icu专科护士培训计划（推荐16篇）
宝贵的三个月成总之行，感受获益良多，现将贵院值得借鉴的新理念新方法新技术总结分析如下： 全院可借鉴的
一、感控反面
到成总的三个月，不论是理论课堂还是下到临床科室，该院的对感控的重视与实行都给我们所有学员深深的震撼。随处可见的洗手提醒标识及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意图、针刺伤处理流程、各种隔离相关图示随处可见，科室感控组长每周大交班汇报上周存在问题及分析，每日感控科工作人员下各科监护室落实检查，每月各监护室的感染报告分析与整改措施都是所有医务人员重视的环节之一。综合我院实际情况，现如要狠抓医院感染，应大力加强院感防范措施，落实各科负责人，继续宣传学习感控相关知识。理解院感对病患、所有医护人员乃至医院今后的发展都有重大影响，至力交叉感染零目标化。
二、新设备仪器的使用
成总门诊量大，住院率高，各种新型仪器设备多，更好的服务于临床，也减轻了医务人员工作量。如悬浮床、降温毯、复温机、胃管鼻饲泵床、旁数字可调式照片机、可拆便携式呼吸机、血容量监测仪、各类型除颤仪、多功能急救车、掌上查对仪、计算机可视输液泵、计算机可视调节型输液注射一体泵。
三、人性化的评估单及知情同意单
各监护室有独立的文件柜，所有专科资料及医院重点文件一应俱全。查找起来也是清晰明了一目了然。每日床旁交班医生护士共同评三管{呼吸机管道、留置尿管、深静脉置管}评估单并签字，如有医生漏评，责任护士会督促。在外科监护室，呼吸机如使用三天病人还不能脱机，大多会进行气管切开。病人入住监护室，都会签署探视制度、约束知情同意书、压疮评分知情同意，减少医患纠纷。
四、院内再教育学习的培养
医院不定期会组织全院医务人员学习，除了本院高资骨干的经验交流，还聘请国内外的专家教授授课，传授最新的护理理念、方法与技术，知识是不断更新的，哪怕是工作之余没有主动再学习的工作人员，经常参与这样的讲座，也不会在护理行业掉队，依然明确当期护理前沿的方向。在贵院，我了解到一些理念和方法如：伤口湿性愈合理念、脉冲式封管法、气管插管胶带固定法、气管插管口腔护理冲洗法、呼吸机相关性肺炎的预防措施、纠正传统常规膀胱冲洗等等。
我科监护室及全院监护室可借鉴
一、每台呼吸机必备加盖式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水随便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后挥发，不仅影响整个病室环境，致整个病室交叉感染，冷凝水不恰当的处理更是呼吸机相关肺炎的诱发因素。冷凝水消毒桶使用的消毒剂为含氯消毒剂，无明显感染时，消毒液配置浓度为1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置浓度为1:1000。
二、接触病人前后一定要进行手卫生消毒。杜绝交叉感染，最简单最直接的措施是手卫生，应大力加强医护人员洗手、更换手套的依从性。不论是保护病人还是自我保护，只有大家深刻意识、相互遵从，才能发挥作用。
三、床单位消毒机。成总各监护室每个病患转出或临终后，护工阿姨会先用含氯消毒液擦拭床单位，更换干净被单后用一次性消毒床罩罩住整个床面，再用配对的消毒机进行消毒，消毒时间为三十分钟，消毒方式是臭氧消毒。每个新入院病患会收取15元的一次性床单位消毒费。此措施也是防止交叉感染的重要环节之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午护工阿姨擦拭床单位，真的是做到一床一巾。两个不同颜色消毒液桶，一桶装干净帕、一个装污染帕，用后侵泡半小时，在统一拿到供应室消毒处理，下午再领取回科室。
四、锂管线的应用。重症监护室每个患者会使用到心电监护仪，心电监护仪上线路多，常缠绕打结，影响整个床面美观。成总监护室每台监护仪线路都用锂管线包裹，这样看上去心电监护仪只有一条线，整理方便、美观适用。而且拆装方便，经久耐用，价格3-5块一米。
五、耗材的使用。再此要提德尔公司的吸痰管，每管独立包装带一只手套。这样避免临床上开一包PE手套，拿取易致污染，使用时间长，吸痰时拿到的手套并不是无菌。吸痰管带的手套，里面包装面也是无菌，可以当临时的治疗巾，可将断开的呼吸机管道放上面。吸痰管的价格成总记账为1.6元一根。其次，监护室用的开口纱、避光式微量泵连接管都很适用。
六、各类形象生动的指示卡。卡片以图文格式，形象生动，一目了然，更好的体现了人性化服务。卡片类型课件中有展示。
七、手指铃铛。清醒病人手指上会套个小铃铛，患者有需要时，摇动手上铃铛护士便可知晓。避免现在患者用手拍打床档或敲血氧饱和探头对自身的创伤或仪器的损害。
八、落实探视制度。该院探视制度也值得我科借鉴。入院时已向家属交代探视制度，每天探视时间为半小时，家属分两批进入监护室。护士先喊患者姓名，每个患者只允许一个家属探视，时间控制在15分钟。不仅防止了交叉感染的传播，也节约科室耗材。
报告人：李令
1 一般资料
临床科室护士长共35人, 其中外科系统11人、急诊2人、内科系统14人、妇儿系统6人、五官科2人, 年龄29～45 (34.1±0.5) 岁。学历:基础学历均为中专, 最后学历:大专1人, 本科34人。职称:护师3人, 主管护师21人, 副主任护师11人。
2 护士长培训计划的实施
2.1 培训时间及方式
将全院拟参加培训的35名护士长分为9组, 每组3～4人, 学期二个月, 学习时间为周一至周日15～21时, 15～17时为理论学习时间, 17～21时为练习和实践时间, 1人随当班带教老师学习, 4人排班, 每天晚一人。每周组织专题讲座, 由ICU专业护士进行现场讲解、示范、指导, 采用边看、边学、边用的灵活学习方式。
2.2 培训目标
了解ICU的相关概念, 工作理念;充实和提高危重患者抢救知识和技能;掌握危重患者的观察及护理的要点;加强对急、危、重症患者整体护理的认识;树立护理管理者应有的法律意识及突发事件的处理能力。
2.3 培训内容
①综合性ICU的特点;②收治病人的原则;③工作制度和管理方法;④熟悉各班工作程序;⑤危重患者护理记录单的书写要求;⑥掌握科内现有仪器 (呼吸机、监护仪、微量泵、输液泵、除颤仪、心电机、简易呼吸器等) 的操作规程与保养方法;⑦掌握血流动力学监测和心肺复苏术;⑧危重病人交接、转运流程。⑨意识状态的判定 (GCS评分) 。
2.4 考核方法
参照北京ICU专业护士的考核标准[3], 我们分理论考试、技能操作、护理病案书写三部分进行考核。
2.5 结果
见表1。
*与培训前相比 P<0.05。
3 体会
35名护士长通过ICU专科培训后, 对ICU有了全面的了解, 对封闭管理有了更新的认识, 专业知识、基础理论、专业技能操作、抢救技能、管理能力的自我评价均有所提高, 对基础护理和整体护理的认识有了进一步的加强。管理能力的自我评价亦有所提高;并从结束考试评价得出:护士长经过ICU专科培训后, ICU专业知识和基础理论平均85分, 较培训前的考核平均提高20分左右;专业技能操作平均为68分, 比培训前考核提高8分, 护理病案书写考核平均分26分, 较培训前的平均分提高5分, 科室对护士长的综合评价较培训前提高15%;每一位参加过培训的护士长都能把当前需要与长远打算相结合, 实现了护理部的预期目标。
关键词：护士长,ICU,培训,管理
参考文献
[1]苏兰若, 李晓波, 王爱平, 等.未来5年护理管理者岗前培训需求的调查分析[J].中国护理管理, 2005, 5 (2) :26-28
[2]朱新青, 陈照坤, 梁雁芳.临床护理质量控制中存在的问题与对策[J].中国护理管理, 2006, 6 (9) :32-34
心脏监护病房（CCU）为高风险、高技术科室。随着现代危重病医学理论和治疗观念的更新，新的医疗设备及技术的不断涌现，对CCU护士的专业素质及抢救配合技术的要求也越来越高。护士的素质、护理质量直接影响危重病人的抢救成功率。通过规范化培训，使CCU护士获得有效的专业训练，提高了CCU护士的整体素质、专业知识和技术水平，降低了职业风险，提高了护理质量。
CCU护士的工作具有相对的独立性、预见性、责任性、技术性的特点，要求护士综合素质要优秀。我科确定具有3年以上工作经验及大专以上学历的护士作为CCU的资质护士，进入CCU前进行系统的培训。培训内容包括心血管系统专科知识、专科技术操作和急救技能、人文知识、心理社会知识。培训的方式采用科内专业培训、院内学习培训和外出学习培训相结合。
1 职业素质培训
增强职业责任感，尽心尽责履行护士职责。在护理活动中，做到仪表端庄，举止稳重，语言文明，热情耐心，作风严谨，刻苦钻研业务，对技术精益求精。果断、审慎、敏捷、善于控制自己的情绪；沉着、冷静、遇事不慌、有较强的应变能力，增加病人的信任感和安全感。
2 各种管理制度培训
遵守护士工作职责及护理人员行为守则、服务规范。熟悉CCU的工作制度，急危重症急救处理原则、操作流程、交接班制度、医嘱执行查对制度、仪器使用保养管理制度、消毒隔离制度等。学习护理安全管理制度，有关急救预案，掌握护理文件书写规范。
3 业务素质培训
3.1 理论知识的培训。护理基础理论知识和专科理论知识学习相结合。掌握心血管疾病护理相关知识，心电图的识别，不断学习专科药物知识。学习为多形式，多渠道，多途径。如：定期科内业务学习、进修学习、个人网上信息查询等。相关医学杂志期刊查阅、院内外业务讲座、护理查房、对少见、典型病例的护理病例讨论与会诊、各种专科新业务、新知识授课等。
3.2 专业技能的培训。掌握专科仪器的操作和专科护理操作技术。如监护仪、除颤仪、心脏临时起搏器、心电图机、食道心房调搏仪、微量注射泵、输液泵等操作。熟练配合床边同步电复律术，掌握心肺复苏术、简易呼吸器的使用。掌握专科疾病的护理常规，如急性心肌梗死、心力衰竭、各種恶性心律失常、病毒性心肌炎等重症的观察与护理及心脏介入手术的护理等。
4 护患沟通技能的培训
CCU护士首先应沉着、稳重、果断、敏锐，使病人首先产生信任感、安全感；应温柔、热心、诚恳、勤快，让病人有亲切感、依赖感。其次要掌握沟通技巧，语言性沟通与非语言性沟通相结合使用安慰性语言、保护性语言、解释性语言，并注意语速、语调的把握。在CCU非语言沟通很重要，我们可以运用移情技巧、提问技巧、倾听技巧、确认技巧，沉默技巧，触摸方式等。患者病情重，病情变化快，心理压力大，运用这些沟通技巧让患者感到关心、理解、体贴、安慰，给予心理支持。另外要把握与CCU病人及家属交流沟通时机，与CCU病人和家属建立一种良好的治疗关系。及时了解病人的心理问题和要求，根据病种和病情的轻重缓急，把握时机进行交流、沟通、宣教，采取疏通、支持、安慰、帮助、鼓励等措施，充分体现个体化。如入院时病情危重，则需迅速抢救，同时做好病人心理护理。再次病人和家属要有充分的知情权，医生、护士应与病人和家属及时沟通，取得理解和配合。
5 健康教育能力的培训
CCU的病人病情危重，病情变化快，药物调整频繁，仪器、设备使用多，患者情绪不稳定。责任护士不但要不断地提高自己教育病人的能力，还要熟悉教育资源获得的途径，熟悉CCU患者健康教育方法和内容。主要为一对一教育、床边讲解、发放健康教育小处方、争取患者与家属的参与，分次少量，循序渐进。内容有心血管疾病相关知识教育、饮食指导、运动指导、康复计划的制定、药物的安全有效使用方法，医疗设备的使用配合、心脏介入病人术前术后指导等。
6 临床合作能力的培训
参与医疗查房。护士能熟悉患者目前的病情、病情观察重点、治疗要点、饮食与营养状况、身体自理情况、心理状况等。护士能为临床医生诊治提供患者动态信息。与医生的默契配合、护士间的紧密协作，在抢救过程中分清主次先后，协调救治人员各负其职，有条不紊，从而提高病人抢救的成功率。
7 护理安全教育知识的培训
加强法律知识学习，遵守法津、法规、各项规章和诊疗技术规范。规范护理文书的书写，充分认识护理记录的重要性和要承担的法律责任，客观、真实、准确、及时、完整地记录。严格执行口头医嘱的使用范围。落实“患者安全目标”，提高护士对患者安全识别的警惕性。加强护理风险防范意识与措施，如跌倒与坠床、压疮、管道滑脱、用药错误等。科内制定危重患者安全管理措施。
8 CCU仪器规范化管理培训
运用“五定法”及“五常法”做好CCU仪器的规范管理。常组织：合理安排，有效使用；常整顿：整顿环境，班班交接，保证仪器良好运转；常清洁：专人管理，人人参与，班班负责；常规范：严格执行CCU仪器使用管理制度和维护保养制度；常自律：树立主人翁精神，加强责任心，自觉遵守各项管理规范。
为防止ICU人才断流，保证ICU监护技术水平稳定发展，培养高素质的ICU专科人才梯队，充实ICU后备力量势在必行。根据国务院《护士条例》和卫生部《专科护理领域护士培训大纲》以及《四川省综合医院评审标准（试行）》，结合本地实际，特制定出ICU专科护士培训方案：
一、指导思想
按照《中国护理事业发展规划纲要》的要求，根据ICU专科护理发展和岗位需要，对ICU专科护士培训，提高ICU专科护士的专业素质和工作能力，探索规范化专科护士培训方式，适应社会经济建设与卫生事业发展的需要。
二、培训范围
三级及以下的各级各医院ICU专科护士。
三、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
四、培训目标
1、掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势。
2、掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理。
3、掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术。
4、掌握危重症患者的抢救配合技术。
5、掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理。
6、掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则。
7、掌握重症患者的心理需求和护患沟通技巧。
8、能够运用循证医学对重症患者实施护理。
五、培训方式
培训时间为3个月，采取全脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在重症监护病房进行临床实践技能学习。
1、理论学习（≥160学时），采用多媒体教学传授相关知识。
主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的原因感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，48
重症监护与护理，重症监护病房的护理管理等。
2、临床实践学习（≥320学时），在带教老师指导下进行专科操作技能的学习。
主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、神经外科监护病房（NICU）、新生儿重症监护病房（NICU）等进行1个月临床实践技能学习。
六、培训内容
（一）重症监护学概论
1、重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；
2、重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；
3、重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；
4、循证医学在重症监护学中的应用。
（二）重症监护的专业技术
1、输液泵的临床应用和护理；
2、外科各类导管的护理；
3、氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；
4、循环系统血流动力学监测；
5、心电监测及除颤技术；
6、血液净化技术；
7、水、电解质及酸碱平衡监测技术；
8、胸部物理治疗技术；
9、重症患者营养支持技术； 10危重症患者抢救配合技术。
（三）各系统疾病重症患者的护理
1、呼吸系统疾病重症患者的护理；
2、心血管系统疾病重症患者的护理；
3、神经系统疾病重症患者的护理；
4、泌尿系统疾病重症患者的护理；
5、消化系统疾病重症患者的护理；
6、新生儿重症监护；
7、严重创伤患者的护理；
8、多脏器衰竭患者的护理。
（四）重症监护病房的医院感染预防与控制
1、重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；
2、重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；
3、导管相关感染的预防与控制；
4、呼吸机相关肺炎的预防与控制；
5、耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；
6、重症监护病房医务人员的职业安全。
（五）重症患者的疼痛管理
1、疼痛的概念、分类及对患者的影响；
2、危重症患者疼痛与意识状况的评估；
3、危重症患者镇痛与镇静的管理。
（六）重症监护与心理护理
1、重症监护环境与患者心理需求；
2、护患关系与沟通；
3、重症患者的心理护理；
4、重症监护病房医务人员的心理调适。
（七）重症监护病房的护理管理
1、重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；
2、重症监护病房护理人力资源管理；
3、重症监护病房的护理质量评价与持续改进；
4、重症监护病房的风险管理。
七、培训考核
（一）考核内容
1、专科理论考核：全国专科护理领域岗位规范化培训教材《危重症护理专业规范化培训教程》内容。
2、临床技能考核：在带教老师指导下，完成临床技能操作手册上的项目。
3、考核项目：核心制度的执行情况、呼吸系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统重症患者的护理，心电监测技术、呼吸机的基本操作、人工气道的管理、输液泵的使用、血液动力学监测、TPN的配制、腹内压的监测、CVP的监测、危重病人的抢救配合、医院感
染的预防与控制、护患沟通技能。
（二）考核办法
1、笔试：根据全国专科护理领域岗位规范化培训教材《危重症护理专业规范化培训教程》内容出题考试。
1.通过理论、操作考试及临床实践能力考评。
2.掌握常见急危重症的护理常规、急救与监护技术。
3.熟悉急危重症常用药物相关知识、常用仪器的使用方法。
4.熟悉ICU基本布局、规章制度、健康指导。
5.在上级护士指导下，参与并管理本科室患者，能够为患者提供专业规范的护理服务。
(二)培训管理
1.根据ICU制定的新入职护士培训计划，结合ICU实际进行教学。
2.指定ICU专科培训小组对新入职护士进行理论授课。
3.指定ICU护理组长对新入职护士进行一对一带教。
4.由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(3个操作)，成绩合格结束新入职士培训课程。
5.培训期结束由带教老师写出培训总结。
(三)培训时间
6个月
(四)培训内容、方法
第一月
1.熟悉ICU结构与布局、各班次工作流程。
2.掌握ICU护理核心制度、应急预案和感染控制。
3.熟悉掌握ICU护理基本技术如心电监护、人工气道管理、气管切开护理、鼻饲技术等。
4.熟悉了解ICU护理文书书写。
5.操作培训：手卫生、心电监测技术、经气管插管/切开吸痰法、鼻饲法。 第二月
1.熟悉了解危重症患者的病情评估与观察，掌握ICU常见危重病护理常规。
2.掌握皮肤评估与营养支持知识，正确进行各类化验标本的采集。
3.掌握急救护理技术：心肺复苏术、电除颤。
4.在带教老师的指导下完成各班次工作、书写ICU护理文书。
5.操作培训：心肺复苏技术、电除颤技术、动脉血标本采集技术。
第三月
1.掌握危重症患者转运流程和处理要点。
2.掌握中心静脉管路及各种引流管的护理要点。
3.熟悉ICU常用药物(如抢救药物、血管活性药物、镇静镇痛药物等)相关知识。
4.熟悉ICU常用仪器的使用方法，如呼吸机、微量泵、输液泵、营养泵使用、亚低温治疗、心电图机。
5.操作培训：中心静脉置管护理、输液泵微量泵的使用。
第四月
1.掌握血流动力学中心静脉压、动脉血压的监测方法。
2.熟悉ICU常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析等)结果的临床意义。
3.配合医生进行气管插管、气管切开和深静脉置管术。
4.开展健康教育及指导，提高与患者及其家属的沟通能力。
5.操作培训：中心静脉压的测定、密闭式静脉输液技术。
第五月
1.掌握安全输血技术及安全输血单的书写。
2.熟悉肺部物理疗法：拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、体位引流的方法。
3.熟悉了解异常心电图的识别。
4.熟悉ICU特殊仪器的使用方法：如振动排痰仪、空气压力泵治疗仪、转运呼吸机等。
5.了解纤维支气管镜吸痰的护理要点。
6.操作培训：密闭式静脉输血技术。
第六月
1.培训ICU风险管理，能独立处置急危重症患者，具备发现问题、解决问题的能力。
2.掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
3.了解CRRT原理、上机流程与护理。
4.根据标准化病人或个案护理的形式，针对ICU某一常见病种，根据患者的病情及一般情 况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性。
(五)考核
1.新入职护士对ICU常见疾病护理常规、各班次工作流程、护理操作项目的认识掌握，带教老师可在培训中进行随时评价及效果评价，评价可分为：了解、基本掌握、掌握。
1.加强护士安全监控管理，每月定期进行护士不良事件的分析、讨论会议，对重点人物(如新入职员工)进行重点分析，吸取他人教训，防范差错。
2.严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生，质控员每周进行检查，发现问题及时反馈。
3.每周对科室抢救药品、器械进行常规检查，确保其性能完好、并进行安全性能的检查，发现问题及时维修，确保完好率100%。
4.根据--省急诊护士安全管理目标，制定科室安全管理目标，并组织培训落实。
5.苦练急救技术，确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。
二、抓业务建设，提高护士队伍整体素质
1.专科技能的培训：制定专科知识培训考核计划，实行闭卷考试，讲究实效，不流于形式，为培养护士的专业能力打下扎实的基础。
2.技术操作培训：每月安排一项技术操作培训，按急救中心的考核要求，按时组织医护人员的急救技术训练，按时完成市级急救技能的考核，并确保人人过关。
3.强化相关知识的学习掌握，定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。
三、增强主动服务意识，促进医患关系和谐
规范服务行为，注重服务技巧，落实知情告知制度，及时妥善处理各类矛盾，定期分析、总结，强化安全措施。延伸服务范围，如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到：在院时有护士观察、陪伴、关心，出院时有护士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。
四、树立法律意识，确保医患权益
1.进一步规范护士文书书写，从细节抓起，定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。
2.实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知，要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字，对特殊用药按说明书做好相关内容的告知，如输液滴速和常见的不良反应等。
五、严格执行核心制度，确保护士工作的安全有效及全面落实
1.建立检查、考评、反馈机制，经常听取医护人员的意见，及时提出整改措施。
2.制定各班次工作职责及质量标准，增强全员参与质量管理的意识，提高护士质量。
3.积极参加护士部组织的业务查房，学习护士工作经验，提高护士水平。
六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理
1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训，提高院前急救水平及速度。
关键词：重症监护病房,专科护士,带教,培训
随着临床重症医学的迅速发展, 许多医院都成立了重症监护病房 (ICU) , 对专科护士的要求也越来越高, 要求ICU护士是综合素质全面的护士。为了提高新护士的业务技能, 临床带教与培训显得至关重要。结合我院几年来重症监护室护理工作运转情况, 我们制定了明确的培训目标及内容。第一阶段:4个月, ①熟悉医院的规章制度、重症监护室工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程;②熟悉新急危重患者生理特点、基础护理特点及基本护理操作技能。第二阶段:6～8个月, ①掌握常见急危重症疾病护理常规及常用药物;②熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他人工气道的护理。第三阶段:8～12个月, ①熟练掌握急救物品、监测仪器的使用, 急危重患者的病情观察及护理, 急危重症抢救的医护配合;②掌握心肺复苏技术, 呼吸机基本原理及参数调试、血气分析、血糖监测分析;③顺利通过科室鉴定及考核。
1 临床带教
1.1 挑选优秀的带教老师
选择高年资的护士担任带教老师, 要求带教老师具有良好的职业素质, 扎实的理论知识, 熟练的操作技能和高度的责任心。通过她们的带教, 使新护士的工作作风, 护理技能得到提高和进步。
1.2 科学的临床带教方式
带教老师根据新护士培训目标及内容, 负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的4个月内, 对新护士实行一对一带教, 4个月后, 护士长和带教老师对其进行考核评价, 了解新护士的工作能力。第1年, 主要让其从事基础护理工作, 护士长安排老师与新护士同一时间段上班, 以便带教老师对新护士的护理工作进行进一步检查与指导, 解决临床护理工作中的实际问题。
2 理论学习与临床培训相结合
采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合[1]。每周集中上课1次。并提供专科书籍供自学用, 减少盲目性。
2.1 护理技术操作培训的方式
讲授、示范、模拟训练、临床带教的互动模式 新护士进入临床上工作的第1年时间, 特别注重指导培训的技术操作内容是:①危重患者昏迷患者建立静脉通路穿刺部位的选择及固定方法, 静脉注射的技巧及观察护理;②动静脉血标本的采集方法及注意事项;③急救技术的培训, 内容包括开放气道、气管插管的医护配合, 心肺复苏等[2];④生命支持治疗过程中呼吸机的应用及调试。
2.2 加强新护士观察能力的培养及指导
观察能力是护士进入临床必备的基本技能, 尤其是呼吸机支持患者肢体语言 (信号) 的观察, 这些信号包括患者的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化、血气、检验结果等, 对于危重患者身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能, 是重症监护护理的专科特色。
2.2.1 加强专科理论知识的培训, 为观察能力的培养做好理论准备
请本科医生讲解重症监护室收治对象、适应证及常见急危重症的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等;高年资护士讲述专科护理理论知识, 及其各种常见疾病的护理常规及观察技巧, 其次是要求新护士反复学习《重症监护学》《ICU护士必读》等书籍。
2.2.2 引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节
养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。要求护士认真和密切地监测生命体征, 听取患者的反馈, 及时、准确的发现护理问题, 提高护理质量[3]。①培养专门、定向观察;如危重患者定时测生命体征;②培养巡回中观察重症患者的异常、病情的骤变等;③培养执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解危重患者意识、缺氧情况、对刺激的反应, 穿刺部位血管弹性、凝血情况等;④培养按医嘱给药时可了解危重患者用药情况, 用药目的;⑤培养基础护理中观察危重患者胃肠道消化情况、褥疮情况等。
3 进行综合素质培训
重症监护室护士应具备下列的素质:①具有强烈的责任感、耐心、细心;②具有良好的观察能力;③具有熟练的操作技能;④具有良好的沟通和交流能力;⑤具有良好的心理素质和饱满的工作热情, 以及积极学习基本理论、基本知识和基本技能, 掌握先进的仪器设备及技术, 具备科学的思维和独立工作的能力。
4 科室考核与鉴定
新护士经过系统培训后, 由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结, 科护士长、带教老师根据其工作表现, 结合考试成绩, 进行客观评价, 保证新护士的质量标准。
5 结论
①重视新护士的职业素质与业务技能的培训, 对于建设一支专业的ICU护理队伍意义极其重大;②由于重视新护士的业务技能培训与管理, 使新护士的护理技术操作、专业理论知识、工作能力在短时间内得到迅速提高, ICU护理工作质量进一步改进;③医生对护士的满意率明显提高, 对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度, 新护士在病情观察以及处理上能够及时、认真、准确;④家属对护理的满意度明显提高, 循序渐进的培训方法使新护士养成了良好的工作作风。
参考文献
[1]王晓东.从临床护理教学目标谈NICU护士培训课程设置.护士进修杂志, 2004, 19 (12) :1107-1109.
[2]韩风霞.儿科护士应具备的素质.华北煤炭医学院报, 2004, 6 (1) :132.
一、总体目标
适应卫生改革和急诊急救专业发展需要，进一步加强我院急诊护理队伍专业化建设；完善护理人才体系；加快急救专科护理发展；提高急救护理技术水平；促进急诊护理学科健康和科技持续性发展。
二、总体培养方案
师资准入： 1取得急诊专业护士资质
2取得省级以上急诊急救专科护士资质； 3本科学历，主管护士，N4级护士； 4从事急诊急救护理工作10年以上；
5每年在省级以上护理期刊发表护理论文一篇； 6参与科室护理质量管理及护理科研； 7具备优秀的专业技术能力及教学管理能力。培养方案：
1科室建立专科护士库及专科护士后备库；
2制定有资质专科护士可持续性培养计划及定期考核计划； 3加强对后备库人员专业业务、教学与科研能力培训； 4积极推选后备库人员省级专科护士选拔考试与培训。5科室每年对两库人员进行综合考评一次，并记录档案，动态管 理。三具体培训方案
（一）专科护士后备库人员培养计划 资质准入：
1取得急诊专业护士资质； 2本科毕业3年，专科毕业5年； 3护士以上职称，N3级以上护士； 4从事急诊急救护理工作3年以上；
5工作积极主动，专业能力较强，学习能力强； 6有参加急诊专科护士学习的愿望；
7有一定的护理质量管理、教学及护理科研基础。
（二）培训方式：
1科室定期进行专科急救理论和急救技能培训； 2实行导师制，由导师制定培训课程，督促自学； 3派送外出进修；
4参加省级急诊急救专科护士考试与培训。
（三）培训内容
1急诊救护新概念，预检分诊技术； 2急救专科临床护理和应急能力；
3心跳骤停患者CPR术、气管插管、心电监护、电除颤； 4多发伤、复合伤患者的快速止血、包扎、固定、搬运技术； 5中毒、淹溺、电击伤患者的病情评估与急救； 6各种原因导致的昏迷的快速评估； 7急性冠脉综合征，慢性心衰、呼衰急性发作的急救处理； 8常见恶性心律失常的识别及预见性处理。
（四）能力要求：
1完成急诊专业N3（或以上）的培训，>150学时/年； 2完成（或指导）急救抢救病例累计30例以上；
3担任专项质量控制小组组长及教学组长，对质量改进有合理建议或有计划；
4承担护生、轮科生及进修生的临床带教工作，无带教不良记录； 5主持或参与新业务、新技术的开展，且承担主要角色任务。6有自我成长的学习规划，完成相应的职称晋升。7积极撰写护理论文。
8病人对其护理工作满意度≥95%； 9无不良执业记录； 10优先参加院外专科进修；
1、熟悉病室环境、工作程序、医院规章制度。
2、熟悉病房重要的设备，会使用全部设施为病人提供及时的护理。
3、熟练掌握基础护理理论和操作技能，并灵活应用于护理实践中。
4、熟练掌握各种管路的管理：人工气道，中心静脉导管，各种引流管等。
5、熟练掌握各种监测技术：血流动力学，呼吸功能，各种脏器功能的监测等。
6、熟练掌握主要监护仪器的使用，监护参数分析和相关知识，包括中心监护仪，床旁监护仪，呼吸机，除颤仪，心电图机，输液泵，微量注射泵，麻醉机等。
7、熟练掌握各种基本技术，包括血流动力学监护技术，呼吸监护技术，人工气道维护技术，中枢神经系统监护技术，肾功能监护技术，CVVH/CAVH技术，CPR技术，PICC技术及其他危重病人主要监护观察技术。
①熟练完成除颤操作、CPR操作
熟练操作12导联心电图
能根据医嘱计算药物剂量，熟练使用输液泵、或微量泵准确给药配合医生进行中心静脉导管置入术
②掌握ARDS、COPD的临床表现
能够独立完成呼吸机管路连接
掌握呼吸机常见报警原因和处理措施
能够配合医生建立人工气道
能够正确判断气管插管位置，掌握拔除气管插管步骤
掌握正确的无菌吸痰方法
③严格无菌操作，熟练留置导尿管
正确进行膀胱冲洗
能熟练连接血液滤过装置
④正确为患者进行Glasgow评分
正确使用冰袋、冰帽、酒精擦浴为患者降温
⑤正确留取各种血标本
输液、输血操作正确
8、熟练掌握CPR复苏技术，在紧张情况下具备沉着冷静的应变能力。
9、具备一定的沟通能力，能与患者及家属就健康教育问题进行充分的交流，促进和维护患者的健康。
1 一般资料
选择2014年9月-2015年11月参加重庆市眼科专科护士培训班的学员,来自广州、重庆、贵州、吉林等省市的36家各级医院,共计86名。年龄22岁~43岁,平均29.6岁;工作年限3年~23年,其中小于5年6人,大于5年80人;硕士2人,本科60人,专科24人;高级职称2人,中级职称22人,初级职称62人;护士长11人,护理组长26人,临床护士49人,见表1。
2 方法
2.1 调查方法
在阅读大量相关文献的基础上,结合医院具体情况,自行设计问卷进行现场问卷调查,问卷内容包括开展专科护士培训的目的、培训形式等为多项选择,培训内容和培训的必要性为单项选择。问卷由专科护士发放,问卷经医院多名护理专家审核、修改认为有效共计发出问卷86份,回收有效问卷86份,回收率为100%,符合调查要求。
2.2 统计学方法
数据由专人整理和双录入,并进行逻辑纠错和检查,确保基础数据准确无误。采用Excel2007版录入数据,主要采用率和构成比进行描述性统计分析[6]。
3 结果
3.1 眼科专科护士培训相关需求
86.05%的学员认为眼科专科护士培训非常有必要;97.67%的学员同意掌握眼科护理的相关理论知识及操作技能;95.35%的学员赞成采取短期培训班的形式进行培训;97.67%的学员赞成多媒体授课;100%的学员认为课件制作必须具有典型案例且内容和教材讲义内容一致。学员最愿接受的培训方式是眼科专科执业护士培训班形式:理论授课1个月,临床实践2个月,见表2。
3.2 眼科专科护士培训内容需求的基本情况
学员对培训内容的需求前六位的依次是眼科护理观察、眼科护士核心能力及培养策略、眼科用药安全与药品管理、眼科护士职业安全与防护、眼科护患沟通概述与技能、眼科常见专科护理技术操作,见表3。
例(%)
4 讨论
4.1 眼科专科护士培养的必要性
较多综合医院的眼科依附于五官科专科护士严重缺乏,27.90%的学员来自眼科专科医院,各地眼科专科医院的不断崛起,对眼科专科护士的需求也日渐凸显。参加培训班的人员中,平均年龄29.6岁;工作年限大于5年者80人占93.02%;临床护士49人(占56.98%),80.05%的护士未参加过眼科专科知识的相关培训,此类护士具有一定的临床实践经验及较强的学习能力,但对眼科专科疾病的知识以及治疗、眼科护理管理等方面的知识尚欠缺。进行眼科专科护理培训非常必要,也是提高业务水平的当务之急。
4.2 安排适宜的培训形式与时间
在借鉴国内外其他专业领域经验的基础上结合专业特色,启动了眼科专科护士的培训工作,笔者所在医院承办的重庆市专科护士培训项目“眼科专科护士培训班”已成功举办2期,效果良好。为更好地进行培训,故对培训需求首次展开调查,调查结果表明:95.35%的护士认可采取正规的培训班,84.88%的护士赞成理论授课以专题讲座的形式,94.19%的护士认为在理论授课完毕的基础上进行临床实践。学员倾向于采用多媒体进行授课,在此基础上结合反馈式、讨论式教学方式。有90.70%的学员赞成培训时间为理论授课1个月、临床实践2个月。
4.3 安排调整课程设置与内容
学员对培训内容的需求主要倾向于眼科护理观察、眼科护士核心能力及培养策略、眼科用药安全与药品管理等,这些课程设置更能指导临床工作。对于如何选择配备人工晶体、小儿弱视诊治及弱视训练等课程需求相对较弱,可能是因为本次调查对象中开展相关业务的学员科室比例较少,大部分人对此类知识的需求并不突出。在以后举办的培训中,我们将注重专科健康宣教、不良反应的观察等内容的讲授,以更加贴近临床一线护理工作需求。4.4眼科护士专科知识培养的迫切性专科知识的缺乏、专科技能和专业知识还没有达到专科护理的标准,存在很大的差距[7],因此建立眼科专科护士培训模式是非常必要的。规范化培训是规范化操作的基础,规范化操作是护理质量保证的基础,更是护理安全保证的基础[8]。通过上述调查不但可以寻找培养的目标和内容,丰富专科理论知识,运用所学的专业知识独立分析、判断和解决病人的健康问题;能够发现潜在护理问题,采取相应的预见性措施,专科护士临床解决病人健康问题的能力得到了提高,坚定了专科护士的从业思想和专业信念,积极推动了护理学科的专业化发展[9]。
参考文献
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[6]石春蕊,唐宇宁,赵丽,等.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查[J].中国循证医学杂志,2010,10(8):897-901.
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[8]李敏,徐玲芬,陈苏红.年轻护士规范化培训的效果评价[J].解放军护理杂志,2011,28(5):55-57.
导语：专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。以下是小编整理专科护士工作计划的资料，欢迎阅读参考。
专科护士工作计划1 科内根据上业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。
成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。
科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。
根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。
继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念，坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。
制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。
以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。
继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。
结合ICU医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。进一步完善CRRT护理新技术，加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。
1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，要求每位护士年初制定个人学分完成计划，并有计划的完成继续教育学分。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，争取20xx年底自考本科学历达6名，科内全体护士均达到大专及以上学历。
3、加强五年内护士基本技能操作培训，按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
4、重视专科护理人员培养，经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
5、科室继续订阅《中华护理杂志》，便于护士及时了解护理新动向，提高论文写作能力。
6、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人做实事。
7、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务，切实解决家属的实际困难。
8、倡导“关爱生命，、呵护健康”新的服务理念，从形象做起，申请定做新的ICU护士工作服，一方面方便操作，另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。
9、在科内开展选评ICU形象大使活动，根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，评出1名护士形象大使，给予奖励和表彰，树立ICU护士服务品牌形象理，带动ICU全体服务质量。
专科护士工作计划2 认真学习贯彻党的“十七大”精神，积极配合医院解决老百姓看病难看病贵的问题，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，继续开展医院管理年活动，坚持科学管理，齐心协力，团结合作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范，构建和谐就医环境和护患关系。积极参加医院组织的各种文体活动。
急诊科作为医院的前延科室，医院的窗口，它富有很强的参与力和感召力。任何突发事件，急诊科都是第一时间第一个被通知到的，组织好急诊的工作，就是对生命尊重的最好权释，做好急诊的工作，间接的反映出医院的整体水平。今年五一，当全民沉浸在五一长假的喜悦中时，同福酒楼集体爆炸事件发生了，十一点钟左右第一个病人就诊，短短几分钟时间，先后十余名患者来到急诊科就诊，护理部、医务科等各级领导也纷纷到位，调配人员，安排位置，分配工作，第一事件将患者分诊、开通绿色通道、安排检查、协调床位、骨科会诊、抢救危重患者，成功应对这一院外突发事件，对危重患者进行妥善救治。通过这一事件也考察了急诊科的机动反应能力，对时间严格服从的态度，和対医院总体救治能力的考核。20xx年，各门诊医技科室、病区有危重病人抢救，总会出现急诊科医务人员身影，我们也感谢各位兄弟科室的信任。这一年里也多次听到郭院长及院领导的表扬，同时也得到了兄弟科室的认可和赞许，这使我们受到了很大的鼓励。急诊科除日常诊治了大量的急诊伤病员，还成功实施了许多社会性抢救任务，如大学生集体食物中毒事件，河北大学集中车祸事件，同福酒楼爆炸事件、房屋倒塌群伤时间，这些突发事件的抢救功为医院赢得了良好的社会影响。
20xx年我科新来上岗护士白成成、李承林、崔鹏飞，加上去年上岗护士臧佳辉、程文、于洋三人共计六人，急诊队伍进一步年轻化，平均年龄岁。对于
年轻护士坚持执行持证上岗，一律由高年资老师带教试用，避免发生医疗纠纷及差错。我科积极响应医院号召，仍把工作重心放在提高护理质量，加强护理安全及护患沟通，护士素质建设上，所有护士参加了医院＂护理岗位技能竞赛活动＂。组织科室人员认真学习基础护理、危重症护理、抢救仪器使用、临床指标判读、气管插管、电除颤仪、心电图机、心肺复苏术等操作规程，要求人人熟练掌握，并考核过关。要求科内医护人员严格执行首诊负责接待制，各项急诊抢救制度，交接班制度，各项登记制度，查对制度，护理文书制度。质控小组进行定期与随机抽查相结合，使制度落实到实处。实行各种抢救物品，药品，器械专人负责，定时检查维护，确保完好率达100％。加强节假日和晚夜班工作，确保应对突发事件急诊救治工作顺利进行，同时保证了绿色生命通道畅通无阻。认真做好医院感染管理工作，定期开展各消毒液检测工作，严防交叉感染发生，院感各项监测均合格，全年无差错事故发生。不断加强新技术的临床应用，目前在急诊病房已能开展经口、经鼻气管插管、桡动脉压监测；颈内、锁骨下及股静脉穿刺；呼吸机各种模式的运用；PICC管操作护理技术；窒息时吸痰、深部痰采集培养，体外心脏起搏技术等。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
作为急诊的负责人，主任护士长配合默契，在工作中不辞辛苦、以身作则、身先士卒，生活中注意调节气氛，带领科室人员不断提高集体凝聚力，使大家觉得干任何事情都不会觉得孤独，总是有那么多人默默的支持着他们；我们是一个极具效率的科室，最忙的时候，在急诊科可以留下将近三十来病人，横七竖八的躺的到处都是，对于年轻的急诊医务人员，光是记忆病人的方位，就需要花费大半时间啦，更何况工作环境又嘈杂，周转率又高，很多时候他们都找不到北，脑子混乱不堪。我们必须要有过目不忘的记忆力，独到的判断力，镇定的处事能力，出色的领导力，才能使我们工作的有条不紊，井然有序。回顾20xx来急诊科后，大家的工作就像是一本形象的教科书，让繁重、嘈杂、混乱的急诊工作按计划、按路径、按规程有条不紊的进行着。大家都说：“身在急诊，也许很忙，也许很累，但是在这里会有更多属于你自己的广阔的空间，让你自由的发挥，给你展示的平台。”
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU短期学习危重病人护理，外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每个月进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案
例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
3、培训为期3个月，熟悉急诊常见病一般护理常规，熟练掌握急危重病人的.基础护理和的生活护理。
4、掌握各专科疾病的病情观察、抢救配合和专科护理常规。
5、护士长、指导老师有计划地指导新护士学习急救护理技术操作项目。四、考核
1、通过急诊科专科护士培训内容的考核。分两个阶段进行考核，第一阶段的考核由总带教在三个月内完成。第二阶段由总带教或护士长在一年内根据第一阶段的考核情况针对性进行考核。
2、通过每个月科内组织的操作技能、理论等有关知识进行考核。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士, 他们都没有相应的实践技能, 他们的学历大部分都在专科以上学历, 而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训, 使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术, 具备肿瘤专科护理要求, 达到能独立进行临床工作, 为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容, 使得他们能够及时的掌握新的技术, 以此来适应肿瘤疾病的治疗环境, 对于我们培训的内容主要有以下两方面:
1.3.1 肿瘤专业基础知识
(1) 常见肿瘤部位的解剖、生理, 常见肿瘤疾病 (包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌) 的病因、各项辅助检查的指证, 各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理;肿瘤内外科治疗病人的护理, 介入治疗病人的护理;放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理, 肿瘤病人的康复和健康教育指导, 癌症病人临终关怀, 肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。 (2) 培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授, 并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固, 同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作, 并且每天都要他们在晨会提问, 并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
(1) 掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合, 以及术后的病情观察和护理。 (2) 培训方法:同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作, 同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上, 并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
(1) 熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
(2) 培训方法:肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作, 并且不断的增加实践的机会, 同时要在不同的护理岗位上进行时间学习, 尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责, 尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度, 严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识, 强化他们的法律意识, 提高他们的职业道德素质修养, 及时掌握各种沟通技巧, 树立以患者为中心, 能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估, 正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断, 对患者进行有计划的、全面的整体护理, 使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准, 培训后每月进行综合测评, 持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善, 同时, 带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准, 同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入, 社会对护理人员的素质要求越来越高, 又因低年资护士队伍的迅速扩大, 使护理技能及质量出现偏差。因此, 在新形势下如何实施对专科护士的教育, 是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施:
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则, 尤其是在当今社会, 医患矛盾突出, 此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养, 有利于护理人员的综合素质得以提高, 也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德, 增强护理人员对于自己的行为规范, 促进他们的社会责任感, 提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术, 尤其是在今天技术日益发展的时代, 我们要及时的掌握各种变更的知识与技术, 医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误, 总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务, 因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术, 帮助他们扩宽自己的思想, 增强他们的专业能力, 只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通, 这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力, 只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展, 越来越多的外国人来到中国, 这样就必然会出现外国人就医的情况, 这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例, 同样可以过正常生活。因此, 在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感, 采取各种有效措施, 控制肿瘤的发展, 减轻病人的痛苦, 并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受, 精心护理和精湛的技术, 可消除病人精神上的痛苦, 增加病人对医务人员的信任感和安全感, 这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才, 必须加速与国际接轨的速度, 利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件, 加大与国际交流的力度, 积极争取机会参加国际交流, 获取信息, 并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响, 争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持, 多搞科研协作与教育协作。
参考文献
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
骄阳似火的夏天，带着成为一名专科护士的目标，我们相聚一起。在重庆护理学会的高度重视和重医医科大学附属第二医院各级领导的大力支持下，我和同学们克服困难、专心学习完成了培训任务，达到了预期目标，取得了圆满成功。
在理论培训中，课程内容精心设计，范围涵盖广泛，针对产科专科护士的专业特殊性，老师们釆用PPT讲授，重、难点操作与示教相结合的授课方式开展培训，内容即有＂孕期保健指南、围产期常见疾病、母乳喂养知识新进展、新生儿日常护理等提高专科护士专业水平的内容。又有＂护士如何面对未来医疗的改变、产科快速反应团队建设、等提升专科护士解决问题能力的内容。
在实践培训期间，班主任老师根据学员特点制定了个性化的学习计划，充分利用时间开展周会，让学员们交换学习体会，反馈意见，取长补短，共同进步。在有限的时间内，组织我们参加优质护理查房，让我们拓展了本次培训的宽度；还在紧张的学习中开展了丰富的文体活动，让同学们在活动中了解，建立了友谊，也使整个学习过程，严谨活泼、紧张高效、较好的展现了学员们的个人风釆、蓬勃生气。
大家上午好！在集团护理部的精心组织和策划下，拜博集团西南大区护士长培训班今天顺利开班了。很荣幸今天有这样的机会与大家共聚一堂，交流互动。
在此我谨代表拜博集团西南大区对各位专家、学员的到来表示热烈欢迎。希望各位护士长以及护理骨干能珍惜此次学习机会，学以致用，提高护理技能。
南丁格尔曾说过：“护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”这既是对护理工作的最高赞誉，也是对护士工作的最高要求。
在拜博的医疗护理体系结构中，护士处在承上启下的关键环节，是落实各项理念措施、保障医疗安全的重要基础。随着社会经济的发展，护理工作内涵不断拓展，护理工作重要性更加显现。如何提高护理质量和水平，更好地满足不同层次的护理服务需求，是摆在护理管理工作者面前的一项重要议题。
20xx年随着贵州事业部的成立，西南大区护理团队队伍不断壮大。在各位护士长和全体护理人员的共同努力下，我们在护理质量管理、护士的培训和考核等方面取得了一些成绩。全体护理人员在平凡的岗位上，以实际行动，践行着南丁格尔的誓言，赢得了顾客的称赞和认可。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是集医疗、科研、教学、预防于一体的三级甲等肿瘤专科医院, 护理工作实行护理部—科护士长—护士三级护理管理体制。其中, 手术室共有护理人员69人, 男3人, 女66人;年龄22岁~52岁, 平均30.4岁;学历:中专2人, 大专28人, 本科以上39人;职称:护士16人, 护师18人, 主管护师33人, 副主任护师2人;护士长3人。
1.2 方法
1.2.1 分层培训模式的建立
由护理部培训委员会择优选择总指导老师1人, 层级带教老师4人, 各层内再选举出学习委员1人, 形成护理部-科护士长-总指导老师-带教老师-学习委员的培训体系, 保证教学管理的高效有序[2]。根据手术室对护理岗位的执业能力和工作职责要求, 在年资、职称、学历的基础上, 综合对护士的基础知识结构、护理技能、观察能力、沟通配合能力、应急协调能力、科研管理能力、带教能力等多方面评价[3], 将手术室护士分为N0~N4五个层级。通常情况下, N0级 (菜鸟级护士) 护龄在2年以内;N1级 (入门级护士) 护龄在第3年~第5年;N2级 (骨干级护士) 护龄在第6年~第10年;N3级 (精英级护士) 护龄在第11年~第15年;N4级 (专家级护士) 护龄15年以上。根据湖北省护理质量考核标准及我院护理人员考核办法的要求确定培训原则和目标、制订培训计划、建立考核和评价体系。
1.2.2 分层培训的目标与方法
N0级:主要进行轮转培训, 要求熟练掌握手术室护理基础知识、基本技能, 加强无菌观念, 提高动手能力, 强化整体护理观念, 培养耐心细致沉稳的工作作风。安排N2以上级别的高年资主管护师进行一对一带教指导, 引导年轻护士主动查阅资料、收集信息并积累经验, 并不定期进行抽查, 纠正存在的问题, 给出修改意见。N1级:重点掌握各科手术配合技能, 从在上级护士的指导下配合完成中小型专科手术逐步过渡到独立完成各专科较复杂手术的台上配合及巡回配合, 熟悉手术仪器的使用和管理, 能够处理手术护理工作中的难题, 掌握心理沟通技巧, 进行术前访视和术后回访。安排N2以上级别的高年资主管护师或主任护师进行重点指导, 管理者可根据护士的个人兴趣、意向和能力适当引导其向专科发展。N2级:基本固定专科, 重点培训对大难度手术的护理配合, 承担部分护理管理工作及护理业务指导, 组织护理查房, 并指导下级护士工作。N3级:能够解决专科手术中的疑难、紧急问题, 具备组织协调和指挥抢救危重患者的能力, 能根据手术护理技术的进展不断完善工作技术流程, 能够承担低年资护士的培训、查房授课任务, 具有一定的科研和管理能力。N4级:在N3级基础上精通各专科手术护理的技能要求及技术方法, 了解掌握学科的前沿动态, 具有较强的组织领导能力, 在临床、教学、科研、管理等领域均有所建树。N2~N4级的培训多采取定期专题讲座、经验交流研讨会、外聘专家座谈、外派进修学习等方法。
2 结果
经过2年多的分层培训实践, 手术室护士的工作积极性和专业素质得到了普遍提高。理论知识和操作技术考核结果显示, 98.8%的护士考核成绩有显著提高。护士自我评价、指导护士评价、手术医生评价3项调查结果显示, 评价结果较分层培训前均显著提高。所有护士均认为培训方法能迅速提高临床护理工作能力, 96.8%认为自学能力和学习兴趣得到提高, 94.5%认为团结协作和沟通配合能力得到提高, 90.2%认为所关注对象的知识水平和操作技能有明显提高, 92.2%的手术医生认为护士的手术配合能力有明显提高。
3 讨论
多年来, 我院护理部始终坚持“以病人为中心”的服务理念, 立足肿瘤专科特点, 立足护理岗位职责, 不断深化护理服务内涵、提高护理服务质量, 在专科护理建设、护理服务、护理人才培养等方面做出了不懈努力, 并取得了可喜成绩。通过采用分层培训模式, 手术室护士的理论知识、操作技能都得到了普遍提高, 专业素质得到了明显加强, 护理工作质量显著提高。同时, 分层培训的开展激发了手术室护士的创造性和学习热情, 提升了她们的工作积极性、责任心、团队合作意识、沟通配合和协调应急能力, 进一步加强了其综合专业素质和护理服务水平。
分层培训模式还根据各层级护士的学习能力和对知识、技能方面的不同要求, 制订有针对性的培训方案, 采取灵活多样的培训形式, 充分调动了手术室护士的主观能动性, 为护士职业生涯规划确立了发展方向。此外, 分层培训模式还为医院管理者发现技术优、品质好、素质高的护理人才提供了绝好的途径, 通过不断挖掘年轻护士的聪明才智, 激发护士的工作潜质和管理才能, 从而为医院优质护理服务和护理管理水平的全面提升奠定坚实基础。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于实施医院护士岗位管理的指导意见[EB/OL].http://www.gov.cn/gzdt/2012-05/04/content_2130145.htm.
[2]胡洪萍, 穆燕.对手术室护士实施分层级多元化培训的成效[J].护理学杂志, 2014, 29 (10) :82-84.
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