护士主要工作职责（精选8篇）
1进人手术室应穿好工作服,手术衣,戴口罩,帽子,无长指甲.2,工作认真负责,做好术前患者访视.对拟行手术患者应认真查对科别,姓名,床号,诊断,年龄,手术名称及部位,麻醉方式,手术医师等,杜绝差错.3,按手术要求摆好患者体位,保护受压皮肤,充分暴露术野,做好术前各项准备.4,配合医师手术主动及时,在手术间不谈论与手术无关事项,坚守工作岗位,关闭手机.5,认真履行职责,严格执行手术室查对制度,输血制度,消毒灭菌隔离制度等.6,严格执行手术前,关闭术口前及关闭术口后对器械,敷料的清点制度.洗手护士配合主动准确,术后将器械等物品彻底清理.巡回护士术前准备齐全,术中观察及时,术后整理彻底.7,每日进行手术间空气消毒,每月空气细菌培养,保持手术室清洁,整齐,安静,安全.8,手术器械及辅助用物准备齐全,适用,保持性能良好.9,掌握手术室应急预案操作程序.手术室护士岗位职责：
1、完成器械、敷料、巡回、等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2、做好手术仪器设备的使用、管理和保养工作
3、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作
4、做好手术患者的术前术后访视工作
手术室护士任职要求：
1、护理专业，大专以上学历、二年以上手术工作经验
3、熟悉手术室操作技能，熟知相关护理规章制度和操作规范
关键词：护士,工作压力,职业倦怠,对策
随着人们生活水平的不断提高, 病人对医护人员服务质量的要求也越来越高。然而, 护士整日围绕着病人的生理、心理及社会等问题进行工作, 加上自身的社会地位较低、待遇低、生活压力大等现实问题, 使得不少护士常感到身心疲惫、职业倦怠。对工作而言, 护士的职业倦怠是直接影响护士工作效率的重要因素;对护士本身而言, 职业倦怠易引发焦虑、烦躁、抑郁、易激惹和头痛、食欲不佳、胸痛和胃肠功能紊乱等心理和生理问题, 甚至还可能会激化护士的各种危机和导致冲动行为, 国外学者甚至将护士职业倦怠描述为“护士职业性癌症”。对行业而言, 由于个体成就感是涉及职业满意度的重要指标, 护士个体成就感下降, 则反映了护理职业前景不容乐观。当护士职业对优秀女性不再具有吸引力, 当“护士荒”成为事实的时候, 人们将无法享受到优质的护理服务。
1 原因分析
1.1 社会因素
1.1.1 护士的社会地位较低[1]
长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多人的心里, 认为护士只是遵医嘱打针发药, 加之医护之间巨大的福利差异, 令护士感到职业前景暗淡, 自身价值得不到体现, 工作无成就感。甚至病人和家属有时因对医生有意见迁怒于护士, 辱骂责备护士的事件时有发生, 护士的工作不被理解和尊重, 经常使他们产生职业价值失落感, 造成护士悲观失望、心情压抑[2]。
1.1.2 护士待遇低
相当一部分医院存在重医轻护现象, 对护理人员管理严格, 要求过高, 工作上一旦出现问题, 常被扣奖金、罚款, 写检查。甚者, 在一些医疗事故中护士成了替罪羔羊。在人才引进、外出学习、福利待遇等方面均大大偏重于医生。
1.1.3 家庭压力大
护士基本上都是女性, 同时担负着家庭和工作的多角色, 经常使神经处于高度紧张状态, 久而久之, 造成神经衰弱;有些家庭成员对护士工作不了解, 配合、支持不够, 认为护士就是打针发药, 没有给他们更多关爱;上班时间日夜倒, 造成家庭生活不规律, 增加了护士的身心压力。 由于来自各方面的压力, 加上长期生活不规律, 又不能有效地进行自我调节, 身体素质越来越差, 经常感觉体力不支, 容易造成精神压抑, 身心疲倦, 显得力不从心。
1.2 职业因素
1.2.1 护理工作风险性高
少数病人家属对护士缺乏必要的理解和尊重, 护士的合法权益时常受到侵犯, 护理纠纷常使护士在护理病人时提心吊胆, 总担心事情做不好, 表现为不自信, 久而久之造成了较大的精神压力。李小宁等[3]调查显示, 担心工作中出现差错是临床护士首要的心理压力源。
1.2.2 护理工作负荷过重
许多医院护理人员编制不足, 护理工作琐碎、夜班频繁, 随机加班。新仪器、新设备在医疗上的广泛应用, 使得护士的工作量急剧上升, 护士的工作负荷包括脑力及体力两个方面, 使得一些护士长期处于超负荷状态。尤其是已成家的护理人员因工作性质不能很好地给予家庭和子女生活照顾, 产生愧疚感, 加重了他们的心理负担。主诉职业倦怠的护士越来越多, 多数护士有不同程度的失眠、焦虑、抑郁、内分泌失调等。
1.2.3 知识更新机会少
随着现代科学技术的迅速发展, 医疗仪器不断更新, 新技术、新设备不断应用于临床, 各种新的检查和治疗手段层出不穷, 服务范围扩大。迫使护士必须更新知识, 对护理的要求由被动变主动, 医院很少提供护士外出进修的机会, 当护士感觉自己的知识不能满足病人时产生焦虑;专业的发展, 知识的更新, 工作岗位的竞争带来的紧迫感, 以及新的用人制度改革, 使护士对未来考虑过度, 心理负担过重。
2 消除护士职业倦怠的对策
2.1 提高护士的社会地位及福利待遇
医院领导要高度重视护理工作, 要适当提高护士的待遇[4], 改善生活条件和居住环境, 提供保健及争取其他应有的福利等;及时对护士在工作中取得的成绩给予肯定和表扬, 以调动护士的工作积极性, 从而提高护理质量。要通过各种形式大力宣传护士在减轻痛苦、促进和维护健康中的作用, 推动全社会尊重护士、理解护士的良好风尚。护士应建立正确的价值观念, 明确自身价值, 加强自我肯定, 增加应对能力。
2.2 学会自我调节
人在社会中生存, 不是独立存在的, 需要被爱、关心和帮助, 一个牢固的支持系统对人的身心健康至关重要, 包括朋友、同事, 尤其是家庭。掌握自我放松技巧, 及时进行自我心理调整, 有烦恼时可及时向朋友倾诉, 使自己尽快摆脱烦恼。要学会接受自己、爱惜和保护自己, 主动发展自己的一些业余爱好, 不断丰富精神生活、陶冶情操、修身养性。
2.3 工作中要有法律意识
严格执行医院的各项规章制度, 保存好各种医疗文件, 尽量满足病人的合理要求, 并注意工作态度和方法, 不要把个人情绪带入到工作中去。护士的工作性质决定了护士有照顾病人的责任, 无论是疏忽或故意违反了规章制度, 都要负法律责任。一旦发生了差错, 护士应沉着冷静, 立即向医生汇报, 不得隐瞒, 以便及时采取补救措施, 尽量减轻对病人的危害, 避免发生医疗纠纷。
2.4 改善工作环境
首先应积极改善医院的环境, 控制好院内感染, 给护士创造一个清新、整洁、安全的工作环境, 使护士能够心情舒畅, 更加喜欢热爱自己的工作, 从而提高护士的工作积极性, 减轻工作压力。
2.5 改革护理方式, 减轻护士负担
建立护理工作微机网络, 根据护理工作的特点及需求, 编制护理信息系统软件, 进行全院联网, 把护士从繁杂的手工劳动中解放出来。如医嘱处理、护理文件的书写、住院病人的费用记账等, 减少了护士的事务性工作, 使护理工作产生质的飞跃。增加护理设施, 减轻护士劳动强度。设法减少和消除引起护理工作压力的压力源, 给护士提供更多的继续深造机会, 适当放宽护士职称的晋升条件, 扩大一些医院护士的编制, 注意体谅护士工作的繁重及不规则, 重视医疗、后勤、护理为一体, 努力做好各项保障工作。白夜班尽量合理, 从而使护士有充分的休息时间, 以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响。
2.6 创造良好的工作氛围
创造良好的人际关系及和谐的环境氛围[5], 培养护士良好的沟通技巧, 学习掌握交流技巧, 经常组织一些娱乐活动, 如节日联谊、集体郊游、文娱晚会等, 使护士在轻松愉快的气氛中进行彼此间情感交流, 全社会和院领导要改变“重医轻护”的观念, 处理好医护、护护、护患之间的关系, 营造一种积极向上、团结协作的精神环境, 形成良好的工作氛围。
2.7 提高自身素质
随着医学模式的转变和现代护理学的发展, 护理工作已由简单的功能制护理转变为整体护理, 人们对护士角色的期待也越来越高, 所以护士要得到尊重和认同, 除需社会支持外, 还要提高自身素质, 不但要具备扎实的医学理论基础、精湛的护理技术操作能力, 还要掌握广泛的边缘科学, 具备良好的职业道德, 作为护士本身要加强心理学和伦理学等学科的学习, 树立正确的人生观和价值观, 最大限度地发挥主观能动性, 全力以赴地工作。正确对待压力, 变压力为动力, 消除职业倦怠, 塑造完美护士。
参考文献
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[4]汪晓琴.关于护士心理问卷调查的分析[J].实用护理杂志, 1994, 10 (3) :30.
【关键词】心理健康状况；急诊护士；对策；文献综述
随着科学的进步、社会的发展和医学模式的转变，护士逐步由医院走向社会，更多地参与子防病保健，而且把服务内容扩大到心理护理、健康教育、卫生宣传等层面，变封闭式的医院为开放式的社会服务，因此，护士的压力越来越大。现就将影响急诊护士心理状况因素进行综述，以供同行者借鉴。
1影响急诊护士心理状况的主要因素
1.1工作责任重急诊患者的来源广泛，病种复杂。急诊科护士工作繁重；技术要求高，工作难度大；加上三班倒，使工作和生活没在规律；护士配备比例相对不足，导致长期超负荷工作。国外许多研究资料表明，急诊科护士在紧张、繁重的工作环境中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量，出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等躯体症状［1］。徐习［2］调查表示：急诊护士的心理健康状况明显较一般人差，其心理症状多表现在焦虑、敌对和抑郁等方面。
1.2防护措施不力急诊护士需要经常对未明确诊断的患者进行抢救和处理，其中包括一些处于自我保护知识缺乏或防护物品不齐备的情况下，易造成护患间的交叉感染，对护士的身心健康造成威胁［3］。
1.3经常接受垂危和残废的刺激急诊科护士面对的是急、危重症患者，常经历人间的生离死别。有关人士认为，垂死和死亡现象作为一种刺激因素造成护士心理的直接心理压力外，还可产生继发影响，造成护士产生强烈情感反应，即对悲伤、生离死别的替换感受，这样就可能引起护士在精神上极度紧张。逢冰洁［4］等调查把747名护士，发现所调查的两所医院急诊科护士的心理状况不佳发生率最高，多因素分析也证实急诊科的工作应急因素与护士心理不健康的关系密切。
1.4与患者及其家属之间的误解和冲突急诊科是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是抢救患者生命的最前线；同时也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方［5］。急诊患者由于起病骤，毫无心理准备，希望得到及时、周到的救治服务，部分患者和家属对医院的规章制度、工作程序、环境等不了解，一旦护士工作难以满足他们的要求，容易出现过激行为；另外，当急诊科护士因忙于急救和护理，而无暇顾及患者及其家属的焦虑心情，两者之间的差异容易使患者和陪护人产生“急诊不急”误会，甚至发生冲突。
1.5急诊科环境复杂刘素贞等［6］认为在诸多影响护士心理健康状况的因素中，工作性质和环境是最主要因素。急诊科环境较普通科室复杂，来自患者呻吟声、电话铃声、监护仪报警声和频繁的人员流动等造成噪声；酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见［7］，使护士容易生产烦躁、焦虑情绪［8］。
2急诊科护士心理现状
2.1身心疲惫急诊护士常为抢救患者和应付突发事件而加班，由于长时间进行抢救工作，很容易患下肢静脉曲张、腰椎间盘病变、胃十二指肠溃疡、神经衰弱等疾病［9］。另外，随着社会对急诊工作护理工作的要求越来越高，急诊科护士除了应对繁重的工作，还要不断学习，更新知识，以保证服务质量和适应科学发展需要。
2.2缺乏安全感由于急诊科是一个特殊的地方，复杂的环境、特殊的服务对象可能对护士的人身安全造成威胁，尤其是夜间，有时严重影响急诊工作的正常进行。除了可能存在的交叉感染的风险，患者家属或陪护人谩骂、殴打、伤害急诊科医护人员的事例在国内煤体报道中屡见不鲜。刘燕平等调查发现，急诊科护士在工作中最需要得到人身安全保障，这种需要是最难以得到保障的问题。
3对策
3.1稳定护理队伍为了缓解护理人员严重短缺、护理工作强度过大的矛盾，首先要对急诊科护理人员配备的比例，设法改善护士工作条件和福利待遇［7］。适当增加待遇，如实行岗位津贴、改善急诊工作环境以及夜班护士休息条件、提高夜班补助、实施弹性化和科学的排班制等，增加基础设施，使护士从繁忙的简单劳动中解放出来，降低体力劳动强度。
3.2制定护理人员生理安全保障措施刘燕平等根据马斯洛层次理论为基础进行调查，发现急诊科护士在工作中最需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需要。为此，应在急诊科设置24h专职保安人员，确保工作的顺利完成；加强防护，完善各种防护设备，采取相应的消毒隔离措施，如设隔离病室，制定护士自我保护的相关措施；定期为急诊科护士体检和必要的免疫接种，以避免交叉感染。
3.3理顺各种工作关系，减轻护士负担除了上述对策外，要重视急诊护士职业角色的实现，以免因角色的责任范围不清而带来隐患。由于急诊科的特殊性，理顺各种工作关系，如与临床科科室关系发生的关系显为得尤为重要，这样既可保证急救绿色通道的通畅，为患者提供快捷方便的优质服务，也减轻了护士为非业务问题花费大量时间精力的负责，使之全身心投入急诊工作。措施包括：精简就诊流程，在相关科室设置醒目的标识，使急诊患者对就诊的各个环节和流程清晰明了；在急诊工作的繁忙时段和有突发事件时有保安员协助维持就诊秩序；安排护士长或护理组长负责专门协调院内联系及其家属陪人的关系，确保工作的顺利进行等。通过这些有形的措施，使护士的负担和压力减轻，同时也使他们意识到所从事的工作受到重视，有助于激发她们的工作热情和积极性，更好地发挥个人潜能。
随着急诊工作的发展，人们也越来越重视对急诊科护士心理健康研究。急诊科因工作量大，工作性质紧张，工作节奏失衡，面对许多的突发事件和各种危重患者，医护人员精神长期处于应急状态。因此，要重视对影响护士心理健康因素的研究，关注其心理健康状况。
近年来，越来越多的本科毕业逐渐走上护理工作岗位，这些护士与既往的中专和大专学历的护士比较，具有学历高、理论知识扎实、视野和思路开阔等优点，且大部分都是80年代后的护士，尤其是急诊科护士的心理健康状况将有新的变化。
参考文献
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2020年的庚子春节，街道上没有来往的人群，也不见车水马龙的繁忙，行色匆匆的人们面带口罩，眼神中是彼此的戒备与疏离……每天增长的确诊人数也时刻牵动着人们的心。在这场看不见敌人、没有硝烟的战役中，却有这么一群人，逆流而上，听从指挥，勇往直前，主动担当，为打赢这场没有硝烟的战争贡献自己的力量。
一月二十二日，正值农历大年二十八。市卫健委通知，市传染病医院正式被确定为我市新冠肺炎病人的救治定点医院。一月二十七日，随着第一例确诊病人送往市传染病医院。医院大门口拉起最后一道警戒线，警戒线拉起那一刻，我正式成为一名与病毒正面交锋的战士。
我是黄鑫霞，作为传染病医院的护士，第一次接触新冠肺炎病人，我边做边学，边学边做。掌握实用护理技术，在护理部进行新冠肺炎相关知识和个人防护的培训后，就迅速上岗。从繁琐的穿脱防护服和戴口罩，每个班至少六小时，为了早让上一个班的姐妹下班一般要提前半小时到岗，上班期间不能喝水，不能上厕所，因此我穿上了儿时都未成穿过的纸尿裤。进入工作中，穿好防护服戴好护目镜，有条不紊的安排患者入院。为患者测量生命体征，抽血和采集动脉血气。看到患者紧张要安慰患者。得病人做治疗时，扎液再也没有轻松几秒的时候。穿刺的时候，因穿戴了包裹严实的防护服和护目镜，紧急状态下护目镜充满了雾气。只能凭借平时积累的经验，凭着手感穿刺成功。而每一次的穿刺成功都会换来一身大汗。
每个病人都有心电监护，每天都要监测病人的生命体征，病人的出入量，每项指标都必须准确无误。以便专家能够准确掌握病人的状态和病情变化。一个人负责二十几个病人的重症护理书写，戴两层手套书写，手套里已满是汗水，有时写到头晕眼疼，有时想直接摘掉口罩呼吸一下空气，但是不可以，我们要坚持。每天既要连接里线又要对接外线，有时忙起来也会忘乎时间，仿佛七八个小时都在一眨眼间过去。
从早上交班开始，送早餐，治疗，每小时体温，指脉氧，抽动脉血，做血气，为病人做检查，为病人做心理护理，每位患者住院都是精神紧张，我们除了每天的日常工之外最多的就是开导病人，让病人不要有心理压力.这是护士发布的最新老人体温报告。在这个特殊的时期，科室的病人一个都不能发烧!为了全面及时掌握病人们的体温，早班，晚班护士要对每个病人量四次体温，发烧的病人处理后还要复查，为了更准确，我们科用的都是体温表，腋温，要甩好几次水银才会甩下来，我们的手都甩发抖了，每班查房，量体温，配药，打针，输液，一个班下来，我们值班人员都会身上冒汗、脚发软、手发抖，但没有一个有怨言!功夫不负有心人，今天终于没有发烧的了。
夜班的时候，病人的突然不适都会给你敲响警钟，一刻都不能松懈。测量生命体征，测血糖，打针，输液。拖着笨重的身体，也要一趟一趟去安慰患者，巡视病房。我们是病人的定心丸，我们的暖心也会收获病人的一笑。
在这个特殊的时刻，张家口传染病团队建立微信群，把我们所有人都紧紧地团结在一起。团结就是力量!这力量是铁，这力量是钢，比铁还硬，比钢还强!急危重症病人，即使鼻饲、卧床，即使在这样的情况下，即使是奄奄一息的病人，他们的病情都尚平稳。正因有许多个的我们坚守换回了整体平安稳定。
习主席说：我们要坚定信心，同舟共济，科学防控，精准施策。在院领导的指挥和主任护士长的带领下，我们众志成城!我相信我们一定能取得抗击这场新型冠状病毒感染的肺炎疫情的最后胜利!
“这傻妮儿，这么热的天，还带着帽子。”“是呀，扎个针还推着个小车，耽误事!”上班伊始，严格按照操作规程护理的李冲，得到的却是同事们的冷言冷语。但李冲并没有气馁，她暗下决心，一定要把大学学到的知识全部用到护理岗位上，把乡镇医院的护理工作提高到一个新水平。
于是，她一边坚持从自身做起，一边主动和同事们沟通，共同学习护理技术要领。功夫不负有心人，在李冲的不懈努力下，静脉留置针穿刺术等先进护理技术在该院全面铺开，护理工作逐渐步入正规化，而李冲也逐渐被同事们理解和接受，成了医院护理骨干。
产科是生命到来的第一站，产妇和家人对新生命的殷切希望，让李冲时刻都准备面临着责难。
有一名孕妇，从小娇生惯养，进入临产后，因为疼痛而大喊大叫，尽管李冲耐心地劝说她坚持下去，告诉她这是临产的正常表现，却没想到孕妇的丈夫一点都不理解，认为妻子痛成这样，是护士不负责任，出言侮辱，甚至挥起拳头想打人。但李冲仍忍着委屈，耐心指导孕妇如何放松自己，直至孩子平安降临。事后，产妇的丈夫觉得非常愧疚，连声道歉，一定要塞上红包表示感谢，但被李冲婉言谢绝。
“只要病人和家属满意，我们再苦再累也值得!”这是李冲经常说的一句话。
尊敬的各位领导、同志们：
大家下午好！很荣幸能够代表南宁市第四人民医院向大家介绍杜丽群同志先进事迹。
作为一名临床一线的共产党员，在人们对艾滋病仍然感到陌生、甚至产生恐惧的时候，她已经在艾滋病临床护理的岗位上默默奋战了7个年头，为艾滋病防控事业作出了积极的贡献。她多次被医院评为优秀护士长和先进个人，2004和2008两次被南宁市卫生系统评为“优秀共产党员”，2006获南宁市先进工作者，2007年被自治区授予“优秀护士”荣誉称号，2012年获得国际治疗倡导联盟中国区颁发的第二届“精忠奖”，2011年被评为南宁市三八红旗手标兵、全区卫生系统防治艾滋病工作先进个人、广西卫生系统优秀共产党员。感染科也从原来的“遮遮掩掩”变成了医院的一个亮点，成为医院的品牌科室，南宁市的重点学科，为医院的发展开辟了广阔的前景，也为广西艾滋病防控事业增添了巨大力量。科室先后被评为医院先进集体、南宁市先进集体、南宁市防治艾滋病先进集体、党建示范科室。
一、践行誓言，勇挑重担
2002年，在医院筹备开设感染病科之初，由于大家对这个病缺乏认识和了解，产生了恐惧，医院很多护士都不太愿意从事艾滋病的护理工作。面对艾滋病护理工作的高风险，她以一个共产党员的身份和护士的职业精神，毅然放弃了熟悉的结核病护理工作，毫不犹豫地主动请缨，并到省外艾滋病专科医院进修学习，学成归来后主动参与到病区的区域划分、物品分配、人员培训、制定计划、编制常规护理制度以及消毒隔离规范手册等筹备工作中去，为医院成功开设感染科做出了积极的贡献。在她眼里，党员的要求和护士的天职，远远高于个人的利益得失。正是她这种主动投身艾滋病护理工作的无畏举动在医院里产生了积极的影响，同事们消除了种种顾虑，纷纷报名参加到艾滋病的学习培训以及之后的护理工作中来。2005年6月，感染科终于在我院挂牌成立了。这些年来，她带领着全科室的护理人员，用心呵护着每一位艾滋病患者，为他们提供了优质的人文护理服务，营造了一个和谐温馨的
绿色港湾。作为第一个“敢吃螃蟹”的人，杜丽群以实际行动和人格魅力践行了她当初在党旗下的庄严誓词。
二、恪尽职守，率先垂范
多年来，她始终以一名共产党员的标准严格要求自己，在急难重险中，处处发挥出表率作用。2009年的一天，年轻的医生小陈照例去病房巡视，询问病情。忽然，一个病人情绪激动起来，不知从何处拿出一把水果刀，一下子架在了小陈的脖子上。还好小陈机警、敏捷地避开了刀子，躲到了安全地带。病人一看如此，情绪更加失控，一边拔掉自己身上的输液针管和治疗设备，一边大声吼到：“病情一天比一天重，我的病到底能不能治！”新来的小护士吓得边哭边打杜丽群的电话。在家休息的杜丽群立马赶到病房，径直走到病人身旁，帮他把治疗设备安置好，耐心的询问病情，旁边的同事们都为她捏了一把冷汗，生怕刀子落在她身上。病人看到熟悉的杜护长，稍稍有所放松。原来是因为病情变化，患者非常痛苦，对未来的生活产生了绝望情绪，才一时间失控的。了解了情况之后，杜丽群一面耐心地跟病人讲解疾病的发展过程，打消他的疑虑，一面仔细地帮病人处理疼痛难忍的伤口，鼓励他坚持治疗，不要放弃希望。渐渐地，病人平复了下来，放下刀子，继续接受治疗。
28年来，她把护理事业视为自己生命的一部分，始终爱岗敬业，默默奉献，她不仅有过硬的护理技术，还注重在细心、爱心、真心上唤起患者的对生活的新希望。担任感染科护长后，她坚持在科内倡导开展创建“温馨病房”和“红丝带中心”活动。激励年轻护士发挥自己的聪明才智，自己动手修饰医生办公室、护士办公室、病区、门诊室，剪裁拼图、摆放鲜花、张贴温馨提示等，把单调冰冷的办公室和病区布置得清洁整齐、安静雅致、温馨舒适，还给病人提供电视机、DVD、象棋、书刊等娱乐工具，为住院病人营造了家庭般温馨的环境，让他们在住院期间过得多姿多彩,增强他们对生活的自信；她还组织艾滋病病友开展联谊活动，定期组织艾滋病病人及家属开展小组活动，和红丝带组织“欢乐假期”活动，医护人员和艾滋病患者及家属进行汽排球比赛、卡拉OK、烧烤、共同进餐、游泳等联谊活动，向他们宣教艾滋病相关知识，宣传国家对艾滋病患者的关爱政策。通过开展这些人性化的活动，让艾滋病病人真正感受到来自社会的关心和支持，感到温暖和关爱，让他们重新燃起对生活的希望。
她在工作中非常关注艾滋病患者的心理变化，并做到及时为他们提供心理护理，帮助患者恢复健康起到很好的作用。有一位60多岁的女性，知道自己患上艾滋病后便产生轻生的念头，有好几次想自杀，但都被医务人员及时制止。事后，她经常到该患者的床边进行耐心的开导，帮助其消除心理障碍，使她最终放弃了轻生的念头。有一位病人，病情稳定出院后，自己办了加工厂，为更多的艾滋病感染者提供了就业机会。还有不少病人身体健康恢复后，自动加入到防治艾滋病的志愿人员，为艾滋病防控事业作出力所能及的工作。
三、先锋引领，凝心聚力
作为护士长，她注重言传身教，以身影指挥战斗，带领团队克难攻坚，引领着团队的发展方向。在科室成立不久，收治了一位皮肤严重过敏的病人，病人全身长满水泡，口腔溃烂，大量渗液，异味很浓，疼痛剧烈，自暴自弃，年轻的护士束手无策，病人家属心力交瘁，打算放弃治疗。经过她的耐心劝导，病人同意留下继续治疗。她亲自为该病人清洗、涂药、翻身、注射，每天花费近3个小时的时间才能完成对该病人的护理工作。经过10天的精心照料，该病人的皮肤病终于得到控制并痊愈出院，通过再继续服用抗病毒药物治疗，现已恢复正常工作和生活。出院时，患者眼含热泪对杜护长说“是你给了我第二次生命，你就是我的救命之星！”这句深情的话，难道不就是一个患者对医务工作者者最高的奖励吗？！。作为病区的护士长，她除了负责科室的药品准备、人员培训、制定和实施工作计划、制订特色的艾滋病护理常规、落实消毒隔离规范措施等工作外，还要应对突如其来的各种纠纷或冲突。因为艾滋病患者心理承受着巨大的压力，有时候会做出许多过激的行为，当这些突如其来的事情发生时，她作为一名党员总是能够出现在第一线，勇敢地站出来，跟情绪失控的患者沟通交流，一次次平息了事态的恶性发展。有一次，一位刚被确诊的病人揪住一个前来探病的其他病人的孩子不放，声(卫生文秘网：http://；卫生健康网：http://)称要杀了这个孩子。她第一个站出来跟这位病人沟通交流，让他失控的情绪慢慢平静下来，最终平息了此次冲突。艾滋病病人常常因免疫力下降而合并多种感染，来住院的大多数是病情危重的，病人每天需要静脉输液2-3次，共10瓶左右，这样一来，科室的护理工作量大，增加了护士们随时可能发生被针头扎伤的职业暴露风险。为了减轻病人反复扎针的痛苦和降低护士 的职业风险，她在工作中不断探索学习新技术，给输液病人采用静脉输液留置管。这样，既减轻了病人的痛苦，又减轻了护士的工作负荷和降低职业暴露的风险，为稳定护理队伍起到很好的作用。
艾滋病护理工作虽然面临很多困难，但在杜丽群的带领和影响下，几年来，科室护理人员均能坚守在防治艾滋病一线的工作岗位上，其中有5位护士即使在感染科工作期间怀孕了，也没有要求调离，一直坚守岗位。形成了以杜丽群为核心的一个团结的团队。
四、能帮就帮，敢做善成
感染科里大部分的病人生活条件都是比较困难，杜丽群看在眼里，怜在心里，常常尽自己所能，想方设法为病人减免不必要的开支，这些年来，科室共接收艾滋病病人4000多人次，她倡导为静脉输两性霉素B的患者免费提供避光输液3000多次，为病人减少开支医疗费约为30000元。有些病人非常感动，硬是要给她送两张购物卡，她婉拒不成后，将收下的购物卡兑换成现金后交到住院处作为该病人的住院费。还有一次，一位姓冯的患者定期来检查后没有车费返程。她知道后马上拿出50元钱给他做为路费回家，这样的例子在她的工作和生活中不胜枚举。
1 工作压力产生原因分析
1.1 工作量
人员缺编, 护理工作超负荷, 护士除要完成日常治疗护理工作外, 还承担对病人心理、生活护理及健康教育工作, 并在日常还要完成大量的非护理性工作, 使护士体力和脑力严重透支[1]。长期身心疲惫引起护士对工作的抱怨与不满, 从而影响工作质量。
1.2 工作环境, 工作性质
护理工作严肃、严谨的性质决定护士必须严格执行岗位职责、各项操作规程及各种规章制度, 要求护士理解同情病人, 保护病人隐私;同时护士还要随时应对突发的紧急的事件, 在紧急状态下护士必须保持冷静、清醒的头脑, 配合医生做好急救工作, 稍有不慎就会酿成大错, 甚至会造成无可挽回的严重后果[2]。这就使护士在工作中随时处在高度紧张状态下, 长期的紧张造成护士身心疲惫, 这就可能出现对工作的厌恶、疲倦, 表现为睡眠障碍、工作情绪低落, 工作效率、质量降低, 对服务对象漠不关心, 对服务对象所反映的问题不重视, 不能及时处理, 增加了护理危险。
1.3 高强度、高水准的工作要求
随着社会的进步, 人们对健康认识的不断提高, 病人对医院的就医环境及工作质量、技术水平、服务态度也不断提高, 提出新的要求, 这就要求护士掌握多学科专业知识, 具有敏捷的思维能力、娴熟的护理技能、较强的人际沟通能力[3]。护士的操作如果不能一步到位, 不能与病人及家属进行良好的沟通, 就得不到病人及家属的理解。这就要求护士除付出较大的体力劳动外, 还要承担沉重的心理压力。
1.4 时间分配压力
护士工作实行无规律的“倒班制”扰乱了日常生活规律, 尤其是节假日不能与家人团聚, 都会给护士的生活、心理造成不良影响, 这种压力导致护士对护理工作的厌恶。
1.5 复杂的人际关系
由于护士在临床实践过程中, 需要与不同部门、不同层次的人员沟通, 难免由于沟通障碍使工作难于开展, 即使工作很努力, 有时也很难满足多方面的需求, 影响工作进程、质量。这种工作压力导致护士心理失衡, 对工作产生抱怨, 对护士地位不满。
1.6 工作满足感
在医院护理人员进修、深造、晋职、晋级的机会少, 护理人员辛劳的工作得不到应有的认可。这些工作压力导致护士对工作失去信心, 情绪低落。
1.7 职业安全
医源性感染、化学性和生物性危害等都会给护士带来很大的压力。
2 对策
2.1 实施弹性排班
护理工作复杂繁琐, 没有充沛的精力必然影响工作质量。护士长实行弹性排班, 在工作繁忙时或抢救危重病人时, 适当增加护理人员, 减轻护理人员的体力、脑力消耗, 工作量减少时有计划的安排护理人员休息, 放松身心, 恢复工作活力热情, 从而降低工作压力所导致的不良后果。
2.2 从管理和个人角度注意消除工作压力
做好护士人力资源的管理, 增加福利待遇, 重视提高护理人员的地位, 为护士创造更多的学习和晋升机会, 加强护士管理与人际处理能力的培训, 改善临床工作环境[4]。这些措施对保持护士良好的生理、心理状态, 提高工作效率和质量起到积极促进作用, 护理管理者和医生的理解、支持, 其他卫生人员的理解和尊重, 同事间友好合作的气氛将缓解护士工作中生理、心理、行为三方面的压力反应。
2.3 心理支持
各级领导重视护理人员工作压力、心理压力这一事实的存在, 应心平气和接受护士的求教。护士长应随时了解护士的工作、生活遇到的困难, 及时发现护士的思想波动的原因, 尽可能的帮助她们解决实际问题。护士也应正确对待行业本身所具有的压力及时调整, 适应工作压力。
2.4 提高护士的职业满足感
建立健全护士个人技术档案, 考试、考核成绩、继续教育学分与绩效工资、奖励、晋升、晋级挂钩, 力求公平竞争, 择优录取, 激励护理人员追求自我完善, 使每个护士都定位于最佳位置, 提高护士的职业满足感。医院应健全支持系统, 使护士有更多时间与精力服务于病人, 从而提高病人满意度, 改善或进一步提升护患关系, 从而降低工作压力。定期召开座谈会加强医护、院领导与护士的沟通了解, 形成良好的合作氛围。医院、科室经常组织娱乐活动, 使工作人员身心放松, 缓解工作压力。组织各种技能比赛, 督促护士专业技能的学习, 提高护士的荣誉感和工作的满足感。总之, 多形式丰富多彩的集体活动会在很大程度上加强改善人员人际关系, 同时又能缓解工作压力, 减少抱怨, 提高服务质量和工作质量。
2.5 改善工作环境
提高护士工作安全必须的条件, 加强防护及技能培训, 提高职业安全感以缓解不安全引起的工作压力。
总之, 护士工作压力不仅影响护士的身体健康, 也会影响护理工作质量, 护理管理者应给予其更多的关心, 进行心理疏导, 指导护士正确对待压力, 减轻护士的工作压力。创造良好的工作和学习环境, 提高护士的工作积极性, 提升护士的职业满足感, 使护士以充沛的精力服务于病人, 以提高服务质量、工作质量, 提升医院的经济效益和社会效益。
关键词：护士,工作压力,对策,护理质量
参考文献
[1]高静, 付昌萍, 游进会.临床护士工作疲溃感与工作压力源的相关研究[J].护理研究, 2008, 22 (9C) :2468-2470.
[2]方藕环, 董静波, 陈国员.护士工作压力状况调查及相关因素分析[J].护理研究, 2008, 22 (8A) :2002-2005.
[3]郭瑛, 吴晶琼, 方玉华.护士职业压力应对及其影响因素研究[J].护理研究, 2007, 21 (1A) :38-40.
[主班职责]
1、参加晨会交班，与夜班护士及在班护士进行床头交接班，了解新入、急、危重病人情况。
2、统计日报表，核对夜班新医嘱，清点麻醉药品、急救药品及贵重物品并登记，保证急救药品及器械处应急状态。
3、处理日常医嘱，输入所有收费的长期、临时医嘱并记费，和总务班核对，及时通知各个班执行，每天总核对医嘱并及时记录核对结果。、负责接待新病人，安排床位，填写病历，通知管床医生及护士及工友，告知腕带作用。5、负责接待病人、家属咨询，接待会诊医生，接听电话，根据医嘱联系相关科室。
6、处理医嘱时将各种检查、留取大小便标本及痰液标本等特殊事宜通知小组护士，由小组护士送到病人床边，告知病人检查注意事项。
7、下午去药房领取药品，及时告知费用不足的患者，协助通知及时缴费。
8、负责出院结账、办理转科等。
9、保持办公室整洁，安静有序。、书写交班报告，掌握病区危重、有病情变化病人、新病人及手术病人主要病情与晚班护士床头交班。、参加危重病人抢救工作，护士长不在时代理护士长处理日常工作。[总务班职责]
1、更换消毒液并保证浓度达标，周四、周日更换治疗盘内白口瓶，清点检查各种药品，每周三检查各药品有效期，及时清理过期药品。周六或周日擦拭紫外线灯管及空气气消毒机并登记，周日清点库房内物品。
2、负责各种药液的配制，做到现配现用，严格执行三查七对和无菌操作原则。
3、负责治疗室内各种物品的请领，及时补足治疗室内一次性物品，负责更换无菌物品，保持治疗室内无菌物品在有效期内，保持治疗台、治疗盘的清洁。
4、负责治疗室内（包括冰箱）各物品摆放有序整洁，及时清除各种医疗垃圾，并做好交接登记。及时将血袋送检验科，下班前做到清洁交班。
5、每日去药房取药，下午核对口服药，负责库房的整洁，保证氧气处于应急状态。
6、负责准备次日病人的输液，排序合理，特殊提示醒目。
7、协助主班核对医嘱。[换药室班职责]
1、参加晨会，床头交接班。
2、每日负责接点换药室各种器械、物品，并及时清洗，查看无菌包有无过期、破损、潮湿，如发现及时更换。
3、负责换药室的清洁、消毒工作。每天用0.05%次氯酸钠溶液擦拭换药室各种物体表面至少二次。随时污染随时擦拭，保持换药室物体表面清洁。
4、为医生准备好各种换药物品，协助医生做好各种清创换药工作，做好费用登记，防止漏费。出院后换药的要凭费用登记卡（出院时打给患者），门诊换药的另开收费单。
5、每天紫外线灯消毒一次，每周一换药室、治疗室、抢救室等紫外线灯用95%酒精擦拭一次并-
记录。
6、每天更换酒精、碘伏棉球及容器。
7、负责物品更换，保证换药室物品、药品无过期并符合院感要求。
8、协助小组护士催款，9、协助总务班领取药品。
10、积极参与本科危重病人的抢救工作。原则责任到人，但分工要协作，遇某组工作繁忙时及时帮忙。
妇产科另加：
1、保持妇科室、产检室、听筛室整洁，负责其物品的整理、清点及登记。
2、阴道擦洗、冲洗、备皮，一次性扩阴器的登记。
3、周三、周六送消毒罐消毒，周四、周日更换，周一更换妇科室、产检室、听筛室、推车床单、枕套，负责妇科病房的消毒。
4、负责出生医学实名登记、人流、取环及引产等电脑输入工作，每日下午四时去门诊收集并输入，不得超过24小时。
5、完成新生儿听力筛查及其宣教登记工作。
6、必要时协助产房班工作。
[护理组长职责]（07：15 –11：30 14：00 – 17：00）
1、负责组内危重病人全部治疗护理工作。2、07:15–07:40检查晨间护理质量，内容包括床单位、危重病人“五洁”，检查床头卡等标记是否统一。3、07:40–08:10参加晨会交班及床头交接班，包括皮肤完整性、各种管道引流情况及留置针情况，了解分管床位病人尤其是新入院、危重病人的整体情况。4、08:10–08:30根据检查情况制订具体改进措施，协助小组护士完成。5、08:30–11:30协助小组护士完成上午各项治疗、护理工作并保证质量，检查治疗护理工作中的沟通情况；协助小组护士接待新入院病人，检查入院宣教落实情况；协助主班处理医嘱，整理并检查出院病历；检查出院指导落实情况；（协助核对口服药）。6、14:00–14:30督促检查小组护士完成下午各项治疗、护理工作。7、14:30–16:00根据《健康教育计划》指导并督促检查小组护士有计划地开展健康教育并检查前一日健康教育效果，发现问题及时反馈并改进。8、16:00–17:00检查在档病历中护理文书的质量，核对口服药，检查病房内各项治疗、护理落实情况及质量，制订次日工作计划，与主班进行床头交班。
9、每月协助护士长组织一次工休座谈会，定期开展专科知识讲座。
10、做好轮转护士及实习生带教工作，协助护士长做好病房管理工作。
11、关注学科及专业发展动态，积极参加专业学术会议和继续教育学习，不断更新知识与技能，更好地适应护理专业的发展要求。积极撰写和发表护理论文。
[小组护士职责]
1、参加晨会交班，与夜班护士进行床头交接班。并观察各引流管，皮肤等情况，负责病人体重-2 的测量。
2、负责分管病人的晨晚间护理，特别是生活不能自理病员，包括口腔护理、皮肤护理等，做到“五洁”，其中口腔护理、会阴护理每日两次。
3、每日更换吸氧装置，隔日更换引流袋，做好管道护理，记录引流液量，特殊管道做好标记。
4、负责分管病人的各项治疗及护理，如输液、输血、皮试、雾化吸入、测血糖、测血压、体温的测量绘制等工作并做好健康指导；负责安排各项辅助检查，安排要科学、合理、适时、安全，并协助分管医生完成各项有创检查治疗。
5、核对及发放临时及长期口服药，告知药物名称及服用方法；发放各种检查单及留取标本的容器，告知注意事项，及时了解检查结果，陪同孤寡老人进行各项检查。
6、在各关键流程，如入院、急诊与病房、手术室与病房、产房与病房、转科、检查等，做好患者识别和交接登记。
7、定时巡视病房，观察分管病人的病情，医嘱执行情况，有异常及时报告医生，配合紧急处理，及时完成护理记录。
8、对所分管病人要做到“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理，高危病人防范及隔离措施到位，标识明显。
9、负责分管病人的入院接待、出院管理，做好终末消毒，负责转科病人的护送和登记，做好死亡病人的尸体料理，并及时做好护理记录。
10、做好入院评估、有计划地进行健康教育，加强与患者及家属的沟通,做好出院指导。
11、负责分管床位的空气消毒并做好登记，每周每个房间消毒两次。
12、做好危重病人的抢救工作，原则是责任到人，有分工还要协作。[8—4班职责]
1、参加晨会，床头交接班。
2、执行小组护士相应职责或总务班护士职责（中午11︰00—11︰30为午餐时间）。3、15︰00与小组护士交接班。[两头班职责]
1、参加交接班：办公物品、治疗情况、病情等。协助晚、夜班的各项工作，以治疗和巡视病房为主，同时兼顾各项治疗护理工作。
2、测7：00及19:00体温，按照治疗要求定时测量生命体征，病人如有不适或异常情况及时通知医生。体温计浸泡消毒后，摆放原位。
3、晨间口腔护理及会阴护理。
4、按医嘱执行22:00以前的治疗和护理，如肌注、输液、灌肠等。
5、有急诊病人，协助晚夜班护士按常规处理。
6、如有体温大于38.5℃者，告知医生，给予降温措施，降温后复测体温，并按要求记录在体温单上。
7、下班前和晚夜班护士交接特殊治疗的病人。[晚班职责]
1、做好与前一班交接工作（包括护理、治疗、患者病情、物品等）。
2、处理、执行晚间医嘱工作，核对医嘱并签名。
3、按等级护理要求定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，危重病人协助翻身拍背，观察皮肤受压情况，并重点巡视当天手术病人。
4、负责记录各种护理记录单。
5、负责接待本班新病人。
6、负责为下一班工作做好准备。
7、晚班护士要做到“四轻”。
8、保持办公室、治疗室的卫生清洁。[夜班职责]
1、做好与前一班交接工作（包括护理、治疗、患者病情、物品等）。
2、处理、执行夜间医嘱工作，核对医嘱并签名。
3、按等级护理要求定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，危重病人协助翻身拍背，观察皮肤受压情况，并重点巡视当天手术病人。
4、抽血，发口服药，做到看药到口。
5、处理、执行晚间医嘱工作，核对医嘱并签名。给需要注射胰岛素的病人餐前半小时注射胰岛素。
6、在危重护理记录单上记录危重病人及病情有变化的病人的情况，写好交班报告。
7、做好办公室、治疗室的清洁交班。
8、夜班护士要做到“四轻”。[质控护士职责]
1、质控护士在科主任及护士长领导下及医院感染专职人员的业务指导下进行工作。
2、协助护士长完成每个月的护理质量检查并做记录。、主要负责对危重病人护理、技术操作、表格书写、消毒隔离制度等方面进行检查、考核。
4、质控护士有权指出不符合质量标准的人和事。
5、有权检查各项制度的执行，并参加科室差错事故的讨论会，协助护士长找出差错事故的发生原因。
6、督促检查本病区预防医院感染各项制度的落实情况。
7、防止因护理措施不当造成的医院感染，督促和检查本病区工作人员做好消毒隔离及无菌技术操作，加强病房、治疗室、配奶室、处置室的消毒保洁措施。
8、对疑有医院感染者督促其留取标本送细菌学检查及药物敏感试验。
9、负责对本科室人进行预防医院感染等健康教育和宣传工作。
10、随时检查以上工作，提出改进意见，进行质量持续性改进。
妇产科其他班次工作职责： [婴儿室班]
1、参加晨会，床头交接班。
2、负责整理、清点婴儿室物品及疫苗数并登记。
3、负责婴儿沐浴，新生儿疫苗接种，接种前后的宣教及有关各种表格的填写。
4、观察新生婴儿有无体表畸形并登记。
5、每日下午进行沐浴室及母婴病房紫外线消毒及登记，协助小组护士进行母乳喂养指导。
6、协助产房班接待产妇、观察产程及分娩时的协助工作。
7、周二、周四、周六做脐带卷。
8、出诊（指产房班在接产的情况下）。[产房班]
1、参加晨会，与值班助产士床头交接班。
2、整理、清点各种物品、药品并登记，保持产房清洁、整齐。
3、检查消毒物品是否过期并定期消毒，保持急救物品处应急状态。
4、紫外线消毒每天两次并登记，周一用95%酒精擦紫外线灯管。
5、每日更换镊子筒、罐，周三、周六送消毒罐消毒，周四、周日更换；周日更换床单、枕套、小被絮等。
6、负责新入院孕妇的备皮，产检、生育证登记工作。
7、负责测胎心、产程观察、接产、收费、产后会阴擦洗及各种表格、病历的填写登记工作。
8、准备敷料（包括棉球、纱布、婴儿病历），周二、周五做纱布。
9、每周四进行戊二醛浓度监测，两周更换戊二醛一次并监测。
10、负责新生儿疾病筛查及其表格登记工作。
11、协助婴儿室班婴儿沐浴。
12、“120”出诊。手术室护士各班职责： [手术室供应护士职责]
1、根据参加手术人数准备洗手衣、裤、鞋，供应口罩、帽子。
2、负责清洗擦手毛巾及消毒用的海绵快，晾干后收存备用并补充海棉块、小毛巾。
3、每日上午更换无菌物品（瓶、罐、储槽），送血袋至血库，负责术中取血。
4、每日接班后清点物品，并到病区药房领取前一天手术中所用药品，核对后放回原处。
5、接手术通知单后，准备第二天手术所需要的器械及敷料包，接急诊手术通知单后根据需要补充常备包，周二、周四、周六分别准备周一、周三、周五的门诊手术包。
6、取回消毒包注明日期，分类按序存放。
7、与洗衣服对点布类敷料及盐水垫，并整理存放布类用物。
8、负责过期包的复蒸工作（每周六、三检查）。
9、手术间每日用消毒机消毒三次，走廊用紫外线消毒两次并登记。
[手术室洗手护士职责]
1、术前一天了解病员施行何种手术及医生对该手术的特殊要求，熟悉局部解剖手术步骤，与手术者共同完成手术。
2、病人入手术间后，洗手护士再次核对科别，床位，姓名，年龄，住院号，诊断，手术部位，手术名称；各种实验报告，过敏史，术前禁食，禁饮，术前谈话签字和术前用药供给情况等。
3、提前15分钟洗手并检查该手术所需的各种用品，术前与巡回护士共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针的数目，协助手术者作病员的皮肤消毒，铺置治疗巾，严格遵守无菌操作规则，注意手术台上的整洁，干燥，如有污染应立即更换。
4、集中精力观察手术进行情况，迅速而准确的传递器械（传递器械需把柄端拍授给手术者），用过的器械应立即擦干还原，不得放在病员身上，保留手术标本。
5、关闭体腔前，巡回护士与洗手护士共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针，在与手术前数目完全符合时才能关闭体腔，关闭体腔后两人再次清点。
6、实习人员担任洗手护士应明确带教人并签名。
7、手术结束后，将一般的器械和精细器械洗净，擦干上油放回原处。
[手术室巡回护士职责]
1、做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械，布类，药品，输液，输血及一次性物品，敷料等）。
2、接待病人时，认真做好查对工作：查对科别，床位，姓名，性别，年龄，住院号，诊断，手术部位，手术名称；各种实验报告，过敏史，术前禁食，禁饮，术前谈话签字单和术前用药供给情况等。
3、检查手术区备皮情况，协助摆放麻醉体位；固定手术体位，使手术区充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适，安全状态，防止挤压。
4、与洗手护士共同核对器械，纱布，纱布垫，缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。
5、负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。
6、随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。
7、手术结束，病理标本与医生核对，并交与手术医生。
8、术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物。
9、整理手术间，室内一切用物归还原处。[口腔科护士工作职责]
1、在科主任领导下，负责科内器械、敷料的灭菌、消毒、清洁和保管工作，负责门诊材料的领取登记和核对工作。
2、负责门诊病人预检，加强对门诊病人的管理、健康教育。
3、保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。
4、根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则：（1）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；（2）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜、穿破口腔软组织或骨组织的器械（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器械等）、敷料等必须达到灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌；
（3）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、混汞机、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒；
（4）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，操作前必须使用中效消毒方法进行消毒；（5）棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时；瓶装麻醉药品开封后，-6
使用时间不得超过24小时，抽出的药液保存时间不得超过2小时。一次性使用医疗用品不得重复使用；
（6）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒；
（7）对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
5、保持诊疗室的清洁整齐，每日紫外线照射空气消毒1小时并有记录。每半年进行紫外线灯管强度监测1次（每年6月和9月），并建立登记本。每月对空气、工作人员手、物体表面等细菌培养一次，记录在案。
6、灭菌设备常规使用条件下，每周进行一次生物监测。新灭菌设备（快速高压灭菌器等）和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测三次合格后，方可投入使用。
7、使用中的消毒液应保持有效浓度，根据其性质定期监测浓度并有记录（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测，戊二醛每周监测一次），定期对消毒灭菌效果进行监测（使用中的消毒液、灭菌物品应每月监测一次）。
8、检查各种无菌包按期更换，做到不过期，随时可用。无菌持物钳及干罐每4小时更换一次，如有污染立即更换。
9、一次性使用物品应按要求处置，不得重复使用。
10、医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性疾病医疗废物和具有传染性或疑似传染性疾病病人的生活垃圾均应用双层黄色塑料袋分类包装后，送医疗废物暂存站。
急诊科护士各班职责：
[输液室护士工作职责]
1、接待输液患者，各种输液应按照处方和医嘱进行，按规定做好过敏试验并记录。
2、认真执行各项规章制度和技术操作常规，执行无菌操作，严格做好查对和交接班工作，保障护理安全。
3、努力学习业务技术，不断提高业务能力和抢救工作质量。
4、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外应及时报告医师。
5、经常巡视输液患者，观察病情，做好患者的健康教育。
6、观察留观患者，执行医嘱，做好各项治疗护理工作，做好健康教育和护理记录
7、负责检查床及留观床的定期更换，如有污渍随时更换。
8、急救药品、物品固定位置，定期检查、及时补充更换。
9、室内每天进行空气消毒，定期采样培养。
10、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。[调度室职责]
1、在科主任和护士长领导下进行工作。负责接听、记录急救电话，做好急救车辆和急救医护人员的调度。
2、严格执行交接班制度，上班后要了解当班医、护、驾人员情况及车辆状况，做到心中有数，合理调度。
3、接听中心调度电话必须动作迅速，语言精练，做好记录，及时派出车辆。
4、当出诊医、护、驾人员接到电话后3分钟未出诊要如实记录。
5、使用礼貌用语，做到态度和蔼热情，指挥调度工作中不得谈论与工作无关的内容。
6、坚守岗位，不得擅离职守。
7、随时与急诊人员保持联系，以便正确及时调度，及时准确填写各项记录和日报表。
8、负责急救电话和通讯器材的管理与使用，确保通畅，发生问题及时报告。
9、严格执行各项规章制度和通迅技术操作规程，认真学习通迅方面的新知识、新技术，不断提高服务质量。
10、负责调度室物品的保管登记及清洁卫生工作。
11、每周一白班统计上一周的出诊趟数，每月第一天统计上个月乡镇和城区的出诊趟数。
12、遇车祸、自杀、塌方等重大事故及时向医务科汇报。[“120”接诊护士职责]
1、在分中心主任及护士长领导下开展工作。
2、按时上下班，严格交接班。
3、坚守岗位，不得擅自离职守，工作认真负责，态度和蔼热情。
4、规范着装，挂牌上岗，不戴首饰，不浓妆艳抹。
5、认真做好出车前的各项准备工作，检查，补充各种急救器械，药品，保证处于良好的备用状态。
6、接到调度指令召集同组人员必须3分钟内出车。
7、到达现场后遇纠纷等原因，救护车不能及时返回医院要及时向护士长或科主任和调度室汇报。
8、迅速准确地协助医师做好抢救，严格执行医嘱，认真查对，密切观察病情变化，并及时报告医师，稳定病人及其家属情绪，争取其信任和配合。认真填写《急诊病人转运交接单》等。
9、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生，所有急救用药的安瓶及包装须核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好使用记录。
10、送达医院后指导病人就医，向接待护士交代给药情况。
11、危急重症病人、急性中毒病人接诊回来后协助当班护士做好抢救工作。
12、救护车、急诊箱内器械、药品用后当班整理补充，为下一次任务做好准备。
13、认真学习专业理论，熟练掌握抢救技术，总结抢救经验，提高理论水平。
14、做好急救车内卫生消毒工作，防止交叉感染。[换药室班职责]
1、参加晨会。
2、每日负责接点换药室各种器械、物品，并及时清洗，查看无菌包有无过期、破损、潮湿，如发现及时更换。
3、负责换药室的清洁、消毒工作。每天用0.05%次氯酸钠溶液擦拭换药室各种物体表面至少二次。随时污染随时擦拭，保持换药室物体表面清洁。
4、无菌伤口和感染伤口严格区别处理，避免交叉感染。如遇特殊部位的脓肿（乳腺、肛旁、痈等），需请示接诊医生，协助切开引流。特殊伤口敷料及器械应作单独处理。
5、每天紫外线灯消毒一次，每周一换药室、治疗室、抢救室等紫外线灯用95%酒精擦拭一次并记录。
6、按时更换酒精、碘伏及容器。
7、负责物品更换，保证换药室物品、药品无过期并符合院感要求。
8、积极参与本科危重病人的抢救工作。原则责任到人，但分工要协作，遇某组工作繁忙时及时帮忙。
9、无换药时，同输液室班一起负责门诊病人输液。
[8—4p班职责]
1、执行“总务班护士职责”。
2、负责“120”三线晚夜间接诊。出诊时职责同一线护士。
[8—4班职责]
同输液室班一起负责门诊病人输液。
[急诊班职责]
1、负责洗胃，灌肠等特殊治疗。
2、无特殊治疗时，同输液室班一起负责门诊病人输液。
[两头班职责]
协助晚夜班治疗，上午无急诊病人，同输液室班一起负责门诊病人输液。急诊班上午上班前，即10时之前如有急诊病人，由两头班上午班次护士执行。
[门诊导医护士工作职责]
1、在门诊护士长的领导下进行工作，负责检查门诊各科室开诊前的准备工作，准时开诊。
2、遵守医德医风、护士行为规范。
3、了解病人所需，主动服务，准确为病人解释。
4、维持就诊秩序。做到礼貌待人、语言文明，并做好健康宣教工作。
5、观察候诊病人的病情变化，合理安排病人就诊，如：对病情较重的病人给予提前诊治或急诊处理。
6、做好急、重、危及老弱残疾病人的导诊工作。
7、维持各诊室的整洁，每周总消毒、更换诊察床单各一次，有污迹及时更换。
8、做好消毒工作，预防交叉感染，发现传染病员，立即采取措施，护送病人到隔离房间就诊。
9、负责门诊各诊室（包括传染科门诊）的消毒液更换，负责每日对体温表、压舌板等的消毒清洁工作，做好紫外线的消毒、登记工作。
10、参加科内学习每月一次，参加院部和护理部组织的各种学习和会议，服从院部的各项临时性工作安排（包括突发事件发生时的人员抽调）。[门诊预检护士职责]
1、在护士长领导下，负责门诊预检工作。
2、遵守医德医风、护士行为规范。
3、保持预检工作台的清洁整齐。
4、备体温表，为发热病人测量体温。
5、做好预检分诊工作，必要时做好登记工作。
6、对病情危重病人，直接与医生联系并即刻护送急诊。对老、弱、残、病重等行动不便者，应提供搀扶等服务。
7、做好传染病等病人的登记、隔离工作。
8、为病人做健康咨询，为不识字的病人填写病历卡。
9、为需寄各种报告单者提供邮寄服务。
10、参加科内学习每月一次，参加院部和护理部组织的各种学习和会议，服从院部的各项临时性工作安排（包括突发事件发生时的人员抽调）。
ICU各班护士工作职责： [ICU主班护士的工作职责]
1、提前到岗，认真阅读夜班护理病例记录，了解每个病人的治疗护理变化。
2、参加晨会，认真听取夜班护士的交班并详细的与夜班护士进行床头交接。
3、认真校对夜班的各项医嘱。
4、前一日的各种输液卡、治疗、注射单进行粘贴并校对。
5、准确处理各项医嘱并及时安排实施。
6、每天进行总对医嘱一次。
7、做好转出及转入病人的各种文字处理工作。
8、做好各种物品的管理及各项物材的领取和补充工作。
9、书写交班报告、参与日班的床头交接班。
10、护士长不在时，代替护士长做好管理工作。
11、及时了解每位病人的病情，参与并协助组织危重病人的抢救。
12、做好ICU对外联系、协助工作。
13、严格做好各项消毒隔离工作，每日更换治疗车上的无菌物品、呼吸机管道，更换氧气湿化瓶、电动吸引瓶。督促检查终末消毒。
14、督促检查卫生员工作。[ICU白班护士的工作职责]
1、参加晨会、认真听取夜间的交班，并详细的和夜班护士进行床头交接。
2、清点抢救器械、药品及各种物品。
3、认真校对夜班的医嘱。
4、根据病人的病情及时制定每个危重病人的护理计划，并有步骤的实施。
5、保持各引流管的通畅，各种吸引压力符合标准。
6、做好各项消毒隔离工作。
7、负责送出ICU病人到病房并与病房护士进行认真的床头交接。
8、负责接收新转入病人的接待工作并及时的制定护理计划及护理措施。
9、准确的完成所管床位病人一切治疗护理。
10、密切观察病人，及时发现病情变化，熟练配合医师进行积极有效的抢救。
11、及时、准确、实时的进行各项记录。
12、做好所管床位病人的晨晚间护理。
13、探视时间内做好与病人家属的沟通解释工作。
14、协助医生完成各项侵入性操作、正确的留取各种标本。[ICU 8—4班护士工作职责]
1、早上提前10–15分钟到岗，详细阅读有关记录，了解夜间病人的病情、治疗、护理情况。
2、参加晨会，与夜班护士进行仔细、认真的床头交接班。
3、清点各种抢救器材、急救药品及毒麻、贵重药品。
4、与主班认真校对病人当日的输液、治疗、注射医嘱。
5、准确的完成所有病人当日及次日的药物领取和保存工作。
6、负责接待中午转入ICU的病人并及时制订护理计划、护理措施。
7、准确及时的完成所管病人的抢救工作及治疗、护理，保证护理安全。
8、保持各管道的通畅、做好各项护理。
9、协助医生完成各项侵入性操作，正确留取各种标本。
10、及时、准确、实时的进行各项记录。
11、及时发现病情变化，熟练配合医师进行抢救。
12、与下午班护士进行认真的床头交接、物品交接。[ICU晚夜班工作职责]
1、提前10–15分钟到岗，认真阅读病人的病例，护理记录单及交班报告本，充分了解病人的病情及各项治疗、护理措施。
2、进行认真、详细的床头交接。
3、认真清点抢救器材、药品及毒麻药、贵重药物。
4、根据病人病情及时修改上一班的护理计划，制定护理措施，并按步骤执行。
5、准确执行及校对医嘱。
6、保持各引流管通畅，妥善固定，各种吸引压力准确。
7、做好夜间的感染管理工作。
8、负责接收新转入ICU病人的接待工作并及时制订护理计划、护理措施。
9、准确完成病人的所有治疗及护理。
10、协助医生完成各项侵入性操作，正确留取各种标本。
11、及时发现病情变化，熟练及时配合医生抢救。
12、书写交班报告，做好床头交班。
