常用医学检查指标

2025-04-20 版权声明 我要投稿

常用医学检查指标

常用医学检查指标 篇1

骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。

骨科疾病

常见骨科病

髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。

具体信息

(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,沈阳463医院骨科提供

肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。

(2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。

(3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。

(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。

(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。

科室器材

分类

一般主要有以下几种:“C”型臂X线机两台,等离子射频消融机、激光、臭氧发生器等颈、腰椎间盘微创手术先进设备及各种理疗仪等其它设备。

创伤骨科以四肢骨关节损伤、骨肿瘤及各种复杂骨折为临床任务和研究方向,采用国际上先进的AO与BO理论和技术治疗了大批脊柱、骨盆和四肢骨折患者,取得了满意的临床效果。脊柱外科已成功开展了脊柱肿瘤、颈、腰椎间盘突出症的手术治疗,以及颈椎病及腰椎间盘突出症的微创手术治疗。手足外科已成功开展了断肢、断指再植与功能重建、整形及全身各种皮瓣的移植等手术治疗。

骨科软固定功能支具的应用,使骨与关节损伤后的康复成为可能。支具又称矫形器,是一种以减轻四肢,脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目地的体外支撑装置。支具的功能为:1.稳定与支撑;2.固定功能;3.保护功能;4.助动(行)功能;5.预防矫正畸形;6.承重功能。

骨科软固定功能支

骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏(包括其他高分子材料)引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等副作用。符合“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合”的治疗原则,为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式,不仅使医疗水准与国际先进水平接轨,亦保证手术质量和效果,避免医疗纠纷。中国应用的DROP-LOCK调节式膝支具,ACL/PCL专用支具,可调式颈椎固定牵引支具,可调性肘支具,足踝固定支具等,有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复,已在治疗中显示出其优越性。

检查治疗骨科检查

(一)随着X线机器日趋普遍,临床医师往往忽视了病理学检查的重要性,其实有许多骨折与骨症,只要仔细检查往往可以得出正确的诊断,甚至还可弥补X线检查的不足,例如下尺桡关节半脱位,由于投照角度关系,在X线片上往往显示不出来,而理学检查时却不难诊断。

(二)在检查不要将注意力集中在病人主诉部位,亦不要显露出很局限的小块区域。局部的观察往往不够全面,应该显露足够的范围才不会漏诊。检查时既要全面,又要有重点,根据需要注意体态、姿势、皮肤、关节肿胀情况和步态。在触诊时,手法宜轻柔,不要为了诊断骨折而强求骨擦音,通常只是在搬运伤员时无意中获得。

(三)检查关节活动为骨科检查的一项重要内容。必须了解关节的运动方向常用三个面来说明,即矢状面、冠状面和横面。沿着这三个面的动作分别为伸-屈,外展-内收和内旋-外旋。用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围。

(四)测定肌力和测量肢体为另一项重要内容。肌力的大小分成0~5级。测量肢体包括长度和周径两方面,有比拟法和皮尺测量法两种。

常用人口计生统计指标解释 篇2

一、总人口及其变动统计指标

1、总人口数:指填报单位行政区域内某一时点上的全部户籍人口数。2、年初总人口数:指填报单位行政区域内某年1月1日零时的户籍总人口数。

3、年末总人口数:指填报单位行政区域内某年12月31日24时的户籍总人口数。

4、年平均人口数:

年平均人口数=(年初总人口数十年末总人口数)/2 5、出生人数:指某行政区域统计管理对象期内出生的有生命现象的婴儿总数。生命现象是指出生婴儿离开母体后,至少有一瞬间的呼吸、心跳、脉搏跳动、随意肌抽动四种生命现象之一的婴儿。出生随即死亡的,既做出生统计,又做死亡统计。

6、死亡人数:指某行政区域期内正常和非正常死亡的人数(含出生后有生命现象随即死亡的婴儿)。死亡不以是否销户为准。

7、自然增长人数:某行政区域期内出生人数与同期内死亡人数之差为该期自然增长人数。

8、人口出生率:是指每1000人口在某期内(通常以一年为期)出生的人口数。计算公式:

出生率=(年出生人数/年平均人口数)×1000‰

9、人口死亡率:是指每1000人口在某期内(通常以一年为期)死亡的人口数。计算公式:

死亡率=(年死亡人数/年平均人口数)×1000‰

10、人口自增率:是指每1000人口在某期内(通常以一年为期)自然增长的人口数。计算公式:

自增率=(年出生人数-年死亡人数)/年平均总人口数×1000‰

二、计划生育工作质量统计指标

1、合法生育:指符合《山东省人口与计划生育条例》有关条款规定的出生。具体包括以下几个方面:

(1)生育第一个子女时,夫妻双方持有《结婚证》(或者已达到法定婚龄,虽然生育时未办理结婚登记,但在生育之日起60天内补办《结婚证》)的,按合法生育一孩统计上报,非婚生育且达不到法定婚龄的,或未取得《结婚证》且在生育之日起未在60日内补办《结婚证》的按违法生育一孩统计上报。

(2)持证生育二孩时,女方须年满30周岁零7个月(女方为初育的,须年满25周岁零7个月)。女方年龄以法定证件(身份证、户口本)为准。

合法生育出生的年龄计算精确到月份。

2、合法生育率:是指某期内合法出生人数占该期全部出生人数的比例。计算公式:

合法生育率=(某期内合法出生人数/同期出生人数)×100%

3、合法收养:符合收养条件的夫妇收养婴儿,应严格按《中华人民共和国收养法》以及相关的规定到民政部门办理《收养证》,在办理期间进行逐级备案。有《收养证》的按合法收养统计,否则按违法收养统计;弄虚作假骗取证明的按违法收养统计。

4、孩次:是指该孩出生时在其父母现有子女中的排列顺序。

(1)双胞胎孩次统计口径:合法生育一胎、二胎双胞胎分别统计为合法生育一孩2个、二孩2个。违法生育一胎、二胎、多胎双胞胎分别统计为违法生育一孩2个、二孩2个、多孩2个。多胞胎孩次统计口径类同。

(2)收养孩次统计口径:符合政策、依法收养的当出生婴儿,统计为收养人的合法收养;不符合政策、非法收养的婴儿统计为收养人的违法收养。孩次以收养人收养时子女的顺序排列。

(3)送养孩次统计口径:送养孩子在出生地统计出生时,孩次为其生身父母现有子女中的顺序排列。在送养以后生育指标安排和再生育子女孩次统计时,送养的孩子仍作为送养人现有子女对待。

(4)再婚家庭孩次统计口径:

①再婚夫妇一方只生育一个孩子,另一方系未育,这个孩子不论是否依法判随原配偶,经过审批后再生育一个子女为合法生育二孩。

②再婚夫妇双方再婚前各有一个孩子,均随原配偶,经过审批后再生育一个子女为合法生育二孩。

③再婚夫妇原各有一个子女,新组成家庭不管有一个还是两个子女,再生育一个子女,按违法生育二孩统计。

④再婚夫妇有一方原有两个子女,另一方初婚或已婚未生育子女,新组成家庭无论有无子女,再生育一个子女,按违法生育三孩统计,以此类推。

⑤再婚前夫妇双方均有子女,且一方有两个及两个以上子女的,新组成家庭无论有无子女,再生育子女的,按夫妻子女多的一方违法生育计算孩次。

一方为外国国籍或港澳台同胞且子女不是中国国籍,也不在内地定居的,一方为中国国籍且为初育者,按合法生育一孩统计。

(5)非婚生育子女的,按子女多的一方计算孩次。

(6)夫妻一方或双方均系归国华侨,其子女均在国外或港澳台定居,身边无子女的,拟在我省再生育一个孩子,按二孩出生统计。持有生育证,统计为合法生育二孩,否则,统计为违法生育二孩。

(7)我省居民与港、澳、台同胞或外国人结婚后,符合规定的生育条件,但未办理有关手续而生育子女的,补办有关手续后按合法生育统计。未婚生育第一个子女的,补办结婚登记和有关手续后,按合法生育统计。

夫妻双方均系我省居民,赴港、澳、台或国外生育,无论该子女是否加入外籍或定居境外,均应计算该子女数,根据政策按相应孩次统计。

5、孩次率:是指某期内出生的一孩、二孩、多孩(三孩及以上)各占该期内出生人数的比例。计算公式:

一孩率=(某期内出生一孩人数/同期内出生人数)×100% 二孩率=(某期内出生二孩人数/同期内出生人数)×100% 多孩率=(某期内出生多孩人数/同期内出生人数)×100%

6、出生统计漏报率:是指漏报出生人数与实际出生人数之比,计算公式: 出生统计漏报率=(实际出生数-上报出生数)/实际出生数×100%

7、出生婴儿性别比:是指在一定时间内出生婴儿中男婴人数与女婴人数之比。这个指标在较大范围内计算才有意义,在基层尤其在乡(镇)村(居)主要是做好孕情全程服务,防止选择性别流引产和出生漏报。计算公式:

出生婴儿性别比=(男婴人数/女婴人数)×100

三、避孕节育统计指标

1、育龄妇女:是指15—49周岁的妇女。

2、已婚育龄妇女:是指15—49周岁已经结过婚的妇女。

3、期末落实各种避孕措施人数:是指截止某一个时点时所采取各种有效避孕措施的已婚育龄妇女人数。夫妇任何一方落实避孕措施均以女方统计,并且无论先后采取过几种避孕措施,均以该期截止时点仍然有效的一种为准(如采取多种避孕节育措施的,以长效避孕措施为主)。

4、已婚育龄妇女综合避孕率计算公式:

已婚育龄妇女综合避孕率=(期末落实各种避孕措施的已婚育龄妇女人数/该期末已婚育龄妇女总数)×100%

5、已婚育龄妇女避孕措施落实率计算公式:

已婚育龄妇女避孕措施落实率=(期末已落实避孕措施的已婚育龄妇女人数/该期末应落实避孕措施的已婚育龄妇女人数)×100%

6、已婚育龄妇女长效避孕措施落实率计算公式:

已婚育龄妇女长效避孕措施落实率=(期末已落实长效避孕措施的已婚育龄妇女人数/期末采取各种避孕措施的已育育龄妇女人数)×100%

7、避孕措施及时率:避孕措施及时率是指一定时期内(通常为一年)按时间要求及时采取了各种避孕措施的已婚育龄妇女人数与当年应及时采取避孕措施的已婚育龄妇女人数之比。计算公式为:

避孕措施及时率=(本期按时间要求及时采取各种避孕措施的已婚育龄妇女人数/本期应及时采取避孕措施的已婚育龄妇女数)×100%

8、本期采取计划生育手术例数:指在统计期内已婚育龄夫妇采取各种计划生育手术例数,夫妇双方均作统计。

男性绝育:包括输精管结扎、粘(栓)堵; 女性绝育:包括输卵管结扎、粘(栓)堵、银夹; 放置宫内节育器; 取出宫内节育器; 皮下埋植;

人工流产:指怀孕12周以内人工终止妊娠; 引产:是指怀孕12周以上人工终止妊娠。

9、避孕措施种类:包括男性绝育(含输精管结扎、粘堵、栓堵),女性绝育(含输卵管结扎、粘堵、栓堵、银夹),放置宫内节育器,皮下埋植,口服及注射避孕药,避孕套,外用药,其他。

避孕措施构成比是指某地区某时点上使用某种避孕方法的已婚育龄妇女人数占落实避孕措施已婚育龄妇女总人数的比重。计算公式:

某种避孕措施构成比=(使用某种避孕方法的已婚育龄妇女人数/落实避孕措施的已婚育龄妇女人数)×100%

四、独生子女统计指标:

1、领取《独生子女父母光荣证》人数:指依法生育一个子女的已婚育龄夫妇自愿终生不再生育并申请领取《独生子女父母光荣证》的人数(或对数)。

只有一个子女或依法生育两个子女现只存活一个子女自愿不再生育的已婚育龄夫妇(包括离婚、丧偶和再婚的一方),经本人申请,均可领取《独生子女父母光荣证》。

2、《独生子女父母光荣证》领取率:指领取《独生子女父母光荣证》的已婚育龄妇女人数占所有已婚育龄妇女的比例。计算公式:

《独生子女父母光荣证》领取率=(期末领取《独生子女父母光荣证》的已婚育龄妇女人数/期末已婚育龄妇女人数)×100%

3、一孩《独生子女父母光荣证》领取率:指领取《独生子女父母光荣证》人数占生育一孩已婚育龄妇女人数的比例。计算公式:

检查常用英语 篇3

1.请深吸气然后屏气。

Please inspire deeply and then hold your breath.吸气。呼气。

Inspire.Expire.现在正常呼吸。

Now breathe normally.2.请脱去 外套/长裤/鞋子/项链/带金属的配饰

Please take off your outer wear/pans/shoes/necklace/mental accessories.3.请左转/右转

Please turn left/right.4.请躺下

Please lay down.5.请您在小便憋急后再检查。

Please hold your urine as long as possible and then have the exam.6.请允许我为您盖上防护衣。

Please allow me to cover you with shield.7.检查时请不要动。

Please don’t move during examination.8.请把双手抱在头上。

Please put your hands over the head.9.检查时请不要说话。

Don’t speak during the examination.10.请向左侧卧/向右侧卧/仰卧。

Please lay on your left/right/ side/ lay supine.11.您什么地方不舒服?

What’s wrong with you?

12.检查完毕,请您半小时后去登记处取片。

Half an hour after examination, please get your film at the registration station.13.检查完毕,请您去急诊室,我们将在半小时之后将结果传到急诊室。

After examination, please wait at the emergency room.We will send/transmit the result to ER half an hour later.14.您的检查结果请向医生咨询。

Please consult the result with your physician.15.请胸部贴片,双手叉腰,两肩往前转。

Please adhere your chest against film, arms akimbo, and lean your shoulders forward.16.双脚弯曲。

Please bend your legs.17.压迫的时候有点难受,请忍一下。

When pressing, you may feel a little bit uncomfortable, please stand it for a little while.18.请抓住扶手,抬起头。

Please hold the handrail, raise your head.19.离开时请带走您的随身物品。

Please take away your belongings when you depart.20.请把脖子上的挂件拿掉。

Please remove the necklace on your neck.CT检查常用英语

1、请躺下,头放在头架上。

Please lay down, put your head on the headrest.2、扫描时请不要动。

Don’t move during scan.3、请允许我为您盖上铅衣。

Please allow me to cover you with lead apron.4、扫描完毕,请您下床。

Scan is over, please get off the bed.5、请仔细阅读知情同意书。

Please read the informed consent carefully.6、将药粉倒入水中摇匀。

Please pour the drug powder into water and shake it even.7、现在请喝水。

Now please drink water.8、请把衣袖卷起来,我们给你预留针头。

Please roll up your sleeve, we need to leave a needle.9、可能有点疼。

It may be of a little pain.10、请坐到椅子上等待。

Please sit on the chair and wait.11、请陪同人员离开机房。

Accompanying personnel please leave the exam room.12、注射对比剂时可能身体会有发热感或轻微恶心。

You may feel hot or slight nausea when we are injecting contrast.13、有异常反应时请立即告诉我。

Please notify me as soon as there are any abnormalities.14、您有没有不舒服的感觉?

Is there anything uncomfortable?

15、检查完毕如有不舒服的感觉,请告诉护士。

If you feel uncomfortable after examination, please notify the nurse.16、注射对比剂时速度有点快,如有轻微疼痛感是正常反应,请不要紧张。

The contrast is injected a little more rapidly.It is normal that you feel slight pain, please don’t be nervous.17、请穿好衣服,到门口让护士帮您取下针头。

Please take on your clothes and go to the door.The nurse there will remove your needle.18、拔出针头后请 紧按十分钟。

Please press tightly for ten minutes after the needle is removed.磁共振检查常用英语

1.你体内是否有心脏起搏器、人工瓣膜、或者神经刺激器?

Do you have any cardiac-pace, artificial valve or nerve stimulator inside your body?

2.你是否接受过手术,并在体内植入血管夹或血管支架等金属物品?

Have you had any surgery, and had any mental material transplanted into your body, such as vascular clamp or stent?

3.请取下所有的金属物品和磁性物品。

Please take off all mental and magnetic material.4.请进来。

Please come in.5.请躺在检查床上。

Please lay on the examination bed.6.头朝向这边,脚朝向那边。

Put your head towards this side and your foot towards that side.7.请朝左侧、右侧方向挪动。

Please move towards left/right side.8.在检查过程中不要移动。

Don’t move during examination.9.检查时有较大的噪声,请不要紧张。

It will be noisy during exam, please don’t be nervous.10.扫描大约需要15-30分钟时间。

It takes approximately 15-30 minutes to complete the scan.11.如果在检查中有任何问题,请直接叫我们。

If there is anything wrong during examination, please call us directly.12.现在我们需要给你注射造影剂,请保持姿势不要移动。

口腔医学技术常用工具 篇4

(2)牙合架用途、结构

(3)型盒用途及组成(4)技工钳用途及种类

(5)压榨器功能及操作要点

(6)震荡器功能及操作要点

(7)模型观测仪功能及操作要点

(8)气凿功能及操作要点

(9)溶蜡器功能

(10)煤气灯功能

(11)防护镜用途

(12)放大镜用途

2.成模设备(1)琼脂搅拌器功能、操作常规 掌握

(2)石膏模型修整机功能、操作常规

(3)真空搅拌包埋机功能、原理、操作常规 熟悉

3.交联聚合设备(1)冲蜡机功能、原理及操作要点 掌握

(2)加热聚合器功能、原理及操作要点

4.铸造设备(1)箱型电阻炉功能、原理操作要点及注意事项 掌握

(2)高频离心铸造机结构、工作原理、操作常规、注意事项及维护保养

(3)钛铸造机结构、工作原理、操作常规、注意事项及维护保养 熟悉

5.打磨抛光设备(1)技工用微型电机结构、操作常规、注意事项及维护保养 掌握

(2)技工打磨机功能结构、操作常规、维护保养 掌握

(3)喷砂机功能、原理、操作常规、维护保养 掌握

(4)电解抛光机 功能、原理、操作常规、维护保养 掌握

(5)超声波清洗机功能、工作原理、操作常规及维护保养 掌握

(6)蒸汽清洗机功能、操作常规及注意事项 熟悉

6.瓷修复设备(1)真空烤瓷炉功能、结构、工作原理、操作常规、注意事项及维护保养 掌握

(2)全瓷炉功能、操作常规、注意事项及维护保养 了解

7.焊接设备 点焊机功能、焊接原理、操作常规、注意事项、维护保养 掌握

8.切割研磨设备 金属切割打磨机功能、操作常规、注意事项及维护保养 掌握

风湿免疫科常用检查项目解读 篇5

1、血尿常规、粪常规检查

血常规检查的目的与意义:(1)了解病情:风湿免疫性疾病多数是系统性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可影响造血系统,引起血象异常,表现为白细胞计数显著减少、贫血和血小板减少,血象异常的严重程度在一定程度上决定了病情轻重。(2)用药前后血常规检查:许多治疗风湿免疫性疾病的药物对血象有影响,所以治疗前后检查血常规,以保证用药的安全。

尿常规检查的目的与意义:(1)风湿免疫性疾病非常容易发生肾损害,例如狼疮肾炎,此时最简单的检查就是尿常规。主要了解有无蛋白尿、镜下血尿以及管型尿等。(2)某些治疗风湿免疫性疾病的药物有肾毒性,例如最常用的非甾体抗炎药长期使用可引起肾间质损害,所以有必要进行尿常规检查。附:24小时尿蛋白定量检查:尿常规检查可以发现蛋白尿,但是定性的或半定量的,只有24小时尿蛋白定量检查完全是定量检查,相对比较精确,所以临床十分常用。

粪常规检查的目的与意义:(1)风湿免疫性疾病有时会有消化系统损害,例如肠病性关节炎等,此时应进行粪常规检查。(2)某些药物,例如非甾体抗炎药对胃有一定损害作用,可引起消化道出血,应做大便隐血(OB)检查。

2、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图

肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图检查的目的与意义:风湿免疫性疾病多数是系统性疾病,可有肝肾损害和心肺损害,此时应进行肝肾功能、全胸片、B超、心电图检查;此外有一些治疗风湿免疫性疾病的药物对肝肾损害和心肺有损害,也要通这些检查来监测药物的副作用。风湿免疫性疾病最常用的药物之一是皮质激素,而长期使用皮质激素可引起糖耐量异常,甚至糖尿病,所以在治疗前后应作血糖检查。

3、超声心动图、肺弥散功能与肺高分辩率CT 超声心动图检查的目的与意义:本项检查主要了解是否存在心脏损害,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、大动脉炎、风湿热等均可影响心脏。在超声心动图检查时,不但可以了解心脏各房室和瓣膜的情况,还可以测定肺动脉压力。

肺弥散功能与肺高分辩率CT检查的目的与意义:本项检查的主要目的与意义是了解是否有肺间质病变,许多自身免疫病可以发生肺间质病变。此外,胸部CT检查,对自身免疫病引起的肺病变,还是继发感染,有重要的鉴别诊断价值。

4、血管多谱勒超声

血管多谱勒超声检查的目的 与意义:(1)大动脉炎:大动脉炎时常需进行以下二种检查,一是血管多谱勒超声检查,二是血管造影。血管多谱勒超声检查的优点是无创伤性。(2)自身免疫病引起的大血管炎:许多自身免疫病可引起大血管病变,例如系统性红斑狼疮、白塞病等,此时需做血管多谱勒超声检查。自身免疫病可引起大血管病变常提示病情严重。

5、PPD试验

有些风湿性疾病与结核感染密切相关,例如结节性红斑、结核感染引起的反应性关节炎等,有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗。判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验。结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB-PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。

实验方法:严格按照无菌操作程序进行。采用Mantoux法。选用1ml容量的兰芯注射器,4-5号针头,不宜太长,前臂掌侧中下1/3处为最佳(此处皮肤薄嫩,反应敏感易观察)。避开疤痕,血管和皱褶。用75%酒精消毒局部皮肤,以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入,注射深度要合适,剂量准确时局部可出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现),不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免用激素类的药物,如果有其它反应请到有关医院检查处理。注射后48与72小时观察结果,用卡尺测量硬结纵横直径,硬结平均直径=(纵径+横径)/2。判断标准:硬结平均直径如小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应,5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样,TB-PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见。

TB-PPD试验的临床意义:

(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。

(2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD 5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病;但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶。总之,TB-PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。

另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘>5mm不超过10mm)者可正常生活,强阳性可在医生的指导下给预防性治疗。如局部有水泡要注意保护创面,必要时用纱布覆盖。

6、肾活检

在风湿免疫系统疾病中主要是用于诊断狼疮肾炎,是了解狼疮肾炎病理类型的一种重要手段。近来年,由于肾活检技术的改进,经B超引导下肾活检术逐步得到了较广泛地开展。狼疮肾炎肾活检是确定诊断,判断病变的活动性和慢性变程度,调整治疗方案和判断预后的主要依据。

狼疮肾炎活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标,例如:①肾小球节段性坏死;②肾小球细胞明显增生;③基底膜铁丝圈样改变;④电镜发现内皮下及系膜区较多电子致密物沉积,核碎片较多及苏木素小体;⑤细胞新月体;⑥肾小血管病变;⑦间质广泛水肿及单核细胞浸润。但如果狼疮肾炎以慢性病变为主者,疗效较差。慢性病变的证据是:①肾小球硬化;②纤维新月体;③肾小管萎缩;④肾间质纤维化;⑤肾小囊粘连;⑥肾小管硬化。上述慢性化指标占优势者肾脏5年存活率明显低。

7、类风湿结节活检

类风湿结节只有通过活组织检查才能明确,类风湿结节病理共有三层,其中心是坏死层,为纤维素样的坏死组织。周围是上皮样细胞,以及巨噬细胞。外层是肉芽组织,由丰富的血管、淋巴细胞以及免疫复合物等组成。如果病理切片见到这种典型的增殖性病变,将对类风湿的诊断有很大帮助。

8、肺活检 肺活检的方法有主要有四种,开胸肺活检、胸腔镜肺活检、经纤支镜肺活检和经皮肺穿刺,主要用于结缔组织病并发肺间质病变(如肺间质纤维化)的诊断。肺间质纤维化病理可见明显肺纤维化改变,肺泡结构异常,部分塌陷或消失,间质出现大量胶原纤维和成纤维细胞。胶原定量分析示肺组织有明显胶原纤维增生。

9、唇腺活检、腮腺造影、磁共振和SPECT腮腺成像

(1)唇腺活检:唇腺活检主要用于干燥综合征(SS)的诊断。唇腺活检病理分级按Chisholm标准分为Ⅰ~Ⅳ级,按浸润淋巴细胞>50个/4mm2 为一个灶(Ⅳ级),中等量淋巴细胞浸润为Ⅱ级,少量为Ⅰ级,介于Ⅱ~Ⅳ级间为Ⅲ级。

涎腺受累可作为SS主要诊断依据,原发性SS患者唇腺中都有1个以上的灶性淋巴细胞浸润,继发性SS患者唇腺中86%出现灶性淋巴细胞浸润,而单纯口、眼干和其它结缔组织病者的唇腺标本中均未出现灶性淋巴细胞浸润,故认为灶性淋巴细胞浸润与SS高度相关。但需要注意的是腺泡的萎缩、导管扩张、脂肪组织增加、间质纤维化或淋巴细胞浸润为人唇腺的增龄性改变,以致在高龄患者中活检常常取不到腺体的现象时有发生。也有学者发现,非自身免疫病中>60岁的唇腺中40%出现灶性淋巴细胞浸润。提示唇腺的增龄改变与SS的病理表现有相似之处。

(2)腮腺造影:腮腺管注入碘化油1~2ml,消毒棉球压迫腮腺管口,摄充盈相X片,取出棉球,含醋5min,再摄排空相X片。以0~Ⅳ分级:0级正常;Ⅰ级为腮腺导管扩张,排空延缓,分支导管减少或小囊状改变(直径<2mm);Ⅱ级有Ⅰ级表现,同时囊状改变直径>2mm;Ⅲ级腮腺主导管破坏,分支导管消失,囊状破坏部分融合;Ⅳ级腮腺导管及分支导管呈桑椹状改变。

腺体的损害存在不均衡性,在涎腺和泪腺之间,在不同的腺体之间,甚至在同一腺体的不同小叶之间,损害的程度都有明显差别。由此可以解释临床上部分患者无明显口、眼干燥等症状,而以非外分泌腺的脏器受损为首发表现。

(3)磁共振和SPECT腮腺成像

腮腺管造影检查可评价腮腺管扩张、狭窄、损伤及腮腺管结石,最常用的检查方法为X线腮腺管造影,但此方法需要插管,具有创伤性,且插管易失败和产生插管并发症(腮腺管撕裂、感染等),也不能评估腺体的感染及其它病变。磁共振和SPECT腮腺成像具有无创伤的优点,可以清晰显示腮腺导管及其分支,有助于干燥综合征(SS)的诊断。

10、骨关节的影象检查

正常人体骨骼含有大量钙盐,钙吸收X线量要比周围组织大30-40倍,因此,骨骼和周围组织有良好的天然对比。就骨骼本身结构而言,骨皮质、骨松质和骨髓腔密度不同,这样就形成了对比。X线摄片检查可解决多数骨关节病变诊断的需要。由于影象检查对骨关节病变的诊断和鉴别诊断具有特殊的效果,所以成为重要的检查手段之一。

检查方法:骨关节系统影象检查方法包括透视、摄片、特殊造影、计算机X线体层摄影(CT)、磁共振成象(MRI)、单光子发射型计算机断层成像(SPECT)和超声(US)等。

11、关节镜检查

关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复,具有痛苦少,恢复快,减少术后并发症和手术费用等优点。

“十大指标”检查评价制度 篇6

为了更好的落实我院“十大指标”实施方案,依据《2011年全省二级以上医院宏观监管“十大指标”》,特制订检查评价制度如下:

一、责任与分工

(一)确保医疗安全

医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作;医务科、输血科对临床各科进行用血督导。控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例,疑似医院感染爆发和医院感染爆发,并对医院感染病例及时治疗。

考核人员:

(二)合理配置医护人员

我院根据业务发展规划制定人力资源管理计划,满足临床工作需要,每年招聘引进一批高学历医护人员,选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习,以满足我院的工作需要。

考核人员:

(三)严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例

有药剂科负责制定相关制度,组织专家对各种常见病制定用药原则,并负责督导检查。考核人员:

(四)积极开展临床路径管理

医务科负责组织临床路径管理工作领导组、专家组制定纳入临床路径管理的病种以及实施细则并监督执行。

考核人员:

(五)控制诊疗服务指标

医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病房的处方及麻醉处方进行检查,该表扬的表扬,对不合格的进行公示,结合问责制,该罚款的罚款。

考核人员:

(六)继续开展优质护理服务

护理部公示分级护理标准,结合病区实际,细化并实施分级护理标准,服务内涵及服务项目,并在病区醒目位置公示,使患者的护理做到与患者的病情与自理能力相符。充分调动护士的积极性,切实落实基础护理服务,改善护理服务。

考核人员:

(七)履行公共卫生职责

控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病,并负责制定相关应急预案。

考核人员:

(八)实行全成本管理,控制患者医疗费用

人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查。财务科、核算办切实落实《会计法》、《审计法》等财务管理办法及规定。

考核人员:

(九)进一步推进风建设

办公室负责督促落实纠风工作责任制,力争提高患者满意度。宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣传。

考核人员:

二.考核与奖惩

(一)对医疗事故医疗纠纷的处理按照豫医XX号文件《关于医疗事故、医疗纠纷处理的规定》执行。

(二)控感办经常深入科室检查医院感染防控措施落实情况、医院感染病例上报情况。临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况,每月进行汇总、分析、反馈,并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩:医院感染病例迟报一例罚款10元,瞒报一例罚款100元。

(三)每月医院对全院合理用药情况进行督察,对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚。问题严重的对科室主任实行诫勉谈话。奖惩按照我院综合目标管理方案执行。

(四)药剂科每月组织人员到科室检查病例及处方,对不合格的病例及处方给予公示、通报批评,并给予一定的经济处罚。

(五)我院实行全面质量管理,对于触犯高压线的科室或个人,一律按照综合目标管理方案执行。

(六)对于新业务新技术的发展,医院给予大力支持,并针对开展情况给予奖励,对于发表在国家级杂志的论文,每篇奖励200元,省级杂志的论文每篇奖励100元。

(七)对病人反映的不良情况给予通报批评,造成不良影响的给予相应的经济处罚、直至停职。

常用医学检查指标 篇7

1.参考值:正常人血清蛋白总量为60~80g/l,其中自蛋白为40~55g/l,球蛋白为20~30g/l;a/g之比约为l.5~2.5:1.

2.临床意义来源:

(1)白蛋白显著降低,表示肝细胞有严重损伤,预后欠佳。见于严重肝炎及晚期肝硬化。

(2)白蛋白显著降低的肝外疾患有营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征、慢性胃肠道疾病。

(3)球蛋白增高见于慢性肝炎、肝硬化。

(4)a/g比值减低或倒置最常见于严重肝损害,如慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等。

(二)血清蛋白电泳

1.参考值:白蛋白61%~71%,a1球蛋白3%~4%,a2球蛋白6%~l0%,β球蛋白7%~ll%和r球蛋白9%~l8%(醋酸膜法)。来源:

2.临床意义

(1)肝炎:轻症急性肝炎时电泳结果几乎无变化,病情加重后即有白蛋白、a2及β球蛋白减少,r球蛋白增加。r球蛋白增加和肝炎的严重程度相平行,常随肝炎的慢性化而显著增加。

(2)肝硬化:自蛋白中度或高度减少。a1、a2和β球蛋白也有降低倾向,r球蛋白明显增加。

(三)血清总胆红素和血清直接胆红素(1min胆红素)测定

此项试验可准确测定血清中总胆红素含量和直接胆红素含量。

1.参考值:血清总胆红素测定l.7~17.1μmol/l(0.1~1.0mg/dl);血清直接胆红素测定0~4μmol/l(0~0.2mg/dl)。来源:

2.临床意义

(1)判断黄疸程度:总胆红素在17~34μmol/l.为隐性黄疸;34~170μmol/l为轻度黄疸;l70~340μmol/l为中度黄疸;>350μmol/l为重度黄疸。来源:

(2)根据总胆红素与直接胆红素的比率判断黄疸类型,其中阻塞性黄疽的直接胆红素最高,肝细胞性黄疸次之。

(四)血清丙氨酸氨基转移酶测定(alt)

曾称血清谷一丙转氨酶(gpt),此酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍。来源:

参考值80u/l以上有诊断价值。alt显著增高见于急性肝炎;中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

常用医学检查指标 篇8

建筑施工现场根据灭火的需要,必须配置相应种类、数量的消防器材、设备、设施,如消防桶、消防梯、铁锹、安全钩、沙箱(池)、消防水池(缸)、消防栓和灭火器。目前常用的灭火器有泡沫灭火器、酸碱灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器和1211灭火器等五种灭火器。种类不同,其性能、使用方法和保管检查方法也有差异,下面分别予以介绍:

1、泡沫灭火器。规格:10升或65-130升。药剂:筒内装有碳酸氢钠、发沫剂、硫酸铝溶液。用途:适用于扑救油脂类、石油产品及一般固体初起的火灾;不适用于扑救忌水化学品和电气火灾。效能:10升喷射时间60秒,射程8米;65升喷射时间170秒,射程13.5米。使用方法:手指堵住喷嘴,将筒体上下颠倒2次,打开开关,药剂即喷出。保管和检查的方法:一年检查一次,泡沫发生倍数低于4倍时应更换药剂,或每年更换一次。

2、干粉灭火器。规格:8公斤或50公斤。药剂:钢筒内装有钾盐或钠盐粉,并备有盛装压缩气体的小钢瓶。用途:适用于扑救石油及其产品、可燃气体和电气设备初起的火灾。效能:8公斤喷射时间14-18秒,射程4.5米;50公斤喷射时间50-55秒,射程6-8米。使用方法:提起筒,拔掉保险销环,干粉即可喷出。保管和检查的方法:置于干燥通风处,防受潮、日晒;每年抽查一次干粉是否受潮结块;小钢瓶的气压压力每半年检查一次,如重量减少10%应换气。

3、二氧化碳灭火器。规格:2公斤以下或2-3公斤、5-7公斤。药剂:瓶内装有压缩或液态的二氧化碳。用途:主要适用于扑救贵重设备档案资料,仪器仪表,600伏以下的电器及油脂等火灾;禁止使用二氧化碳灭火器灭火的物品有,遇有燃烧物品中的锂、钠、钾、铯、锶、镁、铝粉等。效能:接近着火地点距离3米以内。使用方法:拔掉安全销,一手拿好喇叭筒对着火源,另一手压紧压把打开开关即可。保管和检查方法:放置于取用方便的地方,注意使用期限,防止喷嘴堵塞,冬季防冻,夏季防晒;每月测量一次,重量减少5%时,应充气。

4、1211灭火器。规格:1公斤、2公斤、3公斤。药剂:钢筒内装有二氟一氯一溴甲烷,并充填压缩氮。用途:主要适用于扑救油类、精密机械设备、仪表、电子仪器设备及文物、图书档案等贵重物品初起的火灾;不宜扑救乙炔电石等的火灾。效能:1公斤喷射时间6-8秒,射程2-3米。使用方法:拔下铅封横销,用力压下压把即可。保管和检查方法:放置于干燥处,勿摔碰,每三个月检查氮气压力,每半年检查药剂重量。

常用医学检查指标 篇9

介绍了高等医学院校学生满意度测量的重要性和战略意义,通过专家评分法和层次分析法确定医学生满意度量表一级指标的权重,并对结果进行了分析以提高测量的有效性和可操作性.

作 者:马林 陈平雁 丰硕 MA Lin CHEN Ping-yan FENG Shuo 作者单位:马林,MA Lin(南方医科大学学生处,广东,广州,510515)

陈平雁,丰硕,CHEN Ping-yan,FENG Shuo(南方医科大学公共卫生与热带医学学院,广东,广州,510515)

常用医学检查指标 篇10

1、高仟伏摄影、软X线摄影的概念

2、数字X线摄影包括的内容

3、CR、DR、DSA概念

4、MRI的特点、限度(缺点)

5、T1WI、T2WI、PDWI概念

6、超声的主要用途、优点、缺点

7、胸部、脊柱、头颅常规位置X线摄影方法

8、放大摄影原理、公式计算

9、造影检查、对比剂、阳性对比剂、阴性对比剂概念

10、碘过敏试验方法

11、碘药物反应的临床表现

12、心血管造影必备条件

13、Seldinger技术常用穿刺设备

14、ERCP、PTC概念

15、静脉肾盂造影

16、CR与显示功能有关的后处理参数及意义

17、DR的图像后处理参数

18、空间分辨力、密度分辨力、螺距概念

19、头颅、胸部、肝脏、脊柱的常规CT扫描方法

20、薄层扫描、重叠扫描、靶扫描、高分辨力扫描、图像堆积扫描

21、常规增强、动态增强、增强、延迟增强、双期和多期增强

22、CT-A、CTAP、CTA

23、螺旋扫描、多层螺旋CT的优点

24、CT的后处理MPR、MIP、SSD、CTVE

25、CT值、部分容积效应、边缘间隙现象、窗位、窗宽、CT空间分辨力

26、MRI序列:SE、FSE、IR、STIR、GRASS中英文名称、各序列的特点

27、SE序列T1WI、T2WI、PDWI扫描参数

28、MRI对比剂、增强原理

29、MRI的流动现象、MRA的成像方法。

30、影响MRI图像质量的因素

31、颅脑、胸部、腹部MRI扫描方法

32、超声检查的应用范围

33、超声的优点、缺点

34、超声类型

35、超声扫查基本方法

36、胶片特性曲线

37、显影药、定影药的成分。自动洗片机显影药与手显药的不同。

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