西医诊断学的考试试题和答案(精选6篇)
1.连续性细震颤常见于下列哪种情况
A.二尖瓣关闭不全并狭窄
B.三尖瓣关闭不全并狭窄
C.主动脉瓣关闭不全并狭窄
D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣关闭不全并狭窄 2.以下关于肌力的说法哪项不正确
A.0级:完全瘫痪 B.1级:肢体可在床面上水平移动
C.3级:肢体抬离床面但不能抗阻力 D.5级:正常肌力
E.2级:肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面 3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A.支气管黏膜微血管破裂
B.肺梗死
C.急性肺水肿
D.侧支循环支气管静脉曲张破裂
E.合并肺部感染
4.下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外
A.肺肿瘤 B.胸膜增厚 C.肺硬变 D.气胸 E.肺炎 5.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况
A.糖尿病酸中毒 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.安眠药中毒 D.脑膜炎 E.癔病
第 1 页 6.腹围正确的测量方法为
A.患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围 B.患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围 C.患者排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围 D.患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围 E.患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围 7.浅反射不包括
A.角膜反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.咽反射
E.肛门反射
8.正常人心尖搏动于第五肋间
A.左腋前线内0.5-1.0CM B.左锁中线外0.5-1.0CM C.左锁中线内0.5-1.0CM D.左腋前线外0.5-1.0CM E.以上都不是 9.蛙腹见于下列哪种情况
A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 E.腹壁上的肿物
10.下述何种情况肺下界移动度不消失
A.胳神经麻痹 B.肺气肿 C.血气胸 D.胸腔大量积液 E.广泛胸膜
第 2 页 肥厚粘连
11.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A.生长素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素
12.胸部触诊时语音震颤增强常见于
A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎
13.皮下出血面积的直径多大称为淤点
A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可
14.右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A.肺、肝、肾及胃肠道
B.肝、脾及胃肠道
C.肾、肺及胃肠道
D.肺、脑、肝、脾等
E.脑、肺及胃肠道
第 3 页 15.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项
A.呼吸频率,深度,节律改变 B.发绀明显 C.鼻翼扇动 D.“三凹征” E.以上都不是
16.一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该病人的热型是
A.间歇热 B.波状热 C.回归热
D.稽留热 E.弛张热
17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
18.水肿不包括下列哪项
A.下肢水肿 B.肺水肿 C.心包积液 D.腹水 E.胸水
19.胸腔积液量大于多少有明显症状
A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml
20.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期
第 4 页 A.吸气中期 B.吸气早期 C.呼气早期 D.吸气终末期 E.呼气晚期
21.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为
A.心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置 B.心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟 C.心脏收缩力加强 D.二尖瓣前叶增厚 E.乳头肌功能失调
22.下列不属于感染性发热的是
A.大叶性肺炎 B.肺脓肿
C.中暑 D.伤寒 E.流行性脑脊髄膜炎
23.功能残气量与残气量的区别为
A.都是反应肺容积的指标 B.功能残气量是呼出气量 C.残气量是呼出气量 D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
24.腹腔内有多少游离液体时,可感到液波震颤
A.1000ml B.1500 ml C.2000 ml D.2500 ml E.3000-4000 ml 25.Kussmaul呼吸是指
A.剧烈运动,呼吸深快
B.酮症酸中毒深长呼吸
C.呼吸衰竭潮式呼吸
D.巴比妥中毒间停呼吸
E.忧郁叹息样呼吸
26.正常肺野叩诊音为
第 5 页 A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音
27.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣脱垂 E.左房粘液瘤
1题的答案为:D 2题的答案为:B 3题的答案为:C 4题的答案为:E 5题的答案为:A 6题的答案为:A 7题的答案为:C 8题的答案为:C 9题的答案为:B 10题的答案为:A 11题的答案为:C 12题的答案为:A 13题的答案为:D 14题的答案为:B 15题的答案为:D 16题的答案为:D 17题的答案为:E
第 6 页 18题的答案为:B 19题的答案为:C 20题的答案为:D 21题的答案为:A 22题的答案为:A 23题的答案为:D 24题的答案为:A 25题的答案为:B 26题的答案为:D 27题的答案为:D
一、英语教学诊断性测试题的设计和编制的几个误区
误区一:完全照搬使用现成的各类教辅资料, 而没有针对所教学生的实际学情进行试题设计和编制。部分学校往往因为师资力量的缺乏, 直接由学校教学管理部门或备课组选定某种习题集, 作为整个学期的各类课堂诊断练习或单元的诊断性测试题。选用现成的测试题, 其弊端是显而易见的。首先, 各测试题的编写者是基于自己的教学经验和教材章节的重难点内容来编写试题的, 他们对试题测试的方向和要求是有一种普适性的, 因而就会失去对某些群体学生学习状况的针对性;其次, 编写人员选用的试题很可能与所教学的教材没有很密切的联系, 会出现“教归教, 考归考”的分化现象;再者, 学生的学情则完全是编写人员所不了解的, 极其容易出现试题难度过大、检测内容泛而不精的问题, 从而失去试题本身所应该拥有的诊断功能。
误区二:为准确诊断学生对某单元或模块知识的掌握情况, 学校往往要求教师按照单元或模块教学进度定期进行诊断测试, 而为了杜绝教师们用“拿来主义”的模式应付测试, 很多学校都禁止教师照搬或直接使用成形的试卷, 而鼓励教师原创命题, 以符合学生的学习实况。某种程度上说, 学校对教师所提的要求是有道理的。的确, 照搬并使用现存的试题, 虽省时省力, 但却存在着许多的盲目性, 缺乏针对性, 各类编写得再精再细的试题, 也会有与学生实际情况相悖的差异性存在。鼓励教师原创、编写试题的想法是很值得称赞的。但是, 整个学期一册书 (大约有12个单元的教学任务) , 如果一周 (按4课时计算) 的课时都要设计和编制一份诊断性测试题外加12个单元的诊断性测试题, 一个学期每个老师要设计和编制60份诊断性测试题。教师在忙于日常教学工作的同时, 很难有时间和精力保障编写出富有针对性、科学性、原创性、高质量的试题。首先, 因为编写任务重, 教师不但要忙于平日的备课、上课、作业批改和辅导, 还要挤出时间作教材分析和学情分析, 为了原创试题而挖空心思。实出无奈的情况下, 老师只有在同类试题的基础上做一些拼凑工作, 也就出现了任意粘贴同类试题的部分题目, 凑足了题数, 而使得整份卷子缺乏考查重点、难点, 缺乏知识点地分布和广度, 甚至会使得整份试题是为了考查学生哪方面的能力, 一时也难以分辨的状况。
误区三:在课堂或单元的诊断性测试题设计和编制过程中, 教师因缺乏对教材和课标分级要求的学习和了解, 试题的设计和编制, 在知识能力的要求上、知识点的分布广度上、难易度上的把握容易出现过高或过低的极端现象。如英语 (G O FO R IT) 八年级 (上) Section B, 3a:A H ealthy lifestyle, The Chinese W ay主题是如何学习运用中医学理论来注意平时的饮食习惯, 文中多次出现了常用句型之一It's im portantfor us to eat a balanced diet.作为句型, 教师所要把握的教学尺度是让学生能够模仿并应用It's adj.for sb.to do sth.这个句型。而在某教辅资料单元诊断性测试题中出现了这样一道检测题:
1.It's very kindto help m em y English.
A.for you, withB.ofyou, out
C.ofyou, withD.for you, out
就该题而言, 试题设计者试图把句型的学习要求上升到对类似的固定句型的掌握, 并将“It理解为形式主语, 不定式动词短语为真正主语”的语法要求列为了本模块的掌握内容。而且, 让学生掌握It's difficultfor sb.to do sth.
It's kind ofsb.to do sth.这两个句型, 难度之大, 可想而知。这样的设题, 不仅不能实现对本模块学习目标的检测, 也反应不了学生对本模块重点知识的掌握情况, 片面地去追求难度, 只不过是打击学生的学习积极性而已。从而失去了诊断性测试题的效度和科学性。
误区四:试题设计过程中, 教师对部分试题题干及选支的设计比较随意, 缺乏测试题应该有的科学性和教学导向性, 缺乏对教学内容的语言应用能力检测。如果设题不够严谨, 就会产生误导学生的负面影响。如下题:
2.-W hy are you so good atEnglish?
-M y teacher speaks English, so I can understand her.
A.good;easyB.well;easy
C.good;easilyD.well;easily
该题的设计存在着两方面的问题。其一, 设题意图是为了考查学生对形容词、副词的分辨和应用能力, 所以分别通过speak和understand两个行为动词来应用副词。但是在选支的设置中, 为了能够将形容词和副词都罗列出来, 并给与学生一定的信息干扰, 所以A BCD选项中前三项都包含一个形容词。假使学生理解行为动词必须和副词连接这条语法项目, 那么可以通过排除法直接选定答案D。由此, 前三个选支也就成了无效选项。再者, good和easy两个词语均是形容词, 按语法规则, 它们是不能和speak或understand两个词相连的。也就是说该题的选支也在不断向学生传达一种错误信息。这样的设题方式是不可取的, 因为学生在答题的过程中, 也是一个学习的过程, 他们理应能够获取知识和能力;其二, 本题所设计的情景对话, 并没有能体现该有的语用交际功能, 第一句话存在与否, 丝毫不影响第二句话的答题状况。直接给出第二句话, 一样能够成立。
M y teacher speaks English, so I can understand her.
A.good;easy%%%B.well;easy
%C.good;easily%%%D.well;easily
因此, 如果用一句话就能够创设出期望的语言情景, 那就没有必要去增加学生的阅读负担, 为出题而出题了。
二、诊断性测试题设计和编制的相关概念和策略
英语诊断性测试的终极目标是帮助学生及时调整自己的学习策略, 解决学习困难, 提高对英语学习的兴趣, 帮助教师及时发现问题, 调整教学方法和手段, 改进教学。英语诊断性测试题的设计和编制要贴近社会, 贴近学生学习和生活实际, 注重体现人文精神, 突出试题的价值立意和教育功能。
(一) 试题设计和编制的几个教学测量学概念
笔者发现, 有一些教师, 甚至是教学水平比较高、专业基本功比较扎实、教育理念也比较先进的教师, 也经常为设计和编制一份符合要求的诊断性测试卷而发愁。这说明, 对于设计和编制试题来说, 仅有扎实的专业基本功和先进的教育理念还是不够的, 因为设计和编制试题还需要根据测试的性质和目的, 在教育测量学的理论指导下进行。所以, 掌握基本的教育测量学常识是命题的必要辅助。
一般说来, 教师至少应该掌握诸如信度和效度等基本的教育测量学概念, 并在设计和编制试题实践中加以灵活应用。测试题的信度指的是测试题的可信程度。信度高说明用这份测试卷考查出来的考生成绩可信, 能够比较真实地反映考生的实际水平。测试题的效度指的是考试结果与预定要达到的考试目标相符合的程度, 反映了测试题的有效程度, 也就是说通过一次考试能否准确地测量到它所想要测量的东西的程度。提高测试卷的信度和效度需涉及到试题设计和编制的多个方面:比如, 要明确考试的性质、目的, 是课堂诊断性测试还是单元诊断性测试?是要考查学生对基础知识的掌握, 还是要考查学生语言能力的应用, 或者兼而有之?如果是发展性考试的诊断性测试题, 如单元考, 主要目的应是了解学生某一单元的学习情况, 以便于促进教与学。那么, 仅就知识的覆盖面而言, 应该稍广, 能够涵盖学生这一单元学过的知识, 这样, 才能准确评估学生在哪些方面存在问题。如果是检测学生课堂听课效率的诊断性测试题, 仅仅需要设计和编制一些课堂新学的词汇和语言知识。再如, 要明确题型的功能, 像填空题、选择题一般较适宜用来考查学生对知识的掌握, 而主观表述题则较适宜考查学生的分析运用与综合表达能力。
判别试题是否具有合适的信度和效度的简单办法就是把测试的结果与学生平时的学习情况相比较。如果测试的结果与学生平时学习的情况基本一致, 说明这样的测试卷有较高的信度和效度。反之, 则说明对考试的信度和效度把握还不好。设计和编制的教师如果能够经常这么比照, 设计和编制测试题的水平自然会不断提高。
(二) 如何解决诊断性测试题设计和编制中的常见问题
1. 提高教师的设计和编制试题的能力, 教师的基本功是设计和编制一份好的诊断性试题的基础和前提。
在评价一份试卷时, 要看它是否存在科学性、常识性错误, 能否真实、准确地考查学生对学科能力的把握情况等, 这些都与设计和编制的教师的专业基本功有关。
(1) 准确把握本学科课程性质的能力。随着课改的不断深入, 学科交叉的内容越来越多, 综合性越来越强。这时, 教师对本学科的课程性质就更需要有十分清醒的认识和把握:设计和编制试题时必须立足于本学科, 可以借助兄弟学科作试题背景, 可以在兄弟学科的情境或平台上考查本学科的内容, 但测试题只有在合乎本学科教学目的这一限度内才是有效的, 只有在合乎本学科主要特性的这一前提下才是可靠、可信的。
(2) 准确把握学科考试重心的能力。近年来研究命题的文章中经常出现一个短语:能力立意。也就是说, 命题应该指向能力, 考查学生是否具备本学科的基本能力。那么, 哪些内容是本学科必须考的“能力”呢?如中考英语中考查学生听说读写的四项基本能力, 突出考查学生在特定的语境中语言的综合应用能力, 特别是用英语做事情和完成任务的能力;数学学科提出运算能力、逻辑思维能力、空间想象力是它们考查的核心等。
(3) 新课程实施以来, 教育观念的更新速度加快, 这些先进的教育理念不仅对教师的教学具有指导意义, 也同样对考试命题具有指导意义。可以说, 是否具备先进的教育理念决定着命题的方向。如: (1) 加强与社会实际和学生生活的联系。教育部在《关于基础教育课程改革实验区初中毕业考试与普通高中招生制度改革的指导意见》中指出:“……加强试题与社会实际和学生生活的联系, 注重考查学生对知识与技能的掌握情况, 特别是在具体情境中综合运用所学知识分析和解决问题的能力。”这一要求体现了新课程的理念:“教育的真正价值, 不仅在于学生在课堂情境中的表现, 更在于学生在非课堂情境中的表现, 在于学生解决真实生活中真实问题的能力。” (2) 尊重个体差异, 引导开放探究。尊重学生个体差异, 鼓励探究、倡导创新精神、培养创新意识是现代教育面向大众实施国民素质教育之后的重大命题, 是新课程的核心理念。在设计和编制诊断性测试题时, 积极改进多种客观题的方式。如:完形填空、句型转换、动词时态和语态的填空等, 大可不必挖空心思去迷惑学生。要注意保留足够的空间让学生自己去“创造”答案, 而非伸手“勾”来。比如听写, 就是一种行之有效的综合多种技能的测试手段。
2. 加强对学科课程标准教学评价建议的学习, 建立科学的评价体系和方式。
努力通过评价, 使教师获取英语教学的反馈信息, 对自己的教学行为进行反思和适当的调整, 促进教师不断提高教育教学水平。
3. 杜绝“拿来主义”, 不依赖现成的教辅资料, 鼓励有时间和精力保障的高质量原创命题。
引导教师利用各种机会, 加强对试题设计的专题研究。仍然回到前文所提的那道客观题, 我们尝试改编。
-W hy are you so good atEnglish?
-M y teacher speaks English, so I can understand her.
A.good;easyB.well;easy
C.good;easilyD.well;easily
首先解决“单纯语法知识题”的弊端问题, 我们可以在考测点上做一点微调, 不要仅仅将考测点定位在“副词修饰行为动词”这个点上。可以考虑形容词的应用, 试改编如下:
-W hy are you soatEnglish?
-M y teacher speaks English well, so I can understand her.
全方位地检测学生的语言应用能力, 真正将情景中的交际和判断能力检查出来。
A.good;hardlyB.poor;easily
C.good;easilyD.poor;hardly。
题干中, 设计了对固定词组be good/poor at的考查, 同时, 也对上下文中的信息传递设置了分析理解的要求, 学生可通过理解M y teacher speaks English well, so I can understand her easily.来推断句中的人物应该把英语学得非常好了。
三、结语
A.潮式呼吸
C.深大呼吸
B.间停呼吸
D.叹气呼吸
5.下列不会出现语颤增强的是
A.肺炎
C.肺结核
B.肺梗死
D.气胸
6.下列语颤增强的是
A.肺气肿
C.肺炎
B.支气管炎
D.气胸
7.气管右偏,左胸叩诊实音,应考虑
A.右侧胸腔积液
C.左肺肺炎
B.左侧胸腔积液
D.肺气肿
8.呼气延长常见于 A.发热
C.贫血
B.肺炎
D.急性喉炎
9.局部的哮鸣音持续存在可见于
多发性肋骨骨折 E.点头呼吸 答案:4.A
E.胸膜增厚 答案:5.D
E.胸膜增厚 答案:96.C
E.左侧肺不张 答案:7.B
E.阻塞性肺气肿 答案:8.E
A.支气管肺癌早期
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.支气管哮喘
答案:9.A 10.局限于肺尖的湿啰音多见于
A.肺炎
C.肺梗死
E.肺脓肿
B.肺结核
D.支气管扩张
11.支气管语音可见于
A.肺气肿
C.气胸
B.阻塞性肺不张
D.肺炎链球菌肺炎
12.关于肺实变的体征下列不正确的是
A.语颤增强 C.病理性支气管呼吸音
B.肺泡呼吸音增强
D.实音
13.关于支气管哮喘发作的体征,下列不正确的是
A.吸气延长
C.叩诊过清音
B.语颤减弱
D.哮鸣音
14.心尖搏动向左下移位,呈抬举样搏动见于
A.左心室肥大
C.全心扩大
B.右心室肥大
D.心包积液
15.心前区抬举样搏动见于 A.左心室肥大
C.心包肿癌
B.右心室肥大
D.心包积液
16.心前区隆起可见于 A.右肺结核
C.房间隔缺损
B.右侧气胸
D.原发性高血压
答案:10.B
E.支气管炎 答案:11.D
E.支气管语音 答案:12.B
E.可伴有湿啰音 答案:13.A
E.肺气肿 答案:104.A
E.肺心病 答案:05.B
E.冠心病 答案:16.C
17.剑突下搏动,吸气时加强,提示 A.左心室扩大 B.右心室肥大
C.肺心病
D.左心室肥大
E.冠心病
答案:17.C 18.下列心脏病中,一般无震颤的是
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭 19.梨形心脏常见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄
20.引起房颤最常见的原因是 A.冠心病 B.心肌病 C.肺心病
D.左房室瓣狭窄 E.甲状腺功能亢进性心脏病
答案:210.D
C.左房室瓣狭窄
D.左房室瓣关闭不全
E.心包积液
答案:19.C
C.左房室瓣
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:18.E 22.下列最能提示心脏有器质性病变的是 A.震颤 B.心律失常
C.窦性心动过速
D.2级收缩期杂音
E.心音分裂 答案:22.A 23.下列提示左心功能不全的是
A.心尖区舒张早期奔马律 B.心尖区舒张晚期奔马律 C.震颤 D.收缩早期喷射音 E.心音分裂 答案:23.A 24.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是 答案:24.D A.心尖搏动向左下移位 B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音 C.P↓2亢进 D.第一心音亢进 E.心界向左下扩大 25.甲状腺功能亢进症所出现的杂音,其产生机制是 答案:25.A A.血流加速 B.瓣膜狭窄 C.瓣膜关闭不全 D.异常通道 E.血管腔扩大 26.关于杂音特征的描述,下列不正确的是 答案:26.E A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性 B.器质性杂音常是粗糙的 C.3/6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音
D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音 E.凡不传导、局限性的杂音均为功能性 27.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑 A.先天性肺动脉瓣狭窄 B.风湿性肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损
D.左房室瓣狭窄继发肺动脉高压 E.功能性杂音
答案:27.B 28.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点 答案:28.D A.音响 B.音调 C.持续时间 D.屏住呼吸后是否存在 E.出现部位
29.主动脉瓣关闭不全,一般不出现于
A.脉压增大 B.A↓2亢进 C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音 D.奥-弗杂音 E.靴形心 答案:29.B 30.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型 B.第一心音亢进
C.左心房肥大 D.P↓2亢进 E.心尖搏动向左移位 答案:30.A 31.下列可出现奇脉的是
A.主动脉瓣关闭不全 B.左房室瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.左心功能不全 E.重症哮喘 答案:31.E 32.交替脉提不
A.心律失常
B.心包积液
C.左心功能不全
D.脉压增大
E.脉压下降
答案:32.C 33.舟状腹常见于 答案:33.C A.腹水 B.胃扩张 C.恶病质 D.早期妊娠 E.气腹 34.腹壁静脉曲张,以脐为中心,血流方向与正常解剖血流方向相同,见于 A.门静脉高压
C.上腔静脉梗阻 B.肝静脉梗阻
D.下腔静脉梗阻
35.小肠梗阻时,其蠕动波多见于 A.上腹部
C.左上腹部 B.右下腹部
D.脐部
36.下列可诊断急性腹膜炎的是 答案:36.B A.腹部压痛 B.压痛伴反跳痛,腹肌紧张 C.D.移动性浊音阳性 E.37.出现急性腹膜炎体征提示 答案:37.A A.腹膜壁层受刺激 B.腹膜脏层受刺激 C.D.胃肠痉挛 E.脏器肿大 38.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点
A.肝脏是否肿大
C.是否出现水肿
B.是否有腹水
D.颈静脉是否怒张
39.全腹紧张呈揉面感,常见于
A.急性腹膜炎
C.肝硬化腹水
B.结核性腹膜炎
D.胃下垂
40.Murphy征阳性见于
A.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎 B.急性胃炎
D.急性肝炎
41.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简便的方法是
A.超声检查
C.腹部X线平片 B.胃肠钡餐检查
D.腹部体格检查
E.肝动脉阻塞
答案:34.A
E.下腹部
答案:35.D
肠鸣音减弱 腹式呼吸减弱 内脏神经受刺激
E.脾脏是否肿大
答案:38.D
E.肠梗阻
答案:39.B
E.急性腹膜炎
答案:40.A
E.腹部CT检查
答案:41.D 42.下列为腹部搏动性肿块的是 A.肝囊肿 B.肝癌
C.腹主动脉瘤
D.卵巢囊肿
E.腹腔脓肿
答案:42.C 43.移动性浊音阳性,提示腹水量
A.500 mL以上
C.1000 mL以上
E.1500 mL以上
B.800 mL以上
D.1200 mL以上
44.下列对肠梗阻诊断最有意义的是 A.腹胀
C.肠型及蠕动波
B.腹式呼吸减弱
D.腹部压痛
45.肝浊音界消失多见于 A.急性胆囊炎
C.急性胃肠穿孔
B.肺气肿
D.急性胰腺炎
46.肠鸣音亢进,呈金属音者见于 A.急性肠炎
C.机械性肠梗阻
B.消化道出血
D.麻痹性肠梗阻
47.脊柱后凸多发生于 A.颈椎
C.腰椎
B.胸椎
D.骶椎
48.引起小儿脊柱后凸的最常见原因是 A.结核
C.外伤
B.肿瘤
D.佝偻病
49.匙状甲多见于
A.缺铁性贫血
C.发绀性先心病
B.肺癌
D.类风湿关节炎
答案:43.C
E.腹部移动性浊音 答案:44.C
E.急性胃炎 答案:45.C
E.急性胃炎 答案:46.C
E.尾椎 答案:47.B
E.强直性脊柱炎 答案:48.D
E.风湿热 答案:49.A
50.发生手足抽搐的原因是
A.低血糖反应
B.低血钙反应 51.扑翼样震颤见于
A.甲状腺功能亢进
C.小脑肿瘤
E.脑动脉硬化
C.癔症发作
D.癫痫发作
E.肝性脑病
答案:50.B B.震颤麻痹
D.肝性脑病
53.中枢性面瘫与周围性面瘫有鉴别意义的是 A.口角斜
C.露齿
B.皱额、皱眉
D.吹口哨
54.交叉性偏身感觉障碍病变定位于 A.大脑皮质
C.脑干
B.内囊
D.脊髓
55.以下不符合中枢性瘫痪的特征的是 A.瘫痪以整个肢体为主
C.腱反射亢进
B.肌张力下降
D.无明显肌萎缩
56.深反射亢进见于 A.周围神经麻痹
C.神经根炎
B.脊髓灰质炎
D.椎体束病变
57.“三偏征”提示病变在 A.内囊
C.中脑
B.脑桥
D.小脑
58.以下可出现白细胞、中性粒细胞升高的是 A.伤寒
C.急性大失血
B.过敏性鼻炎
D.脾功能亢进
答案:52.D
E.鼻唇沟变浅 答案:53.B
E.后根 答案:54.C
E.病理反射阳性 答案:55.B
E.多发性神经炎 答案:56.D
E.延髓 答案:57.A
E.系统性红斑狼疮 答案:58.C
59.血沉率增快可见于 A.心绞痛 B.活动性肺结核
C.良性肿瘤
D.红细胞增多症
E.原发性高血压
答案:56.B 57.诊断再生障碍性贫血,最有价值的是
A.全血细胞减少 B.红细胞减少 C.浆细胞增多 D.淋巴细胞增多 E.骨髓巨核细胞减少或消失 58.尿中出现白细胞管型提示 A.急性肾炎
C.肾盂肾炎
B.慢性肾炎
D.膀胱炎
59.尿液呈浓茶色见于 答案:58.E A.阻塞性黄疸
C.肾肿瘤
B.肾结核
D.肾结石
60.大便隐血试验持续呈阳性要考虑 答案:60.D A.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
D.胃癌
61.漏出液的特点是
答案:62.D A.浑浊
C.相对密度(比重)大
B.血性
D.黏蛋白定性阴性
63.血性脑脊液多见于 答案:63.A A.脑出血
C.脑栓塞
B.脑血栓形成
D.脑肿瘤
64.结核性脑膜炎脑脊液多为
答案:64.D A.血性
C.清亮
B.脓性
D.毛玻璃浑浊
答案:57.E E.尿道炎 答案:58.C
E.急性溶血
E.十二指肠炎
E.易凝固 E.脑脓肿 E.深黄色
65.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是
A.IgG B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
答案:65.C 70.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是
答案:70.C A.<200 U B.<400 U
C.<500 U
D.<600 U
E.<800 U
71.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 答案:71.A A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶
C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 72.无Q型急性心肌梗死,以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞
C.胸片
D.心功能
E.血清心肌酶学
答案:72.E 73.肝硬化病人,下列对判断肝功能最有意义的是
A.血清转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.血清A/G比值
E.血清总胆红素
答案:73.D 74.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 答案:74.B A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝内占位病变 E.CT示肝内占位病变 75.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
答案:75.C 76.左心房肥大的心电图改变为 A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒
C.P波电压<0.25mV D.P波低平
E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置
答案:76.B 77.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.陈旧性心肌梗死 78.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙
C.低血糖
D.低血钾
E.冠心病
答案:78.D
C.急性心包炎
D.慢性心包炎
E.左室肥大
答案:77.A 79.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓
1、V↓
2、V↓3 B.V↓
4、V↓
5、V↓6
C.V↓
7、V↓
8、V↓9
D.aVL、Ⅰ、V↓6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVb
答案:79.E 80.房颤时,房颤波最清楚的是 A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联
C.aVF导联
D.aVL导联
E.V↓1导联
答案:80.E 81.下列组织对超声波传播的阻碍小的是 A.肌肉 B.脂肪
C.肝实质
D.肾实质
E.血液
答案:81.E 82.左房室瓣狭窄的超声心动图改变不会出现于
A.左房室瓣增厚
B.左房室瓣开放受限呈圆顶状 C.左房扩大
83.下列属病因诊断的是 A.风湿性心脏病 B.左房室瓣狭窄
C.心功能Ⅲ级
D.心房颤动
E.左下肢静脉血栓
答案:83.A
D.前叶呈城墙样改变
E.后叶呈异向运动
答案:82.E 84.肺结核的干酪性病灶液化,基本X线表现是 答案:84.D A.渗出 B.增殖 C.纤维化 D.空洞 E.钙化 85.食管异物的X线检查方法是,应选择
A.硫酸钡造影法
B.钡棉造影法
C.胸部断层相
D.胸部正侧位平片
E.右前斜位平片
答案:85.B 86.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法
C.全胃肠造影
D.上胃肠造影
E.腹平片
答案:86.C 87.胃肠穿孔应采取的检查是 答案:87.B A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片 C.卧位腹透 D.盆腔相 E.腹侧位片
88.X线平片不能显示的骨骼系统是 答案:88.D A.骨皮质 B.骨松质 C.骨髓腔
D.正常骨膜 E.骨小梁
89.慢性支气管炎的常见继发症是 答案:89.A A.肺气肿 B.肺不张 C.肺空洞 D.胸膜炎 E.钙化 90.描述肺气肿的X线表现不适当的是 答案:90.C A.肺野透过度增加 B.肺纹理稀少纤细
C.两肺内散在多个大小不等的结节影 D.横膈下降呈“八”字形 E.心缘平直 91.消化道X线诊断,目前常用的检查方法是
答案:91.B A.腹部平片相 B.双重对比造影检查
C.碘化油造影检查
D.腹部透视
E.腹部体层相
92.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是 答案:92.B A.双手正斜位 B.双手正位相(包括腕关节)
C.双膝关节正位相
D.双手正侧位
E.双踝关节正位
93.关于骨肉瘤的一般概述错误的是 答案:93.D A.好发于长管状骨的干骺端 B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见 C.多见于10~25岁青少年,男比女多1倍
D.均为溶骨性破坏 E.增生的骨膜呈“三角形” 94.肺结核原发综合征的原发灶早期是
A.渗出性病变
C.肿块
B.纤维索条
D.增殖性病灶
95.急性心包积液的心影形态是
A.梨形
C.烧瓶形
B.靴形
D.三角形
96.长骨骨折的X线征象错误的是
A.骨骼连续性中断 B.骨折远端向后上方移位 C.D.骨质弥漫性脱钙 E.骨小梁断裂 97.静脉胆道造影使用的造影剂是
A.50%放影钠 B.60%泛影葡胺 C.D.30%或50%胆影葡胺 E.碘化油 98.心包积液最佳投照位置是 A.心脏正位
C.心脏左前斜位 B.心脏右前斜位
D.心脏立、卧位
99.急性化脓性骨髓炎显示死骨的常规检查方法是 A.平片检查
C.体层检查 B.透视检查
D.造影检查
100.影响心脏大血管形态的生理因素错误的是 A.体型
C.呼吸 B.年龄
D.血压
E.空洞
答案:94.A
E.主动脉型
答案:95.C
骨折两端向后成角 答案:96.D 碘番酸 答案:97.D
E.心脏侧位
答案:98.D
E.放大摄影
答案:99.A
E.体位
答案:100.D 101.胃癌的好发部位是 A.胃体前壁 B.胃体小弯侧
C.胃底部
D.胃体后壁
E.贲门区
答案:101.B 102.关于肺结核的X线诊断中,下列错误的是 答案:102.A A.好发于两肺下叶基底段 B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据 C.“三均匀”是粟粒型肺结核的特点 D.原发综合征可见哑铃征 E.干性胸膜炎可无异常表现
103.观察肾的排泄功能应做的检查是 A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影
C.口服胆囊造影
D.静脉胆道造影
E.T形管造影
答案:103.A 104.用阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、视物模糊属于 A.副作用 B.毒性反应
105.药物分类的依据是 A.两重性 B.差异性
106.不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应
107.药物作用的两重性是 A.变态反应和毒性反应 B.副作用和毒性反应
C.防治作用和不良反应 D.治疗作用和副作用
E.预防作用和变态反应
答案:107.C
C.戒断效应
D.后遗效应
E.继发反应
答案:106.C
C.选择性
D.量-效关系
E.耐药物性
答案:105.B
C.特异性反应
D.变态反应
E.继发反应
答案:104.A 108.病人服用某种药物的最低限量后可产生正常药理效应或不良反应是属于 A.变态反应或过敏反应
B.超敏反应
C.高敏性 D.耐受性
109.治疗指数是指 A.TD↓(50)B.ED↓(50)110.首关效应存在于 A.直肠给药 B.静脉给药
E.快速耐受性
答案:108.C
C.LD↓(50)/ED↓(50)D.LD↓(50)
E.EC↓(50)
答案:109.C
C.肌内注射
D.皮下给药
E.口服给药
答案:110.E 111.药物自给药物部位进入血液循环的过程称为 答案:111.A A.吸收 B.转运 C.分布 D.排泄 E.消除
112.大多数药物在体内吸收和转运都需要通过细胞膜的方式为 答案:112.B A.特殊转运 B.简单扩散
113.药物清除的半衰期依赖 A.给药剂量 B.药物清除率
C.药物分布容积
D.给药途径
E.饮食的多少
答案:113.B
C.易化扩散
D.主动转运
E.入胞
114.大多数药物的排泄主要通过 答案:114.E A.汗腺 B.肠道 C.胆道 D.呼吸道 E.肾脏 115肝微粒体中能与药物形成复合物并使药物氧化的含铁细胞色素是 A.细胞色素A B.细胞色素B
C.细胞色素C
D.细胞色素E
E.细胞色素P↓(450)
答案:115.E 116.当某药物与其特异性的受体结合后能产生某种作用并引起一系列效应的药剂名称是 答案:116.D A.非竞争性拮抗剂 B.部分激动剂
C.竞争性拮抗剂
D.激动剂
E.阻滞剂 117.不同给药途径的药物药效出现时间从快到慢的顺序是 答案:117.C A.皮下注射,肌内注射,静脉注射,口服 B.静脉注射,口服,皮下注射,肌内注射 C.静脉注射,肌内注射,皮下注射,口服 D.肌内注射,静脉注射,口服,皮下注射 E.肌内注射,静脉注射,口服,皮下注射
118.有关阿托品的各项叙述,错误的是 答案:118.B A.阿托品可用于各种内脏绞痛 B.可用于治疗前列腺肥大 C.对中毒性痢疾有较好的疗效
D.可用于全身麻醉前给药以制止腺体分泌
E.能解救有机磷酸酯类中毒
119.阿托品的作用不包括
答案:119.A A.视调节痉挛 B.扩瞳 C.对抗胃肠道的平滑肌痉挛D.抑制腺体分泌 E.视调节麻痹
120.下列药物中可治疗青光眼的是
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.新斯的明
答案:120.B
121.毛果芸香碱滴眼后会产生
A.缩瞳、降眼压,调节痉挛
B.扩瞳、升眼压,调节麻痹
C.缩瞳、升眼压,调节痉挛
D.扩瞳、降眼压,调节痉挛
E.缩瞳、升眼压,调节麻痹
答案:121.A
122.有关毛果芸香碱的叙述,错误的是
A.能直接激动M受体,产生M样作用
B.可使汗腺和涎腺的分泌明显增加
C.可使眼压升高
D.可用于治疗青光眼
E.常用制剂为1%滴眼液
答案:122.C
123.毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用
A.与缩瞳药物同时使用
B.与扩瞳药物同时使用
C.单独使用
D.与缩瞳药物交替使用
E.与扩瞳药物交替使用
答案:123.E
124.新斯的明的作用应除外
A.对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用
B.抑制胆碱酯酶的作用
C.直接激动骨骼肌运动终板上的N↓2胆碱受体
D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.激活β↓1肾上腺能受体
答案:124.E
125.下列说法中解释阿托品作用正确的是
A.阻滞副交感神经
B.阻滞M胆碱能受体
C.阻滞N胆碱能受体
D.阻滞胆碱能受体
E.阻滞M和N胆碱能受体
答案:125.B
126.下列有关阿托品中毒的治疗中不正确的是
A.口服阿托品中毒时应尽快洗胃
B.用新斯的明对抗阿托品的中枢作用
C.用地西泮镇静病人并控制躁动
D.毒扁豆碱为有效解毒剂
E.必要时可行人工呼吸
答案:126.B
127.有机磷杀虫药中毒治疗时最恰当的抢救措施是
A.阿托品+胆碱酯酶抑制剂
B.毛果芸香碱+胆碱酯酶抑制剂
C.毒扁豆碱+胆碱酯酶复活剂
D.阿托品+胆碱酯酶复活剂
E.重度中毒时单用阿托品
答案:127.D
128.以下有关山莨菪碱的叙述中不正确的是
A.不易透过血-脑脊液屏障,中枢作用弱
B.能改善微循环
C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱
D.治疗安全范围比阿托品大
E.不产生心动过速、口干、尿潴留等副作用
答案:128.E
129.阻断乙酰胆碱M样作用的药物是
A.琥珀酰胆碱
B.毛果芸香碱
C.硫酸阿托品
D.烟碱
E.毒扁豆碱
答案:129.C
130.以下药物有扩瞳作用且起效快而持续时间最短的是
A.毛果芸香碱
B.托吡卡胺
C.阿托品
D.氢溴酸后马托品
E.山莨菪碱
答案:130.B
131.有机磷酸酯抗胆碱酯酶类的作用机制是
A.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化
B.裂解胆碱酯酶的多肽链
C.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化
D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化
E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化
答案:131.A 132.下列抢救有机磷杀虫药中毒错误的是
A.及时脱离中毒现场
B.全面清洗皮肤及毛发
C.配合肌内注射新斯的明
D.同时应用胆碱酯酶复活剂
E.及早、足量应用阿托品
答案:132.C
133.下述有机磷农药类药物中毒时不可用碱性溶液洗胃的是
A.马拉硫磷
B.乐果
C.内吸磷
D.异氟磷
E.敌百虫
答案:132.E
133.下述有机磷杀虫药中毒时不可用高锰酸钾洗胃的是
A.敌百虫
B.对硫磷
C.乐果
D.马拉硫磷
E.内吸磷
答案:133.B
134.去甲肾上腺素小剂量静脉滴注时下列心血管指标不会增高的是
A.收缩压
B.舒张压
C.平均动脉压
D.心率
E.外周阻力
答案:134.A
135.去甲肾上腺素的升压作用在用β受体阻滞剂后的改变是
A.一般无变化
B.翻转为降压
C.升压作用减弱
D.升压作用明显增强
E.先升高后降低
答案:135.A
136.临床应用下列药物适当稀释后口服用于上消化道出血的是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
答案:136.E
137.有关间羟胺的叙述中不正确的是
A.作用时间、强度、药理作用均与去甲肾上腺素相似
B.几乎完全用于治疗低血压情况
C.有直接和间接拟交感作用
D.口服有效
E.无明显中枢作用
答案:137.A
138.下列不是肾上腺素的适应证的是
A.过敏性休克
B.心脏停搏
C.支气管哮喘
D.高血压
E.局部止血
答案:138.D
139.下列药物中不仅兴奋α受体而且兴奋β受体的是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.羟甲叔丁肾上腺素
E.甲氧胺
答案:139.A
140.消除从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要是
A.单胺氧化酶(MAO)代谢
B.被肾上腺素能神经末梢重新摄取
C.被血浆蛋白结合移走
D.被其作用的受体灭活
E.减少循环血容量
答案:140.B
141.肾上腺素不具有
A.治疗药物过敏性休克
B.治疗心源性休克
C.延长局部麻醉药作用
D.止皮肤表面外伤出血
E.扩张细支气管治疗支气管哮喘
答案:141.B
142.经典的β↓
1、β↓2受体激动剂是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.异丙肾上腺
答案:142.E
143.临床上对血容量已补足但有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何种药物抢救
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.麻黄碱
E.多巴胺
答案:143.E
144.催化多巴胺生成去甲肾上腺素的酶是
A.酪氨酸羟化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.CDMT
D.多巴胺β羟化酶
E.MAO
答案:144.D
145.异丙肾上腺素治疗哮喘的最常见副作用是
A.调节麻痹
B.心动过速
C.腹泻
D.直立性低血压
E.中枢兴奋作用
答案:145.B
146.下列可被酚妥拉明翻转升压作用的是
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.麻黄碱
E.新福林
答案:146.B
147.特异性阻断α↓1受体的药物是
A.酚妥拉明
B.妥拉唑啉
C.酚苄明
D.哌唑嗪
E.育亨宾
答案:147.D
148.以下不属于酚妥拉明临床应用的是
A.心绞痛
B.嗜铬细胞瘤诊断
C.外周血管痉挛性疾病
D.去甲肾上腺素外渗
E.休克
答案:148.A
149.不属于β受体阻滞药临床应用的是
A.心动过速
B.心绞痛
C.高血压
D.甲状腺功能亢进
E.重度房室传导阻滞
答案:149.E
150.下列关于β受体阻滞剂的禁忌证应除外
A.严重左心功能不全
B.支气管哮喘
C.高血压
D.重度房室传导阻滞
E.变异型心绞痛
答案:150.C
151.H↓1受体阻断剂的各项叙述,错误的是
A.主要用于治疗晕动病
B.主要代表药有法莫替丁
C.可用于治疗妊娠呕吐
D.可用于治疗晕动病
E.最常见的不良反应是中枢抑制现象
答案:151.B
152.对高肾素型高血压病有特效的是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.尼群地平
E.二氮嗪
答案:152.A
153.苯二氮类的药物理作用不包括
A.镇静催眠作用
B.麻醉作用
C.抗惊厥作用
D.抗焦虑作用
E.中枢性肌肉松弛作用
答案:153.B
154.临床治疗癫痫持续状态应首选的药物是
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥
答案:154.B
155.苯二氮■类的不良反应不包括
A.明显肝药酶诱导作用
B.嗜睡、乏力、头昏
C.大剂量致共济失调
D.静脉注射时对心血管的抑制作用
E.依赖性和成瘾性
答案:155.A
156.巴比妥类和苯二氮■类药理作用的共同点应除外
A.镇静作用
B.催眠作用
C.抗惊厥作用
D.抗癫痫作用
E.麻醉作用
答案:156.E
157.卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可用于
A.心律失常
B.尿崩症
C.帕金森病
D.心绞痛
E.失眠
答案:157.E
158.巴比妥类的不良反应不包括
A.成瘾性
B.突然停药有“反跳现象”
C.肝药酶诱导作用
D.眩晕和困倦
E.有兴奋呼吸中枢的不良发应
答案:158.E
159.长期应用会引起牙龈增生的药物是
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
答案:159.A
160.可用于静脉麻醉的药物是
A.苯巴比妥
B.硫喷妥钠
C.戊巴比妥
D.巴比妥
E.可可巴比妥
答案:160.B 161.对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
答案:161.B
162.仅用于治疗癫痫的小发作的药物是
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.苯巴比妥
答案:162.C
163.有关氯丙嗪的药理作用,错误的是
A.抗精神病作用
B.镇静和催眠作用
C.催眠和降温作用
D.无加强中枢抑制的作用
E.影响心血管系统
答案:163.D
164.下述不是氯丙嗪作用的是
A.抗精神病作用
B.镇吐作用
C.对体温调节的影响
D.翻转肾上腺素的升压作用
E.中枢兴奋作用
答案:164.E
165.氯丙嗪的不良反应不包括
A.心悸
B.直立性低血压
C.锥体外系反应
D.变态反应
E.消化道反应
答案:165.E
166.吩噻嗪类抗精神病作用是通过
A.阻断黑质纹状体通路
B.阻断结节漏斗通路
C.阻断α受体
D.阻断中脑边缘叶通路
E.阻断M受体
答案:166.D
167.丙米嗪抗抑郁作用机制是
A.抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取
B.抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解
C.抑制DA受体
D.抑制α受体
E.抑制M胆碱能受体
答案:167.A
168.丙米嗪的临床应用不包括
A.抑郁症
B.遗尿症
C.焦虑症
D.恐惧症
E.粒细胞缺乏症
答案:168.E
168.左旋多巴主要临床应用是
A.帕金森病
B.各种休克
C.正性肌力药
D.增加肾血流量
E.抗抑郁
答案:168.A
169.下列关于苯海索的描述不正确的是
A.抗震颤疗效好
B.改善僵直及动作迟缓效果较差
C.对过度流涎无效
D.应用安全
E.有口干、尿少者等副作用
答案:169.C
170.以下不能用于治疗帕金森病的是
A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴胺
D.溴隐停
E.金刚烷胺
答案:170.C
171.吗啡不具有下列药理作用的是
A.便秘
B.呼吸抑制
C.恶心
D.腹泻
E.直立性低血压
答案:171.D
172.吗啡的适应证不包括
A.急性左心衰竭
B.严重创伤所致的疼痛
C.支气管哮喘
D.消耗性腹泻
E.顽固性剧烈咳嗽
答案:172.C
173.吗啡产生镇痛作用的机制是
A.与M胆碱受体结合 B.与阿片受体结合 C.与GABA受体结合 D.调节钙通道受体
E.与α受体相结合 答案:173.B
174.哌替啶不宜用于
A.创伤性剧痛
B.月经痛
C.手术后疼痛
D.烧伤剧痛
E.晚期癌痛
答案:174.B
175.哌替啶的各种临床应用叙述,错误的是
A.可用于麻醉前给药
B.可用于支气管哮喘
C.可代替吗啡用于各种剧痛
D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂
E.可用于治疗肺水肿
答案:175.B
176.哌替啶不能用于慢性钝痛的最主要原因是
A.抑制呼吸
B.镇痛效果比吗啡要差
C.维持时间短于吗啡
D.长期应用有成瘾性
E.可致眩晕、口干、汗出
答案:176.D
177.人工合成的镇痛药物不包括
A.阿法罗定
B.芬太尼
C.哌替啶
D.吗啡
E.美沙酮
答案:177.D
178.阿司匹林的作用不包括
A.抗风湿作用
B.抗血小板聚集作用
C.解热镇痛作用
D.抗炎作用
E.扩张支气管治疗支气管哮喘
答案:178.E
179.阿司匹林可用于
A.痛经
B.心绞痛
C.术后剧痛
D.胃肠痉挛绞痛
E.胆绞痛
答案:179.A
180.布洛芬与阿司匹林作用的不同点是
A.解热镇痛作用
B.抗风湿作用
C.抗炎作用
D.均有不同程度的胃肠道反应
E.诱发哮喘
答案:180.E
181.对前列腺素合成酶抑制最强的是
A.阿司匹林
B.保泰松
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
答案:181.D
182.伴有高血压的活动性风湿性关节炎宜选用
A.地塞米松
B.甲泼尼龙
C.吡罗喜康
D.阿司匹林
E.氢化可的松
答案:182.D
183.以下不是H↓1受体受体阻滞药的作用的是
A.松弛胃肠平滑肌
B.收缩血管平滑肌
C.松弛支气管平滑肌
D.镇吐
E.兴奋中枢
答案:183.E
184.H↓1受体阻滞药的副作用不包括
A.嗜睡
B.乏力
C.消化道反应
D.局部外敷可致过敏
E.肾毒性
答案:184.E
185.下列药物中不是H↓1受体拮抗药的是
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.氯丙嗪
D.氯苯那敏
E.特非那定
答案:185.C
186.属于H↓2受体阻断药的是
A.氯苯那敏
B.苯海拉明
C.异丙嗪
D.西咪替丁
E.阿司咪唑
答案:186.D
187.呋塞米的作用部位是
A.近曲小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.髓袢降支粗段
E.集合管
答案:187.C
188.下列药物作用部位主要在髓襻升支皮质部的肾小管的是
A.渗透性利尿药物
B.汞利尿药物
C.噻嗪类利尿药物
D.碳酸酐酶抑制药物
E.醛固酮拮抗剂
答案:188.C
189.下列疗效最好的渗透性利尿药物是
A.高渗葡萄糖
B.甘露醇
C.山梨醇
D.尿素
E.右旋糖酐40
答案:189.B
190.氢氯噻嗪的不良反应不包括
A.电解质紊乱
B.高尿酸血症
C.高脂血症
D.高敏反应
E.耳毒性
答案:190.E 191.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是
A.配合君、臣药加强治疗作用
B.消除或减弱君、臣药的毒性
C.针对某些次要症状发挥治疗作用
D.制约君、臣药的峻烈之性
E.针对主病起主要治疗作用
考题解析:佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药,即根据治疗需要,在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知,A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E.192.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于
A.药味加减的变化
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减和药量增减变化的联合运用
E.药量增减和剂型更换变化的联合运用
考题解析:黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,方中不仅加入生地(或熟地),且药物配伍比例也作相应调整,所以D为正确答案。
193.至宝丹的功用是
A.化瘀开窍,解毒辟秽
B.豁痰开窍,化浊解毒
C.化痰开窍,熄风止痉
D.芳香开窍,解毒辟秽
E.清热开窍,化浊解毒
考题解析:至宝丹为凉开的代表方之一,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”,C项中之“熄风止痉”,均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近,但均未提及“清热”,所以亦非最佳选择。
194.具有补气生血功用的方剂是
A.四君子汤
B.参苓白术散
C.当归补血汤
D.补中益气汤
E.生脉散
考题解析:补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药,少量配伍当归,但其立法意在补气升阳举陷,而不在补血,故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远,所以不选。
195.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是
A.四妙勇安汤
B.犀黄丸
C.仙方活命饮
D.大黄牡丹汤
E.苇茎汤
考题解析:五个备选答案中,犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用,但仙方活命饮重在清热解毒,溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结,活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方,或具解毒、散结之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正确选项。
196.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
A.枳实
B.薤白
C.桂枝
D.厚朴
E.瓜萎
考题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故C为最佳选项。
197.小建中汤中配伍芍药的意义是
A.益阴养血,柔肝缓急
B.养阴复脉,柔肝缓急
C.益气养阴,缓急止痛
D.益气养血,复脉定悸
E.养阴补血,活血通脉
考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。
198.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 C
A.温肾纳气
B.养血补肝
C.温补下虚
D.祛痰止咳
E.温肾祛寒
考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;D项与本题无关。199白果在定喘汤中的作用是 B
A.散寒平喘
B.敛肺定喘
C.清泻肺热
D.止咳化痰
E.降气平喘
考题解析:白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。
200.真武汤中白芍的主要作用有 A
A.缓急,利小便
B.滋阴,养血
C.调和营卫
D.敛阴止汗
E.柔肝,熄风
考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。201.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于
A.护中以防伤胃
B.助汗以去外邪
C.防止过汗伤阴
D.防止过汗伤阳
E.养胃以复正气
考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以A、C、D均非正确答案。
本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以B为最佳答案。
202.李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”的方剂是
A.竹叶石膏汤
B.小建中汤
C.补中益气汤
D.归牌汤
E.当归补血汤
考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以E亦非正确答案。
203.“以补为固”,补而兼疏的方剂是
A.牡蛎散
B.固冲汤
C.健脾丸
D.玉屏风散
E.真人养脏汤
考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。
204.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
A.太阳病误下
B.少阳病误下
C.阳明病下之过早
D.阳明病应下失下
E.太阳病大下后,复发汗
考题解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为B.205.旋覆代赭汤的病因病机是
A.痰热内阻,胃失和降
B.食积内停,胃失和降
C.胃虚痰阻,气逆不降
D.胃虚有热,气逆不降
E.胃中虚冷,气逆不降
考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故C为正确答案。
206.咳血方主治证候的病机是
A 痰阻肺络
B.虚火犯肺
C 肝火犯肺
D 肺络瘀阻
E.风热袭肺
考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为C,A、B、D、E各项皆非本证病机。
207.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 E
A.憎寒壮热
B.头目眩晕
C.目赤睛痛
D.大便秘结
E.郁郁微烦
考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。
“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。
208.四物汤主治证候的病因病机是
A.气衰血少
B 劳倦内伤
C 冲任虚损
D 郁怒伤肝
E 阴精亏损
考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以C为正选答案。
209.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是
A.神衰欲寐
B.脐腹痛
C.心下满痛
D.泄利下重
E.烦躁欲死
考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论·少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论,所以A为正确选项。
1.三凹征见于: ( ) ( )
A、混合性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、心源性呼吸困难
D、吸气性呼吸困难
2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义
A.血清丙氨酸氨基转移酶
B.血清天门冬酸氨基转移酶
C.血清清蛋白
D.血清球蛋白
E.血清A/G比值
答案:A
3.无Q型急性心肌梗死,以下有诊断意义的是
A.血沉率
B.白细胞
C.胸片
D.心功能
E.血清心肌酶学
答案:E
4.肝硬化病人,下列对判断肝功能最有意义的是
A.血清转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.血清A/G比值
E.血清总胆红素
答案:D
5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是
A.血沉率增快
B.血清AFP持续明显增高
C.血清GGT明显增高
D.B超示肝内占位病变
E.CT示肝内占位病变
答案:B
6.检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.血清尿素氮测定
B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
答案:C
7.左心房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25 mV
B.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒
C.P波电压
D.P波低平
E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置
答案:B
8.弓背向上的ST段抬高多见于
A.急性心肌梗死
B.陈旧性心肌梗死
C.急性心包炎
D.慢性心包炎
E.左室肥大
答案:A
9.U波高大多见于
A.高血压
B.高血钙
C.低血糖
D.低血钾
E.冠心病
答案:D
10.诊断下壁心肌梗死的导联为
A.V↓1、V↓2、V↓3
B.V↓4、V↓5、V↓6
C.V↓7、V↓8、V↓9
D.aVL、Ⅰ、V↓6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVb
答案:E
11.食管异物的X线检查方法是,应选择
A.硫酸钡造影法
B.钡棉造影法
C.胸部断层相
D.胸部正侧位平片
E.右前斜位平片
答案:B
12.回肠部病变造影检查首先选择
A.钡灌肠
B.小肠灌肠法
C.全胃肠造影
D.上胃肠造影
E.腹平片
答案:C
13.胃肠穿孔应采取的检查是
A.卧位腹平片
B.立位腹透或立位腹平片
C.卧位腹透
D.盆腔相
E.腹侧位片
答案:B
14.X线平片不能显示的骨骼系统是
A.骨皮质
B.骨松质
C.骨髓腔
D.正常骨膜
E.骨小梁
答案:D
15.慢性支气管炎的常见继发症是
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺空洞
D.胸膜炎
E.钙化
答案:A
16.描述肺气肿的X线表现不适当的是
A.肺野透过度增加
B.肺纹理稀少纤细
C.两肺内散在多个大小不等的结节影
D.横膈下降呈“八”字形
E.心缘平直
答案:C
17.消化道X线诊断,目前常用的检查方法是
A.腹部平片相
B.双重对比造影检查
C.碘化油造影检查
D.腹部透视
E.腹部体层相
答案:B
18.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是
A.双手正斜位
B.双手正位相(包括腕关节)
C.双膝关节正位相
D.双手正侧位
E.双踝关节正位
答案:B
19.关于骨肉瘤的一般概述错误的是
A.好发于长管状骨的干骺端
B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见
C.多见于10~25岁青少年,男比女多1倍
D.均为溶骨性破坏
E.增生的骨膜呈“三角形”
答案:D
20.肺结核原发综合征的原发灶早期是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块
D.增殖性病灶
E.空洞
答案:A
21.男,50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽,伴杵状指。首先应考虑
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.肺脓肿
答案:C
22.女,25岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
答案:2.D
23.男,31岁。夏季发病,出现急性剧烈腹泻伴呕吐,无腹痛,粪便白色水样。应考虑
A.急性肠胃炎
B.急性细菌性痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性食物中毒
E.伤寒
答案:C
24.昏迷病人,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑
A.急性巴比妥类药物中毒
B.毒品中毒
C.急性有机磷中毒
D.急性酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案:C
25.女,30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体:血压180/100 mmHg,左侧桡动脉搏动消失,左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.大动脉炎,肾动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.腹主动脉瘤
答案:C
26.男,22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰,左下肺部叩诊浊音,可闻及支气管语音,诊断应为
A.肺炎
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
答案:A
27.男,60岁。有高血压病史,今天突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。应考虑
A.急性肺炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭、肺水肿
E.肺栓塞
答案:D
28.男,65岁。夜间突发气促,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率120次/min,可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
E.Ⅱ型肺结核
答案:D
29.男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音,血沉率50 mm/h。要考虑
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管炎
答案:B
30.慢性支气管炎、肺气肿病人,出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病
A.气促
B.第一心音减弱
C.剑突下搏动
D.双肺干啰音伴少许湿啰音
E.肝肋缘下3 cm
答案:C
31.中医诊断的基本原则是( )
A.整体审察,诊法合参,病证结合
B.辨证求因,审因论治,脉症合参
C.证候真假,证候错杂,诊法合参
D.证候转化,病证结合,辨证求因
E.司外揣内,见微知著,以常衡变
答案:A
32.发热为午后夜间低热,其病机是( )
A.阳明腑实
B.阴虚火旺
C.温病人营
D.湿温内蕴
E.热邪客表
答案:B
33.小儿夏季长期发热,秋凉自愈,其病机是(
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.气血两虚
E.气阴两虚 )
答案:E
34.长期微热,兼疲乏、少气、自汗,其病机是( )
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气阴两虚
答案:A
35.恶寒战票与高热交替发作,发有定时,属于
A.少阳病
B.疟疾
C.热人血室
D.阳明病
E.表寒证
答案:B
36.自汗的病机是( )
A.气虚
B.阴虚
C.血虚
D.痰盛
E.气滞
答案:A ( )
37.亡阴之汗的特点是( )
A.汗热而黏如油
B.汗热味淡不黏
C.汗冷味淡不黏
D.汗冷味淡而黏
E.恶寒战栗汗出
答案:A
38.半身汗出多见于( )
A.中焦湿热
B.阳气虚损
C.阴虚火旺
D.中风截瘫
E.气阴两虚
答案:D
39.手足心汗出量多是因为(
A.阴经郁热
B.阳经郁热
C.阴虚
D.气虚
E.阳虚
答案:A
40.下述与微热无关的是( ) )
A.气虚
B.阴虚
C.血虚
D.胃肠热盛
E.气阴两虚
答案:D
41.由于情志抑郁不舒而发出的长吁或短叹声音称为
A.嗳气
B.呃逆
C.太息
D.短气
E.呵欠
答案:C
42.咳声短促,连续不断,咳后有鸡鸣样回声称为
A.顿咳
B.肺痨
C.肺痈
D.肺痿
E.白喉
答案:A
43.寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是
A.咳声轻清低微
B.咳声重浊紧闷
C.咳声不扬痰黄稠
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.干咳无痰或少痰
答案:B
44.喘证的临床表现应除外的是
A.呼吸困难
B.鼻翼煽动
C.张口抬肩
D.喉中痰鸣
E.难以平卧
答案:D
45.神志不清,语言重复,声音低微,时断时续称为
A.独语
B.错语
C.狂言
D.谵语
E.郑声
答案:E
46.神识不清,语无伦次,声高有力称为
A.错语
B.狂言
D.谵语
E.独语
答案:D
47.郑声的病机是
A.宗气大虚
B.心气虚弱
C.神气不足
D.痰扰神明
E.脏气衰微,心神散乱
答案:E
48.以下不属实喘特征的是
A.发作急骤
B.呼吸深长
C.息粗声高
D.动则喘甚
E.呼出为快
答案:D
49.呼吸微弱而声低,气少不足以息,语言无力者称为
A.短气
B.少气
C.夺气
E.太息
答案:B
50.“金破不鸣”是指
A.久病失音
B.少气
C.肺虚咳嗽
D.肾虚作喘
E.抑郁太息
答案:A
51.脉诊的“寻”法是指( )
A.轻按寸口
B.重按寸口
C.用力不轻不重按寸口
D.三指同按寸口
E.一指按其寸口一部
答案:C
52.在28脉中具有沉、实、大、弦、长特点的是(
A.革脉
B.紧脉
C.牢脉
D.芤脉 )
答案:C
53.脉短如豆,滑数有力的是( )
A.促脉
B.疾脉
C.实脉
D.动脉
E.短脉
答案:D
54.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是( )
A.脉形粗细
B.脉位浮沉
C.脉力强弱
D.脉之频率快慢
E.脉之紧张程度
答案:B
55.下列不主气血两虚证的脉象是( )
A.缓脉
B.细脉
C.微脉
D.弱脉
E.虚脉
56.气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是( )
A.革脉
B.虚脉
C.滑脉
D.实脉
E.涩脉
答案:E
57.以下与饮食停滞无关的脉象是(
A.紧脉
B.促脉
C.滑脉
D.结脉
E.涩脉
答案:D
58.邪热袭表的脉象特征是( )
A.浮数脉
B.浮滑脉
C.浮紧脉
D.浮缓脉
E.弦滑脉
答案:A )
59.脉来数而时有一止,止无定数,其脉是( )
A.促脉
B.疾脉
C.结脉
D.动脉
E.代脉
答案:A
60.肝胆病常见的脉象是( )
A.紧脉
B.滑脉
C.牢脉
D.弦脉
E.动脉
答案:D
61.下列哪一项不是表寒证的`临床表现(
A.恶寒发热
B.头身疼痛
C.鼻流清涕
D.咽喉痒痛
E.腹痛喜按
答案:E
)
62.真寒假热证产生的机理是( )
A.阴盛格阳
B.阳盛格阴
C.阴不敛阳
D.阳不敛阴
E.表热里寒
答案:A
63.下列不属实证临床表现的是(
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
答案:A
64.以下不属虚证临床表现的是(
A.五心烦热
B.舌嫩少苔
C.腹胀满不减
D。声低息微
E.怕冷喜加衣
答案:C
65.下列不属表证必备特点的是( ) ) )
A.感受外邪所致
B.起病急
C.病位浅
D.病程短
E.必发展为里证
答案:E
66.下列各项,属于阳证的是( )
A.表虚热证
B.表实热证
C.里实寒证
D.表实寒证
E.里虚热证
答案:B
67.下列不是里证临床表现的是( )
A.恶寒发热
B.口渴饮冷
C.胃痛喜按
D.舌质红苔黄
E.脉洪大
答案:A
68.真热假寒证“假寒”最主要表现部位是(
A.额部 )
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.舌象
答案:D
69.下列各项中。不属于鉴别寒证与热证的要点的是(
A.身热与身冷
B.面赤与面白
C.口渴与不渴
D.舌苔黄与白
E.头痛与不痛
答案:E
70.下列各项不属于真寒假热证临床表现的是( )
A.自觉发热反欲盖衣被
B.面色浮红如妆
C.口渴而喜饮
D.咽痛而不红肿
E.脉浮大按之无力
答案:C
71、发热最常见的原因是 ( )
A、无菌性坏死物质吸收
B、变态反应 )
C、病原体感染
D、体温调节中枢功能失调
答案:C
72、吸收热见于 ( )
A、风湿热
B、败血症
C、细菌感染
D、大面积烧伤
答案:D
73、稽留热见于 ( )
A、风湿热
B、败血症
C、肺炎球菌性肺炎
D、疟疾
答案:C
74、弛张热见于 ( )
A、伤寒
B、败血症
C、肺炎球菌性肺炎
D、疟疾
答案:B
75、先昏迷后发热常见于 ( )
A、流行性乙型脑炎
B、伤寒
C、脑出血
D、中毒性菌痢
答案:C
76、胆绞痛发作时出现右肩痛属于 ( )
A、皮肤痛
B、牵涉痛
C、放射痛
D、内脏痛
答案:B
77、由于产热过多所致发热见于 ( )
A、甲状腺功能亢进症
B、脱水
C、风湿热
D、急性溶血
答案:A
78、男性,23岁,饱餐后突发剧烈上腹痛,呈刀割样,板状腹。最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、胃肠穿孔
答案:D
79、上腹痛反复发作十年,多于春秋季发作,主要表现为空腹痛,进食后缓解。最可能的诊断是 ( )
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、慢性胆囊炎
答案:C
80、剧烈腹痛伴血尿见于
A、肾炎
B、肾结石
C、肾肿瘤
D、膀胱炎
答案:B
81、佝偻病患儿可见 ( )
A、尖颅
B、方颅
C、落日现象
D、长颅
E、巨颅
答案:B ( )
82、落日现象见于 ( )
A、脑积水
B、脑炎
C、佝偻病
D、Marfan综合征
E、Apert综合征
答案:A
83、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )
A、甲状腺功能亢进
B、面神经麻痹
C、重症肌无力
D、沙眼
E、蛛网膜下腔出血
答案:A
84、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )
A、面神经麻痹
B、视神经损害
C、动眼神经麻痹
D、三叉神经损害
E、甲状腺功能亢进
答案:A
85、濒死状态的瞳孔表现 ( )
A、缩小
B、扩大
C、大小不等
D、光反射消失
E、双侧扩大伴光反射消失
答案:E
86、草莓舌见于 ( )
A、贫血
B、猩红热
C、糙皮病
D、核黄素缺乏
E、慢性萎缩性胃炎
答案:B
87、镜面舌见于 ( )
A、黏液水肿
B、猩红热
C、糙皮病
D、核黄素缺乏
E、慢性萎缩性胃炎
答案:E
88、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )
A、不超过咽腭弓
B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线
C、超过咽后壁正中线
D、不超过舌腭弓
E、超过胸锁乳突肌外缘
可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是()
A.胍乙啶
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.利舍平
E.可乐定
学员提问:为什么呢?
答案及解析:本题答案选E.可乐定(可乐宁)——适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。中枢性降压药,其降压作用主要是激动血管运动中枢突触后膜α1受体和延髓的Ⅰ1-咪唑啉受体,降低外周交感张力致血压下降。降压作用中等偏强。
治疗中度高血压,不作首选药。该药能抑制胃肠道的分泌和运动医学教育网搜集|整理,适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。
与利尿药合用有协同作用。
还有镇静、镇痛作用,可作为吗啡类镇痛药成瘾后的戒毒。
因此本题答案选E.【中西医儿科学】
小儿热量的主要来源是()
A.脂肪
B.蛋白质
C.糖
D.维生素
学员提问:为什么不是脂肪呢?
答案与解析:本题答案为C.婴儿每日需要脂肪约4g/kg,脂肪所提供的能量占总能量的35%-45%,随年龄增长医学教育网搜集|整理,所占比例下降,年长儿为25%-30%.碳水化合物是人体最主要供能营养素,2岁以上儿童,碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%.因此本题答案选C.【中西医结合内科学】
心脏猝死的病因,最常见的是()
A.冠心病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.病态窦房结综合征
D.QT间期延长综合征
E.高血压
学员提问:C为什么不对?
答案及解析:C答案也可以引起猝死,但不是最常见的,最常见的是A.故本题答案选C.【中医诊断学】
肠道热结,腑气不通的热型是()
A.身热不扬
B.日晡潮热
C.身热颧红
E.长期微热
学员提问:日晡潮热是什么证型呢?
答案及解析:本题答案为B.日晡潮热多见于阳明腑实证。
下午3-5时(即申时)热势较高者,称为日晡潮热,常见于阳明腑实证医学教育网搜集|整理,故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结,阳明经气旺于申时,正邪斗争剧烈,故亦在此时热势加重。
故本题答案选C.【中西医妇科学】
异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗()
A.桂枝茯苓丸
B.宫外孕Ⅰ号方
C.宫外孕Ⅱ号方
D.宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
E.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
学员提问:这是怎么考虑的呢?
答案及解析:本题选C.异位妊娠未破损型
证候有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋漓出血,一侧下腹隐痛,盆腔检查一侧附件可有软性包块医学教育网搜集|整理,有触痛;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊,宫外有妊娠囊;脉弦滑。
治法:活血化瘀,消癥杀胚
方药:宫外孕号Ⅱ方
已破损型休克型
证候有停经史,或早孕反应,出现突发性下腹剧痛,拒按,面色苍白,四肢厥逆;或冷汗淋漓,恶心,呕吐,血压下降或不稳定,烦躁不安;脉微欲绝或细数无力。盆腔检查,后穹窿饱满,有触痛,子宫抬举痛,子宫正常大小或稍大,宫旁可触及软性包块,触痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝褐色血液。
治法:回阳救脱,活血祛瘀
方药:生脉散合宫外孕Ⅰ号方
不稳定型证候腹痛拒按,但逐渐减轻;或有少量阴道出血医学教育网搜集|整理,色暗褐,血压较平稳,盆腔检查可触及子宫一侧有界限不清之包块;脉细缓。
治法:活血祛瘀
方药:宫外孕Ⅰ号方
包块型证候输卵管妊娠破裂时间已久,盆腔内形成血肿,腹痛减轻或逐渐消失;可有下腹坠胀,或
便意感,阴道出血逐渐停止,盆腔检查可触及不规则包块,与周围组织粘连;脉细涩。治法:活血化瘀,消癥散结。
方药:宫外孕Ⅱ号方
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组肾输尿管结石患者132例, 男85例, 女47例;年龄最大74岁, 最小12岁, 中位年龄50岁。肾结石58例, 输管结石74例。结石最大0.8 cm×6 cm, 最小的0.4 cm×0.3 cm, 单个结石 87例, 个以上结石者21例, 合并肾盂积水者92例。临床主要表现为腰痛或一侧腹痛, 呈绞痛或酸胀痛, 有肉眼血尿或镜下血尿, 排石不畅。经B超检查确诊, 结实最大横径≤1 cm。患者都有不同程度的肾积水。
1.2 治疗方法
排石汤方药组成:金钱草3鲍, 金砂1鲍, 鸡内金 59 g, 川棣子、香附米、郁金各159 g, 丹参259 g, 甘草109 g。腰腹剧痛加元胡, 血尿服三七粉, 肾盂积水加木通、白茅根等。1剂/d水煎服, 连服 7 d 为1个疗程, 疼痛剧烈时注射液10 mg肌内注射或黄体酮注射液20 m肌注, 以缓解疼痛。用环丙沙星注射液10 ml静脉滴注, 1次/d, 以抗感染。嘱患者多饮水, 多活动, 身体条件允许者做跳跃运动。15个疗程, 3个疗程无变化者视为无效。
1.3 疗效观察[1]治愈:
结石排出、症状消失, B超或CT检查结石消失;好转:症状消失, B超或CT检查结石缩小或仍有残余结石、或结石位置下移、肾结石移行至输尿管;无效:症状虽然消失。B超或CT检查结石大小位置无变化。
2 结果
1个疗程排石42例, 2个疗程排石36例, 3个疗程排石21例。治愈97例, 治愈率73.5;好转28例, 好转率21.2%;无效7例, 占5%。
3 讨论
3.1 肾输尿管结石的症状。尿路结石分下尿路结石和上尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。①上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适, 重则呈严重的刀割样疼痛, 这种疼痛似乎极少有人能够忍受, 医生称之为肾绞痛。常突然发作, 疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射, 女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时, 患者常表情痛苦异常, 双手紧压腹部和腰部, 卷曲在床, 甚至在床上翻滚, 呻吟不已, 大汗淋漓, 常持续数小时, 同时多伴恶心、呕吐和血尿, 有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿, 尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色, 但多数血尿只能在显微镜下发现;②下尿路结石:包括膀胱结石、尿道结石, 它们的症状各不相同。①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛, 亦可为明显或剧烈疼痛, 排尿终末时疼痛加剧, 同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口, 则出现明显排尿困难, 亦可排尿中断或发生急性尿潴留, 患者必须改变体位或摇晃身体, 才能继续排尿, 此时突然发生剧痛, 可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者, 当结石嵌顿时, 常疼痛难忍, 大汗淋漓, 用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部, 并变换各种体位以减轻痛苦;②尿道结石表现为排尿困难, 呈滴沥状, 有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛, 而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛, 阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块, 用力排尿有时可将结石排出, 并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石, 常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;性交痛为突出的症状。男性尿道中结石除尿道有分泌物及尿痛外, 在阴茎的下方可出现一逐渐增大且较硬的肿块, 有明显压痛但无排尿梗阻症状。
3.2 泌尿系结石在中医临床中属石淋范畴, 中医认为泌尿系结石病位在肾和膀耽, 病因形成主要为下焦湿热, 致运化失常, 湿热内生、流清下焦、热灼膀胱、尿中杂质聚结为石, 相当于现代医学的感染因素。在结石的形成发展过程中, 气滞血窟也是促使结石形成的重要因素, 气滞则经气不行, 血痛则血络不通, 而结石日久难排, 阻塞尿道, 导致结石部位气血痰滞, 湿热内蕴, 致使症状反复发作, 笔者认为湿热血疲乃泌尿系结石的主要病机, 所以在治疗上应以清利湿热排石, 行气活血化瘀为主。方中金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、冬葵子、扁蓄、瞿麦均有通淋排石之功, 葶苈子行水消肿, 牛膝、王不留行除有利尿通淋作用外, 还有活血通经的功效。在治疗时, 要根据患者的具体情况制订个体化治疗方案, 随不同证情及体质状况进行加减化裁。如年老体弱久病体虚, 用量可适当减少, 并增加人参、黄芪、白术等扶正之品;如下腹刺痛, B超观察结石不移动、且无碎石指征者应加用蒲黄、五灵脂、桃仁、穿山甲等活血祛瘀之类;如面部红赤发热、舌苔黄厚、大便燥结者应加大承气汤泻之。总之, 应用中药一定要有整体观念, 坚持辨证施治原则, 根据证情加减化裁, 灵活应用, 方能药到病除。
参考文献
【西医诊断学的考试试题和答案】推荐阅读:
医学影像诊断学试题及答案10-25
西医综合真题及答案07-14
中西医执业考试知识点06-20
中西医结合内科学试题02-27
中西医结合执业医师考试心得12-09
2024年中西医结合内科主治医师考试题03-20
全国硕士研究生招生考试西医综合真题03-18
超声诊断学--心脏试题07-03
诊断学考试范围题库01-28
超声诊断学考试总结02-13