查对制度操作流程表

查对制度操作流程表（精选8篇）

查对制度操作流程表 篇1

一、输液瓶的查对：

1、拿起输液瓶，清洁瓶身；

2、旋转瓶盖，检查瓶盖有无松动；

3、查瓶身有无裂缝、破损处；

4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期；

5、倒转瓶体，对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。

二、小安瓿的查对流程

1、先查看安瓿的完整性，有无裂缝、破损处；

2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。

三、大型输液的查对：

治疗班摆完大型输液后：第一道查对关：小组与治疗班；

第二道核对关：夜班；

第三道核对关：加药者在加药前。流程

1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。

2、查对输液溶液的质量；

3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致；

4、查药物的质量；

5、核对无误后加药并注明加药时间签全名。

四、换接输液溶液者的查对流程：

1、查看加药者的签名，确认加药与否；

2、倒转瓶体，对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝等；

3、到病人床头，核对床号、姓名：对神志清醒的病人可询问病人叫什么，由病人自己确认姓名；再对照输液瓶贴复述一遍病人姓名；核对与长期医嘱执行 单上药物是否相符；昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。

4、需做皮试的药物，查看输液卡药敏试验结果，同时看床头有无过敏阳性标志；有疑问时需查清。

5、核对无误后方可接上补液，在长期医嘱执行单上签名。

五、医嘱查对流程：

1、主班接医嘱后，由治疗班复核后执行

2、班班查对医嘱，下午由护士长与主班护士核对医嘱

查对制度操作流程表 篇2

关键词：输液查对操作,静脉输液,用药差错

静脉输液是临床工作中最常见的一项技术操作, 是否能够严格执行输液查对制度, 直接关系到患者的用药安全[1]。而我院在检查对照医疗护理核心制度执行与落实情况时发现, 部分护士在执行“三查七对”护理制度时存在查对不认真、输液排序不科学等问题, 增加了输液过程中的护理风险。为此, 我院对原有的静脉输液查对流程进行优化改造, 旨在保证静脉输液安全, 并取得了满意效果。现总结经验如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

我院护理部统计数据显示, 2011年1-12月门诊及住院患者静脉输液累计14 150例次, 发生31例静脉输液差错, 差错率为0.22%, 其中包括床号、姓名差错14例, 药名差错8例, 药物剂量差错9例。

1.2 方法

为预防或减少静脉输液差错的发生, 2012年以来我院护理部组织进行了输液安全的专题培训, 针对输液室和病区的静脉输液安全隐患进行了点评和整改, 并对输液查对操作流程进行了全面的改进与优化, 主要内容包括:

1.2.1 改变排班模式。

尽量按照“新老搭班”模式进行排班, 由高年资护士与低年资护士配合工作;输液高峰时段配备二线值班, 避免因患者增多、护士人手少而导致差错事故发生;根据科室工作量灵活安排输液班护士轮休, 避免护士处于疲劳状态, 导致工作时注意力分散、判断失误而出现护理缺陷[2]。

1.2.2 改进静脉输液操作查对流程。

将单人或双人输液查对流程改为三人查对, 具体操作步骤如下: (1) 第一位护士摆药时将输液药物按患者姓名、液体分组并进行分袋包装。 (2) 第二位护士带药到输液室内逐个核对输液卡及姓名, 以开放式提问患者姓名 (高龄患者、患有精神疾病者核对手腕带) , 正确无误后将输液瓶挂在输液杆上。 (4) 第三位护士备齐其他输液器械后推治疗车到输液室, 穿刺前再次核对患者姓名, 穿刺过程中解释药物的作用及输液时的相关注意事项, 穿刺结束后核对输液卡并签名、标注时间。 (4) 最后由患者或家属参与查对, 确认穿刺输液信息后于输液卡上签名。

1.2.3 调整住院患者输液卡的打印时间与核对时间。

为配合医院电子医嘱系统的实施, 病区静脉输液的医嘱查对也需要进行流程改造, 具体包括:每天上午由医嘱班护士核对电子医嘱, 打印贴瓶单;由药班护士贴好病区的输液瓶;夜班护士负责打印全区的输液卡并进行核对、摆药;次日上午再由医嘱班护士对全区输液查。这样, 通过错开输液时间和医嘱开具时间, 护士在处理住院患者输液的工作中就可以有效避免因遗漏新开医嘱、手写增删医嘱引起的护理差错。

1.3 统计学方法

统计并比较2011年、2012年静脉输液差错发生情况, 研究数据采用SPSS13.0软件进行分析处理, 计数资料以%表示, 进行χ2检验, ɑ=0.05为检验水准。

2结果

优化输液查对操作流程后, 2012年全年共发生静脉输液差错7例 (0.04%) , 与2011年比较, 输液差错发生率显著降低 (P<0.01) , 见表1。

注:与对照组比较, χ2=17.930, *P<0.01。

3讨论

“三查七对”是上世纪50年代护理专家黎秀芳教授、张开秀主任所提出的, 实践证明, 严格执行查对制度是保证护理质量、预防护理差错的有力手段[3]。以往常规输液单人查对流程之所以存在有安全隐患, 是由于三查七对的执行力度及准确性在单人执行下很难得到有效的监督, 疏忽大意、有章不循往往是导致护理差错发生的根源。

针对上述问题, 进一步完善输液查对流程再造则能够有效防止护理不良事件的发生。首先, 强调护理安全管理有助于提高全体护理人员的医疗安全意识, 使完善的管理制度得到高效能的执行, 保证输液安全。其次, 推行三人输液查对流程, 并辅以弹性排班等措施, 可以做到明确分工, 增强护士的责任感, 缓解输液室任务繁重、人员不足、时间紧迫等因素的影响, 提高查对的准确性和输液的安全性[4]。再次, 让患者参与查对既尊重了患者的知情权, 也可对护士查对工作的落实提供有效的监督, 避免多种原因引起的误听误应等情况。最后, 合理利用电子医嘱系统也是加强输液安全管理的一项重要措施, 由不同班次护士多次进行病区输液核对, 可以有效避免护士因重复性工作和惯性思维而发生错漏。本文对比观察2011年、2012年我院护理部输液差错事件发生情况发现, 通过输液查对流程再造, 2012年我院输液差错事件发生率仅为0.04%, 较2011年显著降低, 有力保证了输液护理安全, 这也证实优化输液查对流程在护理管理工作中是行之有效的, 值得进一步改进与完善。

参考文献

[1]麦志晖, 郑丽娇, 冯燕英, 等.输液查对流程再造在病房输液管理中的应用 (J) .临床合理用药, 2010, 3 (8) :115-116.

[2]贾锐.PDA在静脉输液差错预防中的应用 (J) .医学理论与实践, 2011, 24 (8) :967-968.

[3]董雅华, 刘杰, 牛青, 等.静脉输液查对环节存在的安全问题与对策 (J) .中国现代药物应用, 2011, 5 (5) :253-254.

手术室工作查对流程 篇3

一、术前接病人查对：

相关科室护士送手术室病人到手术室时，巡回护士持手术通知单查对患者科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位、手术同意书、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果等

二、入手术室查对：

两名护士查对患者科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位、手术同意书、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、手术间等

三、手术间查对：

巡回护士与麻醉医师查对患者科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位、手术同意书、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、手术间、麻醉方式、手术体位、术中用药的药名及剂量、用药途径、主刀医生

四、手术包查对：

手术包名称、消毒日期、有效期、打包人、无菌包内灭菌指示剂以及手术器械种类及数量

五、术中查对：

执行术中医嘱查对，术中输血时两人查对，手术前、中、后手术用物，器械护士和巡回护士两人查对记录

六、手术取下标本及送检查对：

1、医生取下标本后应由洗手护士与手术医生核对标本内容，并立即贴上标签

2、医生填写病理检验单，巡回护士和送检本人查对标本标签内容与送检单是否一致（科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、标本名称）

七、术毕查对：

查对制度操作流程表 篇4

1、安全员在动力部部长、副部长的领导下，负责车间的安全生产监察工作，贯彻上级安全生产的指示和规定，并检查督促执行；在业务上接受公司安环部的指导，对人身和设备安全负全面的监察责任。

2、学习贯彻党和国家以及公司有关安全生产的方针、政策、法律法规制度及事故通报，贯彻“安全第一、预防为主”的方针，做好分管范围内的安全技术工作，充分发挥各工段安全员的作用，不断总结安全生产中的经验教训，积极开展反事故活动。

3、负责或参与制定、修订车间有关安全生产管理制度和安全技术操作规程，并检查执行情况。

4、负责编制车间安全技术措施计划和隐患整改方案，及时上报和检查落实。

5、做好职工的安全思想、安全技术教育工作，负责新员工的车间级安全教育，指导并监督各工段的安全教育情况。

6、经常深入车间现场，发现隐患及时整改。及时制止危及设备、人身安全的违章作业，对违章作业不听劝阻者，可令其停止工作，并立即汇报领导处理。

7、检查落实动火安全措施，确保动火安全。

8、组织开展春、秋二季的安全大检查工作，对查出的缺陷和隐患督促有关部门整改，并把大检查的全过程进行总结报公司安环部。

9、参加每月安全生产分析会，汇报安全生产情况。

10、参加设备检修及重要设备检修时安全检查，验收工作。

11、监督劳动保护用品的发放，使用及安全工器具、机具的定期检查试验。

12、组织全体人员《电业安全工作规程》的学习与考试，协助各工段搞好反事故演习、岗位练兵及特殊工种持证上岗等有关培训工作。

13有权向发生事故和当事人索取有关原始资料，有权向上级提出对事故责任者的处理意见，有权采取相应的措施制止破坏事故现场的行为。

14、负责车间安全技术装备、消防器材的管理。

15、严格执行“四不放过”原则，做到对不安全情况的调查、分析、统计和上报工作，并负责对各部门安全生产实施考核。

技术员职责

1、在部长、副部长的领导下负责动力部的技术管理工作。

2、负责制定设备管理制度、运行规程修改和编制年度设备大、小修计划和各种材料、物资、备品、工器具计划，制定有关技术措施。

3、负责解决运行中需要的有关图纸及技术问题，做好技术总结。

4、负责技术革新、技术改进和培训计划的编制及执行工作。

5、负责车间各种技术资料的整理和管理，指导班组的技术管理，修编车间备品计划和制定本车间的备品清单。

6、负责设备大、小修的质量验收，参加设备整体验收和有关试验。

7、参加设备的评级鉴定试验工作，做好记录，并提供有关资料。

8、参加有关检修质量问题的调查，分析原因，制定对策，并督促实施。

9、完成部门的工艺管理、消耗指标管理、生产节能降耗的落实工作。

10、协助工段对职工进行安全技术教育，负责职工的技术考核工作。

11、组织反事故演习，发生事故时，及时直至现场协助处理，参加调查分析，写出事故报告和预防事故措施。

12、有权制止和纠正不合规程要求的运行操作，修正不合理的运行参数，有权处理运行工作中的技术问题，以保证设备安全经济运行。

13、有权安排备品和修旧利废工作，有权检查设备检修质量，对不合格的令其返工，有权检查《电业安全工作规程》执行情况，对违反者令其改正，紧急时令其停止工作。

班长职责

1、班长隶属部长、副部长的直接领导，在业务关系上隶属公司值班调度领导。

2、当班期间是动力部安全和经济运行，生产操作，故障处理的全面领导人。是当班安全生产第一责任者。

3、班长应掌握动力车间生产工艺流程和各主要运行参数及性能，各种规程和规章制度。

4、按公司调度生产作业指令班长应按最佳方案安排运行方式，注意热力设备负荷的经济分析，完成调度下达的生产任务和各项技术经济指标。

5、班长在当班期间内至少巡回检查主要设备运行状况一次。

6、在发生障碍、异常、事故时，班长应立即组织有关人员进行处理和抢救，同时向有关部门和领导汇报。

7、全部运行值班人员隶属于班长指挥，班长在履行职责时，有权向主操发布命令，在紧急情况下，可直接向值班员发布命令，但应迅速将自己的命令通知主操。

8、班长应对自己所发的命令负全部责任，要求受令人严格而正确的执行，并及时检查执行情况。受令人若对正确命令有意违抗和拖延时间而造成后果者负全部责任；主操应及时将执行命令的情况详细汇报。

9、受令人认为班长的命令不当时，可以提出意见，如班长坚持自己的命令，受令人仍按班长命令执行，但对明显的危及人身或设备安全的错误命令应拒绝执行，申述理由并汇报班长的上一级领导。

10、班长应熟知各工段值班人员情况，主操离开现场应向班长请假。其他人员不得将正在值班的主操和主要岗位人员调离生产岗位。必须调离时，应通过班长批准。

11、当班长离开集控室时，应向主操说明自己的去处，并由主操临时代替其职责，主操应按班长预先交代的运行方式代替班长处理。

12、班长使用电话与运行人员通话时，应互报姓名，然后进行通话。

13、负责运行管理制度的落实，抓好现场管理，推进文明生产。

14、监督各工段“两票三制”的执行情况，对不严格认真执行者应予以批评教育并进行考核，以确保安全生产。对重大而复杂的操作，班长应亲自指挥并监督操作。

15、按规定把设备的运行方式、操作项目、缺陷及各种异常的发生和处理过程记录在交接班记录簿上。

16、负责召开班前会、班后会，总结生产经验布置当班工作。

工段长职责

1、工段长在部长、副部长的领导下，负责本工段全面行政管理工作，是本工段安全生产第一责任者。

2、认真贯彻落实《电业安全工作规程》，认真执行上级和动力部的各项指示，组织领导职工全面完成各项生产任务和经济技术指标。

3、坚持“安全第一、预防为主”的方针，领导组织工段技术措施编制、反事故演习及经常性安全检查，定期分析经济运行情况，搞好安全目标管理，正确处理安全与生产、安全与效益的关系。

4、组织制定审核月、季度大小修材料计划，定期检查执行情况，加强目标、计划管理和经济核算。

5、发生事故时，及时奔赴现场协助处理；事后主持事故调查分析会，按“四不放过”的原则，对本工段发生的事故及严重影响安全的事件分析查明原因，吸取教训，采取对策，杜绝责任事故发生，并及时写出报告。

6、坚持“质量第一”，抓好设备检修质量，严格按照标准组织车间设备评级工作，督促审查工段技术施工措施、安全措施及事故处理措施等，并组织实施。

7、合理分配工段内部劳动力；主持工段安全活动日和运行学习活动，并参加班组安全活动和安全大检查。

8、坚持联合巡检制度，检查技术措施、劳动纪律、文明生产执行情况，及时处理现场生产存在的问题。

9、主持工段生产工作例会，检查布置工作，组织解决工段技术革新项目，提高设备经济运行质量。

10、认真组织好职工的安全、技术培训工作，调动职工的安全工作积极性，不断提高员工的业务素质。

检修工段长岗位职责

1、在部长、副部长的领导下，组织职工完成本工段的各项工作任务。

2、了解全部门工艺流程，熟悉界区内各种设备的运行状态，并能有效地处理各种临时性、突发性设备故障，保证各种设备运转率。

3、认真组织工段工作会议，布置工作任务和总结全段阶段工作。

4、当生产工段发现运转设备故障请求修理时，应积极主动深入现场，带领工段人员与生产工段人员按分工及时抢修，并及时向上级汇报。

5、监督本工段执行部门内规章制度及各班班前、班后会的召开情况。

6、负责对本工段职工进行界区内设备操作规程、性能及维护、检修知识的学习工作，提高检修水平与质量。

7、建立设备档案、维修档案、维修负责制、设备巡检制度，编制设备检修、维修和更新计划，及时申报废旧设备报废。

8、负责本工段经济核算及职工考评工作

9、根据上级安排，及时制定周作业计划、大小修和技改工程计划、两措计划及相应的材料设备计划，并安排落实。

10、完成部门领导临时交办的各项工作。

主包机岗位职责

1、检修主包机在检修工段长领导下，对班组的各项工作全面负责。

2、检修主包机是班组安全生产第一责任人，对本班安全生产负责。

3、搞好设备检修全面质量管理，保证设备保持较高的健康水平。

4、根据部门下达的年、季、月工作计划，制定出本班的工作计划。

5、负责班组的经济责任制考查考核工作。

6、根据上级安排，积极地配合班组完成任务。

7、主持召开开工会、收工会，做到开工布置任务明确，安全措施与注意事项交待清楚，收工检查周全，保证无隐患。

8、定期组织安全大检查和安全活动，落实和，对发生的不安全情况认真组织调查分析，做到“三不放过”。

9、杜绝观场违章指挥，发现作业性违章制止、教育。

10、坚持定期巡回检查和每天查看缺陷的制度，及时组织消缺。

11、定期对本班人员进行触电、创伤、溺水、高温中暑等现场急救培训，使之掌握正确处理方法。

12、做好现场防火防盗工作，了解易燃易爆物品的存放位置及使用方法，使本班人员掌握火灾后的灭火方法。

13、严格工作作风，严把质量关，搞好设备检修记录及各级验收工作。

14、搞好备品备件、劳动工时定额和物质消耗定额，使班组生产工作计划定额化、程序化。

15、根据上级安排，及时制定周作业计划、大小修和技改工程计划、两措计划及相应的材料设备计划，并安排落实。

副包机岗位职责

1、本岗位工作受主包机的领导，在主包机的具体领导下，负责本班所管辖设备的检修维护工作，业务上受本专业专工和本部门技术员的指导。2、协助主包机参加所辖设备的检修维护和保养工作。、根据设备健康状况和计划要求、协助主包机制定具体的检修维护项目.4、根据本工作组检修计划，做好修前准备工作，参加本专业组讨论检修项目进度、方法及《安全技术措施》。5、按标准要求随时清理检修现场、做到物放有序、搞好文明检修。6、接受并完成上级领导、主包机分配的各项工作任务。

7、遵守《电力工业技术管理法规》、《电业安全工作规程》、《电业生产事故调查规程》及《消防规程》中与本岗位有关条文的规定。

锅炉主操作职责

1、主操作隶属工段长的领导，在运行操作上受班长的领导和指挥。

2、在值班期间内是本炉安全运行第一责任人，对本炉其他人员的操作负责指导。

3、担任本炉各种工作票许可人。

4、熟悉锅炉全部设备的型式、构造、作用、原理、技术规范、运行特性和正确的操作、维护及事故处理方法。

5、熟知锅炉的一切测量仪表、信号装置、自动联锁装置和保护装置的用途、基本工作原理及实际工作情况。

6、熟知锅炉各电源的情况和给水、蒸汽、炉水质量标准。

7、熟知锅炉保护装置的定值和保护动作过程。

8、担任和指挥锅炉的启动、停用、调整、实验和事故处理工作。

9、每班监盘不少于2-4小时，特别在锅炉点火启动、停炉和异常时应由主操作监盘。

10、查阅运行日志，分析运行情况，不断总结经验教训，提高锅炉的运行水平。

11、切实做好运行中的定期工作，并督促检查其他人员的定期工作完成情况；替班人员主操作有权分配其工作。

12、能根据设备的运行情况和仪表指示的变化，分析发现设备缺陷及异常运行，判断事故性质，指挥本炉人员迅速正确的处理。

13、将发现的设备缺陷和异常情况应及时报告班长，并记录在相关记录簿上。

14、当班期间所属设备和系统检修前安全措施的实施以及检修后的运行验收工作。

15、掌握各类灭火器材的使用原则，指挥其他人员进行灭火工作。

16、以身作则，领导督促本炉人员严格执行各种规章制度及上级有关指示，加强巡回检查，遵守劳动纪律，搞好清洁卫生。

17、负责学习活动，加强安全经济活动分析，组织好人员的技术培训。

18、认真填写交接班记录，搞好交接班工作，负责召开班前、班后布置和总结工作。

锅炉副操作职责

1、副操作隶属工段长的直接领导，在运行操作上受主操作的领导和指挥。

2、协助主操作做好安全、经济运行和其他各项工作；主操作不在现场时代替主操作工作，每班应监盘3-4小时。

3、负责锅炉辅助设备的启动、运行维护及停止操作。按规定进行设备的维护、保养、定期切换、试验等工作。

4、进行蒸汽系统、给水系统、连排系统、定期排污系统、炉本体的所有阀门及所有设备的管道、支吊架和膨胀指示器的检查和操作。

5、进行旋风分离器、回料阀、给煤机、预热器、烟道的检查、维护。

7、做好水位、汽温的监视，就地与监控画面的水位计对照及水位计冲洗工作。

8、加强设备定期巡检工作，能发现问题和故障并及时汇报主操作。

9、正确填写运行日志、设备缺陷、操作调整等日常记录。

10、能检查、判断本岗位设备及系统运行是否正常，并及时处理缺油、振动等常见故障。

11、了解常见润滑油、润滑脂的牌号、用途、使用和保管方法。

12、冷渣、输渣系统及所属系统的检查、维护、操作。

13、点火油泵房内外的燃油系统。

14、能正确使用消防器材。

15、负责组织并做好专责区内的清洁卫生工作。

水分析主操作职责

1、水分析主操作在技术业务上受质检部的指导，值班期间受班长的领导。

2、负责水分析当班日常工作，是水分析安全生产的第一责任人。

3、做好水分析、设备检查、故障处理工作。

4、应保证各热力系统水汽系统水、汽质量合格。

5、做好热力系统的水、汽取样、分析和机组启动、停止时分析工作。

6、负责给水、炉水的加药处理和锅炉排污工作，认真及时地进行水质调整，确保水汽质量稳定合格。

7、切实做好取样、加药设备的定期工作。做好管辖范围的设备缺陷及卫生管理工作。

8、做好本专业人员的培训工作，不断提高操作人员的技术水平。

9、对当班运行所用化学药品、仪器、仪表进行管理、维护。

10、审核各种水质分析原始记录和分析报表，检查指导其他人员的工作质量，对分析结果的准确性、可靠性负责。

11、负责生产运行药品管理配置工作，保证用药库存。

12、负责对热力设备大、小修时的检查、采样、水垢、盐垢的分析工作，并做好各种原始记录，对工作的真实性、准确性负责。

水分析副操作职责

1、副操作在技术业务上受质检部的指导，值班期间受主操作、班长的领导。

2、负责值班室的设备，工具、材料、药品、仪器、报表、记录簿等管理。

3、及时取样分析、抄表，每小时对所管辖的设备、仪器巡回检查一次，发现水汽品质不合格，设备运行不正常，应及时处理，并汇报值班员及上级领导。

4、及时准确的将分析结果、设备启动、停止时间、设备异常或事故情况记录在运行日志及报表内，并做到字迹清晰，准确无误。

5、对当班运行所用化学药品、仪器、仪表进行管理、维护。

6、进行炉内水汽化验及加药工作，7、做好取样、加药设备的定期工作。

8、做好管辖范围的设备缺陷及卫生管理工作。

除尘、脱硫主操作职责

1、主操作技术业务上受工段长的领导，运行操作上受班长的领导。

2、负责除尘、脱硫、气力输灰系统的运行、检查、维护和事故处理工作，确保所属设备安全经济运行。

3、熟悉掌握除尘、脱硫、气力输灰系统构造、性能、工作原理、启动、运行维护、停止操作、DCS使用等业务技能。

4、每班监盘不少于2-4小时，发现问题及时汇报工段长、班长，并做好记录。

5、督促其他人员做好各项设备的定期、保养工作。

6、做好外围的压缩空气、工艺水系统的协调工作。

7、做好和锅炉运行岗位的工作联系。

8、协助灰车装粉煤灰，对灰库内存灰量做好控制。

9、按照公司要求，做好脱硫除尘效果的操作调整。

除尘、脱硫副操作职责

1、副操作技术业务上受工段长的领导，运行操作上受主操作的领导。

2、负责除尘、脱硫、气力输灰系统的运行、检查、维护和事故处理工作，确保所属设备安全经济运行。

3、熟悉掌握除尘、脱硫、气力输灰系统构造、性能、工作原理、启动、运行维护、停止等操作方法。

4、协助主操作做好安全、经济运行和其他各项工作。主操作不在现场时代替其工作，每班应监盘3-4小时。

5、每小时对所辖设备全面检查一次，发现问题及时汇报工段长、主操作（班长），并做好记录。

6、做好各项设备的定期切换、保养工作。

7、协助灰车装粉煤灰，对灰库内存灰量做到心中有数。

8、做好责任区域内设备卫生和公共卫生的清理。

汽机主操作职责

1、主操作在行政上受工段长领导，在运行操作上受班长的领导和指挥。

2、主操作在值班时间内，对汽机全部设备的安全经济运行负责；领导全体人员完成上级交给的一切工作任务。

3、以身作则，领导督促其他人员严格执行各种规章制度及上级有关指示，加强巡回检查，遵守劳动纪律，搞好清洁卫生。

4、熟知汽机全部主、辅设备的构造、性能、工作原理、启动、运行维护、停止等操作方法。

5、熟知汽机全部测量仪表、DCS、保护装置、信号自动装置的用途、整定值和使用方法。

6、根据班长的命令，亲自进行机组的开、停等重要操作，领导副操作和其他人员进行辅助设备的操作。

7、根据设备的运行状况及仪表的指示变化，分析判断运行是否正常；能及时发现异常运行和设备故障，判断故障性质，指挥全体人员正确处理。

8、根据运行规程规定，督促完成机组的一切定期工作。

9、负责领导好学习活动，加强安全经济活动分析，组织好技术培训。

10、认真填写值班记录簿及运行日志。交班前检查运行日志记录的是否正确并签名。

11、负责汽机本体的清洁卫生工作。

12、掌握各类灭火器材的使用原则，指挥其他人员进行灭火工作。

13、了解锅炉、发电机的概况及各专业与汽机的联系。

汽机副操作职责

1、副操作在行政上受班长领导，在运行操作上受主操作的直接领导，配合主操作做好机组的安全经济运行。

2、协助主操作做好机组的启动、停止工作，根据主操作指示带领其他人员完成辅助设备的开、停、倒换、调整工作。

3、主操作不在场时，代替主操作工作，每班监盘时间2-4小时。

4、应熟知设备构造、性能、系统运行方式，熟悉各项操作试验及切换工作，保证各辅助设备在良好状态下运行。

5、定期进行巡回检查，发现运行异常和设备缺陷时，要及时按规程规定进行处理，并立即汇报主操作，并做好记录。

6、及时准确地将各仪表指示值记入运行日志，并认真分析。

7、保证给水泵及除氧器各项技术经济指标在规定范围内，运行工况变化时，及时向主操作汇报。

8、掌握各类灭火器材的使用原则。

9、负责好专责区内的整洁卫生工作。

发电主操作职责

1、主操作在行政上受工段长领导，在运行操作上受班长的领导和指挥。是发电系统及发电设备操作、运行监视、故障处理的负责人。

2、主操作应熟知发电一次系统、厂用电系统、直流系统、继电保护、自动装置及各种运行方式、掌握发电各类电气设备结构、特性、操作维护。

3、所有操作命令，均应由班长发出，若接到其他领导的命令应汇报班长同意后执行；班长所布置的任务应清楚、明确，执行人员应复诵、核实无误后立即执行；若认为所布置的任务危及人身及设备安全时，应拒绝执行、并申明理由，必要时汇报上级领导，不得无故拒绝执行命令。

4、组织全体人员的技术学习、岗位培训工作，根据人员的配备和技术熟练情况，安排在岗人员的岗位学习，提高全体人员的技术水平。

5、按要求认真详细填写运行日志和其它各项记录，办理工作票、审阅倒闸操作票、技术记录和设备检修交待等。

6、合理地调整机组有、无功负荷，保证机组安全、经济运行。

7、发现设备缺陷及异常情况时，应能根据情况设法消除，对于自己无法消除的应立即汇报上一级领导，并做好记录。

8、发生事故时，应沉着冷静进行正确分析判断及处理，并迅速汇报班长和做好记录。

9、运行日志要准确准时记录，不得弄虚作假。

10、领导全班人员做好交接班工作；带头执行规章制度，严格值班纪律，并检查全班人员的执行情况。

11、负责分管设备的卫生清扫工作。

发电副操作职责

1、副操作在行政上受班长领导，在运行操作及业务技术上受主操作的指导。协助主操作做好工作，主操作不在时代理其所有工作。

2、负责调整发电机各运行参数，保证发电设备安全、经济运行。

3、副操作应熟知主结线系统、厂用电系统、直流系统及发电机变压器等主要电气设备的极限电流、温度及其他主要极限参数。

4、按规定进行设备巡视。

5、负责监视发电机的温度变化。

6、负责发电机碳刷维护和更换工作。

7、在监护下进行电气设备的倒闸操作，填写倒闸操作票。

8、在监护下，做好工作票的安全措施。

9、协助主操作做好监盘工作，每班不少于3小时。

10、搞好分管设备的卫生清扫工作。

现场管理制度

1、全体运行人员应认真贯彻“安全第一，预防为主”的电力生产方针，树立高度的责任感，确保机组的安全经济运行，完成各项生产任务。

2、严格执行“两票三制”，杜绝一切违章行为。

3、值班人员用电话联系工作时，应首先互通姓名，然后通话，受话人需将通话内容复诵一遍，无误后方可执行。

4、认真做好巡回检查及定期试验工作，发现缺陷运行人员不能处理时，应立即采取安全措施并汇报班长（工段长），通知有关人员到现场处理。

5、根据设备运行状况，特殊运行方式、季节、天气等不同情况，做好事故预想，防患于未然。

6、发生异常和事故时，应判断准确，处理果断、正确。进行事故分析应实事求是，不隐瞒事故真相，做到“四不放过”。

7、值班期间应认真监盘，勤调整，勤检查，保证机组始终处于最佳经济运行状况。

8、未经考试合格的人员，不能独立值班，值班人员离职一个月以上，重新值班时，应经两天时间熟悉设备运行情况方可以重新值班。

9、值班人员应负责检修工作票的接受、审查、办理及安全措施的布置工作，并监督其执行。对于违反电业安全工作规程的检修人员，有权停止其工作。

10、上级和专业领导的指示，如涉及到运行系统的操作时，必须报告主操同意，如涉及到班长管辖范围的系统，应经班长同意方能执行。如情况紧急，来不及联系时，可以先操作，并迅速报告主操和班长。

11、值班员应认真作好运行原始资料的记录工作，按要求认真填好现场各种记录，按时抄表，要求字体工整，书面整洁，内容详细。

12、当班期间发生事故时和异常时，下班后应参加动力部组织的事故分析会。

13、值班员应保持现场以及设备的清洁卫生，爱护公物，树立良好的社会公德。

14、生产现场各种制度齐全、符合现场实际，各种责任明确，做到定人管理。

15、生产现场设备、物品摆放整齐、清洁、标志清晰，现场照明充足、可靠。

16、外单位人员不得擅自进入生产现场。进入集控室（值班室）必须经当班人员许可，对身份不明者，值班人员有权令其退出生产现场。对不听劝阻者交保安部门处理。

17、严禁在生产现场骂人、打架斗殴等不文明行为和违反劳动纪律的现象发生。

18、现场值班人员着装应符合安全要求，佩带岗位标志，做到值班姿势正确，精力集中，严密监盘，及时调整。

19、值班人员严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不窜岗，不打瞌睡，不看与生产无关的书籍。

19、工作人员应服从分配，听从指挥，努力完成上级交给的任务。

巡回检查制度

1、巡回检查是为了加强对设备的监视，及时了解和掌握设备运行情况，发现和消除隐性事故，保证设备正常运行，运行各岗位值班人员必须严格执行本制度。

2、值班人员应按专责分工和规定的检查路线和检查项目进行认真检查。

3、检查时应携带所需工具，包括：听音棒、手电筒、测温仪等；做到：腿要走到、眼要看到、耳要听到、鼻要闻到、手要摸到。

4、巡回检查工作应由岗位值班人员或经考核合格正在实习的值班人员负责进行，在巡回检查中不应从事与检查无关的事情。

5、各岗位值班人员在巡回检查时思想要集中，应根据检查标准和设备实际情况进行认真分析，确保巡回检查质量。

6、检查时应携带所需工具，包括：听音棒、手电筒、测温仪等；做到：腿要走到、眼要看到、耳要听到、鼻要闻到、手要摸到。

7、检查人员应根据部颁《电业安全工作规程》和《运行规程》的要求进行巡回检查，戴好安全帽，必要时应穿绝缘鞋和戴防高温手套，注意自我保护，确保巡检安全。

8、当遇有雷雨、大风、洪水、高温、严寒等恶劣天气，除进行正常巡回检查外，应加强重点检查。

9、遇有运行方式变更、设备运行异常、设备过负荷或带病运行、备用设备故障或正在检修、新设备试运行等，应增加巡回检查次数，做到心中有数。

10、巡回检查过程中发现的异常情况，应根据设备异常类别及时处理，如本班不能消除，应汇报班长，并尽可能采取措施防止缺陷扩大，对于危及人身及设备安全的紧急情况来不及汇报时，应根据运行规程的规定先处理后汇报。

11、对于无故不进行巡回检查、玩忽职守，造成事态扩大者，将给予责任人严厉考核。

12、对巡回检查不认真、不能及时发现设备缺陷而导致缺陷扩大或缺陷由上一级部门检查发现者，将视情况给予责任人经济考核。

设备定期试验和轮换制度

1、设备的定期试验与轮换制度是检查设备运行状况，提高备用设备可靠性的重要手段，是保证安全生产的一项重要工作。

2、各岗位设备定期切换与试验由岗位值班员具体负责，数据及轮换的结果，岗位负责人应详细填入值班记录中和定期工作记录簿并签字。

3、对系统有影响的电气设备切换试验应请示班长联系有关单位后方可进行。

4、试验与切换应执行操作监护制度，一人操作，一人监护，特殊试验有关人员必须到现场监督。

5、主要试验及主要动力设备的轮换，要经工段长同意后方可进行；间隔时间内进行过试验或轮换的设备经工段长同意后可以不进行轮换，但应做好记录。

6、设备试验与轮换过程中运行工况应稳定，并做好专业、工序间的联系和配合，确保试验数据的准确和操作过程中的安全。

7、试验与切换工作应严格执行操作票制度。

8、试验与轮换后的设备要具备备用条件。

9、因故不能试验与轮换的设备或项目，要将其原因记录在值班记录和试验记录簿内，等具备试验或轮换条件时补做。

10、试验中发现问题及时联系有关单位处理，不应无故拖延，并做好异常情况记录。

11、机组大小修前后及设备改进前、后的试验工作应按运行规程规定或试验措施进行。

12、各种试验工作的进行不得违反安规，应确保人身和设备的安全，试验前应联系好，试验后应复原方式。

交接班制度

1、全体值班人员必须严格执行集体交接班制度，按公司规定的值班表进行值班，未经批准不得调换值班班次。

2、在事故处理或重大操作中不得进行交接班，只有在操作或事故处理告一段落并得到班长的许可后方可进行交接班。如果交接班的签字尚未完成时发生事故，由交班人员负责处理，接班人员在交班班长的指挥下协助处理。

3、若接班人员未按时接班或有班前饮酒情况、精神不振等现象，交班人员应报告班长并继续值班，不应擅离岗位，待有人来时方可离开，但连续值班不得超过11时，班长应尽快安排人员值班。

4、各岗位接班人员按各自的职责和分工，对所辖设备进行详细检查。

5、交班人员应虚心听取接班人员提出的意见，并做到认真解答提出的问题。

6、交接班应做到交得清、接得明，因交接班不清造成的后果由交班人员负责。

7、交接定期工作的完成情况，设备系统所做的试验及有关数据。

8、交接保护及自动装置的运行及变化情况。

9、交接工作票情况，设备检修情况及新布置的安全措施。

10、运行设备发生异常，原因不明不交接。

11、运行方式不清楚，记录不完整不交接。

12、设备、环境不干净不交接，公用工具不明不交接。

13、交班前1小时按分管的设备专责进行全面检查，整理好值班和一切技术记录，整理好工具，仪表，备品备件，安全用具等。

14、接班人员正式到达岗位后进行交班手续，待接班人员在值班记录簿上签字后方可离开现场。

医疗核心制度之查对制度试题 篇5

（一）临床科室

1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者、、、（门诊号）。

2.执行医嘱时要进行“三查七对”：、、；对、、、、、、。

3.清点药品时和使用药品前，要检查、、和，如不符合要求，使用。

4.给药前，注意询问有无史；使用剧、毒、麻、限药时要经过核对；静脉给药要注意有无，有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意。

5.输血时要严格制度（见护理核心制度——

六、查对制度）确保输血安全。

（二）手术室

1.接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（、）。

2.手术前，必须查对、、、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

3.凡进行体腔或深部组织手术，要在与、清点所有敷料和器械数。

4.手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。

（三）药房

1.配方时，查对处方的、、。

2.发药时，查对、、、与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与内容是否相符；查对药品有无，是否超过；查对、，并交代及。

（五）检验科

1.采取标本时，要查对、、、目的。

2.收集标本时，查对、、、、标本和。

3.检验时，查对、项目，化验单与标本是否相符。

4.检验后，查对、。

5.发报告时，查对、。

（七）放射线科

1.检查时，查对、、、、片号、、。

2.治疗时，查对科别、病房、、、、时间、角度、剂量。

3.发报告时，查对、。

（八）理疗科及针灸室

1.各种治疗时，查对、病房、、、种类、剂量、时间、皮肤。

2.低频治疗时，并查、量、。

3.高频治疗时，并检查体表、体内有无异常。

4.针刺治疗前，检查针的和，取针时，检查和有无。

（九）特检科室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）

1.检查时，查对、、、、目的。

2.诊断时，查对、、、。

输血查对制度 篇6

1、抽血交叉配血查对制度

1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助），核对无误后执行。

3）抽血（交叉）后须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科号）、床号、住院号、患者姓名的条形码，条形码字迹必须清晰无误。

4）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写正确化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

2、取血查对制度

取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型等是否与交叉与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。

3、输血过程查对制度

1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。2）输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者后方可输血。

4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。

4、无菌物品查对制度

1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。

2）使用已启用的来灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

3）消毒供应中心应放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

医嘱查对制度 篇7

1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对 结果。

2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。

3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。无误后，方可执行。

医嘱查对制度相关处置流程

护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰

→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）

→分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理 →文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）

查对制度 篇8

一、履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项核对患者身份。为确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确认患者身份，禁止仅以病房或床号作为识别的唯一依据。

二、医院建立有两种识别患者的方法，一是对清醒患者的双向查对，二是严格执行腕带识别制度。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对新生儿、意识不清、因语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，可让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。

三、诊疗查对

（一）医师在进行诊疗活动时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）、诊断、过敏史等信息。开具医嘱、处方、检查（验）单时，再次核对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断、过敏史等信息。

（二）进行各种检查或治疗操作前，必须全面检查器械用品等是否适宜及完好，查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、部位等信息。

四、医嘱查对

（一）医师开具医嘱时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、诊断、过敏药物等信息。

（二）执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对模糊不清、有疑问的医嘱须与医师确认，无误后方可执行。

（三）处理医嘱，做到班班查对，护士长每周总查对二次。

（四）处理医嘱者及查对者，均应签全名。临时医嘱执行者，要记录执行时间，执行者签名。

（五）所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。

（六）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，双方核实无误后执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。

五、医嘱执行查对

（一）值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间、填写各种执行卡。

（二）执行者应根据执行卡内容严格执行“三查八对”。三查：操作前查，操作中查，操作后查。八对：对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法、有效期。

（三）严格执行三查八对制度具体内容：

1、查药物有无沉淀、变质、混浊，安瓿、药瓶有无裂痕，瓶口有无松动；

2、查药物的有效期，配伍禁忌；

3、查针筒是否完好，有无漏气；针头是否锐利，有否带钩弯曲。

（四）对有疑问的医嘱核实后再执行。

六、输液查对

（一）认真核对输液卡与医嘱单上的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。

（二）备药前要检查药品的名称、剂量、有效期、批号、药品质量有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。

（三）易致过敏的药物，给药前要询问有无过敏史，做过敏试验，过敏试验阴性者方可应用；使用毒麻、精神性药物时，要经二人反复核对，用后保留安瓿；给多种药物时要注意药物的配伍禁忌。

（四）静脉推注或静脉点滴用药时，应在输液袋（瓶）、针管上注明患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。

（五）护士为患者输液时应认真查对，查对患者的姓名时，采用双向核对法，由患者陈述姓名，以确保注射安全。

（六）应用特殊药物时应在输液瓶（袋）上签署加药者姓名，以便核对。

七、口服用药查对

（一）中心摆药室护士将口服药送到病区后，由病区护士查对无误后方可发药。

（二）发药时严格执行三查八对，如有疑问，及时查对，无误后方可执行。

（三）按规定的时间配药及给药，并督促患者及时服用，提前或推后不得超过30分钟，以免影响药效。

（四）及时观察患者服药后的治疗效果及药物的不良反应。

（五）备药前要检查药品质量，注意有无变质，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

八、输血查对

（一）血样采集查对

1、采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。

2、医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、病房/门急诊、血型和诊断，采集者签名。佩戴“腕带”患者应用“腕带”识别身份。

3、抽血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后重新填写（打印）输血申请单及标签。

4、医务人员将血样标本送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息。

（二）输血科查对

1、血样查对

（1）输血科人员收输血申请单时，要查填写是否规范，查临床诊断、输血目的、输血史和妊娠史、患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、输血前检查、申请医师及主治以上医师意见的填写是否清楚，查交费手续。

（2）输血科人员对血标本必须核对输血申请单上提供的患者姓名、性别、床号、住院号与实际患者是否一致。如果二者不一致，必须重新抽取标本、不允许修改错误标签或错误申请单。检查标本的数量与质量。受血者全血样本 3ml（EDTA抗凝），稀释和溶血的标本不能使用。

2、交叉配血查对

（1）受血者配血的标本必须是输血前三天之内的。

（2）配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者 Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时可除外），正确无误时可进行交叉配血。

（3）凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血实验。机器采浓缩血小板、血浆等应 ABO 血型同型输注。

（4）两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血实验结果。

3、发血查对

（1）配血合格后，由医护人员到输血科取血。

（2）取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

（3）凡血袋有下列情形之一的一律不得发出：①标签破损，字迹不清；②血袋有破损，漏血；③血液中有明显凝块；④血浆中有明显凝块；⑤血浆呈乳糜或暗灰色；⑥血浆中有明显气泡，絮状物或交界面上出现溶血；⑦未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血；⑧红细胞层呈紫红色；⑨过期或其它须查证的情况。

（4）血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 2—6℃冰箱，至少 7 天，以便对输血不良反应追查原因。

（5）血液一经发出后不得退回。

（三）输血查对

1、输血前，检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

2、输血时，由两名医护人员（携带病历及输血记录单）共同到患者床旁确认受血者，并核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量，核对供血者编号、血液成分、与患者的交叉配血实验结果等。

3、输血后，再次核对医嘱及输血信息，将输血记录单（交叉配血报告单）归入病历中，并将血袋送回输血科（血库），至少保存24小时。

九、各种标本采集、送检查对

（一）标本采集严格按医嘱执行并认真核对申请单。

（二）采集标本时认真核对床号及姓名，并向患者说明采集标本的目的及注意事项，根据申请单所查项目的要求采集相应的标本。

（三）急症化验应及时送检，并与化验人员共同核对清楚，及时询问化验结果。

（四）常规化验结果不能在规定的时间内送到科室时，应及时查明原因，以免影响诊治。

（五）如标本不能及时采集时，应及时汇报。

十、饮食查对

（一）每日查对医嘱后，护士应核对病床上饮食标记，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义，有更改时及时调换标记，并通知营养科及病人。

（二）发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

（三）开饭时，再次查对饮食是否正确。

（四）对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标记，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。

（五）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，须经医务人员检查后方可食用。

十一、手术查对（含介入或有创诊疗操作）

（一）接手术患者时，手术室人员与病房护士要查对科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标记、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患者交接记录单。应用“腕带”识别身份。

（二）手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。

（三）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。

（四）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次，并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。

（五）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。

（六）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，填写病理检验单，处理病理人员在病理标本登记表上签字后专人送检，并与病理科相关人员核对后分别签字。

（七）用药与输血应按要求进行查对。

十二、供应室查对

（一）回收后的器械物品：双人查对名称、数量、初步处理情况及完好程度。

（二）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制时间、浸泡消毒时间。

（三）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。

（四）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装载方法是否正确；灭菌方法的选择是否准确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

（五）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入物及器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

（六）发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

（七）随时检查供应室备用的各种无菌包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

（八）一次性使用无菌物品：要查对检测合格报告、有效期、包装的完好性。

十三、药剂科查对

（一）配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期；检查医师处方是否符合规定。

（二）配方时，查对处方的内容、药物规格、数量、配伍禁忌、用药合理性。

（三）发药时，实行“四查、一交代”：即查对药名、规格、剂量、数量、用法用量与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品的性状、规格剂量、包装、标签等是否正确完好。安瓿针剂有无裂痕、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交待用法用量及注意事项。门急诊发药窗口在发药时应呼叫患者姓名，讲清药品的名称、用法及用量。

（四）院内调剂各科室药品时必须在发送前核对无误后方能发出。病房护士收到药品后应当即点清药品和数量并签字。

（五）中药配方、配方后必须有专人复核。

十四、检验科查对

（一）采集标本时，认真查对患者姓名、性别、年龄、检测项目等。

（二）收（送）检验标本应新鲜、查对标本类型和标本容器是否都相符、留取的标本是否合格、有无条形码等，如经查对不符，检验人员可将其退回（不收）重新采集。

（三）查对送检标本质量是否合格，标本量是否够用，抗凝效果是否达到要求，采集的标本是否符合检验项目的标准等。对不合格标本拒收；对拒收有难度的，电话通知或者报告单上有标注（如：重度溶血、样本量不足等）。

（四）检验时，应认真查对仪器性能、试剂质量、申请项目与标本是否相符；标本号、患者姓名、年龄、性别、病房号、床号等相符后再做试验。

（五）试验做完后必须逐项核对查对检验目的、结果、是否缺项等，无误后再审核，签上核对者姓名方可打印报告并发出报告单。遇疑难问题，应大家共同分析处理。

（六）检验后化验结果严重异常时，按照不同检验项目的复检制度和镜检制度重新测定或手工复查，并在报告单注明。

（七）发报告单时，应认真查对科别、姓名及检验项目。

（八）为必要时复查，需保留标本的项目（血型、痰片、淋病涂片结核菌涂片等）应按照规定予以保存。

十五、病理科查对

（一）接收标本时，需核对病理送检单及标本瓶签上的姓名、性别、住院号、送检科室、床号、有无标本、标本种类及数量、固定液有无干涸等；手术室送检的标本应两人同时查对，与送检人员严格核查后，签字确认。

（二）查看病理送检单中临床填写的相关内容例如病史、实验室检查、手术所见、临床诊断等是否详细、清楚，如有问题及时与相关科室联系。核实无误后，准确编号、登记。

（三）取材时复查姓名、住院号、临床诊断、标本类型及数量。

（四）病理医师取材后与技师核对组织块数。

（五）组织切片技师与病理医师交接时核对切片数。

（六）发病理报告时，医师查对临床病史、手术所见及临床诊断，如有疑问，与临床医师及时沟通核对。

（七）送报告时，核对姓名、年龄、住院号、科室，病理诊断，有无错漏字。

（八）首次诊断恶性肿瘤，应由高年资医师或科主任复验切片，并签署病理报告。

十六、医学影像科查对

（一）接收影像诊疗申请单时，须查填写是否符合规范（包括姓名、性别、年龄、主要临床表现、检查部位），查临床初步诊断，检查部位（左右是否清楚）与检查目的是否相符；查交费手续是否完善等。

（二）技术人员摄片和医师发报告进行X线、CT、ＭＲ诊疗时，各环节查对片号（检查ＩＤ号）、姓名、性别、年龄、申请科室、住院号（门诊号）、检查部位和目的与申请单是否一致，是否与患者一致，严防差错。

（三）在诊断治疗过程中，应查对比剂及药品名称、剂量、浓度、用法、有效期，查对比剂及药品有无变质，瓶口有无松动、裂缝，查患者有无碘、药物过敏史，应查安全急救措施是否完备，查对比剂或者ＣＴ增强、磁共振增强扫描的术前谈话，谈话签字，谈话医师、护士及技术人员签字、日期并注意观察术后反应。

十七、超声科查对

（一）登记时，查对患者姓名、性别、年龄、检查部位，查对检查、治疗。

前病人准备工作是否做好，并告知注意事项。

（二）检查时，查对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、检查部位、目的。

（三）治疗时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、临床诊断、治疗部位、条件、角度、时间，查对药品名称、剂量、浓度、方法、有效期。

（四）发报告时查对患者姓名、科别、床号、住院号。

十八、康复医学科查对制度

（一）各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、有无医嘱、身体状况是否稳定。

（二）会诊时，查对患者科别、病房、姓名、性别、年龄、疾病种类等。

（三）低频治疗时，查对治疗部位、电极正反、电流量、次数、电源线有无漏电、仪器有无损坏。

（四）高频治疗时，检查体表体内有无金属异物、患者有无心脏起搏器、患者有无发热、有无感染。

（五）针刺治疗前，检查针数和质量，取针时查对针数和有无断针。

十九、特殊检查室（神经特检、心脏特检、内镜、肺功能室等）查对

（一）检查前，查对科别、病房、床号、住院号、姓名、性别、检查目的。佩戴“腕带”患者应用“腕带”识别身份。

（二）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

（三）发报告时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、检查目的、结果。

二十、其他科室应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。二