卫生院安全生产工作小结(通用19篇)
我院坚持“安全第一、预防为主”的方针,认真贯彻执行国家的安全生产法令、法规,落实上级有关部门安全生产方面的文件精神,始终把安全生产工作当成医院的一项重要工作来抓,在医院内奏响“安全是职工最大的幸福、安全是职工最大的福利、安全是职工最大的祥和”的主旋律,保障职工的身心健康、保证员工高高兴兴上班来、平平安安下班去。其上半年安全生产工作小结如下:
一、建立齐全安全生产管理网络。医院成立了以院长为组长,安全生产主任为副组长、各科室负责人为成员的安全生产领导小组,全面领导医院的安全生产工作,制定医院的安全管理目标,贯彻上级有关安全生产的方针、政策、法令、法规。医院的安全生产办公室具体负责医院日常安全管理工作。监督检查各科室安全生产工作落实情况,负责对科室日常安全工作的指导和对新员工、临时工安全教育和培训工作,以及事故调查分析的组织工作。各科室负责人在带领全体组员完成生产任务的同时,严把安全关,对科室的安全工作全面负责,并坚持当安全与生产发生矛盾时,生产要服从安全,在医院内现在是人人讲安全、人人管安全、一个自上而下的安全管理网络已经形成。
二、建立医院安全责任制,制订安全操作规程。
医院根据自身实际已经形成了一套行之有效的安全责
任制和岗位安全操作规程,各科室负责人为医院的安全员与医院签订社会综合治理、安全生产、消防安全责任书,每位职工做到应知应会。具体做法如下:
1、年初,医院组织有关人员对已形成的安全条款进行修订、补充,使之不断完善。
2、院长与分管院长、分管院长与科主任、科主任与职工签订安全生产工作目标责任书;卫生院与医疗安全、消防安全、后勤保障、治安保卫签订安全生产工作目标责任书。
3、是每季度医院要集中对全体员工进行安全意识,安
全管理知识和新修订的安全责任制,安全操作规程进行教育培训学习。
4、是特殊工种人员积极参加上级安全部门组织的安全培训,并做到持证上岗。
5、对剧、毒、麻药品、易燃、易爆、易腐蚀物品有专人、专柜保管,专门地方放置。
三、安全生产工作注重抓落实。
医院坚持安全生产从基层从科室抓起。
(一)、查,认真落实各科室安全生产管理,每月开展
一次和重大节日查安全隐患部位。
(二)、记,就是做好安全记录,记录各科室安全生产情况,事故隐患及处理情况。
(三)、改,就是整改,发动各科室成员献计献策,及时整改安全薄弱环节。
(四)、严,就是严格要求严格执行安全操作规程。除做好以上科室自身安全管理外,医院每季1次安全生产现场管理考核,把安全检查作为一项重要内容,凡安全有问题,其他项目成绩再突出,也失去评优资格,再一个坚持安全巡查制度,由医院安全生产办公室及总务人员不定期负责巡查生产、住宿环境的用电、用气设备、线路、安全消防设施等完好情况,有问题及时修复。积极配合上级主管部门每次的安全生产检查。
四、积极开展安全生产宣传工作
1、为全面贯彻落实习近平总书记关于安全生产的重要论述和对江苏安全生产工作的重要指示批示精神,深入开展全县安全生产专项整治三年行动,大力提升全民安全素质和应
急技能,根据卫健委《盱眙县卫健系统2021年全县“安全生产月”活动方案》文件精神,制定可行活动方案,指定专人负责和活动联络员,认真落实“安全生产月”活动工作。
活动中,以“落实安全责任,推动安全发展”为活动主题,利用电子屏幕放映、组织全体职工专题学习,签订“珍爱生命 守护安全”承诺书,聚焦危化品、消防、特种设备、剧毒和有毒生物制剂、特殊药品存放与使用管理、既有建筑等安全生产专项整治,围绕防范化解风险隐患、遏制重特大事故,宣传隐患整改、打非治违、责任落实、安全诚信、安全承诺、精准执法、举报奖励等经验做法,曝光突出问题和反面案例,强化舆论监督引导,压紧压实主体责任。积极开展“家医有约护健康”新时代文明实践服务,建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系,张贴《盱眙县2021年“安全生产月”致全县居民的一封信》、发放安全生产、疫情防控工作、新冠病毒疫苗接种知识等宣传材料,推进形成更加完备、更具特色的盱眙卫健系统安全生产长效机制。共发放宣传材料500余份,书写报道1篇。
“安全生产月”活动中,新时代文明实践服务者,做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,教育引导广大干部群众强化“人民至上、生命至上、安全第一”理念和安全生产责任落实,持续推动习近平总书记关于安全生产重要论述入脑入心、见行见效,广泛凝聚全社会安全发展的共识、智慧和力量,大力营造“学先进、赶先进、当先进”的良好氛围,助力提升全县本质安全水平,为庆祝建党100周年营造稳定的安全生产环境。
五、加强培训,提高技能
1月5日组织医务人员进行电梯安全工作业务知识培
训。
1月29日组织医务人员进行学习习总书记关于安全生产工作重要论述和批示。
2月3日组织一次防灾减灾消防疏散演练工作。
2月8日组织医务人员进行消防安全和后勤管理知识培训。
3月5日下午,对全镇医务人员进行消防安全知识讲座和演练。
3月15日下午,特邀请江苏省安居防火科技有限公司高级消防教员杨成教授,对医务人员进行消防安全知识培训、讲座和演练。
3月26日织医务人员进行消防安全和后勤管理知识培训。
6月7日组织医务人员进行危化品的基本知识。
六、下半年打算:
积极做好医院安全生产管理工作,不仅是保障职工安全健康的需要,也是医院稳定生产秩序提高经济效益,促进医院管理上台阶的需要,更是为稳定我镇经济发展作出保证。在去年已取得成绩的基础上继续建立和健全各项安全制度,一是继续做好日常安全生产工作。加大巡查力度,排查安全隐患,加大整改力度;
二是继续开展法律法规宣传活动。充分利用会议、宣传标牌、宣传资料等媒介进行广泛宣传,针对不同的时间、不同的季节,开展不同类型的宣传工作,着力提高社会各界自我保护意识。
三是继续加强巡查,做好安全隐患排查治理工作。建立健全值班制度,定期与不定期安全检查,发现隐患及时排除,做好登记。
一、加强组织领导, 落实安全生产责任制
白芬子卫生院成立了以院长为组长的安全生产领导小组, 并设置安全生产科, 安排专人负责安全生产工作。坚持“属地管理、谁主管谁负责”的原则, 院长与各科室及卫生室负责人分别签定《安全生产责任书》、《消防安全责任书》, 职责明确, 责任到人。实行安全生产网络化管理, 形成院长为一级, 各科室负责人为二级, 具体责任人为三级的安全生产网络, 并制成版面上墙, 形成了横向到边, 纵向到底的安全生产管理体系, 使安全管理工作在组织上不脱节, 取得了良好的效果。
为确保安全生产工作顺利开展, 白芬子卫生院结合自身实际情况, 制定了《安全生产责任制》、《消防安全责任制》、《安全生产管理制度》和《消防管理制度》等一系列规章制度, 使所有工作人员做到日常工作有秩序, 行为有规范, 保证卫生院安全生产工作有章可循。
二、加强宣传培训, 优化安全生产软环境
为提高医院职工的安全素质, 白芬子卫生院加强了对职工的安全知识培训, 主要内容有《安全生产法》以及相关法律法规、市卫计局安全生产文件等, 组织职工进行安全生产知识考试。通过培训使职工进一步熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求, 提高安全操作技能和自我保护意识, 从而全面提高了全体职工对安全生产重要性的认识。此外, 卫生院还结合安全生产要求, 有针对性地组织了消防安全、防震减灾等各类安全培训, 组织全院职工进行消防安全、防震演练。为进一步宣传安全生产知识, 卫生院充分利用防震减灾日等宣传日, 通过张贴宣传画、发放宣传折页、举办安全知识讲座等多种形式, 提高职工安全意识, 营造安全生产的良好环境。
三、加强监督检查, 确保安全工作重实效
关键词::高校食堂 卫生管理 安全管理
中图分类号:R155 文献标识码:A 文章编号:1672-5336(2014)12-0054-02
近年来国内高校食堂的硬件条件和食品安全卫生水平都得到了很大的改善,但是其中仍然存在着很多潜在的隐患。我们必须要正确的认识和面对高校食堂食品卫生安全管理中存在的问题,采取科学的措施来做好食品卫生安全管理工作,对于确保广大师生的身体健康,建设和谐校园,维护社会稳定,都具有非常重要的意义。
1 当前高校食堂卫生安全管理工作现状
首先,高校食堂卫生安全管理制度存在缺陷,因为高校扩招的原因让其后勤工作面临较大压力,很多高校食堂都普遍存在盲目引进、以包代管的问题,从而让一些不拥有学校餐饮作业资质的机构或者个人承包了学校食堂,导致很多食品安全卫生问题的产生。
其次,高校食堂食品安全卫生的隐患较多,一些高校将食堂承包出去之后就不再进行监管,在很多高校食堂中我们可以发现其食品加工流程紊乱,相关卫生设施不完善,餐具的消毒和保洁工作常常被忽略,从而导致了食品本身极不卫生,用这些材料做出的饭菜必然没有健康保障。
再次,近年来国内食品卫生安全的总体水平有了下滑的趋势,一些新闻媒体曝光的很多食品卫生安全事件让人们产生了很大的心理阴影,而一些高校食堂的食品采购人员并没有获得有效的资质证书,食堂承包者也没有卫生许可证,造成了高校食堂食品材料质量无法得以保证[1]。
最后,高校食堂对于相关从业人员的培训教育工作不足,当食堂被租赁或者承包出去之后,高校并未重视对食堂的卫生安全管理,食堂内部管理人员以及工作人员很多都是临时请的员工,一些厨师甚至连基本的烹调理论和食品卫生知识都不懂,如此何谈食品的安全和卫生?
2 高校食堂卫生安全管理工作的建议
2.1 完善食堂经营准入制度,寻求长期合作伙伴
高校必须要建立完善规范的食堂经营准入制度,对于食堂的租赁和承包必须要坚持严格的公开招投标,尤其是对于外发包,必须要全方位的对投标单位或者个人的经营能力、技术水平、资金水平和信誉度进行审核。另外学校方面和中标单位(个人)在签订合同时必须明确双方的权利与责任,明确对食品卫生安全的要求及其相应的问责条例。经过仔细审核之后尽可能的让一些资质过硬、经营水平高、信誉度好的单位来从事高校食堂的经营,从而为广大师生带来更加优质的服务和更加安全卫生的食品,要坚决将一些规模小、信誉度差、管理水平低、唯利是图的“草台班子”拒绝在门外。
2.2 建立健全食堂监管制度,不断强化监管职能
按照《中华人民共和国食品安全法》、《产品质量法》、《餐饮业食品卫生管理办法》以及《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等相关法律法规的明确要求,高校必须要建立完善对承包经营食堂监督管理的各项规章制度,例如说采购管理制度、索证制度、验收管理制度和食品卫生安全监督管理制度等,力求层层严格把关,责任落实到人,保证各项制度都能够得以贯彻落实,高校方面还必须和食堂承包单位规定完善的食品卫生安全奖惩条例[2]。另外,高校还必须要组建由校长带头,学生处、团委、校医院、校后勤部以及承包方共同组成的食堂食品卫生安全监督委员会,通过定期或者不定期对食堂展开卫生突击检查的方式,通过对食堂食品环境卫生、相关工作人员的个人卫生、食品材料的采购验收管理工作进行监督抽查的方式,保证相关的管理条例落实到位,对食堂承包单位的具体工作进行有效的监管,从而确保高校食堂食品卫生安全。
2.3 规范食品采购验收程序,严把食品卫生安全关
食品自身的质量是食品卫生安全的基础,为了避免高校食堂承包单位一味的注重食品价格低廉而忽略食品质量的情况,高校食堂所用到的原材料必须要进行定点统一索证采购。比如说可以对食堂所用大米、面粉、调味品等相关材料进行定点采购,对采购回来的原材料价格、产地、品名、生产日期等各项参数都应该作出具体的规定,另外还必须要对食品供应单位的资质进行调查考证,要求相关证件材料齐全完善,只有这样才能够最大限度的确保供应单位所提供的食品材料安全可靠,同时也能够确保食堂食品材料的供应能力,能够满足广大师生的日常所需。同时做好食品材料的验收管理工作也是其中的一个关键流程,我们可以建立食堂仓库保管员派出制度来强化对食堂承包单位的监管,让其能够重视食品质量问题,将一些存在问题的食品材料拒绝在校门外。
2.4 强化食堂员工管理机制,做好食品安全培训
高校食堂工作人员的卫生知识水平以及安全责任意识和食品卫生安全直接相关,所以高校食堂管理部门必须要做好对食堂工作人员的监督管理工作,督促食堂承包单位对相关工作人员展开岗前培训教育,定期对相关人员进行卫生安全培训,让其掌握基本的餐饮卫生安全知识和相关法律法规,进而不断提升食堂工作人员的食品卫生安全意识。例如说我们可以选择在新学期的开学前后对学校食堂工作人员组织一次集中培训教育活动,重点对《食品安全法》、《产品质量法》、《餐饮业食品卫生管理办法》以及《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律法规义务进行普及教育,增强食堂员工的食品卫生知识水平。另外还应该确保食堂工作人员健康合格证、卫生培训证等相关证件齐全,坚决排除无证上岗的现象。
3 结语
总之,食品安全直接关系到广大师生的生命安全,关系到高校的发展和社会的和谐。我们有理由相信,只要能够认真的分析食品安全问题产生的原因,做到在思想上重视,从源头上把关,在过程中监管,采取有效措施确保高校食堂食品的安全和卫生,我们必将能够开创出食品卫生安全管理的新局面,让广大师生吃上放心的食品。
参考文献
[1]刘喜敏,肖健.高校食堂管理的特殊性分析[J].东方企业文化,2012(12):90.
为进一步开展食品安全专项整治工作,全面加强食品卫生监管力度,增强全社会的食品安全意识,我所依据密云县食品安全监督协调办公室下发的《北京市食品安全专项整治行动方案》文件精神,对辖区内的餐饮业、集体食堂和民俗旅游户开展了专项整治工作,现将工作情况总结如下:
一、监督检查和行政处罚情况
监督检查食品生产经营单位701户次,其中餐饮业436户次、民俗户117家、加工企业4户次、集体食堂136户次、销售单位8户次。进行各类行政处罚20起,其中警告5起、罚款15起,罚款人民币15000元。
二、全面推进实施量化分级管理工作
全面提升我县餐饮业的卫生水平,推行食品卫生量化分级管理工作。在量化分级管理工作小组的领导下,我局通过组织全县餐饮业进行量化分级管理培训,发放宣传手册等形式进行量化分级宣传动员。通过培训和监督员现场评审,现已完成量化分级评审BC级单位149家。完成了溪翁庄垮炖鱼一条街及新中街量化分级管理B以上示范街的评审工作。
三、专项检查
(一)我县溪翁庄、石城、古北口、新城子是我县重要的旅游景区景点,我所监督员节日期间进行巡回检查。对上述景区景点内餐饮 单位、宾馆、民俗户的食品卫生状况进行监督检查。此次共出动监督车7辆次,监督员35人次,共检查食品经营单位85户次,其中景区景点周围餐饮业44户次、星级旅游定点餐厅7户次、民俗户31户次、其他经营主体3家。检查中发现大多数食品单位对“十一”黄金周期间食品卫生工作比较重视,卫生状况较好,个别单位存在操作间防蝇设施不齐,操作间有苍蝇;从业人员上岗不戴工作帽等问题。我所监督员对存在问题较轻微的9个单位依法予以责令改正。在监督检查工作同时,我所在各景区设宣传咨询台,向游客宣传食品卫生法律法规和食品卫生知识,并对景区餐饮单位可疑食品进行抽检,利用快速检测箱进行快速检测,对检测不合格的食品进行相应处理,保障游客用餐安全。通过此次专项检查,及时消除了食品安全隐患,保证了“十一”黄金周食品安全。
(二)为加强秋季开学后食品卫生监督管理工作,切实消除食品安全隐患,共检查学校36户次,其中农村小学19所,中学12所,城镇中学4所,普通高校1所,军训基地1所,检查中发现大部分学校领导对食品安全工作非常重视,各项卫生管理制度健全。食品从业人员均持有效健康证明上岗。各学校食品原料均从定点机构采购,索证索票齐全。但是个别学校、军训基地存在食品从业人员个人卫生不良,上岗未穿戴整洁的工作服帽,库房防潮、防鼠设施不到位;部分学校对学生餐留样制度未完全落实。我所监督员针对上述问题及时提出整改意见和要求,各学校也及时规范了自己的食品安全工作。
(三)2007年9月25日,2007北京.密云鱼王美食节开幕式在密 云县溪翁庄镇北京市密云水库宾馆隆重召开,按照县政府的要求,在局领导的安排下,我所及时对开幕式食品安全制定了应急预案和保障方案。7月24日上午,在局领导的带领下,对就餐单位及周边餐饮业进行了预查。下午对接待领导、工作人员就餐的2家单位及周边20家餐饮单位负责人进行培训,提出了此项工作的重要意义,提高经营者的政治敏感度,加强防范意识。同时发放宣传资料100余份。25日,对最后确定提供用餐的2家北京市密云水库宾馆、北京荣佳农业发展有限公司严格落实进货索证制度。各驻点分派两名监督员,从食品的制作、上盘、上桌进行全程监督,签字放行。我局监督员共对开幕式期间使用的青菜、水果的农药残留、食盐的亚硝酸盐含量、碘盐、水发产品甲醛含量、冷荤间工用具物体表面洁净度、食用油的酸价过氧化值等进行快速检测,未发现阳性样品。通过我局监督员细致周密的工作圆满完成此次开幕式食品安全保障工作。
(四)10月2日中央领导来我县视察工作,我局监督员按照预案和方案的要求圆满完成了食品安全保障工作。
四、取样检测
我所依据市局抽检任务对学校学生餐抽检25件,餐饮业禽类制品15件。日常监督抽检蔬菜水果、水发产品、调味品、植物油和餐具表面洁净度共计356件。
五、群众投诉举报处理工作
共接到督察科转来的群众投诉举报16起,均已及时进行调查处理。
六、信息宣传工作
食品安全专项整治期间我所对专项整治工作进行及时的信息报道共发出信息21期。同时发放宣传材料、书籍、宣传画1000余份。
2010年卫生院在市卫生局的正确领导下,经过全院上下的共同努力,取得了一些成绩,也存在一些问题,总结如下:
一、加强政治思想建设,各项工作步入正轨。医院非常重视职工思想教育,致力于把广大职工的思想统一到工作上来,统一到全心全意为人民服务的服务宗旨上来。通过早晨晨会教导、医德医风教育、服务意识专题讲座、找个别同志谈话、交流心得体会、开展批评与自我批评等一系列活动,职工的思想觉悟有了很大提高,工作热情高涨,不计报酬,加班加点,主动服务,干群关系和谐,形成一个较高层次上的良性运转。
二、加强领导班子建设,提高领导班子战斗力和凝聚力。通过几年的磨合,相互交流,相互促进,相互谅解,共同奋斗,不断的努力,以院长为核心的领导班子已基本上在每件事上都能形成共识,配合更加默契,彼此间感情更加深厚。在院长的领导下,各负其责,协同奋战,既有民主,又有统一,提高了向心力和凝聚力,领导班子空前团结。
三、积极改善环境,为病人营造温暖舒适的就医场所。门诊楼投入使用以来,我们不断加强内部设施的改善,手术室、妇产科、注射室、理疗室、彩超室、药房、收费室、化验室、病房等一线科室全部配备了空调,其它科室全部配备了电暖器,有关科室配备了病人饮用水设备,诊疗桌椅、输液椅、侯诊椅等也都按照三甲医院的标准配备,规范化示范药房顺利通过验收。门诊楼辅助工程全面完成,病房楼建设正在紧张的施工中,目前主体已封顶,预计5月份全面竣工。我们非常重视环境卫生,病房、门诊都配备了保洁员,各科室及清洁区,每天都要进行不定时打扫,随时保洁,每周五一次全面大扫除,多少年来这一规定雷打不动,院领导可以随时随地检查卫生,发现问题及时纠正并予以处罚,因此,我们一直以来,保持较好的清洁环境。
四、加大仪器投入,提高医院诊疗水平。2010年我们投入10万元,购买了全自动生化分析仪,从10月下旬投入使用以来,已产生直接经济效益10万余元,四个月即收回了成本。而且大大提高了诊断的准确率,病人对医院的信任度有所提高。
五、狠抓医疗技术,尽最大努力为患者解除疾病痛苦。医院的主要功能是救死扶伤,为让每个病人得到最好最快的治疗,医院为此做出了最大的努力。我们通过进修、考试、授课、病例分析等对一线医务人员组织业务培训,要求一线人员对病人诊断治疗时要仔细认真,观察入微,正确诊断,适宜用药,不得出现任何差错。危急重病人要24小时严密监护,护理人员对住院病人要不停巡视,随时观察病人生命体征及可能出现的各种情况,及时向医生报告。多年来我们一直与市县各大医院专家主任联谊,开展危重病人、疑难病人共同诊治活动。一些本院不能开展的、大型的手术等治疗手段,或病人指明要专家会诊的,我们可以为他们随时请到全市该科最优秀的专家为其诊疗,这样既拓展了诊疗范围又方便了群众,培养锻炼了我们的医生,同时也提高我院的信任度和知名度,医疗水平向上迈了一大步。2010年我们重点对妇产科、手术室、理疗室等进行了重点建设,妇产科由于人员较少,思想不稳定,我们及时调进有专业技术和专业职称人员,发挥其龙头作用,带动整个妇产科的全面工作,工作局面立刻发生转变,收入直线上升,同是我们又送出了两名护士进修妇产科,原来情绪不稳定的,也转变过来,工作积极性有了很大提高。手术室我们改变了原来外科手术大锅饭的分配机制,成立了两个手术小组,按劳计酬,相对独立核算,麻醉医生按麻醉大小,计件取酬,大大提高了外科医生及麻醉医生的积极性,收入较原来有了较大的提高。理疗室在2010年收入持续下滑,我们予以高度重视,院长、副院长都分别深入科室,找科室人员反复谈话、批评,和他们一道分析查找原因,帮助他们解决实际问题,及时添臵了一些硬件设施,目前收入下滑趋势已被扭转。
六、加强社区服务,完善社区管理。2010年我们又有6个村卫生室通过了省示范社区卫生服务站的验收,至此,我们18个村卫生室,已有16个达到社区卫生服务站的标准,社区卫生工作走上了一个新的台阶。村级社区卫生服务站,我们一直是正规化管理,日常保持密切的监管状态,一旦出现不符合规范管理的苗头,立即采取措施予以制止打击,工作主动权始终掌控在我们手中,因此,工作一直按照正确的方向健康发展。2010年卫协会报帐收入234.3万元,人均报帐收入达到50多元。
2011年1到2月份,报帐收入521386元,较去年同期增长108027
元。
七、积极开展卫生防疫保健工作,加大对合作医疗工作的管理力度。社区卫生服务的另一个宗旨就是开展卫生防病及卫生保健工作。医院把这项工作始终放在第一位,认真开展预防接种、疾病监测、卫生监督、儿童及妇女保健工作。全年共开展常规接种和突击接种40余次,接种各类疫苗25000人次,有效地时遏制了各种传染病的发生和流行,上报传染病150余例,全部及时地对每一例病例进行了分析及处理,没有造成疾病的暴发或二代病例的发生。加强食品安全管理,开展常规性和经常性的监督监测,杜绝食物中毒事故发生,对慢性病、老年病、妇女病等也都予以密切的跟踪监测。
认真配合镇人民政府加强对合作医疗工作的管理,把政府的事当做自己的事来做,严格各种操作规程,加强基金管理,在省市历次检查中,未出现任何差错。2010年全镇共参合35813人,2011年参合人数达38109人。
由于领导班子负责,决策正确,措施得当,管理有序,上下努力,2010年医院两个效益有显著成效,医院总收入940万元,较09年增收86万元,患者对医院有了更好的认识,病人逐步增加。职工人均月收入提高了500元以上,实现了两个文明双丰收。
下一步打算:2011年我们将在此基础上,加强内部管理,加强医德医风教育,加强服务质量管理。下大力气,继续改善病人就医环境,争取在上半年病房楼投入使用,我们计划病房无论在装修还是内部配臵及管理上,都本着高标准、高要求的原则,把病房建设成为舒适、清洁的病人之家。
加快人才培养,吸收大中专院校医护专业毕业生,充实人才队伍,同时不断选派有培养前途的专业人员前往大医院进修,增加科室设臵,扩大服务项目,拓展服务领域,在日益激烈的医疗竞争中,力求发展。
针对医改的日趋临近,我们去年已开始筹划措施,重点是降低药占比,目前我们收入药占比达60%,今年我们争取医技诊疗收入比例达到或超过60%。为此在今年刚刚过去的两个月中,先后添臵了血凝仪,综合理疗仪,药物熏蒸仓,DR摄片机等,目前DR机已安装调试结束,即将投入使用。下一步还要考察一些投入少见效快的先进仪器,争取早日购进,早日投入使用,早日见效益。继续加强妇产科及外科建设,积极开展各类手术,为断延伸手术领域,提高诊疗收入。2011年1到2月份业务收入193万余元,较去年同期增长52.5万元。今年我们的收入目标是突破千万。
要继续加强社区卫生服务,积极开展卫生防疫保健服务,加强药品食品安全,进一步开展好合作医疗管理工作,提高农民参合率,加强合作医疗各种制度建设,即时兑现补偿款,让群众得到更大利益。继续加强防保工作,今年要完成防保楼建设及现代化计划免疫规范化门诊建设,加强慢性病多发病的监督监测,为全镇人民提供安全方便的卫生保健服务。
要完成以上的规划目标,因难是有的,主要的问题在于:一是资金短缺,几年来我们一直在搞建设,添设备,职工的福利待遇连年提
高,所以资金一直是困扰我们的一个大问题。二是医院负担过重,由于种种原因,一些过去的医疗纠纷仍没有解决,单艾滋病病人赔偿、生活补助、门诊住院费用这一项,我们一年耗资就近百万元;三是人才紧缺,目前日常的工作运转,已显紧张,病房楼使用后,医护人员将严重缺乏。以上三点是我们存在的主要问题,我们在自身在努力寻求解决办法,也请各级领导重视我们的问题,予以帮助解决。
为进一步加强辐射安全检测,建立健全各项规章制度,责任明确、分工合理、齐抓共管的辐射安全检测机制,确保辖区内辐射环境安全,根据安阳市安环文(2010)159号文件《安阳市环境保护局关于印发辐射安全评估及考核实施方案的通知》,结合辖区内的实际情况对本单位辐射安全进行了自我评估:
一、按照国家法律、法规、规章制度和相关标准,建立健全了本单位辐射环境安全的各项规章制度,明确主要领导负总责,责任明确分工合理,确保了辖区内辐射安全。
二、我单位有300毫安放射机器一台,从事辐射工作的人员一名,工作人员能按照上级主管部门的工作安排按时参加相关业务知识的培训及考核。
三、本单位无放射源设备,没有新、改、扩建核技术利用项目。
四、一年来,在工作中,根据辐射安全相关法律、法规及相关规定:
1、全年无设施维护情况及辐射安全管理制度的制定及落实,避免了辐射事故(事件)的发生,为确保辖区内人民群众身心健康奠定了基础;
2、确保了辐射安全和防护实施的正常运行
在今后的工作中,要加强领导、提高认识、全面贯彻落实法律、法规及相关规定。建立健全各项规章制度,分工明确、责任到人、全面推进辐射安全监管工作,提高辐射安全责任意识和管理水平。严格自律、主动自查,及时改正,努力实现辐射事故零发生率目标,使辖区内辐射安全工作上一个新的台阶。
安阳市龙安区东风乡卫生院
1 利用射线的特性更好地为临床医疗服务
X射线是一种波长很短, 肉眼看不见的电磁波, 它具有较强的穿透能力。一定剂量的X射线通过电离辐射, 对生物细胞, 特别是增殖性强的细胞, 可造成细胞的抑制、损伤, 甚至坏死。人体被X射线照射后, 视其对X线敏感程度的不同, 可出现不同反应。人类利用射线高穿透性等多种特性在医疗行业发明和制造了医用射线装置。自1895年伦琴先生发现X射线100多年来, 人类从最早的手动机械式X光机发展到现代全数字化计算机系统, 从射线装置到放射源和 (非) 密封性放射源运用, 从单一射线诊断到结合多种射线诊疗。射线诊断治疗被宽泛应用于医学领域, 为人类的健康作出了巨大的贡献。
据不完全统计, 目前我国X刀和γ刀300多台, 居世界第一;各类射线装置的数量达4万多台, 居世界第二位。每年全国接受X射线放射学检查和治疗的总人次数多达3.5亿, 约占全国总人口的25%。因此, 在放射诊疗技术广泛普及和应用的今天, 医疗照射已经成为一个重要的公共卫生问题, 医院射线防护管理工作不容忽视。
2 射线在临床诊疗中的防护措施
2.1 工作人员要定期对射线装置进行检测与维护, 医务人员应加强射线防护意识。
临床医师要正确合理地使用射线检查手段, 凡能使用其他手段达到检查诊断目的的应尽可能避免使用X射线检查;对确需射线检查的应向患者或家属告知射线检查的必要性和可能对身体带来的损害;非特殊需要, 在短时间内应避免重复进行射线检查;对婴幼儿需慎用;放射医师要把好X射线检查正当化这个关, 对不正当的X射线检查申请单和X射线检查达不到临床诊断要求的, 即时与临床医师联系, 确定是否取消该检查或改做其他检查;放射技师要对进行射线检查的患者 (受检者) 不嫌麻烦, 帮助患者穿戴好射线防护用具, 以对射线敏感部位如性腺、甲状腺、眼晶体等重要器官采取屏蔽防护;尽可能缩短照射时间, 缩小照射范围;一般患者做检查, 机房内不留陪检者;小儿和不配合的患者确需留陪检者, 陪检者也应穿戴防护用具。
2.2 提高公众对射线的防护意识。
射线在穿透人体时会对人体产生轻度危害, 引起人体生物大分子及水分子的电离和激发反应, 产生有害效应。无任何防护的大剂量照射就会对人体造成射线损伤。受检者可能受到伤害, 轻者出现疲劳乏力、眩晕、头痛、烦躁和呕吐等多种症状, 重者则可能产生非随机效应, 诱发癌症、遗传性疾病、婴幼儿智力下降等。同时, 要预防单位、学校进行集体检查时照射事故。
3 认真履行国家法律规定和行业管理
针对放射卫生管理工作, 目前国家出台的法律文件有:《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规。各职能部委也相应出台了具体的管理办法如:卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》, 环保部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》。
使用单位在使用该建设项目前必须取得以下资质: (1) 当地环保厅颁发的《辐射安全许可证》, 并对涉及的建设项目进行环境影响评价, 具体是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估, 提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施, 进行跟踪监测的方法与制度。项目范围包括放射源、非密封放射性物质及工作场所、射线装置。 (2) 卫生厅颁发的《放射诊疗许可证》, 并对所涉及的建设项目开展职业病危害放射防护预评价和职业病危害控制效果评价, 申请建设项目卫生审查和验收。审查和验收项目有放射工作人员培训健康监护、个人剂量监测防护用品配备、放射诊疗设备 (主要有X射线影像诊断设备, 放射治疗设备, 核医学设备, 介入放射学设备) 。 (3) 质监局计量测试研究院颁发的定期检定证书等相关文件证书。 (4) 进口项目装置还应取得中华人民共和国出入境检验检疫入境货物检验检疫证明。
与此同时, 严格监管是射线辐射防护最主要和不可缺的措施, 监管部门认真执法, 使用单位要坚持“安全第一、质量第一”根本方针, 加强组织领导, 落实安全责任, 严格遵守个专业法规及各项规章制度, 实行专职细化管理, 强化对从业人员安全防护教育与培训, 提高防护意识。
摘要:本文强调了射线安全的行政管理工作是医院管理中的全新的工作内容, 介绍了医用辐射装置、放射源的重要性, 利用射线的特性更好地为临床医疗服务。
关键词:医疗质量安全,放射诊疗辐射管理,医疗照射
参考文献
[1]王开祥.浅谈X射线在临床医疗检查中的利弊及防护措施[J].西南军医.2008年10卷03期
[2]何洪林.医院诊断X射线机房的设计布局及防护性能评估[J].医疗卫生装备.2010年:97-101
关键词:水稻;富利尔;田奇;效果
中图分类号:S511文献标识码:A文章编号:1674-0432(2011)-03-0127-1
水稻在生长中后期,根系吸收功能日渐衰退,而穗部尚处在营养充实阶段,需要有足够的养分供给。而常规的土壤施肥,作物需要一個吸肥过程,很难快速满足作物的养分需求。叶面施肥方法则可以让水稻茎叶快速直接吸收所需的养分,且用肥少,见效快,是水稻高产栽培的常用措施。叶面施肥是经济有效的施肥技术之一,是农作物根际施肥的重要补充,是测土配方施肥的重要技术内容。
1 水稻叶面施肥的优点
一是肥效快。水稻叶片对养分吸收和转化快,叶面施肥能迅速转化苗情,有利于水稻生长;二是延长根和叶的寿命。叶面喷施氮、磷、肥料能加强水稻叶片光合作用和根系活力,在水稻生长后期喷施肥料能降低叶片和根系衰老速度,促进营养物质的积累、运输和转化;三是提高肥料利用率。水稻叶面施肥可避免肥料进入土壤被固定,可以提高肥料利用率,减少环境污染;四是降低生产成本。叶面施肥可大大减少肥料用量,从而降低了生产成本,增加农民收入。
2 水稻叶面施肥方法
2.1 氮肥 高产水稻要求早发中稳后不衰,栽培上采取前促中控后补的施肥措施来达到这一目的。水稻生育中后期喷施氮肥,可延长功能叶寿命,防止脱氮早衰。一般在孕穗期和灌浆初各喷1次1%的尿素溶液。
2.2 磷肥 在水稻生长后期喷磷,可提高结实率和千粒重,促进早熟。一般在抽穗至灌浆期喷2次2%的过磷酸钙溶液。
2.3 钾肥 水稻孕穗期和齐穗期各喷1次钾肥溶液,能促进抽穗,提高结实率。取新鲜草木灰5kg,加清水100kg,充分搅拌后浸泡12-24h,然后取澄清液喷用,每次每亩喷肥液50kg。也可选用1%的氯化钾溶液。
2.4 磷酸二氢钾 水稻喷施磷酸二氢钾,可提高抗逆性,增强抗热和抗寒能力,增粒增重,增产效果好。一般在孕穗期、齐穗期和灌浆期各喷1次,每次每亩用磷酸二氢钾150g,加水50kg稀释后喷雾,具有显著的增产效果。
2.5 锌肥 水稻对锌敏感,在始穗期和齐穗期各喷1次锌肥液,可促进抽穗整齐,增强叶片功能,加速养分运转,有利于灌浆结实。每次每亩用硫酸锌100g,加水50kg稀释后喷施。与磷酸二氢钾混用效果更佳,不宜与磷肥混用。
2.6 硼肥 水稻灌浆期硼营养供应充足,结实率高,空秕少,尤其是杂交稻增产作用更明显。一般在齐穗期和灌浆期各喷1次0.1-0.2%的硼砂,可增产10%左右。当水稻灌浆结实期遇低温阴雨时,喷施硼肥效果更好。
3 试验材料与方法
3.1 试验材料 富利尔:意大利拉塔瑞罗化学股份公司生产的硼锌悬浮剂;田奇:多元氨基酸,河南省星火生物制品有限公司。
3.2 供试品种 龙育03-18043。
3.3 试验基本情况 试验地设在兴凯湖分公司科研所,土壤类型沼泽草甸土,有机质61.2g/kg,速效氮200mg/kg,速效磷18.9mg/kg,速效钾206mg/kg,PH值 6.92,前茬水稻,秋翻春耙地。试验田全生育期施肥总量(纯量)是 N:6.9kg/亩、P:3.45kg/亩、K:3.45kg/亩。施肥方法是 N:基肥40%,蘖肥30%,穗肥20%,粒肥10%;P、K肥全部基施。
3.4 试验处理与方法 试验处理。处理1:富利尔、分蘖期、孕穗期各喷一遍,处理2:田奇、孕穗期喷施一遍,处理3:对照、喷施清水;试验方法。试验采用大区对比试验,每个处理面积1.5亩。富利尔:用量6.6ml/亩,田奇:用量30ml/亩。
4 试验结果与分析
4.1 生育记载调查 生育记载调查表:富利尔、田奇较清水CK抽穗期提早2d,齐穗期提早1d,成熟期提早1d,叶鞘褐变:富利尔较清水CK降低16个百分点,田奇降低3个百分点,纹枯病:富利尔降低3个百分点,田奇降低2个百分点,调查结果表明两个液肥品种对促早熟、抗病性起到了一定作用。
4.2 产量分析 从产量情况调查表来看:富利尔每穗实粒数较清水CK多7个,田奇多4个,结实率富利尔较CK高3.3个百分点,田奇高3.0个百分点,千粒重富利尔较CK重0.4g,田奇重0.2g,实脱产量每亩富利尔较清水CK增产7.5%,田奇增产8.7%。
表2 产量情况调查表
5 结论
水稻在分蘖期喷施富利尔硼锌有效地促进了分蘖,增加平方米有效穗数;两个品种液肥有效地提高千粒重,与CK相比提高0.2-0.4g;富利尔硼锌、田奇多元氨基酸能有效提高结实率,增加千粒重,使处理与CK增产幅度较大;富利尔、田奇两个品种液肥其中所含的主要成份对水稻生长起到了促进作用,为水稻提供了多种营养,起到了促熟、增产的目的,建议扩大示范面。
发耳乡卫生院禁毒工作上半年工作小结
为了加强我乡毒、麻醉、精神药品、医疗用有毒药品的监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民群众的身体健康,生命安全。积极配合政府抓好创建“无毒乡镇”工作,在我院创建“无毒单位”。年初制定了的工作计划,并作了工作安排。加强职工政治思想动员工作,提高全院职工的政治思想素质,投入到禁毒工作中来。元至六月份我院对药店进行了一次检查,均无销售毒、麻、精神药品及医疗用有毒药品。购药均从GSP认证单位购进。加强对本院毒、麻精神药品的管理,实行专人专柜上锁管理。使用是必须在院长的指导下用。采取多种不同形式进行宣传,即面对面人际宣传200人次,发放宣传资料200余份,通过宣传提高广大人民群众对毒麻精神药品及医疗用有毒药品的认识,积极参与到禁毒工作中来。下半年需继续努力,搞好禁毒工作。
发耳乡卫生院 2008年6月25日
涝峪卫生院
2013年肠道传染病防治工作总结
2013年在县卫生局的领导下和县疾控中心的指导下,按照县疾控的相关文件精神,结合我院具体实际,制定了的肠道传染病防治工作计划,认真抓好肠道病防治工作,基本完成了肠道传染病防治工作。
一、加强组织领导
按要求我员于5月初成立了以院长杨萍为组长的肠道传染病防治领导小组,成员由传染病专干卓辉、内科医师谷若、护士张珍等组成,负责肠道传染病各项防治工作,具体分管预防任务,做到层层分工,落实责任到人。根据防治需要制定了急性肠道传染病防治与控制预案,同时强化疫情监测,从5月1日,随时动态监测可能发生的疫情,确保了无大疫。
二、加强技术培训
在5月上旬,对全体职工进行霍乱等急性肠道传染病相关知识的培训,特别强调霍乱及大肠杆菌所致感染性腹泻的传播途径,临床表现及危害,人人都懂得抢救措施,掌握治疗原则等,使职工受教育时间达6学时。在6至7月的高温季节,还要进行抗灾防病的业务知识的再培训,确保发生疫情能及时抢救,得到控制。
在5月初召开一次乡村医生会议,传达急性肠道传染病防治要求,主要培训了发生肠道传染病疫情后的应急机制,同时由传染病专干进行了一期肠道传染病知识的培训,主要是疑似病人的临床表现,一旦发现疑似病例必须在24小时内立即上报,并对疫点进行处理,查找易感高危人群,对易感人群进行应急保护。再次强调各村卫生室在5至10月期间,对持续高热及腹泻病人,应及时转到医院,严禁长时间截留腹泻及持续高热病人,并明确责任与后果。
三、加强肠道传染病知识的宣传
提高群众的防病知识,充分利用村卫生室的健康教育小黑板等宣传工具,大力开展卫生科普知识,特别宣传霍乱等急性肠道传染病的防治,还利用各种会议等进行有效的宣传。于5月下发了一期有如何防治肠道传染病的宣传资料,并在我院门前做了一期关于如何防治肠道传染病的宣传栏,增强群众的卫生知识,提高防病意识,养成良好的日常卫生习惯,不喝生水及有可能被污染的水。加强夏季的饮食卫生管理,杜绝食源性霍乱等急性肠道传染病的发生。
四、加强肠道病的门诊监测
5月初开始进行对医院进行一次专门的肠道门诊开设检查。对发现的问题要求及时进行整改。5月至10月我院共接诊925人,共登记腹泻病人36例,其中肠炎4例,胃肠炎32例.每月对村卫生室进行一次肠道门诊的督查工作,共检查6次,查得共接诊1184人次登记腹泻病人 42 人,其中肠炎 12 人,胃肠炎30例.全年无霍乱等重大肠道传染病发生。
今年的肠道传染病防治有计划,有准备,安全渡过了高发期。但防治工作中还存在一些不足,如可疑病人的送检率不够,疫情监测跟不上,专用肠道病门诊条件简陋,不能应对大的疫情,防治药品少等,今后应加强这方面的工作,确保肠道病防治万无一失。
卫生部副部长马晓伟在日前召开全国食品卫生电视电话会议上称,近期揭露的安徽阜阳劣质奶粉、广州非法使用甲醇兑制白酒等事件,充分说明食品安全面临的严峻形势,也暴露了食品安全监管工作中存在的薄弱环节。
马晓伟强调,造成这些问题的主要原因是认识不到位,地方和部门保护主义严重;工作责任心不强,借食品多部门监管体制推卸责任;工作流于形式,没有采取有针对性的措施;许多地方政府对食品卫生监督工作投入严重不足,甚至忽视食品卫生工作的重要性。
会议确定:专项整治的重点是严厉打击超范围、超剂量使用食品添加剂和使用非食品原料生产加工食品的行为;对商场、超市销售散装食品进行规范,提高散装食品的可溯源性,提高食品在经营环节的卫生安全;整治和规范保健食品生产企业,打击保健食品虚假、夸大宣传,坚决查处保健食品中添加违禁药物和保健食品功效成分含量不符合审核范围,对保健食品企业实施GMP情况进行检查;对米面制品、食用油、肉及肉制品、乳制品、调味品等重点食品生产企业卫生许可证进行清理,严格卫生准入,对整改后仍不符合生产条件的要吊销其卫生许可证。
会议提出,要建立长效监管机制,全面实施《食品安全行动计划》,控制食品污染,减少食源性疾病,进一步推进食品卫生监督量化分级管理,提高食品卫生监督效率。
据知,食品安全专项整治被确定为今年中国整顿和规范市场经济秩序的三大重点之一。国务院办公厅日前已制定出《食品安全专项整治工作方案》,并确定以粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品为重点品种,以广大农村为重点区域,重点抓好食品源头污染治理、生产加工、流通以及消费四个环节。
一是成立组织、制定方案。卫生院召开了院委会, 成立了以“一把手”为组长, 分管院长为副组长, 各科室负责人为组员的“安全生产月”活动领导小组, 并根据上级关于安全生产月活动的部署和要求, 联系该院实际, “量身”制定了活动方案, 确保活动有的放矢、取得实效。
二是宣传发动, 营造氛围。卫生院多次召集全院干部职工和乡村医生, 就扎实开展“安全生产月”活动、确保安全生产形势稳定好转进行了动员部署。同时, 在医院大门前悬挂了“安全生产月”活动主题横幅、设置了安全生产宣传专栏和宣传橱窗、利用门诊大厅的电子屏幕滚动播出“安全生产月”活动宣传标语等, 着力营造活动氛围。
三是学习培训、强化意识。卫生院连续采用以会代训的形式, 组织全体干部职工认真学习《习近平总书记关于安全生产重要讲话精神学习读本》、安全生产法律法规, 组织观看《生命的红线》主题宣教片、开展专题宣讲活动, 引导干部职工和兼职安全管理人员深入了解党和国家加强安全生产工作的重大决策部署, 熟悉安全生产法律法规基本常识, 着力强化“红线”意识和“底线”思维, 提升各类人员各司其责、履职尽责、依法治安的能力。
四是强化责任、完善预案。夏季是事故易发季节, 为达“防事故、促稳定、保发展”之目的, 卫生院以“安全生产月”为契机, 进一步强化了安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的责任体系, 同时, 建立健全了安全生产应急管理机制, 因地制宜地完善了各类应急预案和操作规程, 开展了应对群体伤病、电击火灾等突发事件相关知识、技能的宣传培训和模拟演练, 教育引导全体员工强化安全防范意识, 提升应急处置能力。
2014年我镇职业卫生安全监管工作,一是抓重点开展了五类行业粉尘危害专项治理、有限空间作业专项治理和高温季节职业病防范专项工作,指导督促各企业通过改进生产工艺、增设吸尘器、加装屋顶通风风球和加装自动降温喷雾器等措施,改善了作业环境。二是强化职业卫生培训,本我镇共6人取得职业卫生负责人证,8人取得职业卫生管理人员证,企业职业卫生安全管理业务水平进一步提高。三是抓档案建设,截止到目前,辖区内各企业基本全面建立了职业卫生管理制度和员工职业健康监护档案,职业卫生安全管理进一步规范。本我镇17家企业已全部完成员工职业健康体检,完成职业病危害因素检测16家(另外1家企业植之元公司正在做职业病危害现状评价)。
为了加强学校的食品安全,切实保障青少年的身体健康和生命安全,我校于近期在以赵春红为组长的带领下,对学校及周边商店、小卖部进行了检查。检查情况汇报如下:
1、我校校园里没有食堂和小卖部,不存在食品安全隐患。
2、校园周围有少数小商店、小卖部,检查中发现小卖部出售的食品,有不少属于“三无”食品,即无产地、无出场日期、无保质期。课外时间有部分学生到小卖部购买零食吃,这对学生的生命健康安全造成危害。
针对上述发现的问题,我校切实做到以下几点:
1、继续加强对学生的食品卫生安全教育,杜绝学生课间到小卖部购买零食吃。
2、要求小卖部不得向学生出售“三无”食品。
3、希望升级有关部门加大检查和监督力度,对不符合要求的小卖部坚决予以取缔。
国家卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》明确指出:“医疗机构应当依据规范制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全本机构医疗器械临床安全管理体系。”其对象是所有医疗机构。同时要求“二级以上医院应当设立院领导负责的医疗器械临床安全管理委员会”。那么,广大乡镇卫生院的医疗器械临床使用安全管理体系该如何建立,是当前面临的一个问题。
1 现状
随机对舟山市定海区12家乡镇卫生院进行调查,结果见表1。
乡镇卫生院已普遍配置X线机、B超和尿液分析仪等设备,有些乡镇中心卫生院甚至已配置CT机等大型医疗设备,总体的设备配置已达相当规模,但没有成立相应的医疗器械管理部门,没有建立健全的管理制度,没有配备专职医疗器械管理人员,也没有配备医学工程技术人员。医疗仪器设备在发生故障时请厂商维修或请第三方维修,万元以上医疗设备和批量耗材由卫生局统一招标采购,由各乡镇卫生院承担设备的安装验收和使用管理。但医学工程技术人员和医疗器械管理人员的严重缺乏,各乡镇卫生院对医疗器械的验收和管理往往缺乏科学性和规范性,医疗器械临床使用安全管理存在严重不足,医疗事故和纠纷的隐患令人担忧。
2 分析
乡镇卫生院的医疗器械使用安全管理存在的种种不足,具有多重原因。
2.1 各医院长期以来重采购、轻管理(使用、维修)
县、区级卫生管理部门对乡镇卫生院医疗器械的监督管理,主要是对医疗器械的采购环节进行监督管理,而忽视了医疗器械的使用维护等方面的监督管理,对医疗器械管理的认识存在了偏差[3]。而各医院也同样存在重采购、轻管理的倾向,对购入设备的使用、保养和维修缺乏相应的制度。
2.2 卫生管理部门和乡镇卫生院对医疗安全的认识存在偏差
片面地强调临床医疗安全,没有正确认识到医疗器械的使用安全管理是临床医疗安全的重要保证。资料表明,17%的医疗事故和使用的医疗设备有关,而和医疗设备有关的医疗事故中60%~70%是由于使用不当造成的[4]。
2.3 卫生管理部门和乡镇卫生院对医疗器械使用安全管理的内涵和重要性认识不足
自2005年起,有关卫生主管部门组织进行的12种高风险医疗设备大样本检测结果表明,2 300多台高风险医疗设备的平均合格率仅为70%。充分说明对医疗器械的使用安全管理,并非简单的设备故障维修,而是至少包括以下几个方面:制度管理、物流管理、质量管理、信息化管理和考核与评估等[5]。
2.4 乡镇卫生院布局分散,规模“小、差”问题突出
一是乡镇卫生院均存在规模小、功能弱、布局分散以及人员素质低的问题。二是乡镇卫生院设备、人员和技术相对较差,政府投入不足。各乡镇卫生院无法独立完成医疗器械使用安全管理的各种规范要求,即使建立了各项管理制度,也缺乏真正意义上的实施。
3 对策
针对目前县、区卫生管理部门和乡镇卫生院对临床医疗器械使用安全管理存在的不足,结合多年的实践经验,笔者提出以下几条建议:
3.1 设立机构,制定制度
建立和健全区域内医疗器械临床使用安全管理体系,由县、区卫生主管部门负责成立医疗器械临床使用安全管理委员会,根据国家相关政策和法规,制定并监督医疗器械临床使用安全管理的各项制度及其落实;委员会由专兼职人员组成,对各乡镇卫生院医疗器械进行统一管理,制定医疗器械的采购制度、采购程序、报废制度和调拨制度等一系列医疗器械管理制度;统一规划各乡镇卫生院的医疗设备配置,进行统一论证、统一招标和统一购置,实行医疗设备配置的统一性和系列化,同时委员会还承担医疗设备的论证、采购、安装、验收和维护等工作,并建立完整的设备档案。
3.2 完善管理,职责到人
成立由县区卫生主管部门领导为负责人、各乡镇卫生院院长为责任人的管理体系;由市级卫生主管部门对县、区卫生主管部门,县、区卫生主管部门对各乡镇卫生院和乡镇卫生院对操作人员进行层层考核。
3.3 加速人才的引进和培养
县、区卫生管理部门应引进和培养医学工程技术人员,在人员暂不到位的情况下,委员会由卫生局专职管理人员和外聘各医院专业技术人员组成,专职管理人员具体负责对各乡镇卫生院医疗器械管理工作的实施,外聘人员是各学科专业人员,重点是医学工程技术人员。
3.4 加强与市、区级上级医院之间的合作
积极争取与市医疗设备质控中心、市医学工程学会等学术团体之间的协作。一是利用市、区上级医院等级评审标准中帮扶下级医院的要求,争取由上级医院设备管理部门帮助开展和指导较为规范的医疗器械临床使用安全管理,并进行实质性的扶助。二是征得市卫生局和上级医院的支持后,将仪器设备的预防性维护和性能检测等专业性强的工作纳入市医疗设备质控中心等学术团体的年度工作计划并付之实施。
3.5 积极发挥招标、议标专家组专家的作用
由招标、议标专家参与仪器设备的安装验收,指导制定操作规程,指导日常维护。
3.6 加强岗位培训,建立培训考核制度
各乡镇卫生院的每一台仪器设备的使用、维护、保养、计量和检测等必须具体落实到人,仪器设备的使用情况登记、故障登记和故障现象记录、维护保养记录等具体内容由专人负责,实行岗前培训、岗位考核,并实施奖罚制度,促进仪器设备的正常运行。
3.7 加强信息化管理,建立区域信息化管理网络
由委员会统一编号进行医疗器械惟一性管理,统计已有医疗仪器设备,制订具体的工作计划,督促各乡镇卫生院院长具体实施完成,并通过网络系统进行监管。
随着我国人人享有初级卫生保健政策的进一步实施和新农保、社区卫生服务工作的不断深入,乡镇卫生院面临的是一个机遇,更是一个挑战。只有充分认识自身的不足,通过内联外合,团结协作,建立区域性统一的医疗器械临床使用安全管理体系,充分认识医疗器械使用安全管理的重要性和紧迫性,在县、区卫生主管部门的统一领导、监管和协调下,乡镇卫生院的医疗安全才能得到进一步的保障。
参考文献
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垃圾油到底有多远
开门七件事,“柴米油盐酱醋茶”,油居于第三位。一些利益熏心者绞尽脑汁,“开发”了许多不安全的油。基本上可以分为三类:一是地沟油,即将下水道中的油腻漂浮物或者将宾馆、酒楼的剩饭、剩菜(通称泔水),经过简单加工、提炼出的油;二是劣质猪肉、猪内脏、猪皮加工以及提炼后产出的油;三是黑油,即用于油炸食品的油使用次数超过规定要求后,进行简单的再加工,然后再重复使用或往其中添加一些新油后重新使用的油。
这些油脂都是“垃圾油”,质量差,不卫生,过氧化值、酸价、水分严重超标。以黑油为例,在高温状态下长期反复使用,与空气中的氧接触,发生水解、氧化、聚合等复杂反应,致使油黏度增加,色泽加深,过氧化值升高,并产生一些挥发物及醛、酮、内酯等有刺激性气味的物质。这些物质具有致癌作用,其危害不小。
辨别小技巧:看、闻、尝、听、问
一看:看透明度,纯净的植物油呈透明状,在生产过程中如果混入了碱脂、蜡质、杂质等物,透明度会下降;看色泽,纯净的油为无色,在生产过程中由于油料中的色素溶于油中,油才会带色;看沉淀物,其主要成分是杂质。
二闻:每种油都有各自独特的气味。可以在手掌上滴一两滴,双手合拢摩擦发热后,仔细闻其气味。有异味的油说明质量有问题,有臭味的很可能就是垃圾油。
三尝:用筷子取一滴油,仔细品尝其味道。口感带酸味的是不合格产品,有焦苦味的已发生酸败,有异味的可能是垃圾油。
四听:取一两滴油层底部的油,涂在易燃的纸片上,点燃并听其响声。燃烧正常、无响声的是合格产品;燃烧不正常且发出“吱吱”声音的,水分超标,是不合格产品;燃烧时发出“噼叭”爆炸声,表明油的含水量严重超标,有可能是掺假产品,绝对不能购买。
五问:问商家的进货渠道,必要时索要进货发票或查看食品卫生监督部门抽样检测报告。
香油屡遭纯度危机
香油又称麻油,是从芝麻中提炼出来的,具有特别的香味。作为大家餐桌上必不可少的调味品,尤其是在拌凉菜调味时,有画龙点睛之功效。按照香油的国家标准,“各类芝麻油不得混入其他食用植物油或非食用植物油”。但由于其价格是普通油脂的数倍,具有较高的经济价值,芝麻香油掺伪现象历来就存在。
目前,市场上芝麻香油的掺伪造假主要分为两种情况。第一种是掺假,即利用芝麻油浓厚的香味做掩盖,在其中掺入价格较便宜的植物油脂,如豆油、菜子油、棉籽油或经过脱色处理的色拉油等。虽是掺假香油,但毕竟还有真正的香油存在。而第二种则是完全勾兑出来的假香油,选用豆油或菜油为主要原料,添加香油香精和色素,每斤的售价不会超过10元,通常为散装的或者“现磨的”(表面上是现磨,实际上就是摆一口大锅装装样子),在很多农贸市场均可见到。
同科同属的“假八角”
八角是八角树的果实,能除肉中臭气,添香,故又名茴香、八角茴香,俗称大料。作为我国特产的八角盛产于广东、广西等地,颜色紫褐,形状似星,呈八个角,有甜味和强烈的芳香气味,香气来自其中有挥发性的茴香醛,是制作冷菜及炖、焖菜肴时不可少的调味品,也是加工五香粉的主要原料。
八角的同科同属不同种植物的果实统称为“假八角”,含有毒物质,食用后会引起中毒。常见的有红茴香、地枫皮和大八角。市民在购买时一定要擦亮眼睛,最好是到品质有保证的地点购买。
应“需”而生的化学锅
吃火锅是非常热闹、喜庆的饮食方式,但很有可能你吃的就是传说中的化学锅:辣椒精使火锅吃起来辣味十足;颜色不足,添加颜色诱人火锅红“染染色”;满锅香味十足,食客食欲大增,那是飘香剂的功劳;火锅的底料一般使用牛油和猪油的混合物,而牛油成本较高,不良商家还会添加食品包装石蜡提升硬度……
防蒙小建议:买、闻、看、滴、摩
首先,买香油不能图便宜。现在500克芝麻的批发价至少要6块钱,只能出200克香油,所以最便宜的香油。500克的成本也要15元。怎么可能只卖几块钱?因此最好去大超市,购买信得过的品牌。
其次,看颜色,闻气味。优质的香油呈棕红色或深褐色,而劣质的呈褐色或黑褐色;优质香油具有香油特有的浓郁香气,而劣质的要么气味平淡,要么气味冲鼻,甚至有焦味等。
再次,用筷子将一滴香油轻轻滴在平静的水面上,优质香油会呈现一片薄薄的、无色透明的大油花,大油花散开后会形成若干个小小的油滴;劣质香油形成的油花小且厚,而且不易扩散开采。
最后,教大家一个非常简便易行、可靠有效的鉴别方法(适宜现场鉴别)——摩擦法。用食指沾一滴香油,然后和大拇指进行摩擦,由于摩擦产热,油脂中的芳香物分子运动加剧,香味会扩散。摩擦一分钟后,闻一闻指尖的香油,如果香油未掺伪,则只有香油浓厚的香味;若掺有其他植物油,则除了香油的香气外,还会夹杂着掺伪油脂的异味;如果是用香精色素勾兑的,由于香精易挥发,气味刚开始会比较冲鼻,到后来基本上就没有香油味了。真香油的味道会比较持久,摩擦半小时后,还能闻到指尖的香油味。
甄别假八角:细辨色、味、形
八角:外观上呈褐棕色,角瓣整齐,一般呈半开不开状态,可以看到里面的种子。味道辛辣,香味足,但纯正平和,无刺激性气味。而假八角一般色泽较浅,角瓣排列不整齐,表面粗糙。
红茴香:果实整体瘦小,呈红棕色或红褐色,单瓣果实前端尖而向上弯曲,气味弱而特殊,味道酸而略甜。
地枫皮:呈红色或红棕色,果皮整体瘦薄,单瓣果实前端长而渐尖,并向内弯曲成倒钧状,像鸟嘴样,香气微弱而呈松脂味,有麻舌感。
大八角:呈棕灰色或灰褐色,果皮薄,单瓣果实的前端长而渐尖、略弯曲,气味弱而特殊,滋味淡,有麻舌感。
远离化学锅:自己做选择
火锅还是可以吃,只是吃的时候要多留心,颜色是不是过于鲜艳,辣味是不是有些异常,香味是否极其扑鼻……一旦遇到不太正常或者“好”得异常的食品,一定要大声质问,甚至坚决说不。如果我们都不喜欢那些艳得吓人、香得熏人、鲜得迷人、辣得喜人、脆得惊人、嫩得牙齿毫无阻力的菜肴,就可以避免在无意中鼓励那些想以大量添加剂获得更高效益的店家,以及制作复合添加剂的化工企业。
一、卫生行政许可情况
1、受理公共场所卫生许可23项,办结23项。
2、受理医师执业注册及变更13人,办结13人。
3、医疗机构变更办理受理6项,办结6 项(其中新增医疗机构2个)。
4、开展医疗机构现场初审8家,公共场所现场审查37户次。
二、卫生行政处罚
对3季度水样检测不合格的4个乡镇水厂进行了行政处罚,共处罚款3400元。
三、开展整治医疗服务市场专项行动
我大队整治医疗服务市场专项行动工作在上级的领导和部署下,结合实际,针对辖区内的无证行医、药店坐堂行医、非法医疗广告宣传、非法胎儿性别鉴定等行为进行专项整治。在本次整治医疗服务市场专项行动工作中,共出动卫生监督人员 230余人次,出动监督车辆70余车次。与市支队联合集中整治1次;与公安部门联合整治2次,电视台跟踪报道的整治1次;取缔并约谈无证行医“黑诊所” 5家;取缔“巫医”、“游医”、“假医”18家,其中取缔牙医摊点13家、拔火罐摊点3家,祖传秘方治疗2家;检查药店310余家次,立案查处药店坐堂行医8家。
四、其他工作
1、配合区卫生局完成了对辖区内110名执业(助理)医师的定期考核第二批业务水平测试,2、对城西片区的公共场所进行日常监督检查,并对美容美发及住宿业进行了量化分级评分,共检查了公共场所45户,量化分级评分40户。
3、继续开展城区200平方米以上餐饮业的摸底及办证宣传。
4、对海天水务及南车水厂进行全面监督检查、督促完善资料建档,并采水样15个。对海天水务水样检测结果进行了公示。
5、在小、伍、南片区开展打非及综合检查,对17家公共场所及医疗机构下监督意见书责令整改。
6、完成了辖区内58家职业卫生单位在四川卫生监督信息网的单位信息备案和审核。
7、完成了对辖区内2人合伙的村卫生室的数量统计、打击非法行医情况的统计、医疗机构不良行为积分的统计。
8、调查举报投诉2起,其中无证行医1起、医患纠纷1起。
培训工作阶段小结
为了提高我镇村卫生室人员的公共卫生服务能力,使我镇公共卫生服务能力加快发展,根据县卫生局的部署,我中心卫生院做了大量的工作,现就现阶段培训工作总结如下。
一、领导重视
根据县卫生局的部署,在华医网的具体指导下,卫生院作为公共卫生知识培训工作教学点,由院长XXX担任教学点负责人,副院长XXX、公卫办主任XXX组织部署相关工作,XXX担任教学点辅导员。卫生院召开会议,研究部署具体工作,制定学习计划和措施,落实这次培训任务。
二、培训内容
培训项目包括公共卫生服务知识,共计39学时,都采用医学宝视频教学模式。全镇32名乡村医生参加了培训,辅导员XXX负责培训场地布置、视频设备开启和维护等操作,公卫办工作人员现场答疑,指导培训学习。
三、具体措施
1、县卫生局下发医学宝教学设备后,辅导员XXX立即检查调试多媒体会议室仪器设备,更新投影仪灯泡,加装视频传输线路和宽带网线,布置教学点培训场地,做好前期准备。
2、制定公共卫生知识教学安排表,公卫办组织召开全镇村卫生室人员会议,下达培训通知,分发培训教材,要求乡村医生预习课程,安排时间参加学习。
3、从8月份开始,公卫办、健康档案办组织全镇村卫生室人员参加培训,培训期间实行每日签到制度和课前课后刷卡制度,学习过
程中鼓励大家结合工作实际,把培训课程应用到平时的公共卫生服务中去。
4、每天培训参加率达到了100%,大家学习认真,所有村卫生室人员基本上都掌握了培训内容,不懂之处由公卫办工作人员现场示范,解答疑难。
5、在华医网的技术指导下,每天培训结束和阶段考核后当天即通过网络及时上传培训数据,防止数据丢失。
四、阶段考核
每场课程学习完毕后即有2~5道练习题,学员探讨后作答,巩固了培训内容。公共卫生知识阶段学习完成后即进行考核,所有学员依次刷卡考试,医学宝设备随机抽题,每份试卷抽取50道考题。考试成绩出来后统计,所有学员的考试成绩都在80分以上,其中半数学员成绩达到了90分以上,显示本阶段培训效果良好。
XXX卫生院
关键词:职业安全卫生;劳动者;救济
由于职业安全卫生关系到劳动者在其职业生活中或劳动过程中的安全和健康保护的问题,这就决定了职业安全卫生成为劳动关系领域中的特殊事项。而我国的工业化起步较晚,现行的职业安全卫生法律体系尚不健全,实践中企业容易发生安全事故、劳动者的企业安全卫生权益难以得到救济和保障,究其原因有很多。为了建立完善的职业安全卫生法律关系,我国的职业安全卫生法律制度的构建应当从以下几个方面入手。
(一)统一职业安全卫生立法,并对其进行法律定位。
我国《安全生产法》中职业安全涉及的是劳动者的身体和生命安全,而《职业病预防法》中的职业健康涉及的是身体健康和安全。无论是职业安全还是职业健康,都涉及的是劳动者的“生命安全”。从法理学的角度讲,职业安全与职业健康两者保护的客体即核心利益、调整的对象、法律关系的性质都是相同的,因此作出安全和健康的区分是没有实质意义的。而且纵观世界各国,无论其法律体系如何,都将“职业安全卫生”视为一个整体,将劳动者的健康和安全均纳入到同一部法律中进行规范。
我国职业安全卫生领域的两法并立的局面不仅造成监管分割、政府资源无法有效整合利用、行政成本过高,而且也使得企业依据法律的规定对于相同或相近的事项在某些程序上重复进行,造成资源的浪费。因此,将《职业病防治法》与《安全生产法》两法合并,制定一部统一的《职业安全卫生法》具有十分必要的现实意义。
当前我国的职业安全卫生法律的定位不准,给司法实践带了不小麻烦。实践中用安全生产法调整交通运输事故的案例并不少见。还有著作将职业安全卫生法的地位等同于劳动法,这种混乱的法律定位,使得安全生产法超越了本身的规范界限。笔者认为,职业安全卫生法的产生是为了解决劳动领域内劳动者的安全健康问题而发展起来的,它是劳动法框架内的安全生产法,在理论上属于劳动法的特别法。我国现行的《职业病预防法》和《安全生产法》均是由全国人大常务委员会制定的,而不是全国人大制定的,所以《安全生产法》不是基本法。
(二)明确界定监管机关的职责,强化和落实用人单位的义务,使其配置合理化
明确监管机关的职责,并不意味着增加监管机关的权力,我们可以借鉴成熟的行政立法的的成果。将职业安全卫生法律监管机关的职权划分为制定规范文件、查处违法行为、执行法律法规这三大类,并详细列举每个部分下的具体的权力种类。同时,界定还意味着对职业安全卫生监管机关权力的制衡和约束。我国可以借鉴美国等国成熟的运行模式,当下国际社会制约政府权力的一种通行做法是通过非政府组织、社会第三部门等行使部分公权力。
利润最大化意识驱动下的违法冲动与经营权利受限所导致的束缚是用人单位在职业安全卫生领域的主要问题。用人单位作为职业安全卫生领域的主要义务主体,职业安全卫生法应当对其义务做具体的规定,明确其责任主体地位。在制度上鼓励工会对用人单位职业安全卫生义务履行情况进行积极的监督。工会权是劳动者的基本权利,虽然我国的《生产安全法》和《职业病预防法》对于工会在职业安全卫生领域的权利做出了规定,但是与其他国家相比,是远远不够的。
我国当前的职业安全卫生法律体系中,权利义务配置不合理主要体现在监管主体和行政相对人之间的权力义务关系不匹配。在实践中,监管主体承担了过多的责任,如监管的政府工作人员因监管不力而受到刑事处罚。在职业安全卫生领域,用人单位无过错责任制度和工伤保险制度的建立,使得职业安全卫生的监督成为一种普通的行政法律关系。在这种关系中,监管人员不能代替用人单位履行保护劳动者健康安全的义务,监管人员的职责只能是监督、督促。
(三)保障劳动者权利
对劳动者个体权益救济制度渠道的不畅是导致劳动者职业安全卫生权益被侵害的的重要原因。在职业安全卫生法律领域,对劳动者个体权益救济渠道不畅主要是因为制度设计的不合理,未对劳动者的现实情况进行考虑。加之,政府机构人力财力有限等因素,由政府主导的公权力救济是不可能的。绝大部分的权利救济还是要依靠权利人自己。而法律必须具备充分保障权利主体救济权利的途径的功能。因此,作为劳动领域基本人权保障的职业安全卫生立法,必须从立足于实际生活,贴近于劳动者的现实情况,为劳动者提供充分便捷的救济途径。
职业安全卫生事故中的认定机制即归责机制也是阻碍劳动者职业安全卫生救济渠道的另一个障碍。在现代社会中,法律为了纠正实质意义上的权利义务不平等,在一些特殊的领域引入了了无过错责任原则。无过错归责原则作为职业安全卫生领域的的归责机制,主要是为了提高责任主体的违法成为,从而使其积极守法,同时,使处于弱势地位的受害方不需要承担繁重的举证责任就能迅速地获得救济。在作为保障劳动者基本人权的职业安全卫生法律领域,如果法律规定要受到侵害的一方即劳动者来证明职业危害的因素存在、用人单位存在过错、因果关系等,这与将处于弱势地位的劳动者置于败诉的境地中无异。世界上的绝大多数国家除了明确规定用人单位的无过错责任外,在具体的举证制度上通常也是做出对劳动者有利的规定。而我国的现行的2011年《职业病预防法》第47条虽然没有明确写出用人单位对劳动者产生的职业病应当承担无过错责任,但是可以从中推出无过错责任的归责原则。而2014年新修订的《安全生产法》也没有明确规定用人单位的无过错责任的字眼。因此,在职业安全卫生立法中,应当明确用人单位应当承担无过错责任的规定,并且在具体的举证制度上做出对劳动者有利的规定。
参考文献:
[1]薛长礼:《劳动权论》科学出版社2010年版
[2]韩震、周玉龙:“论职业安全卫生权法律保障制度的完善”2014年。
作者简介:胡莹,女,西南科技大学2013级经济法研究生 。
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