急救论文范文(推荐8篇)
【复习旧识】单相触电、两相触电、跨步电压触电; 【讲授新课】
触电的危害非常大,所以在使用电的过程中,我们应采取措施预防触电事故的发生,但一旦发生触电事故就应该即使采取急救方法进行救助。这节课我们来学习一下触电急救的方法。
本节课的学习有两个学习目标:
1、了解触电急救的要点;
2、掌握触电急救的方法。
一、触电急救的要点
触电急救的要点是:抢救迅速和救护得法。就是用最快的速度在现场采取积极措施,保护触电者生命,减轻伤情,并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治。
大家想一想,一旦发现有人触电了,首先要干嘛?!首先应迅速拉闸断电,尽快使其脱离电源。然后将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方,让他平躺在硬板床上,采取相应的急救措施。在医生到来之前,应该不间断的对触电者进行救护。低压触电通常都是假死,可能呼吸脉搏都没有了,但是这仍然不能确定这个人就死亡了,要耐心抢救到触电者复活为止,或者经过医生确定停止抢救方可停止,抢救过程中隔几分钟就判定一次触电者的呼吸和脉搏的情况,医护人员未到来之前,不得放弃抢救,触电急救十分辛苦,有时要不间断的抢救好几个小时才可以。(触电急救的案例)
二、解救触电者脱离电源的方法
刚才我们说到发现有人触电时,首先应该迅速断电,使触电者脱离电源。那同学们知道哪些使触电者脱离低压电源触电的方法?
脱离高压电源的方法:
发现有人在高压设备上触电时,救护者应戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋后拉开电闸,然后解脱触电者
三、触电急救的方法
对触电者采用的急救的基本方法有两种:人工呼吸和胸外心脏挤压。1)简单诊断
触电者一经脱离电源,应立即进行检查。
1>移至通风、干燥处,将其仰卧,松开上衣和裤带; 2>观察曈昽是否放大。假死状态时,瞳孔放大; 3>观察有无呼吸,颈部动脉有无脉搏
2)对“有心跳而呼吸停止”的触电者的急救----口对口人工呼吸 1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
2)松开衣服和裤带,将患者头部偏向一侧,清除口中异物。
3)抢救者跪在病人的一边,使患者鼻孔朝天后仰,以保持呼吸道畅通。
4)用一只手捏紧触电者的鼻子,另一只手托在触电者颈后,将颈部上抬,深深吸一口气,用嘴紧贴触电者的嘴,大口吹气。
5)然后放松捏着鼻子的手,让气体从触电者肺部排出,如此反复进行,每5S吹气一次,坚持连续进行,不可间断,直到触电者苏醒为止
3)对“有呼吸而心跳停止”的触电者的急救----胸外心脏挤压法
使触电者仰天平卧。颈部枕垫软物,头部稍后仰。救护人跪在触电者一侧或跨在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方。掌根用力垂直向下挤压,对成人应压陷3-4厘米,挤压后掌根迅速全部放松。每秒钟挤压一次,每分钟挤压100次为宜。注意挤压时,切忌用力过猛!
4)对心跳和呼吸都停止的触电者的急救--同时采用口对口呼吸法和胸外心脏挤压法
注意事项:
对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,并慎重使用。禁止采取冷水浇淋.猛烈摇晃.大声呼喊或架着触电者跑步等“土”办法,因为人体触电后,心脏会发生颤动,脉搏微弱,血流混乱,在这种情况下用上述办法刺激心脏,会使伤员因急性心力衰竭而死亡。
为深入开展面向社会的卫生应急知识宣传教育,提高和普及群众的急救医学知识水平,6月29日下午在副院长的带领下,对**村开展了一次卫生急救技能培训和中医知识讲座。
此次参加培训人员主要是村干部、保安队及促和谐委员成员,总计约38名人员。首先由副院长现场讲解针对生产、生活环境下容易发生的危害急症、意外伤害,让大家分别学习了如何进行现场止血、包扎,搬运等,重点如何进行现场心肺复苏采取医学理论知识讲授结合人体模型现场演练,同时与护理部主任配合进行了双人心肺复苏抢救演示,不少村民纷纷上台现场模拟进行心肺复苏操作,医务人员手把手传授医学知识,及时纠正不正确的操作,使群众初步掌握了心肺复苏术,遇到触电、溺水等意外发生时能正确进行积极的院前急救。紧接着中医师就如何秋季养生保健进行解说,强调对年老弱、慢性疾病等体质秋季进补是最佳时机,以及进补的注意事项、进补方法等用通俗易懂的方言来为村民介绍,得到了村民的一致好评。
急救常识和急救方法
急救的黄金时间是在多少分钟
急救包有什么东西
急救常识和急救方法
足踝扭伤急救法
轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。
触电急救法
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
动脉出血急救法
①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩
②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩
③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。
儿童抽风急救法
发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。
急性腰扭伤急救法
腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。
脊柱骨损伤急救法
脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁,4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。
韭菜治误吞金属异物法
取一把韭菜,不切断,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。
咯血急救法
①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。
③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。
④选服一些止血药,如:八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。
⑤尽快送医院救治。
猫咬伤急救法
被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。
煤气中毒急救法
觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。
溺水急救法
①救护者蹲下,使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上,迅速按其背部,使其将腹中的水吐出,并清除口鼻中的异物,同时解开衣、裤、乳罩。然后做口对口人工呼吸,对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸。
②心跳停止者立即做心脏体外按摩。
③积极抢救的同时应尽速送医院抢救。
农药中毒急救法
误服农药10~30分钟后,一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。在送医院抢救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其将农药吐出。呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或浓奶粉等,以保护胃粘膜,减轻农药对胃壁的刺激,延缓对毒物的吸收。
蛇咬伤急救法
让患者躺下,并放低被咬伤的部位,用绳子或手帕在伤口上方2~10厘米处结扎,每15分钟左右放松一下,用火柴将小刀片消毒,在每个蛇牙痕上割一个十字型切口,用嘴从伤口吸出毒液,并尽快送医院治疗。
食物中毒急救法
①催吐解毒:取1汤匙食盐冲汤服下,用筷子刺激咽喉部,反复催吐。
②吸附解毒:中毒腹泻时,可食用适量烤焦的馒头。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。对碱性毒物,可口服食醋、桔子汁。对金属或植物碱类毒物,可立即服浓茶。
④特效解毒:橄榄解酒毒,橄榄汁解河豚毒,生茄子解细菌性食物中毒,胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。
酸碱伤眼急救法
酸、碱不慎溅入眼内,应尽快救治:
①在2分钟内用清水反复冲洗眼部,有条件的话,酸物伤眼用2%碳酸氢钠溶液冲洗;碱物伤眼用1%醋酸或4%硼酸溶液冲洗。
②伤眼的当天应冷敷,第3天可热敷。
③剧烈疼痛时可用0.5%盐酸地卡因眼药水滴入眼内。
④口服抗生素防止感染。
⑤口服大量维生素A、B、C、D,促进患眼恢复。
头部外伤急救法
头部外伤,无伤口但有皮下血肿,可用包扎压迫止眩而头部局部凹陷,表明有颅骨骨折,只可用纱布轻覆,切不可加压包扎,以防脑组织受损。
脱臼急救法
①肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。
②肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带连上臂缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。
③髋关节脱臼:应用担架将患者送往医院。
性交猝死急救法
如性交时一方发生猝死现象,另一方应以下列方法急救:让患者头低足高仰卧,口对口吹入热气,并用针刺或拇指按压人中穴,可使患者慢慢恢复呼吸,再灌服人参附子汤,或用120克黄芪、60克当归、15克附子煎服。
胸部外伤急救法
胸部开放性伤口,空气会随着呼吸从伤口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活动,以防肋骨骨折断端刺破肺脏和血管。此时必须用纱布或衣服覆盖伤口,包扎压迫。
血压升高自救法
高血压患者突然血压升高,应保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到荫凉处坐下,使上身和头部抬起;有条件的可用40~45℃的水洗脚,水浸到距膝2/3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,宜立即就医。
异物吸入急救法
异物误入气管、食管时,应让患者头朝下,拍击其背部,促使其咳吐出来,以防异物阻塞气管引起窒息。如无效,应赶快送医院。
婴幼儿窒息急救法
婴幼儿喂奶或服药时窒息,应立刻把孩子倒提起来,轻拍臀部,使其排出气管内的堵塞物。婴幼儿因蒙被睡觉或襁褓包得太紧发生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,应该立即口对口人工呼吸,并迅速送医院抢救。
晕厥急救法
①让病人头低脚高躺下。
②解开病人衣领、裤带及胸罩。
③注意保暖和安静。
④喂服糖水或热茶。
⑤用低浓度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处);还可用拇指掐或针刺人中穴。
⑦给病人灌服少量葡萄酒。
⑧出现心跳骤停,应立即在其左前胸猛击一拳,并进行人工呼吸及心脏按摩。
⑨经初步处理后送医院治疗。
狗咬伤急救法
被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。
骨折急救法
①止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止眩
②包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。
④治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。
人工呼吸法
对呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。将患者迅速移到空气流通的地方,注意保暖,解开患者衣服领扣、裤带、乳罩,并将背部或腰部垫高,头略后仰,清除口腔内的假牙、泥沙等妨碍呼吸的东西,同时在上下牙间垫上毛巾,使嘴微张。施术者一手托起患者下颏,别一手捏住患者鼻翼,深吸气后对住患者口部用力吹入,然后放松患者的鼻翼,如此反复进行,每分钟16~20次,直到呼吸恢复为止。
蛇入人体急救法
如小毒蛇从人的口鼻、肛门等处钻入人体,可用下列方法急救:
①割下母猪尾巴,使尾血滴进钻入处,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能见效。
心脏病发作急救法
①尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。
②立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。
③让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
④患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。
⑤如心跳骤停,可用下列方法急救:
(1)叩击心前区:施术者将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。
(2)胸外心脏按摩:患者仰卧硬处,头部略低,足部略高,施术者将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上,将右手掌压住左手背,手臂则与患者胸骨垂直,用力急剧下压,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,连续操作,每分钟60~70次。伴呼吸亦停止者,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。
灼伤急救法
①迅速脱离灼伤源,以免灼伤加剧。
②尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。
③用冷水冲洗伤处以降温。
④小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。
⑤用清洁的毛巾或被单保护伤处,并尽快送医院治疗。
砒霜中毒急救法
①及时洗胃:用温水或1%碳酸氢钠液让患者饮入,每次1茶杯,约200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反复多次。
②及时抢救:洗胃后及时送医院抢救治疗。
③医院较远时,可先给服二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。
急救的黄金时间是在多少分钟
抢救的黄金时间,应先明确患者是因为何种疾病需要抢救,疾病不同,抢救的黄金时间也不同。
如果心脏骤停,要开展心肺复苏,应该在心脏骤停后的4分钟之内开展,即4分钟之内就是抢救的黄金时间。如果是出血以及解除窒息、保持呼吸道通畅,抢救黄金时间是在10分钟之内。如果是对休克患者进行抢救,一般情况下是在30分钟内给予有效的控制和干预。如果是创伤,则要开展一些确定性的救命手术,即损伤控制手术,尤其是在处理胸、腹以及盆腔的内脏损伤出血,和严重的颅脑损伤等危及生命急症的时候,开展的黄金时间应该是在1小时之内。
平时人们要记住急救电话,遇事不要惊慌失措,一定要镇静。遇到一些不明事故时,最好不要随意搬动患者。注意不要舍近求远,在抢救病患者时要抓紧时间进行救治,选择比较近的医院进行抢救。
急救包有什么东西
1、外伤类的用药或者物品,例如消毒水,常用的是碘伏、酒精、双氧水、生理盐水等等,用来止血包扎用的棉球、纱块、棉垫、绷带,以及用来固定骨折端用的夹板。
2、静脉注射的物品或者用药,例如注射器或者生理盐水、葡萄糖溶液等等,以及抢救的药物,例如肾上腺素、多巴胺、阿拉明、可拉明、洛贝林、西地兰、地塞米松、安定等等。
一、课题的提出
北京市红十字会紧急救援中心(999)于2001年5月18日开通以来急救各类患者两百余万人次,协助政府为北京市市民提供了医疗急救保障。999急救中心现有急救站点130个,全部由中心垂直管理,999急救的中心就在我们实验二小地处的清河地区。
本学期开学典礼,学校特别邀请999急救中心的贾嘉主任、程艳芳副主任一同参加。贾主任热情地为师生们介绍了999紧急救援中心的社会性质和服务功能。同学们了解到: 999紧急救援中心是协助政府为北京市市民提供医疗救护、应急救援、社会救助的医疗组织。大会上,999急救中心还为实验二小全校同学每人赠送了一个安全自护急救包和《安全急救手册》。小巧的急救包红艳艳的,充满的是999急救中心叔叔阿姨们满满的关爱与呵护。校长代表全体师生向999急救中心对学校工作的大力支持,表示诚挚的感谢,并郑重提出:本学期还将在学校开展丰富多彩的安全自护体验活动,同学们将有机会更深入的了解关于安全自护的相关知识,从小学会安全自护、珍爱生命,远离危险,快乐幸福每一天。
二、学生情况分析
学生收到急救包至今已有两个多月的时间,为了了解急救包的使用情况,对全班学生进行了问卷调查。问卷结果令人欣喜,具体分析如下:
(一)对于急救包的态度
这段时间班上90%的学生使用过急救包;学生以及家长都认为安全自护急救包很有用。所有家长都教过孩子如何使用急救包中一些急救物品,如:温度计、创可贴、纱布片、消毒棉签等。其中有一位家长教了孩子所有急救物品的使用方法。
(二)关于急救物品使用较好情况
使用最多的是创可贴,会在手指划伤或者腿磕伤时使用;在使用创可贴时,一些同学会事先使用一次性酒精棉片或者消毒棉签;有几位学生使用绷带或者纱布片与胶布搭配使用处理擦伤;偶尔发烧时会使用温度计。
(三)在使用方面学生存在的问题
60%的学生明确指出不会使用三角巾,其次就是医用弹性纱布和脱脂纱布片的使用方法不清楚。
另外创可贴的使用最普遍,但使用起来学问也不少,学生应该了解正确的使用方法。
根据以上学情分析,制定了以下教学目标和教学重难点。
三、教学目标
1、知识与能力
通过本课的学习使学生了解创可贴、三角巾、弹性绷带、脱脂纱布片等急救物品的正确使用方法,提高自我急救和互救的能力。
2、过程与方法
通过搜集资料、咨询医生、亲身实践等体验活动,不断了解急救物品的正确使用方法,启发学生在今后的生活中通过多种方法获得更多的急救知识、提高急救能力。
3、情感态度和价值观
增强学生使用急救包进行自我急救的意识,体会互救的重要性,进一步体会999急救中心的重要作用。
四、教学重点
了解创可贴的使用范围和使用时的注意事项,掌握创可贴的正确使用 方法。
五、教学难点
掌握三角巾的正确使用方法。
六、教学流程
(一)谈话导入,引出问题。
1、开学时,999急救中心的叔叔阿姨送给我们每人一个急救包,大家都使用过吗?
2、通过课前小调查发现,急救包中的有些急救物品虽然不陌生,但同学们却不知道该怎么用。今天,我就一起学习急救物品的使用方法。过渡:急救包中,大家最常用一定是创可贴了。大家都会用吗?
(二)学习方法,动手实践。
1、创可贴学问大
(1)判断以下情况能否使用创可贴?你知道为什么吗?
(能用的画“√”,不能用的画“×”)①小明被100摄氏度的开水烫伤了,烫伤面积不是很大,但是红肿得厉害。他能使用创可贴吗?()
②小刚练习滑板时擦伤了,他习惯性地贴一片创可贴。这样处理正确吗?()③丽丽被裁纸刀划伤,她能用创可贴止血吗?()
④雕刻家一不小心左脚踩在竖起的锈钉子,扎进去足有1厘米多。在徒弟的帮助下拔出钉子后,她止血后能贴上一张创可贴吗?()
⑤小红被小猫抓伤,伤口有5厘米长,渗出血珠了。他能贴创可贴吗?()小结:伤口浅又小,创可贴作用秒;
若是擦伤了,碘酒消炎暴露空中好; 伤口深、被火烧或是被狗咬,就要把医生找。
(2)学习创可贴的正确使用方法。
同学们说说平时是怎么使用创可贴的?我们来看老师演示和图示: 【止血】先用棉签轻轻按压伤口止血;
【消毒】止血后,用碘酒棉签在伤口处擦拭消毒,擦拭的顺序以口为中心,由里向外擦,不要来回擦,这样伤口容易细菌感染;
【包扎】伤口清理干净后,先将有药的部分对准伤口,手不要接触有药的部分,将创口贴缠绕好,不要过紧。你也可以采用下面的方法,更防水,更自如。
【更换】创可贴应一天一换。创伤处无需接触外物时,把创可贴揭掉,让伤口自然通风。(3)请同学们任选一种自己试一试。
小结:用前要消毒,由里向外擦,一天换一个,揭开通风好。
过渡:小的伤口我们可以使用创可贴,遇到大而深流血很多的情况我们应该及时去医院。但是,去之前我们要处理一小伤口,就要用到急救包中的纱布和绷带了
2、弹性绷本领大
(1)看幻灯片了解纱布和绷带的使用方法。
先在伤口上盖上干净的纱布块。然后用绷带用力扎紧打结即可。(2)师生配合,演示用绷带包扎的方法。(3)两人一个小组,亲自实践。
小结:伤口大,流血多,纱布盖,绷带绑。
过渡:急救包中,同学们最不熟悉的就是三角巾。今天我们来认识认识它。
3、三角巾显身手
(1)通过课前查阅资料或者询问医生,你知道三角巾有什么用吗?
预设:受伤面积大,流血过多,或者骨折时,可以使用三角巾保护伤口、减少感染、压迫止血、固定骨折、减少疼痛。
(2)医生讲解要领并示范。(三角巾的使用方法很多,在仅介绍两种简单、常用的包扎法,三角巾小悬臂带包扎法和三角巾大悬臂带包扎法。)
三角巾小悬臂带包扎法:
将三角巾折达成带状吊起前臂的前部(不要托肘部),适用于肩关节损伤、锁骨骨折。三角巾大悬臂带包扎法:
a.伤臂弯成直角放在三角巾中部,顶角对着伤臂的肘部。b.两端在颈后或侧方打结。(不能打在颈椎上)。c.将三角巾的顶端往前拉,把顶端卷曲在手肘外侧打结固定。d.手肘关节略向上(小于90度),手腕不可下垂,露出指尖。
(3)两人一个小组实践,老师和医生巡视,指导。小结:三角巾,方法多,多练习,才应急。
(三)重温过程,安全教育。
1、我们今天学习了急救包中哪些急救物品的使用方法?我们是怎样获得这些知识和方法的?
预设:创可贴、纱布、绷带、三角巾以及棉签
我们通过查阅资料、请教医生、亲自实践学习到的知识和方法。
2、在安全自救的时候,我们采用了小组合作完成的,你明白了什么?
预设:掌握一些急救方法,在遇到意外伤害的时候,我们不仅可以自救还可以互相救助,这样会节约急救时间,降低危险。遇到较严重的意外事件别忘记拨打急救电话999。
3、总结:
安全自救和互救的方法还有很多,今后我们可以利用各种途径和方法,掌握更多的自救和互救的方法,降低意外伤害给我们带来的伤害。其实,最好的方法是防范于未然,增强安全意识,让自己平平安安。板书:
利用999急救包自救与互救
创可贴 纱布 绷带 三角巾
第一条 为了加强急救中心(站)病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,制定本规定。
第二条 院前急救病历是指医务人员在院前医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。
第三条 急救中心(站)应当建立急救病历管理制度,在急救中心(站)和分站设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构急救病历的保存与管理。
第四条 急救中心(站)严格管理病历,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取、抢夺病历。
第五条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
因科研、教学需要查阅病历的,需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
第六条 院前急救病历应进行编号管理,标记页码。
第七条 急救医生必须在每班次结束时向急救中心(站)或急救分站上交本班次全部院前急救病历。
第八条 院前急救病历因医疗活动或复印、复制等需要带离时,应由急救中心(站)指定人员负责携带和保管。
第九条 急救中心(站)应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请;
(—)息者本人或其代理人;
(二)死亡患者近亲属或其代理人;
(三)保险机构;
第十条 急救中心(站)应当由负责医疗服务质量监控的部门或专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:
(—)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;
(三)申请人为死亡患者近亲属的应当提供患者死亡证明,及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
(五)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十一条 公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,急救中心(站)应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
第十二条 急救中心(站)可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:院前急救病历、院前病情告知书、院前院内交接记录单。
第十三条 急救中心(站)受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
第十四条 急救中心(站)受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管院前急救病历的部门(人员),将需要复印或复制的病历资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人在场的情况下复印或者复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,急救中心(站)应当加盖证明印记。
第十五条 急救中心(站)复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。
第十六条 发生医疗事故争议时,急救中心(站)负者医疗服务质量监控的部门或专兼职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存急救病历。
封存的病历由急救中心站负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。
封存的病历可以是复印件。
第十七条 急救中心站病历档案的保存时间自患者急救之日起不少于5年
一、指导思想
以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导,贯彻落实全国卫生与健康大会精神,紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务,服从服务于我市“打造四个中心,建设现代泉城”和卫生计生整体工作部署,进一步推进急救工作规范化、标准化建设,着力提升院前急救服务质量,规范医疗急救服务行为,确保医疗急救安全高效,促进我市院前急救事业健康、稳定和可持续发展。
二、活动主题
持续提高全市120急救网络院前医疗急救质量,保障医疗服务安全。
三、活动内容
(一)建立健全全市院前急救质量管理三级体系
按照《医疗质量管理办法》《院前医疗急救管理办法》要求,我委委托济南市院前急救专业医疗质量控制中心完善制定相关制度、规范、标准,指导、监管各急救网络医院落实院前急救质量管理相关规章制度,落实质量管理与控制有关工作要求。
探索建立市院前急救专业医疗质量控制中心——急救网络医院相应院级质控组织——急救网络医院相应科级质控组织组成的院前急救质量管理三级体系。进一步规范细化工作流程,明确各急救网络医院负责人为质控管理第一责任人,负责本机构具体的质量检查及管控工作,及时查找发现问题,及时落实整改,使院前急救质量管理工作深入网底、形成常态。市院前急救专业医疗质量控制中心负责每季度汇总分析全市120急救网络院前急救质量管理信息,并将分析结果用于指导全市院前急救工作开展,促进我市院前急救工作质量的持续改进。
(二)健全完善工作制度,强化执行和落实
年内健全完善首诊负责制度、值班和交接班制度、急危重患者抢救制度、院前院后交接制度、车载GPS终端和单兵使用制度、查对制度、电子病历填报与管理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、重大事件报告制度、车辆消毒制度、车载设备管理制度、药品管理制度、新技术新项目准入制度和信息安全管理制度。
市院前急救专业医疗质量控制中心牵头,通过培训、考核、督导检查等形式,真正将工作制度执行落到实处。
(三)实行院前急救各岗位精细化管理
以MPDS操作标准和质控内容、院前病历评比、急救技能操作考核、回访满意度、院前出诊反应速度、院前急救治疗率、院前车载信息终端使用率和车载设备的完善、完好率等为抓手,实施120调度员、医生、护士、驾驶员以及急救员,院前急救全环节各岗位的精细化管理。
(四)规范急救收费行为
l.严格执行济南市物价局收费标准,不擅自设立新的.收费项目,严禁分解项目收费、重复收费。
2.完善急救服务收费制度,公开收费项目和标准,建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。
3.主动接受社会和病人对医疗费用的监督,及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉,制定并严格执行违规收费处理措施。
(五)开展院前急救医疗质量安全专项整顿活动
1.落实主体责任。要充分认识院前急救质量和安全管理工作的核心地位,时刻牢固树立质量、安全、风险意识,切实增强责任意识。各急救网络医院作为院前急救医疗质量安全管理的责任主体、主要负责人作为第一责任人。要进一步加强组织领导,分管领导靠上抓落实,明确岗位职责,坚决消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,认真夯实院前急救医疗质量安全管理各项基础工作。
2.全面查摆整改。各急救网络医院要对院前急救医疗质量安全管理现状进行梳理排查,重点查找责任和制度落实情况以及体系、机构建设等方面的薄弱环节,切实查摆急救管理等环节的质量安全隐患和风险,进行认真、强力、高效的整改。对于梳理排查发现的问题、隐患要建立台账,实施“统一备案、销号管理”。市院前急救专业医疗质量控制中心要监督指导各急救网络医院认真整改,并及时通报整改情况。
3.强化制度建设。各急救网络医院要认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等,规范院前急救服务行为,坚决杜绝违反操作常规行为的发生。市院前急救专业医疗质量控制中心要适应院前急救服务质量与安全管理的社会及医学发展形势,建立健全院前急救服务安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查,确保各项制度措施落实到位。
4.强化风险管理体系建设。各急救网络医院要建立健全医疗安全与风险管理体系,完善院前急救安全管理与风险防范相关工作制度、工作流程和应急预案。要建立对重点环节的安全风险监控和管理机制,针对发现的问题采取积极有效的干预措施,保障体系良好运行。
5.加强教育培训。要加强对全体人员的培训,健全培训和技术档案,加强核心制度执行情况的监督考核。要加大宣传培训力度,着力增强医务人员的院前急救安全意识和风险防范意识,重点关注新入职人员的安全教育和风险管理,强化“三基三严”训练,不断提高医务人员院前急救服务能力和技术水平,营造医疗质量安全“生命线”的良好文化氛围。
6.加强不良事件报告。各急救网络医院要加强对不良事件等安全信息的监测,做好不良事件的报告和处置工作。
7.强化责任追究。市院前急救专业医疗质量控制中心要切实履行监管职责,指导各急救网络医院做好院前急救安全管理和风险防范各项工作。建立院前急救安全责任追究机制,加大监管工作力度。对疏于安全管理、存在重大安全隐患,或者发生重大安全事件的机构和相关人员,要进行认真督查,提报我委严肃处理,并从重追究相关管理人员责任。
(六)探索开展院前急诊急救服务新模式
创新急诊急救服务模式,探索区域性胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿等救治中心多学科诊疗模式。进一步加强全市医疗机构救护车管控,规范救护车审验标准和流程,推进实施救护车辆分类管理。
四、活动步骤
(一)动员部署阶段(1月-3月)。
1.成立“院前急救质量管理年”专项活动领导小组,负责活动的组织实施、督导检查、总结评价、信息通报等工作。
2.制定《济南市120急救网络“院前急救质量管理年”活动方案》。
3.召开全市120急救网络“院前急救质量管理年”活动动员大会,完成专项活动的动员及组织发动工作。
(二)组织实施阶段(204月-11月)。
1.培训(4月-6月)。紧紧围绕活动内容,全面、广泛、深入开展培训,做到全市120急救网络全体人员人人熟知活动内容、人人履行岗位职责、人人掌握工作流程、人人遵守工作规范,共同创造工作业绩。
2.考核(7月-10月)。根据活动内容,结合岗位特点开展不同形式的考核,巩固和深化活动成果。
3.评比(9月-11月)。根据考核结果,将全市各急救网络医院评出相应等次,并做好考核结果的运用。
(三)总结阶段(年12月)
组织召开“院前急救质量管理年”活动总结会,推广好经验、好做法和先进典型。同时,研究进一步建立健全急救医疗质量、医疗服务管理的长效机制。
五、活动要求
(一)提高认识,加强组织领导。各县区卫生计生局要加强对辖区院前急救工作的支持、指导,加强监督检查。市急救中心要把“院前急救质量管理年”活动纳入重要日程,切实明确目标,提高思想认识,加强组织领导,确保取得实效。
(二)高度重视,宣传发动到位。全市120各急救网络医院要高度重视该专项活动,做好宣传发动和动员工作,营造浓厚的活动氛围,充分调动员工参与的积极性和主动性。
(三)创新形式,丰富活动内容。在开展专项活动过程中,各急救网络医院要不断创新和丰富活动的内容和形式,对于好的做法和经验,要及时进行交流、推广。
2.一般情况下,生脉、丹参、清开灵等纯中药制剂,使用前必须(对光检查),发现药液出现混浊、沉淀、(变色)、(漏气)、(变质)等现象是不能使用。3.应用多巴胺治疗前必须先(纠正低血容量)
4.硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的(脉搏)和(血压)5.去乙酰毛花苷注射液禁止与(钙)注射剂合用
6..药品(原包装)保存,特殊药品按要求保存(如需避光、冷藏等)、药品不得混装。7.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的(中枢性呼吸)抑制
8.高浓度电解质、(肌松药)、(细胞毒性药)、等高危药品必须单独存放,并有警示标志。9.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者,指导其学习(渐进式)下床的活动方法,避免姿势快速转换。
10.在使用监护仪时,如报警音出现(5)秒内护理人员必须进行处理。交接班时,要查看上一班的主要(报警)信息,并注意该项体征变化情况。
11.洋地黄最重要的反应是各类心律失常,最常见者为(室性期前收缩),多呈二联律或二联律
12.胰岛素采用皮下注射法,注射部位应(交替),以免形成硬结和(脂肪萎缩),影响药物的吸收级疗效
13.西地兰给药前必须测(脉搏)14.维生素K1对(肝素)引起的出血无效
15.盐酸肾上腺素与全麻药合用,易产生(心律失常),直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加入本品,以免引起肢端(供血不足而坏死)16.一般病人转运须有(护士)或医院内其他人员陪同
17.使用化学药品时,要注意掌握浓度(剂量)和(方法),避免灼伤黏膜、皮肤。18树立(“以人为本,满意服务”)的服务理念,用真心、真情为患者服务。19.“互促”是指(科室)之间(医护)之间(护士)之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正,科室给予发现者奖励。
20危重症患者(老人)及(小儿)在住院期间发生不良事件的风险相对较高,应重点关注.21.当提供治疗或执行任何技术性操作时,应严格执行“三查七对”制度,应使用至少(两种)辨识病人身份的方法
22.床号不能作为辨别病人身份的唯一方法,应请病人说出(自己的姓名)而不能采用护士(病人姓名)的方法。
23.执行口头或以电话报告重要的检查结果时,应以(“重复复诵”)的方式以确保讯息接受者收到正确的医嘱或检查结果的报告。
24.(检查科室)在检查过程中对该病人安全负责。
25.(护士长)、(责任护士)有权决定转运工具(包括约束带的使用),按病人病情安排人员护送。
26.接送患者出入门边时,注意保护患者(头部及手足),防止碰伤 单选题(每题2分,共20)
1.稀释后的清开灵必须在(C)小时用完。A.2小时B.3小时C.4小时D5小时
2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持(B)A.2—5分钟B.5—10分钟C.10—15分钟D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是(B)A.苯巴比妥纳B.地西怑C.异丙嗪D.氯丙嗪
4.发生不良事件后,由当事人书写护理不良事件报告,填写后(C)小时内交护理部。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
5盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使(C)A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压升高而舒张压不升或下降D.收缩压和舒张压均不升
6.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过(C)ml A.3mlB.4mlC.5mlD.10ml 7维生素K1预防新生儿出血:可于分娩前(B)小时给母亲肌注或缓慢推注2-5mg A.6—12小时B.12—24小时C.24小时D.24—28小时 8.呋塞米与下例(B)合用发生低氯性碱中毒机会增加。A.20%甘露醇B.碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.平衡液
9..70岁以上老年人必须留陪伴一人,陪伴年龄应小于C岁,并活动自如。A.50岁B.60岁C.70岁D80岁
10..加强手术技能的培训,尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过()小时,手术切口应加无菌巾C A.2B.4C.6D.8 11.每(D)应进行器械大保养及检修一次。A.天B.月C.季度D.年
12.发生护理不良事件的高风险人群是工作(C)年以下的低年资护士 A.1B.2C.3D.4 13.防止体位不当造成损伤,加强术中观察,每(C)分钟检查一次,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3-5min/次。A.5B.10C.15D.20 14.对于不稳定型心绞痛,用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时,可以用(B)
A.心痛定B.硝酸甘油C.曲马多D.吗啡 15.胰岛素应储藏在2℃~8℃环境中,但切勿冷冻,也不应受热或阳光照射,注射前(D)从冰箱中取出
A.10B.10C.15D.30 16.对于昏迷病人有鼻饲管的,应调配合理鼻饲饮食,并每(C)更换鼻饲管1次,注意加强口腔护理。
A.天B.周C.月D.季度
17.昏迷病人一般禁食(C),如无不良反应,方可正常鼻饲高热量、高营养的流质。A.2天3—5天5—7天7—10天 18.输血后的储血袋放4℃冰箱保留 C小时。A.6B.12C.24D.36 19.使用热水袋时,清醒、能活动的成人,水温为(D)℃ A.30~40B.40~50C.50~60D.60~70 20.每(D)应进行器械大保养及检修一次。A.周B月C.季度D.年 多选题。(每题2分,共20)
1.盐酸洛贝林剂量过大是会引起(ABCD)A.心动过速B.传导阻滞C.呼吸抑制D.惊厥 2.(ABC)必须使用腕带标识。A.神志不清B.精神异常C.危重D.青年 3.(ABC)禁用阿托品。A.青光眼患者B.前列腺肥大C.高热患者D.婴幼儿 4.以下(ABCD)禁用去乙酰毛花苷注射液.A.任何强心甙制剂中毒B.实行心动过速、心室颤动C.梗阻性肥厚型心肌病D.预激综合症伴心房颤动或扑动 5.以下疾病者需禁用肝素的有(ABCD)
A.溃疡病B.严重高血压C.外科手术后D.血友病 6.洋地黄中毒的处理(ABCD)
A.补充钾盐B.停用排钾利尿药C.纠正心律失常D.立即停用洋地黄 7.碳酸氢钠的适应症(ABC)A.治疗代谢性酸中毒B.碱化尿液C.作为制酸药D.吞食强酸药的洗胃 8.维生素K1与下例(BCD)药品混合时要出现混浊
A.苯妥英钠B.维生素CC.维生素B12.D.右旋糖酐 9.下例哪种属严重护理差错(AC)哪些属一般护理差错(BD)A.易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重后果者 B.抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引起不良后果者。C.误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗,无不良后果者 D.术前备皮刮破皮肤或误给饮食,影响手术按时进行者。10.事故
凡在护理工作中,由于(ABCD)而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。A.不负责任 B.不遵守规章制度和技术操作规程 C.作风粗暴 D.业务不熟悉 11.如何防止用药错误或药物过敏CD A..瓶签脱落、字迹不清或有疑问,可以使用 B.执行口头医嘱用药时,立即执行,及时记录 C.使用易过敏的药物时,必须查看皮试结果。
D.用过的安瓿、药瓶、血袋等放在因定位置,手术结束后方可丢弃 12.如何防止输错血BCD A.本科室护工负责取血,每次只能取一名患者所需的血液。B.取血前,核对医嘱与术前血型报告单是否一致,防止取错血。C.密切观察输血后反应,及时发现异常。D.输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时。13.防止体位不当造成损伤ABCD A、巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则,根据手术部位正确摆放体位。B、患者侧卧位时,胸垫与腋下应间隔10cm左右;俯卧位时,腹部、会阴部勿受压;上肢外展<90度;两腿不可过度伸直;骨隆突部位垫软枕,防止受压。
C.束缚带不可固定过紧,防止神经损伤。
D加强术中观察,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3-5min/次。14.中心吸氧设施有“四防”标志(ACD),A.防油B.防爆C.防火D.防热 15.盐酸异丙嗪的适应症(ABCD)
A.防治晕车、晕船B.用于麻醉和手术前后的辅助治疗C.用于防治放射病性D.用于药源性恶心、呕吐
16.注意洋地黄类不与(ABCD)等药物合用,以免增加药物毒性 A.奎尼丁B心律平C异搏定D钙剂
17.肝素用量过大时可引起(ABC)自发性出血,A.粘膜出血B.关节积血C.伤口出血D.皮肤出血
18.静脉抗癌药物外渗的处理:ABCD A.若药物外渗发生在外周静脉,应立即停止输注,B.在拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物
C.应用相应细胞药物的拮抗剂,从原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射 D.在操作过程中应尽量避免对外渗局部施加压力,以防止细胞毒药物进一步扩散 19.关于药品的管理:ABCD A.病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查均有相应的规范B.存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求
C.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。
(一)不会游泳者的自救
(1)落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。
(2)冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出水面,此时就能进行呼吸。
(3)呼吸要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人抢救。
(4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。
(二)会游泳者的自救
(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水,应心平静气,及时呼人援救。
(2)自己将身体抱成一团,浮上水面。
(3)深吸一口气,把脸浸入水中,将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指跷起来,持续用力,直到剧痛消失,抽筋自然也就停止。
(4)一次发作之后,同一部位可以再次抽筋,所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸后最好再按摩和热敷患处。(5)如果手腕肌肉抽筋,自己可将手指上下屈伸,并采取仰面位,以两足游泳。
(三)互救
(1)救护者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。
(2)对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近。
(3)对神志清醒的溺水者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。(4)如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。(5)救援时要注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。
(四)医疗或第一目击者现场急救
(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;
(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后,首先将溺水者救上岸;
(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,并打开气道,给予吸氧。
(4)进行控水处理(倒水),即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部,迫使吸入呼吸道和胄内的水流出,时间不宜过长(1分钟即够)。
(5)现场进行心肺复苏,并尽快搬上急救车,迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
鞭炮炸伤眼睛该怎样急救?
爆竹崩伤眼睛,轻者眉毛、睫毛、头发烧焦,眼睑(眼皮)和面部皮肤、结膜、角膜的化学烧伤、热烧伤或异物伤,重者可致眼球破裂伤、眼内异物伤,甚至会合并全身其他部位的损伤,如颅脑、胸腹、四肢的损伤,个别人可能因伤势过重而死亡。那么,一旦发生眼睛被炸伤的情况,该怎么办呢?
首先应将伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除,可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土等细小异物和血迹,还能使被灼伤的局部组织降温,并清除创面残留的化学物质,减轻进一步损害。如果皮肤表面形成水疱,不要将其碰破,更不要挑破。另外,水疱上不要涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊,医生为了观察和判断病情,要先将其清除,不但增加清创难度,还给伤者带来更多痛苦。
人面部的血管非常多,如果遇到小血管破裂引发出血不止的情况,可在就诊前用干净的纱布或毛巾用力压住伤口,起到止血的作用。
若伤情较重,如眼球破裂伤、眼内容物脱出等,受伤者非常痛苦,眼睑高度肿胀、淤血,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织,应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。如果情况更严重,受伤者发生了昏迷,合并颅脑、胸腹、四肢的损伤,更要刻不容缓地送往医院救治了。
受伤后的救治只能算是亡羊补牢。关键在于大家要提高防范意识,在燃放烟花爆竹时注意安全,不要让“乐极生悲”发生在自己身上。
烫伤的急救措施
(一)烫伤的急救重要性
发生了烫伤,做好现场急救和早期适当处理可使伤势不再继
续加重,预防感染和防止休克。
(二)烫伤的急救措施
①遇到烫伤情况发生,首先应沉着镇静,马上使受伤者脱离火源。
②衣服着火时,要求立即脱去着火衣服或就地打滚扑灭火焰,切勿奔跑,以免风助火势,加重伤情。
③高温水或油烫伤时,应立即将被烫部位浸入冷水中或用冷水及冰水冲洗,以减少热力继续留在皮肤上起作用。严重烫伤时,创面不要涂药,用消毒敷料或干净被单等简单包扎,防止进一步损伤和污染。
④小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,有红热剌痛者,擦用京万红、烧伤膏或用消毒的凡士林纱布敷盖,可起到消肿、止痛作用。
⑤已形成水泡者,先用0.1%新洁尔灭溶液或75%酒精涂拭周围皮肤,创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净,在无菌条件下,将泡内液体抽出,创面用四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。
⑥二度烫伤处理应注意预防感染,并给止痛片减轻疼痛。
⑦大面积烫伤必须立即送医院急救,在寒冷季节要注意身体的保暖。
暴风雪避险逃生常识
暴风雪中求生自救最重要的是把握以下几点
◆首先,保存体力,不要盲动。如果被困在车上,待在车中
最安全,贸然离开车辆寻求帮助十分危险。开动发动机提供热量,注意开窗透气。燃料耗尽后,尽可能裹紧所有能够防寒的东西,并在车内不停地活动。如果孤身一人处于茫茫雪原或山野,露天受冻、过度活动会使体能迅速消耗,此时应减去身上一切不必要的负重,在合适的地域挖个雪洞藏身,洞内温度比洞外高,一般可避免伤亡。只要物质充分,这种方式可以坚持几天时间。
◆其次,调整心态,适时休息。遭遇暴风雪时,由于恐惧、孤独、疲劳,易造成生理、心理素质下降,此时保持稳定的心态、正确判断方位和决定路线极为重要。疲劳时要适时休息,走到筋疲力尽时才休息十分危险,许多人一睡过去就不再醒来。正确的方法是走一段,停下来休息一会儿,调整呼吸,休息时手脚要经常活动并按摩脸部。
◆尽量保持身体干燥,湿衣服散热是干衣服的240倍。喝热饮有助于保持体温。防寒衣物以毛皮、羽绒物为好。
人工呼吸的要领
一手放患者前额使头部后仰,另一手食指和中指放下颌骨处,按下下颌使病人口部张开,以保持呼吸通畅;用放在病人前
额一手的拇指和食指,捏紧病人鼻孔,然后深吸一口气,张开嘴贴紧病人嘴巴(注意要把病人口部完全包住),用力吹入病人口内,要求快而深,直到病人胸部上抬;
一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,让病人从鼻孔呼气。频率约为每分钟12次。
现场人工呼吸
1)立即将病人置于仰卧位,双肩下略垫高。松开病人的领口、内衣及裤带,使胸廓运动不受外界阻力的影响,肺脏伸缩自如。清除病人口腔内的分泌物、呕吐物、活动的假牙及其他的异物。以保持呼吸道通畅。
2)救助者一手托起病员的下颔使其头尽量后仰,以防止舌后坠,保持呼吸道通畅。另一只手捏紧病人双侧鼻孔,以免吹气时气体从鼻孔溢出;同时深吸一口气,将口唇与病人口唇紧贴,对病人口内连续快速用力吹气两次,打通气道。此时应看到病人的胸廓扩张抬起,这是有效人工呼吸的指标。
3)吹气后,应即放松病人的口鼻,使其肺中气体自行排出,胸廓回落。如呼吸道内有粘液、呕吐物等应立即清除。
4)然后以每分钟16-20次的频率向患者口内吹气,吹气时间占呼吸周期1/3为妥
5)救助者要有信心可坚持作1-2个小时。
6)长时间实施急救时,应有人交替操作。
冻伤的急救方法
症状:
①受凉处皮肤初显浅红色,继转苍白、灰黄或黑褐色。
②初有疼痛感,但很快消失。
③患者感冷,伤处麻木冻僵,甚至坏死、溃烂。
急救方法:
①用温热的手或衣物覆敷伤处。如为手或手指冻伤,可夹在腋下。
②尽快将伤员安置入温暖的室内。室温宜为22—25度。
③若全身冻伤,将伤员浸入38—40℃的温水中。不时添加热水,使保持这一水温。至体温升高,神志恢复清醒约10分钟后,将伤员转入温暖的棉被内。
若四肢冻伤,将伤肢浸入40一42℃温水中(水温保持恒定),至皮肤发红、肢体转为温热后,用温暖的衣物轻裹伤处。若无温水或不能用温水,可先用温暖的毛毯、棉被或衣物轻裹伤处。
④使伤员血脉自然恢复通畅。
⑤劝伤员活动手指、脚趾或其它部位。
⑥给伤员服用热的饮料和少量酒。但香烟会使血管收缩,故要严禁吸烟。
注意事项:
①勿用雪或冰擦冻伤处,搓擦冻伤的组织容易引起坏疽。
②冻伤处不应使用热水、热水玻璃瓶或热的灯炮。
③复温后如有疼痛,可口服止疼片。伤处的小水泡不需弄破。大水泡可在无菌条件下穿破,盖以无菌纱布,包扎保暖。
④伤处应注意防止感染。已溃破的伤面可用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗,涂敷消毒油膏后包扎。
⑤复温后伤员应注意保温、体息与营养,适当开展运动,以
防产生功能障碍。
心肺复苏术操作
1、发现患者倒在地上,首先要大声呼唤他的名字,摇晃其肩部,高声问:“喂,你怎么了?”
并用手轻轻
2、大声向周围呼救。
3、解开患者衣领,充分暴露颈部。
4、如果患者口中有呕吐物或分泌物填塞,要用双手轻轻将其头部偏向一侧。(颈椎有损伤者禁止搬动头部)
5、用食指伸进患者口中将分泌物清理干净。有条件可将纱布包住食指,再做清理。
6、畅通呼吸道:仰额举颏法,一只手张开置于患者前额部,下
压前额,另一只手的食指和中指伸开,置于患者下颏,上抬下颏,使患者气管成一条直线。
7、将脸部贴近患者口鼻,感觉口中有无气流呼出,判断有无呼吸
8、如果患者没有任何反应,也没有呼吸,立即开始进行心肺复苏。
首先:一只手将患者鼻孔捏闭,将施救者的口包住患者的口,向其吹两口气,大约每口气800ML左右。吹气间期时将手松开,看患者有无气流从口鼻中呼出。即人工呼吸
9、胸外按压:一只手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点。
10、在此点之上2~3CM处,将这只手的掌根放在这里,五指分开,并翘起,不能贴胸壁,向右转90度,另一只手与其交叉。此时施救者跪于地上,双上臂和前臂伸直,垂直于患者胸壁,下压4~5cm,(儿童2~3cm)每分钟100次左右。按压次数与人工呼吸次数15:2。如此直至医院急救人员到来。(注意下压力度不要过大,防治肋骨骨折所致的心肺损害。)
判断病人意识状态和呼吸情况以及清理呼吸道时动作一定要快,每步骤尽量不要超过5秒钟,要争分夺秒的抢救患者的生命。