高值耗材采购流程

高值耗材采购流程（共8篇）

高值耗材采购流程 篇1

高值耗材是国家药品监督部门重点监控的医疗器械,直接影响着广大群众的生命安全。一般指属于专科使用,直接作用于人体的,对安全性有严格要求且价值相对较高的医用耗材.目前我院常用的有种植材料、钛钉、异型接骨板,骨髓内针、骨针、脊柱内固定器、人工晶体、吻合器等,为规范我院医用高质耗材采购、验收、登记使用等行为,提高采购资金效益和采购工作的透明性度。保证病人的合法权益,维护患者知情权,以最大限度保证合理收费,合理诊治,根据有关规定,结合我院实际情况,制定本制度

1、采购申请

根据高值耗材特点,为便于管理,我们将高值耗材分为通用高值耗材和跟台高值耗材,前者如吻合器、人工晶体等是术前基本选定的高值耗材;后者如人工关节类材料等是根据术中选型确认的高值耗材。1)、通用高值耗材申请器材库授权手术室实行二级库管理,手术室预存一定量的基数,科室使用时凭领用申请表到手术室申领,手术室根据消耗基数批量申请。

2)、跟台高值耗材申请直接由使用科室单一申请，手术确定前3~7天申请,急诊可直接实施紧急采购,后补办手续。

2、采购流程

由于高值耗材规格型号复杂多样,特别是跟台手术使用的耗材,库房不可能全部备货,否则易造成耗材和资金的积压,而临床使用的突然性和多样性又需要及时得到满足。为解决此矛盾,我们采用虚拟采购的形式,按照高值耗材的分类,定期进行集中采购,通过对供应商资质审验、价格谈判、跟标等,统一制定医院高值耗材供应目录库,目录力争涵盖可能使用的多种不同耗材,签订采购意向书,确定供货商和最终价格,作为今后实际采购使用的依据。

1)、资质审验选择合适的供应商,查验供应商提供的“四证报告”(即产品注册证、经营许可证、生产许可证、卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告),以及公司的其它资料

2)、查验这些证件复印件的真实性和有效性,查验是否加盖经营单位公章,把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、证书归档,建立供应商档案。

3)、采购谈判,首先选择对医院有利的招标结果,省市及系统内部医疗机构集中招标结果进行跟标;不能跟标的可按照耗材采购规模及市场情况分别实行招标、竟竞争性谈判或协商议价。招标、竞争性谈判一般为采购规模较大、选择余地较多的耗材,由设备科组织专家组成评审小组,且邀请医院有关领导、纪检人员参加完成,签订采购意向书,纳入医院耗材供应目录库;协商议价一般针对采购量较小、随机性大、未纳入医院耗材供应目录库的耗材。虽然协商议价具有简便、灵活、快捷的特点,操作上要求2人以上参与,并报相关院领导和设备委员会主任。事前应尽一切努力获取市场讯息,谈判时多方比较、据理力争,特别是一些报价不规范、不易比较的耗材,必要时可提示供货商出具厂家或上级代理商出库单(或报关单)或供货商供三级以上医院的销售价格,以此议价,易取得理想效果。

3、出入库流程

按照高值耗材使用特点,有时可采取反向物流的方式,即先使用后入库。

科室(或手术室)使用高值耗材时,根据医院高值耗材供应目录库,选定供货商后,即可通知送货。通用高值耗材供货商送货入库后,二级库(手术室)根据需要预存部分备货;跟台高值耗材直接送货至使用科室,同时通知设备科库管人员一同验货后,验货合格后在供货商开具的出库单上签字,作为使用、退换货或责任认定的依据。如需挂网的可根据验货单先挂网,术后再确认。

4、使用

高值耗材采购流程 篇2

关键词：高值耗材,条码技术,专业化管理

近年来, 随着科技发展和医疗技术不断创新, 医用高值耗材需求量巨增, 采购比例逐年上升。高值耗材一般指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位, 支持、修复、替代其功能的特殊医用消耗性材料[1], 主要包括骨科内固定植入器材、人工关节、人工晶体、人工乳房、植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管器材、其他金属或高分子植入器材等。由于国家强制将其纳入全程可追溯管理, 因此, 加强医用高值耗材全程监控管理成为医用耗材管理的重点和难点。

1 高值耗材采购供应流程管理现状及存在问题

1.1 管理现状

高值耗材全部或部分进入人体、自然腔道, 手术结束后长期留在体内, 或留在体内至少30天以上。高值耗材的特点是品种繁多、材质多样、规格型号复杂且专业性强, 很多耗材必须根据病人术中实际情况才能确定规格和型号。医院管理部门既要严格规范采购使用流程, 以保障病人使用安全, 同时又必须及时满足病人和临床实际需求, 无形中增加了高值耗材管理的难度。

1.2 存在问题

1.2.1 高值耗材管理失败实例

2004年7月, 中央电视台《经济半小时》栏目报道, 江西一位心脏病病人姜卓廉老人植入心脏起搏器两年, 常因疼痛而夜不能眠。该起搏器于2002年4月植入姜卓廉老人体内, 而产品认证证明的签发时间却是2002年9月。随后调查该心脏起搏器的供应商上海某公司, 发现这些起搏器属于非法入境, 而其他起搏器去了哪里、植入谁体内无从知晓。

2008年4月, 中央电视台《经济与法》栏目连续两期播出了题为“致命的‘柏林心’”的报道, 披露了上海东方医院给13岁男孩周易清做人工心脏移植手术致死事件, 质疑东方医院涉嫌人体试验。据调查, 东方医院为周易清植入Berlin Heart VAD人工心脏产品, 而国家食品药品监督管理局于2007年6月在《关于德国柏林人工心脏产品注册情况的复函》中写道:经溯查, Berlin Heart AG公司生产的Berlin Heart VAD人工心脏产品未曾在我局进行过医疗器械注册。

1.2.2 高值耗材管理失败原因

医院查验不严格, 未及时索取并保存植入性产品资料及供货单位资质证明, 或保存的供货单位资质证明及产品资料已过期失效;产品购入凭证及发票不规范, 信息不全, 合法性难以追溯;供货单位销售人员随意填写销售清单, 给销售人员自行非法采购、销售留下可乘之机。

1.2.3 现阶段高值耗材采购供应流程管理方法的利与弊

为确保高值耗材被安全、有效、及时、合理使用, 杜绝医疗事故的发生, 大多数医院对高值耗材开始采用反向物流采供管理方法, 即在规范采购范围基础上先临床使用, 后审核入库、出库。

该管理模式的优点是:杜绝假公司、假产品流入, 保证病人使用高值耗材的安全性;解决了高值耗材因规格型号复杂多样而带来的库房备货困难、占用资金大、易出现不合理消耗等问题, 方便临床使用和提高经济效益。其缺点是:病人需要的植入耗材由医生直接通知供应商供货, 由供应商将产品送到医院供应室消毒打包, 再由供应商派出跟台人员送到手术室挑选使用。整个过程由供应商一手操作, 医院验收人员看不到实物, 无法查验实际使用产品的质量。况且医院植入性医疗器械使用登记表由跟台人员填写, 记录流于形式甚至虚假, 无法保证使用登记与实际使用的一致性。

2 高值耗材采购供应流程管理改革探索

2.1 提高供应流程信息化管理水平

据统计, 三甲医院使用高值耗材的价值约占医用耗材总价值的80%, 因此高值耗材管理成为医院、监管部门和行业研究的热点, 其管理水平直接影响医院医疗质量和经济效益。对高值耗材管理流程优化再造, 加强信息化管理, 实现物资管理系统与收费记账系统关联, 是高值耗材管理改革的方向。

2.2 采用条码技术加强供应流程管理

2.2.1 条码技术的特点[2]

条码技术是在计算机应用实践中产生和发展起来的一种自动识别技术, 为实现信息自动扫描而设计, 是一种快速、准确、可靠采集数据的手段。条码技术具备很多优点, 如可靠性强、信息采集量大等。条码信息最主要的特点是唯一性, 是目前全世界公认最完善的物品识别手段之一, 能将无数种物品通过简单的十多位数字进行区分, 使用安全。由于代码简单、赋码方便, 因此对识别设备的要求较低, 任何常规条码识读设备都能识读。利用条码技术的特点设计开发一套高值耗材全程跟踪管理系统, 将物资管理系统和住院收费管理系统关联。以高值耗材入库时设定的唯一条码贯穿整个工作流程, 对其从进入医院开始到最终用到病人身上进行全程监控, 做到每个耗材都能向上追溯到生产厂家、向下追溯到病人信息, 对全过程实施质量管理与跟踪。

2.2.2 条码技术在高值耗材管理系统中的具体应用

本系统可分为4部分:库房管理、临床科室使用管理、财务管理、信息查询和跟踪管理。库房管理包括目录维护、入库登记和高值耗材原厂信息登记;临床科室使用管理分为计费部分 (使用确认部分) 及科室库存核查部分, 其中计费部分分为门诊病人使用确认和住院病人计费、使用确认;财务管理包括供应商结款和财务报表等;信息查询和跟踪管理提供各种查询报表, 包括高值耗材从生产厂家条码到最终病人使用信息、费用信息等全程跟踪信息的查询, 还可对供应商以及生产厂家的资质和招标信息等进行统一管理, 提供各种效期提醒功能[2]。

入库登记时管理者对高值耗材进行验货、登记。入库登记分为两个步骤: (1) 整体基本信息录入。录入的基本信息包括3类:生产厂家原始信息 (名称、规格、类型、供应商、生产厂家、批号、失效期、灭菌期) ;一级库必须保留的信息 (入库日期、采购价格、发放单位、包装单位、包装量、入库数量、加价率、零售价格、是否为招标耗材) ;需求信息 (录入人、领用科室、领用人等) 。信息输入保存后, 系统自动生成条码。条码命名规则为:耗材编码 (6位) +入库日期 (8位) +当天排序号 (5位) 。条码共打印两联, 分别贴在相应物品上以及病人手术病历中。 (2) 本院条码与高值耗材原厂信息对应关系的建立录入。赋予每个耗材相对应的信息, 为实现溯源管理提供保障, 以便在发生问题时可以迅速追踪到产品、生产厂家的基本信息。

2.3 具体实施方案

2.3.1 高值耗材处于代销管理状态

采购验收:库管员验货, 办理预入库。科室使用高值耗材时, 根据医院供应目录库选定所需耗材及供货商后即可通知送货。供货商送货到设备处库房, 高值耗材库管员扫码预入库, 对于外包装上有唯一标识条码的材料, 入库时逐个扫描, 记录入库信息;对于外包装上没有唯一标识条码的材料, 入库同时生成唯一条码并打印两份, 分别贴在高值耗材外包装上以及病人手术病历中。

库存转移:通过扫描记录高值耗材具体使用科室, 便于后期跟踪。科室使用高值耗材后填写“高值耗材使用审核单”, 审核单经手术医生、巡回护士、科室主任签名, 手术医生撕下产品外包装条码标签贴到病人病历中。系统加强医嘱管理, 目的是强制办理预入库验收手续。

2.3.2 高值耗材正式办理出入库 (财务记账)

库管员查询高值耗材的使用情况, 对已收费或结算的高值耗材通知供应商开发票。库管员根据发票内容选择对应医嘱, 在卫生材料库办理入库, 同时根据代管期间科室领用情况办理出库手续。采购员持入库单和发票到财务处办理报账手续。实行发票与审核单联动入库方式, 使高值耗材流向一目了然。审核单作为法律依据可保护病人和医院权益, 一式三份 (设备处、财务处、使用科室各一份) 。

3 结论

医用高值耗材原有管理模式已无法满足目前医院高速发展的需要, 信息化条码系统的实施不但可实现对医用高值耗材科学、有效、全程监控和管理, 还能达到采购透明、使用安全、服务专业、收支同步的目标, 为医院管理者提供了科学高效的管理手段。

参考文献

[1]于春华, 于京杰.医用高值耗材物流一体化管理和医院设备器材信息管理系统[J].医疗卫生装备, 2006, 27 (1) :65-66.

浅谈医院高值耗材成本核算与管理 篇3

【摘 要】医用耗材成本是医疗机构第二位运营成本，占总支出15%～18%，其中高值耗材成本占医用耗材成本60%以上，是成本核算与管理的重要内容。针对医院高值耗材成本核算与管理中普遍存在的弊端，设立高值耗材库房和建立溯源管理制度，降低医院高值耗材成本和患者医疗成本，提高医院管理水平和运营能力。

【关键词】医院；高值耗材；成本核算；成本管理

一、引言

医院高值耗材生产厂家众多，品种型号复杂，同类产品的结构和性能是千差万别，价格上由厂家自主定价，分销渠道和供应商数量多，导致高值耗材的质量各异和价格构成比较复杂，给医院采购工作和使用上带来不少困难。高值耗材成本核算与管理水平涉及到医院的医疗安全、经济效益和患者的医疗费用，成为医院经营管理的重要组成部分。

二、成本管理的弊端

1.耗材选择和使用不规范

高值耗材选择上，没有充分考虑质量和成本的双重因素。比如，为了降低均次费用和考虑患者经济承受能力，选择相对低价耗材而忽视质量。为了保证耗材质量和减少手术难度，选择价格昂贵的进口耗材而提高成本。于是，对于相同病种，不同医生均次费用和耗材均次费用存在较大差别，具有随意性。另外，高值耗材使用上，存在过度使用、流失、产生废品等浪费现象，增加了高值耗材成本。

2.绩效核算不准确

传统成本管理方式是高值耗材被领取到使用科室就算出库，耗材成本计入科室的支出成本。在高值耗材的实际使用过程中，有些高值耗材需要一段时间才被消耗掉，高值耗材实际成本与管理系统中的成本不同步，造成科室经济效益与支出不同步，导致科室绩效核算不准确，绩效工资与实际工作量脱节。

3.采购流程不严谨

高值耗材没有统一申购和审批流程，加上一部分高值耗材不属于省市统一招标品种，医生对于高值耗材的使用和申购具有较大的决定权，可以直接与供应商联系采购，或者让患者与供应商联系采购，质量和价格缺少统一管理，容易出现质次、价高、信息不透明等问题，一旦出现医疗纠纷，给医院造成不良影响甚至严重后果。

4.耗材计费不准确

当高值耗材的采购价格、品种、型号发生变化时，如果采购管理系统与收费管理系统的更新不能同步，会造成高值耗材的收费出现少收、多收、误收的情况。另外，由于耗材的品种、规格、型号具有多样性，医生在遗嘱中无法详尽表达清楚，计费时系统录入的错误、规格和型号选择上的错误、材料库房提供信息不及时，都有可能造成耗材成本核算出现差错。

三、完善成本管理

1.设立高值耗材库房，提升成本管理效率

传统成本管理方式下，高值耗材采购、领取、使用、计费等环节处于采购中心和科室的双重管理，采购中心无法对高值耗材进行全程管理。因此，取消科室对高值耗材的管理权，由采购中心在手术室内设立高值耗材库房，由采购中心派专人进行管理，负责高值耗材的入库、登记、发放、计费，能够提升高值耗材成本管理效率。

2.建立“零库存”管理制度，降低耗材成本

采购中心收回科室的高值耗材管理权，实行高效的“零库存”管理。具体措施：一是掌握科室对高值耗材的需要。由于手术过程的不确定性，每台手术使用高值耗材数量无法精确统计，库房准备4-5天的使用量比较合适，并随时根据实际情况调整采购计划。二是确定高值耗材采购目录。根据医院需要高值耗材的品种规格，对相应供应商的资格进行审核，进行价格谈判和确定供应商，编制高值耗材采购目录，提供给科室用于采购申请，把采购流程纳入统一管理。三是建立供应商信誉档案。每隔一段时间，根据供应速度、产品质量、价格、使用反馈等信息，对供应商进行打分，建立供应商信誉档案，对于信誉良好的供应商进行优先采购。四是充分利用买方市场。有一些高值耗材在市场上处于供大于求，可以与供应商协商采用先使用后付款的寄售模式，减少医院资金占用量，到达与“零库存”异曲同工的目标。

3.手术申请单与高值耗材申请单合二为一

医生填写手术申请单的同时也需要填写此次手术所需高值耗材申请单，高值耗材库房人员根据申请单将高值耗材在手术实施之前送到指定手术室。此时计费系统自动完成高值耗材的计费，减少护士计费时的人为失误。手术结束后，未使用高值耗材及时退回高值耗材库房，保证了高值耗材的安全性，同时修改计费系统中高值耗材的使用量和费用，使高值耗材成本的采集更加及时和真实。

4.建立耗材数据库，提供成本核算基础数据

采购式高值耗材管理方式与普通耗材管理流程基本相同，并在此基础上增加高值耗材条形码数据库，既供应商数据库+条形码数据库的产品信息溯源管理方式。供应商数据库包括：高值耗材供应商的医疗器械生产许可证、经营许可证、企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证、医疗器械注册证、授权书等等，并设置各种证书有效期到期提醒，以及超过有效期自动禁止采购的功能。条形码数据库是把高值耗材对应的UDI代码（唯一器械标识）录入数据库，兼容两个国际上普遍应用的编码体系GS1和HIBC。根据医疗器械的使用风险等级及追溯要求，UDI（唯一器械标识）由DI（器械标识）+ PI（生产标识）组成，在高值耗材条形码数据库中能够查询到唯一的医疗器械产品。

对于寄售式高值耗材，供应商提前把耗材寄放在手术室内部的高值耗材库房，当高值耗材被使用并收取患者费用后，将相关信息录入条形码数据库，通知供应商开具发票，完善库房入库手续。这种管理方式的优点：一是让供应商承担部分耗材库存成本。二是某些在紧急手术中使用的高值耗材，这种方式可以避免供应中心和供应商缺货、断货的现象。

5.建立经手人数据库

经手人数据库是指高值耗材从进入医院到对患者收费的整个过程中，每一个环节的经手人都可以追溯到。每个经手人都具有相应的权限，每一次行使权力都在数据库留有记录。具体来说，高值耗材的相关证照审核，以及数据库的管理由耗材科专人负责。医生填写手术申请单和高值耗材申请单，对高值耗材的申请负责。手术申请单所在科室是高值耗材的申请科室。库房人员根据高值耗材申请单进行耗材配置，送至手术房间，并打印耗材配送单。护士核对耗材与配送單，显示一致时签收，并计费。手术结束后，护士清点高值耗材，未使用高值耗材退回库房，并填写退库清单，库房人员核对后签收，并将退费信息反馈给耗材科。高值耗材的采购员对送货单负责，库房人员对入库单和配送单负责，库房会计对发票及汇总审批表负责，耗材科科长、后勤部长、分管院长对层级审核负责。财务科人员根据高值耗材发票汇总表，按月或约定间隔时间段对供应商进行付款，财务科科长对高值耗材的收支情况负责。

四、结束语

高值耗材传统成本管理方式是分段式，供应中心作为一级库房，使用科室作为二级库房，各自有各自的管理权限，缺少全程管理和溯源管理，存在成本管理盲点和死角。通过对高值耗材成本管理弊端进行分析，提出供应中心设立高值耗材库房，把高值耗材管理与普通耗材管理分开，利用UDI编码进行科学化管理，建立高值耗材管理数据库，对高值耗材进行全程管理。同时建立高值耗材经手人数据库，划分经手人权限，明确各个环节的责任人。通过制定严格详细的成本管理制度，规划了简洁清晰的成本管理流程，构建科学合理的溯源管理数据库，使高值耗材在申购、入库、出库、使用、退库、计费等整个流程变得透明和规范，每个环节都有专人负责，避免高值耗材的浪费，降低计费方面的失误，降低高值耗材的成本，降低患者医疗成本，提高医院资金周转率，提升医院社会效益和经济效益。

参考文献：

[1]杨雅棋.浅谈医院高值耗材成本控制及管理[J].经济视野，2014，（15）：148-148.

[2]彭北鸿.初探医用高值耗材的管理[J].中国医学装备，2013，10（10）：74-75.

[3]刘莉.医院高值耗材的成本核算和科学管理[J].市场论坛，2013，（3）：45-46.

[4]韩善清，刘云，赵奕华等.高值耗材管理问题剖析及解决方案[J].中国医疗设备，2013，28（3）：83-85.

[5]黄二亮，叶华，陈群基等.高值耗材溯源管理项目构思[J].中国医疗设备，2015，20（9）：154-157.

作者简介：

于军颖（1979—），女，汉族，山东省威海市文登区人，大学本科，会计师，山东省文登整骨医院耗材科，研究方向：会计核算。

高值耗材采购流程 篇4

医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言，一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材。高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。其中，很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向物流的特点，无形中增加了采供管理的难度。

1、采购申请

通用高值耗材申请器材库授权手术室实行二级库管理，手术室预存一定量的基数，科室使用时凭请领本到手术室请领，手术室根据消耗基数批量申请．

跟台高值耗材申请直接由使用科室单一申请，手术确定前３～７天申请，急诊可直接实施紧急采购，后补办手续。

２采购流程

由于高值耗材规格型号复杂多样，特别是跟台手术使用的耗材，库房不可能全部备货，否则易造成耗材和资金的积压，而临床使用的突然性和多样性又需要及时得到满足。为解决此矛盾，我们采用虚拟采购的形式，按照高值耗材的分类，定期进行集中采购，通过对供应商资质审验、价格谈判、跟标等，制定医院高值耗材供应目录库，签订采购意向书，确定供货商和最终价格，作为今后实际采购使用的依据。资质审验选择合适的供应商，查验供应商提供的“四证一报告”（即产品注册证、经营许可证、生产许可证、卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告），以及公司的其它资料。查验这些证件复印件的真实性和有效性，查验是否加盖经营单位公章，把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、证书归档，建立供应商档案。

采购谈判首先，选择对医院有利的招标结果，不能跟标的可按照耗材年度采购规模及市场情况分别实行招标、竞争性谈判或协商议价。招标、竞争性谈判一般为采购规模较大、选择余地较多的耗材，由采购中心在医院耗材评审专家库中抽取专家组成评审小组，且邀请纪检人员参加完成，签订采购意向书，纳入医院耗材供应目录库。协商议价一般针对采购量较小、随机性大、未纳入医院耗材供应目录库的耗材。虽然协商议价具有简便、灵活、快捷的特点，但是由于缺乏公开透明的机制，操作上要求２人以上参与，事前应尽一切努力获取市场讯息，谈判时多方比较、据理力争，特别是一些报价不规范、不易比较的耗材，必要时可提示供货商出具厂家或上级代理商出库单（或报关单），以此议价，易取得理想效果。

出入库流程按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后入库。

科室（或手术室）使用高值耗材时，根据医院高值耗材供应目录库，选定供货商后，即可通知送货。通用高值耗材供货商送货到二级库（手术室）预存备货，跟台高值耗材直接送货至使用科室跟台。收货人验货合格后在供货商开具的出库单上签字，作为使用、退换货或责任认定的依据。

科室使用高值耗材后填写“高值耗材使用审核单”科室使用高值耗材后，填写“高值耗材使用审核单”（见表１，简称审核单），审核单经手术医生、巡查护士、科室主任签名后，将材料使用情况及时录入计算机，使信息进入ＨＩＳ网，然后交由核算室上机查询收费记录，查询无误后盖审核章返回科室或手术室。

科室（手术室）将审核盖章后的审核单汇总上报科室（手术室）将审核单汇总后交采购中心，采购中心据审核单通知代理商开具发票，正式办理入库手续。发票开具应完备，对中标成套产品如有增、减配置，要一一注明。

库房严格核对审核单和发票库房严格核对审核单和发票，要求票面和审核单相关内容一一对应，方可补办出入库手续。发票和审核单由库房统一编号后，发票及入库单交会计按程序报销，审核单由库房统一存档，便于今后核查。

高值医用耗材采购管理制度

高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。目前医院常用的高值耗材有种植材料、钛板钛钉等。为规范医院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

一、采购 

1、选择正规资质的生产企业和销售企业

(1)、生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

（2）、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。（3）、产品必须具有产品合格证。（4）、生产企业授权给销售企业的授权书。（5）、销售人员的身份证复印件。

2、由药械科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向总务科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。

二、登记及发放、保管 

1、结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准，钛板钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效,实现“零库存”管理。

2、对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装、批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。

3、以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。

4、使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记以备产品质量的追溯。

三、使用 

1、使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。

2、术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型、仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施：同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。

3、术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

4、发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。

四、处置

高值耗材自查报告 篇5

在我们平凡的日常里，报告的使用成为日常生活的常态，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。写起报告来就毫无头绪？以下是小编整理的高值耗材自查报告，希望能够帮助到大家。

接到上级通知后，我院立即组织相关科室对高值耗材的采购、使用、监管情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下：

一、主要概况

医用高值耗材是指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值（20xx元以上）相对较高的医用耗材。目前我院共有高值耗材个品规，共涉及供应商家，主要种类有：起搏器类、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、外周血管介入类、眼科材料（人工晶体类）、胃肠外科（吻合器等）、骨科材料及器材类、消化材料类、口腔种植类。高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。其中，很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向物流的特点，无形中增加了采供管理的难度。我院由耗材管理委员会直接对高值耗材的采购、申领、使用进行管理，管理办公室设在药剂科，每季度召开耗材委员会例会，对医疗耗材的采购、使用情况进行数据通报及管理中出现的问题进行分析、整改、持续改进。近三年高值耗材实现的材料收入总额分别为：20xx年：xx元，20xx年：xx元，20xx年：xx元。

二、高值耗材供应商管理情况

我院建立了耗材供应公司资质档案，对供货公司营业执照、生产许可证、经营许可证、产品注册证、供应产品的授权委托书复印件进行存档并对其真实性和有效性进行验证，检查是否加盖经营单位的`公章，通过信息化手段对证件的有效期进行监控，如有医用耗材客户证件即将到期，系统会通过手机及内网邮箱提前一个月进行预警提示。所有供应公司都已经与我院签订了《医用耗材购销协议》及《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。

三、高值耗材采购管理情况

1.采购申请根据高值耗材特点，为便于管理，我院将高值耗材分为通用高值耗材和跟台高值耗材（过账），前者如吻合器、人工晶体等，是术前基本选定的高值耗材，后者如人工关节类材料等，是根据术中选型确认的高值耗材。采购管理部门根据临床诊断和治疗的需要实行统一采购，非医用耗材采购部门不得直接采购医用耗材，一律禁止未经采购部门同意直接向临床科室直接配送耗材的行为，否则采购部门不予办理采购手续。医院出台了《植入性耗材使用管理制度》严禁医生自带耗材进手术室，植入性耗材必须由手术室领用。

2.坚持“就近、质优、价廉、合法”的采购原则，凡属于集中采购目录中的医用耗材均实行网上采购并由中标配送商配送；非集中采购目录内的医用耗材应按照江苏省南京市卫生局印发的《南京市政府办医疗卫生机构医用耗材及试剂备案采购管理（试行）办法》规定执行。

3.临床科室要使用新产品须事先进行申请，并报相关主管职能部门审核同意后，采购部门做好调研工作并将各科室的申请报耗材管理委员会讨论，通过后交由采购部门从中标目录中选取，同一产品如有2家以上品牌，须进行洽谈，比质比价。未统一招标采购的高值耗材品种，根据临床科室提出的购置申请，组织手术医生、使用科室负责人和审计、财务、相关专家按高值耗材采购遵循原则进行议价谈判，执行谈判结果。

4.医院常规、批量应用的通用高值耗材，由耗材库房管理员根据日常使用情况定期汇总采购计划，报医用耗材采购员、采购部门主任及分管院领导审批后，由采购员发送采购订单，原则上每月不超过4次。

5.遇专家会诊指定或自带耗材的择期手术所需的跟台高值耗材，科室须提前3-7天向医教科提出申请，医教科报分管院长审批并同意后走临时采购程序。急症及重大抢救须使用新耗材的情况，可由采购部门按程序实施紧急采购，后补办手续。

6.所有高值耗材使用前由采购部门对供应商和厂家的资质进行审核，审核合格后签订购销协议，临时使用产品签订临时购销协议，并签订《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》，未经采购部门审核的产品临床一律不得使用。

四、高值耗材入库及领用管理情况

1.耗材库管理人员对通用高值耗材严格执行验收入库制度，无质量合格证、过期、失效或淘汰的医用耗材不得入库，且由双人进行验收，并进行记录。

2.临床科室使用的跟台高值耗材出入库流程按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后入库。跟台高值耗材直接送货至手术室，收货人验货合格后在供货商开具的出库单上签字，作为使用、退换货或责任认定的依据。手术室与手术医师将审核签字的出库单汇总上报耗材库，作为验收发票产品规格、型号、数量的依据，审核无误后正式办理入库手续。

3.高值耗材如有价格调整，供应商须提供调价说明，由仓库管理人员、科主任、分管院长逐级签字确认后方可在系统中调整供货价格。

五、使用和监督管理情况

1.实行高值耗材使用权限分级管理：由医教科根据医生的职称、执业范围确定其相应的使用权限，对高值耗材使用进行授权管理，未取得资质的医师不得使用高值耗材。（已再次梳理，准备近期公示及发文）

2.临床使用高值耗材时需与患方签署《知情同意书》，手术或诊疗中更改治疗方案，需要与患方签署《变更知情同意书》，医师将使用的高值耗材的条形码粘贴在住院病历和耗材使用单中，做到《知情同意书》、《变更知情同意书》、手术记录和耗材使用登记单上的耗材使用信息一致。

3.临床科室在使用高值耗材发现产品质量问题，或使用过程中出现异常等不良事件，主动在内网填写《耗材不良事件报表》，耗材管理部门进行跟踪，必要时与供货商及厂家进行沟通协调，如反复出现质量问题的高值耗材及时停用或更换其他品牌。

4.对耗材的使用建立了常规考核机制，财务科核算科室的百元医疗收入消耗的卫生材料，与去年同期比较，超过指标予以扣取平衡计分，每月考核并与绩效挂钩，同时在院周会上按季度通报各科室的百元医疗收入消耗卫生材料指标。

5.严格执行医疗机构行风建设“九不准”相关规定，定期抽查病历，如病历中存在不合理使用高值耗材的情况，对不规范使用医生由医院纪委进行诫勉谈话。

6.对高值耗材使用量进行监管，对连续排名在先的耗材，医院约谈供应商，必要时限量采购。

六、管理中存在问题：

1.部分供货商经常更换公司名称或联系人，在供应商资质管理上造成不便或沟通不顺畅情况。

2.信息化管理不完善，对高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。

3.系统之间不能联网，耗材在使用过程中各部门的名称不统一，容易在使用、收费过程中造成沟通不畅、收费错误等现象。

4.手术室、介入科等部门的使用情况及回收登记不全，部分高值耗材先使用再补办入库领用等手续，耗材管理部门对这类耗材的入库验收、监管等存在一定缺陷。

5.由于大部分跟台手术高值耗材，开票产品名称与省标不一致，且医保未完全对接，省标网上采购平台也未完全开放，导致部分高值耗材不能从省标海虹网上采购。

七、下一步耗材管理计划

1.信息化建设是医院高值耗材实现规范、高效管理的先决条件。现阶段，能够用在高值耗材管理方面的系统相对都比较成熟，选择符合医院实际情况的系统，再加上运用激光条码技术以及激光打标等技术来管理医院高值耗材。医院计划从供货商的资质核查工作着手，应用统一的标准编码，将其与医院的HIS系统进行对接，借助条形码扫描粘在使用清单上，再把高值耗材使用后清单上的信息准确无误地录入到HIS系统，从系统中追溯到耗材的使用情况，以够达到医院高值耗材条形码全程跟踪管理的目的。

2.在手术室、介入室、口腔科胃镜室等高值耗材使用科室建立使用及回收登记本，记录患者信息、高值耗材名称、规格、型号、数量、手术医师等信息。

高值耗材出入库制度[小编推荐] 篇6

1.药械科根据使用科室使用情况的反馈和库存余量，制定采购计划，填写《高值耗材申购审批表》提交院办公会讨论，经审核通过后，通知《高值耗材采购目录》记录在内的供应商送货，并开具发票。2.库管员根据供应商送货单，核对实物，严格按计划按批号验收。查验耗材的外观、包装、标签、合格证等，仔细核对耗材的名称、规格（型号）、数量、生产厂商、供货单位、生产批号（出场编号或序列好或生产日期）、注册证号、有效期、填写相应的验收结论，验收人签名。

3.库管员管核对发票和《高值耗材申购审批表》（一式三份），并签字确认。

4.核对签字后的发票和《高值耗材申购审批表》交财务科办理入库手续。5.《高值耗材申购审批表》由药械科存档，每季度交设备科备案。

6.库管员认真核对科室提交的《高值耗材申领表》，完整填写出库材料，科室签字后领取耗材。

高值医用耗材管理信息化流程再造 篇7

随着科技的发展,高值医用耗材的使用已经贯穿到医疗的各个环节中,成为现代化医疗水平的标志之一。同时,由于其直接服务于患者,医院对于高值耗材管理直接关系到患者的生命安全。近年来,随着社会对卫生行业的日益关注,高值医用耗材这一话题也成为各大媒体报道的焦点之一。但是,由于各家医院的耗材使用量差别很大,管理方式与管理水平不尽相同,没有统一的管理模式。如何管理好这一医院物流中的重要环节,成为摆在各家医院面前的难题,阜外医院也不例外。

1 信息化流程再造前的管理状况

2004年以前,阜外医院耗材一直采用一级库房管理结构,耗材的入库、采购、领用等各个环节均使用手工管理,科室领用耗材记入手工帐本,通过库房直接发放,并通过成本核算对耗材的领用进行控制。当时阜外医院每年耗材使用达到了2亿元左右的规模,这种简单的管理手段不能满足管理要求,存在诸多隐患和管理漏洞。

1.1 缺乏有效的效期及批号管理手段,安全性得不到保证

效期及批号是医用耗材安全监控的重要信息,众多的品种和批次再加上流通中的各种复杂情况,使得医用耗材的安全监控工作难上加难,高值耗材过期报废的情况时有发生,一旦将过期耗材给病人使用,将造成重大医疗事故,存在极大医疗风险。

1.2 高值医用耗材给患者使用后,不能确定是否记帐,造成漏费

高值医用耗材从库房出库到科室后,由于缺乏相应的管理配套机制,不能与收费系统集成,无从得知科室将这些高值耗材给患者使用后是否计费,存在很大的财务隐患。

1.3 出库后由于基层科室管理不善,造成耗材流失

由于缺乏对医用耗材有效的监控手段,仅凭借有限的核算机制进行管理,无法将责任落实到人,使得耗材在出库到科室后发生丢失、失效、破损等情况,给医院造成了大量损失。

1.4 高值医用耗材信息链不完整

医用耗材是直接植入人体的医疗物资,特别是某些高值耗材(如起搏器、人工瓣膜等),其有效性将直接关系到患者的生命安全。一旦出现耗材由于质量原因召回,只能从病历资料中手工查找,效率及准确性均较低,不能适应现代化管理需要。

1.5 采购流程松散,缺乏统一管理

由于缺乏统一的采购流程和有效的信息传递机制,采购工作以临床科室需求为主,很难做到计划和管理,经常由于过量采购造成浪费。

1.6 存在先使用后入库的情况,在安全性方面存在隐患

因为采购工作不能做到预先、准确、及时,临床业务受到了耗材供货的制约。在一些紧急情况下,为了不耽误治疗,耗材送到医院未及办理审核、入库手续,就送到临床科室直接使用,在安全性上存在着极大的隐患。

1.7 库房盘点误差极大

由于在流通领域存在着诸多管理缺陷,导致库房盘点时体现出了巨大的误差。盘点中,帐-实误差超过5%,给医院造成巨大经济损失。

1.8 无法对历史数据分析利用

医用耗材的流通过程记录不仅具有物流管理和财务管理的意义,同时也是医院医疗服务重要信息的组成部分,因为缺乏有效的数据组织手段,大量有价值的历史数据无法分析使用。

2 设计原则

设计原则简称SMART原则。

2.1 明确性(Specific)

主要针对管理中存在的上述问题,抓住主要矛盾解决问题。

2.2 可衡量性(Measurable)

各个环节的数据都能够量化,从而保证数据的完整性。

2.3 可达到性(Achievable)

工作流程设计是要从实际出发,一定要具有可操作性。

2.4 实时性(Realistic)

能够监控流程上所有环节当前的状况,做到实时控制。

2.5 及时性(Timely)

采购、入库、发放等环节要保证临床单位及时使用。

3 建立管理体系

经过一年半的整改,先后多次完善设计方案,终于使高值耗材管理走上了良性发展的轨道,建立起多套管理体系,使高值耗材的管理水平大幅度提高。

3.1 建立二级库存体系,并建立科室级耗材使用制度

将原有的一级库管理模式改为二级库管理模式,收回各科室自行管理的小库房,组建二级库房,由医院统一管理。二级库房只能接收一级库出库品种,没有采购权限。在使用上,一经出库即和患者绑定,即出库的同时确认收费,有效避免了漏费的发生。另一方面,严格限制由一级库直接出库到科室的品种及数量,保证耗材按规定的流程给患者使用,有效避免了由于科室管理不善造成的浪费。

3.2 建立物价及耗材集成管理体系

建立起物价及耗材管理流程及体系,在建立耗材基础帐页时将其与物价及医保信息关联,由专人负责,及时维护更新,保证耗材使用时的价格准确性。

3.3 建立系统的效期及批号管理体系

品种采购入库时,严格标记其效期及批号,该标记将在该品种被使用前一致跟随物品移动。使用该品种前,自动审核批号及效期,过期品种不允许出库,从而保证了患者的安全性。库房管理人员按月出具各库房近效期品种清单,做到提前处理,有效保证了医院财产安全。

3.4 建立并完善了采购管理体系

建立以当前整体库存为基础的库存预警系统,低于预定低储的耗材品种自动报警,经过库房管理人员确定后,报采购主管审批,然后生成采购计划,由采购人员按审批后的电子单据采购(非审批品种无法纳入采购计划,不能入库)。采购入库后,自动核销采购计划相应内容。该闭环流程的建立保证了采购链条的完整性,避免了计划外采购的发生。

3.5 建立耗材监控体系

将耗材从采购、供货、入库、发放、收费、使用等一系列流程纳入系统的严密监控下,能够定位任意耗材当前的使用情况以及历史信息。一旦发生产品召回的情况,能够迅速定位耗材是否已经使用以及使用耗材的患者信息,大幅加强了医疗安全性。

3.6 建立严格的财务结帐审批流程

通过信息化手段,实现了先使用后结帐的财务流程,通过系统能够精确计算某批次品种目前是否使用完毕,能够结帐,从而完善了财务管理体系,堵住了结帐的漏洞。

3.7 建立条码管理体系,提供了耗材管理的精确性

使用条码技术,在耗材采购入库时将耗材与条码绑定,在耗材流转的过程中,全程通过条码进行控制,在效期、批次不同的情况下,避免了误操作,提高了安全性。

3.8 进一步完善核算体系

通过信息化流程,能够准确核算各个单位的耗材使用情况及成本,避免了核算的盲目性。表1是在信息化实施完成后进行的耗材管理效果分析和对比。

4 小结

阜外医院医用耗材的管理体系获得成功得益于以下几个因素:

4.1“一把手”支持

医用耗材的流程再造涉及到医院从临床到管理的诸多科室,改变后会对其工作流程直至自身利益产生极大影响,单凭一个或几个相关处室的力量根本无法支持这场全局化的改革。因此,医用耗材的流程再造成功的关键在于“一把手”的参与和支持,只有这样,才能够有力度解决管理上和利益上的各种问题,始终保持执行有力。

4.2 统筹设计,分布实施

流程再造项目的针对性强,根据预实现目标的实际情况,在进行统一设计的框架下,分布实施,将矛盾分散处理,减小实施阻力。

4.3 组织到位,协调得当

由于该项目涉及部门众多,与改造流程相关的工作岗位均需要做程度不同的调整(包括建岗和撤岗),同时还需要配合新流程建立新的配套制度。因此,只有组织到位,机构间协调机制建立得当,工作人员职责清晰,才能够保证整体工作进展顺利。

4.4 技术过硬,执行有力

由于在这个再造项目中,信息化是贯穿始终的关键环节,因此,信息化团队的管理及技术能力决定了项目能否达到预定效果。在系统实施过程,信息化团队必须深入基层,坚持“业务数据从业务中来”的工作方法,保证业务流程的真实性和可操作性。

参考文献

[1]卢光泽，周丹．信息管理在医用耗材封闭式物流系统中的应用[J]．医疗设备信息，2007，22(1)：59-62．

[2]周丹．临床过程理论与实践-医用高值消耗品物流封闭式管理[M]．北京：海潮出版社,2004．

[3]吴雷，高志宏，张群瑜，等．医院器械供应中心管理系统的开发与应用[J]．中国医院，2006，10(5)：31-32．

[4]王溪．探讨信息化医院医用耗材管理的方法[J]．医疗卫生装备,2006，27(4)：22-23．

高值耗材采购流程 篇8

摘要：随着我国社会经济的发展，科学技术的进步，医疗卫生事业也随之获得了较大的发展，新的技术手段以及医疗器械不断应用于医疗卫生事业当中，促进了我国医疗水平的提升和进步。当下医疗卫生事业管理当中，手术室高值耗材管理系统设计以及实现问题，是当下各大医院必须切实解决的重要问题之一。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将注重要高值耗材的使用及管理、相关的出入库问题、条码扫描问题进行分析，以期手术室高值耗材管理提供一些参考和建议。

关键词：手术室高值耗材；管理系统；设计与实现

就目前手术室高值耗材管理情况来看，其主要针对于两个方面，一是对高值耗材二级库管理，另一方向是条形码管理系统设计。这两方面内容，关系到了手术室高值耗材管理能否合理有效应用，使其在进行实际应用过程中能够更加方便，并且确保高值耗材管理不存在问题。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将更加注重材料信息的集成化管理，对高值耗材与一般卫生材料进行有效的却分，使管理流程更加科学化，更加的合理化，进而促进我国医疗卫生材料学的科学化、精细化的管理目标实现。一般来说，我国当下各个医院对于手术室高值耗材管理系统设计，主要采用条形码管理，并逐渐朝着“ID号管理”这种新的管理模式转变，根据现代医疗卫生事业发展的实际需要，对手术室高值耗材管理模式进行改善，以期更好实现高值耗材管理目标。

一、我国手术室高值耗材管理模式分析

当下我国手术室高值耗材管理模式主要表现在以下几点：

第一，进行库房管理过程中，设备超过800元，需要进行扫码出库，在进行收费过程中，需要对出库内容进行核实，确保出库材料信息无误；

第二，在进行出库时，需要利用专用的信息扫码枪，每一个手术间需要进行巡回扫码，并且库房内高值耗材需要进行专人管理，并由专人进行发放；

第三，设备科对手术室高值耗材的使用情况以及损耗情况需要进行及时登记，并且根据实际情况，进行随时用随时记账的管理模式[1]。

目前我国手术室高值耗材管理模式存在的问题：

第一，管理制度存在一定的缺陷：利用编码式的管理模式，库房管理存在一定的混乱现象，导致库存数量在进行清查过程中，存在一定的复杂性，很容易导致对库房高值耗材清点不当，导致记账错误的现象发生。同时，计划单具有较大的混乱性问题，并且数量管理存在一定的无计划性，从而使库房管理面临着大量的计划单清理问题；

第二，进行手术记录单记录过程中，由于医生的失误，导致编号记录错误的话，很难在库房内寻找对应的高值耗材，从而容易引发医疗纠纷事故发生。

第三，条形码管理模式：利用条形码进行管理时，可以保证高值耗材能够合理的进行出入库以及使用。我国手术室高值耗材利用条形码进行管理，可以更好地节约人力物力，但在实际使用过程中，条形码管理存在着一定的弊端。目前条形码管理模式存在很大程度的缺陷，器械上的条形码多是后贴上去的，并不是事先生成的条形码。而进行这一工作时，往往是由医院的护士进行操作的，并没有真正的节约护士的工作量。

二、手术室高值耗材管理系统设计与实现的要求

手术室高值耗材管理系统设计与实现，必须明确高值耗材的实际用途以及相应规格，在进行实际应用过程中，可以更好地对高值耗材进行应用，一旦出现事故，也可以更好地采取有效解决措施。那么，在进行高值耗材管理系统设计时，我们应该注意哪些要求呢？本文关于这一问题的观点，主要有以下几个方面：

第一，高值耗材的产品必须进行有效的编码处理，并且高值耗材管理系统需要对编码进行ID号设置，并明确每一个ID号代表的高值耗材信息；

第二，高值耗材管理系统对每一个ID号的高值耗材有着明确的记录，并进行数据库信息收集，在计算机系统当中，可以轻松地查阅每一个ID号的高值耗材信息，这些信息主要包括规格、生产厂家、用途、零售价等信息；

第三，手术室管理系统、耗材管理系统、仓库管理系统等必须在高值耗材管理系统中得到明确体现，并且高值耗材管理系统对这些信息必须进行有效管理；

第四，高值耗材管理系统要具有财务核算功能，并且根据数据输入，进行凭单生成；

第五，高值耗材管理系统与HIS收费系统内的高值耗材信息一一对应，两个系统内的高值耗材信息应该具有一致性[2]。

三、手术室高值耗材管理系统设计与实现分析

（一）手术室高值耗材管理系统设计分析

手术室高值耗材管理系统设计时，必须要考虑到系统的整体框架，明确系统设计过程中，需要注意的关键因素。关于手术室高值耗材管理系统设计的总体架构，我们可以从图1看出：

图1 手术室高值耗材管理系统示意图

根据手术室高值耗材管理系统的总体架构实体图中，我们可以看出，这一系统设计时，包括了库房入库、出入库方式、库房表、设备等相关信息。在实际使用过程中，主要涉及到的模块有系统登录界面、耗材出入库模块、系统操作、耗材查询、耗材登记、计费结账等模块，将该总体架构简化后，形成的高值耗材管理系统，将更加简便地应用于手术室高值耗材管理工作当中，关于系统功能模块图，我们可以从图2进行比较和分析：

图2 高值耗材系统模块图

综合图2的系统功能模块图，在进行高值耗材管理系统设计时，主要针对于实现图2的系统功能即可。

（二）手术室高值耗材管理系统功能实现分析

本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，主要针对于手术这一医疗操作为主，分析了高值耗材管理系统如何就这一问题进行设计，从而实现其功能性[3]。

针对于术前的高值耗材管理系统分析：在手术之前，高值耗材管理系统实现其功能的步骤主要有下面几点：（1）医生通过“高值耗材管理系统”向耗材部门进行备货申请，其中根据系统设计情况，输入科室、主刀医生姓名、联系方式、手术时间、高值耗材材料名称、规格、型号等信息，从而进行高值耗材提取；（2）信息输入系统后，会生成“备货通知单”；（3）每个手术间会有专门的高值耗材管理人员进行高值耗材发放，通过扫码进行设备出库，并对内容进行相应的核实工作。

针对于术中的高值耗材管理系统分析：专门的库房管理员将设备进行供应，将所需要的高值耗材转移到手术室内，并对其进行扫码，输入数据库系统进行备份。手术医生根据需要，利用高值耗材进行手术操作，并对实际消耗进行统计。专门的管理人员会对高值耗材进行统计，并进行系统备份[4]。

针对于术后的高值耗材管理系统分析：高值耗材专门管理人员对手术后没有消耗的产品进行清点，并对数量进行统计，同时也要对产品的型号、规格、供应商、ID编号进行统计，将数量和相应信息输入到高值耗材管理系统中，并将产品和设备进行返库操作。高值耗材管理人员还要对患者的病历号进行备份处理，是患者的病历与产品的ID号相符合，一同进行系统备份，将耗材信息输入HIS系统，HIS系统内的高值耗材型号与高值耗材管理系统的型号一一对应，从而生成结算单。结算单内，将包括手术室高值耗材使用清单以及相应的供应商凭证。

结束语

高值耗材管理系统的实现，可以更好地实现高值耗材的管理工作，使高值耗材在手术中能够得到更好的应用，从而满足我国医疗卫生事业对于高值耗材的需要。因此，在实际工作过程中，必须针对于高值耗材的实际功能，对实际情况进行具体问题具体分析，确保高值耗材管理系统设计的合理性，使高值耗材管理系统能够更好实现其功能。

参考文献：