呼吸内科实习的自我鉴定

呼吸内科实习的自我鉴定（共10篇）

呼吸内科实习的自我鉴定 篇1

呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有：AECOPD、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水中、盗汗等表现。

来了一个新病人后首先我们要弄清他的主要缘由，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间是非;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是延续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与天气及气节的关系;是不是有昼夜节律性;与体位、运动的关系等题目，通过如此的细致的了解后，就会发现，虽然很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽依然是有一定的差别的，发现和熟悉这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在医治方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的利用十分广泛，公道使用抗生素是呼吸系统感染性疾病医治的关键，因此，熟习和了解经常使用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，和联合利用的协同作用、拮抗作用、配伍忌讳的有关知识也是很重要的。再就是对症支持医治。

在呼吸内科实习的这三个星期我进一步的了解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的听诊和肺部CT的各种病灶阅看有了更进一步的了解和鉴别，在这里通过带教老师的耐心指导与讲授，大致了解了呼吸系统疾病的诊断、医治、辅助检查及愈后。

呼吸内科实习的自我鉴定 篇2

关键词：临床实习,呼吸内科,教学

临床实习教学是高等医学教育的关键环节, 是培养医学生理论联系实际、掌握基本技能、养成良好临床思维能力的关键一年。呼吸系统疾病是危害人民健康的常见病和多发病[1], 故呼吸内科的临床实习更显得尤为重要。

五年制本科临床专业为期一年的实习计划在呼吸内科仅有二至三周的实习时间, 而目前实习生半数以上都要准备考研, 有些实习生或认为以后不一定从事呼吸科工作而不重视这二周的实习。如何充分利用短短二至三周的时间并调动大家的积极性, 让每个实习医生都能轻松掌握呼吸系统常见疾病的诊治, 从而为其日后从事临床工作打下良好的基础, 是一份艰辛重要的工作。我们在工作中不断加强教学方法的改革, 取得良好的教学效果, 现将体会总结如下。

一、加强师资力量, 强化带教意识

教学医院的临床医生往往承担多重工作:临床工作、科研、教学 (专业课理论教学、临床见习教学、临床实习教学) , 故用于临床实习教学的时间和精力就比较有限。本科室为此专设教学秘书, 详细制定临床实习教学计划, 相对固定带教老师, 强化带教意识, 寓教于每一步工作中。带教老师定期参加院内院外有关演讲技巧及教学查房的培训, 经常组织专家组不定期对其带教水平进行考核。每周科内由带教老师轮流举行一次面向实习生的专题小讲座, 内容包括:血气分析、呼吸机的应用、抗生素的合理使用、肺功能检查、典型病例的影像学资料阅读、肺癌及哮喘的诊疗进展、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗进展等。每年评选优秀带教老师以资鼓励。带教老师平日注重加强专业知识的学习和更新, 以便更好地应用于临床教学工作中。

二、改革教学模式, 轻松教与学

除了重视三级教学查房, 定期举行专题讲座, 加强基本理论、基本知识、基本技能的培训, 我们还改革以往填鸭式教学模式, 以问题为中心, 以学生为主体, 将P B L (p r o b l e m-b a s e d learning) 教学模式[2]灵活应用于临床教学中。

1. 选择病例, 设计问题

临床工作中如遇到典型的病例如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、胸腔积液等, 带教老师会精心设计一系列渐进式的问题, 包括基本理论、临床知识。如支气管哮喘的病例设计问题一般如下:支气管哮喘的本质是什么?支气管哮喘与心源性哮喘如何鉴别?该患者处于哮喘急性发作的哪一级, 如何评估?应如何治疗?糖皮质激素控制哮喘发作的主要机制是什么?该患者急性发作得到控制后应制定什么样的长期治疗方案?根据不同的病例问题会有相应调整。

2. 小组讨论, 建立假设

学生分组讨论, 根据老师提供的病史资料自由发言, 互相补充, 根据问题得出初步答案 (建立假设) 。

3. 学生自学, 收集资料

学生围绕问题去接触病人, 仔细询问病史, 认真进行体格检查, 收集第一手资料, 结合辅助检查结果, 通过专业书及网络等工具甚至咨询专家, 获得答案。

4. 小组讨论, 论证假设

小组再次讨论, 对第一次的假设进行论证。教师因势利导提供相应的指导和补充。

5. 交流总结[3]

学生对所学的内容进行交流总结, 并系统完整地归纳, 写出书面报告, 教师进行评点。

通过PBL教学模式的应用, 推动了教学相长, 调动了学生学习的兴趣, 寓教于乐, 教师与学生轻松教与学, 并迅速提高了教学质量。

三、充分利用资源, 激发学习兴趣

随着现代科技的发展, 目前教学资源很丰富。我院近年新建了PACS系统 (Picture Archiving and Communication S y s t e m) , 与临床相关科室联网, 在任何一个终端都可以及时浏览患者的胸部影像图片, 极大方便了我们医疗、教学、科研。呼吸内科实习的难点正在于胸部影像学的学习, 这需要解剖、生理、影像、临床等多方面知识的结合。我们充分利用PACS系统, 按照呼吸内科疾病的种类, 如肺癌、肺炎、肺栓塞、胸腔积液、气胸等, 每种疾病的不同影像学表现随时可以调览并向学生讲解。学生们由此表现出浓厚的学习兴趣。另外, 我们还选择典型病例做成多媒体, 方便学生系统学习及复习。

至于纤维支气管镜检查及呼吸机的使用这些比较专业的内容, 在短短几周内实习同学们也不可能全部掌握。我们将纤维支气管镜检查的典型病例全程录像, 学生们随时可以观摩学习;将呼吸机的使用适应症、禁忌症、模式选择、报警处理等要点制作成游戏光盘, 让学生可以在有限的时间内寓学与乐。

四、加强医德教育, 培养医患沟通能力

仅有精湛的医术远远不够, 因为我们服务的对象是人, “健康所系, 性命相托”。日常工作中我们教师以身作则, 加强对实习医生的医德教育, 让他们牢记“救死扶伤, 防病治病”的原则, 工作中“一切以病人为中心”。

有了良好的医德, 方能与患者和谐沟通。因为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者常一年多次住院, 他们对诊疗的程序往往比较熟悉, 实习生更要多付出些努力才能得到他们的认可。教导学生对患者要有足够的爱心、细心、耐心、责任心[4]。多倾听患者之烦恼, 多介绍病情及预后。尊重患者的各项权利, 想病人之所想, 急病人之所急。语言不通的要及时请翻译, 不可生硬对待患者及其家属。和谐沟通后方可尽量避免医患矛盾, 让医患双赢, 也让我们的实习医生对自己将来从事的职业更有信心。

总之, 呼吸内科实习教学存在教学时间紧、教学任务重而学生面临考研就业等对实习重视不够的多重矛盾。我们首先要加强自身师资队伍的建设, 强化带教意识。工作中要以病人为中心, 教学中要以学生为主体, 遵循医学教育的规律, 调动学生实习的积极性, 同时加强医德教育, 培养医患沟通能力, 这样才能为社会培养出全面、合格的优秀医学人才。

参考文献

[1] 钟南山.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社.2004:5

[2] Hoffman K, Hosokawa M, Black R J, et al.Problem-based learning outcomes:ten years of experience at the University of Missouri-Columbia School of Medicine [J].Acad Med, 2006, 81 (7) 617-625.

[3]Deborah A, Kimbery T. Approaches to Cell Biology Teaching:Learning Content in Context-Problem-Based Learning [J]. Cell Biol Educ, 2003, (2) :73-81

消化内科实习浅谈 篇3

【关键词】 消化内科 实习 心得与体会

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0673-02

临床实习是由一名准医生转变为临床医生的必要过渡阶段，更是一名合格临床医生走向成熟的标志。临床实习的目的是将理论知识能够灵活的应用于临床，将理论与实践相互结合。理论为实践提供基础，实践将理论升华到一个更高的阶段。由于，消化内科涉及到的内容比较复杂，且病人的临床症状在就诊初期定位及定性不甚明确，容易造成误诊，致使廣大的实习生对消化内科实习缺乏兴趣，望而生畏。

一端正学习态度，从基础理论开始学习

首先应该端正自己的学习态度，更加注重消化系统的基础理论学习。对于消化系统的解剖、消化生理等应当作为学习的重点。理论的学习比较枯燥乏味，此时我们应该善于利用各种资源来提高自己的学习兴趣，激发自己主动学习的动力。例如，可以利用网络下载关于消化内科的理论视频，充分利用消化系统方面的优秀课件、图片、声音教学方案来提高自己的学习兴趣，思维能力。业余时间多多参与医院开展的关于消化系统方面的学术沙龙，以及关于消化系统疾病最新研究成果的展示活动。从而加强自己的临床逻辑思维，激发自己主动学习的动力，加强自己对消化系统疾病的理解，这样才能达到事半功倍的效果。另外，在注重消化内科理论学习的时候，应该特别注重临床实践。要根据自己的实际情况，制定一套切实可行的方案。不要眼高手低，从基础理论、基础操作，基本技能开始。在实习的过程中应该有意识地锻炼相关技巧，比如详细的询问病史，进行细致的体格检查，病历的书写等等。每天按照医院要求定点定时进行查房，对于上级医生制定的诊疗计划要积极的参与要彻底的融入其中，对于上级医生的诊疗计划适当的提出自己的见解或不同的意见。要注重实践与理论相结合，让自己在学校积累的理论知识能够充分应用与临床实践工作中。例如，胃溃疡的根据病人的症状与体征，给出初步的诊断结果，在根据辅助检查的结果，最终给予合理而又明确的诊断。病人能够得到快速明确的诊断离不开医生扎实的理论基础，这样才能够给予病人合理的治疗方案以及药物的疗程。

二加强实践的积累与培养

作为一个实习生要随时跟随上级医生进行查房，间接或者直接的参与到病人的诊疗计划过程中。经过多次在上级医生的指导下进行医疗操作，能够安全准确的完成其任务的基础上， 自己主动要就参与到病人的治疗过程中。每个月科室至少要有一次所有实习生一起对科室里疑难杂症的分析讨论与规范化的临床操作示范。其目的在于加强相互之间的经验交流，培养正确的临床思维与诊断思维。对提升医生的综合素质，确保医疗质量大有益处。随后请科室的指导老师对大家分析的结果给予指正，不足之处给予改进意见。

三重视动手能力的培养

临床实习生应该注重动手能力的培养，充分利用医院有限的资源，在仿真的人体医学模型上进行三腔二囊管的植入，腹腔穿刺术实施，胃肠镜的使用等等。从基本操作开始，不要好高骛远，循序渐进，强化自己的操作动手能力。争取到手术室观摩手术和参与经内镜下的介入治疗，术后仔细认真的听取老师讲解在术中应该注意的问题以及容易犯下错误的地方。另外及时提出自己对手术的见解，提出自己的手术方法并与老师的手术方法进行比较，比较两者之间的优缺点，这样才能够加深自己的体会，做到理论与实践相互融合。

四注重辅助检查的分析

在实验室检查方面，要熟识了解和消化系统有关的生化检查项目及结果的临床意义分析。比如，HBV的5项血清免疫学检查，通过对实验结果的分析可以了解患者是否感染了HBV及复制状态，HBV-DNA含量的检测反映了病毒复制水平，这两项检测常常用于决定是否抗病毒治疗以及疗效的评定。可见对实验室检查分析，在消化系统疾病中对病人的诊疗计划的制定有指导与参考作用。另外，注重对内镜诊断分析如胃肠镜，胆囊内镜，推进式小肠镜，经内镜逆行胆囊造影。由于内镜检查既准确又可靠，在胃肠道诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优点，发挥着日益重要的作用。为了更好地对结果进行分析，此时需要我们熟悉消化道正常内镜下的影像表现，辨认异常的影像表现，对异常影像表现的分析与归纳，只有注重了对影像的分析能力的培养，才能保证病人获取安全有效的治疗！

五加强文献检索能力培养

21世纪是信息高速发展的时代，医学生培养自己的文献检索能力尤其重要，可以帮助广大的临床工作者吸取前人的经验和教训，少走弯路或者不走弯路。我们处在一个信息大爆炸的时期，此时需要我们的文献检索能力，对信息进行去粗求精，去伪求真。现代医疗技术飞速发展，日新月异，我们只有通过文献检索和利用才能够始终站在消化内科最新研究成果的前沿，才能够不断地更新消化内科的生理、药理、内镜和血管介入知识，才能够学到更多的医学知识和医学技能。

参考文献

[1]曾胜，杨转移.神经外科实习浅谈[J].医学美学美容.2014.09

内科实习生的求职自我鉴定 篇4

正常来说，自我鉴定也是总结的一种，它能够给人努力工作的动力，因此十分有必须要写一份自我鉴定哦。自我鉴定怎么写才不会千篇一律呢？下面是小编为大家整理的内科实习生的求职自我鉴定范文（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

内科实习生的求职自我鉴定1

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的`。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

内科实习生的求职自我鉴定2

肾内科是一个相对而言没有成就感的科室，因为面对的病人要么病情负责，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命，那些肾功能衰竭的病人肾病面容很明显，总是给人一种感觉，病人脸没有洗干净，初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析。

在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。

内科实习生的求职自我鉴定3

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的`发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液?在工作的同时我也不断的认真学习和鉴定经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断入。很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

内科实习生的求职自我鉴定4

在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在内科实习工作我严格遵守医院规章制度。认真履行实习工作护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习工作的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的.病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习工作，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习工作中，我一定会努力学习更多知识。

内科实习生的求职自我鉴定5

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

内科护士实习自我鉴定 篇5

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使篇二：护士实习自我鉴定

护士实习自我鉴定

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解． 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．

内科护士实习自我鉴定

内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。

个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学

知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。

儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗

也有了一定的了解。急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：实习护士各科实习自我鉴定

各科实习自我鉴定

消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。

五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。儿科： 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

妇科： 个人自我鉴定： 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇四：内科护士实习自我鉴定

内科护士实习自我鉴定

内科护士实习自我鉴定：

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。>自我鉴定

在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。

口腔内科实习自我鉴定 篇6

自我鉴定就是把一个时期的个人情况进行一次全面系统的总结，自我鉴定使我们及时找出错误并改正，为此要我们做好自我鉴定。那么自我鉴定有什么格式呢？以下是小编整理的口腔内科实习自我鉴定范文（精选3篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

口腔内科实习自我鉴定1

时光飞逝，转眼间来到xx工作已一周有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师，感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！

口腔内科实习自我鉴定2

将近一个月的口腔内科实习过程中，本人始终坚持“在服务中学习，在学习中服务“的理念，树立爱伤观念，学习处理好医患关系，培养全心全意为患者服务的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下，能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊，病房会诊工作，并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗原则和方法，能较为准确的采集病史，规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查，病历书写字迹工整，清晰，有条理，逻辑性强，能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作，但在一些细节问题上，还不纯熟，尚待完善。

在口腔外科一个月的实习中，增强了我作为一名医学生的职业道德责任感，促进了从医学生到医生角色上午转变，培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力，学习到了服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科实习中的体会。实习期间认真学习书写入院记录，查房，换药，写病程录，跟手术，写出院小结，并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查，诊断，诊疗和防治原则，在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理，另外对手术室无菌操作，无菌技术和手术基本操作（切开，结扎，缝合）以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识，从而让忙碌的工作变得充实而快乐，但由于临床知识和经验的缺乏，在诊疗过程中仍存在很大不足，有待探索和学习。

通过一个多月的口腔修复科的实习，期间始终保持谦逊与不耻下问的态度，在习惯了医院的繁忙，紧凑的工作氛围的同时，更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感，在这个过程中，我不断领悟和学习着。实习期间，在带教老师的耐心指导和鼓励下，经过自己一段时间的`观摩和摸索，能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理，能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作，工作日渐理清头绪，逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后，术业有专攻“的道理，不断成长，不断进步，理论和技术更为完善。

口腔内科实习自我鉴定3

时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情；不觉十个月都快结束，收获颇丰。

在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。

在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。

呼吸内科实习的自我鉴定 篇7

关键词：神经内科,护生,沟通技巧,分析

沟通技巧是护理专业学生成为一名合格护士必须掌握并且灵活应用的知识, 贯穿于护理实践的始终。随着病人的法律意识和自我保护意识越来越强烈, 护患关系也日趋紧张, 提高实习护士的沟通技巧、规范服务用语也是提高服务质量、减少医疗纠纷的重要途径。本研究通过调查本院实习护士沟通技巧在护理工作中的应用情况, 分析影响沟通能力的主要因素, 根据因素提出对策, 提高实习护士的沟通交流效果及护理带教质量。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年4月—2015年1月轮转至神经内科实习护士60名, 男3名, 女57名;年龄20岁~25岁;大专44名, 本科16名;在校期间均系统学习过《护理人际沟通》《护理基础学》《护理心理学》等相关课程。

1.2 调查方法

采用问卷调查法, 问卷内容是在参考国内文献的基础上进行修改、补充, 自行设计而成。问卷内容分为:个人信息;沟通内容 (包括非语言沟通和语言沟通) ;影响实习护士沟通技巧在护理工作中应用的因素, 均为客观试题。对每批出科的护生由总带教老师进行调查。调查前向护生讲明本次调查的目的和意义, 要求如实填写, 被调查护生按提供的选项进行选择, 可多选。共发放问卷60份, 收回60份, 有效问卷为100%。

1.3 统计学方法

用SPSS13.0软件进行统计学描述及分析。

2 结果

2.1 神经内科实习护生沟通能力状况

实习过程中的沟通技巧应用状况好的占35%, 应用状况一般的占30%, 表示没注意过的为35%。

2.2 神经内科护生的非语言及其他沟通技巧状况

70%在与病人交谈时注意适当地眼神交流;66.67%在与老年或小儿病人沟通时能适当地触摸他们;68.3%认为与病人或家属交朋友可以减少医疗纠纷;48.3%喜欢与病人或家属交朋友;98.3%在面对抢救等紧张氛围的时候不知所措。

2.3 神经内科护生的语言沟通技巧状况

98.3%能做到当新病人入院时, 以微笑接待并详细介绍住院须知;96.67%能做到与病人交谈时使用通俗易懂的语言;83.3%能做到当病人疼痛时经常到病床边询问病人的情况;91.6%护生与病人交谈时, 能听完病人的说话内容, 再发表自己的意见;100%护生能做到静脉穿刺操作时没有一针见血时及时向病人表示歉意;90%护生能做到在工作中经常运用文明礼貌用语;95%护生能做到在执行护理操作前, 告知病人操作的目的;95%护生能做到在执行护理操作时告知病人配合要点和注意事项;91.6%护生在病人做特殊检查或手术前时及时提醒告知注意事项;91.6%护生能在病人告诉不舒服时及时安慰病人;83.3%护生能及时告诉病人用药信息。

2.4 影响实习护生在神经内科护理工作中沟通技巧应用的因素

91.7%的护生认为神经内科工作应急性强;90%护生认为护理人员人力资源紧张;86.7%护生认为知识储备不足;80%护生认为医院环境复杂, 药物、医疗仪器变更快;66.7%护生认为听不懂方言;75%护生认为观念滞后, 缺乏沟通动机;65.6%护生认为临床带教不注重学生沟通技巧的培养;50%护生认为缺乏正规的护理操作流程演练;33.3%护生依赖老师带教, 不愿意沟通;30%护生认为自身的不良情绪影响沟通。

3 讨论

3.1 影响沟通技巧的主要原因分析

有调查显示, 护生进入临床实习后大部分时间忙于临床护理工作, 对人际沟通知识的再学习意识淡薄[1]。本调查分析, 护生在语言沟通技巧表现较好, 但非语言沟通技巧明显滞后于语言沟通技巧。虽然对于语言沟通, 很多实习护生给予肯定回答, 但是依然存在不足。调查显示影响实习护士沟通前3位的项目依次为神经内科工作应急性强、护理人力资源不足、自身知识储备不足。虽然护生学校课程中有《护理人际学》等课程, 但课程停留在理论层面。缺乏护患沟通的系统性实践性学习;由于接触临床工作时间短, 对护患沟通的实践经验不足。实习护士一方面要承担实习的重担, 做好护理实习作业, 还要作为临床护士的补充角色存在, 使得护生根本很少有时间与病人做整体护理上的沟通。神经内科病人住院期间对家属的依赖心理突出, 有孤独感, 然而大部分的护生没有真正做到视病人如亲人, 不愿意沟通或很勉强地进行沟通。没有充分认识到与病人或家属进行有效的沟通。调查中护生基本来自全国各地, 难免会因当地的风俗习惯、社会环境等影响其沟通能力, 尤其是方言这一块, 很多病患来自偏远的农村, 听不懂普通话, 也表达不清楚自己的需求。在调查中发现, 很多护生不愿意给病人交代用药信息是因为临床不断有新药投入临床使用, 药物品种多, 护生由于下临床时间少, 带教老师也非医疗专业, 难以掌握足够全面的药物信息;或者不重视药物信息的补充, 造成这方面信息的贫乏。带教老师没有给护生进行正规的护理操作流程演练, 影响了带教质量, 也就影响了护生沟通技巧。在临床实习中, 由于对自身学生身份的认定和强化, 护生自身的涵养、不良情绪、责任心都影响沟通效果。实习护士的依赖性较强, 习惯于被动工作, 靠带教老师指导。具体表现在“动手不动脑”, 工作时很少主动思考当天当班的职责和任务。

3.2 提高护生实习沟通技巧的对策

护患沟通能力是护生在实习过程中必须掌握的基本技能之一, 教学评价是实习护生护患沟通能力培养实践的一个重要环节[2]。笔者建议带教老师在平时带教中应该加强沟通能力的培养。将人际交往沟通能力的考核纳入护理技术操作考核中, 且加大该方面的分值比重。每项操作满分是100分, 其中护理技术操作方面占65分, 交流与沟通能力方面占35分, 包括操作前、中、后期护士的仪表、语言、体态等。对于每批次实习护生应该开设专业的沟通技巧专题讲座, 提高护生的人文素养, 使实习护生掌握一定的心理学知识和人际交往技巧。在临床带教过程中, 带教老师也多注意实习护生的心理状态变化, 及时予以调整, 转变护生观念。科室应定期开展医药信息更新小讲课, 适时让护生以主人翁的角色参与小讲课, 提高护生了解医药信息的主动性与积极性, 也避免出现盲目遵从医生用药的现象。另外, 针对神经内科应急性强难以有效实施沟通技巧的情况, 可以在病情缓解的情况下, 让护生与家属做好沟通, 缓解家属照顾者角色紧张的情况, 让家属更好地协助完成护理任务。

4 小结

沟通技巧的掌握有益于护生实习中与病人沟通, 提高了病人对护理操作的知情程度, 融洽了护患关系, 也使护生得到了更多的实践机会。现代护理教育的核心是培养能适应现代护理的发展, 能满足社会多层面健康需求的新型复合型人才, 除了扎实的医学功底、娴熟的操作技术外, 还应具备良好的临床沟通能力。人际沟通知识水平的提高需要学校与临床的教育者共同努力。希望能从多方面、多层次去端正护生应用沟通技巧的态度, 提高认识, 不断提高带教质量, 从而达到培养护理实习生临床实践能力, 和谐护患医疗环境的目的。

参考文献

[1]刘迎春, 刘迎利, 许振丹.临床实习护生人际沟通能力调查分析[J].中国护理管理, 2014, 14 (3) :306-308.

呼吸内科实习的自我鉴定 篇8

关键词：CPPT 自主学习能力 课程改革

中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1673-9795（2012）09（a）-0076-01

20世纪80年代美国哈佛医学院实施“新途径”综合课程计划将多门医学学科进行整合，以知识集约的形式将医学各门课程重新组成课程集群[1]。芝加哥大学在其医学教学改革中首创了一门课程—— 临床病理生理及治疗（Clinical Pathophisiology and Therapy，CPPT），将病理生理与临床疾病一同讲授。此后CPPT延伸到整个医学教学模式中，形成了CPPT教学模式。

心血管内科学这门临床学科不仅要求从事本专业的医生要有扎实的理论基础，而且要能够熟练运用理论知识解决实际问题。我们教研室结合自身实际情况及特点，将CPPT教学模式引入到教学实践工作当中，为能培养出新型优秀的医学人才。

1 传统教学模式不利于发挥学生的主动学习能力

1.1 课程较多，内容重复，占用大量学习时间

传统的医学教育是三段式教育：基础医学-基础临床-临床实习。醫学生从走进医科大学校门到进入临床实习要学习40多门课程，知识数量巨大、枯燥，另有许多知识重复，每天课后学生花费大量时间在记忆学习课堂知识上，身心俱疲，没有时间和精力进行自主学习，致使学生自主学习兴趣及能力低下。

1.2 内容分散，使理论与实践脱节

传统教学模式割裂了课程之间联系。许多学生都有这种体会，学习基础课没什么用，等接触临床课后又发现基础知识不牢固，没法理解临床课内容，故此又花费时间重新学习。另外现在心血管内科新技术新理论进展速度很快，这些知识在理论授课阶段是很难体现的，故此造成医学生进入临床后无所适从。理论与实践脱节，使很多学生失去了自主学习的信心。

1.3 教学模式陈旧

传统教育以教师、课堂为中心，为“灌输式”教学方法。以教师为中心，大班授课，导致医学生只能被动接受知识，不愿意主动学习。另外以书面考试的方式考核学生的学习效果，致使学生更多的注重知识的记忆，而非实践技能的培养。致使学生形成了被动学习的习惯，缺乏主动学习的意识。

2 心血管内科实习课程的CPPT改革模式

传统教学模式，课程量大，联系较少。我们借鉴芝加哥大学的经验，将CPPT教学模式引入我们的临床实习教学当中。从典型病历出发，将基础知识与临床知识整合，使学生能对医学知识有一个系统的认识，并能形成正确的临床思维，能够做到理论联系实际，将所学的知识应用于临床。

我们教研室对五年级进入临床实习的学生采取CPPT教学模式进行实习指导，将学生前4年所学的心血管相关的基础及临床课程进行重新整合，将基础与临床之间多门学科有机的联系起来，与接受传统临床实习的学生进行对比，以观察CPPT教学模式在循环内科教学中的应用对教学效果的影响。

我们采取实验对比的方法比较两种教学方法的差异。选取两个基础成绩无差异的将要进行心血管内科课程实习的班级分为实验组和对照组，实验组同学接受CPPT教学模式实习，对照组同学接受传统形式实习。实验组同学的教学模式，除常规课间实习外，增加了以“典型病历及问题”为引导的整合基础及临床知识的小班课，小班课以同学讨论为主，课程结束前教师进行总结及相关知识的梳理及整合。教学评估采取两种方式：（1）理论考试：以毕业考试（心血管部分成绩）及出科考试的方式测评两组同学分析问题解决问题的能力。（2）教学评价：教师和学生分别对教学效果进行问卷调查，以评价通过CPPT教学模式实习是否较传统形式实习提高了学生的主动学习能力、临床推理思维能力、综合运用知识能力、理论知识的实际应用能力、分析解决问题能力。

3 CPPT教学模式对学生自主学习能力的提高

（1）典型病历及问题的引入大大激发了同学们的主动学习兴趣，使他们主动去查阅相关书籍去分析问题、解决问题，积极参与课前预习及小班讨论课。从而改变了同学们多年来的被动学习习惯，真正成为学习的主体，参与学习，并在学习中找到乐趣。

（2）通过CPPT教学使同学们将前4年所学的知识有机的结合在一起，使基础知识和临床知识成为一脉相承的知识体系，不再是分散的知识片断，这也大大激发了同学们进一步获取知识的兴趣，提高了主动学习的能力。

（3）通过CPPT教学模式的典型病历引入，小组讨论方式教学，使学生成为了学习的主体，逐步建立临床推理思维能力。使理论与实践的距离缩短，有助于五年级毕业学生能较快的适应角色转变，由一名医学生变成为合格的医生。

4 心血管内科课程改革中的问题及解决方法

教学实践过程中确实收到了一些良好的效果，但因为实习时间较短，加之临床兼职教师要承担大量的临床工作，应用于教学的精力有限，这都对教学效果造成了影响。在今后，随着我们经验的积累，典型病历的充实，教学大纲完善，以及对兼职教师以全脱产的形式[2]，都将有助于提升我们的教学效果，使我们的同学有更大的获益。

5 结语

CPPT教学模式是“以学生为主体，培养自主学习能力”为主导思想，将众多基础课程与临床课程进行整合的课程改革模式。传统教学模式割裂了基础知识及临床知识间的联系，通过CPPT教学模式将基础与临床之间多门学科有机联系起来，使学生对所学的知识有一整体的、连贯的认识，应用起来得心应手。同时激发同学们的自主学习热情，做到基础知识与临床知识有机结合，理论知识有效应用于实践，不再是“读死书，死读书”的书呆子，而是成为既有“扎实的理论基础，又过硬的实践能力”的新型医学人才。

参考文献

[1]万学红，卿平，石应康.“从树干到树叶”：医学八年制课程整合的探索与实践[J].中国循证医学杂志，2009，9（4）：367-370.

消化内科的实习鉴定 篇9

消化内科实习自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步，消化内科的实习鉴定。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，实习鉴定《消化内科的实习鉴定》。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

肿瘤内科实习自我鉴定 篇10

正常来讲，自我鉴定即为自我总结，自我鉴定就可以促使我们思考，不妨让我们用心总结，认真完成自我鉴定吧。那么我们该怎么去写自我鉴定呢？以下是小编收集整理的肿瘤内科实习自我鉴定4篇，欢迎阅读与收藏。

肿瘤内科实习自我鉴定4篇1

在肿瘤科的6周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着谭老师介绍肿瘤科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。

护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着，况且由于语言的障碍，好几次我都没听清楚老师的吩咐，跟病人的沟通更是困难，对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。在肿瘤科，我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务，用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼，我也就去过一次，虽然那次没看到治疗室是如何的，但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的，而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药，一直到交班的时候才发现，或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去，所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久，我感到很抱歉；还让老师为我道歉，又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我，还反着安慰我不要太担心，要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让

我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事，却让我深刻了解到工作容不得有差错发生，我们能做到的预防就是严谨小心，切记“三查七对”。下一周是我们待在肿瘤科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

肿瘤内科实习自我鉴定4篇2

肿瘤科这几天下来，自认为状态不是很佳，可能和这周是最后一周医院见习有关。

在肿瘤科，印象比较深的仍然是那个肺癌伴液气胸的老爷爷，从一开始，肺部的水泡音就给人留下了极深的印象。看到CT片子，听周老师讲解，使我们的印象更加深刻。但对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，对病人的了解这块总是不足，每次出科小结，都说要好好改进，但这次看，仍然没有做到。

在肿瘤科并没有干很多的活，贴化验单仍然是老样子，没有脑子地贴，没有仔细看指标结果。唯一觉得有些收获的是，每次影像片子送来，我和昆总会先结合报告看一下片子。但这里的问题还是不了解病人病情，没有将片子和病人练习起来。

下午上课不同科室讲的东西也不一样，复习以前的知识可以让我们对这些内容印象更加深刻。听老师介绍一些平时上课很少讲的治疗方法，能开阔我们的视野，都很值得。

很快，六周的医院见习就结束了，不同的科室都有着各自的特色。而对我来说，见习期间任然存在很多不足之处，具体在我的见习小结中叙述。这种长时间的见习机会以后不在会有，迎接我们的，将是一年的实习，还有很多东西需要我们去学习。

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4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。

特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。

4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等症状的发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的知识，了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管)，这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。

初来肿瘤科依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人更多看到我们积极的一面。

作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。

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实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始、转换的`期待，也是对自己梦想的期待。实习，有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。紧张而充实的培训生活，使我们每一个人都得到了锻炼，大家都仿佛在瞬间成长了好多，因为我们遇到了一个十分了不起的老师——房老师。她精明能干，并且经验丰富，对我们更是用心良苦。我十分感谢老师能在我们膨胀的时候扎了我们一针，使我们少起了很多的弯路，在培训期间，我们学会了很多做人的道理，宋主任教导我们要“先做人后做事，脚踏实地，认真工作”;亢君总护士长告诉我们“做一个用心的护士，一个努力的人，永远都会有很多机会”;心内科护士长陈兵阳教导我们“细节决定成败，以及怎样成为一名优秀的实习护士”。在这短短的几天里，我们懂得了谦虚，学会如何用一颗平常心去对待这份崇高而神圣的职业，这些都将为我们今后的路打下坚实的基础。

我实习的第一个科室是肿瘤二科，我的带教老师是李慧老师，她是科里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力，在老师面前感觉自己很渺小，只是在机械地执行任务。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是带教老师们的丰富经验，让我可以较快的适应各个班次的工作内容及工作重点，能够尽快的适应病区内的环境，这应该算是这一个月以来的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未进入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，还可以说是很低微。可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，这些琐碎的工作，有着完整的体系，所以我们要不断提高专业知识和技术水平，提高责任心，发扬团队精神，并且学会沟通，懂得奉献。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的操作流程及提高种操作技能。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我积极的争取每一次的锻炼机会，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定、心电监护、锁骨穿刺、雾化吸入、上鼻饲、振动排痰、PICC等，有许多专业仪器我都第一次见到，有许多看似简单的护理操作做起来才知道，并非如此。在科里的每一天，都过得十分充实。