《课间十分钟》的教学设计（共14篇）
二、教学目标
1、通过自学掌握本文生字、词。
2、认真朗读课文，理解课文内容，了解三项活动的具体情况。
3、知道写文章要按顺序，抓住主要的写具体。
㈠课前准备
小黑板、投影仪、幻灯片4张。
㈡教学目标
同以上总目标。
㈢教学过程
⒈表演导入 新课。
教师先表演动作，如打羽毛球、打乒乓球、拔河，分别让学生说出老师表演的是什么动作。你们在课间开展这些活动吗？学生回答后，放出相应的幻灯片1，综合再现情景，导入 课题：课间十分钟。
⒉检查预习。
师：在上这节课前，老师已布置大家读一读课文，遇到不认识的字和不理解的词，现在老师来检查一下大家的预习情况。
⑴抽查学生有表情轻声朗读课文，看有没有读错的地方，并给以纠正。
⑵检查几个重点词的理解情况：
①沸腾 ②回合 ③纵身一跃 ④敏捷 ⑤张望 ⑥海底捞月 ⑦欢畅
⑶小结。
⒊出示尝试中心，自学课文。
要求根据前两课的学习方法自学。
⑴尝试中心：课间十分钟开展了哪些活动，重点讲了哪几种活动？为什么只讲这几种？
⑵这篇文章写的是什么？（同学们在课间十分钟开展活动的情况）
⑶课间十分钟的活动有哪些？（打乒乓球、爬竿、丢沙包、跳皮筋、跳绳、踢毽子、老鹰捉小鸡）
⑷重点写了什么？（打乒乓球、爬竿、丢沙包）这几项活动，怎样进行的？
⒋自学后同桌交流。
⒌集体讨论23题。
第2题启发提问：什么人？在什么时间？干什么？第3题先指导看幻灯1，注意观察顺序，再按一定顺序回答。
⒍教师指导学习第4题。
通过讨论第一问，得到板书：打乒乓球、爬竿、丢沙包。
⑴写打乒乓球，让学生划出重点词读一读重点句子。放幻灯2，让学生说一说作者是怎样写打乒乓球的。
⑵写爬竿，放幻灯3。启发提问：重点写了谁？怎样爬的？结合课文划出重点词，读一读。
⑶写丢沙包，放幻灯4。启发提问：着重写了什么？划出表示动作的词和重点句子，自己先读一读，教师引读。
⒎讨论：为什么重点只写这几种活动？
⒏总结。
这篇课文首先交待了时间、人物、地点、干什么，由于活动项目很多，作者按方位顺序着重写了打乒乓球、爬竿、丢沙包这三项最有趣的活动，并把丢沙包写得最详细、最具体，这是为什么？（同学们十分喜爱）还有几项只是列举了名目，这样就显得文章重点突出，主次分明，详略得当，这给我们今后写活动提供了范例。
⒐第二次尝试练习（完成《课文练习册》自测练习）。
⑴简要地写出5个自然段的意思。
⑵联系自己的课间活动，拣一项最喜欢的，尝试说说。
伴随着体育新课程改革工作的不断深入,让学生积极主动地参与到学习过程中,转变学习方式,通过接受性学习与研究性学习的结合,形成自主、合作和探究的学习方式。因此,在体育教学中要重视研究性学习,倡导自主探究、实际体验和合作交流的学习方式,鼓励学生敢于质疑,敢于实践,敢于创新。并能与已有知识进行有机整合,在本课教学中,本人试图在这方面有所突破。
二、教学过程
在五年级一堂中长跑的教学课上,改变了过去首先由教师讲解、示范动作,再由学生练习并进行纠错,最后再由学生进行练习的传统教学模式,而是通过创新、合作性学习让学生在学习中自主创新找出适合于自己的练习方法,主动去做、去练。具体的教学步骤是首先教师提出本节课的教学目标和教学任务,让学生利用各种形式的跑来达到教学目标,并让学生在组长的带领下集思广益发挥集体的力量来完成。通过本课教学,学生的学习积极性大为提高,并通过教师的指导能与同伴相互配合,达到了预期的教学目标,取得了较好的教学效果。
三、教学片断
同学们,下面十分钟创新大赛。各组长召集大家一起研究本组的跑的方法。要求每组必须跑足六分钟;尽力做到和其他组不一样;注意线路和方向,不要“撞车”。
大家的情绪一下子被调动起来了,就像在家里,兄弟姐妹七嘴八舌地议论开来。
不到三分钟,第一组就出发了,他们是排着“一”字型,沿篮球场的线,进行各种线路跑。接着第二组是各种造型跑,八个人一会儿是V,一会儿是T,再过一会儿又成了A;一会儿像战斗机,一会儿像十字。第三组跑到足球场玩起了八人九球。第四组用最古老最受欢迎的“追人”。第五组最过瘾,每个人不但要轮流做排头,还要做动作,而且不准重复,因此,大雁、小鸟、醉汉等等,花样多多,笑声不断。第六组最慢,大家意见不统一,各执一词,争执不下。
学生a:都怪b (组长),自己没有想出好方法,又不用我的,结果给××组用了,真气人。
学生c:你说话这么大声,谁能接受,我也有办法,你为什么不同意?
学生a:谁让你们都说我不对,明明是我有道理。
学生b:算了,快开始吧,没有时间了。
目光中流露出愧疚和企盼。
老师一听就明白了怎么回事。
老师说,同学们,把手伸出来!跟老师唱一首“团结就是力量”。
大家很快就把手放在老师的手背上,老师的手在最下面,组长的手在最上面,学生a迟疑了一下,还是坚定地把手放在大家的手上,随着大家的喊声,看到学生a和学生b的目光对在一起,稍稍的不自然之后,俩人相视一笑。学生a把手一挥,跟我来,大家没有犹豫,跟着学生a向跑道跑去,虽然没有花样,虽然只有八个人,但却始终保持整齐的阵型,保持着整齐的步伐,看上去人人都很有精神,很有气势。
四、教学反思
十分钟很快地过去了,但留给我的思考却很深刻。
第一.让学生鸟一样自由地飞翔
学生真的不喜欢跑步吗?这个问题是体育老师困惑和迷茫的,纯粹的跑,机器一样,谁都会厌。但是,有了同伴之间的交往与合作,有了大家思考和创作的空间,跑便被注入了生命,它变成了一个工具,一个能使大家聚集在一起,形成战斗团队的工具;它变成了一个载体,一个传递友情、传承文化的载体。此时的学生不会介意跑得累不累,而做得更好,超越对手,才是他们的追求。
第二,让思维的火花永不熄灭
学生真的没有创造力吗?看看学生的表现,想想自己的做法,确实感慨万千。老师自己习惯于某种定式,学生也会习惯。在习惯的过程中,学生的思维能力在老师的“教导”下萎缩了,原来活泼的学生,变得“老成持重”了,大家的想法日趋统一,最后变成了一模一样“合格”产品。“课程标准”针对传统体育课中教师居于绝对支配地位、反复练习和训练成为主要教学手段的现象,提出要提高教学活动的有效性,强调帮助学生自学、自练和学会合作学习和探究式学习,提高学生的体育学习能力。在这十分钟里,自己的稍一放权,学生跑的花样便层出不穷,比老师安排的好多了,并且在讨论中学会了如何与别人交往,真是一举两得。学生的潜能就是一座埋藏在地下的火山,只要老师给个空间,他们思维的火花便会喷涌而出。
第三,教育是润物细无声的春雨
当时老师的心情很激动,想冲过去对学生a大发雷霆,可是直觉告诉自己不能这样做,最后还是忍住了,改成唱歌,此时最需要让大家认识到“团结”,在歌声的感染下,学生明白了之间的问题,一场可能发生的“战争”就这样悄无声息地结束了。不战而屈人之兵,而自己提高了处理问题的水平。对于学生在交往中发生的摩擦,有的老师不知所措,其实大可不必。老师应该学会分析,不要轻易地发表评论,通过转移注意力,通过共同的关心的话题,化冲突或摩擦于无形,通过老师自己的行为使学生受到启发,受到教育。这是教育的理想境界,也是老师追求的。
第四,不要轻易放过机会
体育老师首先是老师,肩负着培养学生的任务。很多老师都知道如何提高学生的运动技术水平,激发学生运动兴趣,往往却忽视了对学生的教育,即使有也只是说教或是拿势压人,学生表面服,心里面一百个不服。
纸飞机风波
刚下课，我前脚才进办公室，小蕊和几个女同学后脚就跟了进来，叽叽喳喳道：“罗老师，你快去看哦，我们班的教室都成飞机场了！”我一听，快速回到教室，被眼前的景象惊呆了。只见男同学站在桌子上、凳子上、讲台上正在赛飞机。女同学们发出阵阵羡慕的惊呼声，“哇，看，小华的飞得最高，小明的折得最好看……”看着眼前的情景我怒火中烧，这样的教室像什么样，万一谁一不小心从桌子上摔下来，那可不得了。我刚想发火，制止这种“无法无天”的行为，忽然有人拉了拉我的衣角，我低头一看，好可爱的小女孩，圆圆的眼睛，白里透红的皮肤多么惹人喜爱。原来是我们班最小、最不爱说话、右腿有缺陷的小珍。她闪着黑黑的大眼睛，天真地问道：“老师，你看我折的纸飞机，好不好看，你觉得应该把它涂成什么颜色最漂亮？”面对这样一个纯真可爱的小女孩，我的怒气不翼而飞，我蹲下来，把她抱起来，看看她折的纸飞机，细声问道：“谁教你折的飞机，这么漂亮？”“上节兴趣活动课，老师才教的啊，老师还让我们画上喜欢的图画，涂上颜色，比比谁的最漂亮呢！”我猛然意识到，作为一年级的班主任老师，我不能轻易折断孩子们心灵的翅膀，更不能剥夺他们热爱生活的权利，只能引导他们利用好这课间十分钟，让他们在这有限的十分钟里使大脑得到休息，同时还要警惕各种安全隐患的发生。沉思片刻，我走到黑板前拿起彩色粉笔画起飞机来，一会站在凳子、桌子上的孩子们都下来了，他们都拥在我的周围专心地看我画飞机。画完后，我笑笑说：“孩子们，老师没你们能干，不能折飞机，只能画画，不过你们看看身后的桌子上是不是你们也用你们的双脚画出了一架架飞机。可惜这样的飞机是永远也飞不高的，飞行员还有可能从空中跌下来，多不划算，何况我们的教室一片狼藉，下节课怎么学习，你们看怎么办？”孩子们拿起抹布把桌子上的脚印擦去，躬下身悄悄捡起地上的纸，我深深感受到了“此时无声胜有声”的巨大力量。事后的一节活动课，我带孩子们在操场上举行了一场纸飞机比赛，还特此买了一架飞机玩具作为奖励。但要求孩子们以后这样的活动自己回家去举行，不能再在教室里出现。
会唱歌的黑板擦
一进教室看见刚发下来没两天的黑板擦的磁条就被破坏，三个黑板擦只有一个能粘在黑板上，其余两个胡乱躺在讲桌上睡大觉，我生气地对此事作了批评。告诉同学们这样的黑板擦不仅易丢失而且老师使用时也不方便。还让全班同学互相监督，找出搞破坏的同学。
可是从那天以后，我进教室都会发现三个黑板擦以有磁条的那个作底整齐地排在黑板上端一角，好像有谁在指挥他们一样。我并没在意这个小小的变化。这天下课后，按照惯例，我像往常一样，去找课堂上精神状态不好或作业没做完的同学了解了解情况。当我刚坐在小强旁边，询问他昨天作业的“看拼音写词”是不是有困难时，忽然听见人数不多的教室里发出有节奏的声音：“1、2、3、哆、睐、咪，我们排队在一起……”我定睛一看，居然是又瘦又小的小菲，她哼着歌曲先把三个黑板擦放在黑板下缘的同一地方，然后搬来一凳子，站在凳子上，边唱边用手跳舞，拿起三个黑板擦，一个一个地按顺序排在一起。好一副悠然自乐的神态。看样子她完全沉浸在自己自编自唱的乐曲中。教室里的同学基本没人注意她的这一举动。看着她弱小的身体费力地从凳子上下来，我急忙走过去扶住了她，她停止唱歌，愣了愣，羞怯地说：“罗老师，我不知道这样你们在上课用黑板擦时是不是会方便些，总不用这儿去找，哪儿去抓了，对吧？”我一把抱住这个平时不善言辞的女孩，一下子不知道该说什么才好。小菲告诉我，另外两个黑板擦的磁条是她同桌那天由于好奇，不小心把它弄下来不知道怎么弄上去了，他几次想来承认错误，始终没有勇气。
我恍然大悟，犯错是学生的权利，特别是低年级的孩子。作为班主任老师应该弄清楚学生犯错的原因，采取宽容的态度，去耐心地倾听，用亲切的目光、鼓励的言语，才会使学生处于一种自由放松的状态，消除一切胆怯、困惑、烦恼，让他们的纯真本性流露，达到教育的目的。
课间十分钟，正是学生思想最放松的时刻，班级很多问题都来自这看似短暂的十分钟。作为班主任我们如果有关注十分钟的思想意识，具一定的观察力和洞察力，就会及时发现班级中存在的问题，捕捉到一些不良现象。正所谓“教育无小事，无处无
教育”。
“书山有路勤为径，教海无涯苦作舟”也正是我们班主任需要不断学习、不断进取的真实写照！
1.了解课间活动的丰富多彩，体会同学们的欢乐心情。
2.通读课文，认识本课的生字新词，理解有关词语。
3.理清课文思路，学习围绕一个意思把片断写具体的方法。
教学重点
从课文叙述中学习围绕一个意思写片断的方法。
教学时间 二课时
教学设计
第一课时
一、教学目标
(一)通读课文，认识本课的生字新词，理解有关词语。
(二)理清文章思路。
(三)了解课间活动的丰富多彩，体会同学们的欢乐的心情。
二、教学重点
理清文章思路，了解课间活动的丰富多彩，体会同学们的欢乐心情。
三、教学过程
(一)导入新课。
同学们“课间十分钟”对于我们来说是最熟悉不过的了。那么，在课间十分钟里，你们都开展过哪些丰富多彩的活动?(自由发言)
读读课文，想想课文描写的场面在你们身边是不是也经常出现。
(二)通读课文。
1.自由读课文。一边读一边想：课文主要讲了哪几项活动?
学生通过自由读课文，不难答出：打乒乓球、爬竿、丢沙包。
2.快速读课文。看课文还写了哪几项活动?
学生也不难答出：跳皮筋、跳绳、踢毽子、老鹰捉小鸡。
3.看课文第一自然段写了什么内容?
学生讨论答出：同学们活动的时间和地点。
4.通观全文，课文可分为几个段?
学生自由发言，老师归纳：
全文可分为两大段：第1段就是第1自然段。讲课间活动的时间和地点。是全文的总起。第2段是第2～5自然段。具体描写课间活动的内容。
(三)再读课文，自学生字词。
1.默读课文，画出生字、新词。要求看清字形，读准字音。
2.指名分自然段读课文。检查自学情况。教师要注意听学生的读音是否准确。本文中有两个多音字，教师可采用“选音”的形式作为巩固练习加深印象。
如：喝彩(h5h8)小将(ji4ngji1ng)
3.理解不懂的词。如敏捷、纵身一跃。联系上下文理解不懂的词。
如：海底捞月、沸腾。
(四)讲读课文。
1.指名读第1自然段。谁能用概括、准确的语言说说第1段的段意。
因为第1段比较简单，教师可利用它考查一下学生前面知识掌握的情况。
指名答：下课了，同学们到操场参加自己喜爱的课间活动。
2.自由读第2自然段。思考：这一段先讲的什么?后讲的什么?(讨论)
在学生讨论的基础上得出：作者先介绍活动地点，再对活动内容进行具体叙述。
3.自己再读读活动内容那部分，看一看作者是怎么样进行具体介绍的。
教师要引导学生抓住①观众“围满”“喝彩”衬托出了比赛的激烈、精彩;②乒乓小将“你推我挡”“十几个回合”说明乒乓小将打球认真，水平高。
4.指名朗读这一段。
5.看看第3自然段和第2自然段在结构上有什么相同点?
指名答：都是先介绍活动地点，再具体叙述活动内容。
6.按照学习第2自然段的方法，小组学习第3自然段。
7.汇报学习结果。
重点汇报作者是怎样具体叙述一个小同学是怎样爬竿的?“纵身一跃”、“像敏捷的猴子”、“迅速”、“不一会儿”都说明小同学动作灵巧、熟练。“他笑着向下张望”写出了小同学那种高兴的心情。
8.自学第4自然段。自学后填表。
教师事先发给同学一张空白表。
表现
丢包的同学密切合作，发动猛攻。
躲包的同学非常沉着，盯着，左躲右闪，蹦来跳去。
抓包的.同学轻巧一抬腿，猛一转身，海底捞月。
9.填完表格，用心体会，你有什么感受。让学生体会到：作者围绕一个意思，把一个片断写得十分具体。
10.导读，进一步体会。
教师读2、3、4自然段的第一句话，学生齐读后面部分。
第二课时
(一)检查复习。
1.课文主要讲了哪三项活动?
2.任选一项说说作者是怎样把活动内容写具体的?
(二)讲读第5自然段。
1.过渡：课间活动是丰富多彩的，除了“打乒乓球”、“爬竿”、“丢沙包”以外，还有什么?齐读第5自然段。
2.作者怎样向我们介绍的?
指名回答：有的……有的……有的……最有趣的……
3.这是怎样地介绍。
指名回答：这是概括地介绍。
4.小结：有详有略，详略得当是本文写作上的突出特点。下面我们学习课文2、3、4自然段的写法练习写一个小片断。
(1)题目是：我喜欢的一项课间活动。
(2)先想一想这项活动的内容、过程。
(3)组织好语言，说给你的同桌听。同桌同学可及时订正。
(4)说给老师和大家听。
水箐中学 陈放
活动目的：
1通过本次班会，使学生获取丰富多彩的课间活动内容，引导学生积极开展健康、安全、有益的课间游戏，成为游戏的主人，成为课间的主人，让课间充满孩子的笑声。
2使学生在有限的时间和空间内，身心得到充分休息，以保证孩子们以饱满的精神上好每节课。
活动准备：
相关资料、图片、音乐等
活动形式： 班会形式
活动内容：讨论
活动过程：
一 导入
叮铃铃……下课了！终于又到了欢乐的课间十分钟时间了，同学们可以活动活动筋骨，休息休息眼睛，聊聊天，说说笑……同学们，你们的课间十分钟都做什么呢？
可是，在这原本欢乐的时光中，往往会有一些令人伤悲的安全事故发生。同学们想过没有，是什么原因导致这些悲剧发生的呢？
课间活动的伤害事故主要表现在拥挤踩踏伤害、追逐打闹伤害、危险游戏伤害等三个方面。
1、拥挤踩踏伤害。这种伤害主要发生于教室门口、楼道。上下课时，同学们大量聚集，拥挤现象难以避免。一旦有人失足跌倒，就极有可能造成严重的人身伤害，甚至危及生命。
2、追逐打闹伤害。学生精力旺盛，好运动，特别是男同学喜欢满教学楼地追逐打闹。在追逐过程中，跑在前面的常常会不由自主地回头探看。这样的边跑边看最危险，倘若手中再拿有竹棒等小物件，危险程度就更高了。奔跑时，在转角处最容易与人相撞发生意外伤害。
3、危险游戏伤害。这是课间活动时学生伤害事故的多发因素。究其原因，一是游戏本身隐含了危险因素，尤其是持械游戏，器械容易造成人身伤害；二是游戏的地点常常不是在宽阔的操场。
二 安全事故案例 1、2012年4月6日,因为和同学在校园操场互相追逐先后倒地，造成9岁的小阳摔倒,内脏受损。2、2003年12月29日上午课间休息时，巴蜀中学13岁的小江和同班同学14岁的小明在教室外走廊上玩耍打闹。小江正蹲下系鞋带，小明突然骑到小江的脖子上。第二天晚上，小江喊颈子痛，家长带他去看医生。2004年9月，经重庆法医学会鉴定，小江被骑导致颈椎2、3、4错位，目前颈部功能部分丧失在25%以上，属于9级伤残。小江认为，小明的行为造成了他身体的巨大伤害和精神影响，要求小明及其父赔偿6.4万余元，包括精神损失1.5万元。
3、带蛇进教室，把同学吓成精神病
李某（女，15岁）与张某（男，17岁）均为某中学初二年级学生。某日晚自习前，张某将一条蛇带到学校玩耍。张某出于恶作剧，将蛇放在李某的手臂上，李某当场就吓得尖叫着跑出教室，被课桌绊倒。同学将其扶起，李某大哭着跑出了教室。老师点名时发现李某不在，便向同学询问，得知李某被蛇吓后跑出教室一直未归，即刻通知其父母一起寻找。次日凌晨，才找到无目标游走的李某。后经某医科大学司法精神病学鉴定，李某患了心因性精神障碍，其发病与被惊吓直接相关。4、2011年3月1日课间,某中学初一三班学生刘某在教室外玩闹时，其同学井某在刘某深蹲的状态下，用双手向刘某肩部用力下压，造成刘某后背疼痛，班主任了解情况后，陪同刘某、井某及家长到医院诊断病情，经401医院诊断为七、八节脊椎压缩性骨折。
到这些惊人的案例之后，同学们有什么感受吗？
那我们要如何才能避免发生意外，安全而又快乐的度过这课间十分钟呢？
三 课间安全注意事项
1、上下课通过过道和楼梯间时，不要拥挤、打闹和做恐吓同学的恶作剧，防止拥挤踩踏事故发生。
2、课间不要玩耍小刀、仿真枪等会伤及自己和他人的利物或玩具，更不能把管制刀具带入校内。
3、课间运动不要太剧烈，不要追逐打闹，避免撞伤或摔伤，要做到文明休息，保持课堂精力旺盛。
4、正确使用体育设施，没有保护措施的情况下不要在秋千、双杠等设施上做危险动作，避免摔伤。
5、学校有时要进行校舍设备维修，不要到施工区域内玩耍。
6、课间休息时，严禁学生私自外出，如果要看病打针等特殊情况必须经班主任老师同意，大人来接方可出校。
7、上厕所不要慌张、拥挤，防止地滑摔伤和发生拥挤踩踏事故。
8、课间休息活动时不要攀爬不锈钢的扶手，防止扶手受重断裂。
9、课间同学之间发生纠纷，要及时报告班主任或任课教师，把矛盾化解在萌芽状态，防止矛盾激化发生打架斗殴事件，造成不良后果。
另外，在教室内活动，还有许多看起来细微的小事情值得同学们注意，否则，同样容易发生危险。这主要有以下几个方面：
1．防磕碰。目前大多数教室空间比较狭小，又置放了许多桌椅、电脑桌等用品，所以不应在教室中追逐、打闹，做剧烈的运动和游戏，防止磕碰受伤。
2．防滑、防摔。上下楼梯靠右行，不要拥挤，防止滑倒受伤。
3．防坠落。教室在楼上的，不要将身体探出阳台或者窗外，谨防不慎发生坠楼的危险。4．防挤压。教室的门、窗户在开关时容易扎手，也应当处处小心。
5．防火灾。不要将打火机、火柴等带进校园，不要在校学里随便玩火，更不能在校园里燃放烟花爆竹。6．防意外伤害。图钉、大头针等文具，用后应妥善存放，尽量不随身携带，不随意放在桌子上、椅子上，以防意外伤害。
最后，向全体同学提出几点具体要求： 1教室里轻轻走，走廊上慢慢走，上下楼梯靠右走。2课间活动文明游戏，不要进行剧烈运动。3学会自我保护，珍爱生命。4严格执行学校的各项制度。
四 结尾
让我们用安全这把伞保护好我们的生命。希望全体同学牢固树立安全意识，避免安全事故的发生。这样才能让我们的校园更安全，更文明，更美丽，更和谐！
操场上早就人山人海，原本就不是很大的操场显得更小了，欢乐的喧闹声遍布了整个学校。你瞧，有的同学在跳绳，有的同学在打篮球，还有的同学在跑步。我费了九牛二虎之力才挤进了人群，不一会儿就找到了我最喜欢的游戏——丢手绢。
一位同学拿着白色的手绢，在我们身后转来转去，我们在中间闭上眼睛，唱道：“丢，丢，丢手绢，轻轻地放在他的后面，千万不要告诉他……”刚唱到这，一个同学就发现自己身后有了手绢，便连忙去抓丢手绢的同学。但是，很可惜，没抓住，那位同学已经像嫦娥似的，奔到了他的“月亮”上。哎，只能是他来丢了。我十分小心，生怕手绢丢在我身后，我却抓不住他。很不幸，手绢落在我身后，我却没发现，只能轮到我丢了。我拾起手绢，边走边唱。我轻手轻脚地，慢慢蹲下身子，伸出手臂，放开五指，又快速起身，随后飞快地绕了一圈，哈哈，抓到她啦!
时光飞逝，正玩得起劲时，“铃铃铃”，上课了。我们恋恋不舍地回到了教室，期待着下一个短暂的课间十分钟。
作者| 丁幸儿
以问题教学为基础的教学 (problem based learning, PBL) 是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中, 并围绕若干问题, 在教师的指导下完成教学的方式[1,2,3]。
它是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式, 1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐, 目前已成为国际上一种十分流行的教学方法。
我们尝试将这一教学法应用于神经外科课间实习教学中, 并与传统教学法进行比较, 以期为神经外科教学改革提供一定的经验教训。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为沈阳医学院2005级临床医学专业本科班学生。
1.2 研究方法
1.2.1 分组
两个班分别有29人, 随机抽取一个班为试验组, 另一个为对照组。实验班设组长、记录员各1名。
1.2.2 试验组
神经外科课间实习教学采用PBL教学法, 内容包括, (1) 提出辅助问题:根据大纲要求, 将重点、难点及相关解剖学知识点编制成相应的问题, 如颅内压增高的临床表现、硬膜下/外血肿的常见出血来源、颅底骨折的诊断及处理原则、颅脑的解剖层次、颅底的基本解剖结构、脑脊液循环通路等。 (2) 病例设计:选取综合性强、能覆盖大部分知识点的典型病例, 如急性颅脑外伤患者, 同时存在头皮血肿、头皮裂伤、颅盖骨骨折、颅底骨折 (颅盖骨骨折线延伸所致) 、双侧硬膜外血肿、一侧脑挫裂伤及硬膜下血肿。病例中提供主诉、现病史、主要体格检查及辅助检查结果。请学生拟出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、下一步处理措施, 可能出现的并发症及防治措施等。 (3) 任务布置:教学前一周将病例和问题交付试验组组长, 并告知其资料查找来源, 由组长对学生进行任务分工, 组织学生以辅助问题为线索, 查找资料, 寻求病例问题的可能解决方案。 (4) 课堂讨论:由组长主持, 记录员负责记录发言要点并参与讨论。每个成员分别发言, 报告各自负责问题的资料查找结果并就病例问题发表自己的观点, 也可以提出自己发现的问题或对其他同学所提的问题进行解答。教师在讨论过程中适当的启发和引导, 防止“跑题”, 并协助组长控制讨论进程及时间。 (5) 教师点评:讨论结束后教师就讨论中对问题的解决程度、知识的横向结合能力、知识点的准确性、资料的查找和把握能力、组员间的协作沟通等进行点评。对重点、难点, 以及讨论中未能解决或分析深度不足之处进行深入阐述。
1.2.3 对照班课间实习教学法
神经外科课间实习教学采用传统教学法。
1.3 评价指标
课程结束后进行问卷调查及考试。考试包括传统考试和病例分析, 分别满分100分;问卷调查包括该教学法是否有利于培养自学能力、创造力、资料查阅能力、语言表达能力、团队协作能力等, 不同意、不确定、同意分别计1、2、3分。
1.4 统计学方法
用SPSS 10.0软件对数据进行分析处理, 组间比较采用t检验, 检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 考试成绩结果
传统理论考试两组间无显著性差异 (P>0.05) , 试验组病例分析考试成绩明显高于对照组 (P<0.05) , 这说明PBL教学法能够提高学生知识的综合运用能力, 见表1。
2.2 问卷调查结果
试验组学生在是否有利于培养自学能力、创造力、资料查阅能力、语言表达能力、团队协作能力等方面的评价明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
3.1 PBL教学法对学生的影响
PBL教学法的基本特点是以教师为引导, 以学生为中心, 通过解决问题来学习知识。PBL教学法在国外医学院校已普遍实施并取得实际成绩[4,5]。在神经外科教学中, 由于时间或知识抽象等原因, 学生的神经解剖学、生理学等基础知识相对薄弱, 传统授课方式由于课时限制, 对于这部分知识不能进行充分复习, 从而导致学生对讲述内容理解程度不够深入, 进而影响记忆和应用。应用PBL教学法进行神经外科课间实习教学, 学生可以利用课前时间针对自己知识体系的缺陷, 通过主动查找资料来进行自我完善。PBL教学法与传统教学法相比, 具有以下优点: (1) 学生以解决问题为出发点, 学习的积极性和学习热情获得极大的调动。课堂气氛活跃, 实现了教师-学生、学生-学生间的多向交流。 (2) 增强了学生自主学习意识, 通过自己查找资料而获得的知识更容易记忆深刻, 因此学习效果进一步提高。 (3) 学生的自学能力和独立思考能力及综合分析能力得到加强。 (4) 培养了学生的把多学科知识融会贯通, 从而初步培养学生以临床医生的角度来进行思维。 (5) 它还可锻炼学生多方面的能力, 如文献检索、资料查阅、综合理解、归纳总结、逻辑推理、语言表达的能力, 还可以加强对学生在竞争意识、团队协作等方面的培养。这些将对培养高素质、高情商的医疗人才打下良好基础。
3.2 PBL教学法对教师的影响
PBL对教师有很高的要求。它要求教师不但对本专业、本课程内容要熟练掌握, 还应当具有相关学科知识, 并具备提出问题、解决问题以及灵活运用知识的能力。它还要求教师具有良好的组织管理能力, 要善于调动学生的积极性、控制讨论的方向及课堂进度等。在教学中力求贯彻现代教育思想, 坚持以学生为本, 充分发挥学生的潜能, 最大限度地激发学生学习的兴趣和欲望, 培养了学生主动探索、努力进取的学风。
3.3 对PBL教学法的设想
尽管PBL教学方法在国内外医学教学领域中被广泛应用并取得了可靠的教学效果, 特别在提高学生对知识的理解、认识和应用等方面均有明显的优势, 但是仍然有少部分学生自学能力较低, 不适应PBL教学, 更习惯于传统的授课形式[6]。因此PBL教学法的实施应遵循循序渐进的原则, 期间穿插教师集中理论讲授课程, 兼顾学生的不同水平和兴趣爱好。
本试验中, 辅助问题的提出者是教师, 在学生逐步适应本教学方法后, 可由学生自己提出相应的问题并自己寻求答案, 这也与从事临床工作后所面临的真实情况一致。通过这种方法培养学生发现问题、解决问题以及终生保持不断学习的能力。
总之, PBL教学法在神经外科教学中优于传统教学法, 值得进一步推广及完善。
参考文献
[1]杨耀防.典型的以问题为中心的教学过程剖析[J].国外医学:医学教育分册, 1994, 15 (4) :150-152.
[2]王东, 仲召阳.PBL教学模式在病理解剖教学中的应用[J].局解手术学杂志, 2004, 13 (6) :411.
[3]刘春杰, 董立珉, 康红钰, 等.PBL教学法在药理学教学中的应用[J].中国当代医药, 2009, 16 (13) :126-127.
[4]Lobb DK, Inman DR, Butler RG.Problem-based learning in reproduc-tive physiology[J].J Midwifery Womens Health, 2004, 49 (5) :449-453.
[5]Zhang XY.Try and research of problem-based learning in biochemistry[J].Medical Education, 2002, 12 (6) :43.
课间十分钟，我和同学常常在一起做各种各样的游戏。“老鹰捉小鸡”刺激好玩，“摸人游戏”紧张有趣，“悠悠球”花样新颖，“一二三木头人”锻炼了同学们的反应能力，“踢毽子”、“跳橡皮筋”、“打乒乓球”更是锻炼了我们的体力，增强了同学之间的合作精神……
今天一下课，同学们就拿起吹泡泡的工具玩起来。你看，有的同学歪着头吹，有的同学仰着脸吹，有的跳着笑着追泡泡……那吹出来的肥皂泡泡有的像五颜六色的气球往上飘呀飘，有的像身穿彩衣的顽童在空中追逐嬉戏，有的三四个贴在一起像在说悄悄话儿，有的成群结队像空降兵在缓缓飘落……我用吹管蘸了些肥皂水轻轻地吹起来，一下子，管口冒出了一个小彩球，它越来越大，在管口边上转起圈圈，不一会儿，成了一个“大宝葫芦”，可有意思了!我小心翼翼地把“大宝葫芦”放在桌上，再吹了两个小泡泡在它身上，嗬，一只可爱的“米老鼠”诞生了!看着自己的杰作，我忍不住得意地笑了。
“猫咬老鼠喽，快跑啊!”我顺声一看，只见银彤同学的桌上蹲着一只“猫”，它正虎视眈眈地盯着我的“米老鼠”呢!真是无巧不成书，在这关键时刻，只听轻轻一响，这是泡泡破裂的声音!哎，我的“米老鼠”招架不住，“丧生”了。“哎哟，真没出息!”我在心里暗暗怪“米老鼠”。看着银彤那得意劲，我可不甘示弱，笑嘻嘻地说：“哼!你会吹‘猫’，我就不会吹‘老虎’啊，咬死你!”我把蘸了肥皂水的吹管往嘴里一塞，瞪着眼睛，鼓起腿帮子，使劲地吹。眼看“老虎”身子越来越大，我可高兴了，“看谁吹的泡泡厉害!”我刚想着，只听“砰”的一声闷响，“老虎”身子爆炸了，真是好事多磨呀!围观的同学不由自主地发出了叹息：“哎呀!真可惜!”“怎么破了呀?”“别急，小心吹。”……我也暗暗安慰自己：没事，再吹。我又小心翼翼地吹了起来……
“丁零零，丁零零……”上课铃声却不知趣地在这时响了起来，我连忙收起吹泡泡的工具，对银彤说：“第二节下课再来玩，我一定咬死你的‘猫’!”“哈哈哈，奉陪到底!”我们相视一笑，各自回到座位上坐好，精神饱满地准备上第二节课。
啊，十分钟虽然短暂，却给我们带来了无限乐趣。它让同学们的身心变得愉悦，让紧张的学习变得轻松，让同学们的思维更加活跃，让同学之间的友谊更加深厚，让我们的生活丰富多彩!
学校是一个专门的教育机构，在这个专门的教育机构或者教育组织里面，所有的活动都应该是有教育意义的。那么如何有效利用课间十分钟来进行教育呢？
我原来认为课间十分钟就是学生的十分钟，他去放松一下，去厕所，去准备一下下节课的东西，去操场做自己喜欢的游戏，教师不能占用。但是今年前些日子频繁发生的校园砍杀学生事件，给我们教师敲响了警钟：教育工作，安全为首。于是我们把容易发生突发事故的课间十分钟也有效的利用起来，把课间十分钟变成上节课的尾声或下节课的序曲。（当然只是取消了学生的游戏时间）目的很明显：
1、保证学生安全；
2、提高课堂巩固率。
看了案例和听了专家讲解后，我明白了课间十分钟的教育价值。比如利用这点时间可以拉近师生间的距离，老师主动和课上捣乱的学生谈心，了解他们的想法，解决课堂上发生的问题，或者防微杜渐。老师也可以利用课间十分钟辅导学困生，帮助他们解决一些学习上的问题。当然我的这些做法只是针对个别学生，大部分学生还是拥有完整的休息时间的。这些并没有真正实现课间十分钟的教育价值。
最近，班上流行吹泡泡。一下课，泡泡就满天飞。
我前面的同学下课时送给我了一盒泡泡水。我急忙蘸了一下就吹开了，我没掌握好，把泡泡水洒到了手上。我“啊”的一声叫起来，这泡泡水怎么和以前玩过的不一样呀，感觉黏黏的，里面好像都是胶水。
下课了，教室里简直成了“泡泡乐园”，有吹泡泡的，玩泡泡的，看，我的泡泡和别人吹的泡泡合在了一起，成了双胞胎了。同学们都来打泡泡，我们班最调皮的男孩陈许源打的`泡泡最多，“看我的!”说着就挥起他的“降龙十八掌”，把泡泡弄扁了好多个。他显出得意的样子，大摇大摆地走着。突然，一个泡泡落在了胡茗宁的头上，“茗宁，你的头上有个炸开的泡泡!”我轻声提醒她，还帮她拿下了泡泡的“尸体”。“厉一仁，你身上也有一个泡泡!”一个同学笑着跑掉了。我不理他，继续吹我的泡泡。后来，我们看见陈许源的笔袋上竟立着一个泡泡，我们在旁边笑死了。
又一个泡泡从开着的窗户飞进来，被我发现了。但是它飘得太高了，我打不到。就让它“长命百岁”吧，我想。帮胡茗宁拿头上的泡泡时，我感觉炸开的泡泡很难拿，把好多头发都黏住了。当我的手凑上去拿时，感觉有股说不出的香味，炸开的泡泡也不像没炸开时那么透明了。同学们相互炸泡泡玩，打的手上都粘粘的。
我吹的泡泡大多数是“长命百岁”的。他们升到空中，在阳光的照耀下显得非常漂亮。我们说着“万岁万岁”来“送别”泡泡。“保佑，保佑”一个同学说，“希望我的泡泡也‘长命百岁’!”
——拖堂是个大杀器
下课铃响起，老师还在讲台上滔滔不绝，心里就会默哀，这个课间又光荣了。上学这么多年，谁能躲得掉拖堂这个亘古不变的环节？为了能给大家多灌输一些知识、信息，各位老师可谓是各显神通、乐此不疲。
@是幽酱也是小群儿：老师经常拖堂啊，哪里还有十分钟，我基本都是起来走走，上个厕所或者喝点水就过了。
小编点评：可怜天下老师心。偶尔的拖堂可以理解，如果太过频繁，是不是可以适时进行善意的提醒，或者在课后与老师商量一下呢？
疯跑的 分钟
——你追我逃别样嗨
更多的时候，下课铃拉响的一瞬间，大家还是会争先恐后地从座位上站起来，三三两两地走出教室，你拍我一下，我还你一拳，尽情地打闹追逐。即便只是去上个厕所，或去小卖部买点吃的，那也是一路嬉笑奔跑。
@王堆儿蕊蕊蕊：拿一个小喷壶灌满水见人就喷……
@无脸丧尸：我绝对不会玩手机或者睡觉的，因为才10分钟，根本不夠打同桌！
@逢顾：课间满教室游荡着抢零食吃。
@yeolsoo_namL_：男生玩相扑～女生在教室玩鬼抓人。
@taokrislulay：男生磨人，把瓶子当球踢。
小编点评：尽情地欢笑奔跑正是年少青春的特权，不过请一定要注意安全哟！特别是在人稍多的地方，一定注意不要误伤了自己或者同学，那样就太得不偿失了！
疲惫的 分钟
——课堂课间睡不醒
承认了吧，你其实是从上课的时候就已经睡着了！特别是早上头两节课的课间，教室里是不是睡成一片呢？
@渔迦_：上课在玩，下课在睡。
@姝max：睡觉。上午的课间几乎会睡过去，下课铃一响就倒头睡，快到中午了才会清醒。
小编点评：功课繁忙，睡眠不足，导致很多同学，特别是初三的同学每逢课间都抓紧补眠。但趴睡的姿势会使人颈部、肩部的肌肉一直处于紧张状态，睡醒后容易出现肌肉酸痛，长期枕着胳膊睡还会造成手臂的桡神经被压伤。调查显示，适量的户外运动可刺激血清素和海马体，提高大脑活跃程度，增强记忆力，能让人保持清醒，学习效率更高。
闲散的 分钟
——谈天说地斗智勇
你在关注什么？是恒大？拜仁？是湖人？火箭？公牛？是EXO？M4M？古川雄辉？还是《进击的巨人》？《黑子的篮球》第二季？都说快友之事莫如谈，课间十分钟的娱乐八卦时间，天南地北地侃大山，那必须是最开心的呀！
@朴妍美mm：一般在看小说或者聊八卦侃“偶吧”。
@卢炜健：站在走廊上一边晒太阳一边吓人。
@满满一勺糖：和同桌互相挑衅的乐趣最大，能一直持续到下一堂课啊啊啊……
小编点评：休闲放松，让大家在信息量满满的上课之余放空一下，这正是课间十分钟的意义之一。所以聊天的同时，如果能适当地活动一下，比如一边聊天一边散散步什么的，那就再好不过啦。
运动的 分钟
——挥洒汗水是王道
你是不是早就厌倦了每个上午课间的广播体操？是不是总在队伍里懒懒的比划两下应付体育老师的检查？当“偶吧港南丝带儿”的音乐响起的时候，你能想象这是课间操的音乐么？重庆市南开中学的体育老师就别出心裁地将这首红遍全球各国的《江南Style》改编成了适合同学的课间操，让大家在做操的同时也潮了一把！
@逆袭就在下一刻：打篮球、乒乓球、玩沙包、羽毛球，课间十分钟，当然要运动一下啦！
@谙幕晓：男生机灵鬼怪地打赌能否跳跃碰到天花板，赌输的那位做40个仰卧起坐。
@沐筱倾城之恋：话说课间的时候，童鞋们拿着乒乓球和球拍在讲台上打乒乓球。
小编点评：？适量的运动对我们的身体和学习都好处多多。小编在久坐之余的休息时间，也会站起来做做操，扭一扭。不过运动的同时也一定要注意安全，千万不要受伤 ！伤筋动骨一百天可不是闹着玩儿的！
游戏的 分钟
——换种方式练脑力
小编记忆中的课间有一个部分是留给五子棋的。那时班上有一群热爱五子棋的小伙伴，大家会排着队以淘汰赛的方式进行比赛。没有棋盘棋子，就一人拿一种颜色的笔，在本子上画格子，用笔画棋子对弈。十分钟的短暂增加了短兵相接的紧张感。往往是一个疏忽，几招之内就已经分出胜负了。
@寻找东方沟5_YJ：嗯嗯……我似乎在下飞行棋，或者五子棋吧！嘿嘿。
@？﹏？intuition：真心话大冒险、杀人游戏。还有一种游戏类似 杀人游戏，“一开始，二刑法，三多少，四加减，五轻重。六判官，七打手，八皇帝，九小偷。十张三，十一李四，十二王麻子 ”。
看!男同学在操场的`中央踢着足球，虽然天气十分炎热，但是也挡不住他们对足球的向往，他们顶着太阳在操场上奔跑。一场比赛结束，他们早已满头大汗，气喘吁吁，但是他们每个人都很开心，一边擦着汗，一边向教室走去。
再看看西边的女同学，因为快要考试的缘故，所以她们正在练跳绳。女同学像一只轻盈的小燕子，一下一下得飞快的挥动绳子，她们排着整齐的队形，跳绳的颜色也不相同。她们跳起绳来，速度很快，队形也很整齐，就像一朵朵美丽的花朵。她们又把自己的绳子合成一根长绳，由两个人摇绳，剩下的就在里面跳，跳绳的速度很快，但剩下的同学依然不慌不忙的跳着，丝毫没有因为速度较快而乱了手脚。有节奏的跳来跳去，像一只只花蝴蝶，跳着跳着也是有人被绊住了，直到最后只剩下两个人一直没有分出结果。突然上课铃声响了，他们约定好下个课间十分钟在比赛，同学们飞快地跑回了教室。
盼望已久的下课铃响了，我们像出笼的小鸟从教室飞奔而出，在操场上玩了一个有趣的游戏——捉迷藏，游戏在欢声笑语中开始了。首先，我们用猜拳决定输赢，结果小明输了。小明只好闭上眼睛，从一数到五十。大家都迅速找地方藏了起来，只有我还在小明的身边不知道该藏在什么地方好？我想：用什么办法可以瞒天过海呢？当小明数到二十的时候，我急中生智，飞快地跑回了教室。当他数到五十后，睁开眼睛，这才发现，我已经消失的无影无踪了。我藏在教室的门后，透过门缝，我看到小明左顾右盼而又望的眼神，不禁捂住偷笑。看来，他没发现我喽！小明找人的办法可真有一套，他假装东找找，西瞧瞧，然后来到大树下，将头抬起来，大声叫：“呀，树上有一条好大的蛇”。这可把树上的小丁吓坏了，小丁焦急地说：“哪里有蛇？”。说完，他从树上跳了下来，小明乐得哈哈大笑。小明又走到舞台上，对着布幕大叫道：“地上有一只蝎子，吓得小启从布幕后跳出来。他又用其他办法把大家找到了，只剩我没被找到，小明只好认输了，上课铃响了，我们意犹未尽，我跟同学们说：”下节课间我们还要玩，让我们的课间活动更加丰富多彩！“快乐的课间十分钟
星期二的早上，早读下课铃声一响，同学们就跑到操场上去玩。他们玩得真开心啊！看，有的在跑步，有的在拍皮球，有的在看课外书，还有的在画画。他们玩得多么高兴呀！
这就是我们快乐的课间十分钟。
在初夏的校园里，清晨的阳光总让我们那么舒适，大门里的花坛开满了五颜六色的鲜花，引来了成群的蜜蜂和翩翩起舞的蝴蝶。听说许多同学都喜欢踢毽子，果然，一出门儿，红的、蓝的、黄的。一只只毽子在空中像精灵般的飞舞，大家踢得不亦乐乎，我正路过，无意间看见两个同学在踢毽子的时候，两个毽子突然碰撞在一起，两个人又稳稳地接住了，就在这个瞬间，我看到了这个画面，可真精彩啊!
我们再瞧瞧操场上，那可真热闹，好像一只只小兔子在操场上活蹦乱跳似的，两位同学在比赛跑步呢!这位黄衣服的小朋友和红衣服的小朋友实力不相上下，不大一会，就跑遍了整个操场。在淡黄淡绿的树叶的摭掩下，还隐隐约约可以看见有几个同学在操场的中心练习跳长绳，看来练习得很吃力，毕竟过几天就要跳绳比赛了啊!绿色的长绳看来挥得也很吃力，它们的步伐很沉重。在被大树包围的操场里，阳光照耀在树叶上，好像把操场都照“亮”了。
这就是我们的课间，它虽然平凡，但确实给我们带来了无限的欢乐，给了我们多姿多彩的童年生活，因为有了它，校园才充满了金色的阳光。
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