生活方面（共8篇）
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它，更加坚持原则，生活更有规律。有一定的自控力，能够限定自己来做事情。
风总是温和，每当太阳在前方，新的学习生活又开始。本学期我的常规做的很好，礼仪方面。发饰、指甲、校服、红领巾等均符合学校要求，进出门主动刷卡。在学校，我严格遵守学校校规，不破坏公物，不随便动学校的仪器。出操方面，我严格遵守出操的规定，病假时提前向老师说明原因并交假条，维护了学校的秩序。另外，午餐方面。在排队时，我不乱插队，严格遵守食堂的要求，不浪费粮食，且在午餐结束后主动将所在餐桌的椅子放好，并收拾好餐桌及地面上的垃圾。课间休息方面，我做到了文明休息，不追逐狂打。在升旗仪式时，我庄严肃穆，尊敬国旗。我上课不迟到，课前安静静息。另外，我从图书管借书后严格按照还书日期还书，绝不毁坏学校图书馆的图书。
学生，永远围着一个词转——学习。本学期我坐在学习方面总体还可以。但是因为各种各样的活动，从而学习时间减少了不少。上课时，我认真听讲，且记笔记记得很认真，我学会了用大脑筛选和过滤知识点，将最有用的知识点记下来，节省时间，且有更多的时间听课，没有错过老师所讲的另外的重点。预习方面，我先在课前把不懂的知识点勾画下来，上课的时候再重点挺这一部分内容，就能够很好地克服自己的难点和薄弱的地方，做到没有漏洞，这样听课更加有目标性和选择性，可以根据自己的实际情况做适当的听课调整，最适宜自己的方法才是最好的方法。复习方面，文科我主要看知识点和笔记，理科我主要看错题和
难题，这样有助于攻克难点和易错点，在考试时就不会出现重复出错的情况，避免了扣分。最后，就是课外延伸、拓展和超前。我自己买了课外辅导书来辅助学习，利用课余时间来做题，大量见识题型，可以有效的克服易考点，避免错误。另外，我学会了举一反三，可以从一个知识点联系到更多的知识点，这样使所有的知识点在大脑中形成了一个巨大的网络，用点、线、面一同串联起来，可以增
强不同知识点的联系，避免知识的单一和独立，使知识点在大脑中难以搜寻出来的情况大大减少。我准备了各个不同用处的笔记本，例如笔记本、课堂练习本、作业本、听写本等。在应对考试前，我能够抓住自己的薄弱点，在积累本上看经典的题和错题，有助于考前复习。
人的一生都有指向的路标，这就是——我们的思想。在思想方面，我积极上进，有正义感，坚持主流的价值观和人生观。对待任何事我都有原则和主见，我可以控制自己的行为，我学会了客观地看待事物，明白什么事情该做、什么事情不该做，可以控制自己避免犯错。变得更有责任感了，更够承担自己或者别人给自己的任务，并高效完成。处于叛逆期的我们需要的是客观认识自己，我会尽量控制自己的行为，度过叛逆期。
人，不是完美的，总会有缺点。我在对待问题方面，钻研精神还不够，偶尔会放纵自己，让自己懒散了些。在学习时间的分配上，我还需做一些调整，将时间科学的分配，这是学习效率提高的关键。另外，对待各个科目要有相同的态度，不能轻视任何一门科目，任何一门学科都很重要。
在下半期，我希望自己能够克服弱点，重新按照新的时间安排开始学习和生活，保证生活的规律性。在下学期，尤其在英语方面要吸取粗心大意的教训，在下一次考试中取得好成绩。我也要依然热心地关注集体，并同时管好自己的学习和行为习惯，望下半期我能够做的更好！
回顾过去的一年，我在领导的指导和同志们的帮助下，以党员的标准严格要求自己，认真刻苦学习，勤奋踏实工作，清正廉洁，团结同志，顾全大局，学习和工作生活上都取得新的进步，现将我一年来的思想、工作和学习等方面的情况加以总结。
一、在学习和思想方面，多层学习，内强素质
一是加强政治理论学习，从思想上高度重视，将其作为日常工作的重要内容，能结合理论与实际工作进行分工，自加压力，有意识要求自己多学一些，学好一些，学深一些。在学习内容的安排上，紧紧围绕党和国家大事和大政方针，主要学习了党的十七大和党的十七届四中全会精神、邓-小-平理论、党风党纪等，学习中做到“四勤”，即勤看，勤听，勤记，勤思，通过学习，我提高了自己的政治觉悟和思想水平。精神上感觉更加充实。二是按照市局(公司)“******”教育活动安排，认真学习、深入领会***局长、***局长的工作报告、***局长在全市**政治工作会议上的重要讲话及盛市局(公司)教育活动实施方案等指定篇目，书写笔记，与同事互相交流、互相切磋，通过学习切实认识到“******”教育活动非常及时、非常必要、非常重要的，个人总结《个人总结 思想方面》。三是注重专业技能方面的学习，以保持良好精神状态，努力提升自身的专业水平，不断为行业的发展做出更大的贡献的使命感和责任感融入追求更新更丰富的知识学习中，把所学融入工作、用知识提高效率。
二、在工作方面，勤奋务实、尽责尽职
在工作中，我能够保持思考的心态，对于工作经验及时总结，对于缺点及时改正，通过不断的思考和积累，逐步形成求真务实的工作作风。作为一名党员，我始终以身作则，对自己高标准、严要求，恪尽职守，执着追求，服从领导分工，在科室工作人员较少的情况下，树立大局意识，积极分担部门工作，与同事凝心
聚力，共同开展好部门工作。对待工作，我紧紧围绕服务基层的理念，严格坚持公正、公平、科学的原则，对每一份报告都做到严要求、高效率，以求为基层的执法工作提供更好地服务。
三、在生活上，积极向上、遵章守纪
在生活中，我能自觉做到政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致，平时能够严格要求自己，注重日常生活作风的养成，坚决抵制了腐朽文化和各种错误思想观点对自己的侵蚀，做到了生活待遇上不攀比，要比就比贡献、比业绩;作风上艰苦奋斗，提倡艰苦朴素，勤俭节约，反对铺张浪费，杜绝腐-败现象的滋生蔓延;纪律上遵纪守法，自觉接受监督，抵制腐朽思想的侵蚀。
丰碑无语，行胜于言，总结是为了更好的行动，实践是检验真理的唯一标准。XX年，请党组织继续监督和考验我，我将以坚刚耐苦、勤劳自励、朝气蓬勃、奋发有为的状态，牢记使命，不断超越，振奋精神，扎实工作，锐意进取，开拓创新，用实际行动为党徽添彩、党旗增色，做一名优秀的共-产-党员。
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。
(1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995生产工作总结”“××市××研究所1995工作总结”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退 就是分正副标
定,铁路运输不能提价;在通货紧缩时期,为降低成本,减少企业负担,促进生产企业发展,铁路运价也不能调整。运价体系是历史上每一时期针对当时的突出矛盾和问题提出不同的调价措施逐步累加形成的补丁价格体系,缺乏能适应市场变化和铁路运输特点的机制。
二、铁路运价总水平和构成不合理(一)铁路基本运价总水平仍然偏低
由于对铁路客货运运输成本缺乏深入研究,定价基础不牢靠,保本微利的指导思想使铁路运价长期偏低。铁路企业存在成本不清、经营效率不高等垄断行业的通病,依据成本定价缺乏科学性。首先,铁路运输只有总成本,客货运成本分摊缺乏客观标准,这在一定程度上影响了定价的科学性。另外,因为铁路属于基础设施,影响面大,调价时也多按照保本微利的原则从严掌握,根据铁路亏损额和运输周转量大小,计算需要调整的运价,调整到可以使得铁路不亏损。其次,不同的货物的运价和运输成本缺乏直接相关关系。这些因素都导致铁路运价水平不高。
(二)铁路建设基金未能与基本运价有机结合,运价配置资源功能未能得以正常发挥
不可否认,铁路建设基金的征集对铁路运输业的发展起了很大的作用,但采取这种征集办法对铁路运价配置经济资源功能的发挥,却是不利的。因为人为的将货运价格划分为运营价格和基金两部分,按不同的标准计收,制定专门用途,不仅使货主负担不公平,铁路部门无法统筹合理安排铁路运营、建设基金,削弱了铁路建设融资能力,而且产生了不利的社会影响。一方面,铁路建设基金针对用户占用的铁路运输能力按吨收取,没有考虑货物类别和递远递减等因素,造成货主负担不均衡;另一方面,铁路建设基金不参加盈亏计算,降低了铁路运输企业盈利能力,这使得铁路运输企业自从1994年连续5年亏损后,从1999年到目前为止也仅处于保本状态，无力吸引民间或者国外资本,以直接的方式进入铁路建设、运营领域,利用社会资金停留在银行贷款等较低层次,对铁路发展起到了相当的阻碍作用。
(三)运价体系复杂,削弱了铁路在综合运输市场上的竞争力
铁路运输价外收费过多,导致广义运价总水平偏高,铁路运杂费同主体运价的总和呈同一水平。铁路运输业目前各项附加收费名目繁多,而铁路运力紧张的路段利用其垄断地位乱加价、乱收费现象也更为严重。一些地方政府越权征收建设费、附加费,许多建设费或附加费与铁路建设没有关系。铁路运输的延伸服务不服务也收费,这(好)些乱收费现象扰乱了价格秩序,加重了铁路运输企业负担,导致一方面铁路运营亏损大;另一方面货主感到运价太高,承受不了。过多和过高的价外收费也使提价困难重重。
三、现行铁路运价形成机制及相关体制存在的问题(一)运价形成机制行政化过浓,运价调节机制僵化
我国铁路法规定国家铁路的旅客票价率和货物、包裹、行李的运价由国务院铁路主管部门拟定,报国务院批准。货物运输杂费的收费项目由国务院铁路主管部门规定。目前由中央统一管理运价占铁路运价的主要部分,运价由国家根据自己的判断在适当的时期进行一次性调价,不仅周期长,而且一定下来就很难变动。这种高度集中的、行政化过浓的铁路运价形成机制的直接后果,是铁路运价机制僵化,不能适应市场竞争的要求,在运输市场中只能处于被动挨打局面。我国铁路实行低运价政策曾长达40年之久,铁路的低运价水平抑制了铁路运输业的发展,造成铁路运输能力出奇短缺,“买票难、坐车难”曾日甚一日地困扰着企业和旅客。而当传统计划经济在向商品经济乃至市场经济转轨时,其他运输业纷纷走向市场,得到了迅速发展并占领客运市场,铁路运能开始逐渐饱和,需求呈下降局面。这时,“铁路客运价格却大幅度上调,造成运力结构失调,客流量急剧滑坡”。另外,由于不同地
区间经济发展水平的差异,势必形成各条线上个别成本的不同,以及各地运输企业 之间的成本差异,全路实行统一运价,难以充分体现各铁路企业在运输过程中所投入的劳动和创造的价值,可能会造成不同地区运输企业之间的不公平。
(二)现行制度存在缺陷
按照财务制度区分,铁路运输企业的任务可以分为两部分:一部分是正常的运输生产,这是铁路运输的主业,其收入全部上交铁道部,实行“管内归己、直通清算”,铁道部统收统支统分,统负盈亏;另一部分是企业的多元化经营,其经营权和收入分配权归企业支配。而且由于国家铁路在组织上集中统一领导,运输上统一调度指挥,经济上统收统支统分,所以实际上是一家大企业,各铁路局名义上虽是国家铁路运输企业,但并未成为法人实体和市场竞争主体,没有独立完整的经济核算。这种制度一方面使铁路运输企业在运输经营中,缺乏应有的市场竞争压力,缺乏利益激励机制和有效的约束机制,对主业运营效益麻木不仁;另一方面导致铁路运输企业过分重视多种经营的发展,通过种种手段对客户进行价外收费,从而也干扰了价格秩序。
(三)铁路运价调整的科学性和规范性不够
现行铁路价格制定和调整的依据主要是《价格法》和《铁路法》,以及国家发展改革委员会和铁道部的相关文件、通知和规定,在《价格法》中没有专门针对铁路定价的内容,只有对垄断行业价格相关问题的规范,《铁路法》也只有对铁路运价的制定、调整办法也只有一些原则性规定,而没有具体的、细化的说明,而且这两个法律实施的时间久远。同时,国家发改委和铁道部的相关文件、通知主要是对一些特殊的、具体的运输方式的价格制定和调整办法。目前没有一个管理办法对制定和调整运价的方法、权限及相关信息的取得和披露等做出科学的规范。
个人工作总结
春去秋来，又是一个年末到了。我在平淡中渡过了上半年，然而，我非常幸运的在8月份加入了开发有限公司这个大家庭，在公司工作的这4个多月里是我这一年中过的最充实的。在这年末我写下这个篇总结，进一步认识到我自身的不足，努力改正，期望在日后的工作中能够更好的做好自己的本职工作。
回望这XX年，我本人也没有给公司做出什么突出的贡献。由于我是8月份进入公司工程处，从事施工现场管理一职，工作中我从刚开始的懵懂无知，到现在的渐渐熟悉这一过程。跟公司领导的悉心指导，同事们的热心帮助是分不开的。这也让我再次感受到了这个大家庭的温暖，也促使我在严格遵守公司的各项规章制度外，更加严格的要求自己。因为我知道，我自己不论是工作经验还是专业知识的方面都相当的浅薄，跟同事们有相当大的差距，这让我十分惶恐，所以我在认真做好自己的本职工作外，也努力提高自己专业知识。慢慢的我在最初的忐忑不安中逐渐习惯了公司的运行模式。我已经工作了一个多月了，由于项目部前期勘界却人手，而我又十分幸运的参与了这项工作。通过这件事情，使我了解到一个项目从可研到审批、立项这一过程的艰辛。也让我知道要想做好工作，除了自身的知识积累外，良好的沟通能力也是十分重要的因素。
进入了11月份，也预示着冬季的来临，雨季也自然随之而来，这给现场工作的进度带来了很大程度的影响。11月中旬我服从公司领导的安排到管理房监督其的整改中的安全与进度，我知道这是领带
对我的信任，也是对我能力的考验。而我也尽心尽力的按照公司领导的安排监督这的工作，不敢有丝毫的懈怠。可是到现在为止，工作进度不是很理想，我也知道，我的工作能力还有待提高。
在过去的工作中，让我意识到保持良好的心态，积极的工作态度，经常与人
沟通，不仅能拉近人与人之间的距离，还能更好的完成工作，也就提高了工作效率。
虽然我来到公司的时间很短，可是通过这段时间的工作经历，让我知道了自身不足的地方，也让我知道在今后的工作中，我该怎么做。我想，我不但要更主动的学习，去充实自己专业知识外，还要努力的去学习社交，努力的适应社会，提高自己的思想水平。我希望在日后的工作中，我能以我全新的面貌，为公司更加美好的明天，贡献那份属于我的微薄力量。
XX-12-9 责。这样我们自己就得首先从心理上强大起来，经受住各方压力，努力协调各方关系，并不断完善自己的教学事宜，让自己成为可以信赖的同事、老师、和朋友。
二、人际交往
顶岗实习期间，我所接触到的人大概有三类：我的老师、我的同学以及我的学生。和他们一起的日子，让我在人际交往方面更加成熟。在与老师们的交往中，我始终保持尊重和理解、虚心和敬爱的态度。有想法和意见会 令我难以忘怀。
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责。这样我们自己就得首先从心理上强大起来，经受住各方压力，努力协调各方关系，并不断完善自己的教学事宜，让自己成为可以信赖的同事、老师、和朋友。
二、人际交往
顶岗实习期间，我所接触到的人大概有三类：我的老师、我的同学以及我的学生。和他们一起的日子，让我在人际交往方面更加成熟。在与老师们的交往中，我始终保持尊重和理解、虚心和敬爱的态度。有想法和意见会 令我难以忘怀。
把所学融入工作、用知识提高效率。
二、在工作方面，勤奋务实、尽责尽职
在工作中，我能够保持思考的心态，对于工作经验及时总结，对于缺点及时改正，通过不断的思考和积累，逐步形成求真务实的工作作风。作为一名党员，我始终以身作则，对自己高标准、严要求，恪尽职守，执着追求，服从领导分工，在科室工作人员较少的情况下，树立大局意识，积极分担部门工作，与同事凝心聚力，共同开展好部门工作。对待工作，我紧紧围绕服务基层的理念，严格坚持公正、公平、科学的原则，对每一份报告都做到严要求、高效率，以求为基层的执法工作提供更好地服务。
三、在生活上，积极向上、遵章守纪
在生活中，我能自觉做到政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致，平时能够严格要求自己，注重日常生活作风的养成，坚决抵制了腐朽文化和各种错误思想观点对自己的侵蚀，做到了生活待遇上不攀比，要比就比贡献、比业绩;作风上艰苦奋斗，提倡艰苦朴素，勤俭节约，反对铺张浪费，杜绝腐-败现象的滋生蔓延;纪律上遵纪守法，自觉接受监督，抵制腐朽思想的侵蚀。
丰碑无语，行胜于言，总结是为了更好的行动，实践是检验真理的唯一标准。XX年，请党组织继续监督和考验我，我将以坚刚耐苦、勤劳自励、朝气蓬勃、奋发有为的状态，牢记使命，不断超越，振奋精神，扎实工作，锐意进取，开拓创新，用实际行动为党徽添彩、党旗增色，做一名优秀的共-产-党员。
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。
(1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标
题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995生产工作总结”“××市××研究所1995工作总结”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退 显不足,自“七五”期间实行“大包干”以来,中央财政不再直接投资铁路基础设施建设,现有的铁路建设基金资金来源主要是铁路货物运输价格中形成的铁路建设基金、地方政府财政性资金、大型国有工矿企业投资、国内外金融贷款及铁路建设债券等方式。
“政企合一”体制对铁路运价的影响也很明显,各种价格矛盾都希望从铁路运价中找到出路。在通货膨胀严重、价格上涨时,为了稳定价格水平,维护社会稳定,铁路运输不能提价;在通货紧缩时期,为降低成本,减少企业负担,促进生产企业发展,铁路运价也不能调整。运价体系是历史上每一时期针对当时的突出矛盾和问题提出不同的调价措施逐步累加形成的补丁价格体系,缺乏能适应市场变化和铁路运输特点的机制。
二、铁路运价总水平和构成不合理(一)铁路基本运价总水平仍然偏低
由于对铁路客货运运输成本缺乏深入研究,定价基础不牢靠,保本微利的指导思想使铁路运价长期偏低。铁路企业存在成本不清、经营效率不高等垄断行业的通病,依据成本定价缺乏科学性。首先,铁路运输只有总成本,客货运成本分摊缺乏客观标准,这在一定程度上影响了定价的科学性。另外,因为铁路属于基础设施,影响面大,调价时也多按照保本微利的原则从严掌握,根据铁路亏损额和运输周转量大小,计算需要调整的运价,调整到可以使得铁路不亏损。其次,不同的货物的运价和运输成本缺乏直接相关关系。这些因素都导致铁路运价水平不高。
(二)铁路建设基金未能与基本运价有机结合,运价配置资源功能未能得以正常发挥
不可否认,铁路建设基金的征集对铁路运输业的发展起了很大的作用,但采取这种征集办法对铁路运价配置经济资源功能的发挥,却是不利的。因为人为的将货
运价格划分为运营价格和基金两部分,按不同的标准计收,制定专门用途,不仅使货主负担不公平,铁路部门无法统筹合理安排铁路运营、建设基金,削弱了铁路建设融资能力,而且产生了不利的社会影响。一方面,铁路建设基金针对用户占用的铁路运输能力按吨收取,没有考虑货物类别和递远递减等因素,造成货主负担不均衡;另一方面,铁路建设基金不参加盈亏计算,降低了铁路运输企业盈利能力,这使得铁路运输企业自从1994年连续5年亏损后,从1999年到目前为止也仅处于保本状态,无力吸引民间或者国外资本,以直接的方式进入铁路建设、运营领域,利用社会资金停留在银行贷款等较低层次,对铁路发展起到了相当的阻碍作用。
(三)运价体系复杂,削弱了铁路在综合运输市场上的竞争力
铁路运输价外收费过多,导致广义运价总水平偏高,铁路运杂费同主体运价的总和呈同一水平。铁路运输业目前各项附加收费名目繁多,而铁路运力紧张的路段利用其垄断地位乱加价、乱收费现象也更为严重。一些地方政府越权征收建设费、附加费,许多建设费或附加费与铁路建设没有关系。铁路运输的延伸服务不服务也收费,这些乱收费现象扰乱了价格秩序,加重了铁路运输企业负担,导致一方面铁路运营亏损大;另一方面货主感到运价太高,承受不了。过多和过高的价外收费也使提价困难重重。
三、现行铁路运价形成机制及相关体制存在的问题(一)运价形成机制行政化过浓,运价调节机制僵化
我国铁路法规定国家铁路的旅客票价率和货物、包裹、行李的运价由国务院铁路主管部门拟定,报国务院批准。货物运输杂费的收费项目由国务院铁路主管部门规定。目前由中央统一管理运价占铁路运价的主要部分,运价由国家根据自己的判断在适当的时期进行一次性调价,不仅周期长,而且一定下来就很难变动。这种高度集中的、行政化过浓的铁路运价形成机制的直接后果,是铁路运价机制僵化，不能适应市场竞争的要求,在运输市场中只能处于被动挨打局面。我国铁路实行低运价政策曾长达40年之久,铁路的低运价水平抑制了铁路运输业的发展,造成铁路运输能力出奇短缺,“买票难、坐车难”曾日甚一日地困扰着企业和旅客。而当传统计划经济在向商品经济乃至市场经济转轨时,其他运输业纷纷走向市场,得到了迅速发展并占领客运市场,铁路运能开始逐渐饱和,需求呈下降局面。这时,“铁路客运价格却大幅度上调,造成运力结构失调,客流量急剧滑坡”。另外,由于不同地区间经济发展水平的差异,势必形成各条线上个别成本的不同,以及各地运输企业 之间的成本差异,全路实行统一运价,难以充分体现各铁路企业在运输过程中所投入的劳动和创造的价值,可能会造成不同地区运输企业之间的不公平。
(二)现行制度存在缺陷
按照财务制度区分,铁路运输企业的任务可以分为两部分:一部分是正常的运输生产,这是铁路运输的主业,其收入全部上交铁道部,实行“管内归己、直通清算”,铁道部统收统支统分,统负盈亏;另一部分是企业的多元化经营,其经营权和收入分配权归企业支配。而且由于国家铁路在组织上集中统一领导,运输上统一调度指挥,经济上统收统支统分,所以实际上是一家大企业,各铁路局名义上虽是国家铁路运输企业,但并未成为法人实体和市场竞争主体,没有独立完整的经济核算。这种制度一方面使铁路运输企业在运输经营中,缺乏应有的市场竞争压力,缺乏利益激励机制和有效的约束机制,对主业运营效益麻木不仁;另一方面导致铁路运输企业过分重视多种经营的发展,通过种种手段对客户进行价外收费,从而也干扰了价格秩序。
(三)铁路运价调整的科学性和规范性不够
现行铁路价格制定和调整的依据主要是《价格法》和《铁路法》,以及国家发展改革委员会和铁道部的相关文件、通知和规定,在《价格法》中没有专门针对
铁路定价的内容,只有对垄断行业价格相关问题的规范,《铁路法》也只有对铁路运价的制定、调整办法也只有一些原则性规定,而没有具体的、细化的说明,而且这两个法律实施的时间久远。同时,国家发改委和铁道部的相关文件、通知主要是对一些特殊的、具体的运输方式的价格制定和调整办法。目前没有一个管理办法对制定和调整运价的方法、权限及相关信息的取得和披露等做出科学的规范。
联合会的校外拉练以锻炼同学们的团队合作性来讲，来自各个学院的同学们为了共同目标的状况下放下了学院之间的竞争，站在同一直线上，完成了很多不可思议的任务，锻炼了学生们的团结心；五月17日的东区小广场送老晚会，虽是某个学院举办，但却吸引了很多人的眼球超越了学院的界限，将艺术的真谛发扬得淋漓尽致。
有大四同学反映他们举办一个晚会要交两三千块，面对一部分同学的家庭这几千块钱并不是小数目，我们希望举办毕业晚会不要铺张浪费。08音教同学说他们举办才交500元，同样是毕业晚会，相差却如此之大。望学校给学生一个合理的说法。
不少同学反映，有时中午的校园广播会影响到下午要上5，6节课的同学们。窗外的校园广播会影响到睡眠的质量，望这个广播的时间段能不能协调。
天晚上睡觉前，就用橄榄油、美加净混合起来，厚厚的涂在手上，戴上手套睡觉，坚持一段时间以后，双手就会越来越嫩，小细纹也都淡化了。
手指关节粗大：就一定要按摩。用大拇指和食指逐个按摩每个手指头，最关键的是按摩手指的两侧，从根部到指尖，一个一个的按摩，这个按摩的方法可以使得关节粗大的问题得到解决，手指慢慢的就会粗细均匀了。
脚底的死皮：一定要磨。刨刀能够快速的磨去死皮，开水先泡脚，然后磨，磨完之后涂厚厚的橄榄油、美加净，穿上厚棉袜。磨脚是每周一次，而涂霜和穿袜子就是要每天都要。双脚就会越来越嫩！真的是非常嫩和光滑，一点瑕疵都不会有。用美加净的珍珠银耳营养霜，九毛钱一包，保湿效果很好。它是上海家化的老牌产品，这个厂还生产百草集，对于他家的精油和头发护理系列，确实要赞一个！至于面部护理系列，那就仁者见仁了。
皮肤保养：每天都吃阿胶，红枣和桂圆来代替肝脏补血。这三样是补血圣品，桂圆少吃，一天三粒，红枣10-20粒，阿胶早晚都要吃，一天两遍。电脑辐射，隔离霜一定要用，半天补一次，不要早上涂一遍就算，中午补，晚上加班之前再补，不能怕浪费。还有绿茶要每天当水喝，外企喜欢喝咖啡，你就喝绿茶，加点当归和黄芪，补血补气，一定要大量的喝水。眼睛一定会不舒服吧？再加枸杞和白菊花。在电脑前养一两棵仙人球，替你吸收辐射。中途站起来活动活动，深呼吸，不要一直坐着。离公司的打印机远一点，那个的辐射更厉害！如果公司是铺地毯的话，那肺也要受残害了。买点杏仁或者喝杏仁露也行，养养肺。长期对着电脑，肝脏也很疲劳，所以心情一定要尽量舒畅。每天睡前使劲捏捏腋窝，大臂还有肋骨两侧，使劲的捏，这是通过疏通经络，来防止乳房的疾病，并且能让你心情舒畅，心里不觉得压得慌。
美白：美白产品还是要少用，美白除了百草集它家是白芷，茯苓等中药配方，都肯定要含铅，对皮肤还是有伤害。使用美白产品并配合正确的洗脸之后，很快就会白回来。一旦白了就要换保湿的面霜。美白的同时配合喝牛奶和薏仁粉，整天喝柠檬水可以加快美白。还有一个小秘方，就是用白醋做主水，加五分之一的甘油或者橄榄油，如果嫌刺激的话，可以加纯净水在里面，坚持每天涂两遍，一个星期就能看到效果。
细纹：要保湿、保湿、加强保湿！怎么样保湿都不过分！产生细纹的原因就是保湿的力度不够。要用面膜或者眼膜。对于干性皮肤，橄榄油可以做保湿面膜，做加强保养。中性和油性可以每天晚上用喝剩一点酸奶。面膜做频繁了，自然细纹就leave啦！介绍一个方，就是在酸奶里面加入酵母粉，发酵，隔天用它敷脸，脸上的粗糙小凸起立刻就消失，并且皮肤能变白变亮。油性皮肤更要加强保湿，补充水分，不然肤质粗糙得更快。爽肤水，一定要配合化妆棉使用！洗完脸之后不要用毛巾擦，就用化妆棉擦干，然后用水泡湿了的化妆棉，粘取爽肤水使用。按摩的方法是额头从中间向两边打圈圈，眼睛下面的皮肤是从眼角向太阳穴拉，鼻子从上向下，面颊我们之前讲过了，嘴巴下面是从中间向嘴角向上提。爽肤水一定
要多敷，不要怕浪费，多敷几遍。保湿做好了，就不用怕细纹。脸色好的前提就是身体健康。
泻肝火：可以用之前讲的泡脚的方法，也可以自己按摩，大手臂、腋下、还有身体两侧的肋骨，方法就是用大拇指和食指，使劲的捏骨头上面的肉，最好的是肉和骨头中间的那个地方，最有效果，一定要使劲，越疼越用力，疼就有效果了。
肾虚：只要肾脏强壮有力，就不会有大毛病！要做脚底按摩。身体健康的人也多按摩脚底，身体会更好，人自然就年轻了。
牙齿：直接决定了一个人是否能够长寿。所以要趁着年轻就要保护我们的牙齿。每年都要做口腔检查，如果有异常出血都要去检查，以排除牙周炎，或者结石等症状。如果是牙龈萎缩，不要立刻就去补牙，一般牙科医生给的建议就是出现萎缩就要补牙。要早睡觉，每天都不要让自己身心俱疲，那样萎缩得更厉害，要休养，慢慢牙龈就会恢复健康。如果有的牙缝会经常塞东西，那就一定要用牙线。因为频繁塞东西很容易出现龋齿。并且一旦出现龋齿就要去补，不能拖，越拖牙洞越大，补牙就越复杂。牙齿最好的保护方法是清洁和不过度使用。
排毒：茶叶和酸奶，包括芹菜，柠檬水都可以帮助排出身体里的毒素。大量补充维生素的同时，抑制细菌生长的环境，当然如果吃维生素药片的话，里面的添加剂反而会造成消化功能紊乱。
中医上认为口臭是胃的原因，有虚火，而肠胃功能不好，主要原因是心理因素造成，所以不建议吃降火的东西，而是从心理上进行调节，使紊乱的肠胃恢复正常。同时要提高身体免疫力，增强肾脏功能。
脾虚：食欲不振，神倦乏力，严重的情况会内脏下垂，脱肛，子宫下垂，脾脏是我们每个男人女人三十岁之前都非常重视的脏器，事关食物的消化和吸收，所以，不要吃乱七八糟的药，伤害它。
肺虚：少气懒言，容易出虚汗，肾气虚则腰酸，三者合在一起被称为气虚。气虚脸颊就下垂，越虚垂得越厉害，直到五官内脏都下垂，人也就丑了。气虚是所有虚症中，最容易补充的身体能量。少说话，少提重物，多注意休息睡眠，都能补充元气。因为气能产生血，所以补气就能补血。
山药是非常好的东西，每天喝山药炖冰糖。山药补气健脾胃，养阴益肺，补肾固精，把脾脏，肺和肾脏都补了！阴虚亏损的人容易咳嗽，可以用它煮汤当水喝，可以治愈虚劳咳嗽的毛病。山药因为益肺，而“肺主皮毛”，所以山药可以
滋润皮肤。虚弱羸瘦，皮肤干燥，记忆力减退，过劳和疾病后体虚，都要多吃山药，可以强壮身体，抵抗衰老。注意的是，它滋阴的同时助湿邪，所以肯定要吃祛湿的东西，像薏仁，茯苓。直接水煮山药，把山药打成浓浆，然后煮开就当水喝，不喝多，喝完之后，再喝水加薏仁粉。
大米：也是补气的。女人一定要每天都吃米饭，脾胃健康就靠它呢！米都补脾，但五谷中它补脾的效果最好，中气不足，疲倦乏力就要吃它了，像脾胃虚寒，心烦口渴，就喝大米稀饭就行啦。中医书上说“稀饭为世间 是个女人。当你拖地累得满头大汗，提很重的东西时，建议你，量力而行。这并不是一个美好的社会，心里有了沙子，有本事的女人可以把沙子养成珍珠，而大部分是要释放的。过度的忍耐也会加速衰老，心理的衰老更可怕，对于维持家庭幸福也没有好处。你完全可以充满自信的把不满全都说出来，如果他连这个都提供不给你，那他的作用是什么？
两个人之间花钱肯定是不能你省给他花，要不就两个都节省，要不就你花他省，如果是你省他花，那你的他基本上很有问题。
抗衰老
（二）面部皱纹一是因为平时表情比较丰富,或者经常用手托着脸等不好的动作，二是因为心事很重，时间长了心情得不到改善，就出现皱纹了，三是酸性体质，也就是体质不大好；四是没有及时给予皮肤充分的保湿。
按摩很重要啊！自己要有耐心的按摩，用之前介绍祛皱纹的手法，脸上到处都仔仔细细的按摩，轻轻的，可以每天都按，只要坚持就一定可以消除皱纹。
按摩完之后一定要加强保湿，多使用保湿水，保湿面膜，一切都要很保湿。推荐牛尔玫瑰保湿晚安睡膜，50块钱，保湿效果很赞！又耐用，一瓶不知道什么时候才能用完。而且还是天然配方，我很佩服牛老师！
眼袋和黑眼圈的方法之前都介绍过，很有效。祛斑的方法之前也有，不过比较慢，不能着急。法令纹之前也介绍过方法，祛除的效果很明显。脸颊肯定会有下垂或松弛或者凹陷，多吃米饭早睡觉，一定要补血。
眼睛很疲劳，就补肝肾，多休息，眼球多转转圈，头发又干又粗糙，那就多做头发护理，多吃黑芝麻和海带，不要烫发染发，头发就不那么老气了。
脸色发黄，如果是非体质因素，就用绿茶水敷脸；皮肤有疙瘩，就用之前介绍的酸奶酵母面膜；身体的皮肤肯定是越来越粗，坚持用美白保湿的甘油加白醋，身体光滑又白嫩；到了这个年纪，产品是一定要认真使用了。
一般脸部皮肤会越来越薄，但越来越硬，所以感觉很沧桑。从体质改变，皮肤就会越来越嫩，只要皮肤嫩了，就会显年轻。而这个是产品做不到的。其实之前所有脸上衰老问题，除了保湿之外，产品都无法解决。
抗衰老
（三）检查一下，你的生活满足以下条件吗？每天都早睡早起，最好九点就躺着；每天早晚都要吃水果；按时认真吃三餐，一定吃大米饭；心情安宁；隔天锻炼；每天中午都午休一个小时。其实大多数人这些基本的都不能保证。
身材变形是身体内脏衰老，血液老化，毒素堆积的一个信号。健康的身体，就应该有美丽的外表。酸性的体质必然对应一个不完美的外表。
肝肾脏的护理之前都介绍过，脾胃的护理关键在心情，五脏六腑都是我们运转的关键零件，发胖了零件就松了，重新拧紧了，机器就好了。血液浓稠了，机器就转不动了，还伤害机器。毒素太多了，机器就容易变形。
只要从今天开始，你认真的对待你的脸部皮肤，花时间照顾她，有规律的生活，重视你的睡眠和心情，健康的饮食，爱惜你的身体内脏，你的状态一定会越来越好。
补气和补血是相辅相成的两个食补步骤。单纯补气而不补血，就像烧得很旺的炉子上放
了一个空锅，补血就是在锅里放入美味。补气的食物之前讲过了，我还是要强调最重要的米饭，其它的要注意多吃土豆，红薯/地瓜，红枣和蜂蜜。香菇虽然也很好，但有皮肤病的要注意少吃，不要空腹吃。
补血就一定要吃阿胶，没理由！我妈妈坚持吃了那么多年，由我爸制作，加足了爱心在里面！以前的阿胶还没有打粉的说法，都是我爸用捣大蒜的东西捣成
碎块，然后炒黑芝麻，炒熟了再用擀面杖辗成末，然后再炒核桃，剁碎，手续比现在复杂！折腾好几个晚上才能做好。
冬天吃效果最好。补血的同时滋补阴虚，消除内热，补肺虚，含有大量的胶原蛋白，因为它是血肉有情之物，滋补效果更明显。脸色不好看，就要靠它了。不过建议除了以上两味之外不要再多加东西，顶多再加味桂圆足够了。你加那么多好东西在里面，那还不如直接吃十全大补丸算了，还要阿胶干吗？谁主谁辅还是要分清楚。
最好的吃法是用黄酒浸泡，黄酒温胃，而阿胶质黏腻，两个正好相助吸收。补血的同时建议多吃甘蔗，胡萝卜，菠菜，桂圆和豆浆，都是补铁的食物。不推荐红糖，过甜伤脾脏，脾虚则面色发黑。
要纠正一个观念，不能单独靠某一味食物补身体，饮食要全面，比如你现在已经知道，补血和补气的食物了，那这两种都要常吃，单独吃效果肯定不会明显，这个是肯定的。隆重介绍两个要经常吃的好东西！银耳和黑木耳，古时候都是皇家的营养品。黑白木耳的营养丰富，成份大致相近，都含有丰富的胶质。胶质对于女人很重要！
黑木耳蛋白质含量与肉相同，铁的含量是鱼肉的70倍，是菠菜的20倍，是猪肝的7倍，所以黑木耳是一味重要的补血食物哦!现在专门把它们俩挑出来讲，是因为它和白木耳具有太多对女人好的东西了。
现在的女人喜欢在外面吃饭，而且口味都很重，胆固醇等脂肪含量很容易就高了，血液中有害脂肪含量一旦高，皮肤和身体状态就不会好，老化得也快，皱纹也多，血液的质量对于美容来说太重要！
黑木耳能够阻止有害脂肪在血液里的停留，它最大的好处就是从吃进身体里开始，就从气管开始，从上到下的，包括肺，胃，肠道，血液，身体里的灰尘，二手烟灰，不好的异物，环境污染物，全都能带出体外。身体里面也能洗澡。
黑白木耳有很强抗癌功能，并能提高肝脏的解毒能力。
银耳要买黄色的不要白色的，滋润效果一流！润燥，润肺，和血，阴虚火旺体质就要指望它了！肺健康了，皮肤自然娇嫩。
补阴的食物除了梨，甘蔗，黑芝麻，豆浆，银耳，百合，这些偏素的之外，荤菜推荐鸭子，不光滋阴清热，还有利水的功能，夏天吃它可以防止妇科炎症的发生。太多的疾病都是因为体内废水到处乱跑，所以多吃吃意仁没坏处。
阳虚必须摄入大量肉类，虽然之前推荐的都是素菜，但从没有说过要吃素，荤一定要吃，完全吃素对身体很有害。牛羊肉是一定要吃的，这两种肉摄入后，不会产生湿气，脂肪含量也少，能量和铁都含量足够高。
冬天一定要多吃羊肉，男女都要多吃。羊肉能够大补虚损，补益元气，能治疗肾脏阳虚，温补暖身，能够治疗脾胃虚寒，即虚寒体质要多吃，健胃壮脾，对脾肾都非常有好处。虚劳瘦弱的体质多吃羊肉可以使人强壮。
狗肉也是一样要多吃，补益力气，补脾胃，暖肾脏，强筋健骨，但不宜和杏仁一起服用。还有一味菜补阳，醉虾，就是用酒浸泡活虾服用，可以治疗四肢寒冷，脾肾阳虚。除了以上的四味肉类食物之外，核桃治疗肾虚腰痛，耳鸣，滋补肝肾脏，能够治疗肺虚寒，改善肠道便秘，滋润五脏。长久服用，皮肤细腻光滑，头发乌黑有光泽，延缓衰老。除了牛羊肉之外，其它的温补阳虚的食物，阴虚火旺体质的人都要少吃。
脾胃通过经脉相关联，脾胃功能好的人，肌肤一定是滋润，丰腴的。相反的，如果一个人枯瘦，皮肤没有光泽，则脾胃功能不好，所以身体气血不足。脾脏的健康状况也可以从嘴唇的颜色来看，如果是深红色，是内热，如果是浅红色，是虚寒，如果嘴唇皮肤很干燥，是体内津液不足。
因为脾脏通过消化食物来造血，所以和女人的月经周期也有关系。它是我们女人的福音，如果你掌握了保养脾脏的方法，你就可以一辈子都不要做黄脸婆，就算是到了五十多岁也一样，脸色不会枯黄。
因为不善保养，脾脏失去统血功能之后，皮肤就会干枯发黄，虽然皮肤自然的颜色是黄色，这里的意思是焦黄色。首先是脾气虚，然后再发展成为脾不统血。身体内的元气和脾胃消化的食物一起生产出血液，首先就是要保证正常健康的饮食。
如果你脸色发黄了，就一定要常常吃芋头。紫色的芋头对脾胃最好，造血，统血效果好，能够使皮肤和肌肉润泽丰腴。还有一道食补方，春夏秋冬坚持吃，非常有效，就是菱角，土豆，红豆，山药，茨实，莲子，红枣和大米一起煮熟，这些饭全是补脾脏的，能够造血，逐步改善肤色。
脸色萎黄是从气虚发展而来的，除了情绪，疲劳的因素之外，不吃米饭是最主要的原因。所以，为了能有一个好脸色，每天至少吃两碗米饭。
本网 生活方面
工程方面个人工作总结
1. 老年人群生理和心理精神方面所面临的问题
随着生活节奏加快、环境污染加重等原因使得老年人群面临的健康问题对其生活质量产生了密切影响。传统医学认为老年人真元之气不足, 脏腑功能日虚, 阴阳气血随着年龄的增长逐渐衰退。另一方面, 老年人一生中还积累了各种劳伤, 或起居无常, 饮食不节, 或忧悲思怒, 劳欲过度, 或嗜好烟酒, 易患疾病等, 这些必加重脏腑功能的衰退。老年人因衰老, 机体由于得不到充足的营养而出现衰老现象, 如《灵枢 ? 天年》曰:“六十岁, 心气始衰, 苦忧悲, 血气懈惰, 故好坐。”残阴, 残阳, 就是老年人的基本生理特点。
在心理状态方面, 老年人退休后, 由于职业生涯结束、社会地位、角色转换等, 直接造成了老年群体生活圈与社会生活体系的脱节、分离。张杭生调查显示 , 我国70% 老年人有心理障碍 , 27% 老年人有抑郁心理。一些离退休的老年人群活动场所也在逐步减少, 由于没有活动的场所, 一些老年人只能去以食杂店为名的麻将馆或是马路街边的象棋摊、扑克摊打发时间, 这些活动对老年人的身体十分有害, 而有些老人离开了几十年忙碌而有规律的工作岗位, 会感到茫然。经常处于惊恐不安的紧张状态, 有的吃不下饭, 精神压力很大, 变的不愿与外人接触, 不喜欢参加集体活动;或者为了不让自己生病而盲目的投医问药。八段锦这一健身功法正是对调整改善老年人身体机能和精神状态的有效措施之一, 并能够对提高老年人群生活质量有显著作用, 而且体育健身就是广交朋友、增进友谊的好方法。
2. 八段锦对老年人群生理健康的调节保健作用
上古时期 , 古人便认识到运动有良好的舒壮筋骨、流通气血的作用 , 故以运动来增强体质、防治疾病。《内经》强调指出 :“上古之人 , 其知道者 , 法于阴阳 , 和于术数”。八段锦的运动强度和动作次序符合运动学与生理学规律。
在免疫调节方面, 有研究显示坚持习练此功法河以提高老年人血清一氧化氮水平提高血清超氧化物歧化酶的活力 , 降低血清丙二醇水平减轻脂质过氧化程度肩助于延缓衰老。周勇等发现通过12周的八段锦练习, 改变了老年人淋巴细胞亚群, 即对T细胞的免疫功能产生了积极的影响。
在慢性疾病的防治中, 八段锦通过对慢性疾病的改善和治疗作用提高老年人群的自我效能。潘华山等实验证明八段锦运动处方有明显的降压效果, 而且能够改善高胰岛素血症, 能使其血糖及血脂得到明显改善。周丽波等对126例居家养老2型糖尿病患者的研究证实八段锦锻炼对2型糖尿病患者有较好的辅助治疗作用, 有利于糖尿病患者的康复。
3. 八段锦对老年人群精神、心理健康的调节作用
提高老年人得生活质量不仅需要保证机体的生理健康, 还需要在精神、心理等方面维持一个健康良好地状态。目前 , 国内外的心理医生大多认为 , 体育锻炼是治疗焦虑和抑郁的有效手段。八段锦的功法特点是神与形合, 气寓其中。练形时精神放松 , 意念集中 , 能减轻或消除大脑皮层各种不良刺激 , 调节中枢神经 , 减轻或消除老年人的焦虑情绪。练气是在练形的过程中 , 通过呼吸吐纳 , 调整气息实现的 , 可使气血流通、真气内守。从而改善老年人的精神、心理健康。
现代研究认为练习八段锦时精神放松 , 呼吸调和 , 有助于交感神经系统紧张性下降 , 促使情绪改善 , 心神宁静。且通过反复有意识的精神放松 , 能形成固定的随意习得行为 , 使放松成为生活中习惯的反应模式 , 从而降低肌紧张 , 减轻焦虑。刘宇, 张鑫等研究发现, 长期规律练习八段锦可有效改善二型糖尿病伴抑郁患者的抑郁症状, 提高其生活质量, 尤其是在心理维度和满意度维度方面, 八段锦简单易学 , 习练方便 , 能增加患者治疗的主观能动性 , 便于临床推广。
4. 结论与讨论
(1) 八段锦健身功法属于非药物疗法 , 安全无毒副作用。且该功法只有八个动作 , 较其他传统健身功法套路简单 , 易记好学 , 便于推广练习。
(2) 八段锦通过改善老年人身体机能和精神健康可以显著提高其生活质量, 在该领域有广泛的应用前景;
(3) 政府和医疗机构可以进一步推广八段锦作为康复保健医疗手段, 开展全民普及活动以使得这一项功法在人们生活中能更大的发挥其作用;
(4) 八段锦对老年人群体作用的研究目前多数是短期的实验测试, 尚缺乏长期跟踪随访的数据, 未来研究可以从挖掘长期的效应数据角度来探讨其功效。
摘要：随着我国人口老龄化的加速, 老年人的健康问题成了社会关注的焦点。八段锦是一种十分优秀的养生健身功法, 其动作古朴优雅, 由八节动作组成, 因此而得名。它是历代养生家和习练者共同研究编创而成, 是我国人民智慧和劳动结晶。本文将结合文献研究探讨八段锦对老年人群在提高生活质量方面的运用和启示。
关键词：八段锦,老年人群,生活质量
参考文献
[1]周庆海.八段锦.北京工业出版社, 2011.12.
[2]刘春雨, 韩小燕, 高会军.八段锦健身功效研究进展[J].玉林师范学院学报 (自然科学) , 2012, 33 (2) :91-94.
[3]伍艳明, 林凯玲, 陈瑞芳.八段锦养生法对糖尿病前期的干预作用分析[J].广州中医药大学学报, 2011, 28 (2) :109-111.
[4]汪德欣.健身气功八段锦对机体心血管功能影响的观察和机理研究[D].南京中医药大学, 2009.
一、 内容编写有误，需更正
教材第50页“探究路径参考”中的第二自然段是这样表述的：“从国外载人航天的实践经验和中国的国情出发，我国从技术要求和成本投入都相对较低的飞船起步，突破载人航天技术，终于取得了举世瞩目的成就。”在这一表述中，有“从国外载人航天的实践经验……出发”的内容，实践经验能否成为出发点？辩证唯物主义认为，物质决定意识，它要求我们想问题办事情要一切从实际出发，而不是从主观出发，不是从已有的经验或教条出发；同时它还认为意识具有能动作用，正确的意识对事物发展起促进作用，错误的意识对事物的发展起阻碍作用，但无论是什么意识，即使是正确的意识，也只是起能动作用而不是起决定作用，不能把意识作为工作的出发点，不能把实践经验作为工作的出发点。因此，我国航天事业的发展是立足我国的实际，从我国的国情出发，同时还要借鉴国外载人航天的实践经验来指导我国航天事业。所以，教材“从国外载人航天的实践经验和中国的国情出发”这一内容中从“实践经验”出发的表述是错误的。建议教材将此处表述更改为“借鉴国外载人航天的实践经验，从中国的国情出发”。
教材第34页“西气东输工程输气运行实现全线贯通”图片下方的文字说明是：“西气东输工程输气管道西起新疆轮南，东至上海市白鹤镇，途经10个省、自治区、直辖市，线路全长约4000公里，设计年输气量120亿立方米”。但从该图片的图示看，工程途经的省、自治区、直辖市只有9个，而不是10个，它们分别是新疆维吾尔自治区、甘肃、宁夏回族自治区、陕西、山西、河南、安徽、江苏、上海。根据《普通高中课程标准实验教科书·地理（必修）》第三册（2005年2月第1版）第66页至第67页，对“西气东输工程”的文字表述：“它西起新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州的轮南，途经甘肃、宁夏、陕西……，在贯穿黄河后，经山西、河南、安徽、江苏到达上海”，该工程也只途经9个省、自治区、直辖市。但从该册《地理》教科书中的第67页“图3—3—3西气东输线路”的显示看，该工程达上海后又延伸到浙江省的杭州，若把浙江省算在内该工程则是途经10个省、自治区、直辖市。为保证教科书中图示与文字说明内容的统一性和准确性，避免歧义，建议在思想政治教材该页图片下方的文字说明“东至上海市的白鹤镇”内容的后面加上“达浙江省的杭州”，或者把该文字说明中的数字“10”改为“9”。
二、 观点顺序编排不妥，需调整
教材第47页“目”的标题为“真理是具体的有条件的”。在此标题内容中对真理的特点是先表述“具体的”，后表述“有条件的”，但在“目”下面的正文内容中却把表述的顺序颠倒了过来，先表述“真理都是有条件的”，后表述“真理都是具体的”。正文中具体内容的编写顺序与标题中观点内容顺序不对应、不一致，给教学的连续性带来了麻烦，造成在教学实践中出现不连贯的脱节现象。由于真理的具体性和有条件性这两个特点之间并无固定的先后顺序之分，为避免教学中上述的不连贯现象的发生，建议在修订教材时，把该页“目”中“真理是具体的有条件的”两特点的表述顺序颠倒一下，变更为“真理是有条件的具体的”，或者把“目”下面正文中关于“真理都是有条件的”与“真理都是具体的”这两个自然段内容的先后顺序颠倒一下。
三、 问题设置超前，需整合
教材第11页在第二虚框中针对《尚书·洪范》、荀子、王夫之对世界本原的观点设置了两个问题，其中的第2个问题是“简要辨析上述观点的合理性和局限性”。作为辨析题，其要求是运用已学过的知识来辨别和分析所给的辨题。而在这里，教材只介绍了唯物主义的基本观点，还没有涉及到这些观点的合理性和局限性（该内容在后面才阐述到），此时超前设置该辨析题来让学生作答，既不符合学生认知规律，实际教学效果也较差。我们在第一个教学班按教材进行教学呈现的结果是，学生因未学过此内容而无法迁移知识组织答案或答案组织不到位，致使教学效率较低。我们在第二个教学班则尝试把此辨析题改为探究题，学生则会用已学过的知识并联系将要学习的知识来回答、探究该问题，教学则收到了意想不到甚至是事半功倍的效果。为提高课堂教学效率，建议教材将此处的辨析变为探究，即将第二个问题的表述变为“探究上述观点的合理性和局限性”，或者是此处设置的问题不变，将该页第二虚框中的所有内容移至第12页中唯物主义三种历史形态的内容之后、唯心主义的内容之前。
教材第24页在“探究路径参考”中，针对“中国古代有许多成语，如‘田忌赛马’、‘围魏救赵’……”这一自然段，设置了这样的问题：“这些故事中包含哪些哲学道理？”由于这些成语所涉及的哲学道理大都是有关唯物论、辩证法的内容，而学生在这之前所学过的哲学道理仅仅是关于哲学基本问题、哲学两大基本派别等有关知识，同学们因哲学知识储备太少，在探究这些成语所包含的哲学道理时显得力不从心，更谈不上表述的准确性和术语化，探究活动效率低是显而易见的。超越学生实际超前设置探究问题，其实也是一种“拔苗助长”。建议教材在修订时，把这些成语（亦可归类）分插到教材各课相关的材料中去，引导学生探究。如可把“田忌赛马”典故编写到第五课第二框第三目中去探究，赛马获胜要从三匹马的实际情况出发；或编写到第七课第二框第一目中探究，要处理好全局和局部的关系；或编写到第八课第二框第二目中探究，要安排好三匹马的出场次序，量变会引起质变；或编写到教材第三单元的综合探究中去，从多个方面去综合探究等。
四、 设问指向宽泛，需具体化
教材第60页虚框中的第一个问题是：“从生命产生到人的出现，经历了一个什么样的过程？它说明了什么？”从探究材料看，人类的演化过程能说明许多内容，如，①人类的产生是生命不断进化的结果；②人类的演化过程是客观的，是不以人的意志为转移的；③人类（事物）是变化发展的等等。可以说该问题的答案呈现多元性和开放性，这与新课程倡导的理念是一致的，但此处探究问题设置的太宽泛，使得在有限的课堂教学时间内对问题的探究不能聚焦，不能聚焦到事物是变化发展的结论上，从而使探究缺失针对性和目的性。建议将该问题中的第二问“它说明了什么？”更改为“它说明了什么哲学道理？”
教材第61页最后一行设置了探究问题“20世纪人类社会的巨大发展对你有什么启示？”这一问题的设置同样是指向宽泛而不具体。从该页的图文材料看，可从政治、经济、社会、哲学等方面来谈启示，但教材在这里聚焦的则是哲学启示，即要用发展的观点看问题。建议将此探究问题更改为“20世纪人类社会的巨大发展对你有何哲学启示？”
参考文献
［1］ 教育部普通高中思想政治课课程标准实验教材编写组.普通高中课程标准实验教科书·思想政治4·必修·生活与哲学.北京：人民教育出版社，2004.12.
［2］ 南京师范大学地理教材研究发展中心，山东省教学研究室.普通高中课程标准实验教科书·必修地理（第三册）.济南：山东教育出版社，2005.6.
放眼望去这个特别的地方，蔚蓝的天空不含一丝杂质，干净的路面没有一个石子，一棵棵挺拔的树木笔直的站在你的面前，清新的空气仿佛乡间雨后洗去了一切尘埃，耳边不时的响起响亮的口号声，歌声，训练场上战士们正在积极的训练。看到这一切，我的心情并没有那么的激动，反而是那么的宁静，生命中仿佛在这一刻凝结了，好想用心就这么的静静的感受着一切，而这种宁静在外面的世界是永远感受不到的，原来心是可以这样的安静，仿佛心灵真正的找到了它的归宿，我想也许这才是一个男人真正应该生活的地方，一个男人真正应该把热血青春激情抛洒的地方!
部队的生活是那么的紧张有序，是那么的有规律。白天的在炽热的阳光训练着，汗水湿透了衣衫，但却洗刷我们原本那颗杂乱的心，夜晚满天的星空下会响起我们嘹亮的军歌!第一次感受到原来歌曲可以唱的这么的响亮，这么的豪放，这么的发自内心，这么的让人震慑，感觉那时的我们是不可战胜的!心中顿时充满了许多的自豪感，一个男人的自豪，一个军人的自豪!
当夜晚一个人静静的躺在床上，望着窗外满天的繁星，静静的感受着这一切，世界真的静极了，我喜欢这份宁静，没有心灵的急噪，没有凡间的尘杂，更没有生活的百态，有的只是一个安安静静真正的自我!久久的注视着天空中最璀璨的那颗星星，仿佛他的星光能直接照射到我心灵的最深处，照亮了整颗心。安静的闭上眼，祝福自己做个好梦，快乐的心好迎接更加美好的明天!面朝大海，春暖花开!
短暂的部队生活很快就结束了，但他在我心中留下的痕迹是永远不会结束的。我知道那里才是真正属于我的地方，也许落叶归根就是这种感觉吧，也许这才是我真正的家!一个男人应该生活的地方。离开的时候我没有一丝的留恋，一丝的伤感，因为我知道我很快就会回来的，回到这个也许出生就注定将来要生活在这的地方，这才是我真正的梦，期待着我的梦，期待着我梦想成真!生命第一次找到了梦想，生命中第一次有了自己追寻的目标，用自己的努力去实现自己的梦想，看着近在眼前的梦，我知道这不是睡梦，是自己生命中最重要的东西，我终于知道了生命中最快乐的事情还是吃喝玩乐，而是你是否找到了自己真正的目标，是否尽全力去实现你的目标，也许追求的过程是最艰难的，也是最痛苦的，你将会面对无数的挑战，也许你会永远的被打倒，在也没有勇气继续去追寻，但我想这同样是一个人最快乐的时候，挑战自己，证明自己!面对困苦去寻找真正的快乐，我们的梦也许努力过到最后却可能没有实现，但是如果我们没有努力，那就一定不会实现的!我相信自己的努力一定会换来成功的回报的!
怀着一颗躁动不安的心去了，又怀着一个宁静的心回来了，原来一个人在一瞬间就可以改变的，关键是有没有碰到你心灵的最深处最柔软的地方，在一瞬间让我们感动!在一瞬间点亮我们的心灯，照亮我们前进的路!
对于刚到韩国留学的学生来说，生活各个方面都需要自己来摸索并进行精心的规划，那么以下是这段时间的注意事项。vKS
签证方面：来到韩国以后，需要到法务部的出入境管理部门去办理在韩国期间的停留资格。语学堂的学生是按照每个学期给予签证，大约是一年有四个学期。本科以上是D2签证，滞留期限一般为1年或6个月。vKS
报考方面：在韩国报考本科和研究生需要提前申报。报名材料，如学历证明、成绩单、本人经历证明、父母中国人证明、存款证明、翻译件等材料最好在国内公证。在韩国，报考的时候有笔试和面试，很多学校都需要韩国语水平的资格证书，一些如经济类的专业，还需要有托福类的英语成绩证明。vKS
学费按学期交付： 韩国的学校每年分为2个学期，开学时间分别为3月和9月 .一年的学费在500-600万元左右（人民币在35000-40000元左右）。学校一般设有不同等次的奖学金，按照学习成绩予以奖励。此外，韩国的国立学校和私立学校的收费的差异较大，报考的时候也需要注意。vKS
学习方面：在韩国学习的时候，需要具有一定的韩国语水平。在韩国很多大学有专门为外国人开设的韩国语学院，价钱比较贵，各校收费标准不一，一般每期10周左右，学费大约100万元韩元（人民币7000元）。所以在来韩国之前，学习韩国语（朝鲜语）是很有必要的。vKS
生活方面：物价：韩国的物价比较高，尤其是汉城的。一般要比国内贵3-4倍左右。 在学校食堂就餐， 价格都在1500-2500元左右（人民币10-18元左右）。vKS
韩国的大学里部分有宿舍，但是因为比较紧张，需要提前申请。每个月在8万-12万元左右（人民币在600元-850元左右），很多大学没有宿舍的，所以申请时，也需要事先了解。vKS
这样，每个月的.生活费用（住宿费、饭费、交通费、电话费以及其他）就在35万-45万元左右（人民币2800-3600元左右），当然，如果在外边租房住的话，生活费用会更高些。vKS
饮食：韩国的饮食比较清淡，也比较辣。想要来韩国学习，先在国内适应一下朝鲜族的饮食也是个好办法。vKS
在韩国的餐桌上，筷子、勺子是一起摆放的，要特别注意勺子绝对不能倒置，这是非常不尊敬的。喝酒碰杯的时候，尽量与对方的杯部下方碰，这是尊敬对方的表现。vKS
气候：韩国的四季分明。春季气温在零上5-10度左右，夏天多雨，温度也很高，基本在15-28度左右。秋天满山的红叶别有一番景致，温度在10-20度左右，冬天在零下15-零度左右，少雪。早晚温差大，要注意增减衣服，以防感冒。vKS
交通：韩国的大众交通有地铁、公共汽车和计程车。留学生大部分利用地铁，正常的价格是韩币900元，路程远的再适当地增加，但是增幅不大。汉城地铁相当发达，基本可以到达汉城市里以及周围的各个小城市，比较方便、准时、快捷。vKS
乘坐公共汽车，一定要注意不要坐过站，票价基本在900元左右，但是长途的汽车比较贵。汉城市内的交通比较复杂，车辆多，车速快。一定要遵守交通规则，注意安全。vKS
韩国的计程车的基础价是1900元左右，里程可以达到1.5公里左右，之后每100米加上100元，停车候时也需要付费的。晚上12点之后，加收20%的服务费。vKS
治安：韩国的治安情况总的来说还是很不错的，但是为了防止意外情况出现，晚上也不要很晚回来，或者是结伴同行。匪警电话是“112”，火警电话“110”，医院的救护车电话都是“119”。vKS
专家表示：留学生抵韩后应登录中国大使馆教育处网站上注册登记，入学后和当地的留学生组织取得联系，以获得必要的帮助。vKS
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一、存在的问题及不足
首先，我们认为医院领导班子是一个团结、务实、清廉的群众，能够坚持政治理论学习，班子成员团结协作，在重大问题和重大决策上始终坚持民主集中制，求同存异、步调一致、廉洁自律，遵守党章党纪和廉洁从政规定。但经过深入查找反思和征求群众意见，我们发现还存在一些问题及不足：
(一)理想信念方面
一是忧患意识还不足。部分同志没有站在夯实党的执政基础的高度来抓党的思想建设、组织建设等工作，对新时期党面临的“四大危险”“四大考验”认识不深，对我国改革发展进程中遇到矛盾和困难，比如：贫富差距拉大、行业分配不公、少数人价值观扭曲、一切向钱看等社会问题缺乏正确认识，。二是政治敏锐性还不高。对一些敏感问题个性是意识形态领域的复杂性认识不够，缺乏必要的警惕性和鉴别力。比如，对网络上的历史虚无主义问题，只是当作热闹看一看，虽然看了以后也感觉很荒谬、很可笑、无稽之谈，但没有从政治的高度上去分析、去研究，没有充分认识到其背后隐藏的目的和严重危害性。三是大局意识还不强。存在必须的本位主义思想，在贯彻执行中央路线、方针、政策和省市决策部署上，思考本单位利益较多，思考全局利益较少，致使出现贯彻落实上级精神不到位现象。
(二)政治纪律和政治规矩方面
一是思想认识还有偏差。对民主集中制作为我们党和国家的“根本组织原则和领导制度”理解不深不透，对民主集中制的重要性认识不足。比如：部分同志对民主与集中的关系认识不清，把民主同集中分开来看，有时认为开会就是集中、征求意见就是民主，没有认识到民主与集中的辩证统一性。二是发扬民主还不充分。对民主集中制的宣传教育方式简单、资料单调，存在文件传达多，系统教育少的状况;在倡导发扬民主方面力度还不够，个别同志在没有关系自身利益调整时，存在不闻不问，被动应对的状况，对一些基本的决策程序，议事规则还不很清楚。三是参与讨论还不主动。个别同志全局意识还不够强，没有履行好民主参谋、协助决策的作用，在党委会议上，只关心自己分管的领域，对不直接分管的工作发表意见不主动、不充分，发表意见“随大流”，多数时候“没意见”。
(三)作风方面
一是对作风建设的长期性、艰巨性、复杂性还认识不足。在八项规定出台后，班子成员时刻注意带好头，从自身做起，从具体问题改起，切实抓好规定的贯彻落实。20，“三公经费”各类会议和活动费用与去年同期相比均有大幅下降。但在具体执行过程中仍还存在一些问题：比如，有时还存在超范围、超人员和舌尖上的浪费现象，“光盘行动”落实的还不够好，对联系党支部和分管业务科室执行作风建设规定督查少、指导少。二是联系服务群众不深入，习惯于坐在办公室遥控指挥，电话指示、文件指导，不深入了解状况，不主动为开展工作创造条件、出点子，加之个别科室内部分工不明确，导致具体做事的同志方向不清、措施不明、疲于应付。对干部的关心和培养还不够，关心关爱少，交心谈心少，没有与下属真正打成一片。
(四)担当作为方面
一是班子成员之间存在合作共事意识还不够强，存在主导和协调定位不清，相互配合，相互支持还不够，过于强调分管，对于不分管事务不予支持的态度较为明显。二是部分班子成员推进工作时存在思想观念陈旧，还不太适应新常态的问题。主要表此刻：在平时工作中有瞻前顾后的思想，工作只求过得去，不求过得硬，产生了不愿担当和求稳怕乱的想法，出现精神懈怠、安于现状，奋斗精神有所减弱等现象。三是班子成员在处理医院疑难问题时对事务的认识不一致，缺乏有效沟通和交流，导致一些工作在决策时意见不统一，推进中用心性不高，执行效果不好的状况。
(五)组织生活方面
总的来讲，院班子成员都较好地落实了组织生活制度，除按时参加党委班子的中心组学习和所在党支部的“三会一课”、党日活动、专题讨论外，班子成员还分别到所联系党支部讲党课20余场次，并指导支部党费收缴、党组织换届选举等工作，取得了良好成效。但在具体执行过程中仍还存在一些问题：一是思想上还不够重视，参与活动还不经常。部分领导干部常因业务工作繁忙，将组织生活作为例行公事，重形式上的参与，未能思想上“融入”，甚至片面认为只要参加好党委组织生活，基层组织生活即使不参加或者偶尔参加，也不会影响大局;有的班子成员在参加基层组织生活时打折扣、降标准，常常借故不参加，或中途“有事”退席，未能作好表率。二是落实制度还欠规范，表率作用还不明显。有的党员领导干部习惯于把行政职务带进党内生活，习惯于在组织生活会上作指示、提要求，忽视了制度执行的严肃性和规范性，对支部如何开展活动和组织生活指导不够。
(六)落实全面从严治党主体职责方面
院党委认真履行党要管党、从严治党和党风廉政建设主体职责，与各党总支、党支部、各科室层层签订了《党建工作目标管理职责书》和《党风廉政建设职责书》，建立了“一把手负总责，分管领导具体负责，党委委员一岗双责，总支、支部各司其责”的职责体系，一级抓一级，层层抓落实的条块相结合的管理模式。透过开展“两学一做”学习教育，扎实开展党员组织关系集中排查、党组织建设、党员日常管理教育等，推动了医院各项工作迈上新台阶。但也还存在一些问题：一是管党治党意识还有待增强，班子成员中还存在重业务轻党建的现象，部分成员对业务工作思考多、管得多、出场多，对党建工作谋划少、抓得少、露面少。二是考责评责体系还有待完善，虽然将党建工作考核纳入了综合目标考核体系，但所占权重较小，对抓党建工作的激励作用还不明显。三是有时习惯于“上传下达”，满足于“照抄照搬”，上级布置什么就完成什么，对如何开展党建工作创新的主动性和原创力还不够，过于依靠上级部门的布置和推动。有时存在“上头热、下头冷”的现象。
(七)三项整改“回头看”和“两学一做”学习教育问题整改完成方面
一是了解群众就医困难，解决具体问题还不够。今年医院虽然下大力气购置了新设备、引进了新技术新项目、优化了就诊流程，医疗服务水平明显提高，但仍存在个别医务人员的综合素质还不完全适应新形势新要求，服务群众的意识还不高的问题。二是干部选任还需进一步完善。今年虽出台了《中层干部选拔任用管理暂行办法》，严格了干部选任管理程序，明确了中层干部的责、权、利，但对干部德、能、勤、绩、廉的考察，干部档案材料管理，普通干部培养等方面还需进一步加强和完善。三是庸懒散浮拖的现象还仍有存在。在专项整治过程中，共梳理出党员干部职工有关庸懒散浮拖的问题26个，在具体工作中需持续抓好整改。
二、原因分析
深入剖析领导班子存在的上述问题，原因是多方面的，究其根源，主要集中在以下四点：
(一)思想方面
一是对理论学习的重要性认识还不够深刻。由于业务工作任务繁重，经常超负荷运转，造成了对马列主义经典著作学习上还存在差距，对中国特色社会主义理论体系的认识和理解还不全面，对党史国史的学习还不系统，还没有从根本上解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题，导致缺乏定力和静气。二是对落实党要管党、从严治党方针的重要性紧迫性认识还不够深刻，有松懈思想，对纪律规矩缺少足够的敬畏之心。
(二)组织方面
有的同志思想认识跟不上形势发展的需要，认为自己长期理解党的教育，人生价值取向和理想信念已经“定形”、不会出什么问题，在加强党性锻炼上有所松懈，放松了对增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高潜力的重视，不能始终严格用党性原则来规范自己的行为，在党言党、在党忧党、在党为党、在党护党的意识还不够强。有的同志参加党内组织生活还不够用心主动，没有以普遍党员身份参加所在党支部“三会一课”等活动，缺少正常的组织生活锻炼。
(三)作风方面
一是院班子成员对执政为民的理念和全心全意为人民服务的宗旨意识树立的还不够牢固，应对群众反映的诉求，缺乏换位思考，往往过多地强调客观原因和历史原因，缺乏为群众利益破解难题敢于担当的主动作为和职责意识，没有把始终维护群众利益作为工作的出发点和立足点。二是紧密联系群众还不够。密切联系群众的作风不够深入，对群众需求的了解掌握不深、不透、不全，征求群众意见的方法过于简单，征求意见的范围不够宽泛。三是服务群众的潜力还不够强。应对医院改革发展稳定中遇到的复杂局面和深层次矛盾，缺乏破解难题的主动作为和有效方法，攻坚克难的力度还不大，创新工作综合效益不够凸显。
(四)纪律方面
一是对学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章和按党章办事的要求执行的还不够严格，缺乏持之以恒用党的纪律来要求和规范自己，严格自律还不够经常，导致思想上有松懈，执行纪律打折扣。二是缺乏敢于担当的精神，开拓创新、拼搏奋进的激情有所减弱，忽视了艰苦奋斗、勤俭节约作风对领导班子建设、医院发展、个人素质提升的重要性。
三、努力方向
(一)在政治合格方面
一是要坚定理想信念。认真学习、深刻领会习总书记系列重要讲话精神，坚持用马克思主义中国化最新成果武装头脑、指导实践、推动工作，班子成员要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，维护中央权威，自觉在思想上政治上行动上同以***为党中央持续高度一致。二是要加强理论武装，着力解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题，补足精神之“钙”，要增强党委中心组理论学习的针对性、实效性，力争在提升理论素养上下工夫、在扩大知识视野上求突破、在推动工作发展上见实效，让“革命理想”内化于心、外化于行。三是要强化党性锤炼。持续加强党性党风党纪教育，增强党性修养，强化忧党、忧国、忧民意识，树立正确的权力观、得失观、服务观，担当起“在党忧党”职责;突出谈党性、谈作风、谈自律，深入开展谈心谈话活动。
(二)在执行纪律合格方面
一是要严守党的政治纪律和政治规矩，对照中央《准则》《条例》和省委、市委《决定》，认真落实中央“八项规定”、省委“十项规定”、市委“六个带头”和国家卫计委“九不准”要求，进一步转变作风，发扬个性能吃苦、个性能奉献、个性能战斗、个性能作为的精神，遵章守纪，做执行纪律的模范。二是要认真贯彻落实党风廉政建设职责制，严格遵守廉洁从政各项规定，自觉把党风廉政建设主体职责抓在手上，做到对党忠诚老实、强化组织观念、说老实话、办老实事，做老实人，引领医院继续持续风清气正的工作氛围。三是要畅通群众监督渠道，自觉理解党内监督、社会监督和群众监督，以他律促进自律，确保思想不松懈、标准不降低、力度不减弱，以实际行动维护党纪政纪的权威性和严肃性，树立勤政廉政的领导班子形象。
(三)在品德合格方面
一是要勤于学习思考，升华思想境界。要认真组织学习贯彻中国特色社会主义理论体系、中华民族优秀传统道德文化和习系列重要讲话精神，模范践行社会主义核心价值观，牢固树立正确的道德观、荣辱观，坚守共产党人精神追求。二是要善于实践锻炼，能够见贤思齐。自觉投入到建设有中国特色社会主义的伟大实践中去，向革命先辈、先进模范、身边的优秀典型学习，学习他们对名利的态度、对群众的感情以及为人处世的方法，学习在抗灾救难前线的党员、干部、群众所表现出的敢于担当危险的大无畏精神，在实践中继承和发扬党的优良传统和作风，继承和发扬中华民族的优良道德，加强自身的道德锤炼。三是要坚持身先力行，注重发挥引领示范作用。党员领导干部要带头讲修养、讲道德、讲诚信、讲廉耻，对党绝对忠诚、光明磊落、坚守真理、坚守正道、坚守原则、坚守规矩，以信念、人格实干立身，养成共产党人的高风亮节。
(四)在发挥作用合格方面
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2008年2月至2012年6月我院收治的70例老年腔隙性脑梗死患者的临床资料, 所有患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制订的腔隙性脑梗死的诊断标准[4], 经CT和MRI检查确诊, 排除有严重肝肾功能疾病的患者。将所有患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各35例, 其中治疗组男24例, 女11例, 年龄60~78岁, 平均年龄 (70.34±12.49) 岁, 单侧腔隙性脑梗死13例, 双侧腔隙性脑梗死22例, 对照组男25例, 女10例, 年龄61~76岁, 平均年龄 (69.36±11.51) 岁, 单侧腔隙性脑梗死11例, 双侧腔隙性脑梗死24例, 两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料方面无显著性差异。
1.2 方法
所有患者均给予降压、降糖、降脂等常规对症治疗, 对照组患者将10ml血栓通加入到100ml生理盐水中, 静脉滴注, 1次/d, 7d一个疗程, 连续治疗两个疗程;治疗组患者在对照组给药的基础上加用低分子肝素钙 (葛兰素史克天津) , 在腹部脐处皮下注射0.4ml/次, 2次/d, 7d一个疗程, 连续治疗两个疗程, 比较两组患者的临床疗效, 美国国立卫生院神经功能缺损评分 (NIHSS) 和日常生活活动能力评分 (ADL) 以及治疗前后患者血液指标变化情况。
1.3 疗效判定
疗效判定: (1) 基本治愈:神经功能缺损评分减少>90%, 病残程度0级; (2) 显效:神经功能缺损评分减少45%~90%, 病残程度1~3级; (3) 有效:神经功能缺损评分减少18%~45%; (4) 无效:神经功能缺损评分减少<17%。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
所有结果均根据SPSS13.0软件进行统计学处理, 计数资料组间进行卡方分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间进行t检验, P<0.05, 表示组间有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
疗程结束后, 治疗组患者的总有效率显著高于对照组, P<0.05, 见表1。
2.2 两组患者的神经功能缺失 (NIHSS) 评分和日常生活活动能力 (ADL) 评分比较
由表2可看出, 治疗前, 两组患者的NIHSS评分和ADL评分均无显著性差异, P>0.05, 治疗后治疗组患者的NIHSS评分显著低于对照组, ADL评分显著高于对照组, P<0.05。
2.3 治疗前后患者血液指标变化情况
治疗前两组患者血液中血小板含量、纤维蛋白原含量、凝血酶原含量均无显著性差异, P>0.05, 治疗后治疗组患者血液血小板含量和纤维蛋白原含量均显著低于对照组, P<0.05, 凝血酶原低于对照组, 无显著性差异, P>0.05, 见表3。
3 讨论
腔隙性脑梗死是神经内科常见疾病, 研究表明患有高血压病、高脂血、糖尿病或冠心病的老年患者发病率明显升高[5,6]。腔隙性脑梗死患者的红细胞明显升高, 且变形能力降低, 血小板聚集力升高, 增大血液黏稠度, 减少脑组织的血流量[7~9]。低分子肝素钙是普通肝素的纯化提取物, 通过抑制凝血因子Xa和XⅡa发挥抗凝作用, 具有强效的抗血栓活性作用, 还能直接作用于血管内皮的葡萄糖聚合酶, 释放膜结合物, 从而改善血栓状态, 与溶栓药物起到协同作用。低分子肝素钙还具有半衰期长, 生物利用度高, 对血小板作用小等优势, 出血并发症较少, 安全有效[10,11]。美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 共包含15个项目的神经功能检查, 得分越高表示神经功能缺失越严重。日常生活活动能力 (ADL) 共测试了包括运动、自理、交流和家务活动四大项目的能力, 得分越高表示日常生活活动能力越强。本研究对我院收治的老年腔隙性脑梗死治疗组患者应用低分子肝素钙进行治疗, 研究结果显示, 治疗结束后, 治疗组的总有效率显著高于对照组, NIHSS评分为 (3.86±0.87) 分, 显著低于对照组 (6.55±1.38) 分, ADL评分 (67.39±20.35) 分, 显著高于对照组 (67.39±20.35) 分, 且治疗组的血液指标改善情况显著优于对照组。综上所述, 低分子肝素钙治疗老年腔隙性脑梗死, 能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力, 临床疗效显著。
摘要：目的:探讨低分子肝素钙在改善老年腔隙性脑梗死患者神经功能缺失和日常生活活动能力方面的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的70例老年腔隙性脑梗死患者的临床资料, 分为治疗组和对照组各35例, 对照组患者采用血栓通进行治疗, 治疗组患者在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗, 比较两组患者的临床疗效, NIHSS评分和ADL评分以及治疗前后患者血液指标变化情况。结果:治疗组患者的总有效率显著高于对照组, P<0.05;治疗前, 两组患者的NIHSS评分和ADL评分无显著性差异, 治疗后治疗组患者的NIHSS评分显著低于对照组, ADL评分显著高于对照组, P<0.05;治疗前两组患者血液指标均无显著性差异, P>0.05, 治疗后治疗组患者血液血小板含量和纤维蛋白原含量均显著低于对照组, P<0.05, 凝血酶原低于对照组, 但无显著性差异, P>0.05。结论:低分子肝素钙治疗老年腔隙性脑梗死, 能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力, 临床疗效显著。
关键词：腔隙性脑梗死,神经功能缺损,日常生活活动能力
参考文献
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[10] 吴桂英, 师聪红.低分子肝素治疗脑梗死的疗效分析[J].中国医药导报, 2011;8 (27) :69~70
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