卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见 篇1

务的意见

卫办发„2012‟18号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属各单位，部机关各司局：

为认真贯彻落实《国务院关于加强法治政府建设的意见》（国发„2010‟33号）、《中共中央办公厅、国务院办公厅印发<关于深化政务公开加强政务服务的意见>的通知》（中办发„2011‟22号）等文件精神，进一步加强卫生系统自身建设，提高卫生政务公开和政务服务水平，结合卫生工作实际，提出如下意见：

一、统一思想，提高认识，进一步增强深化卫生政务公开、加强卫生政务服务的自觉性和主动性

（一）进一步增强深化卫生政务公开、加强卫生政务服务的自觉性和主动性。自2006年《卫生部关于进一步推进政务公开工作的实施意见》印发以来，在党中央、国务院坚强领导下，在卫生系统共同努力下，政府信息公开、行政权力公开透明运行、医疗卫生服务单位信息公开制度框架逐步建立并不断健全，卫生政务公开工作得到进一步推进。医院院务公开全面展开并不断深化，服务群众功能不断加强。特别是在卫生突发事件中，卫生系统及时准确向社会公开信息，不仅保障了各项卫生工作的顺利开展，也维护了社会的和谐稳定。实践证明，卫生政务公开已经成为卫生系统加强自身建设，提供优质服务的重要抓手。在全国卫生系统进一步深化卫生政务公开，加强卫生政务服务，有利于提高卫生行政部门的办事效率，规范权力运行，进一步推进依法行政；有利于增强卫生行政部门的工作透明度和公信力，主动接受社会监督；有利于促进医疗卫生单位依法执业，诚信服务，进一步构建和谐的医患关系。

（二）从深化医改全局角度谋划卫生政务公开和政务服务工作。目前，卫生政务公开和政务服务工作中还存在一些问题，一些地方和单位的重视程度不够，队伍建设滞后，卫生政务公开内容不全面、程序不规范、政府信息共享机制不够健全，卫生政务服务体系建设不够完善，信息化水平有待提高。2012年全国卫生工作会议明确将全面建立信息公开制度作为“十二五”时期需要进一步突破的关键问题，卫生系统要将卫生政务公开贯穿各项卫生工作，按照公开为原则、不公开为例外的要求，及时准确全面公开群众普遍关心、涉及群众切身利益的政府信息和医疗卫生服务信息；按照便民利民的要求，进一步改进卫生政务服务，提高行政效能，推进政务服务体系建设，为人民群众提供优质便捷高效服务；按照预防为主、动员全社会参与的卫生工作方针要求，进一步加强和改进健康传播工作，提高人民群众健康素养，为实现“健康中国2020”打下坚实基础。

二、以改革创新的精神深化卫生政务公开工作

（三）创新卫生政务公开方式方法。坚持方便群众知情、便于群众监督的原则，将卫生政务公开与新闻宣传相结合，利用群众喜闻乐见的各种传播手段开展信息发布和政策解读，拓宽工作领域，深化公开内容，丰富公开形式，促进卫生行政部门和医疗卫生服务单位自身建设和管理创新。完善新闻发言人制度，加强新闻发布和风险沟通培训。重视和加强网站建设，完善门户网站功能，及时充实和更新信息发布内容，凡是不涉密的文件都要通过官方网站公开发布。

（四）推行行政决策公开。坚持依法科学民主决策，进一步完善公众参与、专家咨询、合法性审查、集体讨论的决策机制，逐步推进决策过程和结果公开。凡涉及群众切身利益的重要改革方案、重大政策措施、重点工程项目，在决策前要广泛征求群众意见，并以适当方式反馈或者公布意见采纳情况，切实保障公众的知情权、参与权和监督权。完善重大行政决策程序规则，把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定作为必经程序加以规范，通过舆情跟踪、抽样调查、重点走访、会商分析等方式，对决策可能引发的各种风险进行科学预测、综合研判，确定风险等级并制订相应的化解处置预案。

（五）推进权力公开透明运行。重点公开卫生行政机关在行政许可、行政处罚、行政收费等执法活动中履行职责情况，积极探索执法投诉和执法结果的信息公开。针对卫生工作的重要领域和关键环节，以“权、钱、人、项目”等廉政风险较高的权力为重点，按照职权法定、程序合法的要求，向社会公开职权目录和依据，明确权力行使条件、承办岗位、办理时限、监督制约、相对人权利等内容，推进权力公开透明运行。

（六）加大卫生行政审批公开力度。公布本部门不涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的卫生行政审批项目目录，继续清理、调整和减少卫生行政审批事项。没有法律法规依据，卫生行政部门不得设置或变相设置行政许可事项和非行政许可审批事项。进一步减少审批事项，优化工作流程，公开办理程序，强化过程监控，健全完善卫生行政审批电子监控机制，建立“网站受理、后台办理、网站反馈”的动态管理制度。

（七）加强行政机关内部事务公开。结合廉政风险防控工作，就履行职能过程中暂不适宜向社会公众公开但应当让机关干部职工知晓或在议定范围内公开的事项进行内部公开。逐步建立和完善内部公开工作机制，加大干部选拔任用、机关预决算、政府采购、基建工程等信息的公开力度，不仅要公开结果，更要公开过程，加强对关键岗位和重点环节权力运行的制约和监督，防止权力滥用，提高机关工作的透明度。

（八）充分发挥“12320”卫生热线作用。各地卫生行政部门要加强对“12320”工作的组织领导，把“12320”卫生热线建设纳入公共卫生体系和卫生信息化建设总体规划，将其打造成卫生政务公开和政务服务的重要平台。力争在2012年底前在全国范围内开通“12320”卫生热线服务，在2015年底前构建以省为单位覆盖全国、功能完善、服务多样的“12320”综合服务体系，为群众提供政策信息和健康知识服务，接受群众投诉举报，了解社情民意，回应群众关切，构建卫生部门与人民群众沟通的桥梁和纽带。

三、以求真务实的态度扎实推进与人民群众切身利益密切相关的信息公开工作

（九）深入实施政府信息公开条例。各级卫生行政部门要严格实施《中华人民共和国政府信息公开条例》，主动、及时、准确公开财政预算决算、卫生重大决策和相关政策、行政法规和规范性文件、卫生发展规划（计划）、重大工作部署等方面的政府信息。按要求公开因公出国（境）经费、公务用车购置及运行费、公务接待费，探索出差、会议等经费支出的公开内容和方式。抓好重大突发公共卫生事件和群众关注热点问题的信息公开，客观公布事件进展、政府举措、公众防范措施和调查处理结果，及时回应社会关切，正确引导社会舆论。进一步完善政府信息依申请公开、保密审查和监督保障等措施，认真做好涉及政府信息公开的举报投诉、行政复议、行政诉讼等工作。妥善处理好信息公开与保守秘密的关系，对依法应当保密的，要切实做好保密工作。医疗卫生服务单位要切实贯彻实施《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》（卫生部令第75号），编制办事公开目录，重点向群众主动公开反映医疗卫生服务单位设置、职能、工作规则、办事程序、服务内容、服务承诺、收费项目、监督渠道等情况的信息，全面推行办事公开，主动接受群众监督。

（十）积极推进卫生行政部门公开医疗服务信息。各级卫生行政部门要建立医疗服务信息公开发布制度，将辖区内医疗机构的服务安全、质量、费用等信息，特别是单病种费用和医疗机构费用控制情况，通过有效的方式向社会公开，增强群众对医疗服务的知情权和选择权，推动医疗机构进一步加强内涵建设，改进医疗服务，形成良性竞争。

（十一）深入推进医疗机构院务公开工作。围绕深化医药卫生体制改革，特别是公立医院改革工作，不断创新医疗机构院务公开机制，及时公开改善医疗服务的措施、医疗服务重点环节、医疗服务信息，严格执行事先告知和知情同意制度。进一步加强基层医疗卫生服务单位院务公开工作，及时公开基本公共卫生服务项目、配备国家基本药物等情况。继续做好院务公开示范点的工作，将“三好一满意活动”、“抗菌药物临床应用专项整治”工作的相关指标纳入院务公开内容。

（十二）加强血站信息公开工作。血站应当向社会公示献血屋和采血车的服务地点和时间、献血相关知识，提供献血服务相关咨询方式。有效公开血液库存和供应相关情况，推进血站与医疗机构临床用血的信息共享。积极开展血站财政预算决算、采供血成本等信息公开工作，组织血站公众开放日活动，增加血站运行的透明度。

（十三）及时公开卫生标准信息。进一步规范食品安全国家标准等卫生标准信息的公开工作，明确卫生标准信息公开内容、方式、渠道和公开时间，实现卫生标准工作的公开、透明。在卫生标准制订过程中，拓宽公众参与标准起草和征求意见渠道，进一步广开言路，广泛听取社会各界意见，充分发挥社会监督作用。加强食品安全等公共卫生安全风险评估工作的信息公开。

（十四）大力开展健康传播工作。疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构、职业病防治机构、健康教育机构等要在做好办事公开的基础上，积极制作、主动公开疾病预防控制、卫生监督、职业病防治、预防保健知识和技能等权威信息，并通过广播、电视、互联网、组织活动等方式普及科学的健康知识，提高公民的健康素养。

四、统筹推进卫生政务服务体系建设

（十五）充分发挥政务服务中心作用。整合卫生政务服务资源，健全卫生政务服务平台，凡与企业和人民群众密切相关的卫生行政管理事项，除涉密或受场地限制外，均应逐步纳入政务服务中心办理。地方各级卫生行政部门应当自建或参加同级政府的政务服务中心。建设卫生部政务服务大厅，将部本级行政管理项目集中办理，实现一个窗口对外，统一受理、分别办理、统一送达。加强政务服务中心信息化建设，做好办事指南和办事引导，通过在线服务、预约服务等形式进一步方便企业和公众办事。进一步加强统一规划和资源整合，充分发挥现有场所和信息化资源功能，切实避免重复建设和投资浪费。

（十六）通过信息化建设创新政务服务载体。提高卫生政务服务信息化水平，规范技术标准，推动不同层级卫生网站之间实现互联互通、信息共享和业务协同。增强卫生行政部门网站的交流功能，将部长（厅局长）信箱、在线访谈等栏目做好、做实；除涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私外，“十二五”期间，卫生行政部门所有行政管理事项都应当在网站上提供在线办理通道；通过电子签名等手段进一步改进在线政务服务功能，力争实现全流程电子化运转，减轻群众和企业负担。建立完善电子监察系统，实现对卫生行政许可、非行政许可审批和公共服务事项的全过程监察。

五、切实加强监督保障

（十七）加强组织领导。各级卫生行政部门和医疗卫生服务单位要高度重视卫生政务公开和政务服务工作，将其列入重要议事日程。各部门各单位负责人要作为第一责任人，分管领导要亲自抓督促、抓协调、抓落实，确保卫生政务公开和政务服务工作落到实处。有条件的部门和单位应当设立负责卫生政务公开工作的专门机构。建立卫生系统卫生政务公开工作联系机制，及时沟通重要信息的公开工作。

（十八）加强制度建设。各级卫生行政部门和医疗卫生服务单位要加快制定相关的配套措施，推动工作全面落实。建立和完善规范行政裁量权、加强廉政风险防控、完善卫生政务公开程序、规范政务服务中心运行等方面的制度。建立健全政府信息公开配套制度，制订政府信息公开和医疗卫生服务单位信息公开的评估标准和程序，逐步实现评估的系统化和标准化。进一步完善卫生政务公开和医疗卫生服务单位信息公开有机结合的制度规范，使之相互促进、协调运转。

（十九）加强监督考核。各级卫生行政部门要进一步强化责任，细化措施，加强对卫生政务公开和政务服务工作的检查指导和监督考核。要把卫生政务公开和政务服务工作纳入党风廉政建设责任制考核、行政机关绩效考核和民主评议范围，建立健全激励和问责机制，确保卫生政务公开和政务服务各项工作落到实处。

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见 篇2

近年来,我国医学教育事业快速发展,在深化教育改革、提高教育质量等方面进行了积极地探索和实践,取得了显著成效。为贯彻党的十七大精神,以科学发展观统领医学教育全局,进一步提高医学教育质量,构建具有中国特色社会主义医学教育体系,办好人民满意的医学教育,促进基本医疗卫生制度建立和人人享有基本医疗卫生服务,现就今后一个时期加强医学教育工作提出以下意见:

一、统一思想,充分认识医学教育在社会发展中的地位和作用

健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。卫生事业关系到人民群众的生活质量和健康水平,关系到经济社会和谐发展,体现社会主义核心价值。卫生事业的发展关键在人才。医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命,其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向,培养和造就一支为社会主义现代化建设服务,具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍,为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务,促进我国卫生事业发展和社会全面进步。

在我国全面建设小康社会的进程中,随着人民群众卫生服务需求的日益增长、卫生服务模式的重大变革以及国际医学教育的发展趋势,医学教育的改革与发展面临着新形势和新问题。实现建设人力资源强国和人人享有基本医疗卫生服务的战略目标,医学教育承担着重要的任务。各级教育、卫生行政部门和医学院校,要高度重视卫生人才培养工作,根据我国卫生事业发展的客观需求,科学、合理制定医学教育的发展规划,处理好改革与发展、规模与质量的关系,规范管理,加大投入,深化改革,提高质量,促进医学教育全面协调可持续发展。

二、提高质量,加快医学人才培养模式创新

提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心,人才培养模式改革是提高医学教育质量的关键。医学院校要根据现代医学模式和我国卫生服务的发展要求,改革人才培养模式,适时修订各类人才培养目标和规格。积极进行课程体系改革,构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合,基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系;建立以学生为中心的自主学习模式,确立学生在教学中的主体地位,着力推进教学方法的改革与实践,加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养。加强学生公共卫生和全科医学教育,培养学生基层卫生服务能力;坚持基础理论、基本知识、基本技能教学要求,提倡早期接触临床,密切理论与实践的结合;积极探索在培养过程中有利于学生个性发展的机制;加强考试和教学评价方法改革,逐步建立科学的考试方法和教学评价制度;充分利用现代信息技术推进教学改革。

三、德育为先,促进医学生的全面发展

医学教育,德育为先。要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容。培养学生爱国主义、社会主义、集体主义和人道主义精神,树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观,增强发展祖国卫生事业和保障人类身心健康的使命感。要进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育,培养学生的道德责任感,重视伦理问题,将预防疾病、解除病痛和维护民众的健康利益作为自己的终身职业责任;以多种形式开展文化素质教育,增强学生心理健康素质,强化人际沟通能力和人文关怀精神的培养,提高学生理解文化价值的能力,培养学生关爱病人、尊重他人、尊重生命的职业操守和团队合作精神。

四、加大投入,切实保障医学教育教学工作运行

各级教育和卫生行政部门要与同级财政部门积极协调,根据医学教育高成本的特点,加大对医学教育的支持力度,逐步提高医学教育的生均拨款。中央财政从2008年开始,将中央部委所属高校医学本科生的生均拨款定额标准予以大幅度提高;中央财政在安排有关专项资金时,将对中央部委所属高校的医学教育予以倾斜。教育部将把地方对医学教育的生均拨款情况作为审批医学类专业(指毕业生可参加医师资格考试的专业)的重要指标。学校要加大医学教育的教学经费投入,切实把教学工作作为经费投入的重点,特别要加大实践教学专项经费投入。学校要加强对实践教学基地建设的投入,改善实践环节教学条件,保障教学运行需要。附属医院和承担实践教学任务的医疗卫生机构应不断加强教学条件建设,保证临床教学质量。

五、重视实践,加强医学生实践能力培养

实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段。要认真落实卫生部、教育部共同制订颁布的《医学教育临床实践管理暂行规定》,规范临床实践教学行为,在保障患者合法权益的前提下,保证临床实践教学活动的开展。教育、卫生行政部门要进一步完善、落实各类临床教学基地的评估和认可制度,建设一批高水平的临床教学基地和社区教学基地。为保障医学临床教学质量,举办医学教育的高等学校应使医学类专业在校生数与附属医院和教学医院床位数之比达到1:1,毕业实习生生均实际管理病床不少于6张。在高等学校医学教育认证工作及教学水平评估中,要加强对临床实践教学的考察,实践教学环节不合格的学校应削减医学教育招生计划。

高等学校要积极创新医学实践教学体系,加强实践能力培养平台的建设。积极推进实验内容和实验模式的改革,提高学生分析问题和解决问题的能力;要组织学生早期接触临床,使学生在医疗卫生环境中树立牢固的专业思想;要有计划地安排医学生到农村和城市社区进行社会实践,系统培养学生社会适应能力;要建立稳定的临床教学管理机构和队伍,完善临床教学工作协调制度和机制,保证教学秩序,及时研究解决临床教学中的问题;严格临床教学人员的聘任制度,明确临床教学人员的职责;完善临床见习、毕业实习和社区卫生服务实习实践教学大纲,提倡以临床二级学科为基础的宽口径临床实践教学平台建设,加强对学生临床实践的管理和考核。

六、建设队伍,充分发挥教师教书育人的作用

积极实施人才强校战略,大力加强教师队伍建设。牢固确立教师在办学中的主体地位,充分发挥教师在教书育人中的主导作用。建立有效的激励机制,不断深化教师聘任制改革,全面推进高等学校和附属医院的岗位设置管理工作,逐步建立健全岗位绩效工资制度,调动和发挥教师教学的积极性。进一步加强教师培养工作,建立促进教师专业发展的长效机制。引导教师转变教育教学观念,支持教师开展教育教学研究,鼓励名师、名医为本科生授课。完善临床教师编制管理,加强临床教师队伍建设,制定政策、完善制度促进临床医务人员提高临床教学水平。加强师德、医德建设,不断强化教师教学工作制度,完善教师教学考核机制,大力宣传在教学第一线做出突出贡献的教师。优化教师队伍结构,加强教学团队建设,提高教师队伍整体素质,建设一支学风优良、富有创新精神和国际视野的医学教育教师队伍。

七、实施认证,保证医学教育教学质量

建立政府、社会和学校有机结合的医学教育质量保证体系。实施医学教育认证,开展以本科医学教育标准为依据的医学教育专业认证工作,以认证结果作为审核医学教育招生规模的依据,并将认证结果通过适当方式向社会公布。

各医学院校在实行本科医学教育标准的过程中,要创造性地加强和改进教学工作,努力探索和建立健全学校内部的教学质量保证体系和运行机制,完善相关的规章制度,保证教育教学质量的稳步提高。

八、创新管理,建立统筹协调的医学教育管理体制和运行机制

建立和完善教育、卫生行政部门医学教育宏观管理协调机制,充分发挥其对医学教育的宏观指导与管理的作用,及时研究解决医学教育工作中存在的新情况和新问题。以卫生需求为导向,促进医学教育事业健康发展。教育部和卫生部共建一批高等医学院校,切实加强高水平医学院建设。

承担教学工作是附属医院的基本任务之一,要把教学建设纳入附属医院发展的整体规划,促进附属医院医疗、教学和科研工作的协调发展。

巩固高等教育管理体制改革成果,进一步完善促进医学教育发展的运行机制。要充分发挥高等学校学科综合优势,加强医学科研平台建设,促进学科交叉、融合,优化整合资源,创新人才培养模式,促进拔尖创新卫生人才的培养和创新性重大科技成果的产出。

九、完善体系,促进毕业后医学教育与继续医学教育工作稳步发展

进一步明确院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个阶段的目标和任务。毕业后医学教育是临床医师培养的必需阶段,要建立和完善适合我国国情的以住院医师规范化培训为重点的毕业后医学教育制度,完善培训标准和培训基地标准,组织审定培训基地;研究制订与毕业后医学教育制度相关的人事管理、资金筹措等配套政策;充分发挥有关高等学校、医疗卫生机构及社团组织在毕业后医学教育中的作用。

加强对继续医学教育的管理,开展多种形式的继续医学教育活动,积极推动继续医学教育发展。健全管理机构,规范基地的审定与管理。加强对培训过程的监管,完善运行机制,保证培训质量。将继续医学教育与卫生技术人员考核、聘任、晋升等人才管理制度相结合,保证卫生技术队伍素质的不断提高。认真研究和把握远程教育的特点,推进远程继续医学教育工作,扩大继续医学教育的覆盖面。

十、统筹规划,科学调控医学教育的发展规模与层次结构

医学教育的改革与发展要以科学发展观为统领,要以卫生服务需求和区域卫生规划为引导,综合考虑医学教育资源等因素,确定总体规模,统筹规划各学科(专业)、各层次、各阶段医学教育,科学调控医学教育的发展速度和招生规模。遵循医学教育规律,严格控制医学类专业招生规模,积极发展护理、药学等卫生职业教育。教育行政部门要依据国家和地区卫生人才需求状况、办学条件、实践基地、毕业生就业率等因素审核医学教育招生计划。

医学类专业以修业年限五年制为主体,现阶段适量保留三年制,控制长学制医学教育。根据人民群众不断增长的卫生服务需求,逐步提高医学教育办学层次,积极探索建立科学合理并适应中国国情的医学学位体系。遵循中医药人才培养的特点和规律,进一步研究加强中医药教育。构建院校教育、毕业后教育和继续教育各阶段合理衔接的医学教育体系。

十一、加强指导,规范医学教育学科专业设置管理

高等学校增设医学类本科和专科专业,须经省级教育行政部门报教育部,教育部征求卫生部、国家中医药管理局意见后审批;增设医学相关类、药学类本科和专科专业,须报省级教育行政部门,由省级教育行政部门征求省级卫生行政部门意见后批准,本科专业报教育部备案。严格控制中等教育医学类专业招生。职业技术学院原则上不新增医学类专业点,未经教育部批准的医学类专业一律停止招生。进一步规范本、专科医学类专业名称,未经批准不得在专业名称前、后加注专业方向。

成人高等教育举办的医学类专业、医学相关类专业、药学类专业的学历教育,只允许招收已取得卫生类执业资格的人员,其中自学考试不得举办医学类专业学历教育,各类高等学校远程教育未经教育部批准不得举办医学类专业的学历教育。高等学校不得以联合办学形式在中等学校举办普通高等医学教育、成人高等医学教育。试办初中毕业五年制医学教育必须经教育部、卫生部批准。

十二、强化措施,积极为农村培养适宜卫生人才

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,为农村培养、培训卫生人才是医学院校的重要任务,也是医药卫生体制改革的重点工作。高等医学院校要加大为农村培养适宜卫生人才力度,鼓励高等医学院校毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务。采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才。医学毕业生到农村基层服务,按有关规定享受相关优惠政策。对省级政府安排高等医学院校面向国家扶贫开发工作重点县(市)培养卫生人才可以申请安排定向就业招生计划。地方政府与医学院校联合制定为农村乡(镇)、村卫生机构培养卫生人才方案,其中列入普通高等学校招生计划的考生,省级高校招生委员会按定向就业招生管理办法,适当降低录取分数。

各级卫生行政部门应采取有效措施,建立健全在岗培训制度,制定规范和要求,选择有条件的医院和其他卫生机构,建立面向农村卫生技术人员的培训基地,积极开展各类农村卫生人员的培训工作。医学院校要积极组织支援农村的培训项目,充分利用各种形式,拓宽在职、在岗培训渠道,提供培训机会。

十三、狠抓落实,加强社区卫生人才培养工作

加强社区卫生人才培养是发展城市社区卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要措施。高等学校要加强全科医学和社区护理学的课程建设、学科建设和师资队伍建设,积极探索全科医学研究生学位教育,培养学科带头人。鼓励在有条件的高等学校中建设为本地区服务的全科医学培训中心。认真组织实施社区卫生人员岗位培训工作,促进社区卫生人员转变服务理念与服务模式,切实提高专业技能和服务水平。积极推进全科医师规范化培训和基地建设,进一步完善相关配套政策和培训补偿机制,在5-10年内培养出一大批合格的全科医师。完善社区卫生人员继续教育制度,采用多种渠道、多种方式大力开展具有社区卫生服务特点的、针对性和实用性强的继续教育,并将社区卫生人员参加继续教育的情况作为人才管理使用的重要依据。

加快社区卫生人才培养能力建设。遴选和建设一批社区卫生人才培养的社区教学示范基地,鼓励条件较好的医疗卫生机构积极承担各种培训任务,加强教材建设,组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等培训教材。

中华人民共和国教育部

中华人民共和国卫生部

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见 篇3

富平县第二人民医院承担着城关街道办8万多居民的基本公共卫生服务项目，是香港“关怀行动”在西北地区惟一进行扶贫助残的十个活动点之一及残疾人康复中心。近几年来，为了进一步做好公共卫生服务工作，他们在居民健康档案、慢病管理、健康教育、妇幼保健等项目工作上，狠抓落实，从而保证了项目工作的顺利进展。截至目前，城关街道办村级建立居民档案38275份，电子录入38275份，建档率和电子录入率均达到100%，2015年共登记管理高血压病患者1949名，规范管理率达到90%以上。在开展的14次公众咨询活动中，惠及群众1300余人，发放18种宣传资料54000余份，共开展健康知识讲座12期，项目培训4期，按要求完成了8学时的培训，覆盖群众及基层人员1000余人，还制作宣传栏7期，村级宣传栏229期。2015年，医院对辖区7岁以下儿童保健服务人数达到305人，覆盖率达到99%，其中三岁以下儿童系统管理人数1580人，管理率达到99.7%，特别是重性精神病管理，中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、免疫规划、卫生协管监督等项目，也按照要求，全部保质保量地完成了任务。

在落实“关怀行动”，帮助贫困患者工作中，他们的医疗技术人员和“关怀行动”人员，在省、市、县残联的帮助下，到安康市进行了多次的病人筛查，累计筛查病人100多名。梁秉中教授携香港“关怀行动”爱心人士也在医院为54名贫困患者进行了免费手术，减免费用13.5万元。医院利用向医院捐赠的价值10万元的康复器材，对全区的广大贫困残疾患者进行了及时、全面的康复治疗，共计减免费用25万余元，受到了社会各界的好评。

关于深化医药卫生体制改革的意见 篇4

按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性

健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。

从现在到２０２０年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。

深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。

二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标

（一）指导思想

深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

（二）基本原则

深化医药卫生体制改革应遵循以下基本原则：

坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。坚持从我国的基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。

坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。从全局出发，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生中存在的突出问题；既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。

（三）总体目标

深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见 篇5

况汇报

按照政务公开领导小组办公室有关通知精神，现将贯彻落实《关于深化政务公开加强政务服务意见》有关情况汇报如下。

一、贯彻落实的措施

按照《关于深化政务公开加强政务服务意见》有关要求，在政务公开和政务服务中我办将从以下几个方面做起。

（一）进一步完善政务公开工作制度。高度重视政务公开和政务服务工作，进一步加强对政务公开工作的组织领导，将政务公开工作作为重点工作之一，作为廉政建设、效能建设的重要内容进行部署。结合政务公开和政务服务工作的实际，进一步完善了《政务信息公开指南》和《政务信息公开目录》，明确了政务公开的内容、形式、时限和职责。

（二）进一步加强对《政府信息公开条例》和《关于深化政务公开加强政务服务意见》的学习、宣传、教育和培训力度。按照政务公开工作有关要求，认真学习贯彻《政府信息公开条例》和《关于深化政务公开加强政务服务意见》等文件，进一步提高干部对政务公开和政务服务工作重要性的认识。同时还利用政务门户网站、信息化办网站和《信息化通讯》等宣传平台，大力宣传政务信息公开和政务服务工作 的典型案例，积极推广先进经验和做法。充分利用参加各种会议、技术交流、座谈讨论等形式，加强对单位相关人员进行培训，不断提高政务公开和政务服务的能力和水平。

（三）进一步完善政务公开和政务服务工作载体。根据政务公开和政务服务有关要求，对兵团信息化办政务网站进行了进一步完善，网站政务公开的相关内容，实现了网上项目申报、表格下载、资质网上受理、考试报名查询等网上办事功能。增加了政务公开的内容导航、业务指南、领导信箱、网上调查、下载中心等相关栏目的服务功能。建立了“倍增计划”、“电子发展基金”、“资质认证”、“双软认定”等项目管理平台，公开了办事指南和办事流程。设立专门受理电话，接受有关问题的咨询。

（四）认真做好工程建设领域项目信息公开相关工作。现基于栏目体系架构建设的工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设平台已经完成，根据工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设工作有关要求，为治理工程建设领域领导小组成员单位举办培训班举办。

二、面临的困难

一是由于编制等原因，还没有专门人员负责政务公开工作方式；二是在政务公开工作中还存在着政务信息共享机制还不健全；三是在政务公开工作中的标准和规范还需进一步完善。

三、下一步工作打算

在深化政务公开和加强政务服务中将坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入学习党的十七大和十七届四中、五中全会精神，认真贯彻落实《政府信息公开条例》和《关于深化政务公开加强政务服务的意见》等文件精神，坚持以人为本，科学执政，服务基层的工作理念，以总结经验、查找问题、完善制度为重点，深化政务公开加强政务服务各项工作的落实，进一步提高政务公开和政务服务工作水平，为信息化发展和构建和谐创造良好的社会环境。

（一）进一步加强对《政府信息公开条例》和《关于深化政务公开加强政务服务的意见》等文件的学习、宣传教育力度，不断增强做好政务公开和政务服务工作的使命感和责任感。

（二）进一步完善政务公开和政务服务工作机制和制度，不断提高政务公开和政务服务的工作质量。

(三)进一步认真做好政务公开和政务服务载体建设，充分发挥政务网站效能，不断提高电子政务应用水平，拓宽政务公开和政务服务的渠道和范围。

关于加强环境卫生整治工作的意见 篇6

关于加强环境卫生工作的意见

各村、各单位：

2014年经过全乡干群共同努力，我乡环境卫生工作取得了较好的成绩，给人民群众带来了优美干净的生活环境。春节将至，外出务工人员大量返乡人流量增大，各类生活垃圾相应增加。为防止环境卫生工作反弹，进一步优化美化生态幸福莲花山。现结合实际制定如下几点意见，请遵照执行：

一、加强领导健全机构

生态办在乡环境卫生工作领导小组领导下负责全乡环境卫生工作的组织协调和管理工作，制定相关规章制度，负责督查抽查，考核评比工作，保证环境卫生工作正常运转。各村要成立村支书为组长的环境卫生领导小组，负责本村环境卫生工作的日常运转工作。各班子成员是蹲点村环境卫生工作总负责人，支部书记是第一负责人，主任为责任人，村干部为包村负责人。同时要求各村干部按分工包组落实好包干责任区。制定环境卫生实施方案，确保工作有人负责，责任落实到人。

二、明确责任，严格督导

乡环境卫生工作领导小组将严格执行环境卫生考核评比制度，年终目标考核制度和村、组末位淘汰制度。要建立完善的责任制，将任务层层细化、量化、指标化落实到人头，明确责任人和包干区，明确卫生保洁制度，启动村规民约，用制度做事、制度管人。各村、单位要按照及时清扫按时清运，确保环境卫生整治，无垃圾污染。生态办每半月左右对全乡所有自然村进行督查抽查到位，月底要向乡环境卫生领导小组提供至少二次督查情况和每月评分情况。如工作不力，不能准确提供督查抽查评分数据，在班子会上作出表态发言。

三、健全管理制度，工作责任细化落实

一是建立健全生活垃圾定时清扫、清运与村、组保洁员工资挂钩，生态办每半月组织不定期对各村、组环境卫生工作随机督查抽查一次。发现村垃圾处理池满池不清理每池扣补助工资50元，每月累计超8次，由村另聘村保洁员，当月补助工作按50%发放；发现垃圾箱满箱没清理每箱每次扣组保洁员补助工资10元，发现公共场所大面积垃圾未清扫每组每次扣补助工资50元，每月累计发现垃圾箱满箱10次或公共场所卫生2次未清扫的，由村另聘组保洁员，当月补助工资按50%发放。二是村保洁员必须做到垃圾处理池每5—7天清理一次，做到不满池、不发生异味、处理池四周不散落垃圾。组保洁员除天气原因外做到两天一收集一清运，确保垃圾箱不能满箱，公共场地不能出现垃圾未清扫现象。各农户要做到每天生活垃圾清扫入袋入箱，保持屋内干净整洁，房外摆放整齐、卫生干净、环境优美。三是生态办实行每月至少二次督查抽查，对查找出来的问题要与村、组保洁员、农户实名签字，做为奖惩、考核评分的事实依据，每月底对督查抽查情况汇总评分排位，并以书面形式通报全乡。同时做好月结、季结、总结督查抽查、考核评比等工作。四是实行环境卫生工作公开监督栏制度。每村小组树立环境卫生公开监督栏，把包村班子、包组干部和每月评比督查情况村组排位情况实行社会公开监督。

四、严兑奖惩，激励机制运转

一是每月对督查抽查评比情况评分排位，对处全乡倒一的村小组实行黄牌警告限期整改，整改期为一个月。整改期村、组保洁员经费停发，整改费用由村自行解决。整改期验收后月排位未进全乡前15名实行红牌警告，包组村干部在全乡工作大会上作表态发言，并扣罚工资1000元。红牌警告后整改期为一个月，如验收后再不能进入全乡前15名，支部书记在全乡工作会上作表态发言，并扣发工资1000元，该村小组淘汰。整改到位后每个月评比情况在全乡平均水平以上整改期停发经费补发。二是每季度进行评分排位，对处全乡前三名的村小组实行组长、保洁员奖励制度。对处第一名的分别奖励500元，第二名奖300元，第三名奖200元。如以后每评分未达到平均水平的奖励部分扣还。三是实行农户与村小组保洁员互相监督机制，农户与保洁员形成环境卫生工作互相监督，农户发现保洁员不能按时按要求做到位可向乡生态办反映，生态办责成保洁员按职责要求做到位；保洁员发现农户不能按卫生标准约束自己，依据村规民约对影响卫生标准的行为进行处罚，如不兑现，乡生态办根据村规民约落实到位。四是对村委会实行考核奖惩，每月排位在前三名的村第一名计3分，第二名计2分，第三名计1分，累计进入考核。考核排第一的村奖1000元，第二名的村奖600元，第三名的村奖400元。对处全乡倒

第一的村支部书记在全乡工作大会上做表态发言。最后以五分制进入全乡总考核排位。

五、落实好村规民约，引导群众环境卫生工作日常化。

我乡环境卫生工作运转的好转，关键是如何正确引导群众自觉参与到“人人讲卫生，人人爱卫生”中去，把爱“家乡美，家园美”融汇到自己的一言一行中去。一是要落实好村规民约，各村于2015年元月15日前充分利用外出人员返乡之际，结合各自的实际召开好村民会议，制定好切实可行的环境卫生村规民约管理办法。二是要进一步实施好星级文明户评定管理制度。把自觉维护卫生工作的好人好家庭评为星级文明户，引导村民自觉参与到环境卫生工作中。三是乡、村、组干部卫生责任细化。实行“一对一”实名制引导机制，即每名村干部对所包的农户实行每月不少于二次上门引导和走访。通过自己的言行把农户引导到自觉维护卫生工作中来。生态办在督查抽查工作中对每村小组不少于20%农户抽查，如村干部没有上户每次每户扣工资5元，全年达20次以上者工资按百分之八十发放。四是各村因环境卫生工作管理中出现情况导致群众到乡反映问题又不积极应对的，取消考核评优资格。

六、部门联动，团结合作共创秀美山村

单位、部门负责人是环境卫生工作第一负责人，应辖区内环境卫生工作落实到人，强化责任到位做好环境卫生工作。生态办每月要对乡内所有单位环境工作进行抽查督查，对环境卫生差的实行现场拍照以书面材料报上级主管部门并在全乡通报。各学校除做好辖区卫生工作外，每月应有一堂“爱祖国，爱家园，爱卫生”思想品德课，把青少年学生引导到创建美好家园的工作中来。

关于深化医院卫生经济管理的思考 篇7

一、对于医院卫生经济管理的基本认识

对于医院卫生经济的发展来说, 增强经济管理意识和经济管理管理的革新, 其具有重要的意义, 并且对于医院的全面发展起着重要的影响。从当前的情况看,

因为医疗市场的竞争加大, 必然的将促使我们的医院卫生经济管理发展发生, 进而由规模扩充向内涵建设的转变, 由数量攀升向效益转变, 同时也会由偏重经济杠杆调控向提升医院核心竞争力的转变, 总的来说, 它将朝着更加集约化和系统化的管理方向转变, 这也是未来医院卫生经济管理的一大趋向。具体来说, 其转变的重要意义包括以下几个方面:

(一) 在医院的管理中, 既要重视质量管理, 更要注重经济管理, 他们之间有着较为重要的关系。

我们知道, 医院的发展必须要以更加优质的服务来促进自身的发展, 但是只是单纯的追求质量的提高是不能促进医院的全面发展的, 在这个过程中我们更要注重经济管理, 并和质量管理紧密的结合起来。而且, 在当前医院卫生经济管理改革的情况下, 医院的质量管理内涵也不断扩大, 其中也包括了经济费用的相关内容, 并且费用已经成为一个很重要的内容, 病人要求既要把病治好, 花的钱还要少, 这就是医疗质量新概念的一个内容, 达到经济管理促进质量管理目的。因此, 在推进医院管理优化的时候, 就要将经济概念植入到质量内涵之中, 进而进一步的完善和丰富医院质量管理的内涵, 实现医院的快速发展, 更好的为广大群众服务。

(二) 关于强化卫生经济管理的必要性的分析。

我们知道, 在当前的情况下, 我国医疗卫生体制已经发生了一系列重要的变革和发展, 而且其改革和发展的趋势是不断的降低医院医药以及相关检查项目的费用, 也就是说它缩小了医院一定的利润空间, 如此一来, 医院如何更好的实现可持续性的发展, 就要把卫生经济的管理重视起来, 采取科学有效的方式和方法来适应变革和发展的需要。与此同时, 因为当前看病难和看病贵成为了社会的热点话题, 政府和社会各界也都予以了充分的重视, 在这种背景下, 医疗改革的过程中就要进一步的额强化对医疗机构管理、降低药品和医疗服务价格来解决群众看病难与看病贵问题, 。在这种情况下, 医院就必须加强经济方面的管理, 重点就是要通过一系列的经济政策和措施来降低医院的运行成本, 能够较为充分的利用当前医院的各种资源, 促进内部经济管理的加强, 减少浪费、降低医院运行成本必须引起我们的充分重视。

二、强化卫生经济管理应注意的几个问题分析

通过以上的相关分析, 我们对于当前医院的运行环境和面临的问题有着一个较为全面的认识, 在这个过程中, 就要有针对性的采取有效措施进行改革和发展, 从而促进医院的全面发展。具体来说, 在进行经济改革的过程中要主要以下几个方面的问题:

(一) 在进行医院卫生经济管理的过程中, 首先的一点就是要做好医院的各项资产运营和管理, 这是当前医院发展需要重点注意的问题, 其中一个重点就是要更加注意投入与产出之间的关系。与此同时, 我们还要进一步的降低成本增加产出比, 因为这项改革不仅需要广大的医院人员参与其中, 同时还需要在市场规律的情况下进行有效的成本管理。对此, 需要我们注意以下几个问题:第一, 对医院的医护人员进行经济管理的责任意识, 重点就是要明确当前卫生经济中成本与产出之间的关系, 其中要更加强调成本控制意识的教育和宣传。第二, 就是要求我们进一步的完善经济管理机制, 设立较为全民的卫生经济管理监控体系。第三, 就是实现计算机标准化、科学化管理, 尤其是对全院的药品以及一次性卫生用品等机械设备要进行有效的监控, 以达到控制成本的目的。

(二) 更加注意医院社会效益和经济效益之间的关系, 做好经济方面的各项管理工作, 我们知道, 医院作为重要的社会公共服务机构, 首先要考虑的一点就是它需要对社会公共所承担的责任, 但是如何全面的认识其社会效益还需要我们强化卫生经济管理。总之, 医疗卫生单位要协调和做好社会效益和经济效益, 而要做好这一点就要重视医院的医疗关系。而医疗卫生单位提供的服务直接产出社会效益, 但随着当前医疗市场的变革和发展, 我们就压把医疗卫生单位的效益放在重要位置, 又要重视市场经济的压力, 最终实现社会效益与经济效益之间的有效统一。

(三) 医院的经济管理不能忽视患者的健康需求, 而是要在保证患者健康要求的基础上进行的改革。所以, 在医院进行卫生经济管理的时候, 相关的医疗工作者必须把广大患者的健康需求作为出发点, 进而按照医院卫生服务的相关需求来进行经济方面的优化和管理。在这方面, 我们可以设立相关的卫生经济管理部门, 它的主要职责就是加强对医院医疗工作者的指导, 从而更好的指导医院各项经济管理工作的有效开展和实施, 尤其是要重点做好对卫生经费管理的控制, 避免医院卫生资源的浪费, 从而对医院造成不必要的经济损失, 在资产运营的过程中, 医院卫生的相关费用如何更好的进行分配, 实现科学化的流动等都是需要我们积极思考的问题, 要重视标准经费与专项经费的优化配置。除此之外, 我们还要重视为患者服务补贴的激励机制建设, 其中可以建立并完善较为科学和系统化的患者服务奖励模式, 利用经济上的政策调整来改善为患者服务的质量。

(四) 进一步的强化和完善医院信息网络化平台建设。随着当前信息化技术的快速发展, 以及医院卫生信息化建设的不断深入和发展, 当前医院的各项卫生经济管理也面临着新的发展格局。其中, 我们可以利用信息化技术实现有效应用, (如医院会计核算管理系统和自行研发的各种辅助系统软件) 通过对这些管理技术的引进, 从而更好的实现医院成本核算和卫生经费管理的优化, 进一步推动了医院卫生经济管理的发展。所以, 在今后的医院卫生事业发展过程中, 我们要更加重视信息化的建设, 并加大相应的投入与产出力度。推行经济改革和经济管理, 需要不断创新和调整经济管理手段, 从而更好的实现和信息化建设的融合, 把信息化管理的重要性发挥出来, 同时不断加强对基础性卫生经济信息平台的研究, 利用信息化手段调整改革卫生机构经济管理工作流程。而且我们可以更好的通过信息网络的有效运行, 从而实现依靠信息化发展和指导的经济运行管理, 不断提高医院卫生经济管理的质量和工作效率, 并正确掌握卫生经济运营结果和效益。

总之, 在当前的医院发展过程中, 随着医疗卫生体制的改革和发展, 医院也面临着较为激烈的市场竞争, 在这种情况下, 如何实现医院的全面和可持续性发展是需要我们积极思考的问题。对此, 就需要把医院的经济管理工作重视起来, 不断的完善相应的经济管理体制, 同时采取有效措施进行改革和发展, 最终实现医院经济效益的增长。

参考文献

[1]陈光利.加强医院卫生经济管理的探讨[J].中国医药指南, 2009 (5) .

[2]吴文辉.关于医院卫生经济体制的改革和发展探究[J].医药卫生, 2008 (7) .

[3]魏康林, 兰玲莉, 肖锋, 等.医院卫生经济管理在发展中需要强化的几个问题[J].西南军医, 2009 (7) .

[4]梁慧云周建辉.当前医院卫生经济发展与管理存在的问题及发展对策[J].医疗咨询, 2009 (9) .

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见 篇8

基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。

针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----

1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状

2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，

建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。

2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：

2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。

2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。

2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。

3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议

扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----

3.1 进一步强化领导，落实组织保障。

促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。

3.2 预算服务经费，落实经费保障。

基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。

3.3 提高服务能力，落实基础保障。

全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。

3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。

卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见 篇9

关于贯彻中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见的实施意见

沪委发〔2011〕10号

医药卫生事业发展是重大民生问题，关系千家万户幸福。深化医药卫生体制改革是坚持以人为本、保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求，是发展社会事业、促进社会和谐的有力保障，是促进经济平稳较快发展的重要举措。为贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（国发〔2009〕12号），建立符合我国国情、具有上海特色的医药卫生体制，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，逐渐提高城乡居民的保障水平。

文件提出深化医药卫生体制改革的指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以提高居民健康水平为根本出发点和落脚点，坚持基本医疗卫生服务的公益性，遵循医药卫生发展规律，借鉴国际国内先进经验，按照“保基本、强基层、建机制”和“打基础、管长远、可持续”的要求，突出惠民为本、预防为主、能力提升、制度支撑，促进医药卫生事业科学发展，为居民提供安全、有效、公平、可及的基本医疗卫生服务，加强健康管理，不断提高居民健康素质和生活质量。

基本原则：一是坚持国家要求与上海特色相结合。既要坚决贯彻落实国家深化医药卫生体制改革的总体要求和政策措施，又要发挥主动性和创造性，结合上海实际，积极探索创新。二是坚持系统设计与重点突破相结合。既要坚持统筹谋划，明确改革方向，完善制度体系，又要针对当前医药卫生工作的主要问题，找准突破口，合理设计改革路径，稳妥有序推进。三是坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。既要强化政府责任和投入，确立政府在保障基本医疗卫生服务中的主导地位，又要发挥市场机制作用，鼓励社会参与，提高运行效率，满足不同层次的医疗卫生需求，实现公平与效率的统一。四是坚持尽力而为与量力而行相结合。既要加快推进医药卫生事业发展，满足居民不断增长的医疗卫生服务需求，又要从国情和市情出发，充分考虑经济社会发展水平和政府、社会、个人的承受能力。五是坚持提高居民满意度与调动医务人员积极性相结合。既要坚持把最广大人民群众是否满意作为衡量改革成效的根本标准，使改革成果真正惠及广大人民群众，又要切实保障医务人员的合理利益，使医务人员成为改革的践行者、主力军。

总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务；加强健康管理，提高居民健康素质和生活质量，使居民主要健康指标达到世界先进水平；加快发展现代医疗服务业，满足居民多层次、多样化的医疗卫生需求；进一步发展医学科技，提高医疗卫生服务能力和管理水平，建成亚洲医学中心城市之一。

具体目标：

1、健全公共卫生体系，实现基本公共卫生服务均等化，预防和控制重大疾病和公共卫生危害因素，完善公共卫生应急保障机制，提高食品安全监管水平和综合协调能力，构建与特大型城市相适应的公共卫生服务体系。

2、完善医疗服务体系，优化医疗资源布局和结构，推进医疗资源整合，改善基本医疗服务可及性，提高医疗资源配置效率和医疗服务水平，加快发展现代医疗服务业，满足居民多层次需求。

3、完善基本医疗保障制度，实现基本医疗保障制度覆盖本市城乡居民，推进各类医保制度衔接，缩小医保待遇差距，完善医疗保险支付方式，进一步提高总体保障水平。

4、完善药品供应保障体系，建立并全面实施基本药物制度，探索构建科学合理的药品招标采购制度，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用，减轻居民医药费用负担。

5、推进公立医院改革，初步建立科学的管理体制、补偿机制、运行机制、监管机制，维护公立医院公益性，调动医务人员积极性，保障居民基本医疗服务。

6、促进卫生发展方式和服务模式转变，积极推进发展方式从以外延发展为主转变为以内涵发展为主，健康服务策略从以治疗为中心的疾病管理转变为以健康为中心的全程管理，卫生管理方式从传统管理转变为现代化、专业化、精细化管理。

7、让群众普遍得到实惠，减少疾病、病有所医、就医方便、减轻负担，共享医药卫生体制改革的成果。

文件的主要内容：

一、完善医药卫生体系，建立覆盖城乡、公平可及的基本医疗卫生制度。完善公共卫生服务体系，保障城市公共卫生安全，建设健康城市；完善医疗服务体系，提高各级医疗机构服务能力，为居民提供优质便捷的医疗服务；完善医疗保障体系，实现广覆盖，改善公平性，提高保障水平；完善药品供应保障体系，促进科学合理用药，减轻居民负担。这四大体系相辅相成、配套建设、协调发展，形成“四位一体”的基本医疗卫生制度。

（一）公共卫生服务体系：让居民远离健康危害因素。

1、建设健康城市。以健康环境、健康社会、健康人群协调发展为目标，推进健康城市建设。加强城市环境保护和污染控制，不断改善城市面貌和环境质量，加强社区、学校、企业、商务楼宇等健康场所建设，营造宜居的健康生活环境。建立健康城市建设的部门协同机制、政策保障机制、监测评估机制、社会支持机制和公众参与机制，形成促进全民健康的制度体系。加强居民健康管理，开展卫生科普教育，普及健康知识，开展健康生活方式行动，引导居民开展健康自我管理活动，形成健康生活理念，提高全体居民的健康素养。

2、健全公共卫生服务体系。完善由市和区县疾病预防控制、卫生监督、妇幼卫生、精神卫生、院前急救、采供血、健康教育、计划生育等专业公共卫生服务机构和社区卫生服务机构构成的三级公共卫生服务网络。充分发挥医疗机构临床预防功能，完善医防结合的工作模式。加强公共卫生绩效评估，提高服务质量和效率。

3、实现基本公共卫生服务均等化。贯彻实施国家基本公共卫生服务项目，在此基础上，根据本市经济社会发展和主要公共卫生问题的变化，按照受益面广、健康危害程度高、干预效果好、成本效益显著、方便实施的原则，及时调整充实本市基本公共卫生服务内容。基本公共卫生服务所需经费由各级财政保障，覆盖全体居民，实现基本公共卫生服务均等化。

4、预防和控制重大疾病和公共卫生危害因素。贯彻实施国家重大公共卫生服务项目，结合上海经济社会发展实际，针对老年人、妇女、儿童等重点人群和主要健康问题，确定本市重大公共卫生服务内容。预防控制艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病，加强对新发传染病的技术储备和防控。遏制心脑血管病、肿瘤、糖尿病等主要慢性非传染性疾病快速上升势头。健全公共卫生危害因素监测和健康效应评价体系。

5、加强城市公共卫生安全保障。完善公共卫生应急保障机制，建立统一的应急指挥体系，密切多部门和跨地域合作，加强联防联控。提升公共卫生应急能力，健全应急预案，加强实验室能力建设和相关物资储备，组建全市统一指挥的卫生应急处置队伍，提高响应速度和应急处置能力。

6、加强公共卫生监督。健全公共卫生监督体系，加强基层公共卫生网络建设，强化分级管理和属地管理。完善企业自律、行业管理、政府监管、社会监督的公共卫生管理框架，建立多部门联合执法机制，提升公共卫生监督力度和效能。加强职业病综合防治，强化用人单位职业病防治责任主体意识，加强职业健康监护，保障职业病患者合法权益。加强职业病防治机构建设。建立健全“两级政府、三级管理、四级网络”的食品安全监管体系，加强食品安全风险预测预警和突发事件处置能力建设。加强与卫生监督需求相匹配的技术支撑能力建设。

（二）医疗服务体系：让居民得到便捷适宜的医疗服务。

1、完善医疗资源规划和配置。坚持以非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展的办医原则，形成多种所有制并存，功能分工明确，医疗、康复、护理等门类齐全的医疗服务体系。根据城市总体规划调整和人口分布变化，完善医疗机构设置规划。在郊区新城、人口导入区域引进优质医疗资源。按照规划设置社区卫生服务机构和农村基层医疗卫生机构。加强存量资源盘活、整合，促进现有资源有效利用，鼓励社会力量参与，合理调整和补充康复、老年护理、精神卫生、妇幼卫生等医疗资源配置。营造公平的政策环境，引导社会资金进入医疗服务领域，形成公立医疗机构和非公立医疗机构有序竞争的格局。

2、落实各级医疗机构的功能定位。三级医院以诊治疑难重症和医学科研、教学为主要功能，服务全市、辐射全国。根据区域卫生规划和区域内居民的医疗服务需求，部分二级医院定位为区域医疗中心，提供常见病专科和急诊、重症医疗服务；部分二级医院转型为康复医疗机构或老年护理机构。社区卫生服务机构承担一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导等“六位一体”综合服务，规范社区床位的分类管理，强化老年护理服务功能。

3、探索推进医疗资源整合。采取多种形式，推进医疗资源整合。探索以区域为基础，公立医院为主体，信息化为支撑，提高医疗资源利用效率、改善医疗服务、加强居民健康管理为目标，建立区域性医疗联合体，促进资源共享和统筹配置，加强联合体内各级医疗机构间的梯度支撑和分工协作，探索实施医疗联合体内统一医保预付、统一资源配置、统一运营管理。按照鼓励和自愿的原则，引导市民与医疗联合体签约，逐步推进分级医疗、社区首诊、双向转诊。

4、完善社区卫生服务体系。进一步强化社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务中的“网底”作用。加快社区全科医学、公共卫生人才培养，加强三、二级医院和专业公共卫生服务机构对社区的人才和技术支持，全面提高社区卫生服务机构的服务能力和技术水平，应用适宜技术、适宜设备和基本药物，使居民在社区可以获得良好的基本公共卫生和基本医疗服务。进一步健全以全科团队为基础的社区卫生服务模式，建立家庭医生制度，加强对社区居民的健康管理；逐步实施家庭医生首诊、定点医疗和转诊制度，使家庭医生逐步成为居民健康的“守护人”。按照降低费用、提高水平、规范功能、加强管理的目标，进一步深化社区卫生服务综合改革，切实实行收支两条线管理、医保总额预付、绩效考核等措施，强化政府主导，凸显公益公平，提高服务水平和绩效。

5、促进中医药事业发展。不断完善促进中医药事业发展的政策措施，推动中医药继承和创新，保持和发扬中医药特色优势，促进中医药现代化、国际化，实现中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面协调发展。加快建设符合中医医疗特点，由综合性中医院、中医门诊部、中医专科诊所、综合性医院中医科、社区卫生服务中心中医科等组成的中医药服务网络。推广中医药适宜技术，加强社区中医药服务能力建设，发挥中医药在预防保健中的作用，推动中医药服务进社区、进农村、进家庭。

6、发展现代医疗服务业。以国际医学园建设为抓手，充分利用国际国内两个市场、两种资源，点面结合、重点突破，着力推进上海现代医疗服务业向国际化一流水平方向发展。区域卫生规划要为社会办医留出空间，符合区域卫生规划的新增医疗资源优先考虑社会办医。引进国际知名品牌医疗资源，发展规模较大、技术优势明显、管理和服务与国际接轨的国际性医疗机构，积极推进本市医疗机构与国际医疗保险接轨。促进医疗旅游、健康管理、高端医疗、整形美容等现代医疗服务业态的发展。

（三）医疗保障体系：让居民不因经济困难看不起病。

1、保障居民基本医疗。贯彻国家关于完善医疗保障体系的要求，完善本市医疗保险制度，形成由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，覆盖城市就业人口、城市非就业人口、农业人口、外来从业人员的基本医疗保险制度体系，逐步建立城乡统筹的基本医疗保险制度。从老年护理保障计划起步，探索建立老年护理保障制度。推进各类医疗保障制度的衔接和整合，根据经济社会发展，提高新型农村合作医疗的统筹层次和筹资水平，逐步缩小各类基本医疗保险制度之间的筹资和保障待遇差距，形成合理的医保待遇梯度。制定本市不同医保制度之间有效的转移衔接办法。

2、保障居民重病大病。根据经济社会发展，逐步提高医保基金支付限额，加大对居民重病大病的保障力度。完善医保综合减负措施，对超过医保基金支付限额的，按照相关规定再给予报销。完善医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助。加大对低收入人群和因病致贫“支出型”贫困人群的综合帮扶力度。

3、保障多层次就医需求。发展和完善本市现行的“职工医疗互助保障计划”、“中小学生、婴幼儿住院互助基金”、“市民社区医疗互助帮困计划”等补充医疗保险。进一步落实补充医疗保险政策，鼓励用人单位为职工解决基本医疗保障之外的需求。大力培育商业健康保险，鼓励开发适应不同需要的商业健康保险产品。引导商业保险机构开展管理式医疗和第三方管理健康保险服务，探索以政府购买医疗保障服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办补充医疗保障服务。推动补充医疗保险机构、商业保险机构和医疗机构、基本医疗保险机构的合作，鼓励数据共享，探索直接结算，简化理赔手续。

4、加强医疗费用合理控制。完善医保预算管理，加强医保基金支出监管，确保医保基金收支平衡。完善各项医保管理措施，制定医疗保险监督管理办法，强化定点医疗契约化管理，规范定点医疗机构医疗服务行为；探索定点医疗机构分级管理，建立基本医疗保险对基本医疗服务的监督评价体系。将控制不合理的医药费用增长作为核心指标，纳入公立医疗机构院长绩效考核体系和医院等级评审体系。推进医疗机构检验检查结果互认，减少重复检验检查。加强对定点医疗机构、定点零售药店、执业医师、执业药师和居民医疗费用支出监管，切实减轻居民医疗费用负担。

5、完善医保支付方式。完善医保定点医疗机构的医保支付方式，逐步试行和完善医保总额预付制。研究按照病种付费和按照人头付费的支付方式。不断深化医保和医疗联动改革，通过完善医保支付方式，建立对医疗机构的激励约束机制，促进医疗机构加强科学化、精细化管理，积极主动控制医疗费用，不断改善医疗服务，保障参保人员合理的医疗需求，提高参保人员满意度。

（四）药品供应保障体系：让居民用药更安全、更便宜、更科学。

1、实施基本药物制度。在国家基本药物目录基础上，制定本市基本药物增补目录。社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物，实行零差率销售。其他医疗卫生机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。各级医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。

2、完善药品集中招标采购办法。建立政府主导、全市统一的药品招标采购平台。坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争，实行药品网上集中公开招标采购。在国家零售指导价格规定的幅度内，根据招标形成的采购价格、配送费用及药品加成政策，确定药品的零售价格。加强药品购销合同管理，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容，履行合同规定的责任和义务。实行基本药物单一货源承诺、量价挂钩的采购模式，明显降低基本药物价格，由中标药品生产企业自主选择具有资质的药品经营企业，实施统一配送。

3、规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划，以规范药品研制为手段，推动企业提高自主创新能力和产业结构优化升级，继续支持药品现代物流配送和零售药店连锁经营，鼓励药品生产企业、流通企业的整合。支持临床必需、不可替代、用量不确定、不常生产的药品生产、供应，完善药品储备制度。完善药品生产、配送质量管理规范。推进药品现场快检初筛工作，对基本药物生产、经营、使用环节实施全覆盖抽检，定期向社会公布抽检结果。推进基本药物全品种电子监管。加强和完善药品不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，完善药品召回管理制度。

二、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转。立足转机制、惠民生，完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、社会支持系统建设，推进和完善政事分开、管办分开、医药分开、营利性非营利性分开，健全制度体系，保障医药卫生事业科学发展。

（一）建立协调统一的医药卫生管理体制。

探索成立统筹协调本市卫生和健康工作的议事协调机构，探索加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障联动的有效方式，健全政府部门间的协调机制，形成政策合力。推进和完善政事分开、管办分开，转变政府职能，强化公共服务和社会管理职能。明确不同层级政府的职责范围，落实属地化管理的权责，加强对各级各类、各种隶属关系和所有制性质医疗卫生机构的全行业管理。

（二）建立维护公立医疗机构公益性的运行机制。

健全公立医疗机构法人治理结构。加强对公立医疗机构的管理，着力构建以战略规划、全面预算、绩效考核、质量管理、资产监管、审计监督为核心的专业化管理制度。严格公立医疗机构预算管理和收支管理，加强成本核算和控制，实施内部审计和外部审计制度，按照规定设置总会计师，逐步实行总会计师委派制度。推广临床路径，支持医疗机构使用适宜医疗技术和基本药物，进一步推进病种规范化诊疗。通过适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等多种措施，积极探索改革以药补医机制，控制医药费用的不合理上涨。科学合理核定公立医疗机构人员编制，健全以聘用制度和岗位管理为主要内容的人事管理制度，优化人力资源结构。逐步完善符合卫生人才特点、注重综合素质、体现实际能力和业绩的卫生人才评价机制。完善公立医疗机构内部管理，实行不直接与医疗服务收入挂钩的医院工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制和科学合理的收入分配制度，充分体现医务人员的技术劳务价值，保障医务人员收入水平，调动医务人员积极性。

（三）完善政府主导的多元卫生投入机制。

完善政府主导的多元卫生筹资机制，强化政府投入责任，引导社会资金参与发展卫生事业。政府卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出的增长幅度，使政府卫生投入占财政经常性支出的比重逐步提高。合理控制卫生总费用增长，调整卫生总费用结构，逐步提高政府投入占卫生总费用的比例，合理控制个人支出占卫生总费用的比例。

完善公共卫生服务经费保障机制。对医疗卫生机构提供基本公共卫生服务项目所需经费，由政府在全面考核评价的基础上，采取购买服务等方式予以补助。根据国家重大疾病预防控制的要求，合理安排艾滋病、结核病等重大疾病防治、国家免疫规划等重大公共卫生服务项目所需资金。专业公共卫生服务机构的基本建设、设备购置等发展建设支出，由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排；人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况，由政府预算全额安排；按照职能定位，清理规范专业公共卫生服务机构收费，按照规定取得的收入，根据国库收缴制度规定，及时足额上缴国库或财政专户，纳入部门预算管理；探索实行专业公共卫生服务机构收支两条线管理。

完善社区卫生服务机构的政府投入机制。切实实行社区卫生服务机构收支两条线管理。政府办的社区卫生服务中心基本建设、设备购置等发展建设支出，由政府根据发展建设规划统筹安排；人员经费和业务经费通过服务收费和政府补助予以落实，政府补助按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法核定。

完善政府对公立医院的补偿政策。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设等发展建设支出，经专家论证和有关部门批准后，纳入政府专项补助项目库，由政府根据项目轻重缓急和承受能力逐年统筹安排。按照服务成本，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、对口支援等公共服务经费，对承担的公共卫生服务任务给予专项补助。探索对中医院（民族医院）、传染病医院、精神病院、职业病医院、妇产医院、儿童医院、康复医院、老年护理机构分类管理办法，在投入政策上予以倾斜。

完善政府对农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险的补助政策，完善各类医疗互助和城乡医疗救助投入政策，保证经办机构工作经费。加大食品和药品监督管理能力建设的投入力度。完善应对重大、突发公共卫生事件的资金保障机制。

建立和完善财政资金使用安全性、规范性、有效性的监管机制，提高财政资金使用效率。

鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。建立健全规范的社会办医和外资办医审批程序，完善公平公正的行业管理政策，积极引导社会资本参与公立医院改制重组。

（四）建立科学合理的医药价格形成机制。

完善医疗服务定价机制。基本医疗服务价格按照合理补偿成本、兼顾居民和基本医疗保障承受能力的原则核定。逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术等项目价格，降低偏高的医用设备检查和治疗价格，从严控制以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗检查检验项目。在非营利性医疗机构的医疗服务价格实行最高指导价管理的基础上，实行分级定价，适当拉开不同级别医疗机构和不同职级医师的服务价格。

完善药品价格形成机制。药品定价遵循补偿成本、合理盈利、反映供求的原则。改进定价方法，提高透明度和科学性。通过药品集中招标采购等，进一步降低偏高的药品价格，适当提高临床必需但市场不能保证供应的廉价药品价格。对可替代药品和创新药品定价，逐步引入药物经济学评价方法，促进不同种类药品保持合理比价关系。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。完善按照价格高低实行差别加价的政策，逐步降低药品加价率，条件成熟时取消医疗机构销售药品加价率。加强医用耗材及植（介）入类医疗器械价格的控制和管理。

建立药品和医疗服务价格动态调整制度。建立和完善医药市场价格调查、监测和信息采集分析制度。

（五）促进医学科技发展和人才队伍培养。

以总体规划、集成优势、突出重点、整体提升为原则，分层次、分类型规划建设临床医学中心和医学重点学科，加强医学领军人才、学科带头人、优秀青年医学人才培养，形成多层次医学学科建设和人才培养的长效机制。整合资源，集成优势，建设若干高层次的医学研究机构，提高上海医学的自主创新能力。大力推进转化医学发展和医学知识服务平台建设，促进基础医学研究更好地向临床和预防应用转化，解决临床和公共卫生中的实际问题，切实有效降低医疗费用。建立健全住院医师、全科医师、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，形成符合国际惯例和医学人才成长规律的临床医师培养体系，从根本上提升临床医师队伍的整体素质，显著提升基层医疗卫生机构医务人员的技术水平。以卫生服务需求为导向，调整优化医学院校专业和课程设置，扩大紧缺专业招生规模。加强公共卫生、全科医学、中医学、康复、护理、药学、院前急救、卫生管理、医学信息等薄弱领域的人才培养。加强公共卫生学科建设和重大疾病防治科技攻关。加强食品安全专家队伍建设和学科带头人培养。加强乡村医生队伍建设。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区服务，对长期在城乡基层工作的卫生技术人员，在职称晋升、业务培训、生活待遇等方面给予适当的政策倾斜。稳步推动医务人员合理流动，研究探索注册医师多点执业。加强医疗卫生机构精神文明建设，不断提升医务人员的职业精神和人文素养，调动广大医务人员参与改革的积极性。

（六）加强医药卫生法制建设和行业监管。

逐步建立健全与基本医疗卫生制度相适应的地方卫生法规体系。研究推进本市基本医疗卫生立法，明确政府、社会、公民在促进健康方面的权利和义务，保障人人享有基本医疗卫生服务。完善地方卫生标准，深入宣传贯彻卫生标准。推进依法行政，严格规范执法，依法严厉打击各种危害居民健康和生命安全的违法行为。

建立以公益性为导向的医疗机构综合评价体系，加强部门联动，整合现有的医疗机构考核评价指标体系。建立涵盖医疗质量、医疗安全、医疗服务、适宜技术推广、医保基金管理和使用、运行效率、公共服务职能履行、精神文明建设等内容的综合评价指标体系，作为政府加强全行业管理、对医疗机构监管和调控的重要手段，评价结果成为财政投入、医保定点资格、院长绩效考核等的重要依据。

加强医疗机构准入管理，健全医疗服务监测网络，完善医疗服务评价体系。加强医疗质量和医疗安全管理，规范医疗服务行为。健全医务人员职业操守体系，完善医务人员职业道德档案。加强对医疗保险基金监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。完善药品监管体系建设，严格药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管。建立信息公开、社会多方参与的监管制度，加强行业自律，鼓励社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构进行独立评价和监督。

（七）完善以居民健康管理为核心的卫生信息化系统。

发挥医药卫生信息化的基础性作用，以居民健康管理为核心，实现人人享有电子健康档案，共享利用健康信息，促进医疗卫生服务从单纯防病治病向健康综合管理转变；强化医疗卫生服务信息的挖掘和分析，促进医疗卫生管理从粗放式向精细化转变；加强卫生服务需求评价，使政府部门和医疗机构更好地把握和响应居民的医疗服务需求，促进政府职能从管理型向服务型转变。

完善公共卫生信息系统，提高疾病预测预警能力。推进标准化社区卫生信息系统建设，提高社区健康服务水平。以医院管理和电子病历为重点，加强医院信息化建设。加强医疗保障信息系统建设，完善基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理、参保单位和个人管理与服务等功能。完善药品安全监管、药品供求、采购、使用和药品不良反应监测等信息网络。建设上海健康信息网，实现公共卫生、医疗服务、卫生管理等各个系统互联互通，为居民享有方便、高效、优质的医疗卫生服务提供信息支撑。

（八）形成全社会支持医药卫生事业发展的合力。

广泛调动社会资源，支持和发展医药卫生事业。设立上海市卫生发展基金会，鼓励社会对医药卫生事业捐资捐助。加强健康知识宣传教育，营造全社会尊重医学科学、尊重医务人员的良好氛围，推动构建和谐的医患关系，引导居民科学就医，为深化医药卫生体制改革营造良好的舆论环境。建立医患纠纷第三方调解机制，依法维护正常的医疗服务秩序，保护患者和医务人员的合法权益。

三、积极稳妥推进医药卫生体制改革

（一）提高认识，加强领导。

各级党委、政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、艰巨性、紧迫性，切实加强组织领导，落实责任制度，明确任务和进度，保证各项改革顺利推进。成立市医药卫生体制改革领导小组，从市级层面统筹规划和组织实施医药卫生体制改革。市医药卫生体制改革领导小组办公室设在市发展改革委，具体负责日常工作。各有关部门要认真履职、密切配合、精心组织、形成合力，有序推进改革。各区县要参照市医药卫生体制改革领导小组的模式，在区县党委、政府的领导和市医药卫生体制改革领导小组的指导下，成立相应工作机构，按照本实施意见的要求，因地制宜制订本地区的具体实施方案，精心组织落实。要加强医改监测评价工作，确保改革措施落实到位、改革成果惠及全体居民。

（二）突出重点，分步实施。

实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，既要着眼长远的制度设计，也要力争尽快取得实效。要坚持远近结合，从基础和基层起步。近期要重点抓好基本公共卫生服务、基本医疗服务、基本医疗保障、基本药物制度、公立医院改革试点、社区卫生综合改革、医学学科建设和人才培养、基于居民电子健康档案的卫生信息化工程、发展现代医疗服务业和切实解决居民看病就医中的突出问题等10项改革。各有关部门要明确工作任务，认真履行职责，抓紧制定操作性文件和具体方案，明确实施步骤，搞好配套衔接，协调推进各项改革。一些重大改革要先行试点，积极探索有效的实现途径，及时总结经验，逐步推开实施。

（三）加强宣传，正确引导。