社保卡（精选13篇）
关键词：社保,补换卡,系统
1 我国金融社保卡补换卡系统的发展现状
发行全国统一的社会保障卡被列为我国“十二五”发展规划纲要的重点任务。在发行卡的同时, 人社领域提出了卡应用和卡服务也须齐头并进的用卡目标[1]。社保卡在实际的发行和应用中, 需进行多方数据衔接, 包含银行、社保局、卡商、医保局等, 数据和业务的多方流转极易形成工作瓶颈[2], 这点也在一定程度上制约了金融社保卡补换卡系统的研发进程。偏远地区由于高成本低收益的影响, 目前仍存在较大的金融社保卡补换卡空间[3]。吕创松[4]提出了两种制卡方略, 更换卡制卡采取的是核心系统跑批的方式, 紧急制卡是手动输入制卡信息的方式, 该操作虽然能节省不少时间, 但是由于经过卡商在卡厂制卡及寄卡的时间差, 还是较费时间。廖源[5]等发明了一种基于互联网的智能卡远程并发写卡系统, 该系统从网络方面解决了异地发卡的难题, 但是在即时性方面还有待提高。此外, 国内在补换卡方面的大部分研究还是偏于如何建设, 尤其近几年社会保障卡发展研究明显落后于实际发展需要, 无法解决实践中出现的各种复杂问题。
根据我国的补换卡现状, 设计了一种可实现快捷、方便的补卡、换卡的应用系统。首先, 从业务实现角度, 讲述了该系统要解决的核心业务问题;接着, 对系统的优点进行了阐述, 最后, 从技术特点、系统架构设计、系统数据库设计等角度描述了该系统的技术实现过程。
2 系统的业务实现
根据补换卡的实际业务流程, 设计了金融社保卡的补换卡系统, 系统的主界面如图1所示。结合金融社保卡在补换卡过程中的难点业务, 并基于人员管理及其他安全管理方面的考虑, 该补换卡系统核心实现以下8项业务的管理。
1) PSAM卡管理及应用:对读写机具ID和PSAM卡号进行入库登记管理, 并将两者绑定, 交易结算时, 金保平台将入库认证PSAM卡, 藉此对PSAM卡进行完善管理。
2) 密钥安全与服务:配置社保密钥服务器, 实现对不同硬件配置的终端提供加密服务, 对不同接入条件和网络安全条件的请求进行鉴权。
3) 物流与虚拟仓库管理:规范化管理卡片流转环节, 严保卡片交接环节安全可靠。
4) 即时发卡服务管理:根据申领需求, 完成现场制卡, 并对整个流程进行管理。
5) 异常情况管理:系统提供对不同环节不同类别异常情况的相应记录及其查询功能, 提供对异常卡、滞留卡、问题反馈跟踪等管理。滞留卡查询界面如图2所示。
6) 发卡中心服务管理:根据制卡批次, 执行制卡过程, 并进行跟踪和管理。
7) 申领服务管理:对办理申领、补卡、换卡、发放等业务进行管理, 提升效率。
8) 基础信息管理:用户管理、角色权限管理、系统配置管理、参保人服务管理等。
3 系统的优点
金融社保卡补换卡系统具有多、快、全、好的特点。
1) 办理途径多:补换卡相关的各项业务可网上办理、电话办理, 也可现场办理。
2) 速度快:可快捷完成业务办理, 有效缩短流程处理时间。经测试, 本系统最快5钟可以完成现场制卡, 平均5个工作日完成卡中心制卡, 平均30个工作日完成卡商制卡。
3) 功能全:参保人在业务办理网点可以方便快捷办理以下业务:新申领、补换卡、挂失、注销、缴费、业务咨询与答疑、信息查询及密码修改、凭证打印等。
4) 服务好:贯彻“数据向上, 服务向下, 省级集中”的号召, 提供报表管理、状态监控、业务及流程规范的管理、制定统一服务接口, 兼顾全省各种社保卡服务形态。
4 系统的技术实现
4.1 技术特点
补换卡系统按照模块化设计思想, 通过接口与外部系统进行业务交互。以B/S结构方式, 通过业务专网, 向服务网点提供申领和制发卡业务服务。该系统的特点如下。
1) 负载均衡:解决由于不同业务压力产生的硬件扩展问题。
2) 数据安全:采用数据库管理软件Oracle的相关技术做好主备方案, 确保数据安全。
3) 稳定性高:使用了OSGI体系架构, 既能提高吞吐能力, 又能防止因个别节点的问题影响整个系统服务。
4) 扩展性好:针对异构性系统间交互较多的特点设计, 通过统一接口实现可扩展性。
5) 数据交互效率高:使用Thrift技术实现数据交互, 提高高并发、大型系统中数据交互的成本。
6) 硬件接口预留与扩展:预留了条码枪接口、打印机接口、扫描仪或高拍仪接口和二代证阅读器接口四个预装的硬件接口, 方便系统与硬件的数据交互, 该接口具有可扩展性。
4.2 架构设计
系统总体架构共分五层, 详细架构如图3所示。
1) 表现层:Freemarker负责将Struts2返回的数据解析为HTML, 并返回目标数据。客户端通过DWR直接与服务器类进行交互。
2) 基础构件层:Struts2负责接受HTML页面请求, 并根据请求调用Service来执行具体操作, 根据Service返回的数据通过与Freemarker引擎解析为HTML并返回到客户端浏览器。DWR负责接受HTML页面的Ajax请求, 并调用相应的Service并将数据返回到客户端浏览器。
3) 业务逻辑层:Service负责对具体业务的操作, 不同的Service之间可以相互调用, 完成复杂的业务操作。
4) 数据接入层:Basic Dao作为系统的数据库持久层, Service通过调用Basic Dao中提供的接口, 对数据库进行操作, 具体的数据操作被封装在Basic Dao中。
5) 数据层:Basic Dao操作数据的连接统一采用JDBC连接池来管理。JDBC连接池负责对数据库连接的创建和销毁。
4.3 数据库设计
数据库设计是补换卡系统开发和建设的重要组成部分。经对需求的整体分析, 设计的数据库如图4所示, 它由7大部分组成, 即基础配置、系统配置及框架表、制卡中心业务、业务配置表、网点业务表、基础核心数据和卡管理。
由于项目中所包含的数据库表众多, 以下只选取几个比较典型的作为说明。
1) 用户信息表:存储用户ID、登陆账号、登陆密码、用户姓名、密保问题等信息。
2) 角色信息表:存储角色ID、角色名称、描述、所有者等信息。
3) 个人信息表:存储制卡人个人基本信息, 如制卡用户ID、姓名、性别、户籍所在地、证件类型、证件号码、民族、出生日期、地址、手机号码等信息。
4) 卡片信息管理表:存储社保卡的基本信息, 如卡号、身份证号、用户名称、银行名称、区域、卡片类型、当前卡片盒号、经办人等信息。
5) 社保机构信息表:存储业务办理点的基本信息, 如区域编码ID、社保机构名称、社保机构编码、是否网点、网点是否配置制卡机、网点制卡终端编号等信息。
6) 银行机构信息表:存储社保卡中金融卡的基本信息, 如银行名称、内部银行编码、外部银行编码、自定义网点编码、银行地址等信息。
7) 区域信息表:存放区域信息, 如区域名称、区域编码、自定义网点编码等信息。
5 结论
本文提出了一种金融社保卡补换卡系统的实现方法, 从业务和技术角度对系统的实现进行了详细的说明。本系统具有申领方式多样、领取方便、制卡速度较快、信息精确度高等优点, 既可以实现大中城市分散网点的发卡需要, 也适合偏远地区卡片的发放。
参考文献
[1]人社部信息中心.全面推进社会保障卡应用和服务[J].中国社会保障, 2014 (6) :26.
[2]霍飞.社会保障卡发行数据衔接系统研究[D].吉林:吉林大学, 2013.
[3]张秀兰.边远县域推广金融IC卡工作中遇到的问题及建议——以嘉荫县为例[J], 黑龙江金融, 2014 (11) :81-82.
[4]吕创松.银行金融IC卡系统的设计和实现[D].广州:华南理工大学, 2013.
8月30日，人力资源和社会保障部与中国人民银行正式启动全国范围内社会保障卡金融功能的扩容，这为未来社保卡全国联网奠定了技术基础。但是，通过增加银行卡功能，是否能够突破目前居民社保难以跨区域转移的困局，还有待进一步观察。
不单是银行卡
为社保卡增加金融功能，技术上并无难度。
通过政府授权的卡商，只需在卡面记录社保信息的芯片上，加载供银行账户使用的功能，一张新型社保卡就完成了。而且每位持卡人均对应一个与个人身份证号一致的社会保障号，以及一个银行卡卡号。
社保卡的功能也因此得到扩展，今后既可以结算医保费用，领取养老、失业、工伤、生育保险等常规“五险”的社保待遇，也可以完成银行卡的现金借记功能。
根据新型卡面全国统一的设计标准，社会保障卡的“B面”将标注个人信息，除了印有个人照片和和社会保障号码之外，也为银行卡卡号和ATM标识预留了空间。
此外，卡内的容量也从16KB（千字节）扩大至32KB，为今后与其他公共管理信息系统的衔接预留了足够的数据接口。根据政府部门的设计，新社保卡下一步即将拓展养老保险金的存取，之后将逐步纳入失业保险、生育保险以及工伤保险。
与身份证大小相当的一张社保卡，即将成为政府和银行两大系统搭建共享平台的微观终端。而全国的社保系统依托国有银行的全国支付结算网，也为今后社保账户异地结算支付和划拨，奠定技术基础。
在国务院新闻办公室8月30日的发布会上，人力资源和社会保障部副部长胡晓义和中国人民银行行长助理李东荣均表示，新型社保卡从一开始就是为全国通用而设计的。而根据今年7月正式实施的《社会保险法》，社保卡的卡号将沿用身份证号。
“但是社保卡的信息容量将数倍于身份证。”清华大学公共管理学院教授、就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《中国新闻周刊》采访时表示。
未来，大量的个人信息将被记录到社保卡里。比如，居民的每一笔的个人医保、缴费信息的社保收入和支付都将被记录。
目前，国内共约有1.45亿居民已经从政府部门领取到这种社保卡。
作为新型社保卡的试点地区，重庆市政府已从本月开始要求本地居民从六家国有银行中选择银行，启动社保卡的金融结算功能。在深圳，截至今年8月，政府已经不分户籍地向居民累计发放新社保卡1300万张，其中有800万持卡人已将社保卡和自己的银行账户绑定。
即使在山东济南、潍坊、济宁、枣庄、泰安等地的农村地区，农村居民可以在乡镇的银行申请办理可以随时查得到账户资金的社保卡。
人力资源和社会保障部预计，截至今年年底，这种社保卡将推广至1.9亿人。而在“十二五期间”的余下时间内，全国各地还将发行8亿张新社保卡，覆盖超过半数的国民。
近年来，有关社保卡的推广始终在进行。2010年，包含了“五险”功能的社保“一卡通”开始在国内部分地区试推行。“一卡通”也是新型社保卡的雏形，只不过不兼容金融功能。
一张卡背后的博弈
当前，社会保障部门面临的最大难题之一是，如何在实现社保卡快速覆盖的同时保证个人信息安全？这正是社保部门的短板之一。
然而，国内商业银行却在这方面积累了大量经验。相比由社保部门自行建立针对参保人的金融平台，银行的服务平台要安全得多。中国人民银行行长助理李东荣在新闻发布会上亦宣称，新社保卡采用的芯片技术有很严格的密钥管理体系。此外，由于社保卡的金融应用不支持贷记功能，社保卡的使用范围也仅限于境内，从目前的制度设计、措施保障来说是可以保障安全的。另外，在目前从紧的货币政策下，大型银行也希望能从社保卡项目中有所收益。
当前，新型社保卡之所以能够迅速地在国内推广，还得益于社保经办部门和银行之间实现的这种利益“对接”。
“政府用一张卡，办了两件事。”清华大学公共管理学院教授、就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，这样政府节省了纳税人的钱，银行也绑定了客户。政府是社保服务的委托人，银行是其受托人，这也符合《社会保险法》的精神。
除了信息安全之外，社保部门还面临着资金瓶颈问题。按照每张社保卡最低平均20元的成本计算，在“十二五”期间中央和地方政府为更新8亿张新型社保卡的投入将达到160亿元。但这还只是全部费用的一部分。中国人民银行行长助理李东荣在关于新社保卡的新闻发布会上承认，更主要的投入是每张社保卡背后的系统建设、维护等的大量费用。
作为政府提供公共服务职能的一部分，社保卡的相关资金投入理应由政府承担。对于政府与银行就社保卡加载金融功能达成协议，代表政府的社会保障部门也应当为银行提供的服务支付一笔费用。但也有学者指出，需要警惕社保部门和银行，把这笔费用转移给持卡人。
问题还不止于此。去年，计划在全市范围内发放600多万张新型社保卡的北京市政府，需要游说位于北京城内的近1700多家医疗机构接纳社保结算系统，而这些医院又分别隶属中央、地方、军队和企业等不同系统。“据说协调会就开了230余次。”陈仰东告诉《中国新闻周刊》。
面临全国层面的协调，恐怕将面临更多的博弈。分析人士认为，政府部门和银行需建立互赢的机制，尽最大可能地减轻参保者的负担，这样才算实现了“社保”的初衷。
能否撬动社保体制改革？
尽管技术上社保卡可以全国联网，但目前国内居民的社保仍不能跨地区流转。
中国社会科学院拉丁美洲研究所所长郑秉文在研究了欧美拉美和新加坡的社保制度后，曾总结出“足以动摇中国社保制度的长期问题”，其中最主要的是社保系统内部缺乏活力，社保制度面临系统性的治理风险，普通民众参与社保的门槛高，便携性差，社会覆盖率低。
作为全球人口老龄化速度最快的国家之一，两年后，也就是2014年中国的老龄人口将达到2亿，约占全国总人口的六分之一。届时，中国社会必须有两个劳动人口来供养一个退休人口，社保基金可能存在较大缺口。
截至2010年，国内职工的五类社会保险基金的总收入比2009年又增长了16%，总计17071亿元。但眼下的现实是，多数地方政府不允许医保和养老金的异地转移，而公众对于社保基金投资和运营效率低下的批评声也不绝于耳。
经过16年博弈才得以颁布实施的《社会保险法》中，仍然规定了各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账进行管理。这种分散管理，被不少人批评为制约社保制度发展的瓶颈。
在中央层面，目前总额约为21000亿元的社保基金，分别由人力资源、医疗和民政三大部门分散管理。而在地方政府，新型农村的社保基金又由地方经办管理机构分别管理。管理层级利益之间的相互制约，人为降低了社保基金的有效利用。
清华大学就业与社会保障研究中心在《社会保险法》颁布实施后，通过公开发表文章向政府谏言：“必须建立起可在全国范围内携带转移的服务系统，突破和整合分散在多部门下的社会保障公共服务”。
一、个人补换卡： 1.本人办理：身份证原件
2.代办人办理：本人身份证，代办人身份证、户口本、原则同一户口本，若不是一个户口本上，需提供单位介绍信或者本人签字按手印的委托书
3.号窗口填写（请办理补（换）社会保障卡登记表），并缴纳25元/张工本费
4.办理后10个工作日凭身份证原件领卡
注：因生病住院急需用医保卡，需提供医院住院证或者医院住院预交费发票，看原件收复印件.（及办及领）
原卡损坏：带上原损坏卡（及办及领）
二、单位办卡领卡需提供：
1.单位新办卡由单位经办人统一提交资料办理
2.新申请办理社会保障卡登记表，身份证正面复印件、一张一寸红底或蓝底彩照，每位制卡人员提供一份。
3.新办社保卡提供单位介绍信和介绍人身份证原件
4.交制卡资料人员明细表，填写纸质件，并制作电子件一份（电脑桌面有模板）。
5.缴纳工本费25元/张，请准备银行卡，刷卡缴费。
(2)已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单，将需制证员工数码照回执(遗失补办卡不需要此回执)按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后，并提供员工身份证复印件，提交到社保指定的制卡窗口，交纳工本费，领取制卡回执。
(3)未办理网上申报的，企业提交员工身份证复印件、社会保障卡数码照回执(遗失补办卡不需要此回执)，社会保障卡数码照回执需按参保报表的顺序排列，附于参保报表后。遗失社会保障卡需要重新办理的，可以直接填写《x市社会保障卡补办(挂失)申请表》。经缴费所属征收部门打印制证清单后，可以到社保指定的制卡窗口交纳工本费，领取制卡回执。
(4)在个人缴费窗口缴费的人员，应提交身份证原件、社会保障卡数码照相回执(已办理过社会保障卡的不需要此项)到所属社保机构个人缴费窗口填表并交纳工本费，领取制卡回执。
目前, 患者就医的一般模式为:先购买医院的就诊卡或病历本, 患者需先垫付就医费用, 然后到社保部门报销。此模式, 不但造成患者因可能不得不拥有多个医院的多个就诊卡或病历本而付出不必要的金钱成本, 还会因为患者往来社保部门报销费用而多付出时间成本。社保卡的“就医一卡通”建设, 主要解决就医过程中金钱成本和时间成本问题, 实现了社保卡跨社保、医院、银行三部门的一卡结算, 体现社保卡的保障性和便民性。
2“就医一卡通”系统概述
2.1 烟台市社保卡的结构特点
烟台市发行的社保卡在与人力资源和社会保障部的标准保持高度一致的前提下, 加载了两个合作银行的银行账户:一个是用来每月发放个人医疗账户金的医保账户, 此账户只能在定点医疗机构买药就医, 不能转账和体现;另一个是用来发放其他保障待遇的普通银行账户, 可实现存取现金、转账、消费等金融功能。这两个账户在银行端都是实账户, 并按银行规定计息。
2.2 医院HIS系统和社保MIS系统数据交换模式
常用数据交换模式有文件共享模式 (TXT、CSV、XML) 、数据视图模式 (Data View) 、触发器模式 (Trigger) 和中间服务模式 (Web Service) 等。
文件共享模式需要人为参与较多, 时效性较差。单纯的数据视图模式、触发器模式和中间服务模式不能很好地满足医院HIS系统和社保MIS系统对数据的实时性要求, 数据量大时对数据库性能也要求很高, 且对不同数据库不具备普遍应用意义。
“就医一卡通”系统采用基于中间件的数据交换系统。将业务逻辑、安全检查和数据处理规则等写在中间件端, 这样数据交换系统就可以支持在多个异构数据库之间进行数据交换, 业务逻辑可轻松实现而占用很少数据库服务器资源, 从而能灵活有效安全地进行数据交换。
2.3“就医一卡通”系统设计与实现
患者出示社保卡在医院HIS系统登记挂号就诊, 就诊结果一般分以下两种情况:
(1) 确诊后无需住院需购药的。医院HIS系统计算本次就医费用, 通过读取社保卡中的医保账户, 向银行发出扣款请求, 银行业务系统响应并扣款成功后完成本次就医。
(2) 确诊后, 需要住院的。患者住院后, 医院HIS系统向社保MIS系统发起数据加载请求, 把患者的医保参保状态、可报销比例等就医相关信息下载到医院端。同时, 向社保MIS系统上传患者住院信息。患者出院时, 医院HIS系统向社保MIS系统传送本次住院所用药品及费用明细, 社保MIS系统即时计算出患者应报销部分和自负担部分费用。医院HIS系统通过读取社保卡中的医保账户, 依照患者自负担部分费用向银行发出扣款请求, 银行业务系统响应并扣款成功后完成本次就医。最后, 社保通过银行业务系统向医院划拨患者应报销部分款项。整个过程患者无需支付就医预缴金, 无需购买就医卡或病历本, 也无需到社保部门处理报销事宜。
另外, 如果患者在支付自负担费用时, 发现社保卡中医保账户余额不足, 可以通过社保卡带的另一个普通银行账户实现支付, 如图1所示。
3 不足
由于优先考虑数据安全性, 社保、医院间采用数据专线连接, 运行成本较高。另外社保MIS、医院HIS和银行业务系统间数据交换通过中间服务器进行的, 加载多重软硬件安全机制, 在一定程度上影响了工作效率。
4 小结
社保卡“就医一卡通”系统的实施, 提高了相关部门的工作效率, 节省了患者就医的金钱成本和时间成本, 为社保、医院和银行在便民服务中提供一种切实可行的建设思路。进一步提高搞作效率, 降低运行成本, 建立更科学的数据安全机制, 扩大社保卡“就医一卡通”系统实施范围将是今后的研究和实施的方向。
参考文献
[1]王爱英.智能卡技术.北京:清华大学出版社[M], 2008.
[2]劳动和社会保障部.社会保障 (个人) 卡规范, 2004.
[3]人力资源和社会保障部, 中国人民银行.社会保障卡加载金融功能总体方案, 2011
[4]胡道元.网络安全[M].北京:清华大学出版社[M], 2004.
骗取医保定诈骗罪并无不妥
公开资料显示，因为骗取医保被判刑甚至入狱的不在少数。例如2014年11月，广西南宁一起案例，弟弟滕某冒用其大哥身份住院治疗，骗领保费14.3万余元。广西青秀区法院认为其已构成诈骗罪，滕某领刑3年6个月。
不仅冒用人将被判刑，被冒用人假如知情，也难逃责罚。2014年8月，洪泽罗某用自己妹妹的信息和医保卡住院治疗并报销费用。治疗期间，罗某前后共报销医疗费用20228元，其妹妹领取大病保险补偿费用6230元。法院审理后认为，被告人罗某及其妹妹以非法占有为目的，骗取医疗保险数额较大，其行为均已构成诈骗罪，且两人共同实施诈骗行为，均需承担相关责任。
此类案例均发生在2014年以后，原因在于2014年4月24日，全国人大常务委员会对《刑法》第266条作出解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。也就是说，违规骗取医保，就会被认定为诈骗罪。诈骗罪的最新解释，解决了骗保处罚仅停留在经济层面的问题。
部分地区亲属可互刷医保卡但有条件
骗保纳入诈骗罪，但用爸爸的医保卡给妈妈买药算骗保吗？这是不少人疑惑的问题。按照中国人的人情观念，一家人的钱都是在一起的，彼此相互使用并无不可。况且每个月都要交医保，每个人金额不同，但如果不常去医院的话，账户中的钱基本都会保留下来，久而久之，就成了一笔大钱。看着这笔钱在账户中躺着，一些人觉得很浪费，所以如果亲戚朋友有需要，就会以自己的名义帮忙开一些药。
医保政策主要以各地制定的地方法规为准，医保卡资金供亲属使用，很多地方已经被政策允许。广州市、珠海市、东莞市、深圳市以及重庆市、台州市、郑州市等多地已经开始实行将医保卡内结余资金的使用权范围扩大至家人。
以台州市为例，2012年5月25日台州市人力资源和社会保障局下发的《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》中提到，允许参保人员近亲属发生的一些费用，使用个人账户历年结余资金支付。
不过，参保人员用医保卡历年结余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件：1.个人账户历年结余资金超过6000元；2.申请支付的费用合计在2000元以上；3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用，需凭相关证明材料，如证明近亲属关系的户口本、结婚证等，医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历，到参保地医保经办机构申请。
有些人或许会想，反正近亲属医保卡里的钱按规定可以支付，到社保部门办理相关手续麻烦，不如直接拿他们的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，构成犯罪的，将被依法追究刑事责任。
亲属可互刷仅限卡内资金报销部分碰不得
此次案件审理地点是浙江绍兴诸暨市，不管当地有没有施行医保卡全家通用制度，即使施行了，此次母女的行为也已经构成骗保。因为大部分地区的医保卡全家通用或亲属可用制度都是指卡内余额可以共享，但报销部分不能通用。
以此次事件为例，假如给母亲买药时仅仅是刷爸爸卡里的余额，并不涉及国家报销，那么在符合规定流程的情况下，在亲属医保通用地区，是不涉及骗保的；但新闻中显示，女儿用父亲的社保卡买药，合计报销11376.64元。也就是说涉及国家报销部分，那么无论当地是否属于亲属医保通用地区，这样的行为都涉及骗保。
家人可用医保卡的广州市人社局医保处张学文表示，使用亲属的医保卡，只能使用亲属医保卡中个人账户的资金，报销的部分是不能使用的。也就是说，郭先生可以使用老婆医保卡中个人账户里面的资金。医保卡个人账户全家用的概念是指家庭成员的医保卡里属于个人自己的钱，可以用来帮助支付家庭成员自付部分，而不是同时用来享受报销待遇的。
社保卡有规定，违规使用将被罚
社保相关规定
参保人员有下列行为之一的，三年内，该参保人发生的门诊、急诊、住院、门诊特殊病种医疗费用，由个人全额现金支付，经区县医疗保险经办机构审核后，每年报销一次。造成医保基金损失的，由劳动保障行政部门责令退还，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
1.伪造、涂改医疗保险单据，处方，病历，医疗文书的。
2.以欺骗、胁迫等手段重复开药，超量开药的。
3.转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益的。
4.将本人的社会保障卡转借给他人使用，或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用的。
5.冒名住院骗取医疗保险基金。
社保七不管
1.异地就医不管。
2.住院最高赔付15天。
3.意外不管，包括交通意外。
4.第三者责任不管。
5.住院费1500元以内不管。
6.60岁前身故只给4000元丧葬费。
7.丙类药不管。
员工在非深圳地区，不能刷医保卡，门诊不能报销;住院如挂急诊可以按照深圳市内标准进行报销，即按90%的比例由基本医疗保险大病统筹基金支付报销;如非急诊住院报销比例在原有报销比例上降低40%。建议异地员工在生病住院时统一挂号急诊。
员工生病住院后，由本人先行支付现金，自出院日起12个月内凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由深圳市社会保险机构按规定审核报销：
报销时限及所需资料：
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续：(1)门诊病历(验原件，收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(收原件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人社保卡(验原件，收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件，收复印件)。
注意事项：以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗，且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险，尽量使用医保范围内的药品。
一般情况下，大家可以去社保管理中心查询自己的社保卡办理的进度。在去社保管理中心查询自己的社保卡办理进度之前，大家需要将自己的身份证准备好，这样才能够证明大家的身份，相关的工作人员才会向大家提供相应的信息。
虽然说直接去社保管理中心进行查询的方式比较可靠，但是却需要耗费许多的时间与精力，特别是对于那些所在地离社保管理中心较远的工作人员。为了解决这一问题，现在许多地区和城市的社保管理中心都在网络上建立了自己的门户网站，这样也就可以让人们提供网络来查询自己的社保卡办理进度。大家只需要进入自己所在地区的社保管理中心的门户网站，然后按照上面的指示将自己的相关信息输入进去，这样便能够查询到自己的社保卡办理进度了。
当然，如果大家的周围并没有电脑，但是又继续进行社保卡进度查询。那么，大家也可以选择采用电话查询的方式。只要大家拨打了自己所在地区的社保管理中心所提供的查询电话，那么大家便可以通过语音提示查询到自己的社保卡的办理状态。
中国作为一个发展中国家和世界上人口最多的国家, 建立覆盖全民的社会保障体系的目标任务十分艰巨。尽管如此, 经过长期的社保改革与发展, 特别是“十二五”时期在社保领域深化改革与超常发展, 我国已经建立了比较健全和非常庞大的社会保障体系, 基本上涵盖了国际劳工组织的上述公约所涉及的各类社会保障项目。目前, 我国已经形成以社会保险、社会救助、社会福利为基础, 以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点, 以慈善事业、商业人身保险为补充, 并且包括社会优抚、军人保险、住房保障等在内的社会保障制度体系。
在社会保障法制建设方面, 我国已经形成以《社会保险法》《收养法》《职业病防治法》《军人保险法》为基本法律, 以《失业保险条例》《工伤保险条例》《城市居民最低生活保障条例》《社会保险费征缴暂行条例》《农村五保供养工作条例》《廉租住房保障条例》《社会救助暂行办法》等相关法规和规章以及规范性文件为配套的社会保障法律体系。我国社会保障体系建设正在逐步纳入法制化轨道。
我国社会保障制度体系的核心是社会保险。我国早在2009年就已经基本实现全民医保, 各项基本医疗保险制度 (包括新农合) 覆盖人数总计达到12.31亿人。到2015年末, 全国各项基本医疗保险制度覆盖的总人数超过13亿人, 参保率保持在95%以上, 全民医保继续得到巩固和发展。同时, 参加各项基本养老保险的总人数达到8.56亿人, 参保率达到82%以上。此外, 城镇职工工伤保险参保人数达到2.13亿人, 失业保险和生育保险参保人数分别达到1.73亿人和1.78亿人。全年各项社会保险基金总收入4.7万亿元, 基金总支出3.9万亿元, 基金累计结余超过5万亿元。就覆盖人数和基金规模而言, 我国已经成为名副其实的社保大国。
与此同时, 我国在社会保障发展方面还存在着一些问题, 在社会保险领域主要表现在以下几个方面:
一是近年来各项社会保险基金支出增长率持续超过基金收入增长率, 不少统筹地区特别是中西部地区养老保险当期征缴收不抵支, 需要依靠财政补贴和动用历年累计结余确保养老金发放。在今后一段时期内, 基金收支失衡状况将进一步加剧。
二是中断缴费或蓄意少缴费现象相当严重。近年来, 每年都有3000多万参保人员中断缴纳养老保险费;在职工养老保险参保人员中, 实际缴费人数占比85%左右;还有一些用人单位少报缴费基数和参保人数、逃避或拖欠缴费的问题也相当严重。
三是由于改革初期没有妥善解决转制成本或历史债务问题, 导致城镇职工基本养老保险费率过高。
四是在城乡居民基本养老保险、医疗保险 (包括新农合) 的筹资与待遇之间失衡。80%以上参加城乡基本居民养老保险的人选择最低档次缴费, 过度依赖政府发放的基础养老金;在城乡居民医疗保险筹资结构中, 80%左右来源于财政补助, 个人缴费占比过低。
五是城镇职工退休年龄较低, 提前退休的现象比较严重。同时, 在职人员与退休人员之间的抚养比逐年提高。
六是尚未建立兼顾各类群体、合理的养老金调整机制。
七是多层次养老保障体系建设严重滞后, 作为第二支柱的企业年金在绝大多数企业都没有建立, 成为养老保障体系中的一个短板。
八是城乡居民基本医疗保险仍然处于制度分设, 不仅出现重复参保、重复补贴的现象, 而且加大了政府管理成本和负担, 不利于社会公平, 不利于人口跨城乡流动。
九是降低社会保险费率的压力增大。目前, 由于不少企业生产经营比较困难, 企业以及政府都迫切要求降低人工成本, 包括降低社会保险费率。但是, 在目前不少地方养老保险、医疗保险基金当期收不抵支的情况下, 如果降低费率, 将进一步加大基金收支失衡的压力。
十是失能、半失能人员老年人口不断增多, 对这类人员的长期护理问题日益突出, 目前还缺乏相应的保障制度。
上述问题反映了目前我国社会保障制度运行质量并不高, 在多年来追求外延式的大规模扩张过程中, 在某些方面一定程度上未遵循社会保障发展的客观规律, 出现超常规发展、超能力保障的现象, 不利于社会保障公平可持续发展。
在“十三五”时期, 我国应当从社保大国逐步转变为社保强国。作为社保强国, 应当具有以下基本特征:一是社会保障制度基本健全和比较完善, 并且全面纳入法制化轨道, 实现依法参保和依法管理。二是各项社会保障制度覆盖法定人员, 基本实现全覆盖。三是各项社会保险基金收支基本平衡和可持续发展, 特别是养老保险基金能够实现长期收支平衡, 保持必要的基金累计结余, 具有较强的基金支撑能力。四是筹资来源多渠道, 形成合理的筹资结构和水平, 能够实现稳定的筹资保障和可持续发展。五是统筹层次较高, 特别是基本养老保险全面实现全国统筹, 各项基本医疗保险制度实现统一, 各项社会保险关系转移接续畅通便捷。六是保障待遇基本满足社会需求, 并且随着经济增长和社会发展而不断提高, 形成合理的待遇确定机制和调整机制。七是社保经办管理服务体系基本健全, 全面实现规范化、专业化、信息化, 社会保障卡基本普及, 依托“互联网+”运行系统的网上经办管理服务模式成为主流, 社保经办管理机构实现法人化、社会化, 并从社会管理转向社会治理。八是建立强大的社保基金监管体系, 以行政监管为主, 并与内部监控与社会监督相结合, 实现智能监控、实时监控、阳光监控, 建立基金运行预测预警系统, 建立严密的反欺诈机制, 并依法惩处违法行为, 确保基金安全。
为实现从社保大国转变为社保强国的发展目标, 在“十三五”时期, 要按照党的十八大提出的关于社会保障发展坚持实行“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针, 以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点, 根据十八届三中、四中、五中全会和中央经济工作会议以及全国人社工作会议精神, 在“十三五”时期要全面推进实施各项社保改革措施, 健全和完善社会保障体系, 基本实现法定人员全覆盖, 建立更加公平、更可持续的社会保障制度, 使全体国民都能依法公平享有社会保障。
在“十三五”的开局之年, 要重点推进以下工作:一是全面实施全民参保计划, 进一步加大扩面征缴力度, 促进各类符合社保覆盖范围的法定人员都能依法参保。二是全面实施机关事业单位养老保险制度改革, 妥善解决改革所涉及的各种实际问题。三是制订比较合理、周密的职工基础养老金全国统筹方案并发布实施, 进一步扩大基金调剂范围, 提高基金使用效率, 增强基金承受能力。四是建立基本养老金合理调整机制。五是全面实施城乡居民大病保险制度。六是积极推动城乡医保制度与管理的整合, 各级政府要依法将新农合与城镇居民基本医疗保险进行整合, 由人社部门统一管理, 建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。七是健全医疗保险稳定可持续筹资与待遇调整机制, 适当调整城镇职工基本医疗保险的筹资结构。八是大力加强医保支出总额控制, 推进医保支付方式改革, 并积极倡导和推广按疾病诊断相关分类 (DRGs) 付费方式, 严格规范医疗服务行为;同时, 通过建立医保智能监控系统, 对医疗机构的医疗服务行为实行实时监控, 努力实现医保基金收支的基本平衡。九是通过加大财政对职工养老保险的投入、探索划转部分国有资本充实城镇职工基本养老保险基金、加快推进职工养老保险基金市场化的投资运营和提高基金投资收益率。十是探索建立长期护理保险制度。
如何申请“美国社保卡”
美国吸引了越来越多的人移民到这里，移民美国之后便可以享受美国的社会福利与保障。美国移民需要很多繁琐的程序，美国社会安全卡就是美国移民要申请的一项。
关于美国社会安全卡
除了刚出生的宝宝外，新移民抵达美国后，首先要向所属城市或邻近地区的社会安全局（社会保障局）申请一张社会安全卡，俗称“工卡”。卡上登记着社会安全卡持有人的姓名及一个九位数的“社会安全号码”。
社会安全卡（工卡）是美国人向政府申报收入及记录缴税的个人户口，在美国每一位受薪人士，除了要向联邦及地方政府缴税外，还要缴付社会安全税（FICA），及州伤残保险税（SDI公司）。当纳税人伤残，失业或年老退休时，政府会根据户口内的记录，计算纳税人应得之补助金额。另外，社会安全卡（工卡）也是美国人的身份证，所以在申请入学，贷款，申请信用卡，开银行户口时，均要填报“社会安全号码”。
下面带大家了解一下如何申请美国社会安全卡，以下内容仅供大家参考。1
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备好所需文件
申领社会安全证需提供一些文件。申请时需证明申请者是合法外侨或美国公民，必须有这方面的证明材料。出生证明、驾驶执照、护照和签证需要带上。若有担保人，带上担保人信件。另外还需带上所有必要的表格和能证明你身份和地位的文字材料。军队服役的记录、学校读书的证书和工作证等都是能证明你身份的有效文件。
如果存有能证明你是合法外侨身份的文件资料，比如表格I-551、I-94、I-688B 或 I-766，约见时必须带上。2
美国移民社会安全卡填写申请表
到办事机构后，需填写一份专为申请社会安全证设计的SS-5表格。这种申请表可以从网上打印，应在约见前填好。表格也可以通过拨打1-800-772-1213电话要求邮寄获得，或者直接去当地社会安全办事机构领取。
如果年满18岁，而且是第一次申请社会安全号，申请者必须亲自办理申领手续。如果已经拥有社会安全号，只是想更正个人情况或更换新证，可通过网上或邮政申请。3
办证所需的时间
一般提交申请 2-4 周后，你的社会安全证便会邮寄送达。在此之前，你会得到一张临时社会安全证，证明你的申领正在办理之中。如你遇到的当地机构不颁发临时证卡，可要求将你的申请表格复印一份带回。
1、挂号的时候要先出示社保卡，根据医院的等级不同有的不用挂号费，直接在卡里扣掉了，有的自己要付一部分钱的，如：上海的社区医院不用付费，三甲医院要付6元左右挂号费。
注：随时保管好自己的社保卡。
2、看病时当医生开出检验单处方单后都要先拿卡付费，个别检验项目和药品可能要自己付点钱的，但大部分在卡里扣。
当卡里的钱扣完后，进入个人自负段，这时看病买药也要用社保卡，不过钱是要自己出的，在出完1500元，再看病买药时。自己只要付10-20%左右的钱。
3、至于报销：那是特殊情况下的时候，如看急诊时未带社保卡。生大病重病时产生巨额医药费等等。
扩展阅读： 社保卡使用门诊报销指南
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
①身份证原件;
②医学诊断证明书原件;
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
④普通门诊、急诊收费的收据原件、
⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
社保卡卡号为持卡人本人身份证号，是用于社会保障各项业务领域的卡，银行卡为中国农业银行卡(免年费)，实现金融业务应用。
二、社保卡的启用
社会保障卡的社保功能：待持卡人全部领卡后公司统一到社会保障卡综合服务窗口开通(暂定为20xx年9月12日——16日)，开通后持卡人在省医保定点医、药网点首次刷卡时，旧医保卡上的金额自动转存至新社保卡，旧医保卡当即注销作废;(注：由于现阶段新卡刷卡机未能全面覆盖所有医、药网点，建议11月初再进行新、旧卡的更换) 社会保障卡的金融功能可到就近的农业银行营业网点激活后启用。
三、社保卡密码管理
1.初始密码的修改：
社会保障卡初始密码为123456。持卡人领卡后，请及时持卡到社会保障卡综合服务窗口或省医保定点医疗机构修改密码;
银行账户初始密码为111111。持卡人可在农业银行营业网点办理激活时修改密码。
2.解锁和密码重置
社会保障卡锁卡后，必须持卡凭身份证原件到社会保障卡服务窗口进行解锁与密码重置;
银行账户被锁定后，持卡人应凭身份证原件到农业银行社会保障卡业务窗口办理密码挂失和密码重置。
四、社会保障卡的挂失与解除挂失
1.社保卡的挂失
持卡人进行社会保障卡挂失时，须持本人身份证原件到社会保障卡综合服务窗口办理社保账户正式挂失手续，到农业银行社会保障卡业务窗口办理银行账户的正式挂失手续。挂失时需提供卡号、户名、证件号码、余额、住址、开卡日期等任意信息供银行验证。
参保人因故不能及时办理正式挂失的，可通过12333咨询服务电话、电话银行95599办理口头挂失。口头挂失5日内须补办社保账户的正式挂失手续，否则社保账户口头挂失将自动失效。银行账户口头挂失不自动撤销。挂失生效后因此产生的一切经济损失有持卡人承担。
2.社会保障卡解除挂失
持卡人在挂失后未补卡手续前，若找回本人的社会保障卡，可持本人有效身份证原件、已挂失的社会保障卡到社会保障卡综合服务窗口、农业银行社会保障卡业务窗口办理解除挂失手续，恢复该卡的使用。
五、公司社保卡发放时间安排
六、其他
1.由于全省统一更换社保卡，难免出现错误、遗漏现象，如参保人员发现无卡或卡片有任何问题，请于9月5日——7日携带本人身份证到人力资源部备案补办。
2.如不能在规定的领卡时间内亲自领卡而需他人代领的，请代领人携被代领人本人签字的委托书到人力资源部代领其社保卡(委托书为传真件亦可)。
3.社保卡启用后挂失、补换卡等手续可由持卡人携带本人身份证原件去社会保障卡综合服务窗口办理，也可由公司代办。如需公司代办，请及时与物业公司王晓松联系，公司将于次季度的第一个月统一办理。
书面挂失
须持卡人凭有效身份证到发卡银行代理服务网点或社保(市民)卡各区服务分中心办理，并可同步办理补卡手续。
电话挂失
拨打24小时服务热线12343申请挂失，需提供本人姓名、身份证号、联系电话等信息。
办理材料
1、持卡人本人有效身份证件原件
2、托他人代为办理的，还需提供代办人身份证件原件及复印件
办理流程
1、须持卡人凭有效身份证到发卡银行代理服务网点或社保(市民)卡各区服务分中心办理，并可同步办理补卡手续，并按照每卡20元缴纳工本费
2、办理补卡手续7个工作日后，持卡人本人凭补卡业务凭据及身份证原件到原办理网点领取新卡。
注：领取新卡必须有本人办理
办理地点
社保卡发卡银行
光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行
办理时限及费用
办理时限
办理补卡手续7天后领卡
办理费用
社会保障卡补换卡工本费标准为20元
★ 岗位补助申请单范文
★ 社保卡领取介绍信模板
★ 社保卡就医怎么用
★ 补办申请书怎么写
★ 加油卡补办介绍信
★ 补办户口簿所需材料
★ 关于补办营业执照申请书
★ 出生证明丢失如何补办
★ 社保卡换银行怎么办理
