医政工作整改报告

医政工作整改报告（推荐7篇）

医政工作整改报告 篇1

我院整改措施的报告

一、重视工作

6月25日在县卫生局召开新农合作医疗与医政工作会议，会后我院高度重视，立即召开院委会，详细传达了会议精神，针对存在问题，大家进行了讨论，按照会议精神要求结合我院实际情况，认真排查，仔细梳理，对存在问题部署了整改措施。26日晨会再次对全体医生把会议精神和我院的情况进行解读，把卫生局的精神传达到每一位医生。医生是新农合作医疗与医政工作的主要参与者和具体操作者，起着举足轻重的作用，要求每位临床医生必须把卫生局的精神时刻贯穿到临床工作中去，把我院存在问题整改措施落实到位。

二、存在问题

在卫生局会议中局领导指出了新农合作医疗与医政工作主要存在以下问题：患者挂床住院；患者分解住院；乱检查乱收费；不合理用药；医嘱与病历不一致；人卡不一致；抗生素使用不规范；诊断与用药不符等问题。针对以上问题我院进行逐一梳理排查，发现我院主要存在以下问题：

1、诊断与医嘱不一致；

2、不合理用药；

3、抗生素使用不规范；

4、病区接班本记录不细致；

5、救护车随车抢救药品不全面。

三、整改措施

针对以上我院存在的问题，制定具体整改措施，责任落实到人，建立健全规章制度及长效管理机制，实行规范化、制度化管理，加强平时的监管工作，把存在问题消灭在萌芽状态，具体措施如下：

1、建立组织，我院成立医疗质量管理小组和纪律监察小组，由分管领导任组长，各成员科室负责人为成员。采取不定期、不定时的检查方式对我院工作进行全面检查，每月至少检查四次，发现问题及时指出，立即整改。

2、完善制度，我院制定了《高集卫生院管理制度》，详细制定了管理要求及处罚措施，对违反规范制度者，严格按照制度要求处罚。

3、坚决杜绝病人挂床住院和分解住院，住院病人参照住院标准要求进行，没有达到住院标准一律不允许住院。并对新住院病人实行日稽查制度，总值班对住院患者实行晚上查房制度。

4、严禁乱检查乱用药，用药符合诊断，检查符合诊断的需要。规范使用抗生素，严格控制抗生素使用率，对抗生素使用不规范或超标者实行点评、公示和与绩效工资挂钩。病历每月点评一次，处方每月点评四次。

5、对病区交接班书写不仔细，没有对新、危、术、重病人进行交接的，和护理不一致，发现一次按照《管理制度》执行扣发绩效工资50元。

6、按照120急救站要求配备相应的抢救药品，抢救药品使用要有记录，做到随用随补，每月至少一次对抢救药品进行查对。严格按照《救护车管理规定》规范使用救护车。做到出车有记录，做好救护车维护工作，以便做到随时出车准备。对违反规定一项，每次处罚50元，由此产生的医疗纠纷的费用由违反者自行承担。

我院坚决按照卫生局要求对我院实行规范化管理，在工作中发现的其他问题，要及时整改，不留隐患，杜绝不规范行为的发生。

医政工作整改报告 篇2

我叫**，男，现年37岁，中共党员，大专学历，主治医师职称，1994年9月在黄官医院参加工作，1998年调入县卫协会，2004年调入县卫生局，2011年4月被局党组织任命为医政科科长，主要负责拟定并组织实施全县医疗机构设置规划；负责医疗机构、医疗技术、医疗设备及医师护士准入许可的审核，负责组织实施各项医疗技术规范，负责医疗纠纷及医疗服务投诉的接待处理；负责组织开展重大活动及突发事件的医疗应急救援等工作。现将我任科长以来的履职情况、政治思想情况和工作作风情况作一汇报，欢迎大家评议并提出宝贵意见。

一、任科长以来的履职情况

自去年任局医政科科长以来，我在局领导的正确领导下和同事们的大力支持下，主要完成了以下几方面的工作：

（一）加强医疗机构准入管理。去年上半年组织和协助县卫协会办公室、各中心、乡镇卫生院，对全县2010年底《医疗机构执业许可证》到期的30个卫生院、479个村室、39个个体诊所进行了评审，给符合要求的医疗机构换发了新证，进一步规范了全县医疗机构的执业行为。今年年初，按照省、市、县关于加强乡村医生队伍建设的政策精神和全县撤村并镇的实际情况，重新对全县村卫生室的设置进行了规划布局，并组织县卫生监督所和各镇卫生院重新对村卫生室准入条件进行了审查，核定村卫生室468所，登记乡村医生577人，为进一步加强全县乡村医生队伍建设奠定了基础。

（二）加强医疗质量管理。一是去年10月份对16个开展了检验项目的医疗机构组织进行了实验室工作质量评价活动，对其中8个不合格的单位发放了整改意见书，今年2月又对这8个单位的整改情况进行了检查。二是今年一季度，组织开展了卫生院病历、处方书写质量评比活动，对评比结果印发了通报，组织30个卫生院和3个民营医院的领导、业务骨干等70人在县医院进行了病历、处方规范书写培训，7月份组织开展了第二次评比活动。三是组织县医院、保健院开展了临床路径管理和优质护理服务工作，以此促进两院进一步提高服务水平，改善服务质量，目前这两项工作都达到了市卫生局的要求。四是在全系统组织开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，印发了活动方案，经常进行检查，及时上报工作信息，活动开展一年来已初见成效，各院抗菌药物的使用率较往年明显下降。

（三）加强医疗安全管理。为了加强全县医疗安全管理，先后草拟并印发了《**卫生局医疗纠纷和医疗事故责任追究办法》、《医疗质量管理告诫谈话制度》等管理规定，收集整理了《15项医疗质量核心管理制度》等管理规范，在制度上加强管理。在各院的共同努力下，今年以来全系统共发生医疗纠纷1起（已及时妥善处理），医疗纠纷较往年大幅下降。

（四）组织开展医师护士资格考试和注册工作。去年以来组织科室人员进行了卫生系统执业护士与执业医师的考试报名工作，两年受理考试报名500多人次，在报名工作中能够认真负责、坚持政策标准、耐心热情服务、妥善保存报名资料，及时为考生发放准考证和成绩单，两年来从没出现延误考生考试和遗失报名资料的事件。同时加强医生、护士执业准入管理，两年来为考试合格的70多名护士和80多名医师办理了执业注册。

（五）组织开展医务人员继续教育工作。两年来共选送100余名医务人员分别参加了省厅组织的县级医院骨干医师培训班、卫生院全科医师转岗培训班、中医医师培训班等脱产1年的业务培训班。在选送人员的过程中，许多医院因目前人员紧缺的实际困难而对此项工作不太支持，在我反复解释和多次做工作下，医院领导转变了认识，从医院长远发展出发积极选派了业务骨干参训。去年9月，利用1周时间组织全系统近1000名卫生专业技术人员集中进行了公需科目和专业技能的继续教育培训，完成了市县下达的培训任务，也为各专业技术人员的职称晋升和聘任创造了条件。

（六）组织开展中医药适宜技术推广项目工作。去年四月份以来，组织县医院的师资力量，给各个卫生院培训了中医业务骨干，去年年底通过政府招标采购给各卫生院和村卫生室配发了11万多元的中医诊疗设备，为提高全县中医医疗服务能力起到了促进作用。

（七）组织开展了重大活动和突发事件的医疗救护保障工作。两年来组织开展了县上两会、元宵节焰火晚会、油菜花节、高考、7.9洪灾等20多次重大活动和突发事件的医疗保障工作，每次保障任务都能高度重视、认真安排，从未出现过失误。尤其是今年7.9洪灾发生后，按照局领导的安排，在第一时间和县医院120急救站的人员赶赴牟家坝灾区抢救受伤人员，协助牟家坝医院将病情较重的住院病人安全转送到上级医院，当晚在灾民安置点及时抢救、转送了一名突发心肌梗塞的病人，保障了病人生命安全。在其后的1周时间里驻守在牟家坝，妥善安排其他医院轮流到牟家坝开展急救和门诊医疗工作，圆满完成了局领导安排的医疗救护任务。

（八）认真开展医疗纠纷调处工作和信访接待工作。两年来共协调处理医疗纠纷7起，其中5起协调医患双方达成和解协议，1起提交市上鉴定不构成医疗事故后患方未再上访，1起经多次耐心解释后也未再上访。接待医疗服务投诉3起，都及时进行了查处并回复了投诉人。接待政策咨询100余人次，办理相关部门转交的信访件12件，为维护卫生系统的稳定做了一些工作。

（九）加强科室建设，当好领导的参谋助手。作为科室负责人，在科室建设方面，我一是注重对新人的培训，近年来医政科的人员流动较快，进的新人较多，我努力通过言传身教，使他们尽快熟悉机关行政工作的程序、原则，熟悉卫生和新医改政策，熟悉医政管理的法律法规，熟悉基层单位的工作情况，使他们尽快掌握公文拟写和接待群众的方法、技巧，努力提高科室整体工作水平。二是注重团结协作，去年以来，因人员变动频繁，曾经三次调整和明确科室人员的分工，我们科室4个人虽有分工，但更多的是协作，更注重的是团队精神，更要追求的是和谐的工作氛围。作为局机关的中层干部，我尽自己最大的能力水平，努力给领导当好参谋助手，一是在局里的有关会议上尽力提出合理化的工作意见和建议，二是及时完成了领导交办的各种会议材料拟写任务，三是完成了几个大型材料的拟写任务，如去年6月份完成了我县县乡两级医疗机构人力资源的调查和调研，拟写了调研报告，以送阅件报县上四大班子领导，去年10月份拟写了全县十二五区域卫生规划报送市政府，今年6月拟写了我县中医事业十二五发展规划等等。

二、政治思想和工作作风情况

（一）政治思想方面：平时能加强政治理论的学习，注重政治素质和党性修养的提高，有较强的全局观念和大局意识，能正确对待和处理个人利益与集体利益的关系，能够做到遵章守纪、严于律己，团结同志、尊重领导，在科里努力发挥模范带头作用。

（二）工作作风方面：一是能力较强，对负责的各项业务比较精通，对本职工作和领导交办的临时事务都能保质保量及时完成。二是尽职尽责，做事认真负责，不走过场，把领导交办的事、群众需要办的事，能时常记挂在心上，同时努力提高工作效率，尽可能办早、办好、不出现失误。三是坚持原则，在办理医疗机构审批、医师执业注册等工作时，始终从对政策负责、对领导负责、对自己负责的态度出发，对不符合政策原则的坚决不予办理，两年来从未违规办理过一件准入许可的事项。四是热情服务，对上访群众，能够热情、耐心、细致，始终坚持“一张笑脸、一杯热茶、一把椅子”，对办事人员尽可能提供工作便利，尽可能出主意、想办法，绝不叫办事人员跑冤枉路，在医政科不存在“门难进、脸难看、事难办”的现象。五是任劳任怨，工作中遇到棘手问题，总是冲锋在前、吃苦在前，以及时解决问题、及时完成任务为乐，从不抱怨领导安排的工作重、任务多。六是关心同事，经常和科里同事沟通交流，帮助他们提高工作能力。

（三）廉洁从政方面：在办理医疗机构注册、医师护士考试、注册等事项时公开、公正、公平，没有吃、拿、卡、要的行为，不存在不给好处不办事、给了好处乱办事的现象。

三、存在问题和整改方向

（一）存在问题：一是到基层单位进行工作调研和检查指导较少，对部分基层单位医政工作开展情况掌握不够；二是工作效率还需提高，遇到问题不果断，缺乏雷厉风行的作风；三是政策水平和综合协调能力还需提高；四是依法行政水平有待提高。

医政工作要点 篇3

常卫发（2009）26号

常丰乡中心卫生院

2009年医政工作要点

各科室:

2009年，我院医政工作要坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实省市医政工作会议精神，以规范医疗管理，提高服务水平，确保医疗安全为目标，以“病人为中心提高医疗质量”为主题，着力抓好医院管理、医疗救治、农村卫生及中医等工作，促使医政工作又好又快发展，为保障人民健康服务。

一、切实加强医疗质量管理。

1、继续深入开展医院管理年活动，全面强化医院管理。

把提高基础医疗质量作为医疗质量管理的重点，在建立和完善医疗质量管理与控制体系上下功夫，组织人员每月对全院的医疗质量进行检查，并纳入医院考核。开展医疗质量评价工作，以“规范执业行为，提高服务水平”为主题，抓好医院环境整顿和医疗秩序整顿。

2、努力开展业务培训活动。

采取举办业务培训、选派人员外出进修学习、县、乡对口支援等形式，切实加强医务人员的培训力度。培训内容突出“基本理论、基本技能、基本操作”的巩固和提高，实现医务人员“三基三严”训练的长期化、制度化，确保医疗服务质量的持续性提高。

3、加强医疗安全管理，构建和谐医患关系。

以贯彻落实全省医疗安全工作会议精神为主线，突出落实陕西省卫生厅下发的《关于加强医疗安全的十条意见》和《麟游县关于加强医疗质量保障医疗安全的通知》精神，结合以“病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，全面加强医疗安全管理。突出抓好对医务人员的法律法规培训和职业道德教育与考核、首诊负责制等等核心制度及质量管理和监控制度的落实、关键环节的管理、医疗护理文书的质量、医患沟通和告知制度的执行，确保各项安全措施落实到位，切实保障医疗安全。

二、加强医院规范化管理，提高农村卫生工作水平。

按照省市《关于进一步开展标准化村卫生室创建活动的通知》及县政府印发的《麟游县标准化村卫生室建设工作实施方案》，积极做好我乡标准化村卫生室建设的工作。确保按时完成标准化村卫生室建设任务，并顺利通过验收。

三、进一步规范护理工作，努力提高护理工作水平。

1、加强护理队伍建设。以落实临床一线护理人员配备标准和护士待遇为重点，保持护士队伍稳定，着力提高护理人员整体素质。

2、加强护理质量管理。建立健全护理质量考评机制，努力提高护理文书内涵质量，继续强化对护理人员的专业技能培养，全面提升护理工作质量和技术操作水平。

四、坚持中西医并重，不断推动中医事业发展。

1、认真贯彻落实《陕西省发展中医条例》和县卫生局《关于进一步加强全县中医药工作的意见》切实加强中医科及康复科的建设。

2、以全国农村中医先进县建设为抓手，加强规范化中医科和中药房建设。

加大中医药人员的培训力度，鼓励医生能用中、西两种方法诊疗常见病和多发病，提高中药使用率，充分发挥中医药在农村防病治病中的独特优势。

常丰乡中心卫生院

2009年4月3日

2010年医政工作要点 篇4

2010年医政工作要点

2010年，以“保二争一”为目标，以抓医疗质量和安全为核心，以优化服务环境，提升服务能力和水平为主线，以做好地震伤员医疗康复工作为重点，全面开展各项医政工作，具体要点如下：

一、切实做好地震伤员医疗康复及心理卫生服务工作。一是要尽快成立领导小组，实行一把手负责制。二是进一步做好调查建档工作，动态管理。三是完善网络体系，建立健全工作机制，做到 “不欠感情账、不欠时间账、不欠政策账”。

二、探索建立第三方处理和化解医疗纠纷的机制 下发《绵阳市预防与处置医患纠纷暂行办法》，探索建立医疗责任保险和医患纠纷人民调解制度，积极化解和处置医患纠纷。

三、建立医疗责任事故通报制和责任追究制

市局每季度召开一次全市医疗纠纷和医疗责任事故分析讨论会，对医疗责任事故实行通报制，依法追究相关单位和人员的责任。

四、加强急诊急救，做好重大突发事件的医疗救援工作 一是加强120指挥分中心建设，确保指挥准确、及时、安 全、有效。二是加强急诊科室建设，按要求配齐人员、设施设备和药品。三是进一步加强培训和演练，提高基本技能。四是加强急诊急救信息反馈，掌握好处理急诊急救纠纷的有力证据。五是狠抓院前医疗急救的病历书写与管理。

五、严格新设医疗机构设置审批备案制

根据卫生部《关于医疗机构审批管理若干规定》（卫医发[2008]35号）文件规定，各地卫生行政部门依权限设置机构，核发《设置医疗机构批准书》时，必须向我局备案，经我局审核同意并下发《设置医疗机构备案回执》后才能办理后续手续。凡未经我局备案而批准开展诊疗活动的，经检查核实后，将予以注销，其损失由擅自许可的卫生局承担。

六、完善对口支援工作机制，建立对口支援长效工作机制 建立健全市级医疗机构对口支援县级医疗机构，县级医疗机构对口支援乡镇卫生院，乡镇卫生院对口扶持村卫生站的工作机制，对口支援双方要签定对口支援协议，杜绝形式主义。

七、以病人为中心，优化服务，提高医疗质量，确保医疗安全

坚持以病人为中心，以创建“优质医院”为载体，切实优化服务，提升能力和水平，扎实做好以下几项工作：

（一）继续推动实施便民措施，方便群众看病就医。规范推进预约诊疗服务，进一步优化就医流程，改变群众就医意见最多的“三长一短”问题（三长指排队长、等候长、辅助检查 跑路长，诊断时间短）。

（二）认真开展“医疗质量与安全大讨论月”活动。通过讨论，一是要解决医生一个“麻”字，护士一个“懒”字。二是要进一步增强医务人员质量意识、风险意识和安全意识。三是要促进医院进一步完善各项规章制度，发现问题及时整改。四是要在整改中建立长效机制，不断提高医疗质量和安全管理水平。

（三）着力强化基础医疗质量。加强“三基三严”的培训，开展“强基础、练技术、抓服务”的训练活动，增强医务人员竞争意识和个人素质，进一步提高履行岗位职责的能力。我局将组织专家对二级医院（不含中医医院）和绵阳城区我局注册非公有制医院开展病历、处方质量专项检查。各地卫生行政部门也要按要求组织对县以下的医疗机构开展病历、处方质量专项检查，并将检查总结报送我局。

（四）深入开展血液透析、消毒供应室专项检查。组织在全市范围内开展血液透析专项检查，对存在问题并经整改仍达不到规范要求的，坚决责令停止开展血透工作。开展医疗机构消毒供应室验收考核和复评工作，合格者向社会公示，接受社会的监督。不合格者，坚决不准提供消毒产品。

（五）进一步强化准入管理。各县市区卫生局要加强各项医疗服务要素准入管理，一是乡镇卫生院的技术项目准入；二是专项准入；三是加强监管，坚决打击超范围行医、违法违规 行医。

（六）全面提升护理质量。一是充实临床护士队伍，务必在2011年内达到卫生部规定的护士配备标准。二是切实解决聘用护士与在编护士同工不同酬的突出矛盾，增强工作积极性。三是改进临床护理服务质量，建立和完善护理工作责任制、护士绩效考核制。四是简化护理文件书写，探索建立护士查房工作制，制订相关规范，明确责任，强化落实。

今年卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，各卫生行政部门要结合“2010年医疗质量万里行活动”，对辖区内医院的护理工作特别是基础护理服务进行质量评估与检查，树立典型，鼓励先进，促进医疗机构进一步强化基础护理，规范护理行为，改善护理服务，保障医疗安全。

（七）开展临床路径管理工作。要主动实施卫生部已下达112个临床路径并加强管理，规范诊疗活动；在实施过程中要不断总结经验、确保医疗质量，医疗秩序和医疗安全。

（八）加强医疗卫生人才队伍建设。要利用医疗体制改革，建立医院法人治理结构；利用院士代表团作为我们的智力支撑；挖掘援建省和抗震救灾中结下友谊的大医院的技术优势，建立长期合作关系；搞好市上三级医院的住院医师规范化培训和专科医师培训基地建设；要通过感情、事业、地域等优势引进人才，全面提升人才战略。

（九）确保血液质量和安全管理。今年，要以“保安全、保质量、保供应”为重点，深化血液安全管理工作，提高血液管理工作水平，实现市中心血站创建全国一流血站的目标。一是严格按照储血点设置标准，规范建设、加强管理，把好质量关。二是要以重建为契机，使输血科规范化建设一步到位。三是要按照归口管理要求，做好对管辖的医疗机构进行用血资格的检查、审核和动态管理工作。四是科学合理用血。通过用血计划申报、临床用血评价，规范临床用血行为。五是倡导互助献血。各医疗机构要鼓励患者亲友互助献血，要创造条件，开展自体血回输和自体输血储备。六是改善献血条件，扩大献血队伍。积极协调，推进献血屋建设；积极发展广大农村献血者队伍；建立方便快捷的献血报销体系。七是开展绵阳市无偿献血形象大使评选等一系列宣传活动。八是加强血液监督检查，及时发现问题，督促整改。

八、加强医学重点学科、专科建设

制定《绵阳市医学重点学科、专科建设与评审管理办法》，规范和推进全市学科专科体系建设，以重点学科专科带动医疗业务技术、医学科学研究和医院管理水平的全面提高。

九、加强医院信息化、数字化建设

二级以上医院要试行电子病历，建立第三方备份机制；推进预约诊疗和挂号；继续加强与四川大学华西医院等综合大型医院的远程会诊等多方面的技术合作；积极推进院务公开，并将其列为对医院考核、等级评审和卫生系统党风廉政建设的重 要内容。

十、加强甲型H1N1流感等重点传染病的医疗救治工作 对可能发生的传染病特别是甲型H1N1流感，要在防字上下功夫，做到早预防、早诊断、早治疗，确保不出现大的疫情，出现疫情能得到及时有效的控制。

十一、加强行风建设

要围绕“精诚仁术、和谐奋进”为主题的绵阳卫生团队精神以及“质量效率至上，群众满意第一”的卫生服务宗旨抓行风建设。改善就医环境，优化服务流程；下大力气纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风；加大处方合理性的抽查力度，接受社会的监督和遣责；狠抓收受红包等不正之风；抓好“十严禁”、“十不准”的贯彻执行，宣传好的典型，严肃处理违规单位和个人。

十二、积极稳妥推进医药卫生体制改革工作

2014年医政工作计划 篇5

对照三级医院评审标准，逐步落实完善各项工作，主要措施：

一、持续改进医院医疗质量

强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。

1、成立科室医疗质量管理小组

要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度。

2、建立完善三级医院病历质量管理体系

住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管理，严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由医政科质控医师普查后，由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分，每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病历率≥90%，无丙级病历。

3、严把门诊医疗质量关

协助药剂科对门诊处方二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到医政科；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，问题处方要公示、点评，以提醒临床医师注意；医政科每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室质控分挂钩。

4、协助门诊部、财务科每周对门诊病历进行监督、检查，每月对所查门诊病历进行质控评分、奖惩

二、医技科室管理

各医技科室根据医院的质量管理计划方案，制定本科室的质量管理计划、方案及完成计划的措施，制定本科室的工作制度。要求每月对本科的质量进行检查、自评，每季度进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施上报医政科备案，医技人员“三基”考核合格率要求100%，年终有质量管理总结。有合理的专科技术操作规程，大型设备检查阳性率达标，有大型检查、特殊治疗的应用及操作规范。

2、强化业务学习，提高医务人员业务素质

制订在职临床人员和新上岗人员继续教育计划。继续教育以自学为主。临床人员不管从事治疗或医技工作，每人订1—2份专业杂志，通过自学，掌握本专业医疗理论新进展，掌握新技术，新疗法，开展新项目。

积极组织科室参加远程会诊与郑大一附院、郑大五附院等帮扶医院的老师进行沟通、交流。科室每周至少搞一次教学查房，理论联系实际，加强发现问题、解决问题的能力

科内每月举行两次业务学习，以疑难病例讨论，专业杂志文章学习为主，医政科负责监督检查，把学习的有无，质量的高低与奖金挂钩。

医政科按计划举办全院专题讲座，全年不少于12次。内容以各专业学科带头人专题讲座为主，并请上级医院专家举办专题讲座。实行签到制度，对无故不参加学习的科室和个人给予扣钱和科室质量分处罚。切实营造学习氛围。

6）医务科组织全院以大学本科教材和三基教材为主的系统学习。承接上年章节进行。全

年举行理论统考3次，技能考核一次，考试成绩与奖金，当年评先、晋级挂钩。要求各科年青医师基础质量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓励大家参加国家、省、市三级继续教育项目，争取70％以上临床人员学分达标。

3、建立人才梯队，积极鼓励开展临床科研，实现可持续发展

管理目标：营造学术型、学习型科室，提高重新能力，选准苗子，认准路子，为医院创三级打基础。

具体措施

1）鼓励各科开展新技术，新科研项目，年终由医院专家委员会对各科室开展的新技术、新科研项目进行评比，评出一、二、三等奖，给予奖励。同时建立新技术、新项目开展的准入、审批制度，按制度要求做为质控标准，使我院的医疗工作有序进行

2）、鼓励临床人员总结经验，撰写学术论文。每科全年发表省级以上论文不少于3篇，参加省级以上学术会议不少于2次，对发表文章和获得科技成果者给以一定奖励。对没有发表文章的科室进行相应的处罚。

3）、完善平衡记分卡管理，建立完成临床医生技术档案，不断收集和完善数据，为评先、晋级提供证据。

4、紧抓医疗安全教育，杜绝医疗事故

组织全院在职职工学习掌握医疗核心制度、医疗法规，学习诊疗规范，学习别院医疗纠纷案例，做好签到记录、讲课内容（电子文档）、考试卷及打分表的保存，提高全体医务人员医疗纠纷防范意识。完善医疗纠纷处置机制，落实医疗事故责任追究制。完善医疗机构医患纠纷预防和医疗投诉处置机制，加大多部门联合处置重大医疗纠纷力度，认真执行项城市第一人民医院《医疗纠纷防范预案及处理程序》有关规定，严格医疗事故和缺陷责任追究制，绷紧防范医疗事故苗头这根弦不放松，发现事故苗头后及时做工作到人、到科，并及时向院长反映。争取全年不出医疗事故，及时妥善解决医疗纠纷。

5、继续积极开展十大指标、三好一满意、临床路经、按病种付费等工作，在主管领导的指导下，按我院《20各临床路径制定工作方案和细则》、《按病种付费工作细则》制定的有关制度，做好宣传讲解，督导落实，相关的数据搜集归纳、上报工作，并按时总结改进。积极开展三好一满意活动和十大指标工作，根据卫生部统一部署和要求，结合《2010年“医疗质量万里行”活动检查标准》、《2011年河南省二级以上医院十大指标宏观监管暨三好一满意活动考核评价细则》认真做好自查工作，召集临床科室专家根据我院实际，以卫生部临床路经为蓝本，不断修订完善临床路经表单和标准化医瞩，完善和改进实施方案并加强临床路经和按病种付费工作的具体实施监管，使此项医改工作做的更好，符合上级要求。

6、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

1、自觉学习政治理论知识、法律法规和业务技术知识，用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质

2、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

3、提高创新意识，增强创新能力。制定医政科标准化服务流程，使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

四、几点感受

1.医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分，是在院委会和医院党组的指导、带领下和各临床科室、兄弟职能科室的大力支持配合下进行的，如果说在今年这方面取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2.对于今年在医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

2012年郴州医政工作要点 篇6

2012年全市医政工作以“三个代表”思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真落实《2012年郴州市卫生工作要点》，围绕为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的总体目标，以减轻患者医药负担为切入点，积极抓好公立医院改革的各项重点工作，加强医疗质量与安全管理，提高医疗质量和服务水平，强化医政管理队伍与体系建设，进一步提高医政管理水平与能力，全面完成各项医政工作任务，促进全市医疗卫生事业健康、协调、可持续发展。

一、积极稳妥推进公立医院改革

（一）启动县级医院综合改革试点

积极争取1－2家基础较好的县市纳入国家县级医院综合改革试点，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，充分吸取株洲市公立医院综合改革经验，切实推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，实施国家基本药物制度相关政策，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制，为全市公立医院综合改革全面推进探索经验。

（二）深入开展“三好一满意”活动

1．推行十项便民惠民措施。在全市二级以上医院继续推行十项便民惠民措施，提升便民惠民工作质量，进一步改善患者就医体验，让人民群众分享便利惠民措施的成果。

2．扎实推进优质护理服务。进一步落实优质护理服务各项工作措施，不断提高基础护理质量，提高优质护理服务水平。开展优质护理服务三级医院（市直医院）帮扶二级医院、二级医院帮扶乡镇卫生院“院帮院”工程，不断提高县级医院、乡镇卫生院护理管理水平和护理质量，拓展基层医院优质护理服务覆盖面。年内全市二级医院优质护理病房达到80%以上，三级医院实现优质护理病房100%全覆盖。

3.大力推行临床路径管理。以常见病、多发病为重点，积极推行临床路径管理，将其纳入医疗质量管理重要内容。全市二级以上医院推行临床路径管理，其中二级综合医院实施临床路径管理病种不少于10种，三级综合医院实施临床路径管理不少于25种。

4．控制医疗总费用不合理增长。从国家公布的104个单病种中，遴选10种推行单病种最高费用控制，探索按病种付费机制试点。

5．深入开展抗菌药物专项整治。将抗菌药物临床应用专项整治工作纳入医疗质量管理重要内容，与医院等级评审、医疗机构校验、重点专科建设挂钩，进一步加强医院抗菌药物使用管理，探索建立规范的抗菌药物使用监管长效机制。加强抗菌素使用情况的监控与督导检查，定期公布相关医院抗菌素使用品种、使用量、使用强度、使用率等数据，对抗菌药物临床应用专项整治相关指标差距较大以及排名靠后的医院进行督办谈话。加大违规行为惩处力度，确保全市医疗机构抗菌药物临床应用专项整治取得实效。6．进一步落实影像检验结果互认制度。健全并落实同级医院与有条件的上下级医院间检验、影像结果互认制度。

（三）加强体系与能力建设，提高医疗服务水平

1．加强院前急救、儿科、精神病等疾病救治体系建设。切实加强县级以上医院院前急救能力建设，规范院前医疗急救行为，加强急救队伍建设，逐步建立院前急救人员准入、技术培训、操作演练等规范，做好重大事件医疗救治工作。积极开展儿科适宜技术推广，健全儿科急救网络，积极落实重型精神病各项救助措施，规范精神疾病治疗与管理。

2．加强临床重点专科建设。支持有实力的医院申报省级和国家级临床重点专科，加强市级重点专科规范化建设，完善学科带头人培养机制。

3．加强县级医院能力建设。重点加强县级医院重症医学科、病理科、急诊科、手术室和血液透析室、眼科等重点学科以及与提供基本医疗服务密切相关的薄弱短线科室建设。继续开展对口支援工作，认真落实万名医师支援农村、医卫特派员、优质护理院帮院等对口支援任务。将贫困白内障患者救助项目与县级医院眼科能力建设紧密结合，采取三级医院对县级医院进行对口技术帮扶模式，提高县级医院的眼科服务能力与水平。

4．积极推进县级以上医院信息化建设。以区域卫生信息化试点为契机，积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设工程，实现跨机构跨区域的互联互通和信息共享。上半年完成11个县级 3 医院信息化建设项目验收与评估；桂东县人民医院实现与省基层医院医疗远程会诊中心远程会诊服务的常态化、规范化，推进规范化的医务人员岗位继续教育与专业技术培训。

5．强化医务人员“三基三严”训练。健全“三基三严”训练与考核长效机制，深入开展医务人员临床基本技能、血透技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是县级医院医务人员的业务素质及基本技能。

6．推进分工协作机制建设。从方便人民群众看病就医、构建分级分工、科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，与城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系等有机结合起来，推进分工协作机制的建立，确保可持续发展。

（三）加强医疗质量监控，提升医政管理水平

1．加强医疗质量监测体系建设。进一步加强市级医疗质量控制中心规范化管理，加大医疗质量监控监测，加强对医疗机构特别是县级以上医院检查与指导，定期公布医疗质量监控指标。

2．建立以信息化为基础的服务监控体系。逐步推行以医院信息化为平台，客观化监控指标为依据，探索实施诊疗行为实时监管的可能性。今年将对二级以上医院医疗服务安全、质量、费用等指标定期进行监控，定期向社会发布结果。

二、加强医疗服务要素管理，规范医疗服务行为

（一）加强医疗机构设置规划管理。制定《郴州市医疗机构4 设置规划（2012～2016年）》，认真组织实施《郴州市中心城区医疗机构设置规划》，加强对县市区医疗机构设置规划的指导，组织开展医疗机构设置审批督查，规范设置审批行为。加快医疗机构管理信息系统建设，加强医疗机构注册联网管理。

（二）合理规划儿科、精神病、康复医疗体系建设。加强县级综合医院儿科建设规划，规范县级综合医院儿科设置、人员、床位与基本设备、技术准入，加强儿科人才队伍建设，提升儿科服务能力与水平。加强精神病医疗体系建设，合理布局精神病医疗机构，加强精神疾病防治。统筹做好北湖区、苏仙区、桂阳县、宜章县康复服务体系试点工作，建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，建立健全康复医疗服务体系；积极协调医保、新农合监管部门出台提高相关康复诊疗项目报销比例政策，推动全市康复医疗服务发展。

（三）规范医疗机构审批（校验）管理。明确市、县两级卫生行政部门医疗机构准入审批权限与监管职责，利用信息化手段规范医疗机构校验。

（四）严格医务人员执业管理。组织做好年度医师资格考试工作，加强实践技能基地建设，规范医师资格考试资格审核工作。规范执业（助理）医师、执业护士注册、变更注册管理工作。

（五）稳妥推进专科医师管理制度。结合事业单位人事制度改革，强化岗位职责，探索临床技术岗位管理的新思路。完善临 5 床药师制度建设，提高临床合理用药的水平。加强医疗美容主诊医师及其他技术人员管理，开展美容主诊医师技术能力水平测试。

（六）加强医疗技术临床应用管理。认真落实《医疗技术临床应用管理办法》，全面规范第二、三类医疗技术临床应用，完善医疗技术临床应用管理机制，加强对介入、人工关节植入、医疗美容、性病诊治、内镜诊疗等诊疗技术的审查。落实手术分级和麻醉技术分级管理规定，针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，加强器官移植技术、植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术、消毒供应、放射治疗科室等规范化建设与管理，组织开展人体器官移植监督检查，重点监督检查县级医院、乡镇卫生院、民营医疗机构，会同有关部门严厉打击违法开展人体器官移植手术行为。

（七）加强重大疾病规范化诊疗管理。加强肿瘤、心脑血管疾病、慢性肾衰等重大疾病临床路径、诊疗指南和技术规范执行情况的监督管理，建立疾病诊疗登记系统，推广适宜技术，推进规范化诊疗工作。

（八）加强社会办医疗机构管理。落实国家加强对社会资本办医疗机构管理相关政策，加强对个体诊所和民营医院管理，吸纳社会资本举办医疗机构的有关人员与专家参与医疗质量评价检查，邀请社会资本举办医疗机构的管理人员参加相关管理培训与会议，促进社会资本办医规范健康发展。

（九）进一步推进院务公开。健全院务公开评价体系，落实评价考核制度，扩大基层医院院务公开示范点。

三、开展优质医院创建工作与医院评审评价

（一）以优质医院创建与医院评审为抓手，提高医院管理水平1．全面启动医院评审工作。全面启动新一轮医院评审。根据医院评审细则与办法，成立评审领导机构与工作机构，建立评审专家库，完善评审制度，规范评审行为，年底前完成部分二级医院评审工作。

2．积极开展优质医院创建工作。指导县级以上医院积极开展优质医院创建活动，提升医院内涵。鼓励条件成熟医院申报优质医院。

3．开展创“整洁医院”行动。在全市二级以上医院开展创建“整洁医院”行动，集中治理医院病房、门诊等场所“脏、乱、差”等现象，改善医院环境，增加患者就诊舒适度。

（二）继续开展第三方患者满意度调查与年度重点工作考核 1．认真开展第三方患者满意度调查。委托第三方对全市二级以上医院开展患者满意度调查，真实了解人民群众对医院服务、质量、管理、环境等方面的意见与建议。

2．加强重点工作评价与考核。制订各项工作考核指标体系，对各项重点工作进行考核，并对考核情况进行通报。

四、加强护理工作与医院感染管理工作

（一）进一步加强护士队伍管理。完善护士执业管理规范，积极推行护士管理岗位培训与专科护理人员专业培训，建立护士 7 定期考核制度。加强护理人力资源规划，督促医院落实护士配备标准，保障护士合法权利，规范护理执业行为。

（二）加强重点岗位护理人员培训。积极探索建立护理管理岗位培训制度，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、新生儿、肿瘤和精神护理专业等重点护理岗位护理人员的培训，加强培训基地建设，建立相关培训制度，落实对三级医院、二级医院护理管理人员岗位培训任务。

（三）加强护理质量管理。深入贯彻落实《湖南省医院护理工作规范》（2011版），以提高护理质量、丰富护理内涵、扩展服务领域为重点，进一步转变护理服务模式，推进优质护理服务各项工作落实，逐步推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务项目。加强基础护理质量控制中心与专科护理质量控制中心建设，完善护理质量管理体系。

（四）强化医院感染管理。以贯彻落实《医院感染管理办法》为抓手，完善医院感染预防与控制的技术性标准及规范，贯彻落实《湖南省医院感染管理专职人员管理办法（试行）》，提高预防与控制医院感染的能力与水平。完善医院感染监测网络，发挥医院感染监测的作用，利用医院感染监测信息，及时了解医院感染的状态，依法依规处理医院感染不良行为与事件，杜绝重大医院感染事件发生。

五、进一步强化医疗质量与安全管理

（一）推进质控中心建设。进一步完善市级医疗质量控制中8 心体系建设，以质量、效率、费用为核心，科学、规范开展医疗质量控制活动；进一步明确质控中心挂靠单位和参与单位的职责，并实行动态管理。

（二）狠抓核心制度落实。通过开展医疗质量检查、病历质量巡查、核心制度落实暗访活动，督促医疗机构认真落实三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨 论制度、查对制度、交接班制度等医疗核心制度，确保医疗质量。

（三）加强医院药事管理。抓好《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规规章和规范性文件贯彻实施，强化处方点评制度，突出抓好临床合理用药，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名公示。推进医院静脉用药配制中心规范化建设和现场验收工作。大力推进临床药师制。

（四）加大临床合理用血监管。督促各级医疗机构贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》，严格规范医疗临床用血，推进医院临床输血科规范化建设。加强中心储血点和储血点建设。加强市中心血站采供血质量检查，保障安全供血。

（五）切实加强医疗安全教育。将“平安医院”建设作为医疗安全管理的重要抓手，加强医务人员职业操守教育，弘扬救死扶伤 9 的社会价值观，激励医务人员提高道德修养、技术水平和沟通能力，用高超的技术、优良的服务给予患者更多的关爱与抚慰。

（六）落实与完善患者投诉接待处理制度。落实医患沟通和医院投诉管理制度，充分发挥各医院医疗安全协调机构的作用，加强协调人员队伍建设。探索多种协调处理途径，充分发挥社团组织作用，畅通投诉与协调渠道。

（七）积极推行第三方调解机制。大力推行医疗纠纷人民调解制度，全面建立第三方调解机制。进一步完善医疗风险分担机制，积极探索实施医疗责任保险处理医患关系的新机制，构建和谐医患关系。

六、认真落实社会公开承诺工作

实施好“光明工程”项目。完成2000名贫困白内障患者免费复明手术。实施好“微笑工程”项目。对所有唇腭裂患者实施免费手术。全市所有二级医院实行365天开放门诊，30%门诊患者采取门诊预约的方式接受诊疗，年底前三级综合医院专家门诊预约率达到60%以上，三级医院全面实现诊疗服务“一卡通”。全面推行优质护理服务与志愿者服务。全省县级医院80%的病房、三级医院100%病房实施优质护理服务。

七、统筹兼顾做好其他各项医政工作

（一）认真做好征兵、高招等相关体检工作。严格按照《应征公民体检标准》和《普通高等学校招生体检标准》，保质保量完成年度征兵、招生体检工作任务。

（二）扎实抓好禁毒戒毒工作。配合禁毒、公安部门认真做好相关禁毒工作。开展《戒毒条例》等法规宣贯，推动戒毒医疗和药物依赖专科发展，规范戒毒诊疗服务行为。

（三）进一步强化医疗广告管理。严格医疗广告审批，严肃查处违法医疗广告。

（四）切实做好各项安全生产及信访、维稳工作。

（五）认真做好干部保健各项工作。

郴州市卫生局办公室

2012年3月20日印发

郴卫发〔2012〕15号

郴州市卫生局

关于印发2012年郴州市医政工作要点的通知

各县（市、区）卫生局，市直（驻市）医疗卫生单位：

根据国家2012年公立医院改革重点和省卫生厅医政工作要点，结合实际，我局研究制订了《2012年郴州市医政工作要点》，现印发给你们，请结合实际，参照执行。

卫生局医政工作总结 篇7

XX年年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

二、医政管理工作

（一）医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

（二）护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

（三）中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

（五）医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，XX年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。