“优质护理服务”工作总结（精选15篇）
——2015年优质护理服务工作总结 自卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。
一、加强领导，开展宣传
一是制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。二是护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。三是护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。四是组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
一是通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。二是各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理，强化措施
一是护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。二是试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。三是制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。四是完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。五是护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。六积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。
四、突出重点，拓展内涵
一是创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。二是明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。三是改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。四是根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。五是简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。六是更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。七是夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门，实施垂直管理
积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业，保障安全
一是为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。二是进一步完善重点科室(内
一、内
二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。
七、加强培训，提高素质
一是每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。二是每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。三是认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。
八、加强监控，保障质量
一是护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。二是加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。三是护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。
九、制定预案，提高应急能力
一是制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。二是护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。
十、初步取得的成绩
一是护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。二是工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。三是护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。四是护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。五是护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。六是病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。七是满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。医院的支持系统需进一步完善。护理垂直管理不到位。护士还承担着部分护理工作以外的事情。
1 提高认识, 转变观念, 统一思想
在我院院领导高度重视下, 护理部首先在第一时间召开全院护士长工作会议, 详细介绍了卫生部关于优质护理服务示范工程创建动员大会精神, 对基础护理如何更好地落实进行研讨, 并组织学习全国其他医院为强化基础护理所采取的措施, 根据我院和各科室具体情况吸取可借鉴的经验, 以加深护士对基础护理内涵的认识和重视。护理部则对对全体护理人员进行培训, 加强对“三基”和职业素质的培训, 规范护理行为, 提高护士的基础护理理论知识和技能操作水平。护士长与科主任积极沟通, 同时根据科室及护理人员的具体情况, 向科内护士传达会议内容和精神, 强调基础护理的重要性, 并认真听取一线护士的意见和建议。
2 变排班方式
根据科室护士人数、年龄、学历、能力及临床经验等特点, 按照“传帮带”形式, 进行优化组合的排班模式:落实护士床边工作制, 深化整体护理;实施责任包干制, 密切护患关系。在原有责任护士负责制的基础上, 建立几个护理责任小组, 实行小组责任包干制, 分工细化, 责任到人, 目标明确;每个护理责任小组负责约20~30名患者的护理, 每个责任小组由6-7名护士组成, 其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。由责任护士完成患者的评估、执行长期及临时医嘱、基础护理、生活护理等工作。
同时还打破了多年形成的固定的排班模式, 改为根据各时段护理工作量进行护理人力的配置, 护士长可以根据每个责任小组所负责患者的手术量、危重患者数、患者总数和静脉输液等工作量进行预评估, 进行动态调整各班次、各时段的人力配置。并且在护理工作薄弱时间段、节假日增加辅助班, 保证护理人力;取消单中班、单夜班, 实行夜班双班制, 保障患者治疗和护理安全。在排班模式实施过程中, 护士长要与责任组长、责任护士及患者不断沟通, 及时发现实施中出现的问题, 进行讨论分析, 并及时处理, 最大可能地满足护士的合理化需求, 提升护士的工作积极性、主动性, 使得基础护理工作顺利进展。
3 加强专科护理
根据妇科患者特点, 减少班次, 减少交接班次数, 确保患者护理安全, 夜班增加护士为患者做晚间护理, 加强了夜班护士对当天人院、手术、危重患者病情及其他方面情况的了解。夜班护士根据患者生活习惯, 为患者更换床单, 保证床单清洁、平整, 满足患者需要, 为提供良好的睡眠环境打下基础, 同时减少了晨问护理工作量, 以备处理应急事件。同时要加强围手术期患者护理与安全管理。
4 改革护理文书
取消不必要的护理书写, 如各种常规护理操作、每日小结、各种宣教等, 简化首次人院护理记录, 使用统一的表格式护理记录单, 保证严密观察患者病情的同时有效缩短护理人员的书写时间。这样才能真正做到把时间还给护士, 把护士还给患者, 护士有更多时间与患者交流、倾听患者、进行病情观察等。
5 加强护患沟通
每日由各组责任组长组织次日手术的患者及家属集体参加术前宣教, 由责任护士及组长一起向大家介绍有关次日手术的注意事项、护理及配合要点、术后饮食、睡眠、用药等相关知识, 认真解答患者和家属提出的各种疑问, 消除其顾虑。
制定专科疾病的健康教育内容, 贯穿于患者的人院到出院及出院后的全程, 同时也贯穿于护理工作的全程, 患者的入院教育、药物宣教、术后功能锻炼、出院指导等都由责任护士每日下午定时落实, 使患者掌握有关疾病的基本护理知识, 调动患者参与疾病康复的积极性。
开展电话咨询、预约和随访科室开通护理服务热线, 24h接受患者的健康咨询和预约床位。每月由护士长对上月出院患者进行电话随访, 为患者进行有关康复锻炼、睡眠、饮食、服药方面的家庭指导, 实现从人院到出院以及出院以后的全方位延续护理。
定期召开护患沟通例会, 请患者及家属及时反馈意见, 并提出建议, 这样可以直接获知大量的信息, 使我们能从中分析思考, 找出问题, 使工作改进的目标明确, 效率提高。并针对临床工作中所取得的经验和暴露出的主要问题进行深入探讨, 有效提高护理质量, 增进护患关系, 共创和谐氛围。
6 展望与小结
随着国家经济的发展和进步, 在医疗改革的大形势下, 护理工作也要与时俱进。2010年卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动, 要求扎实做好对患者的基础护理, 改善服务, 努力提高基础护理质量, 逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题, 减轻患者的家庭负担, 让患者得到实惠;应动员全国医疗系统积极行动起来, 振奋精神, 开拓进取, 全面加强护理工作, 落实基础护理, 改善护理服务, 让患者满意、社会满意[1]。加强护理工作、更好地服务于人民群众不仅是护理事业发展的着力点, 也是实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施。“优质护理服务示范工程”不是护理行业内部的一场运动, 而是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点。
参考文献
实施责任制整体护理工作模式,是利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,采取分组管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,通俗地讲就是:护士管床管病人，使护士增强责任感，真正把病人作为“我的病人”，病人增加安全感,把护士作为“我的护士”, 这种科学的护理人员组织结构和分工制度的创新,为向病人提供整体的、连续的、个性化的护理服务和保证整体护理的措施落实到位。
2010年7月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》［1］《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》［2］等文件的要求，我科作为医院的首批试点科室，在院各级领导的大力支持下，对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整，并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理，优化护理工作模式，通过思想动员、人员调配、逐步落实，保证了护理工作的顺利进行，最终取得了患者满意和医护人员满意的效果。现介绍如下。
1 一般资料
我院是一所传染病专科医院，我科现有床位42张，护理人员12人。
2 方法
2.1 動员学习讨论 :医院组织大家学习卫生部下发的有关创优质护理服务的通知。 结合省厅举办的创优质护理服务学习班的精神，召集全体护士共同讨论：1.思索该如何做才能紧跟时代的步伐？2.思考根据我们的工作基础和现有的条件，我们能做什么？3.共同探讨我们该怎样落实基础护理、落实优质服务，让我们的病人住院舒适、安全、早日康复回归家庭和社会。4.共同决策按现有的人力资源，我们需要什么样的工作模式才能做到最好。5.我们的最终目标是让病人、社会、政府对护理工作满意。
2.2 实施责任制整体护理:第一步：建立责任制整体护理岗位工作制度；第二步：将病床按床位数分2组：A1组分管病床为1-4，21-30床，分管21张床位。 A2组分管病床为5-20床，分管21张床位。 各组管理病房区域相对集中，房间固定;第三步：将护士分为责任小组，根据现有护理人员按职称、资历、学历、年龄、性格特点等设置2个责任小组。体现护士的层级管理;第四步：改变排班方式，尽量保证责任护士连续上责任班，方便病人熟悉护士，护士熟悉病人；第五步：采用表格式护理文书书写方法，将护理文书书写由原来的平均每班2.5h缩短到0.5h，让责任护士有更多的时间为病人提供直接服务;第六步要求将护理工作尽可能在病人床边完成护理等；第七步：制定了一系列专科护理指引，规范专科护理行为，保证了护理质量；第八步：注重细节，创优质护理服务，同时使用温馨提示卡体现为患者着想；坚持晨间护理，落实基础护理，为患者营造一个安全、舒适、清洁、整齐的住院环境。
2.3 注重人文关怀，创造温馨病房:试点病区注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，在院领导的大力支持下，在二楼大厅安装了电视，便于为患者提供生动形象的健康教育；还为患者配置了微波炉，方便患者加热饭菜；另外还为采晨血的患者提供一顿免费早餐；每月召开一次患者座谈会，发放一次满意度问卷，及时了解并解决患者的需求。
3 讨论
3.1 提高了思想认识，不断推进护理工作:大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识，逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动，不是一场运动，而是从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的服务理念的深化。
3.2 护士价值得到了体现，提高了护士满意度:过去护士只是打针、输液、发药，机械地执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有得到体现，护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理示范工程活动以后，基础护理工作得到了加强，并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，按劳分配，多劳多酬，同时护士能与患者进行积极有效的沟通，患者的生活质量得到了很大的提高，护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现。另外护士排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，满意度得到了很大的提升。
3.3实行责任制，落实整体护理，提高了医生的满意度: 医生对护士是否满意主要表现在护士是能否及时的地发现患者的病情变化；能否及时地执行医嘱；能否与他们紧密合作等。由于实行了责任制护理，责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)心中有数。对患者而言：在住院期间有一名责任护士负责，对其的病情变化、合理需求及时的向管床医生告知；当医生开具医嘱、更改医嘱时，护士及时执行，保证了患者治疗的落实。医生的满意不仅是停留在口头上，还表现在以实际行动支持护理工作。如我们科的医生在看到护理人员由于忙于工作而无暇顾及去吃饭时他们就主动帮护士把饭买回来，为护理人员节省了时间及体力，使得护理工作能够更好的完成。
3.4患者及家属满意度有了大幅度提高:我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，实行整体护理责任包干，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证了责任到人、工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心，同时感受到护士就在身边，体会到护士人员的辛苦，肯定了护士的工作。患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字。
参考文献
［1］中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.卫办医政发［2010］13号,2010,122.
一、加强组织领导，重视宣传培训
我院于20xx年3月份开展实施“优质护理服务示范工程”活动，建立以徐家志院长为组长的“优质工程”活动领导小组，下设办公室，业务副院长黄智武为主任，制定“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“优质护理服务示范工程活动工作计划”，分别召开了全院中层干部及全体护理人员动员大会，全院共12个临床科室先后分2批6个科室(内一科、内二科、外一科、外四科、妇产科、外二科)开展了“优质护理服务示范工程”活动，开展病房数达50%，从20xx年7月份开始在6个尚未开展“优质护理工程”的科室试行开展，并采取一对一帮扶方法，已开展“优质工程”的科室帮扶尚未开展的科室实施一对一帮扶，取得一定效果，争取年底全部开展。在工作中不断总结经验，召开专题会议及总结交流会11次，派出75人次护理人员参加“优质护理”培训班，出版报2期，利用横额及院报进行“优质护理”的相关宣传，营造“优质护理服务”氛围，对全院护理人员进行卫生部和卫生厅“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训，使护士掌握优质护理服务的内容和要求，改革护士工作模式的必要性，明确各相关部门的职责，分工协作，根据《广西壮族自治区护理岗位设置名录(试行)》配置护士人力，全院护理人员总数360人，全院护士数占卫生技术人员总数的比例为50.4%，临床一线护士数占全院护士总数比例为97.8%，病房实际开放床位数与护士数比为1：0.44，不属于护理岗位的护士数为0，没有兼任其他职能部门行政职务的护理管理人员。
二、加强临床护理管理，落实各项规章制度
认真贯彻落实《护士条例》，执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《广西医疗机构护理工作制度与护士岗位职责》、《广西55项临床护理技术操作标准》等相关文件，实行二级管理，制定护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术操作规范及标准并认真落实，不断完善补充，加强人力资源管理，合理配置护理人员，有护理人力调配应急预案，制定护理人员在职培训计划并组织实施，结合本院实际，采取科室、护理部、院部培训及派出进修学习、每周举办读书报告会，一年多来先后派出90多人次护士长及护理骨干到上级医院进修、参加各种短期培训班、ICU、手术室、血透专业护士培训，通过培训提高素质，使每一位护士均能参与其中，通过开展“优质工程”活动，不断提高护理质量，病人对护理工作满意度达98%。制定护士绩效考核制度、方案及考核标准，并将考核结果与护士护理奖、劳务费分配、晋升、评优等相结合，实行同工同酬。奖金分配向临床科室护士倾斜，体现多劳多得。加强质量管理，有完善的护理质量组织，制定护理质量考核标准，定期进行质量考评，持续改进。
三、加强临床护理报务，不断提高护理质量
1、加强病房管理，保持病房环境安全、安静、整洁、有序，夯实基础护理做好病人的生活护理，让家属只陪不护，并将分级护理标准、服务内涵、服务项目公示在病房醒目位置。
2、改革护理工作模式。在示范病区实行责任包干制，每名责任护士均分管病人，分管病人数8名以下。整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责。开展“护士站”前移，大大减少了病人床头伟呼铃声，实行了弹性排班，满足临床的需要，简化护理文件的书写，使用表格式护理文书，减少书写时间，让护士有更多的时间为患者提供全程、连续的护理服务，降低护理不良事件的发生。
3、全面落实护理职责。按照《综合医院分级护理指导原则(试行)》及相关文件要求，责任护士全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，加强护患沟通、医护配合，密切观察患者病情，正确实施各项治疗、护理措施，开展健康宣教，提供心理护理和康复护理及指导。加强护理管理、严格交接班，确保各项护理措施落实到位，急诊患者住院有专人护送到床位，危重患者及行动不便患者外出检查有专人护送，危重病人、手术病人、产妇及新生儿佩带手腕带，对压疮、跌倒、坠床、管道脱落等高危患者的警示标识，严格管理药品和器材，高危药品及毒麻等精神x品合理存放，管理到位，并有醒目标识。制订的意外及紧急事件的处理预案及主动报告护理不良事件的制度，每月召开工休会及进行满意度调查一次，认真听取患者及家属意见，不断改进护理工作。
四、确保后勤保障，完善病房基本设施
建立健全后勤支持系统，全院工作服务于临床，完善病房的基本设施，各科均配备有多功能心电监护仪、输液泵、微量注射泵、活动紫外线灯、洗头用具、会阴冲洗壶等，后勤部门经常下临床检修保养，保证水、电、气用、仪器设备等性能完好，正常安全使用，消毒供应中心及被服中心能做到每天下收下送，及时补充各种物资，形成全院上下围绕临床、服务于临床，不断提高工作效率，提高服务质量。
自优质护理服务开展以来，根据我院的口腔专科特色，以口腔门诊护理为主开展工作。
一、深化医德医风教育，提高护理人员整体素质
1、加强医德医风教育。组织全体护理人员认真学习卫生法律法规、医德规范、行为准则，通过考试强化学习效果。
2、落实医德考评制度。建立护理人员医德档案，通过门诊病人现场测评、医生测评、护士之间的测评等方式，给护理工作综合打分，全面提升护理人员素质。边自查边整改，边学习边创新。
二、践行以人为本理念，提升护理服务水平
1、优化门诊护理服务模式。真正落实首问负责制，进一步完善微笑服务内涵，全面为患者提供健康咨询、答疑解惑、引领病人转科、拍片、取药、缴费等便捷、优质服务。通过温馨、温情、细致服务，用爱心、关心、诚心感动患者，增进护患之间的沟通，促进护患关系和谐融洽。
2、加强业务知识的学习，采用培训与考核相结合的方式展开。
组织全院护理人员业务学习11次，业务考核3次，培训率达100％，考核合格率达100％。组织开展医务人员“三基三严”培训、考核，做到“三基”考核人人达标，“三严”作风人人贯彻，整体护理水平达到高标准、高效率、高质量要求。邀请市医院急症室郑主任进行急救理论知识、急救技能操作的学习，把临床实践与训练应急有机结合起来，进一步提高护理人员的技术水平。注重口腔专业知识的学习，外出学习与院内培训相结合，上半年选派黄丽到北京大学附属口腔医院学习口腔护理专业培训，为医院的专科护理注入了新的“血液”。
三、强化护理质量管理，构建和谐护患关系
1、落实护理管理制度。全面落实护理管理十四项核心制度，做到严格操作规范，细化服务环节，明确护理程序。真正做到“一切以病人为中心”。
2、严格护理考核标准，做到及时发现问题，及时反馈科室，及时整改，及时总结，确保制度执行的严肃性。
同时在护理人员不足的情况下，将以前的四个责任组合并为三个责任组，每组配置2个责任护士，各选出责任组长1名，实行责任组长负责制，每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小，治疗车少，病人液体多，无法完全在治疗车上摆放的问题，我们实行各组先配好半数病人的液体，由1名护士先推出去输注，另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体，待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体，如此运行以来，大大提高了输液的进程，保证病人每天能在10点以前都能够输上液体，最早的时候能在9:15分就输完液体，大大提高了病人的满意度。同时，针对病人最关心的每日有多少组液体，晚上和下午是否还需再输液，以及输液的药物名称、作用等问题，我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明，输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题，我们也实行分组承包制，由各责任组自己包干，坚决杜绝病人呼唤液体现象，一发现病人呼唤液体现象，责任组上的所有成员均受批评，此2项工作作为护士长每天的质控重点，通过近半月的运行，收效颇丰，现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚，输液巡视差的问题了，护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理，我们专门制作了消化科、中医科出院指导，印制成宣传单发给病人，要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导，详细交代出院注意事项，复查时间，出院流程等等，责任护士必须亲自给病人打电话回访，了解病人出院后的情况，此举也受到病人的一致好评。
护理工作是保护人民健康, 预防疾病, 救死扶伤的一门科学, 要热爱护理专业, 正确对待本职工作, 严格执行各种规章制度及技术操作规程, 急病人之所急, 想病人之所想。
2简化护理文件书写
让护士有更多的时间和精力, 为患者提供直接护理服务, 把时间还给了护士, 把护士还给了患者, 通过了护患沟通和交流, 拉近了护患的距离, 患者和家属更加信任和依赖护士, 遇到问题总是告诉自己的责任护士寻求帮助。护士对自己负责的患者更加用心, 与患者有了更加融洽和谐的关系。
作为一名责任护士, 每天都以最美丽的微笑、最亲切的语言、最体贴的护理、最饱满的工作热情来面对病人。每天早上7点半走进忙碌的病房, 首先向每一位病人问好, “大家早上好!”“昨天晚上您睡得好吗?”“今天您感觉好一些了吗?”每天下班前, 她会再次来到病房看看病人, 问问他们有什么需要, 问问他们今天的感觉如何。上班后进行床头交接班, 经常巡视病房, 于病人沟通交流, 以最快的速度解决病人的疑问和要求, 及时观察记录病情变化, 评估存在的护理问题, 采取有效的护理措施, 观察疗效, 减少叫液率, 并协助患者生活及饮食, 如洗脸、洗头、翻身拍背、修剪指甲、喂水喂饭、擦身抹洗、大小便等生活护理。
作为一名护士, 必须具有高度的责任心, 仔细连续地观察病人的一切病情动态, 及早的发现为临床诊断提供依据, 同时护理技术操作是护士必须具备的基本功, 我们要熟练地掌握各项护理操作, 这样可以减少病人的痛苦, 也给病人以安全感。我院护理部每月组织业务学习一次, 每年组织练习技术操作二次并考核, 以科室为单位每周组织业务学习一次。
作为一名责任护士, 不仅要有熟练的技术和高度的责任心、爱心、同情心, 病人来医院治疗, 需要我们医护人员的关心, 说话时要温和、亲切, 让病人感受到无微不致的关心, 消除他们各种恐惧及陌生感, 同时与病人交流沟通能力也非常重要, 如在病人入院的第一天, 责任护士必须熟练掌握医院的规章制度, 这样才能向病人及家属做好入院宣教。
作为一名责任护士, 要养成良好的生活习惯, 有严谨的生活态度和良好的生活作风, 为人热情大方, 诚实守信, 乐于助人, 与同事们和睦相处;积极参加各项活动, 从而不断丰富自己的阅历。
通过这一年的优质护理活动的实施, 我们全科护士深深体会到优质护理的重要性, 她不仅改善了护患关系, 提高了护理质量及专业水平, 而且个人自身价值得到体现。但我们在今后的工作中还需要继续努力。用我们的爱心、耐心、责任心和热心服务于每一位患者, 为每一位患者带去最优质的服务。
摘要：随着医学模式的改变, 骨科微创外科作为“优质护理示范病房”之一, 通过一年的时间, 改变了护理模式, 实施护士长—首席责任护士—责任护士分层次管理, 落实床位责任到人, 保证病人的各项治疗措施落实到人, 扎实推进了优质护理服务工作的开展, 使病人的满意度提高, 达到了“服务好、质量好、医德好, 群众满意”的效果。现将工作经验总结如下:
【关键词】基础护理；优质护理
1实施方法
1.1医院向全体护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书后，我们科主动请缨，全科护理人员在护士长的带领下迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，开展“换位思考，假如我是产妇”活动，引导护理人员从产妇角度思考问题，使产妇需要最大限度得到满足，转变服务理念，变被动服务为主动服务切实为产妇解决实际困难，真正体现优质护理。
1.2改革排班模式我们根据科室实际情况实行了 APN连续排班，目的是做好哺乳、新生儿护理、孕产妇睡前洗漱、安全隐患排查、晨起梳理、就餐、整理病室、床单元等，确保每一位孕产妇都能以良好的精神面貌迎接每天以及亲友的探视，夯实了夜间和晨间的基础护理。使每个班的工作量更加合理、平衡，同时通过新老护士搭配，一对一承包导师式带教，加强人员培训，针对新护士多、临床经验不足的现象，采取集体培训与个别指导相结合，护士长、带教组长督查考核，从基本的入院接待宣教、非介入式护理操作、生活护理开始与结对的资深护士共同为孕产妇提供全方位护理，每人包干7～8张床，8小时在岗，24小时负责，护士包干所管床位的一切治疗、护理，健康教育等。做到人人管床，个个动手，做实基础护理，做精专科护理。
1.3 实行责任制整体护理，对护士实行动态管理，整个病区分为两个责任组，每组配有责护组长、责任护士及生活护士，责护组长根据本组病人的病情安排好当天工作，并负责本组危重疑难病人的护理。责任护士主要负责本组病人的治疗与护理，生活护士可以加强基础护理等。各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理。全面评估病人的自理能力和需求，提供适宜的护理服务。工作中大家分工协作，明确岗位职责，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。
1.4 实行现场质控，做好流程改造与优化
护士长每天早晚巡视病房，进行“五查房”，督查医嘱、核心制度、护理常规、技术规程的执行情况和护理措施的落实。根据做实基础护理的要求再造岗位工作程序，通过流程改造与优化，把制度、标准、职责、规范等贯穿其中，使护士只有一个工作要求，加强执行力，实现工作结果与要求一致，关注环节，关注细节，有缝隙的使之无缝隙、不完善的使之完善，对缺如者进行补充对，对重点人群：新入院、危重症、病情变化者、围手术期（术前、术后72小时）特殊检查、治疗、出院产妇，护士长掌握病情，指导护士对其进行全方位护理，不折不扣落实基础护理。
1.5 完善绩效考核，充分发挥多劳多得，优劳优得护士长根据护理人员的德、能、勤、绩，结合护理人员职称对护理人员进行绩效考核与分配。其中：“德”占10%，包括规范执行、满意度、投诉、表扬方面；“能”占20%，包括操作理论、培训、早会提问、综合能力方面；“勤”占10%，包括出勤、晚夜班、劳动纪律、在岗情况方面；“绩”占60%，包括工作质量、工作数量方面。通过对护理人员的绩效考评，增强了护士的绩效意识，促使每位护士都能关注自己的工作效率，关心工作质量，主动地、有质量地、有效率的做好每一件具体工作，最大限度地发挥自己的潜能，创造更好的工作业绩。
2结果与体会
2.1转变了观念，改善了服务态度良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心；六聲：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。
2.2加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识；每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。
2.3生活护理到位，产妇满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对产妇病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对产妇做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，让产妇切实感受到优质的护理服务。
2.4营造了和谐的护患关系，护患关系明显改善 红灯数明显降低，患者满意度显著提高，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，无自请护工或月嫂，护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神，坚持以病人为中心，进一步规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，我科于三月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神，并进行了讨论，及时转变了服务模式及管理模式，采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式，并执行床边服务，狠抓基础护理服务，由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作，经过几个月艰苦努力，我科基础护理工作得到了很大改善，病人得到了实惠，病员及家属满意。
一、创新护理工作模式，实施全程护理
一是落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。
二、是加强医护合作，全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移，责任下沉：护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全。探索医护一体化的专科护理工作模式，结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组，共同为患者提供满意服务。
三、是夯实基础护理，实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长，精神衰退生活懒散 等特点，重点加强基础护理，要求护士做到“三短、六洁、八知道”，科室质控小组加强监督、检查及考核。
四、倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
五、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我院根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务，从今年年底开始夜间增加了吊班，加强晨晚间护理。
六、加强教育培训，提高护理能力
护士长组织，要求人人参与，组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定，医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。
七、重视健康教育，延伸护理服务
结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，开展“双轨制”治疗，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。
根据医院护理部指示，我科开展了一段时间的优质护理服务。现将总结归纳如下：首先，护士的服务观念转变，护士通过评估病人的生活自理能力和病情，根据护理级别及患者的个体性进行生活护理，这样可以提高护士自主性，使每位患者得到安全有效的护理服务，提高了护士的责任心，爱心。其次，每天的晨晚间护理，帮助患者洗漱、进餐、服药，对危重症患者及活动不便的患者，协助其翻身或下床活动，定时为患者清洁、整理床单，及时
满足了患者基本生理需求，这样可以进一步提高病人的生活质量。
1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
一、创新服务，展示亮点。
1.规范医护人员的行为，要求医生和护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。
2.入院时我们提出“五个一”口号：病人入院时得到一声问候、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情，通过以上举措，拉近了医患距离，减少了患者的陌生感，细致周到的介绍降低了因不熟悉环境而发生的往返周折，耽误时间，加强了患者及家属的安全感和归属感。
3.住院期间我们提出“三个掌握”、“七声”的口号：“三个掌握”：责任护士和床位医生要求掌握分管病人的病情、治疗和检查结果;掌握病人的医疗费用情况;掌握病人及家庭、社会心理因素，更有利于医患沟通，保证了医疗安全，增加了患者信任度。“七声”：病人入院时有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接到电话有问候声、病人出院有送声，规范了文明用语，使病人感受到在医院护理服务的温馨，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心。
二、注重新入科及在职护士的培训
1.为了提高新护士的整体素质，保证护理安全，为临床提供实用型护理人才，我科对新入科、转科护士制定了三个月的科内培训计划，如：对医德医风、规章制度、法律法规、护理服务与沟通、护士礼仪护理文书等几方面内容的培训，使新护士能较快适应角色，工作责任心及主动服务意识、法律意识增强，操作技术规范，促进护患关系和谐。
2.强化在职护士的培训教育，提高护理队伍的整体素质，以适应医学科学的发展，采取形式多样的培训教育方法组织实施，如：每月组织业务学习、护理查房各一次，这两个月科内PPT授课4次，要求学习新知识、新技术，又具有实用性。充分调动起护理人员的学习主动性和积极性，使在职护士的知识技能得到了补充、更新、拓宽与提高。
三、抓好危重病人管理和基础护理工作的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个责任护士和床位医生对一级和危重病人掌握“九知道”，护士长实行“五查房制”，对危重病人及时进行护理指导，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
四、工作流程，注重细节，技术水平提升
1.我科继续实行APN弹性排班，根据患者的病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容和时间，切实满足患者的需求。我科有一位年轻的胃癌晚期患者，了解自己的病情后，精神几乎崩溃，责任护士史琼和床位医生张锡山能积极主动关心患者，疏导患者心理及时满足患者需求，责任护士史琼不厌其烦的帮她洗头、梳头、吹头、打饭、打开水，患者及家属非常感动，做好临终病人的护理也是我们护士的天职。
2.为了迎接二甲复评审，我们科医护人员加班加点，规范各种文件的书写，精心准备，取得了可喜成绩。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.301 文章编号：1004-7484（2012）-08-2651-01
护理工作是医院质量管理的重要组成部分，在整个治疗过程中非常重要，为进一步加强护理质量管理，全面提升护理服务水平及护理理念，开展创病人满意病房，做患者信任护士活动，整个护理服务过程，体现人性化服务及关怀，创病人满意度达100%，护理服务零投诉，在2009年5月-2010年5月间，为医院取得了社会效益与经济效益双丰收。
1 临床资料
对新人病人发放调查表215张，病人陪人需求问题：
①医护人员要精心治疗与护理；②耐心解答病人及家属提出问题；③指导病人进行健康锻炼；④安静、整洁病区环境；⑤出院后医院定期家访或打电话询问病人情况；⑥尽量减少家属照顾及避免影响生活及工作；⑦医院提供陪护；⑧为病人提供图书、报纸及广播电视等娱乐设施。
2 检验工作落实情况
①入院介绍112例，基本掌握106例；②适应环境112例，基本掌握108例；③饮食指导112例，基本掌握108例；④用药知识112例，基本掌握98例；⑤特殊检查介绍67例，基本掌握58例；⑥特殊治疗护理指导56例，基本掌握54例；⑦心理问题存在108例，基本掌握92例；⑧出院指導130例，基本掌握108例。
3 实施措施
护理工作是一种助人高尚职责，需要发挥高度智慧耐心与爱心，调查表反映了病人需求，本科针对病人需求制定了规范化、人性化的优质服务方针，是热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热情访（亲情卡）。
3.1 热情接 首先问侯：你好，分管护士10min内把病人领到床前，耐心细致介绍病区环境、主管医师、主管护士、护士长等，并介绍同室病友，使病人感到温暖亲切，消除紧张情绪，增加治疗信心。
3.2 耐心讲 在病人住院过程中，护士实行首问负责制，对病人提出的问题及时详细回答，耐心做好解释工作，对自己解释不了的问题，要介绍相应人员再给病人解答，以病人满意为止，主动为病人讲解疾病相关知识，饮食注意事项，服药知识及注意事项，病人用药药理作用及药后不良反映，各项检查的配合及注意事项，出院时健康指导，在交谈时，要体现出对病人的同情和爱护。
3.3 认真做 科护士长及科质管小组成员，要严把质量关，定期、不定期检查各种规章制度及各班职责落实情况，要做到奖罚分明。
3.4 细心观 加强病房巡视，把服务做到病人开口之前，细心观察病人病情及心理变化，在治疗与护理过程中，不能以床号代替病人姓名，要针对病人实际情况，用人情化尊称：如对年轻患者可直接称呼患者名字，老年患者可尊称老大爷、老大娘，在晨间护理时，首先问声早上好，并询问病人夜间睡眠情况，让病人感到在住院期间，受到医务人员的尊敬，并体会到医务人员对病人的关心和爱护，改善了护患关系。
3.5 认真记 准确、真实、客观记录病人的病情变化。
3.6 主动帮 热情帮助病人解决生活及家庭问题，对行动不便的病人做辅助检查时，都有1名护士陪同，减少家属负担及担心并细心解释各种检查需注意的问题及配合等，主动关心病人生活起居，帮助病人解决家庭中的困难，做病人知心朋友。
3.7 亲切送 病人出院时，有护士帮助办理出院手续，热情送至电梯口或病区门口，必要时联系车辆，欢送病人出院。
3.8 热情访（爱心卡） 病人出院后15天，一定要有病人回访记录，主要回访病人出院后健康状况及需要帮助解决的问题，做病人的健康向导。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院收治的294名住院患者,2012年前我院未开展护理后勤服务住院患者98例,其中男性51例,女性47例,年龄19~84岁,平均年龄(51.5±8.5)岁,住院时间8~46 d,平均住院时间(27±5)d。2012年后我院开展护理后勤服务住院患者98例,其中男性53例,女性45例,年龄21~78岁,平均年龄(49.5±7)岁,住院时间7~53 d,平均住院时间(30±4)d,护理人员50名均为女性,年龄22~37岁,平均年龄(29.5±5.5)岁,在职时间2个月~8年,平均在职时间(4±0.2)年。
1.2方法:对所有患者发放护理问卷调查,调查内容主要包括护理技术、巡视情况、服务态度、病房环境等,护理人员问卷调查包括排班情况、工作量及工作模式等。调查问卷均以提问模式进行调查,每个问题均设立非常满意、基本满意及不满意三项选择,由护士长于月初亲自发放给每例患者,所有患者均独立自愿进行填写,护理人员不得以任何理由干预患者选择。
2结果
2.1两组患者满意度比较:观察分析两组患者问卷结果,开展护理后勤服务后,患者满意程度显著优于开展护理后勤服务前。见表1。
2.2护理人员满意度比较:观察分析护理人员者问卷结果,开展护理后勤服务后,护理人员满意程度显著优于开展护理后勤服务前。见表2。
3讨论
护理后勤服务不仅关系着医院整体护理质量水平,还关系着临床治疗效果,因此,开展护理后勤服务有着重要意义[4]。对此,医院可从以下方面着手:第一,做好入院护理。首先,对待患者,护理人员应随时保持微笑,使用温柔的语气与患者及其家属进行交流,拉近与患者之间的关系,把患者当成亲人对待,从而给患者及其家属留下良好的印象,让患者产生信任。其次,根据患者病情,为患者安排好病床,并将患者送至病区安顿后通知临床医师。在临床医师到来前,为患者测量好身高、体质量及其他生命体征,带领患者熟悉病区环境,包括向患者介绍护士、作息时间及呼叫铃的使用。第二,积极推行“包干制”服务,在护理过程中,护理人员可根据患者人数,进行服务包干分配,每名护理人员负责5~10例患者,其主要职责在于对患者进行健康指导教育、做好病情观察概率、核对、发放治疗药物。在患者入院后,护理人员应主动向患者介绍主治医师、科室主任、护士长、护士以及病区患者,帮助护理人员尽快熟悉病区环境。同时护理人员应实施责任制,各护理人员轮流负责,负责时间可为8 h或24 h,在责任期间,护理人员应认真、及时对患者问题进行处理,杜绝推脱、敷衍。第三,做好晨间护理。对患者睡眠质量、疼痛及通气情况进行详细询问,采用湿扫法对病床进行清扫,勤换患者床单、手术服及病服,对于卧床不便的患者,要帮助患者洗漱及喂食。第四,做好晚间护理。帮助患者做好口腔护理及睡前排便护理,关闭病区电视机及门窗,调整病区温度,要求患者家属离开病区,尽量保证病区安静环境,以便患者入睡,对于重症病房,应保留走廊灯,便于护理人员观察患者情况。第五,排泄护理。针对卧床患者,应随着做好排泄护理准备,及时处理患者排泄物,保持患者衣物及床单干净整洁,保持患者皮肤干爽,避免其他并发症发生,对于留置尿管的患者,应帮助患者进行膀胱功能锻炼,使患者养成床上排便习惯,并坚持帮助患者进行会阴处理,处理时间为2次/天。第六,卧床护理。指导患者以正确的卧床进行休养,并跟据患者病情,帮助患者进行床上活动,长期卧床患者,应每日给患者进行翻身、拍背及吸痰,避免患者因长期卧床而产生压疮。第七,舒适护理。定期帮助患者进行趾甲修剪,对于生活不能自理的患者,应及时协助患者进行衣物更换。保持干净、整洁、通风、光线良好、温度适宜的的病区环境,在护理操作中,应尽量做到轻拿轻放,保持安静,提醒患者多吃维生素丰富的水果及蔬菜,注意保暖,使患者保持愉悦的心情。第八,术前护理及安全管理。术前,详细向患者讲解术中注意事项,并做好麻醉、心电监测、氧气吸入护理,确保患者术中安全性,密切关注患者病情变化,做好详细记录,并尽快向临床医师进行报告[5,6]。
综上所述,在医院开展护理后勤服务,能有效提高患者服务满意程度,提升医院整体服务质量水平,促进我国医院健康发展。
摘要：目的 研究分析开展护理后勤服务对优质护理工作的意义。方法 向2012年前我院未开展护理后勤服务98例住院患者、开展护理后勤服务后98例住院患者及60名在职护理人员发放问卷调查表,调查内容主要包括护理技术、巡视情况、服务态度、病房环境、工作量、排班情况、工作模式等,观察对比两组患者及护理人员满意程度。结果 开展护理后勤服务体系后,患者及护理人员护理技术、巡视情况、服务态度、病房环境、工作量、排班情况、工作模式等满意程度明显优于开展护理后勤服务体系前。结论 在医院开展护理后勤服务,能有效提高患者服务满意程度,提升医院整体服务质量水平,促进我国医院健康发展。
关键词：护理后勤服务,优质护理,质量,满意程度
参考文献
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通过开展优质护理服务，我院的护理工作逐步走向规范，护理人员形象在患者心目中有了很大的提升，群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下：
一、加强组织领导，改善病房住院条件，确保创建活动顺利开展。医院领导高度重视优质护理服务工作，去年制定了我院优质护理活动的规划，年初在全院大力宣传，组织全院护理人员学习优质护理服务的工作标准，由沈院长带队去合肥三院现场取经学习，决定在全院病房开展优质护理。成立了以院长为组长的活动领导小组，与2016年7月制定了优质护理服务活动实施方案，明确了职责和要求。
二、落实层级管理，打造优质服务护理队伍。
创建一支层次分明、训练有素、业务精湛的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象，护士必须着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务。采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式，着力在提高护理人员的业务素质方面下功夫。通过学习使护士的综合素质能力较先前有了显著提升，强化了全院护理人员专业技能，提高服务水平。
三、夯实基础护理，不断丰富护理服务内涵。
改变过去的功能制排班为责任制排班，根据工作强度合理排班在节假日等特殊时间段增加人力，尽最大可能满足患者的服务需求。各病房开展了责任制护理，每名患者都有责任护士，对于病情复杂病重患者配备高年资护士，加强了护士主动及时服务的责任心，护理人员发放入院告知书温馨告知书及健康教育书等，加强了护患沟通，患者对护理服务的满意度达到质控目标。
“优质护理服务示范工程”活动情况汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，进一步深化医药卫生体制改革，加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，实现让“患者满意”、“社会满意”“政府满意”的目标。我院按照卫生部2010年“优质护理示范工程”活动的具体内容，严格落实了基础护理工作，取得了一定的成效，现把我院“优质护理示范工程活动”的启动和开展情况作一简要汇报。
一、领导重视、层层发动提高认识、组织落实1、2010年3月，我院接到关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件后，立即制定了开展“优质护理服务示范工程活动“方案，选定我院内三科及妇产科为优质护理服务试点病房，从2010年4月开始筹备，5月开始进入具体实施阶段。
2、医院专门成立了“优质护理服务示范工程“领导小组，由副院长肖顺琼任组长，护理部主任万小琴任副组长，成员由内三科及妇产科病区的护士长、责任组长、院感科科长及护理部成员组成。
3、召开了全院职工动员大会，号召全院职工转变思想，服务临床，各相关科室积极支持优质护理服务工程的开展。
4、加大宣传力度，营造良好的活动氛围，利用横幅、相关温馨提示等积极向病人及社会作宣传，有效的推动了“优质护理服务示范工 1
程”的开展。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。修订并完善了《护理工作规章制度》、《疾病护理常规》、《示范病区护理人员岗位职责》、《基础护理工作流程》、《临床护理规范及标准》，结合我院实际完善了病房管理制度、陪伴制度等。
2、认真组织试点病区护士学习分级护理制度标准、住院患者基础服务项目、基础护理服务工作规范等，并把住院患者基础服务项目、出院流程等在病区内进行公示。
3、制定了护士分层级管理制度，设立了由护士长→组长→责任护士→助理护士的分层管理结构。选用工作经验丰富、责任心强、技术水平高的高年资护士担任组长。
4、实施弹性排班制度，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，保证至少2人以上，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识等，减少和不良事件的发生。
7、护理部每个月对试点病区护理质量、岗位职责及执业行为进行监督、检查、考核和评价，确保基础护理的落实、专科护理做精、努力提高临床服务水平、持续改进临床护理质量。
8、护理组长每天对基础护理工作进行检查，护士长每周检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。
9、护理部每个月对试点病区做病员满意度调查，对患者提出的问题及现存在的问题及时解决，并在护士长例会上进行讨论，使护理服务质量不断得到持续改进。
10、简化了护理文书，取消了一般护理记录单的书写，遵照重庆市卫生局关于表格式护理文书的书写规范，制定适合我院的表格式护理文书，大大减少了护士每天书写护理文书的时间。
三、加大协作，保障措施到位
1、充实临床一线护士队伍。2010年8月我院招聘了50名护理人员，这50名新招聘的护理人员，是通过理论考试，操作考试及面试等程序，在200多名应聘者中筛选出来的，首先保证了示范病区护理人员的配置，为夯实基础护理工作打下了良好的基础。
2、加强各职能部门团结协作，不断完善药品，膳食、设备维修、检验、安全等后勤保障工作。
3、总务科坚持对科室的下收、下送、下修；设备科有专人每天下午到科室巡视维修，保证临床一线的需求；
4、住院药房实行单次剂量摆药工作，病房护士送药到患者床前，看服到口，保证了用药安全，受到了患者好评。
5、检验科主动到试点病区采集标本，放射科、供应室等部门主动为临床服务，把时间还给护士，把护士还给病人。
四、建立监督机制，持续改进服务质量
1、把患者对护理服务的感受和评价，作为护理工作优劣的评判标准。在病区醒目位置张贴公示了分级护理服务项目，设立患者意见本及联系电话，及时听取病人意见，设立住院病人联系本，及时回访。
2、内三科和妇产科两个试点病房，在优质护理服务病房住院病人满意度调查中，病员满意度从开始的89%提升到现在的97%，基础护理工作及健康教育得到了患者的一致好评。
以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动中做的一些工作，我们还有许多不完善的地方，今后要在人力资源管理、绩效管理、护士分层级管理上再下功夫，加强各职能部门的协作，确保实效，求真务实，扎实稳妥的推进工作。
关键词：优质护理,示范,基层医院,护理工作
2010年国家卫生部通过试点的形式,在全国积极推行优质护理服务示范工程。但是基层医院的情况却是层次不齐,优势和劣势也不尽相同,困难和问题千差万别。优质护理服务是系统工程,牵扯医院服务的各环节,成败关键在于医院整体服务水平能不能为优质护理示范注入动力和保证。基层医院的护理依托示范性和医院特点,把护理工作中具有优势的环节或者局部打造出更强的示范特征和更多的示范亮点。通过这些优势的示范和拉动,实现医院工作的全面提升。从这个意义上讲,基层优势优质护理服务是集全院之力在护理战线进行的一种创新与突破。
1基层医院在优质护理服务示范工程推进中应树立大局意识
1.1基层医院领导要重视开展优质护理服务示范工作中,护理人员接触患者的机会和事件更多,在临床服务中服务性特点明显,是医疗服务最基础的元素,在夯实服务基础上具有更强的针对性,能更直观的体现为患者服务的实际效果。但是,优质护理服务是基于医院整体服务水平提高的基础上采取的示范工作,是一个全局性工作,作为医院管理者,要从优质护理服务示范工作的大局来考虑、部署、支持、指导,在全院职工思想意识上形成“一切为了优质护理服务示范工程服务”的理念。基层医院的领导要在观念上摒弃重临床轻护理的惯性思维,把优质护理服务示范工作记在心里,抓在手上。
1.2分配模式要创新优质护理服务示范工作是一项创新工作,相比一般护理工作增加很多服务项目,护理人员付出艰辛的劳动,要从认可劳动成果入手激励护理人员工作主动性、积极性和创造力。医院管理者必须在科室和个人的分配模式上进行探索创新,在资金和分配上倾斜,使新型护理服务有足够的动力向前推进,用分配的优势肯定这种劳动付出,形成一种导向和吸引,激励更多的科室加入到优质护理服务示范工作的行列中来。
1.3基础保障要跟上在推进优质护理服务中,示范科室所需的软硬件和医疗设备,院方应该首先考虑解决。在各项保障上,管理者还要积极协调,如洗涤、物资供应等,请保障部门紧密配合。要站在打造服务品牌,提升软实力的制高点支持护理服务示范工作。优质护理服务示范工作的成效可以极大的提升医院的社会知名度和影响力,患者的口碑永远比任何医院广告宣传都有效,良好的配合支持是出成绩的重要保障。
2更新服务理念
2.1站在全社会对医疗服务的需求的角度上树立护理理念优质护理服务工作由病房扩展到家庭、集体和社会的过程,实质上是护理工作从帮助患者恢复健康到促进患者健康的一种理念跨越。开展优质护理服务必须要实现这种跨越,这是医院在激烈的市场竞争中适应患者日益增长的医疗需求的需要和护理人员适应职业的本质要求[1]。
2.2实现传统护理向现代护理观念跨越现代医学已经逐步拓展为“预防疾病,降低疾病发生率,优化生存环境,增进身心健康和提高生存质量”[2]。优质护理服务示范的重点是护理工作由被动地位转变为全方位的主动服务,从以疾病护理为中心转变为以人的健康为中心的整体护理服务模式,关键在于如何实现护理模式上创新和突破[3]。现在很多医院推行的“一站式护理服务”、“星级护理”都是秉承这种护理理念进行的尝试和探索。
2.3不断拓展优质护理服务示范的理念范围医院树立以人为本的理念就是重视护理人员的全面发展、护士以患者为中心的理念,人文关怀的理念,管理、质量、效率的理念,以细节提升品质的理念,强化法律意识的理念。
3强化护理质量
3.1强化护理质量是做好优质护理服务示范的基石无论其他环节做的多么出色,如果没有过硬护理理论和护理操作技能作支撑,优质护理服务示范也无法取得预期效果。基层医院一是夯实基础,提升整体护理水平,二是培养一批护理服务明星,实现示范效果和整体效应的良好结合。
3.2区别培养,参与竞争在培训、进修、交流上优先安排素质较高的护士转化为服务明星,让优质护理服务示范明星亮出身份,在护理队伍中形成先锋作用,在社会上形成较强的示范作用。基础的护理队伍采取三级训练、岗位练兵的理论操作技能评比,以竞赛的模式鼓励更多的护理人员跨入护理明星的行列。通过示范带动、苦练内功、争先创优、比学赶超,营造护理人员自觉成才的良好氛围,提高整体护理水准。
4选好试点病房
4.1选择科室管理水平好、护理队伍整体素质高、基础条件优的病区作为优质护理服务示范工作的试点病房这些科室在工作推进中,阻力较少,容易实施严格指定的又是护理服务示范工作计划,护士更有能力实现预设的护理目标和优势服务的护理标准,更容易实现服务环节的突破和创新。
4.2试点病房的选择试点病房在管理模式、服务模式上有别于传统病房,比如护士的班次安排、护理工作的职能划分等等。选择试点病房的优势在于:一是可以节约资金投入;二是有助于维护护理工作秩序;三是有利于科学合理的评价和甄别,积累经验,为大规模推进提供成功蓝本,避免盲目性;四可以规避因计划不严密、不科学造成投入上的浪费;五是尊重患者的自主选择,消除因费用增加引发的负面效应。
5创新服务方式[4]
5.1在护理方式创新上,要保留基础,逐步提高,创新优化,结合医院自身实际,有的放矢,量力而行基层医院应在提高服务软实力上下功夫,如推行微笑服务,迎送服务,对生活不便的患者为其洗头、洗脚、理发等力所能及的服务,在护理中以便捷、安全、优质的技术服务为基础不断深化和推进。
5.2医患沟通方面的实施创新优质护理服务示范工作将沟通贯穿到患者从入院到出院的全过程中,能沟通、会沟通、沟通好才能不断提高沟通技巧、水平,发挥通过沟通维护患者健康的目的。
6打造服务品牌的途径[5]
6.1以细节体现品质从细微之处体现关怀,如“六个一”服务、“年轻妈妈哺乳间”、“书报阅览室”、“便民行李寄存处”。开设活动室,丰富患者的住院生活。每逢患者过生日,全科医护人员就会送去鲜花、蛋糕。推行“入院一枝花,出院一张卡”活动。通过细节渲染充满关心、爱心、同情心和责任心的护理文化氛围,打造亲情关爱品牌。
6.2提高健康教育质量通过医院内部闭路电视系统,每天滚动播放各专科疾病的健康教育知识,主动为患者提供疾病的各个阶段相关知识,有专职的健康教育护士定时进行健康教育等,使患者得到及时的指导,掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为习惯,打造健康服务品牌。
6.3拓展护理服务领域,延伸护理关怀通过出院患者的电话随访,家庭访视,与街道、居委会挂钩进行定期社区服务,为大型企业的职工、边远山区的农民义诊,为患者提供力所能及的服务,将护理关怀送到广大人民群众身边,从而打造优质护理服务的社会品牌。
6.4强化护患沟通效果通过医、护、患三者工休会,架设护患沟通桥梁,优化沟通效果。医护人员真诚对待患者,患者对医护人员讲真话,提出的问题科室能解决的尽快解决,由于某种特殊原因不能解决的要向患者和家属解释清楚,给患者一个满意的答复,取得患者的信赖、理解、配合和支持,从而打造沟通品牌。
参考文献
[1]陆红艳.优质护理服务理念新思路.吉林医学,2010,1:35-36.
[2]曹桂英,李馥.浅谈优质护理服务理念.黑龙江医学,2005,29 (1):74.
[3]徐艳群,何惠菊,周锦惠,等.更新服务理念提高护理质量.黔南民族医专报,2008(1):45-46.
[4]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务.中华现代护理,2011, 17(1):1-4.
【“优质护理服务”工作总结】推荐阅读：
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