临床医学培训(推荐9篇)
临床技能是医学生必须掌握的基本技能,是需要经过反复培训才能获得的。临床技能培训是临床教学内容的重点之一,要求学生能够全面、熟练、规范、正确地进行各项临床基本技能操作。我院承担着中医学、针灸推拿学、壮医学等学校本科、高职专业以及赛院本科专业临床技能培训任务已有多年时间,在临床技能教学和培训中采用了多种教学手段,取得了较为满意的成效,重点培养了学生毕业时应具备的较为熟练的临床技能和解决临床问题的能力。
随着《临床技能培训》教学任务量的加大,由于培训指导教师的授课标准不统一,加之部分指导教师对授课内容的不熟悉,导致了《临床技能培训》教学质量参差不齐。承担《临床技能培训》课程的住院医师、规培生和研究生是我院临床各项医疗工作的基础力量, 教学、科研等工作的后备力量, 是医院可持续发展不可或缺的生力军,其临床技能的提高是医院临床医疗安全、教学质量、人才梯队建设的重要任务。住院医师、规培生和研究生经过在校教育是学历教育, 但学历不等于技能,要胜任临床技能培训指导老师的内在要求必须不断学习临床技能。
为规范《临床技能培训》课程指导教师的授课内容,统一授课标准,从而确保我院临床技能培训的授课质量,我院自2016年3月17日起,组织了中内教研室、西内教研室、西外教研室、急诊教研室等相关教研室在医院模拟实验室开展为期一周的《临床技能培训》课程指导教师教学培训班。培训班由各教研室安排本教研室教学经验丰富的教师担任课程讲师,指导承担临床技能培训课程教学任务的住院医师、规培生和研究生,就我院《临床技能培训》课程的教学内容进行技能专项指导培训。
全力做好全科医生规范化培养工作,为基层医疗卫生机构培养具有专业技能、专业素质、医德高尚并且能够独立开展工作的优秀合格全科医生,是卫生部基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的目的。通过培训,使大家以维护和促进健康为目标,并且向社区等基层医疗机构提供综合素质高、专业技术强的合格全科医生。这样,居民就可以做到小病就近医治,大病早期预防,不但提高了广大群众的医疗水平,也为就医提供了便利条件。目前各个乡镇,各个社区都迫切需要综合性、协调性、连续性的医疗服务。因此,通过对全科医生转岗前的培训,使其在短时间内提高专业知识、专业技能并且提高为医疗事业奉献的精神,是目前急需解决的问题。我院作为牡丹江地区唯一一家全科医生转岗培训临床培训基地,承担全科医生转岗培训临床培训任务,通过集中临床知识理论培训和临床科室轮转,使学员掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。全科医生岗位培训的目的:第一,全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力;第二,提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平;第三,培养一批符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍。
1 开展全科医生转岗培训的社会背景
全科医学是二级学科,与内、外、妇、儿等学科并列。在国际上,发展全科医学和培养全科医生通常这样:医学生(即经过医学类院校教育含全科医学教育)毕业之后,经过三四年的毕业实践工作后,经过培训考试合格后成为全科医生,然后在经过注册方可从事全科医疗工作。我国目前的现有医生不低于200万,其中在基层工作有100多万,随着社区医疗事业的发展,他们在提高专业技术水平的同时,也要为以后转变的服务模式做出一定的贡献。虽然有一半以上的医生在基层工作,但是随着社会发展,现在社区医疗服务全科医生资源极度匮乏,要解决这个难题,最主要的就是对现有在职的医生进行全科医学转型教育。由于这些医生长期在社区工作,有很多基层工作的经验,了解基层乡镇以及社区的卫生需要,专业技能却非常有限。正是由于他们对基层深入了解熟悉,适应性强,具有一定的亲和力,因此,我们只要通过培训提高他们的专业技能,就能为基层医疗带来重大的改变。通过培训要让他们明确自己在未来发展中的影响力,只要他们通过全科医学的培训,掌握更加全面的专业技能和工作方法,他们将会成为一名合格优秀的全科型人才,而且还能为促进社区医疗事业的发展进步产生重大的推动作用。
2 全科医生转岗培训学员现状
通过对全国部分地区基层医疗服务人员的基本情况调查发展,目前基层社区及乡镇医疗机构从事全科医疗工作的大多数是社区医生,这些社区医生主要是由专科医生转岗来的,并且现在仍有众多的基层在岗医疗卫生人员没有接受相应的培训,或者是接受了不正规不全面的培训,而且多数人在学校受教育阶段基本学的都是医疗和护理两大类专业,并且学历普遍不高即主要是中专和少量的大专,从职称方面看多数以初级职称为主,年龄方面多数是中年,青年人员却非常少。
从目前培训情况看,形式不容乐观。很多来自基层卫生医疗单位的学员,很少有机会参加增长新知识、提高新观念、培养新技术的培训,对于很多现代化的医疗理念都处于比较懵懂或者完全不知道的阶段。对于国家制定的新的基层医疗卫生的政策不够了解,对从事的行业的发展没有规划,看不清未来的路,因此都很迷茫,存在很多混日子的思想,为了应付考试上岗而学习,完全失去激情。还有一部分学员是被动的,经常是由单位选派来参加培训的,因此,对培训的目的、意义、目标完全扭曲,被动的接受培训,从而丧失积极性。这些都严重影响了全科医生培训的质量,使其达不到目的,走了很多弯路,花费了不必要的时间,增加了投入没有收到实际客观的效果。因此,要积极调动学员参加培训的热情,端正他们的学习态度,这就需要机构以及培训人员耐心引导,只有学员积极主动参加培训,深刻认识培训的目的,才能更有效的为基层医疗机构培养出素质和技能双优秀的全科医生。
3 全科医生转岗培训临床培训的体会
我国目前全科医生主要以岗位培养为主,不管是对从事还是即将从事社区卫生医疗服务工作的医生基本都采用脱产的方式进行培训,一般培训期为十个月,集中理论教学40学时,包括临床科室轮转两个部分。通过培训,使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力,向个人、家庭、社区提供融预防、保健、康复、医疗等为一体的基层卫生服务,达到全科医师的岗位要求。
3.1 加强临床技能培训
临床实践培训期共10个月,分为临床基础培训和临床科室培训两部分。临床基础培训采用集中授课的方式,从理论上对各科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断对学员进行讲解。临床科室轮转部分采取按需分程、必修与选修相结合的方式,选择大纲要求科室中至少4个科室进行轮转。其中内科4个月(必修);急诊急救3个月(必修);外科、妇产科、儿科、传染科等共3个月(选修)。临床技能培训是全科医生转岗培训的重要组成部分,在培训过程中,为了使学员很好的对所学知识有所掌握,也是为了激励和鞭策学员认真学习,因此,要对对学员进行阶段性考试和考核。考试和考核的效果不仅反映学员的学习情况,也在一定程度上反正教学情况,对于普通存在的问题要改变教学方式,使大家都能很好的掌握。加强学员临床技能培养是为了使学员具备全科医生的理论与实践相结合的知识和技能,因此根据实际情况,让学员根据自身层次的不同选择临床轮转的科室和实际,要以整体性临床思维模式来分析临床常见病的病因、诊断与鉴别诊断、处理、转诊等, 切实提高学员的实际工作能力。在医院的临床技能培训阶段,应引导学员主动加强与医院各科医生的交流与联系,这样不仅使自身的知识技能保持与现代医学和相关人文社会科学的同步发展,而且为医院与社区的双向转诊搭建起有效桥梁,为病人从社区-医院-社区的连续性服务提供有力保障[2]。
3.2 人性化的培训管理
参加培训的多数学员都是成年人,大多数都有多年的甚至数十年的社会工作经验,因此,对于这些学员的管理跟对在校大学生的管理是不一样的,这些都需要依靠他们的自觉性、能动性,这就需要注重培训人员与学员之间的沟通交流,由于大家都有社会经验,可以为培训提出更好的建议,从而提高培训效率。即便大家都是成年人主要依靠自觉,但是还需要制定一定的规章制度以及培训管理措施以保证培训的规范性,对学员全方面进行考核,不仅是对学员的监督和激励,也是对培训效果反馈。从这些反馈信息中,我们可以找到培训中存在的好的方法还有不足,好的方法我们要继续保持发扬,不足的地方一定要严肃对待,查漏补缺,找到合理的方式去解决,提高培训的效果。这样就可以不断调整培训的内容、计划、目标等,不断完善培训工作。对于培训管理人来讲,应该多组织学员参加实践活动或者学术活动,以形式多样的方式使大家多层次、多方面、多角度的学习新的医学知识。这样不仅可以使大家理论结合实践,而且在活动过程中增加了学员之间的了解以及老师与学员之间的感情,这样就可以在一个轻松融洽的氛围中掌握知识、学到本领。
3.3 坚持学以致用原则
全科医学的基本原则是:以家庭为单位的保健、社区保健、行为科学、预防科学、居民健康档案、全科医疗管理等,是在新的医学模式指导下新的医疗卫生的服务模式。由于目前的全科医生是由专科医生逐渐转化过来的,而且大部分人员都具有相关的实践经验,因此,都具有一定的医学基础、医学常识和医学技能,在日常疾病的诊治学习中,着重掌握哪些常见的疾病特征和治疗技巧。为居民建立健康档案,以家庭为单位熟悉和了解社区卫生服务以及初级的卫生保健工作。
对于在基层医疗卫生机构从事卫生服务的专科医生进行全科医生的转型培训,培训的重点是向学员讲解和传授相关全科医学的基本理论和技能,对于疾病的诊治也是主要使学员掌握那些常见的疾病的发病现象、特征以及诊治的技巧,并不是让学员去掌握罕见的疾病或者是疑难重病。基层医疗机构的作用就是让广大社区或是城镇居民有常见疾病的时候方便就医诊治,而一旦有了突发的疾病或重大疑难病症肯定要去大医院治疗确诊,因此,培训中只有了解基层医疗机构发挥的作用才能更有效的提高学员的技能,使专科医生向全科医生顺利转型,提高基层医疗卫生的服务质量,造福广大群众。
摘要:通过全科医生转岗培训临床培训工作体会, 针对全科医生转岗培训临床培训中所存在的一些问题。提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则, 加强规范管理, 正确处理若干关系, 为适应我国社区卫生服务工作需要, 培养合格的全科医生。
关键词:全科医生,临床培训,体会
参考文献
[1]张庆芳, 方晓梅, 汤香莲.全科医生转岗培训的有效途径.中外医疗, 2012, (17) .
临床专业学位的设置,是国家研究生教育改革的一项重大举措,旨在培养具有熟练的临床专业技能的高级人才,以适应工作岗位的需要,服务于社会。我们作为中医临床专业学位的研究生,应更加注重自己临床专业技能的培养和提高,以期进入工作岗位后能够尽快地适应各种工作环境。那么,我们该如何在临床实践中逐步提高自己的临床技能,以下结合自己的临床实践体会,与大家交流个人见解。
1 “三基”知识是临床技能训练的基础。无论是中医还是西医,都需要具备扎实的三基知识,这是提高医学生培养质量的一个根本保证。研究生阶段,相对于本科阶段的实习更进一步。然而,一切仍要从基础抓起,正所谓:基础不牢,地动山摇。研究生阶段的临床实践中,仍然要以培养自己的临床三基能力为重点。作为中医专业学位的研究生,我们需要自觉地运用中医的基础理论知识,着重培养自己的中医临床诊疗技能。要学会中医运用望、闻、问、切四诊方法,其中有的方法是中医的特色诊法和技法,需要潜心研究一辈子,如望诊和切诊,作为专业学位的研究生,更应该打好基础。中医望诊主要是望神、色、形、态和舌象,切诊主要是切脉象,只有多实践,用心揣摸,才能领悟真谛,掌握要领,做到炉火纯青。
诊断是治疗疾病的前提和基础,我们只有通过准确地采集患者特有的症状体征,熟练地运用中医的基础理论知识,才能对疾病有较为清晰的认识,进而辩证求因,审因论治。因而,中医四诊能力的基本功训练尤为重要。
由于我们在读研之前的工作经历不同以及工作经验的差别,在临床专业学位研究生进入到临床学院实习之前,院方组织进行实习前培训是有必要的。例如:医疗文件的专业书写、体格检查的严格实际操作。这样的培训有利于规范研究生的临床实习,当然,更需要我们在今后的临床实践中积极主动实践,在实践中严格要求自己,不断提高自己的临床能力。
2 轮科学习是提高临床技能的必要保证。对于中医专业学位研究生的培养,到相关的科室进行轮科学习是必要的。人体是一个完整的系统,各个器官系统间有着密不可分的关联性;而每个学科的病种也有其特殊的规律性,各学科知识之间也是相互联系的,以肺源性心脏病为例,它是由于肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而引起右心室结构或(和)功能发生改变的一种疾病。这说明了心血管系统疾病与呼吸系统疾病的内在联系。因而,轮科学习熟悉相关系统疾病的诊断治疗原则,可以在今后的医疗工作中更加准确的判断病情,以免误诊和延误治疗时机,给患者造成不必要的痛苦和麻烦。同时,轮转学习也有利于形成知识体系的整体观念,对本科室知识的学习和今后的工作都是大有裨益的。
轮科期间,我们需要有临床经验的老师进行指导,在学习的过程中,老师的专业理论知识和丰富的临床经验,以及对疾病做出的处理方案可以使我们形成临床实践的直观印象。与此同时,我们应积极思考,将遇到的临床实际问题与书本理论知识反复结合,逐渐形成自己的临床思维模式。良好的学习习惯以及正确的思维方式是临床能力快速提高的必要条件。因而,我们应在学习实践中努力培养和建立良好的临床思维。
3 医疗文件的书写是建立临床思维的基本功。
医疗文件是患者发病原因、发病经过、诊治过程的真实记录,是一个临床医师诊断疾病的凭证,也是建立良好的临床思维的一个基本功。医疗文件主要包括住院大病历、入院记录、病程记录及门诊病历等。
住院大病历的书写是对新入院的患者进行症状病史问询、体格检查及分析各项实验室数据后,运用临床思维进行分析而得出诊断及治疗方案,对以上诊疗过程进行详实而及时的记录。入院记录则是指患者入院后,由经我们通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析,于患者入院后24小时内完成。对于日常病程的书写,我们通过和带教老师一起查房,及时了解患者病情、记录相关体征數据,进而熟悉带教老师的相关医嘱并进行综合分析,以此,详实记录住院病人病情发展转归的全过程。书写病历的过程可以促使我们积极主动地了解患者病情,锻炼自己的临床思维,从而不断地加深对疾病诊疗的认识。
在患者病情好转或治愈出院后,我们可以通过记录的病程详细的回顾和思考疾病的个体诊疗过程,不断积累经验。
医疗文件是具有法律效力的文件,一经记录,不得随意修改,因而,我们在记录过程中,应以认真和谨慎的态度对待,同时,也起到自我保护的作用。
4 参加管病人及独立值班是提高临床技能的关键。专业学位的临床研究生在轮转期间,最好能在老师指导下亲自分管3~5张病床。在跟随带教老师的临床实践学习中,老师的专业知识及处理病人的方式,给我们以直观的印象。然而,在学习进行到一定阶段时,我们需要单独分管病人及独立值班,以便于更好地掌握临床的诊疗技能。
研究生独立值班也是全面提高我们综合临床能力的过程,临床能力是由许多相互依赖又相互独立的能力领域组成。是一个综合的、多维的、复杂的能力集合[2]。包括处理突发病情的心理应激能力,医患沟通能力,人际协调能力及处理日常病房医疗事务的思维能力等。
总之,通过对“三基”知识的学习,经过临床轮科学习、医疗文件书写锻炼、分管病人及单独值班等几个环节,对于提高我们中医专业学位临床研究生的临床专业技能是很有帮助的。只有我们立足于临床,勇于实践,善于实践,不断地提高自己的中医、西医的临床诊疗技能,才能让自己尽快成长为一名合格的临床医生,将自己的所学贡献于国家,服务于人民和社会。
参考文献
[1]冯淬灵,于秀辰,王宗华 中医临床专业学位研究生培养方式的思考[J].中医教育,2011,30(3):57-60.
[2]陈自强,徐迪雄 浅谈医学生临床技能考核评价的对策[J].西南国防医药,2005,15(2):195-197
为什么有些临床药师经过培训后却找不到工作的切入点,有些成为应付相关检查的摆设或科室秘书,有些甚至不能胜任临床药师岗位,只能回药房从事原来的工作?这是因为现在临床药师的思维发展还处在初级阶段——模仿思维,缺乏创新与对临床药学的了解,只能“人云亦云”,只有培养“独创思维”才能促使临床药学工作向前发展。那么,什么是独创思维?它与模仿思维有哪些差异?临床药师该如何培养独创思维?此外,目前,我国临床药师的服务范围较窄,大部分医院的临床药师只能为少数住院患者提供药学服务。这样不仅不利于临床药师的职业发展,更不利于对合理用药工作的促进。
临床药师不懂临床药学建议加强临床药学的培训,起码应该精读本科临床药学内容,这样容易结合自己医院的特点,切入临床工作。能够与药房药师进行有效的分工,有利于医院药师临床化,促进临床药学的全面的发展。临床药学的建设主要包括三个层面:药师人格的建设、药师制度的建设、临床药学知识体系的建设。
临床药师应该学会处方分析处方医嘱分析点评是临床药师进入临床的工具与方法,想想看培训出来的临床药师不知道处方医嘱分析点评,去查房会诊,如何能够发现临床用药问题或护士、患者的用药错误。
临床药师的药学服务从简单做起细节决定成败。用药指导是指药师向患者仔细讲解药物的正确使用方法和注意事项,是防止用药错误的关键。由于药品说明书对给药方式描述简单,如喷雾剂、喉片、肛门栓等剂型,这些对药师看似简单,但消费者经常出现操作错误。药师通过指导消费者正确使用,才能真正达到合理用药目的。江西省应该组织力量结合临床药学专业,编写有关用药监护与教育资料。
书写药历,填写药物治疗日志问题目前,临床药师花大量时间在书写药历,填写药物治疗日志,应该简化。药历不是病历复制品。药历是药师对患者进行个体化药学诊断、治疗评估等判断性服务的书面证明文件。药历应从药师首次接触患者时就开始独立建立,不是通过医师与护士病历再加工而成。切忌内容繁多。药历应该成为病历的一个组成部分,成为一个合法的成分。就其内容而言,用药、分析、讨论、建议以及采纳后的反馈、不良反应的告知、总结等都可以成为其有
机的组成部分。格式可以不一概而论,有则长之,无则短之。开始培训可写这样的药历,本人还是赞同的。药历作用定位模糊。目前我国对药历的作用没有定位,使药师们产生了困感。所以,现在一些医院建立的药历,一是应付检查,二是药师自己留作资料。借药历形成自己的知识体系。药师每天通过医师与护士病历取得患者的临床信息,通过与医师、护士、患者的沟通进一步了解相关信息,并将患者的各种信息进行判断性思维分析,决定写入药历内容。
临床药师不是作秀临床药学应该是“临床”和“药学”的有机结合。药学服务是需要用心经营的事业,并非人人都要争当临床药师。临床药师不是作秀,药学服务更不是演戏。临床药学的内在本质决定了要实事求是地为患者服务,所有药师要脚踏实地,不能搞形式主义。一个优秀的药师,必须首先是一个有责任心的人,一个实事求是的人,然后才能做好药学服务。因此,应该飞行检查临床药师的实际情况,保证临床药师再临床工作。
培养一名合格的临床药师需要时间,必须目前临床药师培训仅仅是拿到入门资格,还需要回单位再培养,通过3~5年历练再次进修,才能够成为一名合格的临床药师。
冯春雷
附件 发表中国医药报有关临床药师看法二文供参考
是什么阻碍了临床药师工作的创新
冯春雷中国医药报 2011年9月15日第A08版:临床药师
近几年来人们对于临床药师给予了一定的关注,对于临床药师的工作模式、内容也进行了许多的讨论。笔者认为,药师走进临床还有许多工作要做,除了政策上的支持等,药师们自身工作思路的创新也必不可少。但是,目前临床药师工作创新还面临着种种主客观的限制。笔者就此问题简要分析如下:
实力条件障碍创新都是走前人没有走过的道路,一个创新,尤其是比较重大的创新,往往需要相当的实力支持,以维持创新所需要的人、财、物投入。而有足够实力的临床药师,只是拼实力也可以在竞争中取胜,因此往往容易忽视创新。而具有创新热忱的临床药师,却往往又缺乏足够实力的支持。这样看来,实力在此时也就成了创新的一个障碍。
守旧心理障碍 尽管在人的基因中,存在有喜新厌旧的心理,但在人的行为活动中,却又存在一种与之并存的墨守成规的守旧心理。如很多药师在工作中容
易安于现状,或仅仅遵循进修单位的临床药学模式,不想如何将其改进。狭隘、保守、循规蹈矩、胆小怕事的心理特征,以及浮夸、耍小聪明、勾心斗角等都影响了创新。守旧心理障碍制约了药师们的创新,临床药师如果没有巨大的外在压力,就不会主动创新。
技术官僚意志障碍 这是指做主管的独断专行,仅仅按照自己的意志行事,不能谦虚地对待新思路、新观念,因而扼杀了创新火花和创新精神。参加查房、会诊、病历讨论、药物不良反应信息收集整理、咨询服务等并不代表临床药师的一切。临床药师应该做什么,如何做?当前,很多医疗机构的领导对临床药师定位过窄,使他们无所适从。更荒谬的观点是“没有临床药师就没有临床药学”等,我们知道必须要先有临床药学才可能进一步分工,才有临床药师存在的基础。
在一个临床药师组织中,主管与技术官僚意志越强,下属医疗机构就越是只能作顺民,临床药师也就越是缺少创新精神,越是没有创新竞争力,只能忙于应付上级专家的督导与检查。
利益关系障碍 市场经济条件下部门利益和既得利益的干扰是临床药师开展临床药学工作的最大障碍。利益化格局下创新不仅有巨大的风险责任,而且要付出艰辛的努力。在这二者之间,所做的努力如果不能获得对应的利益回报,也就必然导致没有药师愿意承担创新的风险责任,也没有药师愿意为走出一条新路而付出艰苦努力。
知识信息障碍 创新是对已有知识信息的运用,并进行独特的组合。如果不积累到充分多的知识信息做基础,创新也就成了无本之木,无源之水。而我国的现状是学术组织权力部门化,导致条块矛盾突出,而且形成了信息共享障碍。知识共享最大的障碍就是知识产权问题,而信息共享最大的障碍就是信任问题,最终导致文献传递障碍。另外,这种知识信息不仅作为创新的原材料制约着创新,而且对于已有知识信息的固化和崇拜本身也会阻碍创新。
经历经验障碍 “经历”不等于“经验”。“经验”是指“由实践得来的知识或技能”。而回过头来审视很多临床药师们所追求的“经验”,则是一种急功近利的“经历”。他们认为“进鱼缸游一圈,就成了金鱼”,于是,不惜花费宝贵的时间,频繁走过场、不加选择性地参加会议。但是,这样机械地像一只蜻蜓“掠过水面,不留痕迹”,“经验”又何从谈起?
临床药师所寻求的创新,与一般理论创新不一样,是务实的。它必须以一定的实践经验为依托。没有实践经验,就很难找到创新的突破口。与此同时,一个人如果过于相信他的已有经验,又会被这种经验所围困,抵制新的探索。这就造成对创新的双重障碍。
综上,临床药师工作的创新障碍大致包括:利于创新的社会文化氛围、环境的欠缺,急功近利、急于求成心态下生硬的考核和评价制度,“官本位”在药学科技领域的负面影响,以及压制临床药师想像力、创造力的培训等等,都值得每一个医院管理者和临床药师深思。
独创思维是开拓临床药学工作的破冰船
冯春雷,中国医药报,第A07版:临床药师,2013年4月10日
从发展的角度看临床药学,模仿思维是临床药师一个必经的阶段。模仿是人类最基本的能力,是学习的基础,许多技能都是从模仿开始的。但模仿思维只是临床药师思维发展的初级阶段,有些临床药师往往只会模仿别人的技术,却忽略了别人的制度,致使回到原单位后无法开展自己的工作。
独创思维与模仿思维的差异就在于临床药学思维模式的改变,它需要临床药师不满足于已有的医药学知识,充分发挥主观能动性,勇于进行艰辛的临床药学探索,并努力发现、创新工作方法。如有人认为临床药师的工作只应在病房,其实门诊同样需要临床药师的服务,谁能说门诊的医师就不是医师呢?基于这样的认识,四川省人民医院的临床药师勇于创新,率先在国内开设了“妊娠期用药专科门诊”,为临床药师的药学服务打开了广阔的空间,解决了临床药师服务面窄的问题,并使临床药师更容易获得患者的认可。
独创思维首先是对模仿思维的超越,要求临床药师不能迷信书本和权威。孟子说:尽信书,则不如无书。诚然,临床药学书本是临床药师获得智慧的重要来源,但是如果过分迷信书本,思维就会陷入僵化,开拓性的临床药学工作就会受到阻碍。比如医师联用氯化钾与螺内酯片或其他补钾药与ACEI类药物合用时,临床药师根据书本会指出伍用可引起高钾血症,建议避免联用。而殊不知实际情况却是患者血钾过低,医师正是要利用这一相互作用以升高患者血钾。还比如,急诊科与普通科室的临床药学思维刚好相反,急诊科在接诊患者时,要抓住威胁患者生命体征的主要矛盾,分清轻重缓急,因此,药物“降阶梯”治疗是减少误诊、漏诊的重要基础,是急诊科临床药师的思维方法。同样,在重症感染治疗中,临床药师如不能深入临床,脑袋只停留在药房,只知道“升阶梯”治疗原则的话,就很可能错误地评估医师使用的抗菌药档次过高。所以,超越模仿思维,培养独创思维,首先要冲破本本主义的束缚。
其次,独创思维是对定势思维的超越,要求临床药师能养成发散性的思维习惯。由于受模仿思维的影响,临床药师容易形成单向的定势思维,这是一种“先入为主”、“以偏概全”的临床药学思维模式,它把多种多样、不断发展变化的临床用药纳入到一个固定的思维模式之中。法国哲学家拉康曾作了一个比喻:以单向思维去看世界,正如一位医生用事先开好的药方去对付患有不同疾病的患者,他认为这实际上是医生对患者变相的“权力专制”。发散性思维却要求临床药师多视角、全方位、开放性地思考用药问题,其中也包括“逆向思维”。当代从药学学科发展出许多边缘学科,学科之间相互联系、相互渗透越来越紧密,在这种情况下,倡导发散性思维显得越发重要。临床药师还应特别关注用药的生命伦理学,例如儿童的用药必须同时从药物治疗学与生命伦理学角度考虑,如果过度的用药干预或处方点评就有可能妨碍医师对儿童用药经验的总结,甚至妨碍儿科学的发展。
从小,北京就是我心中的一个梦。
由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!
虽说离开家上学也有3年多了,但初到北京,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
我是来自医大一院的于静,首先我谨代表所有参加培训的学员感谢省四院临床药师培训基地给我们提供这次难得的机会。谢谢各位老师!
展望未来的一年, 我满怀兴奋与希望, 却也充满了焦虑与紧张。临床药学是医院药学的一个重要部分,临床药学的开展有利于临床合理、安全、有效、经济的使用药物。随着我国卫生事业的快速发展,临床药学倍受重视。而我们承载着医院领导的信任与期盼,承担着学习后参与本院临床药学工作的重大责任来到这里学习,我们一定会克服各种困难以优异的成绩完成培训任务。
首先在开始培训前必须要坚定信念, 端正态度。未来的一年我们将离开熟悉的工作环境,迎接我们的将是繁重的学习任务,因此在开始培训前必须通过思想难关,坚定信念。临床药师培训不是“出差”,更不是“旅游”,我们必须坚持“主动、刻苦、勤奋”的学习态度, “态度决定一切”不是空话,而是一种信念、更是一种决心。我们深知临床药师的学习没有速成秘籍,没有急功近利,而是一个循序渐进、逐渐积累的过程。我们要克服急于求成的心理,在带教老师的带领下踏踏实实做好培训的每一个环节,不断提高自己的专业水平,并通过临床工作实践,培养严谨、求真、务实的工作作风。
其次是要明确任务, 正确定位.。临床药师学员的培养是综合素质的培养,从“做人”到“做事”,从“理论”到“实践”,进入临床前,我们应当明确学习任务,正确定位,才能让一年的规范培训目标化、重点化。药学服务是将药学纳入人类健康监护体系,要求药师与医生、护士一样将患者当作直接服务对象, 以患者为中心。作为初入临床的临床药师学员,我们必须扩大、强化药学知识,打好药学基础。更要跟随带教老师参与查房、治疗方案设计、病例讨论等,从实践中建立临床思维,培养基本临床技能。
随着经济的发展和医疗保健需求的提高,医院药学正在经历以“药”为中心的工作模式向以“人”为中心的工作模式转变,我们都将成为临床药学服务中的一员,成为这一转变的执行者。做好一名临床药师学员,需要经过思想的洗礼,坚定信念,寻求科学合理的学习方法,掌握良好的沟通技巧,与其说这是一项工作的培训,倒不如说是一项综合素质的锻炼。我们四位学员,从不同的地方,带着医院和领导的期望,怀揣对未来的期待,欢聚在这里,我们一定会在老师的带领下潜心学习,深入钻研。我们承诺:在学习期间一定自觉遵守各项规章制度和工作纪律,团结协作,认真完成各项学习任务。
1把握培训学员特点
本批次我院培训的临床医学高层次人才,年龄35~45岁,拥有医学硕士或博士学位,正高或副高职称,个别人有海外访问学者经历。旨在通过1个月的强化培训,学员能够在门诊、查房、会诊讨论、病历读写等诊疗活动中熟练使用英语与美方教授、医生和同事进行专业的、有效的交流沟通。这批学员英语基础良好,但是也带有成人英语学习者的特点,即记忆减退,少数学员对学习中的困难和挫折不能正确认识,显得意志力不强,注意力不集中[2]。考虑学员以上特点,培训导师首先要取得学员的信任,让他们相信培训有助于自己迅速适应美国医院的工作与生活;其次要多采用启发式、参与式教学法,激发学员的学习主动性。
2设计培训模块
在培训目标的设定上,始终坚持以听说为主、兼顾读写原则,把提高学员在外语环境下的交际能力,满足其出国后工作、学习和生活需要放在首位[3]。共设计4个培训模块,120学时。
2.1公共英语听、说训练
这是培训的初始阶段。此阶段使用日常生活情境中的简单内容,比如见面打招呼、相互问候、自我介绍等,为学员能在日常生活中使用英语交流奠定基础。这不但可以提高学员的自信心和学习英语的兴趣,而且可以唤醒成人学员记忆中的常用英语单词[4]。因为课程实用,词汇简单,并结合相关视频、音频教学,学员容易接受。但此时也要提醒学员,该阶段虽然寓教于乐,但不是我们的终极目标,学员必须为医学英语学习付出艰辛努力。在此阶段,导师讲授用英语进行专业演讲的语言要点,包括开始演讲、提出问题及解答、中断讨论转移话题、结束演讲等。另外,为了提高学员的参与度,让学员先检索未来所在美国城市或医院的资料,再用英语向其他学员讲解。
2.2出国见闻及出国须知
这一阶段培训课时不多,主要是让学员对未来出国情况有感性认识。为了营造良好的语言环境,培训导师应用英语授课。
2.3医学英语听、说训练
经过公共英语培训“热身”后,逐渐进入教学重点,即医学英语培训。我们选取王文秀主编的《医务英语会话》作为教材,同时广泛使用网络视频、音频资料。薛敏等[5]提到,教师应该创造贴近真实的语言交际环境,在课堂教学中,口语活动应该尽可能贴近学员出国后遇到的场景。对于成年人来说,教师更应该注重口语训练,强化学习过程的真实性和可操作性,使语用能力真正融入学员的口语交际能力。以此为理论依据,我们在医学英语课程设置上,提供各类情景对话,如门诊、查房、病历讨论等,并且设立针对各学员专业背景的三级学科。
2.4医学英语精读
众所周知,成人出国英语培训主要是为了提高学员的口语交际能力,而这一能力提高需建立在一定的词汇量基础之上。多做阅读可以帮助学员快速、高效地积累常用词汇和专业词汇[4]。因此,在这一阶段,我们选取倪晓宏主编的《医学英语情景实用指南》作为教材,以门诊病历、住院病历、手术记录等为载体,增加学员的医学英语词汇量,使其熟悉美国医院的医疗文书。
3考核与反馈
经过近1个月的培训,最后进入考核阶段。我们选取英语水平良好的医学专家、英语教授、英语为母语的外教作为考评专家。每位学员就自身专业领域的学科进展进行演讲,考评专家对其英语能力、演讲技巧进行点评,并且就专业领域内容进行提问,考核其用英语进行学术交流能力。此外,我们采用外国留学生作为标准化病人,考核学员用英语问诊以及查房解决诊疗问题能力。结果显示,学员经过培训,基本能满足在英语环境下的学习与工作的需要。学员的反馈是促进教学改革的重要手段,培训结束后,每位学员填写英语强化培训评价表,对课程设置合理性及导师水平进行评价。学员以访问学者身份到美国医院交流期间,我们也追踪学员对培训的评价。两方面的反馈均显示,我们的培训循序渐进,贴近工作和生活实景,效果显著。
针对临床医学高层次人才的出国前英语强化培训,我校国际教育学院教师集思广益,精心设计课程、选取教材、联系专家,开创了新的培训模式,即坚持以听说为主、兼顾读写原则,由公共英语教学逐渐过渡到医学英语教学,理论授课与专业演讲、门诊、查房的场景演练相结合,从而为高级医学人才出国做好充分准备,也为专业教师英语授课提供了宝贵经验。
参考文献
[1]高丽.医学院校英语专业ESP课程整合融合现状分析[J].中国高等医学教育,2015(1):81-82.
[2]曾艳山.浅谈成人英语学习者的特点及其教学策略[J].鸡西大学学报,2012,12(8):80-81.
[3]李胜.中石化国际化经营人才英语培训的实践与思考[J].江汉石油职工大学学报,2010,23(1):45-47.
[4]孙艳,蔡慧敏.成人出国英语培训的策略[J].科教文汇,2012(16):136,145.
[关键词]护生 静脉留置针 培训 临床考核
[作者简介]杨桂芝(1955- ),女,河北青龙人,柳州医学高等专科学校护理系副主任,副教授,研究方向为护理学。(广西柳州545006)
[课题项目]本文系广西卫生厅立项科研课题《外周静脉留置针操作考核模式的研究》的成果之一。(合同号:Z2005200)
[中图分类号]G712[文献标识码]A[文章编号]1004-3985(2007)21-0122-02
外周静脉留置针又称套管针,因其操作简便,保留时间长,能减少病人多次穿刺所致的痛苦,减少护理人员的工作量而被临床广泛应用。① 我们在广西各级医院进行了调查,结果表明,县级以上的医院都在使用静脉留置针,它已成为临床常用技能操作之一,临床亟需掌握此门技术的人才。因此,我们在护理教学中对护生增加了外周静脉留置针的教学和培训,使护生在校时就能掌握外周静脉留置针的穿刺方法。
一、对象与方法
(一)研究对象
我们在03级护生进入临床实习前随机抽取了71名护生进行外周静脉留置针技能培训,作为试验组;另抽70名护生没有进行外周静脉留置针培训,作为对照组。两组护生均为女生,是当年高考统招录取的三年制护生,入校时成绩无明显差异,入校后所学课程均一致,都同时在二三甲医院实习,具有可比性,实验观察前护理技能操作总成绩无明显差异,P>0.05,见表1。
(二)研究方法
对照组实习前不进行外周静脉留置针培训,只进行了一般的基训;试验组实习前由基础护理教研室教师指导进行了一周外周静脉留置针培训。在培训护生时要求重点掌握严格无菌操作的重要性,在送管、封管、冲管难点上重点加强培训。
1.留置针型号的选择。教会护生选择留置针,在不影响输液速度的前提下,选用留置针细、短为宜,因相对细小的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械摩擦及血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。四肢皮下代偿扩张微小静脉穿刺时选用普通式或头皮式套管针;腹壁、关节等部位穿刺时选择头皮式套管针。
2.严格的无菌技术操作。静脉留置针相对普通静脉穿刺针具有管径粗、对局部皮肤破坏性大的缺点。保留时间长、无菌操作不严格是造成静脉炎的一个直接原因。所以要求比普通静脉穿刺更为严格的无菌操作。碘酒、酒精消毒范围要大于敷料面积,套管脱出部分勿再送入血管;穿刺处每天更换1次敷料,也可用无菌胶贴隔日更换1次,用碘伏消毒穿刺部位。同时要求护生要对病人加强健康教育,根据病人文化程度进行针对性指导,保证病人的安全,满足病人的合理需求。
3.进针角度与速度。要求护生掌握进针角度,一般认为四肢浅静脉以15°~30°角为宜。缓慢直刺血管,回血后压低角度再进少许;② 头皮静脉穿刺时,以10°~25°角,对准血管缓慢进针,回血后降低角度呈10°~15°角,再进0.1~0.2cm。行皮下代偿扩张微小静脉穿刺时,一般进针角度为5°~10°角,用力要轻,见回血后即停止进针,或稍进0.1cm,以免刺破血管。
4.送管手法。送管是穿刺成功的保证,进针后见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行0.1~0.2cm,右手固定针芯,以针芯为支撑,此时为送外套管的最佳时机,切忌见到回血立即送管。送管时固定针芯的右手将针尾稍抬起,左手拇指与食指在外套管柄的上方左右两侧沿针芯将套管全部推入静脉,此方法减少了左手持外套管一侧贴皮肤送管时的阻力。③
5.退针芯手法。套管送入血管后,松开止血带,退针芯。退针芯时为防止血液外溢,采取按压留置针外套管口顶端,使血管壁紧贴外套管口,有效封闭了血液外溢通路,避免血液外溢及减少机械压迫性疼痛。④
6.封管方法的正确使用。封管是留置成功的关键,方法得当,可延长置管时间,减少护理工作量,防止置管并发症的发生。采用相同的封管液,但封管方法不同,效果有明显差异。只将针头斜面进入套管针内均匀推注封管液,则不会引起负压封管,使留置时间延长。⑤ 缓慢推注封管液,并慢慢拔出注射针头,使血管内压力和留置针内压力趋于平衡,封管液充满留置针内,防止回血现象发生,起到抗凝作用,避免了堵管的发生。
7.掌握冲管技术。第二天为病人输液前必须先进行冲管,缓慢推注封管液,并慢慢拔出注射针头,然后再接上输液套管,保持液体的通畅,调节滴数。
8.仿真情境模拟考核。护生经过培训后,实习前用仿真护理人模型,进行外周静脉留置针情境模拟考核,用学校制定的外周静脉留置针考核评分标准,对每一位护生进行教学考核,了解护生掌握留置针的情况。
(三)临床真人床边操作考核
护生在医院实习即将结束前,请各医院护理部协作用我校制定的统一外周静脉留置针考核评分标准,对两组护生进行外周静脉留置针临床真人床边操作考核。
(四)评价标准
外周静脉留置针临床考核评价标准是:考核成绩91分以上为优良(包括91分),75~90分为一般。
二、结果与分析
从表2可以看出,在校经外周静脉留置针技能培训的试验组护生,临床考核优良率达84.51%,对照组为51.43%,试验组优良率明显高于未经培训的对照组护生;一般率试验组只占15.49%,而对照组占48.57%,试验组明显低于对照组。通过对两组护生临床考核结果进行对比,说明在校进行外周静脉留置针技能培训是有效的。
三、讨论
1.通过培训提高护生解决临床实际问题的能力。以往护生在校没有进行外周静脉留置针的培训,都是进入临床后由医院再进行培训,医院要花费较大的人力和财力来培训护生。现通过在校培训,让护生全面掌握外周静脉留置针的相关知识,使外周静脉穿刺损伤小、一次成功率高、出血少、病人痛苦减少,更好地解决了临床实际问题,同时为医院临床护理节省了培训时间和经济开支,以便医院有更多时间进行护理人员再教育培训,提高了护理人员的素质。
2.通过培训提高护生的动手能力及应急能力。在校进行护生外周静脉留置针的技能培训、仿真情境模拟考核,在增强学习兴趣的同时,提高了护生动手能力及应急能力,并培养了自信、沉稳、敏捷的素质,使之成为临床“实用型高级护理人才”,护生实习结束后走向临床能尽快胜任临床护理工作,缩短了临床适应的时间,⑥ 使护生在工作中信心增加,工作效率提高,独立工作及应变能力增强,综合素质水平全面提高,易被病人接纳。
3.进行护生外周静脉留置针的培训,创建一套完整的外周静脉留置针的操作考核模式。没有规矩不成方圆,完善的考核模式是建立新的护理管理及教学模式的保证。通过培训,我们对原有外周静脉留置针的考核标准进行规范和细化,使之进一步完善,并推广应用于护理教学、培训、考核及临床护士业务考核、护理技能操作比赛之中,作为评价标准。这样的操作考核模式具有教学及临床价值,便于推广应用。
四、小结
护理学是一门实践性很强的学科。一个称职的护士不仅要掌握护理学的基本理论、知识和技能,更要能灵活运用所学知识技能,从事临床护理工作实践。因此,护生在校进行外周静脉留置针的培训、仿真情境模拟考核,最后经临床真人实践考核与评价是衡量教学质量的重要指标。从临床对两组护生进行外周静脉留置针的考核结果可以看出,护生在校进行外周静脉留置针的培训是可行的,也是值得借鉴和推广的,护生在校进行静脉留置针培训及临床实习进行静脉留置针的考核是十分必要的。我们准备在护理专业中,全面进行外周静脉留置针的培训,结合临床实际有针对性地对护生进行静脉留置针操作的培训,通过严格地按照静脉留置针操作考核程序进行培训,使护生熟练掌握静脉留置针的穿刺及护理技巧,在进入临床实习前,就能掌握这一难度较高的护理技能操作,从而提高护生的职业素质和临床技能水平,缩短临床适应期,为临床实习打下扎实的基础,达到护理教学和临床护理“零距离”,为医院临床护理节省了时间、经济和人力资源,增加了临床护理对护理人员进行再教育的机会,为不断提高护理人员的素质提供了一个平台。
[注释]
①沈群芳.静脉留置针穿刺部位与静脉炎发生关系的探讨[J].齐鲁护理杂志,2003(6):459.
②唐荣珍.退出留置针芯避免血液外流方法的探讨[J].实用护理杂志,2000 (6):37.
③陈明.静脉留置针在SICU病人输液中的应用研究[J].实用护理杂志,1999(5):6.
④唐荣珍.退出留置针芯避免血液外流方法的探讨[J].实用护理杂志,2000 (6):38.
⑤张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志,2000(7):439.
第1篇:全科医学培训计划
为确保全面完成20XX年省卫生厅下达的社区全科医学培训目标,加快我市社区卫生人才培养步伐,现结合实际情况,制定20XX年全市全科医学培训工作计划。
一、任务目标
1.完成全市各社区卫生机构待培训或新增共约260人的社区卫生技术骨干培训任务。2.力争完成全市各社区卫生机构待培训或新增共约800人的岗位培训任务。
3.贯彻落实“社区全科医学培训目标管理责任制”,保质保量按时完成20XX年预计1100多人的培训任务。
4.改进完善培训模式,提高教学水平和服务质量,确保培训效果和考试通过率保持全省领先水平。
二、工作安排
(一)时间安排
1.20XX年3月3日-3月5日,组织20XX年第一期全科医学骨干培训报名审核并在理论基地开班。
2.20XX年3月10日-11日,组织年第一期全科医学骨干和岗位培训班理论考试合格学员参加技能考核。
3.20XX年3月下旬,在各区县卫生局协助下,开办分教学点,组织20XX年第一期岗位培训班,主要包括:章丘卫校教学点、天桥重汽医院教学点等。
4.20XX年5月初,组织20XX年第二期全科医学骨干培训报名审核并在理论基地开班。5.20XX年6月中旬,组织年第二期全科医学骨干和岗位培训班学员参加辅导和全省理论统一考试。
6.20XX年6月下旬,组织20XX年第二期全科医学岗位培训报名审核并在理论基地开班。7.20XX年7月,社区全科医学培训任务完成情况中期考核。8.20XX年10月,根据考核情况,采取继续完善措施。
(二)班级安排
1.骨干培训班按照2+2+1和1+1的配备要求,按62个中心,157个站预计应完成260人培训任务。计划分两期3月和7月在理论基地开班,均为医疗、护理、公卫各1个班,总共6个班。其中医疗班分别于6月和10月实习,20XX年12月和年3月完成全部培训任务。护理和公卫班分别于5月和9月实习,7月和11月完成全部培训任务。
2.岗位培训班预计约800人需要培训,以章丘区为主。计划分两期3月和5月开班,均为医疗和护理各1个班,在4个班次以上。第一期在章丘和各区县整建制转社区的医院开班,第二期在理论基地开班,采取就近培训,集中授课与自学、网络学习相结合的方式,提高培训效果。其中医疗班和护理班分别于7月和8月实习,9月和11月结束全部培训任务。
总之,计划在3月、5月和7月集中开班,在10个班次以上。
三、保障措施
1.领导重视,各部门配合,围绕社区全科医学培训工作目标责任制,认真落实联系工作制度和负责人联系卡制度等,真抓实干,确保培训工作计划全面实施。
2.加强培训学员管理,推进办学模式和教学改革,尝试网络教学,弹性学制等,提高学生的出勤率,依托实习基地,加强带教水平和实习管理,确保学到实用技术,提高社区常见疾病诊治和转诊技能,提高培训整体水平。
3.加强日常巡查和督导工作,发现问题及时协调处理,不断总结经验,提高管理水平和服务质量,确保全面完成任务和目标。第2篇:全科医学培训计划
一、培训目标
通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力,具有高尚的职业道德,运用生物-心理-社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务,达到全科医师的岗位要求。
二、培训对象
从事社区卫生服务的临床类别执业(助理)医师。
三、培训方法
将学员按所在社区卫生服务中心分组,不足10位学员的单位按地理位置就近编组,组成学习单元。
第一阶段:由各社区卫生服务中心组织收看光盘,每周四下午、周六全天(每周12学时,10周完成,总120学时)。学员完成规定学时后按规定时间进入下一阶段学习。第二阶段:学员集中到省级理论教学点(福建医科大学或福建中医学院)专题讲座、面授辅导、考试(20天,160学时)。学员完成该阶段学习,成绩合格者进入下一阶段学习。
第三阶段:将学员按所在设区市编组,进入由省卫生厅认定的临床、社区培训基地学习。学员按规定的学时完成三个阶段学习,岗位培训过程结束。
培训总学时500学时,其中理论学习280学时,实践教学220学时(临床实习和社区实践)。
四、培训内容与要求详见《全科医师岗位培训大纲》(卫办科教发〔20XX〕48号)。
五、培训教材
采用卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材及配套光盘。
六、考核与结业
考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分,由省全科医学培训中心统一组织。理论考试由卫生部建立试题库,并统一命题;实践技能考核由各临床、社区培训基地负责。考核合格者,由省卫生厅颁发《社区卫生服务人员岗位培训合格证书》。
七、管理与监督 省级理论教学点、各社区卫生服务中心均由主管领导负责该项工作,并派专人具体管理。制定相应的学员管理(考勤制度、学习进度、光盘播放等)、教学管理制度,确保培训质量。相关资料规范管理存档。
省全科医学培训中心将对培训效果进行抽查,省卫生厅科教处负责培训工作监督、检查。第3篇:全科医学培训计划
一、培训要求:广东省全科医学教育培训中心根据卫生部科教司发布的社区卫生人员岗位培训大纲—全科医师、社区护士(20XX年版)要求(见附件1及附件2),采取半脱产和业余学习相结合的学习方式和理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法,充分利用广东全科医学网网路课堂等辅助手段开展培训。
二、培训学时:医生500学时,其中理论教学240学时,实践教学260学时(其中,临床实践200学时、社区实践60学时)。护士240学时,其中理论教学120学时,实践教学120学时。
三、理论考试:培训期间由广东省全科医学教育培训中心组织学员参加各门课程的结业考试及补考。培训结束后,由各区(县级市)卫生局组织学员参加广东省全科医学岗位培训统一考试。
四、实践技能考核:根据穗卫科【20XX】14号文件要求,由各区(县级市)卫生局负责对参加培训的社区医生和社区护士按照《广东省全科医学岗位培训临床、社区实践考核手册》(附件3)进行实习以及实践技能考核,并将考核结果汇总后交广东省全科医学教育培训中心作为核发《广东省社区卫生服务人员岗位培训合格证书》的依据。
五、培训师资:从广东省全科医学岗位培训师资库中选派。
六、培训课程:
七、开班时间及地点安排:
注:从化市、增城市、花都区的全科医学岗位培训可委托广东省全科医学教育培训中心(广州市东风西路195号,邮编:510182,联系电话:81340950(办公室))在当地另行举办全科医学岗位培训班。
八、招生人数及人员要求:每个班次拟招生180人,招生对象为各社区卫生服务机构具有助理执业医师/执业医师或执业护士以上资格的医护人员。
九、培训地点:广州医学院南校区(广州市江南大道南晓园路123号,原广州市电视大学)。
十、费用:全科医生班学费2500元(含书杂费)。社区护士班学费1500元(含书杂费)。
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