icu护士培训工作计划（通用11篇）
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岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本在原有20xx年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20xx年icu护士培训计划>进行培训并考核，20xx先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
20xx我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。第二篇：icu护士工作心得
icu工作心得
时间过得真快，我来到这个icu集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到，一脚迈进科室时候的心情，内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑！好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容，“别怕！你只要知道东西放在哪里就好！有我们呢！”，就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧！于是就迎来了后面的很多第一次，第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生、、、、、、----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------
现在两年过去了，当初羞涩的我们在慢慢成长，队伍也渐渐壮大！已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室；记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生；我只觉得‘三分治疗，七分护理’护理工作真的很重要，作为icu护士，我们有时候面对的病人多、病种杂，面对的病人管路多，这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平，还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力！我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手，同时我们要一颗同情的心，要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛！用无私奉献的精神支撑起无力的生命，重新扬起生命的风帆！
我也知道我还有很多很多的不足，像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出，像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对、、、、、、这些都直接给病人造成了痛苦，给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛；很多时候跟----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------医生的配合还不够好；对很多病种还认识不够深！所以，我还需艰苦历练，虚心学习，以提高自己的理论知识和业务水平，并为此一直奋斗下去！
第三篇：icu护士年终工作总结范文
ｉｃｕ护士年终工作总结范文
引导语：工作总结前要充分占有材料，一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。工作总结频道为各位朋友编辑了icu护士年终工作总结范文，正是大家写护士工作总结的首选。本次在icu培训的急诊专科学员共两轮，学员11个，每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或icu，他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下，在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下，现总结如下：
一、操作内容齐全
根据实习手册的要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------能2项作为操作示范内容，并对学员进行了严格的考试，一次通过率100%.对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范，每位学员都在工作中进行了实际的操作，大部分学员都能很好的掌握。
二、理论知识丰富
由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容，通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学，使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。
三、注重专业思想的强化
在教学中发现，部分学员对急危重症护理工作热情不高。
编后语：以上就是由为您提供的icu护士年终工作总结范文，愿您能写出----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------优秀的论文。
编后语：以上这份“ｉｃｕ护士年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子，希望对您写工作总结有所帮助！第四篇：icu护士 工作流程
icu白班工作流程
07:30阅读护理记录，清点物品、设备、仪器、抢
救车，记录并签名。
07:35床旁交接班，整体床单位，更换污染床单及衣物，更换卧位，翻身拍背。
08:00晨交班。08:20配合医生查房。
08:30更换引流袋，各种管路，膀胱冲洗，雾化吸
入。
08:40执行长期、临时医嘱，进行各种治疗及护理
工作，迎接新病人，护送病人检查。
09:00执行完成9am治疗，转出室病人，床单位
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终末消毒处理。
09:30准备床单位，作好入室病人的接收准备。
10:00更换卧位，翻身拍背。测10:00体温并绘制。
11:00执行11:00治疗，协助病人进食、水，倒
引流液。测q6 h血压并记录。
11:30更换卧位，翻身拍背。
:00作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病
情。
:30电脑记费。
13:00医嘱查对并签名。
14:00更换卧位，翻身拍背。测体温、脉搏、呼吸，24小时大小便次数，绘制体温单。
15:00执行15:00治疗，协助病人进食、水，测q8 h血压并记录。
16:00更换卧位，翻身拍背。肢体被动活动，倒引流液。
16:30书写护理记录，交班报告，----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------小结本班出入量。17:00执行17:00治疗，测q6 h血压并记录，保持办公室，重症监护室工作环境整洁，准备交班。
icu小夜班工作流程
17:00清点物品、设备、仪器、抢救车，记录并签名，床旁交接班。
17:30更换卧位，翻身拍背。
18:00作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情，测18:00体温并绘制。
18:30晚间护理。19:30更换卧位，翻身拍背。
20:00测20:00体温并绘制，肢体被动活动。
21:00执行21:00治疗，准备明晨采血用物，做好病人入睡前准备。
22:00更换卧位，翻身拍背。倒引流液。测22:00体温并绘制。
22:30书写护理记录，交班报告，小结本班出入量。23:00执行23:00治疗，测q8 h、q6 h血压并记录，保持办公室，重症监护室工作环境整洁，准备----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------交班。
icu大夜班工作流程
23:00清点物品、设备、仪器、抢救车，记录并签名，床旁交接班。
24:00更换卧位，翻身拍背。
01:00执行01:00治疗，病情观察，巡视病人。02:00更换卧位，翻身拍背。测02:00体温并绘制.。03:00执行03:00治疗，病情观察，巡视病人。04:00更换卧位，翻身拍背。
05:00测q6 h血压并记录。
06:00更换卧位，翻身拍背，测06:00体温并绘制。06:30晨间护理，倒引流液。
07:00抽血与采集标本送检，作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情。
07:1024小时总结，书写护理记录，交班报告。07:30开窗通风，清理治疗台，与白班交班。08:00晨交班。第五篇：icu护士工作计划
icu护士工作计划
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icu护士工作计划为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理水平，提高社会满意度，并为icu护士创造轻松***的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：
一、巩固icu危重病人基储特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标，icu护士工作计划。
科内根据上业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。
确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。
每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法，有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。
利用晨会每日选择在院的一个病----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。
每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。
全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。
每月一次按时组织全体护士学习icu专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。
成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。
科内继续每季度分组集中床边操练各种icu监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。
联合脑外科、心内科年底举行icu----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------专科理论及操作技能竞赛。
根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。
三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导icu内的“慎独”精神和爱伤观念，工作计划《icu护士工作计划》。
坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。
制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
强化icu护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。
以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。
继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。
结合icu医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。
进一步完善crrt护理新技术,加强对crrt小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。
继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。
制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------篇。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能
1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，要求每位护士年初制定个人学分完成计划，并有计划的完成继续教育学分。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，争取20xx年底自考本科学历达6名，科内全体护士均达到大专及以上学历。
3、加强五年内护士基本技能操作培训，按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
4、重视专科护理人员培养，经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
5、科室继续订阅《中华护理杂志》，便于护士及时了解护理新动向，提高论文写作能力。
6、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------做实事。
7、针对icu无陪护、探视时间短等特点，继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务，切实解决家属的实际困难。
8、倡导“关爱生命，、呵护健康”新的服务理念，从形象做起，申请定做新的icu护士工作服，一方面方便操作，另一方面体现icu护士精干、身心优美的形象。
9、在科内开展选评icu形象大使活动，根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，评出1名
16、护士形象大使，给予奖励和表彰，树立icu护士服务品牌形象，带动icu全体服务质量
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压力在不同学科中有不同的内容, 在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。
1 ICU护士工作压力及相关因素分析
1.1 压力源
压力源是“产生压力的事物”, 护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。
1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析
1.2.1 长期精神紧张
ICU病房的患者病情危重复杂多变, 需要监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 抢救多, 这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现身心耗竭综合征[2]。从而影响护士的身心健康。
1.2.2 编制不足
因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强, 加上ICU病房无陪护, 护理任务繁重, 所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示, ICU床位与护士比应为1 ∶ 3～4, 而调查结果为1 ∶ 1.5, 致使护士长期处于超负荷状态。
1.2.3 特殊的工作环境
ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁, 观察病情变化并及时准确做出反应, 同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染, 如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等, 这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
1.2.4 复杂的人际关系
ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[3]。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。
1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突
ICU护士均是全院优秀护士, 工作不怕苦, 不怕累, 工作之余还刻苦学习, 更新知识, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 降低了其归属感, 产生心理压力, 现实与理想产生了矛盾。
1.2.6 心理学知识欠缺
心理承受压力能力较差, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 造成对压力的易感状态[4]。
2对策
2.1 帮助护士减轻和消除压力
2.1.1 增加ICU人员的编制
适当增加ICU的护士人数, 减轻工作负担, 并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房, 让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。
2.1.2 合理安排工作和休息时间
在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光, 看书报、听音乐、与人倾诉或讨论, 以缓解工作压力。
2.1.3 提高ICU护士的适应能力
组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导, 使其学会压力的应对技巧。
2.2 提供继续教育的条件
加强护士业务能力的培训, 组织到大医院ICU参观学习, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 提高护士的归属感。
2.3 增加对ICU护士的关心及理解
对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感。
2.4 创造良好的工作环境和条件
ICU病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪音控制在最低点。
综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。护理管理者应充分利用激励机制, 调动护理人员的积极性, 使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力, 从而提高护理工作质量。
参考文献
[1]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.
[2]黄爱松, 范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志, 2001, 17 (5) :54-55.
[3]敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志, 2000, 16 (7) :13.
[4]孙兰芝, 潘新娟, 万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理, 2002, 8 (12) :960-961.
【中图分类号】 R-1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0370-01
大量研究表明：ICU护士的工作压力远大于普通病房护士，易产生疲劳感和厌倦感。好的对策可以减缓工作压力，增加工作效率。这样不但有利于提高整个科室的护理质量也有利于提高护士的身心健康。
1压力形成的原因
1.1工作环境特殊
ICU病房多是封闭管理。护士进入病房后一直要的下班后才出病房，易产生一种囚禁感。长期的噪音污染，如输液泵 微量泵 监护仪 呼吸机等各种仪器的工作声，报警声，患者的申吟声。ICU患者病情重变化快常携带多种管道，频繁调整用药，护理难度大，任务重，病情变化快等特点。另外，ICU是为重患者的抢救和治疗的场所，死亡率较高，使ICU护士易出现紧张，焦虑的情绪。
1.2床护比倒置，超负荷的工作量。
ICU护士对患者进行24小时床旁监护，除完成日常治疗的护理工作外，还要经常面对突发的抢救事件，长期精神紧张，易头痛、腰背痛。ICU病房无陪护生活护理及治疗均由护士承担加之危重病人多，治疗护理多，工作任务重，使ICU护士长期处于超负荷工作，现阶段国内护士严重缺编，床护比倒置导致ICU护士夜班轮换频繁。“三班倒”夜班多严重打乱了护士的生物钟节律，使护士身心健康受到很大的损害，严重影响工作的积极性和效率，易产生疲劳感和厌倦感。
1.3强度大风险高的工作性质
ICU收治的病人多为危急重患者使用许多现代化的监测仪和治疗仪，要求护士具有多学科的护理基础知识及能熟练操作各种监护仪和治疗仪，并对临床数据进行分析判断病情变化。［3］ICU患者随时可能出现生命危险，要求护士注意力高对集中密切观察监护屏幕并对数据作出判断，避免因观察处理不周而延误抢救时机。因此，不论是精力还是体力的消耗都使ICU护士产生巨大的心理压力。
1.4职业危险
自从18世纪提出这个概念之后，就越来越受到人们重视和关注。ICU护士是在特殊环境中从事着特殊职业的人群，每天直接或间接接触患者的血液、分泌物并处于多种有害因素中，ICU护士与患者近距离的接触，每天都要从事抢救重患何基础护理的双重角色工作，护士为患者吸痰，清除口腔分泌物、呕吐物等，污物常常会溅到护士的身上，直接威胁护理人员的健康。在ICU常进行一些侵入性操作，入气管插管、气管切开、深静脉穿刺术、简单的清创缝合等等，这些在操作过程中火拆分消毒处理时都易发生针刺伤、刀割伤。像这些以外的损伤让人方步胜防。一日三次的例行消毒，戊二醛、甲醛是常用的消毒剂，戊二醛具有一定的挥发性和刺激性，长期吸取混有戊二醛的空气，或直接接触容易引起眼睛灼伤、皮肤过敏胸闷等，甲醛具有强烈的刺激性气体，长期接触可引起职业性哮喘，同时也能使细胞突变致癌、致畸作用。
2对策
2.1降低噪音：定期做好仪器设备的保养与维护，定期进行专业检查，尽可能降低各类监护仪器的噪音，减少不必要是噪音。
2.2增加ICU人员的编制：给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，减轻工作负担。[2]
2.3提供继续教育的条件：加强护士业务能力的培训，组织到大医院ICU参观学习，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境，从而减轻她们的压力，护士所在科室给予有效支持，液有助于工作压力的减轻。[2]
2.4锐器使用的防护：尽量采用一次性的医疗用品，减少清洗消毒过程中给护士带来的意外损伤，使用过后的所有锐器应小心谨慎地投放到锐器盒内，统一处理。如发生针刺伤，应立即用流动水冲洗伤口，挤出伤口的血液，然后用0.5%碘伏消毒后包扎消毒剂的管理：接触消毒剂时要做好自我保护，条件允许尽量将物品送至供应室统一消毒处理。
2.5提高护士低位，实现自我价值：人需要归属感、认同感，马斯洛的需要层次论将自我价值实现定位到最高层，说明个人价值的认可在人类需要中处于重要位置。[1]医院领导应重视护理工作，尊重鼓励护士充分发表自己的意见，管理者要学会用赏识的阳光看待ICU护士的每一处优点，每一点进步及时鼓励，将激励的重点放在“肯定”，康特教授曾经说过：“薪资报酬是一种权利，只有肯定才是一个礼物。”激发护士潜能，运用“鲶鱼效应”，[1]适当提高工作待遇，增加晋升和深造的机会。通过媒体加强对护理工作的正面宣传，提升整个社会对护理工作的理解和认可。此外，护士自身也要树立正确的人生观、价值观，将ICU工作看做是社会赋予护理人员角色的行为模式，是自己必然的原则。
综上所述，ICU的护士压力来源于特殊的工作性质和特点。护理管理者应充分利用激励机制，调动护理人员的积极性，提高护士的工作能力和心理适应能力，更好的为患者服务。
参考文献
[1]谢国莲.解析ICU护士职业倦怠的原因和对策.华北国防医药,2010，22（4）393-394.
[2]陈兰.ICU护士如何应对工作压力.国医学创兴,2011 8 （6）100-101.
[3]于艳萍.ICU护士工作压力的原因分析及应对措施.齐齐哈尔医学院学报,2010,31（15）2477-2478
[4]罗桂芝.ICU护士压力与调控.中华现代临床护理学杂志,2010,5（6）374-375
丰富服务内涵实施感动服务，完善的人性化服务将是我们ICU医护人员永远的追求目标！
感动服务是建立在满意服务基础上的人性化互动服务，是创造超过消费者期望值的创新服务
。在实施感动服务中，ICU通过群策群力、头脑风暴法达成共识，提出服务纲领，定期举办交流会。设立“我有金点子，人性化服务新举措建议奖”，鼓励创新服务意识，不断开发服务新领域，提升了服务品质。
⑴生活用语手势化服务ICU病人因机械通气，不能言语。因此，如何与病人畅通交流是护理工作的重点。针对此情况，我们提出“生活用语手势化”服务，将手语引入临床护理中，教会清醒病人一些简单的手势，如举小手指表示小便，举大拇指表示大便，举食指表示要吸氧，握空心拳表示口渴需喝水，握实心拳表示疼痛，拍床表示需翻身。此举方便了病人与护士的沟通。我们还为儿童病人制作了精美易懂的日常需求卡通图片，为有书写能力的患儿提供写字板，能随时准确理解每一位病人的需求。
⑵开展读报活动为减轻病人的不良心理反应，促进病人康复，科内成立读报小组，根据病人文化背景以及兴趣爱好等，为清醒病人开展讲故事、读报活动，此举得到病人、社会广泛好评。
⑶开展术前访视“20问”活动对外科术后需入住ICU治疗的病人开展术前访视“20问”活动。“20问”内容涵盖病人的基本信息、病情状况、特殊生活方式等。要求床边护士在病人手术前一天到病房看望病人，了解病人需求，详细介绍ICU的环境、探视制度和服务承诺，讲解术后注意事项，告知病人术后最常用的生活手语，讲解疼痛数字评估的方法等。通过访视，消除了病人的紧张情绪，促使其配合治疗，术后呼吸机撤离平稳，入住ICU时间明显缩短。
★提高护理质量确保护理安全
质量效益是医院发展的基础，在医疗护理服务中，患者对医院的信任度取决于医疗护理服务质量。为此，我们始终把质量效益作为首要目标。引用六西格玛管理方法，利用因果图、帕累托图等分析工具，对ICU护理工作中存在的安全隐患进行分析，通过制订标准化、制度化护理规范和流程，强化护士风险意识，提高护士业务水平等措施，降低了难免压疮发生率，气管插管非计划性拔除的发生率从2.61%下降至0.83%，基础护理合格率达100%，危重病人护理合格率达98%以上，有效地保证了护理安全。
★改善病区设施营造温馨环境
ICU以创“国家级青年文明号”为契机，为病人、家属提供方便和自然舒适的诊疗环境。由于ICU病房采取封闭式管理，为了能让家属及时了解病人病情状况，也让病人能享受亲情的关爱和支持，我们在充分做好预防院内感染的基础上，开放了外走道，让病人家属自由探视；将病房墙壁、床单、窗帘、护士服由纯白色调整为柔和的淡蓝色，让病人感到赏心悦目，温馨亲切；调整建筑布局，变嘈杂为宁静，播放舒缓、优美的背景音乐；在病人家属等待区，设置靠背座椅、电视、报纸、饮水机、便民箱（内有针、线、纸、笔）、雨具等；在夏季开展“送清凉”服务，在等待区备霍香正气丸、中药泡制的清凉茶，为病人家属送去丝丝凉意。
★建立监督机制进行自省服务
提高服务质量是人性化服务的永恒主题，人性化服务的至高境界就是追求卓越。为改善服务质量，我们采取多种渠道接受社会监督，了解病人、家属心声。我们将青年文明号服务承诺打印成小卡片，向病人、家属发放，公布服务投诉电话和办理程序，设立意见箱。我们还定期召开家属沟通恳谈会，开展回访活动，充分征询意见和建议，将征得的服务缺陷，编写成服务案例，组织全科护理人员进行“换位思考”大讨论，提出解决办法并反馈给全体护理人员，以此来规范护理行为，不断提升服务品质。
通过一系列人性化服务措施的实施，科室护理团队合作精神得到进一步凝集，护士的素质得到提高，整体护理水平取得了显著进步，科室获“院基础护理优胜奖”、“省级青年文明号”荣誉称号，兄弟科室及病人对ICU综合满意度达96%以上，护理服务投诉与去年同期相比下降了35%，无护理纠纷发生。
2010-7-6 14:34 【大 中 小】【我要纠错】
ICU护士工作流程？ICU护士工作流程的过程？针对近期网友对于“ICU护士工作流程”的需求量增加，医学教育网特整理了ICU护士工作流程内容如下：
ICU整班工作流程（08：00—14：30）
08：00—11：00同白班11：00—11：30进午餐11：30—12：00交接班，检查入室病人床单位准备情况12：00—12：30协助病人进食12：30—14：30接入室病人，执行病人医嘱，作好入室登记取药，协助守班管理病人并交接。
ICU守班工作流程（11：00—19：00）
11：00—11：30进午餐11：30—12：00与白班交接病人病情与治疗情况，检查药物准备是否齐全无误。
12：00—14：30迎接新病人入室并完成首次治疗14：30—17：00同白班17：00—17：30与办公室护士查对白班医嘱并签名17：30—18：00观察病情，整理床单位，准备交班18：00—18：30与夜班交接班。
ICU白班工作流程（8：00—12：0014：00—17：30）
08：00—08：30晨交班及床旁交接班（与夜班交接病人病情，昨日治疗完成情况及皮肤情况；评估病人病情，制定护理措施并书写护理记录）
08：30—9：00晨间护理（更换污染床单及衣物、皮肤护理、整体床单位）
09：00—9：30协助病人进食，完成9AM治疗，转出室病人，床单位终末消毒处理09：30—10：00准备床单位，作好入室病人的接收准备10：00—11：30完成病人上午的一切治疗、护理，密切观察病情并详细、准确、及时作好记录11：30—12：00测12N体温、交接班14：00—15：30与整班交接病情、治疗、皮肤情况并完成3PM治疗15：30—16：00测4PM体温并完成4PM治疗16：00—16：30作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情16：30—17：00晚间护理，完成5PM治疗17：00—17：30协助病人进食，检查白班所有治疗完成情况，为夜班作好必要的准备工作，准备交班。
ICU整班工作流程（18：00—2：00）
18：00床旁接班（接清病人病情、治疗、药物与皮肤情况，书写护理记录，评估病人病情，制定护理措施）
19：00日间小结20：00测量体温，完成8PM治疗用药，按常规观察、监测、护理）
21：00—23：00完成9PM治疗用药，做好病人入睡前准备24：00测量体温，绘制8PM、24PM体温单01：00气管切开病人行气管切开护理，整理床单位，准备交班02：00床旁交班。
ICU后夜工作流程（2：00—8：00）
2：00床旁接班（了解病人病情、治疗药物及皮肤情况，评估病人睡眠、病情、采取相应的护理措施，书写护理记录）
3：00—4：00病情观察，巡视病人，完成3：00治疗4：00测体温6：00—6：50晨间护理（口腔护理、洗脸、全身清洗、消毒、尿道口、气管切开护理、倒引流液，更换引流管）
7：0024小时总结，抽血与采集标本送检，测体温7：30书写并熟悉交班报告，绘制体温单，整理床单位，准备交班8：00书面及床旁交班。
洗手护士工作流程
2009-10-23 05:34 类型：网摘 来源：启文教育
贺金枝
洗手护士工作流程
点击：1071 编辑：洗手护士工作流程
（一）标准要求
1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。
2、积极主动配合手术严密观察病情，做好应急准备。
3、严格各项无菌操作并监督执行。
（二）工作程序
1、术前ld（1）术前ld术前ld访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。（2）擦净器械桌，备齐1台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。
2、手术当日
（1）手术间准备工作：
〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械车及壁柜内。
〈2〉摆放肾形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。〈3〉检查灯光并调整至相应位置。〈4〉调节手术间温度至24℃。〈5〉准备输液用物品，挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所虚的一次性物品（手套、线束、刀片、空针、冲洗器、皮管、电刀套、引流管等）。〈8〉将导尿物品放于托盘上。（2）病人进入手术间：
协助巡回护士一起帮助病人脱衣上床。注意病人的安
全，遮盖、保护病人的隐私。协助巡回护士为病人输液。（3）刷手前准备：
〈1〉分别打开敷料主包的2层包布。〈2〉打开主器械包布。
〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。〈4〉刷手。
（4）洗手护士刷手后： 穿无菌手术衣，戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开回侧及对侧桌巾、检查指示剂是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌坐下角。）
〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的饿功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻、气钻等应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。
〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。
〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀，将电刀放于保护套内。
〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。（5）手术开始
〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。
〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。
〈5〉污染手术按规定操作配合。
〈6〉手术切下的大标本放于标本盒保存；小标本用纱布包裹并用组织钳夹好作为标志，放于弯盘内；放于酒杯内的标本如脑标本等用纱布盖上橡皮筋固定，以作为标志。〈7〉术中培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用显影的纱布、纱垫，不允许裁剪纱布，特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加清点数字的器械、纱布，要当即清点并核对登记。〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。
〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班）。交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接标本培养拭子留置情况；交接精密仪器的使用情况。（6）术后
〈1〉再次清点纱布、纱垫等，在登记本上打勾。
〈2〉清点污敷料放于外用污衣袋内，器械放于外用车上层。台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于封闭容器内。〈3〉清理地面线头，收刷手间等处污手套及手术衣等。〈4〉检查登记本并签字。
〈5〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。（7）术后处理要求
〈1〉用后器械处理。器械清点核对后，交器械供应部前台护士检查核收；吸引头、扁桃体圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水冲洗血迹后，放清洗屉内超洗；剪刀等锐利器械放在安全部位，以防压坏；支气管吻合器。肠道吻合器、电钻头等精细器械要打开清洗后放弯盘内再超洗；京戏器械如眼科、内耳、冠脉器械、显微器械及特殊器械等交器械室主管护士检查，清洗后上油，单独放置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找；须更换的手术器械应通知器械室人员及时更换或术中由巡回护士当时更换。〈2〉手术吸引器皮管，术中所用污手套等扔于红色医用垃圾袋内。
医用垃圾袋不得随便丢弃。
〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。〈4〉用过的敷料放污染敷料室内。〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
一、培训对象：重症监护室全体护师 二、培训目标：
1、掌握疾病的专科知识，专科技能; 2、每人主持护理查房或科内授课1次; 三、培训方式：集中理论培训、自学。 四、培训内容：重症医学科专科知识。 1、深静脉血栓的治疗与护理 2、常用药物的药理作用及不良反应 3、心电图基础、异常心电图识别 4、各种隔离患者的防护
5、呼吸功能不全、呼吸衰竭患者的监护 6、循环功能不全患者的监护 7、肾功能不全患者的监护
8、实习生带教技巧 9、血气分析
10、人工气道温湿化技术 11、气囊护理技术
12、肺部物理治疗、肺部听诊技术
13、呼吸机的使用及维护、参数的临床意义、波形的判读。 14、无创机械通气
15、水电解质平衡、酸碱失衡，常用化验指标的判读 16、胃肠营养 17、休克
三级护士培训计划
为探讨专科护士培训模式，促进我院护理事业的发展。使培训对象在掌握专科疾病知识的基础上，进一步加强本专业相关知识、边缘知识、沟通、带教、科研、科室管理等综合能力的培养与提高。 一、培训对象：重症监护室全体主管护师 二、培训目标：
主管护师在全面掌握以上技能外还要求要做到根据不同专科的患者能够做出有针对性的护理评估、结合患者不同的临床表现进行综合判断，为医生提供有价值的临床信息。 1. 掌握医嘱系统的处理能力
2. 有带教学生、进修生、新毕业护士的能力 3、能够独立看护MODS的重症患者
3. 熟练掌握各种仪器设备的安装、调节、使用。对各项参数有正确的理解 4. 有处理应急、突发事件的能力 5. 具备良好的协调能力
6. 掌握病房内所有的情况，对重点患者有重点安排
7. 具备与医生、同事、其他科室、患者及家属良好的沟通能力 8. 合理分配护士的工作
9. 可为护士解决所提出问题的能力 10. 发生问题解决不了时有及时上报的能力
三、培训内容：经内外专科疾病知识、交叉知识及边缘知识;专科危急重症疑难患者的救治、重症监护、临床带教
关键词：ICU,护士额外工作量
院内感染的高感染率（NIs），在重症监护室（ICU）中是非常普遍的。阻止并控制院内感染传播的程序已经问世了，它包括很多管理耐药性细菌（MRB）的措施。院内感染的负面影响非常明显，可以增加发病率、死亡率、住院时间（LOS）以及住院成本等。就目前国内的研究来看，很少看到有关护士工作量与院内感染之间关系的研究。实际上，护士繁重的工作量是导致院内感染危险因素，也可以说是诱发院内感染的必然结果。一方面，繁重的护理工作会造成周期性院内感染的爆发；另一方面，院内感染会加剧患者病情，因而影响治疗效果，特别是当病原体是MRB时会增加护士的工作量。本项目研究的目的是对三种评估护士额外工作量的方法进行比较，即Omega和PRN系统，以及一个特定护理程序的功能分析，来具体分析院内感染与护理工作量之间的关系。
1 研究条件与方案
以本机构拥有的集规律性和前瞻性为一身的数据为基础，进行回顾性的研究。该研究在黑龙江省牡丹江市红旗医院的重症监护室进行，该重症监护室拥有10张床位。重症监护室的医生（MICU）接收了来自本医院各个科室的患者，以及在其他医院接受重症监护的患者。该研究始于2011年11月15日，次年6月15日结束。在这8个月的研究中囊括了所有同意参与研究的患者。
1.1 数据收集
本次研究记录了患者的资料、初步诊断、重症监护室的出入情况等；以简化的急性生理评分（SAPS）作为病情的评估标准，计算重症监护室最初24h的情况；运用Omega分数和PRN系统来评估重症监护室内的治疗与护理活动。此外，还使用一个特定的管理MRB院内感染的程序进行功能分析。
1.2 Omega分数与PRN系统
Omega分数，是由45个项目组成，每项分数是1～10不等的治疗活动所构成的分数，并被分为如下的3个类别：第一次执行的任务记录；每次执行的任务记录；每天执行的任务记录。通过参看ICU将3个类别的分数相加来计算总分。加拿大的PRN系统与其简化的重症监护观念，是评估护士工作量的专用量表。它包含了护理程序的8个类别，对每个类别中的护理任务都进行了个性化的、细致的描述。每项任务都设置一个定值，完成任务所需的时间由德尔福决定。每项任务中，都包含了对例行感染控制所需的时间（每天如通风或是每次护理（吸气管）时对项目进行记录。就某些项目来说，所需的护士人数是需要考虑的（如更换便盆、为患者擦拭身体）“治疗”类下的2个项目包括了护理程序，即过去常常被用以管理院内感染的护理程序： (1) “有限隔离”即只在任务可能受到污染时进行隔离； (2) “全面隔离”即隔离贯穿于任务始终。有限隔离每24h得3分，全面隔离则得10分。在MICU中，负责每位患者的护士对PRN项目进行打分。使用一款特别设计的软件来对PRN数据进行收集和计算。按天计算护士照顾每位患者的工作量，把每天的PRN分数相加，所得之和即为整个MICU的工作总量。
2 护理程序的功能分析
研究期间，拥有一个高质量的程序，能帮助评估MRB护士的额外工作量，即对传染病护理和精神病集中护理工作量的评估。该程序注重预防院内呼吸道感染，并依靠这种方式，对感染原因、影响及困难性进行分析（AMDEC）。AMDEC在业内被广泛应用，它涉及到了护理工作中所有任务详细的功能分析，此程序列有78种护理过程。所有的基本任务都按时间顺序排列，并附有所需的医疗器材清单，利用这些数据来分析完成每项基本任务所需要的时间，计算每个程序包含的各个任务的时间总和。
我们的研究鉴别出与MRB院内感染管理具有直接联系的4个特定程序： (1) 隔离措施：根据污染风险程度划分为2个隔离级别：1级隔离是针对轻微的或中度的感染风险即只是与患者简单接触（如生命体征、改变输液）；2级隔离针对高风险的感染，即与患者有实质性接触或表面接触，如在处理患者排泄物或是为患者擦拭身体时发生的接触。 (2) 为患者擦拭抗菌药品，如双氯苯双胍己烷。此外每天彻底而规范的清理洗手间还需要2名护士。 (3) 便盆更换，包括护理操作过程的保护性措施（如戴胶皮手套、穿防护服、戴口罩；工作结束后使用消毒液洗手等），处理排泄物，更换尿不湿等。 (4) 微生物监测，所有患者在入院时要接受微生物检测，此后每周都要进行检测，如使用棉签对鼻涕、排泄物等进行取样，获得患者的痰和粪便样本。
3 数据统计分析
使用SPSS软件对数据进行分析，分析结果通过标准差的形式来加以体现，每人每天连续的变量分数是（149±32.4）。整个MICU平均每天的PRN分数是（1305±236）。在研究期间，MRB感染患者的平均比率占总人数的（19±13）%。对MRB-与MRB+组进行比较，两组患者入院时病情相似。MRB+组的LOS和活动总计分数高于MRB-小组，日常PRN工作量上亦是如此，两组数据上的不同也是令人注意的（160±25对146±34, P<0.28）。
管理MRB院内感染所需额外时间的功能分析详情如下： (1) 隔离措施：针对集中护理和传染病护理患者以及尚不清楚感染细菌情况的患者，每日所需的任务数量对应如下：1级隔离措施为30个；2级隔离措施为20个。减去控制常规感染花费的时间后，包含隔离措施在内的护士工作量为：每位患者每天230min。 (2) 为患者擦拭抗菌药品：该程序需2名护士共同操作，时间为15min，此外，对于卫生间的日常卫生清理，每天则需要30min。如果每天都执行此程序，相对应的工作量则只有15min。因为给每位患者擦拭抗菌药品要在标准化沐浴之前进行，所以需要2名护士花费45min，进行同一日的重复擦拭抗菌药物。 (3) 更换便盆：如果患者房间附近设有自动冲水马桶，则不需要处理排泄物。20天的2级隔离包含了如下注意事项：对各项程序的掌控，麻布的更换。 (4) 定期检查微生物：据估算，采集样本所需的时间是每位患者25min。所有的间接任务，诸如准备用品、写医嘱，采取2级隔离措施，均包含在内。尽管微生物监测是MRB院内感染管理的一部分，但是每周都要对所有的患者进行监测，不论MRB情况如何。因此，微生物监测所需的时间，不作为MRB的额外时间计算。
总而言之，功能分析显示，每天执行MRB护理任务所需的时间为每位患者245min，而其中大多数时间都花费在隔离和抗菌清洗过程中。
4 结论
本研究数据显示，护士工作量的评估工作与院内感染的关系极为密切。沉重的护士工作量被视为导致院内感染的危险因素，而院内感染又反过来加重了护士的工作量。护士配备不足或是护士过多都会导致院内感染机率的增加，这一理论早在许多年前就已经得到了认可。美国的哈雷博士是对护士配备不足与葡萄球菌爆发之间关系进行阐述的首位专家。通过使用PRN系统，指出护士配备不足导致了护士工作量的增加与院内感染机率的增加是相生相伴的。以上的这些研究表明高质量护理所需要的护士数量应该不仅仅由患者的数量决定，还应由每位患者所需的看护等级来决定。
对重症监护患者进行的一项配对病例对照研究表明，通过TISS和Omega分数，来测量LOS的延长。这些参数分别乘以4、3.4、5.1，即可得出价值标准。然而，这些数据之间并不相互矛盾：第一，TISS和Omega分数作为院内感染开始之后，计算ICU的累计值；第二，MRB集中护理和传染病护理并非研究的重点；第三，TISS与Omega分数均不能对护理的各个方面做出综合性的评估。Omega分数注重护理的技术程序，它并不包括常规的感染控制、基本护理程序，也不包括需要花费双倍时间照顾患者的护理，特别是需要采取隔离措施时。Omega分数中的隔离项目，在理论上，把保护性的隔离措施考虑在内，不管患者问题有多复杂，最大分数仍能达到10分。TISS系统也招致同样的质疑与批评。这两种分数在评估MRB感染控制对日常护士工作量影响的时候，效果较差。
以时间为基础的系统，是寻找适当的护理人员配备最有益的工具。PRN系统便是以时间为基础的系统，护理任务分列在清单之上，以时间指示的这个系统，将感染控制、花费的时间也考虑在内；此外，PRN系统将隔离措施分区为2个级别，其特征是对MRB集中护理和传染病护理所需要的，是个特殊的控制感染护理过程的评估。以我们现在掌握的情况来说，PRN系统还没有被用来对额外工作量进行评估，即由于院内感染和集中护理导致的额外工作量。本研究中，MRB+组的PRN分数高于MRB-组，日常护理活动提供的信息表明，PRN分数高于Omega分数，然而，功能分析与PRN评估之间的差异很大。我们的研究结果推出了以下的假设：PRN系统在评估日常工作量上效果不太好。事实上，功能分析表明，每位患者每天所需的护理时间为245min。在功能分析中，考虑了所有的隔离措施以及为患者擦拭抗菌药品的护理程序。这些相同的护理任务的分值，10分～7分不等，在PRN系统中，护理任务每天85min。PRN系统是在任何一种医疗病房内都具有普适性的，测量护士工作量的系统。特别是，PRN系统包含延长隔离程序的时间，这个时间以各个病房内护理任务的平均数量为基础。相比而言，功能分析专门针对重症监护患者，其中包照顾重症患者时所进行的大量护理任务。
总的来说，TISS和Omega分数用来评估护士工作量。PRN系统将惯例性的感染控制和基本护理包含在内。以上的三个评估系统低估了日常工作量，正如这个研究所展示，这个功能分析能对工作量进行分析，其结果在不同病房中可能不一样，特别是对体系设计与护理的器材敏感。此外，优秀的护理机构会限制加班。不过，功能分析能够帮助改进现有的护理活动评分系统；改进后的系统能用来评估护士工作量，即MRB院内感染的病例对照研究与院内感染护理等级相匹配的护士工作量。
当前备受推崇的对院内感染进行管理的方式包括MRB等，是标准化的管理方式，但缺乏可靠性。预防程序和控制程序所需的所有资源，都要经过评估，包括人员的因素，护理人员的数量，要与护理工作量相匹配，这一点是极为重要的，因为人员不足会造成恶性循环，倘使护士没有充足的时间去完成工作，可能会导致在感染控制这一环节出现失误，增加院内感染的几率，进而增加护士的工作量。
参考文献
[1]沙丽, 苏兰若, 王爱平.护理工作量评估系统在ICU的应用[J].护理学报, 2006 (09) .
ICU是收治各类重症及多系统功能衰竭患者的专科病房，ICU护士在相对封闭的环境中，不可避免地接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪音、放射线等多种有害因子，使ICU护士成为高危群体[1]。ICU护士的职业防护问题越来越受到国内外同行的关注。现就ICU护士常见的职业危害与防护措施进行介绍。
1 职业危害因素
1.1 医源性因素: 近年来，由于乙肝、丙肝、梅毒、克萨奇病毒以及流感和支原体病毒等患病率明显提高，经常接触病人血液、体液和各种分泌物的ICU护士被感染的危险性增加。ICU护士往往在患者没有明确诊断的情况下就投入抢救，在时间上不允许护士进行自我防护。
1.2 物理因素:物理因素包括锐器伤、辐射、职业性腰背痛、噪声。①锐器伤：锐器伤大都是玻璃损伤和针刺伤手。②辐射：X线、同位素、激光等放射性元素及各种医疗仪器对人体有不同程度的辐射，这些辐射可对人体的正常细胞有不同程度的损伤，特别对神经系统、皮肤和造血系统。而ICU因为病人不易搬动，或是病情不允许，经常床旁摄片。③职业性腰背痛：有研究表明：护士的职业性腰背痛大约有2/3是在搬抬患者时发生的[2]。ICU病人病情危重，大部分卧床不能自己翻身，不能自理，而搬运病人和为病人翻身是ICU护士不可缺的两项工作。④噪声：ICU集中了先进的医疗仪器和设备，如：生命监护仪、呼吸机等各种抢救设备。由于ICU的患者病情危重，要求护士必须掌握识别各种仪器的报警声和声音传导的方向，护士长期处于这样的工作环境中，势必会受到损伤。有报道称：噪音可引起医护人员心理紧张，从而出现心跳加快、血压升高等改变，还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。
1.3 化学因素: 一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU相对封闭的环境中循环，可引起呼吸困难、眼睛和呼吸道炎症、接触性皮炎、头痛、记忆力分散甚至生理功能异常[3]。水银是医院常见且易被忽视的毒性垃圾，来自于体温计、血压计以及电池等医疗用品的水银具有一定的神经毒性和肾毒性。
1.4 社会心理因素: 护士这一职业主要是女性承担，女性特殊的生理心理状况、 家庭的重担、 工作壓力等是护士职业危险因素中的社会心理因素。尤其是在ICU工作的护士，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给护士提出了新的挑战。另外ICU护士经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件的全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致精神不稳定、心烦意乱。有资料报道ICU护士的身心健康率明显低于普通科室的护士[4]。加之多年来对护士强调奉献精神和不怕脏的教育，自我防护问题没有摆在应有的位置，致使护士自我防护意识淡薄。
2 防护措施
2.1 医源性因素的防护: 入室前认真查阅患者资料，对传染病患者要做好防护工作，严格终末消毒处理。严格执行标准预防，正确使用七步洗手法。完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的发生。
2.2 物理因素的防护: ① 熟练掌握锐利器械的操作技术，防止刺伤，为不合作的病人做治疗时，必须有他人协助。勿将针头朝向自己或他人，正确使用利器盒，放置2/3满时立即盖好盖子，密封后处理。② 做好X射线的防护，减少辐射损伤，定期进行照射剂量检测等。 ③掌握正确的搬抬患者的方法，协调用力，防止腰扭伤，平时加强腰背肌运动，加强肌肉韧带等组织的韧性。 ④ 加强仪器管理，合理设置报警限，定期请专业技术人员进行检查和维修，特别是对易产生噪音的设备进行改进。
2.3 化学因素的防护: 加强室内空气流通，定时开窗换气。应用挥发性消毒剂时，明确消毒剂的注意事项，注意严格管理。一旦出现水银溅洒，立即疏散人员，关闭门窗及内部通风系统，戴橡胶手套，用镊子捡起尖锐物品或玻璃碎片，放置于纸巾上，折好纸巾放入垃圾袋中密封并做好标识，确定水银珠位置，使用纸板收集，较大水银珠用注射器抽吸后注入塑料容器中加盖，放入密封袋贴好标识。黑暗房间中使用手电筒寻找水银珠并收集，肉眼难看到的小水银珠用输液贴收集后放入可密封袋内做好标识，肉眼很难看到的小水银珠用硫磺粉末覆盖，清理结束后，所有使用过的物品放入一个垃圾袋密封并标识，送到安全地区，被污染区域保持通风至少24小时，如有不适立即就医。
2.4 社会心理因素的防护: 不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专科理论和专科技术水平。学会自我心理调节，保持心情舒畅，劳逸结合，合理安排工作，学习和生活。ICU护士在抢救危重患者生命的同时，要提高自我防护意识。
3 小结
综上所述，ICU护士要有丰富的临床经验、良好的心理状态、健康的体魄和强烈的好学精神，才能更好地胜任工作。
参考文献
[1] 李映兰.高危科室护士职业安全防护存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):198-200.
[2] 谢红珍.护士职业性腰背痛研究综述[J].中华护理杂志,2001,36(12):935.
[3] 郑春兰.ICU护士的职业危险因素及防护措施[J].全科护理,2008,6(12):3367-3368.
[4] 戴琴.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志,2002,37(7):488-490.
17:30 清点麻醉、精神药品、贵重药品，清点抢救车内物品及抢救仪器，记录并签名，阅读交班报告，医嘱本、执行单及护理记录。17:45床边交接班，查看患者皮肤、各种引流管、输液、伤口敷料情况、监护仪及呼吸机等仪器工作状况，记录监护情况。
18:30 查对日间医嘱并签名，查对并发放次日标本容器，准备次日检查用物，检查白班护理记录及执行单，并在白班小结处签名。19:00 进行12小时日间出入量总结，并将结果汇报医生。20:30 进行常规治疗和护理，执行临时医嘱并测量记录体温。21:00 进行晚间护理及各类治疗工作。
22:00 进行睡前护理，熄灯。
23:00—24:00测量体温并记录，巡视病房，严密观察病人病情，检查各类管道是否通畅，监测病人心电变化。
00:00—02:00 巡视病房，严密观察病人病情，及时记录（生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等）重病人及时翻身，督促助理员及时倾倒排泄物，引流液。
02:00—05:30 工作同23:00—02:00
06:00 采取血、尿等检验标本，测量体温。
06:30完成晨间护理工作（洗脸、梳头、早餐、口腔护理、会阴清洁等），更换气管切口敷料，倾倒各种引流液，更换各种引流袋。07:00 评估病人情况，总结24h出入量。完善各项记录、交班报告，绘制体温。清理治疗台、工作台。
岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行，icu护士个人工作总结。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网搜集整理使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有2009年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥，工作总结《icu护士个人工作总结》。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照2010年ICU护士培训计划>进行培训并考核，2010年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
记者面前的孙晓燕，明显不善言谈。她说，自己在病房呆惯了，只会和病人聊家常，开玩笑，离开病房就不知道该说些什么了。
孙晓燕是个从潍坊卫校毕业的农村女孩子。20年前，她在潍坊市人民医院开始从事护士工作。身为“白衣天使”，她并不飘逸，承受着自己才知的脏、苦和累。但她说，自己很满足，很充实，因为自己每天都在帮助别人，所以每天都很快乐。
她还记得，自己刚在医院实习的时候，老师说的每句话、交待的每件事情，自己都当“圣旨”一般记在心上，确认、确认再确认，唯恐有任何不到位，谨慎得甚至有点“神经质”。
20年过去了，这个特点，她还一点没变。变化的是：从一名刚穿上护士装的青涩女孩，到不够40岁就满头白发；年纪轻轻，她过度劳累导致两腿静脉曲张严重，青筋凸起成结，晚上疼痛，夏天不能穿裙子。
在病房，她替病人和家属考虑地细微到了极致，不管是否在工作范围内，能提醒的能帮忙的，她都尽力搭把手。一茬又一茬的病人家属，不约而同地，有许多都称呼她“姐”。
看不得病人痛苦的目光
那是30年前一个9月底的大中午，在潍坊市的一条街道上，尽管夏天将尽，但仍酷热难耐少有行人。一位来自农村的母亲，拉着一个十来岁的女孩子，顶着烈日满头是汗四处张望、犹疑着往前走。
刚回忆到这儿，孙晓燕就眼泪打转，哽咽出声。那年，患病的母亲从百里外的乡村坐车来潍坊看病，下车就迷了方向。医院明明就在身后，母女俩却往相反方向找去。问到的几个路人，又都被太阳晒得过于敷衍，所以农村來的这对母女只能盲目地奔波找寻找。
即便是件小事，无助的人，却能因此陷入恐惧甚至绝望。这是孙晓燕幼时的切身体验。长大了，她送给自己一句话：“只要你有能力帮助别人，就没有权利袖手旁观”。
在医院工作所面对的，恰恰全是迫切需要帮助的人。她说，自己从工作一直到现在，看不得病人痛苦的目光。“看他们难受，我就难过，想一切办法去搭把手。”一次找对血管少扎一次针头、给病人扣屎擦尿多翻几次身、给病人讲个笑话让他们开心下、早上给外地的病人多做份早餐、冬天给陪护的家属抱床被子御寒……这都是孙晓燕几十年来非常自然的举动。
“找科室、办手续，甚至外地病人的衣、食、住、行，比如市场在哪里，银行在哪里，车怎么做，饭怎么吃，稍微有个指点，他们就能省心很多。”
孙晓燕工作没多久，有天一个亲戚拿张《潍坊晚报》问她，你上报纸了知道不？孙晓燕仔细一看，有篇文章叫《细微之处见真情》，写的正是自己。投稿的作者，是位刚出院病人的陪护家属。
“在我，这都是小的不能小的小事；在病人和家属，却能让他们少许多麻烦和困扰，至少也能多点安心。这些都是我份内的事情。你想，做什么样的工作，能有这样的回报？所以，我很喜欢自己这份工作，也很投入。”
孙晓燕的业务能力、敬业和好心肠，渐渐在病人间和医院内外传开来。她多次获得先进青年、先进工作者、工会积极分子、文明护士等荣誉称号。2006年、2007年、2009年被市卫生局评为“潍坊市优秀护士”，2008年被潍坊市人事局、市卫生局评为“潍坊名护”。
再努力也觉得欠一点
从1991年工作到1998年3月，孙晓燕都在潍坊市人民医院外二科从事体外循环护理工作。从1998年开始，她在泌尿外科从事肾移植护理工作。
2008年，潍坊市人民医院决定组建ICU，孙晓燕则被选入筹建组，并成为潍坊市人民医院ICU首任护士长。
孙晓燕说，当时压力很大，唯恐干不好，所以多努力、都谨慎、准备的多充足，都觉得不够，都觉得还欠一点所以就继续学，继续想，继续干。
ICU是医院急救先进设备、仪器仪表集中，对危重患者进行集中救治的场所，是阻挡危重症病人滑向死亡深渊的最后一道关卡。
潍坊市人民医院ICU虽然组建较晚，但其急救仪器设备都是按先进ICU的高标准配置。但ICU是一个特殊的部门，硬件并不能代表一切：入住的全是危急病人，护理过程复杂多变，且没有家属陪护，成为容易引发医疗纠纷的高发地。
为了确保ICU的护理工作能与硬件配套，孙晓燕走出去学、请进来教，利用业余时间自费到青医附院、济宁附院、省立医院、千佛山医院、烟台毓璜顶医院、北医三院、北京协和医院等省内、国内知名的ICU参观学习。
去北京学习前，孙晓燕从来没有去过北京，按说应该趁学习之余出去走走看看。但她哪里都没去，平时紧张学习，休息日又利用在课堂上建立的师生关系，到协和等医院去实地参观学习，了解制度、流程、理念甚至一些细节。
不仅如此，孙晓燕还自费请专家到科室进行业务指导与讲课，逐步完善并修订了ICU护理常规、工作流程、工作标准、应急预案、仪器管理及操作流程、各项工作制度，促使潍坊市人民医院的ICU迅速完备。
这几年，无论每天多忙多累，孙晓燕总是坚持学习到深夜为自己充电。在她的带领下，ICU护理科研取得了丰硕的成果，2010年被卫生部评为“国家重点建设专科”。
多一分爱，多十倍回报
日常，最能左右孙晓燕的，是她性格里的善良。因为这种善良，她对病人的痛苦总是感同身受。
患者痊愈，靠的是“三分治疗七分护理”，心思细腻的孙晓燕，把仁爱、仁慈、仁义、仁行融入到血液之中。她带领护士们，在实践中制做了床上洗头设施、洗澡设施，配置了针、线、剪指刀、理发器、剃须刀，设置了床上小软枕、护肩、护腰小盖被，并坚持周二、五进行卫生大处置：给患者洗澡、洗头，坚持每次便后进行彻底清洗会阴及肛周。
ICU病房，没有家属，实行的是24小时无陪护全封闭管理的管理模式，每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成，大多数重症病人是不能讲话的。
孙晓燕说，在ICU，为护士就相当于家属，最重要就是“慎独”。及时发现问题，靠的就是眼睛和经验，这就需要每位护士应具有比患者家属更高的爱心、细心、耐心和责任心。
有一位90岁离休老人，因呼吸衰竭住进ICU进行抢救治疗。之前，患者家属缺乏相关卫生知识，长期使用男性接尿器，以致于使患者整个会阴部皮肤溃烂、全身恶臭。
患者入院后，孙晓燕立即对患者进行及时有效地抢救。生命征稳定后，她带领年轻护士，用她们自制的洗澡、洗头设施给患者进行彻底卫生处置，单会阴部就擦洗了一个多小时。病人家属探视时，不敢相信老人的变化，反复的念叨：“你们做的，超过了儿女！”
2010年10月，一位偏瘫合并重症肺炎的患者急诊转入ICU，患者因糖尿病、高血压、偏瘫卧床7年，全身多年有三期压疮。
入院后，孙晓燕他们迅速给予及时有效的气管插管、呼吸机辅助呼吸、心功能保护治疗等措施。病情稳定后，立即给予全身卫生处置、伤口清创换药处理，并及时评估压疮疮面肉芽情况。
经过两个月的耐心治疗及护理，患者足跟、两侧髂骨隆突处压疮治愈，肩胛部骶尾部的压疮明显好转。一个上午，患者的老伴拖着外出行李车，带着桔子、香蕉等水果，带着表扬信来到病区门口找孙晓燕。
ICU病房一位颈椎外伤致高位截瘫的患者，大便困难，每次大便靠灌肠，而灌肠后大便量不多。当孙晓燕长发现这种情况时，立即带上手套，涂上油，帮患者把大便给抠出来。
护理工作十分单调枯燥而且很辛苦，尤其是在ICU无陪护、全封闭管理的管理模式下工作，不定时地加班加点，经常无法准时吃饭、挨着饿工作已经是家常便饭。
有一次，孙晓燕因为加班十几天没休息，在一个深夜骑自行车回家时，却怎么也找不到自己的小区。原来，最近一段时间街道改造，小区门口已经变了样，她却不知道。还有一次，她终于有机会陪丈夫去趟超市，却因为街上新修了高架桥而找不到去超市的路。
一名真正的好护士，不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。
孙晓燕在病房一呆就是20多年。她说，自己这些年做的，其实大部分都是些本职工作，在此之外稍微付出多一点点爱，没想到就能收获十倍的回报。
冰心有句话：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”
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