定有关导管护理操作的步骤流程和注意事项，在护理操作中严格遵守操作规程。在各种护理、治疗操作处置、检查时应有专人妥善保护导管，操作完毕均要将气管导管和呼吸机管道固定牢靠才可离开。

（9）监测和急救：凡有人工气道者严密监测意识和生命体征，尤其做好呼吸机和氧饱和度的监测。备好急救药品和插管导管等抢救器材。（10）加强责任心

2、意外脱管的处理

1、立即拔除气管插管。对未完全脱出的导管，应先抽出囊内气体，以防拔出时损伤气道粘膜；

2、立即吸痰。立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，为重新插管做准备。

3、面罩加压给氧。对于自主呼吸好的患者，吸痰后可行鼻导管给氧并严密观察血氧饱和度，对于无自主呼吸者在准备气管插管同时，首先打开气道，再用面罩加压给氧并给予简易呼吸器辅助呼吸，待纠正缺氧症状后再重新插管，对于插管困难者，可持续面罩加压给氧；

4、紧急床旁气管插管。

5、严密监测生命体征。

二、气管切开套管

1、意外脱管预防：

（1）清醒患者的心理护理和到位的健康宣教（2）固定带松紧适宜

气管切开套管颈部固定带是保持套管正常位置的重要手段。护士每班应检查套管固定带的松紧度,如发现固定带与皮肤之间容纳超过一指应及时调整。注意不要打活结,以免自行松开。如为全身水肿或颈部皮肤松弛的患者,可适当紧些,以不影响颈部血液循环为准,并及时根据颈部水肿消退情况调节松紧度。（3）气管切开口太长

及时观察和处理切口，每天常规切口换药,及时观察伤口的情况。对于气管切开口未进行缝合的患者,进行吸痰、翻身等操作时应将呼吸机管道放置妥当,避免牵拉。置管2～3 d凡士林纱条取出后应及时观察切口情况,并重新调整套管的位置。对于切口长度超过5 cm的患者,应通知医生给予一定缝合,可在切口上端缝1～2针,但勿在切口下端缝合,以便引流及换管

（4）及时充气和观察套囊套管放置后,应向套囊内充气

套囊充气还可使套管固定在气管内一定的位置。在临床观察中,发现硅胶气囊内一定的压力可产生气体渗漏,因此应每班检查气囊的充气情况,及时充气、测压,以保证气囊充气的有效性。同时要注意倾听充气不足而从口腔中发出的漏气声。如发现充气后气囊外置、充气囊仍干瘪及气道内产生漏气情况,应考虑气囊破裂,及时报告医生更换套管。（5）使用加长型气切套管

对颈部粗而肥厚者,进行气管切开前要根据患者的具体情况选择合适的加长型气切套管。插有普通气管切开套管的患者出现颈部肿胀,首先应调整固定带的松紧度,同时床旁及时准备好可调节长度的套管及气管切开包,必要时及时更换。（6）防止自行拔管 清醒的患者，做好心理护理和健康宣教

对烦躁、不合作、意识恍惚的患者予以约束带适当做腕部约束，约束带下垫以毛巾，防止过紧使皮肤发红、发紫，但要注意上肢活动度，考虑到即使躯体移动后亦不能使手触和导管，必要时胸部加一约束带固定。并酌情给予适量镇静剂。

（7）避免呼吸机管路过度牵拉

2、意外脱管的处理：

套管脱出的判断：套管一旦滑出气管外,患者即出现经皮氧饱和度进行性下降,全身发绀进行性加重;患者可出现情绪紧张、烦躁、呼吸浅快、大汗淋漓、意识逐渐不清等;机械通气患者可出现呼吸机气道压力过高报警,呼出潮气过低报警。患者出现以上症状时,在排除其他病情方面的原因外,应考虑套管滑出,并立即报告医生, 紧急处理：抽尽气囊内的气体,剪断固定带,使患者取去枕平卧位。对长期气管切开已有窦道形成者可将气切套管顺气管弧度进行插入;对于套管完全脱出或气囊破裂者,应在密闭气管切口下进行口鼻腔简易呼吸囊通气[3],同时配合医生将气管切开套管重新置入或更换置入,固定妥当后,接呼吸机予高于70%的氧浓度吸入,直至经皮氧饱和度稳定大于90%以上后方可渐减至原始氧浓度,30 min后行血气分析。

三、中心静脉导管

1、意外脱管的预防：

（1）清醒患者的心理护理和到位的健康宣教。

（2）固定敷料的选择：存在自行拔管风险的患者均应应用透明贴膜固定导管（3）导管的内外固定：导管要进行无菌胶布内固定或必要时进行缝合固定，导管外有效的蝶形固定，固定部位要避开关节及凹陷处，以免因患者活动、颈部伸屈、咳嗽而移动。Picc可以用弹力绷带或自粘式绷带固定在贴膜外。（4）有效的约束：对烦躁、不合作、意识恍惚的患者予以约束带适当做腕部约束，约束带下垫以毛巾，防止过紧使皮肤发红、发紫，但要注意上肢活动度，考虑到即使躯体移动后亦不能使手触和导管，必要时胸部加一约束带固定。

2、意外脱管的处理：

（1）发现导管脱出，立即给予无菌纱布按压穿刺点5分钟，防止出血（2）安尔典棉签消毒穿刺点：待干后予以无菌纱布覆盖连续3天（3）通知医生

四、胃管

1、管路滑脱的预防

（1）清醒患者的心理护理和到位的健康宣教（2）鼻胶布的妥善固定：每日更换鼻胶布；（3）进行护理操作时避免牵拉脱出（4）每次鼻饲前的观察长度

2、管路滑脱的处理：

（1）

五、尿管

1、管路滑脱的预防

（1）清醒患者的心理护理和到位的健康宣教（2）气囊的

（3）患者手的有效约束：

2、管路滑脱的处理

附： 胸腔引流管的护理

（1）保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。（2）严格无菌操作，防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

（3）保持引流管通畅 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位；②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

（4）观察和记录 ①注意观察长玻璃管内的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理；②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

（5）拔管：一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡是林纱布＆厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。

（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。