护理伦理学复习题及答案
一、单选题
1、下列哪项不是护士的道德义务?（D)
A.尊重病人自主决定的义务 B.知情告知的义务 C.为患者解除痛苦的义务 D.监督患者权利实现的义务
E.为患者隐私保密的义务
2、“杏林春暖”的典故是称颂医学家（C）为穷人治病不取酬的事迹。
A 庞安
B 李时珍
C 董奉
D 孙思邈
3、.做好ICU护理工作的基础是（D)
A.高度负责的责任感 B.舒适的生活护理
C.做好心理防护工作 D.护理人员的专业素质与能力 E.护理人员的美学修养
4、最早构建较完整美德论体系的是（D）。
A 苏格拉底
B 柏拉图
C 亚里士多德
D 希波克拉底
5、道德的教育功能不可能（C）。
A 造成社会舆论 B 培养人的道德意识 C 替代自身的道德修养
D 提高人们的道德境界
6、属于老年病科护理工作的特点是（C)A.护理工作紧迫
B.护理与保健并重
C.护理任务重，难度大、心理护理要求高 D.特殊护患关系 E.护理安全问题突出
7、把“精神错乱的人作为一个人来尊重，是我们最高的道德责任和医疗义务”出自（A)A.《夏威夷宣言》
B.《东京宣言》C.《日内瓦宣言》D.《悉尼宣言》E.《赫尔辛基宣言》
8、最能体现护理科研人员高尚情操的人体实验是（B）。
A 天然实验
B 自体实验
C 诱导实验
D 自愿实验
9、手术后，护理人员应遵照医嘱按时给镇痛药，并指导患者咳嗽、翻身或活动肢体，指导患者早期活动，体现了手术后护理伦理要求中的（A）。
A 减轻痛苦，促进康复 B 严密观察，勤于护理 C 敏锐观察，细心谨慎 D 提高认识，默默奉献
10、公益思想属于（C）
A．美德论的范畴 B．义务论的范畴 C．效果论的范畴
D．动机论的范畴
11、房门需设防夹装置、桌面不能铺设台布、开水间要上锁，病房内不能放置暖瓶及热水杯以防烫伤等工作要求是儿科护理伦理中（B）的具体体现。
A 敏锐观察，细心谨慎
B 保证安全，环境温馨 C 承担责任、高度自觉
D 保护安全，严格管理
12、构成护理道德品质的要素是（A）。
A 护理道德情感
B 护理道德理想
C 护理道德境 界
D 护理道德水平
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13、器官移植相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是（C）。
A 患者的财力
B 患者的文化程度
C 患者的社会价值
D 患者的人际关系
14、在言谈举止方面既要亲切关怀也要严谨有度，保持恰当的护患关系，不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出工作范围的关系，体现了护理人员（D）的道德品质。
A 提高认识，默默奉献 B 换位思考，理解患者 C 保护安全，严格管理 D 严于律己，保护患者
15、南丁格尔是（D）人。
A 美国
B 意大利
C 德国
D 英国
16、大多数急诊患者是综合病、复合伤，病情比较复杂，风险也比较大，病情涉及到多学科、多专业，急诊科室间、专业间（A）、密切配合十分重要。
A 团队协作
B 合理安排
C 果断审慎
D 主动服务
17、整形外科的护理人员根据护理原则，选择对患者最为有利、适宜的护理方案，通过精心护理体现护理伦理的（B）。
A 尊重患者，做好心理护理
B 灵活细心，做好手术护理
C 理解患者，尊重人格
D 悉心护理，耐心指导
18、以护士应该做什么，不应该做什么以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为（B）。
A 美德论
B 义务论
C 功利论
D 效果论
19、不只是护理领域的鼻祖，也是护理伦理学先驱的是（B)
A.希波克拉底 B.南丁格尔C.妙闻
D.孙思邈E.张仲景
10.下列权利中最能具体体现患者自主权的是(B)
A.生命健康权 B.知情同意权和知情选择权 C.隐私保护权 D.监督医疗护理的权利 E.采取何种治疗方案的权利
20、保持诊室内一医一患，是遵循了（A）门诊护理伦理要求。
A 尊重患者，保护隐私
B 维护公正，合理安排 C 尊重患者，注重心理护理
D 团结协作，互相监督
21、下列权利中最能具体体现患者自主权的是(B)
A.生命健康权 B.知情同意权和知情选择权 C.隐私保护权 D.监督医疗护理的权利 E.采取何种治疗方案的权利
22、当代医护关系应是一种（D）。
A 主从关系
B 交流-主从关系
C 并列关系
D 并列-互补关系
23、在医疗护理的沟通实践中，最为关键的是（A)
A.护理人员的内在伦理理念 B.护理人员的个人道德修养 C.护理人员的耐心倾听
D.护理人
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员的安慰艺术
E.护理人员的仪表
24、道德的特征不应．． 包括（D）。
A 阶级性与全民性的统一
B 变动性与稳定性的统一 C 自律性与他律性的统一
D 协调性与和谐性的统一
25、不只是护理领域的鼻祖，也是护理伦理学先驱的是（B)
A.希波克拉底 B.南丁格尔C.妙闻 D.孙思邈E.张仲景
二、填空
1、护理道德品质是由护理道德认识、护理道德情感
、护理道德意志、护理道德信念
和护理道德行为诸要求构成的综合体。
2、护理管理的主要职责是
组织、引导 护士达到护理管理目标。作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利，但要以
非权力
影响为主。
3、规范伦理学是由古希腊思想家亚里士多德首创的，因此被人们称为“伦理学之父”。
4、1941～1942年毛泽东同志两度为护士题词，其内容是：“ 尊重护士，爱护护士”、“ 护士工作有很大的政治性 ”。
5、护理管理的特点是由护理管理的体制、对象和要求等所决定的。
6、对临终患者，帮助其减少和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适的抵达人生的终点，体现了护理人员 理解临终患者，以博爱之心做好护理工作 的道德素养。面对危重患者护理中经常遇到的一些伦理难题，护理人员要抱着 充分理解和任劳任怨
的态度，认真对待。
7、社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1）
恪守职责 ；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3）
发扬人道主义精神。
8、护患关系的特点：护患双方利益的一致性、护患关系的平等性和关系的人文性。
9、受试者虽然自愿签署了人体实验的知情同意书，但也有权在任何时候中止实验，而不管此实验是否真的存在严重的危险，实验者也都必须中止实验，即便实验者知道继续实验对受试者不会产生危害。
10.护理伦理学的研究内容，主要包括护理道德的基本理论、护理道德的规范体系、护理道德的基本实践以及护理道德难题四部分
11.希波克拉底是西方医学的奠基人，被称为“医学之父”。
12.护理人员应设身处地的为患者着想，主动关心、耐心细致做好术前
心理护理，解除其种种疑虑，最终能使患者以稳定的情绪和乐观的态度迎接手术。保证手术顺利进行的基础和手术成功的必要条件是
认真做好术前准备。
13.护理道德评价的基本标准有：
有利
、自主、公正和互助。
14.在配合新的手术术式或特殊的手术内容前护理人员需 要参与手术前讨论，了解手术要求，落实术前护理伦理中的要求。当接患者前往手术室时，护理人员应仔细做好
工作。
15.护理行为缺陷分为预见性缺陷、意外性缺陷和过失性缺陷。
16.护理伦理学的理论基础，包括美德论、义务论、效果论
和关怀论。
17.护理领导者具有良好的思想道德素质，养成公正廉洁的民主作风，正确使用手中的合法权力，大公无私，平等待人，任人为贤，在对护士的聘任、培养、提拔、使用上一视同仁，坚持择优培养，择优使用，任人为能，决不以个人恩怨、亲疏决定取舍，杜绝人才管理中的不正之风。
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18.加号的患者需待常规挂号患者就诊后方可就诊，向患者介绍就诊流程，提前做好准备，利用候诊的时间让患者做预先与医生商定好的常规化验，是遵循了 维护公正，合理安排 的门诊护理伦理要求。
三、名词
1、主动安乐死：指的是医务工作者采取引起死亡的主动措施的情况，比如注射致死的药物。
2、伦理学：伦理学是以道德现象和道德关系作为研究客体的科学，即研究道德起源、本质、作用及其发展规律的科学，或者说它是对道德关系的哲学思考，所以伦理学又称道德哲学。
3、道德意识现象：是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系。
4、知情同意：指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。
5、护理道德意志：是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力。通过护理道德教育，在提高护理道德认识、陶冶护理道德情感的基础上，使护士磨炼道德意志。
6、功利论:是主张以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说，即强调效用原则和为最大多数人做最大的善事。
7、护患非技术关系：是指护患双方由于社会的、心理的、经济的等多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、价值、法律和文化关系。
四．简答题
1、简述护理道德品质培养和形成的规律。
护理道德素质的培养和形成有以下规律：
①护理道德品质是一个长期逐步培养和形成的过程；
②护理道德品质的培养和形成，是护士道德认识、情感、意志、信念和行为的统一过程；②护理道德品质的培养和形成，既需要护理道德原则和规范的指导、定向，又需要借助于社会舆论、内心信念和传统习俗等种种力量进行道德调节和道德评价，两者相辅相成。
2、简述确定脑死亡标准的伦理意义。
答：（1）更科学地决定是否延长一个人的生命。心跳和呼吸停止不是判断死亡的绝对可靠的标准。对于以医疗设备维持心跳、呼吸，大脑已处于不可逆昏迷状态的人，“生命”的延长是不明智的，不符合社会公益的要求。（2）能够及时抢救假死状态的患者。由于服毒、溺水或冻死的患者，特别是服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，脑死亡标准的确立，为真死与假死的鉴别提出了科学的依靠。（3）有利于器官移植的开展。传统的死亡标准影响了移植器官的新鲜度，限制了此项技术的发展，脑死亡标准则易于摘取活器官，有利于器官的移植。
（4）节约卫生资源，减轻社会和家庭负担。无节制地延长死亡过程，家属和社会所承担的损耗就越大。脑死亡标准的确立可减少浪费，使卫生资源和利用更合理，符合多数人的利益。
3、护理人员应尊重患者的权利有哪些? 答：应尊重患者的权利有：①患者受到医务人员防病治病、卫生保健和礼貌待遇的权利；
②患者知情同意的权利； ③患者对自己的隐私要求医务人员给予保密的权利； ④患者监督防治、提出防治意见，并得到答复的权利；⑤患者要求医疗卫生单位解释所负防治费用的权利。
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4、简述护理伦理学的基本原则及其对护理人员的具体要求。
答：护理伦理学的基本原则来源于生命伦理学。目前，国外关于生命伦理学基本原则的观点主要有二原则说、四原则说和五原则说。
生命伦理学二原则说，允许(允诺)原则和行善原则是生命伦理学的基本原则。
生命伦理学四原则说，生命伦理学的基本原则被阐释为：自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。
生命伦理学五原则说，生命价值原则、善良原则、公正原则、说实话(或诚实)原则、个人自由原则是伦理学基本原则。
我国护理伦理学基本原则内容：“救死扶伤，防病 治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。
社会主义医德基本原则也适用于护理伦理学基本 原则：“救死扶伤，防病治病“是社会主义道德对护理人员的要求，反映了医护工作的根本任务及职业道德的特点；”实行社会主义人道主义”是社会公德的要求，体现了护理道德继承性和时代性的统一；“全心全意为人民身心健康服务”是护理道德的根本宗旨，三个方面构成了相互联系，不可分割的统一体，最终落实在“全心全意为人民身心健康服务”的根本宗旨上。
五、案例分析
1、某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
案例分析： 医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定
2、某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。请你对这个三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？
案例分析：药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常的做法，确认实体肿瘤后首选手术治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗（4分），否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
3、患者陈某，男，19岁，大二学生。他到医院泌尿科就诊，请求为他进行输精管扎结术，并说这是经仔细考虑后决定的，而且还在当地的精子库留下了精子，因此愿意承担以后万一后悔想改变初衷的风险。医生听后非常震惊，拒绝为其进行手术，并解释：你年纪很轻又没有结婚，以后可能要后悔的。患者对医生的拒绝极为不满。医生未能满足患者的要求是否
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道德？为什么？
答：医生未能满足患者的要求是道德的。
因为绝育是用手术终止男性或女性的生育能力。绝育的目的在于保证人口质量、控制人口数量、治疗某些疾病。绝育术直接关系到受术者切身利益和身体健康，也关系到国家计划生育政策的严肃性。因此，保证受术者的安全是头等重要的事情。但对未成年人不得实施绝育术。实施绝育应得到本人和配偶的知情同意，按照程序自愿进行。
1 复习计划紧扣最新执业考试大纲
1.1 研究最新执业考试大纲
《护士执业资格考试办法》自2011年7月1日起施行。执业考试的形式和内容都有较大调整。新的执业考试大纲更加侧重于对考生综合实际应用能力的考核, 除了最基本的业务知识外, 还对伦理、沟通、管理各方面有了新的要求。制订切实可行的教学计划是执业考试复习中最重要的环节之一, 应透彻理解最新的执业考试大纲, 并根据我国医疗卫生的新需要和新发展, 制订教学计划, 提高护理学基础执业考试复习的教学质量。复习计划在整个执业考试复习过程起指引和控制作用。
1.2 复习计划的基本框架
复习计划的整体思路是在学时合理分配的基础上, 夯实基础知识, 突出强化重点知识, 学与练有机结合, 最后达以平衡调整。护理学基础的执业考试复习计划框架可以分为以下几个模块。
1.2.1 基础复习阶段
相当于第一轮复习, 教师统一授课, 学生可以系统地复习所学知识, 并结合同步练习, 从而扎实、牢固地掌握基本知识点。此阶段的任务就是学生全面、系统地掌握基础知识点。
1.2.2 强化阶段
相当于二轮复习, 教师要进行精讲, 对整本教材进行整合, 根据大纲提炼出护理学基础的重点知识, 结合历年执业考试的考点, 快速地将教材中的重点用一条线串起来, 并配合练习题循序渐进地提高考生的答题能力。
1.2.3 冲刺阶段
此阶段要以考题解析为主, 采用题海战术, 考生不仅要巩固基础知识点, 还要灵活运用知识点, 做到举一反三, 掌握答题技巧。尤其是对A2型题目, 通过大量练习, 训练学生快速提炼出关键词的能力, 排除干扰, 加快答题速度。
1.2.4 个性化备考
临考前学生的掌握程度还是参差不齐, 应让他们发挥自主性, 结合自己的掌握程度查漏补缺。此阶段教师的任务就是答疑解惑。
2 掌握记忆规律, 采用多种方法
基础护理的内容繁杂, 学生普遍反映基础护理的内容易懂难记。在学习活动中要有意识地进行锻炼, 掌握记忆规律和方法, 才能有效提高记忆力。为了使学生掌握好所学知识, 应该灵活采用多种方法。
2.1 归纳总结, 对比记忆
对比记忆法就是从相似的内容中找出其相同点与不同点, 然后进行比较, 对照记忆。比如乙醇是临床常用的化学消毒剂, 要根据具体的使用范围和方法选择正确的浓度, 学生经常将各种浓度混淆, 为了避免混淆, 可以进行归纳总结对比记忆。如为病人梳发而其头发打结成团时, 可以选30%的乙醇将头发湿润;床上擦浴、背部按摩时, 可以选50%的乙醇作为按摩剂促进血液循环, 预防压疮;高热病人物理降温时, 可以选用20%~50%的乙醇进行擦拭, 通过乙醇的蒸发达到降温的目的;注射法皮内注射皮肤消毒时可以选用75%乙醇消毒;物理消毒灭菌法 (燃烧法) 时可以选用95%乙醇作为燃料;常用灭虱剂30%含酸百部酊的配方:有百部30 ml, 加50%乙醇100 ml, 再加入100%乙酸1 ml。
2.2 口诀记忆
口诀记忆是常见、实用而有效的方法。口腔护理时, 护士应该根据病人口腔的p H值选择适宜的漱口液。常用的中性漱口液可以用一句口诀“盐水中有朵西林花”来记忆, 在这句口诀中, “盐水”是指可以清洁口腔、预防感染的0.9%的生理盐水, “中”所代表的含义是p H值是中性的漱口液, “朵”代表的是可以除臭、抑菌的朵贝尔溶液, “西林”代表的是广谱抗菌的呋喃西林溶液。学生经常会将酸性、碱性、中性的漱口液弄混, 通过这句口诀把中性漱口液有效串联起来, 可以让记忆更加牢固。比如在讲授穿、脱隔离衣的知识点时, 要记忆穿隔离衣的顺序, 就可以利用口诀“手提衣领穿左手, 再伸右臂齐上抖, 系好领扣系袖扣, 折襟系腰半屈肘”。口诀记忆法虽然很实用, 但需注意的一点是, 传授完口诀后, 教师一定要对学生基础知识的掌握程度做及时、必要的监督、检查。必要时, 适当配合“车轮式”巩固记忆法, 可以有效增强学生对基础知识的记忆效果。
2.3 浓缩记忆, 提取数字
在测量血压时, 病人的卧位可以是平卧位时肱动脉平腋中线, 或坐卧位时肱动脉平第4肋软骨, 手臂伸直掌心向上, 护士应该将袖带缠绕病人肘窝以上2~3 cm, 松紧度以能伸进一根手指为宜。这样, 就可以为学生提炼出关键的数字“1、2、3、4”, 1代表的是袖带的松紧度, 2~3代表的是袖带下缘距离肘窝的距离, 4代表的是第4肋。
2.4 兴趣记忆, 边背边做
在复习卫生洗手6个步骤时, 应该让学生边做边背, 不仅可活跃课堂气氛, 提高学生的兴趣, 而且记忆更加深刻。操作性强的知识点都可以尝试边背边做。
3 横向联系, 融会贯通
2011年的执业考试试卷分为专业实践、专业实务2部分, 要求考生具备综合能力。基础护理学教师应该最大限度地将各学科知识点融会贯通, 横向放射, 各科教师之间应该相互配合, 达到一体化教学的目的。利用护理学基础的一些知识就可以引出护理学管理和护理学法律等学科的相关知识。比如讲授安全给药的原则时, 首先应该遵医嘱给药, 作为护士应该利用自己所学的专业知识和具备的工作经验, 判断医嘱的科学性。护士不仅是医嘱的执行者更是监督者。这里可以为学生设疑, 如果护士发现医嘱有问题该怎么办?护士执行了错误的医嘱又会有什么后果?这是护理法律的相关知识点。教师应该将各学科的知识点有效、紧密地衔接起来, 灵活运用。
4 错题集
4.1 建立错题集
在学生进行同步练习或者模拟考试时, 要求学生把自己做错的题进行总结, 记录在错题集上, 这样既可以方便查阅, 避免了去翻看一大堆试卷, 注意力分散而浪费时间的问题, 又有助于对错题及时更正。
4.2 利用错题集
教师要指导学生善于利用错题集, 每一道错题都要去分析错误的原因, 是因为对这个知识点掌握得不牢固, 还是审题出现了偏差。如果知识点不熟悉, 一定要将教材上相关知识点反复理解, 如果是审题不清, 那么就要从一点一滴做起, 认真审题, 养成一个良好的学习习惯。错题集建立后, 应该经常去阅读、分析, 这样才能产生良好的学习效果。学生之间也可以相互借鉴, 可以从别人的错误当中得到启发, 将错题集的能量发挥到最大。教师也要检查学生的错题集, 如果有一些错题是共性问题, 就应该统一讲解、分析。
5 小组合作学习
中职院校的学生缺乏学习积极性和主动性, 普遍存在惰性心理。这就要求教师充分挖掘学生的潜能, 充分发挥学生的积极性、主动性和创造性, 使学生真正成为教学的主体, 在教师的合理点拨、启发和引导下, 达到巩固、扩展基础知识的目的。可以采用小组合作学习的教学策略。小组合作学习可以将教师的责任和学生的力量最大限度地整合, 教师作为教学的促进者, 帮助学生发挥其主观能动性, 以此达到“教”和“学”的统一和“教”为“学”服务的目的。
6 模拟强化
在护理学基础执业考试复习的最后阶段, 应该进行有计划的模拟考试, 通过模拟考试学生可以有效地了解试卷的整体结构和具体分布, 从而科学地驾驭时间, 提高答题能力, 并且可以对整个复习进行最后的检测。蒉
关键词：循证护理；护理学基础；实践教学；教学评价
循证护理（Evidence-based nursing， EBN）可定义为护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。循证护理是一种观念、理念，是指导护理人员通过循证作出科学判断的工作方法。段丽娟等在“循证护理，护理教育发展的机遇和挑战”一文中指出，鉴于目前我国传统护理教育存在的缺陷和弊端，开展循证护理教育是我国护理教育事业发展的必然趋势。本文阐述循证护理指导下的护理学基础实践教学过程及评价方法。
一、教学理念
传统的基础护理实践教学强调知识的传授，单一的灌输式教育模式导致学生只是从教材和教师那里获取信息资源，但是传统教材中拟定的内容和规范在临床操作中十分僵硬，无法满足错综复杂的临床护理问题的需求。而循证护理则要求对待问题应具体分析，根据实际案例以问题为中心，从实际工作中探寻解决方案，在学习课本基础知识的同时，不断强化学生实际操作能力。在基础护理学实践教学中引入循证护理的理念、原则和方法，有利于帮助护理学生和护理工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧。
二、教学设计
基础护理学实践课程开设的时间往往在护理学学习的中后期，此时学生已经掌握了一定的医学、护理知识，可以有效地将所学的知识和技能与循证护理结合起来。在基础护理学实践教学中，由护理教师根据学生知识掌握程度和学习能力的不同，有针对性地制订学习目标，为其设计符合临床护理情境的个案分析，形成结构化的、确切的检索提问。以任务为引领，项目为驱动，使学生能够综合运用所学知识和技能解决问题。在此过程中要注重学生批判性思维的培养，在面对问题时要有循证意识和态度，真正把循证护理思想当成一种工作习惯。
三、教学过程
1.教学准备
护理教师首先要对循证护理有一定程度的理解，具有对护理文献进行系统分析的能力，通过将课堂教学与临床护理工作实际相结合，制订出设计完备的教学方案。在课堂教学前，要先向学生介绍循证护理的基本概念、实践条件及步骤、循证护理对促进护理学科发展的积极意义，培养学生的学习兴趣。
2.教学方法
在课堂教学中将学生分成小组，将案例导入后由小组成员共同进行分析讨论，通过教师的指导，使学生能够对案例问题中的关键词进行检索，并运用批判性思维对文献的科学性、真实性、可靠性及临床实用性，筛选出适合患者需求及当前医疗服务情况的最佳证据。然后根据所得的护理实证，制定出相应的护理评估、护理诊断、护理计划和护理措施，然后由小组成员分别来扮演不同的角色，共同完成护理操作。在此过程中要注重学生人际沟通能力的培养，可以通过情境模拟训练，让学生体会到作为一名护士如何与医生、患者以及患者家属进行沟通，如何让患者充分知情并能主动参与决策过程。最后，由教师与学生一起反思整个学习过程，对知识运用、操作技能、人际沟通中的不足之处提出改进的建议。
四、教学评价
1.技能操作考核
传统技能操作考核只是单一的看学生技能操作水平，这样导致学生机械地模仿教师的动作和语言，在进入临床实习和工作时不能适应真实的临床环境，造成脱节的现象，因此改革传统的基础护理学操作考核方式是现代护理的发展趋势。在实施循证护理教学的过程中，教师可以在模拟临床情境中直接观察学生的学习表现并进行评价，在实施小组讨论的过程中，学生的反思报告也同时作为评价的依据。而学期末的技能考核可以改为设定多个病历试题，由小组成员抽签后共同完成对病人的整体护理，然后根据学生个人准备、态度和回答问题等多方面给出综合评价，最后将通过观察法得出的评价结果、反思报告的评价结果以及期末技能考核的评价结果综合在一起，给出最后得分。
2.问卷调查
在课程结束后，教师可以通过发放问卷的方式对护理学生的学习感受、获得的益处、学习中遇到的困难以及影响学习效果的因素等方面进行调查，由学生提出改进的建议，作为教师进行教学改革的参考依据。
将循证护理的理念引用到基础护理学实践教学中，改变以往“填鸭式”的刻板的教学模式，可以使护生形成循证护理思想，在进入临床实习和工作后能够根据临床具体情况来进行思考，根据患者的需求和意愿来制定合理的护理计划。在此过程中，作为主导作用的护理教师必须提高自己的循证意识和素质，经常到医院参与临床护理过程，获取更多的临床经验，为学生提供真实合理的临床实例。另外，护理教师还需要加强循证护理文献检索以及系统评价的培训，以获得适应临床问题的最佳护理实践证据。
参考文献：
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[2]段丽娟，蒋晓莲.循证护理：护理教育发展的机遇和挑战[J].护理研究，2008（05）.
[3]黄艳群.护理学基础教学中融入循证护理教育探讨进展[J].中国药物经济学，2013（02）.
[4]毛红英.高等护理专业开展循证护理教育的实践与思考[J].国外医学：护理学分册，2005（01）.
[5]袁浩斌.循证护理理念指导下的仿真模拟学习过程与评价方法[J].护理学杂志，1989（08）.
[6]何莉芸.高职基础护理技术教学存在的问题及改革措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012（04）.
（作者单位 安徽省阜阳职业技术学院）
一、单项选择：
1.关于家庭成员在家庭中所占有的特定位置指的是 A A.家庭角色 B.家庭权利 C.家庭内部结构 D.家庭地位
2、我国常用的居家护理形式是 B A.家庭访视 B.家庭病床 C.家庭护理技能指导 D.家庭沟通
3.依据法规和民族习俗，约束家庭成员的行为，属于 C A.情感功能 B.健康管理 C.社会化功能 D.沟通方式
4.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指C.A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学
5.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特A.A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒
6.老年保健最初起源于哪个国家C.A.中国 B.美国 C.英国 D.日本
7.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是 D.A.提供最基本的、必须的卫生保健服务； B.以社区的主要健康问题为中心；
C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划； D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作。
8.WHO的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为 B.A.5% B.75% C.60% D.20% 9.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群D A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人
10.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称D.A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理
11.WHO 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 A.A.3类 B.5类 C.6类 D.8类
12.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 D.A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理
13.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在 A.A.3个月以内 B.半年以内 C.1个月以内 D.5个月以内
14.我国开始发展社区卫生服务是 B.A.1990年 B.1997年 C.2005年 D.1980年
15.哪项不属于社区护士的任职条件D A.具有国家护士资格并经注册
B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上
16.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于A.
A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理
17.社区三级预防是指 C.A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防
18.运动的指导内容不包括 D A.运动的种类 B.运动的强度
C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量
19.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练 B A.主动关节活动度训练 B.被动关节活动度训练 C.抗阻力关节活动度训练 D.助力关节活动度训练
20.对更年期妇女保健措施不妥方式是 B A.提高更年期妇女保健知识 B.必须长期接受雌激素替代治疗 C.更年期妇女应定期进行健康体检 D.注意更年期妇女的个人卫生
21.下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 A A.领导者 B.照顾者 C.组织者 D.观察者
22.中年人吸烟者占全部吸烟者的 C A.1/10左右 B.1/3左右 C.1/4左右 D.1/2左右
23.社区现场抢救一氧化碳中毒病人，A.主干家庭 B.单亲家庭 C.联合家庭 D.核心家庭
32.预防接种工作要求接种者在接种后留在接种现场观察 C A.30~60分钟 B.24小时 C.15~30分钟 D.1~2小时
33.儿童期发病率和死亡率最高的时期是D A.幼儿期 B.婴儿期 C.学龄前期 D.新生儿期
34.在社区所占比例最大一类人群是 C A.患病人群 B.具有某些致病危险因素的高危人群 C.健康人群 D.病人的照顾者群体
35.关于健康教育的格林模式中，强调影响健康行为的不正确的是 D A.倾向因素 B.促成因素 C.强化因素 D.信念因素
36.康复护理的最终目的是 A A.提高残疾者的生活质量 B.提高残疾者的工作能力 C.完全恢复正常状况 D.提高残疾者恢复健康的信心
37.家庭外部结构主要是指 B A.家庭权利结构 B.家庭人口结构 C.家庭生活周期 D.家庭外部资源
38.对已归纳和分类整理出来的资料和数据进行解释、确认和比较，属于 D A.收集资料方法 B、去粗取精 C.资料保存方法 D、分析资料
39.根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程称为A A.家庭健康护理诊断 B.家庭健康护理评估 C.家庭健康护理实施 D.家庭健康护理管理
40.家庭病床出现于 C A.20世纪70年代 B.20世纪90年代末期 C.20世纪50年代 D.21世纪初期
41.社区护士按问题的急缓程度确定优先顺序，是下列哪一步的工作内容 D A.社区健康护理评价 B.社区健康护理评估 C.社区健康护理实施 D.社区健康护理诊断
42.自怀孕初期开始至怀孕结束，孕妇要进行B A.健康教育 B.产前检查 C.孕期的营养指导 D.保胎方法的选择
43.儿童自闭症是一种 C A.由语言发育障碍引起的慢性疾病 B.因构音器官病理变化所引起的发音困难的疾病 C.神经系统发育障碍引起精神障碍性疾病
D.因长期营养不良，躯体发育缺陷障碍所致的疾病
44.《中华人民共和**婴保健法》是什么时候颁布和实施的？A A.1994年10月 B.1988年10月 C.1989年4月 D.1994年12月
45.自1988年公布《女职工劳动保护规定》后，现法定正常产产假为 A
A.56天 B.180天 C.30天 D.90天
46.采取科学的方法，有计划的生育子女称为 C A.科学生育 B.保健生育指导 C.计划生育 D.特殊人群保健指导
47.躯体、心理和社会适应处于完好健康状态的人群称为 B A.亚健康人群 B.健康人群
C.重点人群 D.需重点进行保健的群体
48.关于中年人的心理特点，下列哪项说法是不正确的 B A.智力发育成熟 B.情绪不稳定 C.意志坚定 D.个性稳定 49.妇女的围绝经期一般发生在 A A.45~55岁之间 B.40~45岁以前 C.55~65岁之间 D.60岁以后
50、我国60岁以上的老年人口中，患有慢性病者已占 D A.20% B.90以上% C.55%左右 D.80% 51.关于慢性病特征的描述不正确的是哪一项 C A.病因复杂、潜伏期与患病时间长 B.在发病初期的症状和体征不明显 C.一般具有可逆转的病理变化 D.需要长期的治疗和护理 52.社区护士在传染病防治的主要工作内容中不包括 B A.传染病的预防 B.必需对社区居民进行疫苗注射 C.阻止传染病的蔓延 D.传染病病人的护理与管理
53.1991年WHO对人生的时期做了重新划分，规定中年人的年龄为 A A.45~59 岁 B.35~44 岁 C.50~65 岁 D.30~40岁
54.家庭成员“对家庭的影响力、控制权和支配权”是属于家庭内部结构中 A A.家庭权利 B.家庭角色 C.家庭价值 D.沟通方式
55.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 D A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理
二、多项选择题：
1、慢性病常见的危险因素 ABCD A、不良生活方式 B、精神心理因素 C、自然和社会环境因素 D、生物遗传因素
1、我国卫生体系分为 ABC A、卫生服务体系 B、卫生保障体系 C、卫生执法体系 D、卫生教学体系 2.社区护理工作的方法有 ABD A、护理程序 B、健康教育
C、康复护理 D、家庭访视和居家护理
3、家庭健康护理主要工作内容有 ABC A、家庭各成员的健康 B、家庭成员间相互作用关系 C、家庭整体的健康与社会之间的关系 D、家庭成员之间健康的相互影响
4、以WHO的健康新观念分类，把亚健康分为 ABC A、躯体、心理亚健康 B、道德亚健康 C、社会适应性亚健康 D、家庭亚健康
5、社区人口要素包括 AC
A、人口数量 B、户口所在地 C、人口的构成和分布 D、人群易感性
6、围绝经期可以分为 ABC A、绝经前期 B、绝经期 C、绝经后期 D、绝经末期 7.进行社区评估时，通常收集资料的方法主要有ABCD A、系统观察法 B、调查法 C、文献法 D、社区讨论会
8、儿童生长发育监测是一项重要的婴幼儿保健措施，可开展此项工作的地方有BCD A、学校 B、社区卫生服务中心 C、托幼机构 D、家庭
9、社区护士在家庭健康护理中，重要的是AC A、与家庭成员建立良好的信赖关系 B、指导家庭成员加强体育锻炼 C、解除彼此之间的陌生感 D、与家庭在经济上保持距离 10.对妊娠高血压综合症的预防措施 ABCD A、加强健康教育 B、定期产前检查 C、合理饮食 D、足够休息和睡眠
11、社区灾害性事件的共同特点是 ACD A、发生紧急 B、对人们日常生活和工作影响不大 C、伤亡人数多 D、稳定有序的社会秩序被破坏
12、家庭健康护理评价的结果有下列哪些情况？ABC A、修改计划 B、继续执行计划 C、终止计划 D、回收费用
13、选择配偶应考虑的因素是ABC A、近亲不相恋 B、健康状况 C、家庭经济状况 D、适宜的年龄
三、名词解释：
1、康复
2、社区
3、家庭访视
4、初级卫生保健
5、社区护理
6、亚健康
8、健康教育
9、残疾者
11、家庭健康护理
14、社区健康护理
15、亚健康状态
16、计划生育
17、社区康复护理
四、填空题：
1、社区包括四个特点 ____________、____________、____________、____________四个特点
2、家访的对象是存在健康问题或潜在健康问题的____________或 ____________。
3、社区卫生服务的组织包括 ____________、___________ _、和____________ 3个部分。
4、我国的社区卫生服务机构担负着社区人群的____________、___________ _、____________、___________ _、____________、和___________ _技术指导
5、家庭大体分为____________、____________和____________三种类型。
6、社区护理的目的是____________、____________、____________，提高社区人群的健康水平。
7、传染病在人群中流行必须具备、、___________ _三个基本环节。
8、冠心病的主要危险因素有、、___________、___________。
9、社区护理健康对象包括____________、____________、___________、____________及照顾者
10、救灾工作中社区护士的作用是提供___________ 与___________。
11、生命中常用的相对数有____________和____________。
五、问答题：
1、如何防护老年人跌倒的发生？
2、简述社区健康教育常用的方法？
3、社区护理的特点是什么？
4、简述社区的本质？
5、简述社区护理的特点？
6、论理方面的防范策略有哪些？
7、确定社区健康诊断的优先顺序有哪些？
8、简述社区康复的工作内容有哪些？
9、怀孕期妇女生理卫生指导的内容主要包括哪些方面？
10、社区护士在传染病防治中的主要工作是什么？
六、论述题：
1.为了达到家庭访视的目的，社区护士在实施家庭访视时要注意的方面有哪些？ 2.简述便秘的临床特点及护理措施？
1.适宜采用口腔测量体温的是
A.昏迷者 B.患儿C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是
A.颅内压增高 B.贫血C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克 3.脉搏短绌常见于
A.发热者 B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现
A.呼吸过速 B.呼吸过缓C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E深度呼吸
5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松
E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是
A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用
A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用
8.减压器可使氧气筒内的压力降至
A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.40.6MPa(二）A2型题
9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发
10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.鼓励多饮水
11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热
12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度 15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐B.口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑
16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力
C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉
18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色
19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压
20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A.收缩压偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高 C.理想血压 D.正常血压 E.正常高值
21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是 A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外 E.肺气肿
22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是 A.呼吸与脉搏的比例为1:4 B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快 E.呼吸不受意识控制
23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸
24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是 A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护 士应采取的测量方法是 A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数 26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免 A.在饭后0.5h进行1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D.引流体位是患肺处于高位 E.每次引流15~30min 27.患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是 A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸人
28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15s E.痰液黏稠,可配合叩击
29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是 A.增加动脉血氧含量 B.提髙动脉血氧分压 C.供给能量 D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动
30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明 显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。请判断其缺氧程度 A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度
31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是 A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩，减少渗出
32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L(三）A3/A4型题
(33-35题共用题干）
患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下 午4pm测得口腔温度39.8℃左右 33.此热型称为
A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 34.发热程度属
A.低热 B.中等热C.高热D.超高热E.极高热 35.对该患者的护理措施,不妥的是
A.测体温Q4h B.卧床休息C.保持病室安静 D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(36-37题共用题干）
患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测体温104.2°F ,相当于摄氏温度
A.38.1℃ B.38.6℃ C.39.1℃ D.39.6℃ E.40.1℃ 37.此时最好的降温方法是
A.头部置于冰槽 B.50%乙醇全身拭浴 C.冰袋头部冷敷 D.化学冰袋头部冷敷 E.32°温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38．此脉搏称
A.缓脉 B.间歇脉C.细脉 D.洪脉 E.丝脉 39.此脉搏属于
A.频率异常 B.次数异常C.节律异常D.强弱异常 E.动脉壁异常 40.正确测量脉搏的方法是
B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min E.一人测脉率,一人计时
二、填空题
1．生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。2.人体以（）方式产热,以（）方式散热。
3.发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期。4.体温上升期的特点是（），退热期的特点是（）。5.退热方式有（）和（）两种类型。
6.间歇热指（）和（）交替出现,常见于疟疾等。
7．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。8．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）min.9．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。
11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。
14．吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。
15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是（）。16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血 压下降达到的最低值称（）。
17.足够量的血液允盈是形成血压的前提,心脏（）与外周()是形成血压的基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、（）、（）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。
19.寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）
20.正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 21．高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（）mmHg和(或）舒张压≥()mmHg 22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高 值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。23.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。
25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（）kPa 26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入()指为宜。27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的()排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。30．呼吸过程包括外呼吸、（）、（）三过程。31.呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。
32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（）、（）。33.防御性呼吸反射，包括（）反射和（）反射。
34.深度呼吸是一种（）而（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。
36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上,由（）向（）轻轻叩打。37.注意用氧安全,切实做好防震、防火、防（）、防（）。
38.使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（），再（）。39.当氧浓度高于（）％、持续时间超过（）h，可出现氧疗副作用。40.II型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。
三、名词解释 1.稽留热 2.弛张热 3.脉搏短绌 4.奇脉 5.高血压 6.低血压 7.深度呼吸 8.潮式呼吸 9.叩击
10.体位引流 11.吸痰法 12.氧气气疗法 13.发热
14.呼吸困难（dyspnea）
四、简答题
1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。4列出脉搏测量的部位。
5．简述正确判断血压的标准。6.简述异常血压的护理。7.列出吸痰的注意亊项。
8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术。9.简述做好氧疗监护的内容。
10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。
五、论述题
1.患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院。
体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红.皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及,咽部充血，两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。
2．患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不
一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？
3.患者赵某,女性，70岁，因脑外伤而人院。体检:体温38.6℃，脉搏90次/分.呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出。问：(1)可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物？(2)此护理措施的目的是什么？(3)实施时应注意哪些问题？
4.患者李某,女性,45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查PaO2 40mmHg.SaO265%。问：
(1)请判断缺氧的程度。
(2)患者使用氧疗应如何进行监护？(3)如何做好用氧安全？
5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。
【参考答案】
一、1-10 EADAD ABBAB 11-20 BCCEE BCBEE 21-30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD
二、填空题 1.体温 脉搏 2．化学 物理 3.上升 持续
4.产热大于散热 散热大于产热 5.骤退 渐退 6.高热期 无热期 7.流质 半流质 8.舌下热窝 3 9.新 定期消毒 10.3 0.2 11.100 60 12.完全不规则 快慢不一 13.强而大 弱而小 14.减弱 消失 15.骨骼 桡动脉 16.收缩压，舒张压 17.射血 阻力 18.心率 外周阻力 19.升高 下降
20.90-139 60-89 30-40 21.140 90 22.120-139 80-89 23.90 60 24.加压气球 压力活门 25.2 0.5 26.2-3 一 27.时间 部位 28.氧气 二氧化碳 29.呼吸道 肺
30.气体运输 内呼吸 31.延髄 脑桥
32.呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 33.咳嗽 喷嚏 34.深 规则 35.胸式 腹式 36.外 内 37.热 油
38.拔出导管 关闭氧气开关 39.60 24 40.低浓度 低流量 三． 名词解释
1.稽留热：体温持续在39 ~40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。常见 于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
2．弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常 见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是 心包填塞的重要体征之一。
5.高血压:指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
6.低血压:指血压低于90/60mmHg。
7.深度呼吸:又称库斯莫（kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症 酸中毒和尿毒症酸中毒等。
8.潮式呼吸:又称陈-施（cheyne-stokes)呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再 由深快转为浅慢，再经—段呼吸暂停(5-20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形 态犹如潮水起伏。
9.叩击:指用手叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。
10.体位引流:置患者于特殊体位,将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其 流入大气管并咳出体外，11.吸痰法:指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅,预防 吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
12.氧气疗法:指通过给氧,提高动脉血氧分压（Pa02)和动脉血氧饱和度（Sa02),增加 动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
13.发热：指在致热原作用下，机体体温调节中枢的调定点上移，引起调节性体温升高。一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。
14.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
四、简答题 1.答：
包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。2.答：
①环塊温度，维持室温22—24℃左右;②保暖措施;③加强监测:④病因治疗;⑤积极指导。3.答：
(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；
(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。4.答：
身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。常用测量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉。其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。5.答：
(1)正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90-139mmHg,舒张压60—89mmHg,脉压 30-40mmHg。_(2)高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或）舒张压>90mmHg。
(3)低血压指血压低于90/60mmHg，6.答：
包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。7.答：
吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰管、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器管理 8.答：
有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。9.答：
监测缺氧症状（神志、生命体征、皮肤色泽）、实验室检查（Pa02、PaC02、Sa02等）。氧气装置(漏气，通畅）、氧疗的副作用（氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制）。10.答：
(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧，定期监测血气分析。
(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势，防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧，维持Pa02 60mmHg左右。
五、论述题 1.答：
(1)疼痛:与局部炎症有关。
(2)体温过高:与呼吸道感染有关。(3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关。
(4)焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。(5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。(6)知识缺乏:缺乏相关疾病知识。2.答：
(1)判断:脉搏短绌
(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。
(3)记录:心率/脉率 次/分，如180/90次/分。3.答：
(1)护理措施：吸痰法。
(2)目的:①淸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。②促进呼吸功能，改善肺通气。③预防并发症发生，如吸人性肺炎、肺不张、窒息等。
(3)注意:①吸痰前，检査电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。②严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。③每次吸痰时间<15s,以免造成缺氧。④吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。⑤痰液黏稠时,可配合叩击,蒸气吸人、雾化吸人，提高吸痰效果。⑥贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。4.答：
(1)缺氧程度：中度
(2)监护:①缺氧症状：若由烦躁变安静，生命体征平稳，皮肤色泽由发绀变红润，说明症状改善。②实验室指标：PaO2、PaC02、Sa02。③氧气装置:有无漏气,是否通畅。④氧疗副作用：当氧浓度髙于60%，持续时间超过24h，可出现氧疗副作用。常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。(3)用氧安全：做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。5.答：
(1)测压装置:①完好无损（血压计、听诊器）；②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带。
(2)测压者:①手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平,坐位平第四肋，卧位平腋中线;②袖带下缘距肘窝2 ~3cm,松紧以能插入一指为宜;③听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处,不塞入袖带内;④注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg;⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜;⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音(视线与水银柱弯月面同一水平）；⑦判断,收缩压为听诊器中出现第一声搏动声,舒张压为搏动声突然变弱或消失（WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准）。
(3)受检者：①安静状态下测量;②测量前30min避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等；③避免衣袖挽得过紧;④密切观察血压者，做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
二、填空题
1．1912年，、国际护士学会为纪念南丁格尔，决定以她的生日5月12日作为国际护士节。、2．近代医学模式是式是生物医学 模式，七十年代提出的现代医学模式是生物-心理-社会模式。3．护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理。
4．系统是按层次排列组织的，较简单、低层次的系统称为次系统，较复杂、高层次的系统为超系统。5．开放系统与环境间的相互作用是通过输入，输出和反馈过程完成的。6．系统按照与环境之间的关系可分开放系统和闭和系统。
7．心理学家马斯洛提出人的基本需要分为5个层次。由低到高排列分别是生理的需要、安全的需要、爱和所属的需要尊敬的需要、和自我实现的需要。
8．马斯洛认为人的生理需要是最低层次的需要，也是最重要的需要。
9．马期洛认为人的基本需要被满足的程度与健康状况成正比。当所有的需要被满足后就可达到最佳的健康状况。10．影响成长和发展的两个最基本因素是遗传因素和环境因素。
11．应对的功能是改变个体的行为或环境条件以对抗应激原以及调节自身的情绪情感并维持内环境的稳定。12．沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通两种。
13．奥瑞姆的自理理论包括自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构三部分。
14．自理缺陷有两种情况：一种是个体的自理力无法满足他自己的治疗性自理需求，另一种是父母的自理力无法满足小儿的治疗性自理需求。
15．奥瑞姆设计的三种护理系统是全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统 16．护理诊断一般分为现存的、有。。危险的和健康的护理诊断三大类。
17．护理诊断的相关因素可来自疾病方面、心理方面、情境方面和成熟发展方面与治疗有关等方面。18．评估资料的类型可分为两种，即主观资料和客观资料。19．、在陈述护理诊断时常用到PEs公式，其中P指的是护理诊断的名称。
20．病人在患病期间可能会出现怀疑的情绪。产生怀疑的病人主要是因为缺乏信任感，因此最好的治疗性措施是以耐心绝对令人信任的方式对待他们。21．护{士对病人进行心理社会评估的主要方式是观察和交谈
22．病人的心理社会反应受疾病性质、病人的因素和社会因素三方面的影响。23．病室的相对湿度一般以50%--60%为宜，湿度过高体蒸发减少，对心、。肾疾病的病人尤为不利。、。24．杠杆的基本形式有平衡杠杆和省力杠杆和速度杠杆。
25·昏迷或全身麻醉未醒者，应采取去枕仰卧位，以防止呕吐物流人气管而引窒息及肺部发症。26·休克者应采取卧位，抬高头胸部有有利于呼吸，抬高下肢有助于静脉血回流。
27·急性左心衰竭病人采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。28_腹膜炎病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流人盆腔，促使感染局限化，以减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少中毒反应。
29·妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂，并采取头低脚高位，以减轻腹压，降低羊水。流出的冲力，避免并发症的发生。30．休息是一种降低生理或心理工作的状态。31正相睡眠主要是大脑皮层的休息。
32·弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的长度、延伸性、弹性。
33·患病时，由于机体抵抗力降低，!常可引起口腔局部发生炎症和溃疡，有些病人长期应用激素和抗生素，易发生真菌感染。34·为昏迷病人做口腔护理时禁忌用漱口液需用张口器时应从 臼齿 处放入。35．长期维持半卧位时：摩擦力和 剪刀力是尾骨部发生褥疮的最常见原因。
36．压疮易发生在，骨隆突及受压部位，这些部位缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位。37．成人心率超过100次／分钟称为心动过速，低于60次/分钟称为心动过缓。38·正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约16-20次/分呼吸率与脉率之比约为1/4。39．成人呼吸频率超过24次／分，称为称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。40．血压计袖带过宽，测得血压值便低，袖带太松，所测血压值高。
41．测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时肱动脉应平第四 肋间，取卧位时肱动脉应平腋中线。42：密切观察血压者应尽量做到四定，即定时间、定部位、定体位和定血压计。
43．在做胆囊造影时，需给病人进高脂肪饮食，以刺激肠粘膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检查。44．低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过2g，含钠量0。8 g。45．小量不保留灌肠的目的是或盆腔手术后肠胀气等。46．“
1、2、，3”溶液是指用50%硫酸镁30ml，甘油60ml，开水90ml配制而成的溶液。47．根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁，压力性尿失禁和充盈性尿失禁。、48·膀胱高度膨胀时一第一次导尿量不得超过 1000 ml，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
49．对中毒物质不明确的病人，为其洗胃时，洗胃溶液可选用生理盐水或温开水。吞服强酸强碱等腐蚀性药物，此时应禁忌洗
胃。
50．禁忌洗胃的病人是消化道溃疡 食道阻塞食管静脉曲张胃癌等。51．对1605、1509。、乐果等中毒病人禁用高锰酸钾溶液洗胃。
52．传染链由感染源、传播途径和易感人群三个环节构成，当其同时存在并相互联系便导致感染。
53．水煮沸的温度与当地地势的高低有关，地势越高水煮沸的温度低海拔高度在1500m以上，每增加300米，需要消毒时间延长2分钟。
54．化学消毒剂常用的方法有擦拭法浸泡、喷雾、熏蒸。
55．止咳糖浆对呼吸道粘摸有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免降低药效，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。56．磺胺类药物服用后宜多饮水，因尿少易析出结晶，引起肾小管堵塞。57．对牙齿有腐蚀性的药物，可用吸管吸入，服药后漱口。
58．超声波雾化吸人法是应用超生波声能将药液变成微细的气雾，随病人吸气进入呼吸道。
59．皮内注射主要用于皮试和预防接种常用部位是三角肌和前臂掌侧下段。皮下注射主要用于预防接种常用部位是三角肌下缘和大腿前侧、大腿外侧肩胛下方等。
60．臀大肌十字注射法，是指从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从最高点做一垂直平分线，在外上1/4避开内角为注射区。61．股外侧肌定位于大腿中段，位于膝上10cm左右，髋关节10cm左右。宽度大约为7。5cm 62．上臂三角肌定位于上臂外肩峰下2-3横指处。吸人，服药后
63给期给药时由远端静脉开始选择使用，有刺激性、粘度大的药物，可采用粗大血管。64．静脉炎的防治原则是避免长期高浓度刺激强的药物和减少对血管壁的刺激。
65．急性肺水肿时，乙醇湿化吸氧，在湿化瓶内加入70％的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂、，消散。66．护士取回库存血后，发现血浆颜色变红，红细胞呈玫瑰色，血浆与白细胞分界不清，说明有溶血现象。67．用止血带止血时，止血带应扎在近心端；需连续阻断血流应每隔半小时放松一次。68．一般情况下，脑组织对缺氧的耐受时限是4-6分钟。
69．临终病人的心理反应可分为五期，震惊与否认期、愤怒期、商讨 期、抑郁期和接受期。70．尸体料理的目的是使尸体保持尸体整洁，位置良好，易于鉴别。
三、选择题
【摘要】 针对护理学基础实验教学中护生存在的依赖、仿效，轻视、敷衍，胆怯、紧张，害羞等心理因素，提出重视护生学习能力的培养，帮助护生转变观念、纠正重理论、轻实验的倾向，重视情感因素、树立学习信心，应用多媒体教学等策略。
【关键词】 护理学基础；实验教学；心理因素；
【中图分类号】 R471
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0100-01
护理学基础是一门实践性很强的学科，实验是实践教学的重要形式，它是使护生理论联系实际、印证和巩固理论知识的重要方法，是培养护生的动手能力和实事求是的科学态度，其质量直接影响护生职业素质的提高。实验教学质量的高低，对教学有非常重要的作用。然而，不少护生对实验教学缺乏足够的认识，其中心理因素是影响实验教学的一个重要因素[1]。以下谈几点具体看法。
1存在的心理因素
1.1依赖、仿效心理
有些护生对实验课缺乏主动性、积极性，在学习过程中常表现出依赖性或单纯的仿效性。课前不能认真的预习，对实验结果不进行分析、判断、解释，而是机械地模仿教师的实验操作，按实验指导内容抄写一遍交差了事。这种心理严重影响了护生思维能力的发展，影响了教学质量的提高。
1.2轻视、敷衍心理
有些护生存在重理论、轻实验、敷衍了事的心理，容易产生一些模糊意识：⑴对实验课持有新鲜、好玩的心理，在实验课上东摸摸、西转转，不能集中精力完成实验。⑵认为生活中没有压力，也不重视所面临的工作，或者认为实验目的只是验证学过的理论，所以在实验时马马虎虎，不能严格按照实验程序操作。存在这些心理因素的主要原因是对实验课认识不足，缺乏心理准备。
1.3胆怯、紧张心理
有些护生在实验时有胆怯、紧张心理，表现为病例讨论时不敢发言，怕说错话被别人取笑，在进行实验操作时怕失败被教师批评，因而自信心不足，不敢动手。尤其是首次或多次操作失败后，这种心理因素更为严重。
1.4害羞心理
护理学基础中有些实验涉及到人的隐私，如床上擦浴、导尿、灌肠等，还有像臀大肌肌肉注射要求护生相互注射。而有些护生存在较重的害羞心理，不愿与他人合作，影响实验的正常进行。
2对策
2.1重视护生学习能力的培养
⑴指导动手，培养其实际操作能力。实验教学的重点是验证理论、培养护生的实际操作能力。在指导护生动手时注重基本功的训练，如铺床、无菌技术等，在课堂上随时纠正不规范的操作，提高其动手能力。同时要求护生实验前熟记操作程序，并在头脑中形成连续性的模拟操作构象。⑵设问激思，培养护生的观察、分析能力。一方面根据实验中的重点、难点内容提出问题，让护生观察、思考，寻找答案；另一方面结合其他学科知识横向联系提问，以启迪思维、开阔视野。⑶指导自学、培养其探索、设计能力。教师把已知的实验内容在一定程度上作为未知的实验项目要求护生预习、讨论及重新设计。如做静脉输液前的评估时，我们改变传统的灌输式教学法，在实验操作前没有直接介绍评估内容，让护生运用已知知识重新设计评估内容。通过实施自行设计的实验方案，既调动了护生对实验课的学习兴趣，又培养了其自学、探索、设计能力。
2.2帮助学生转变观念，纠正重理论、轻实验的倾向
⑴采取灵活多样的实验考核形式，在实验过程中随时进行考核，可以促使护生认真地对待实验课，充分调动他们的积极性，使每名护生都有所收获。⑵老师应想办法调动护生对实验课的主动学习，如通过设计和应用浅显、切题的案例情景，让护生从案例中分析资料、寻找依据、设计解决的路径和方法，护生能够带着问题进行相应技能实验项目操练[2]。这样不但可以提高护生对实验课的学习兴趣，促进他们主动操练，护生还可以针对不同的临床案例，在操练的过程中分析问题和解决问题，帮助护生把学习推向更高层次。护理学基础实验教学紧密结合临床，采用临床案例，能提高护生对实验学习的主动性，对他们的动手能力和实践能力有良好的作用。⑶从医务人员的职业道德、职业责任感来加强实验教学的必要性。如通过临床见习或案例，让护生认识到如果不严格按照实验程序操作，将会带来严重的后果。
2.3重视情感因素，树立学习信心
⑴使护生明白，实验结果受诸多因素的影响，有时会出现一些异常现象或实验不成功，不能因此失去信心。⑵教师应具备热情、认真、严格、耐心、幽默、风趣、尊重护生等心理品质，并帮助护生克服不良心理，特别是对动手能力差的护生不能歧视，消除护生的胆怯、紧张、害羞心理，增强其自信心，使实验室成为培养护生优良心理品质和坚强意志的重要场所。
2.4应用多媒体教学[3]
对于护理学基础的实验教学，用物、模型运用的好坏直接影响教学效果。因此，在传统的实验模式下，配合多媒体和网络实验教学软件能更好地完成实验教学任务。使授课内容生动、直观，易于理解，从而调动护生的各种感官获取知识，提高护生对实验课的兴趣，如床上洗头、口腔护理等这些基本技术都配有悦耳的音乐和动听的解说。学生既新鲜又好奇，兴趣很高，课堂气氛活跃。在轻松、愉快的环境中，提高了实验教学的效果。
2.5应用以护生为主体的实验操作示范法
在实验强化训练中，应用以护生实验操作示范法代替老师实验操作示范法，由护生在制定的项目中自愿选择1项实验项目[4]。现以女病人导尿术实验为例说明。首先，由护生实施女病人导尿术的实验操作，老师给予点评和指导，直到该项操作符合规范为止。接下来，由该护生示范女病人导尿术实验操作给其他护生观摩，要求其他护生必须发言点评，指出好的方面和存在的不足。然后由带教老师总结性点评。最后由该护生完整规范地再做1次该项操作。以护生为主体的实验操作方法，是通过护生亲身体验作为带教老师的角色，护生会积极主动参与和思考，更加严格要求自己，示范后同学和老师的点评，强化了实验操作规范，促进了护生互相学习，增强了学习兴趣，使护生能更好地掌握实验操作项目。
针对护理学基础实验教学中学生存在的心理因素，应及时改进教学策略，培养出实践能力较强的能独立工作的实用型护理人才，为社会输送更多、更好的白衣天使。
参考文献
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[2] 林细吟，尤黎明，万丽红，等．护理本科生护理学基础技能实验教学方法的改革[J]．中华护理教育，2009， 6(7)：298～300
[3] 刘亚君．护理技术强化训练的体会[J]．卫生职业教育，2008，26(4)：92～93
[4] 谭清华，李小金，张曼丽．以学生为主体的操作示范方法在临床实习中的应用效果[J]．中华护理教育，2009， 6(9)：429～430
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