六一儿童节的心得体会600字

六一儿童节的心得体会600字（精选6篇）

六一儿童节的心得体会600字 篇1

儿童旅游心得1

六月的阳光多么的明丽，明丽的阳光带我们来到同心玩耍。是这样：爸爸这几天从学校拿来了照相机，为我们拍照相。爸爸组织着我们今天去同心玩耍。下午，我们骑上了摩托车走在去同心的路上。

一路上，我的心情好极了，这时我忽然看见一片蓝色海洋，海风吹着我的身体，舒适极了，海风仿佛吹进了我的心，吹掉了我心里的一切不高兴。

很快我们来到了诗苑，我们刚走进诗苑，我还没走两步，我就来到了大门口，我就想：唉!在这里照张相那该多好，所以我就赶忙喊：“爸爸，快来给我照张相。”爸爸赶忙过来咔嚓的一声给我照了张像。接着我们继续向前走，这时我发现有一个山石，正好有一个能够让我做得东西，我坐上以后，爸爸就过来给我照了张相。我们这时向有海水的中央跑去，来到海水的旁边，我就想：何不和大海合影呢。我就摆好了姿态准备照相。爸爸过来以后又给我照了一张相。

这时我们来到了有亭子的中央，大家一见这是个好中央就纷繁的准备起来，你看姐姐姿态那么一摆美观极了，弟弟也在妈妈的怀里摆了一个姿态。我也开端准备，我这时忽然看见了一只石头做的鹅。我想在它的什么一骑，多么的威风，多么的气度。我就骑到了那个鹅的上面。爸爸过来给我照了一张照片。姐姐过来在旁边的小鱼上照了张照片。

接下来我们来到清真大寺，由于时间不够所以我们就匆匆的做了几张照片。

这时爸爸带我们来到了一个中央，有两条轮船，我十分的想做上轮船体验体验做轮船的滋味，可是，开轮船的人没有在。所以我们没有座轮船。

今天真是有喜有忧，不论忧有几，我也很快乐。

儿童旅游心得2

游车在高速上快速行驶着，虽然人还在车子上，可是我的心早已飘到茶园去了。

过了不久，茶园到了。刚一进门便闻到了一股茶叶的清香。茶园依旧是那个茶园，只不过一切器材都是新的，那里墙上的漆也重涂了，两根榕树更加茂盛好看。

我们准备去茶园了，各组组长都去领了大竹篓子，我们排着一条长队，整整齐齐地进入了茶园。一进入茶园映入眼帘的就是一棵棵不及膝盖高的茶树，虽然看起来是像一排一排的草丛，但是从底下看就会知道，这一排草丛是由一颗一颗的茶树组成的。

停下来，深深吸了一口气，老师说茶叶一般是两片叶子中间会有一片嫩芽，带队老师让我们分头行动。我们这组人都往上面走去，高处有美景，高处好观景。从我们这边望去，那里简直翠绿的像一块绿色的翡翠，那一条条河和一座座房子，就如同翡翠里的波纹，我看到很多人的篓子里已经有好多了，我赶紧指挥我的组员们一起摘茶叶。我伸出手来，组员们一起采茶叶。我伸出手来，找到老师讲的一样茶叶摘下来。我们一边在茶叶里追追赶赶，一边采茶叶。

玩了古人相互敬茶的时候的礼节：男生左在前，女生右手在在前，我们八个数学组长去给李老师轮流敬完。

午餐过后，我们六一班。五三班。五四班。三个班比赛，看哪个班唱歌唱的好，我们口号本来是先干五三班，再干五四班。可是在队长劝阻下，就把这两句话给删除了，我们唱的是《小小少年》由队长开头，从五年级的眼神中，我们可以看到他们在嘲笑我们幼稚，最后我们赢了，这是他们想不到的。

制茶的时候，我根本看不到，就听到了一切声音。我听到老师说：制茶的第一步采摘茶叶，第二步将茶叶放在筐里来回摆动，第三步我要茶叶放入锅中揉搓几下，第四步把茶叶滤干，茶叶就做好了。

到了下午两点多，我们上了车。我望着这些充满生机的茶园恋恋不舍地离开了……

儿童旅游心得3

暑假，我们和姨妈一家去青岛旅游。我们一下飞机就打的到旅馆先住下来，一路上只见那里的房子真是别俱一格呀。红瓦白墙，在蓝天的衬托下是那么明亮，可真美呀!我们在青岛玩了好多地方，其中我最喜欢的就是极地海洋世界了。

去极地海洋世界那天，我们早早起床，从旅馆出发，坐上公交车，不久就到了。等买好票我和弟弟迫不及待的冲了进去。我们先去看了水族大明星们的表演，有海豚顶球，可爱的白鲸，有趣的海狮……可精彩了!首先上场的是两只白鲸，它们全身洁白如雪，额部有点突出，看上去是那么纯洁动人!这时主持人请一个小女孩上去和白鲸比赛呼啦圈。直到小女孩的呼啦圈早就掉下来了，它还在得意洋洋地转着呼啦圈。在驯养师的一声口令下才放下。这时主持人问女孩想不想接受白鲸之吻，女孩子把脸凑过去，白鲸温柔的亲了她一下，我心想：如果我能被白鲸吻一下那该多好呀!接着该海狮上场了，它摇摇摆摆地滑到水里，样子非常可爱，它一会和观众握手，一会表演算数，最有趣的是它学了一个狗的样子，真是惟妙惟肖呀，逗得我们哈哈大笑。啊，人类的好朋友海豚终于上场了，它们的表演令全场人震惊。五条海豚突然从水底一跃而出，飞向几米高的球，用尾巴猛一拍，每次都能正中目标打中。这时一个驯养师坐在池边，两只海豚游了过去，驯养师站到了它们的背上，两只海豚像快艇一样一下子游了出去，驯养师居然没掉下去，他们默契地配合使全场观众惊叹不已。海豚们还表演唱歌，学企鹅走路……

看完表演，我们还第一次亲眼目睹了真正的极地海洋生物——企鹅和北极熊。

这次旅游使我收获很大，我希望我能游遍全球，看遍世界各地的风土人情，看遍世界各地的奇妙自然风光。

儿童旅游心得4

我观赏过水平如镜的西湖，也游览过山清水秀的仙都，但我更喜爱风景奇异的小龙潭。它就像一块巨大的磁铁，深深地吸引着我。

国庆节，凉爽的春风把我送到了神往已久的小龙潭。我高兴得像快活的小鸟，飞一般地跳下车子，沿着小石子铺成的山路拾级而上。

老远，我就望见对面那陡峭的山涧，一条飞流而下的瀑布，从上游笔直地倾泻下来。

我走近山涧，抬头一看。啊，龙头真是雄壮威武!只见它那张开的血盆大口中喷出了晶莹剔透的大水柱，一双神采奕奕的大眼睛放射出洁白的光芒，两根又长又细的龙角直棱棱地向上挺立着。好一派气势磅礴的壮观景象!湍急的水流哗哗作响，从山峡里直冲下来。水花溅在岩石上，像一股股白烟，又似一团团云雾，飘飘洒洒，纷纷扬扬。水珠滑在我的面颊上，凉丝丝的，沁人心脾。此时此刻，我情不自禁吟起了李白的千古名句：“飞流直下三千尺，疑是银河落九天。”我俯下身子，只见小龙潭的水清澈见底，一眼就能看清河底的细沙，还不时可以看见一条条小鱼在自由自在游着。这一切，在阳光的照耀下，好似披上了一缕金色的纱衣。这般美景，真是让人如痴如醉。

我们沿着弯弯曲曲的小路，来到了山腰的仙水龙洞。早就听说喝了仙水可以成仙，我便一马当先，跑到水池前。只见一滴滴“仙水”从石缝中钻了出来，溅起一朵朵小花。我心里直痒痒，马上拿起杯子接了一杯水，“咕咚”喝了一口。啊!它滋润了我的喉咙，也滋润了我的心田，一直甜到我的心窝里。顿时，我精神抖擞，又向山上奔去。

许久，我才登上了顶峰，来到山顶的凉亭上举目眺望。看，那雪白的是梨花，那粉红的是桃花，那浅绿的是草地，一片片纵横交错，形成一道道绚丽的七色彩虹。艳丽的映山红这边一簇，那儿一丛，把大山点缀得格外美丽。微风吹来，花儿跳起了优美的舞蹈，叶子沙沙作响，弹奏着动听的乐曲。一阵凉爽的山风袭来，梳理着我蓬乱的头发。欣赏着这样的美景，我仿佛进入了奇美的童话世界。

一抹粉霞挂在半空，夕阳也不知不觉地半隐在地平线上。我回头望望奇异无比的小龙潭，恋恋不舍地踏上了归途。

儿童旅游心得5

李白曾有“昔在九江上，遥望九华峰。大河挂绿水，秀出九芙蓉……”的著名诗篇。

寒假中，我们全家到九华山一游。

天台是九华群峰之冠。古人有不到天台不算游过九华的说法。因此，我与爸爸到九华山的当天早晨，便马不停蹄地向天台进发。

一场大雪刚过，一眼望去，银装素裹，我们全家踩着雪，踏上山径。山路两旁杉竹成林，远远望去，天台峰高插云间，如一把穿天银剑耸立在云雾之中。我们一边赶路，一边欣赏沿途景色，经过百岁宫、回行阁，直至天台峰下的凤凰古松前。

仰望天台，峰上云雾缭绕，山径蜿蜒曲折，像一条彩带从云间飘落下来，游人似一个个小白点，零零星星散布在彩带上，缓缓地向上移动着。起初，我劲头十足，赶超了几位老人，但是随着山路的明显变陡，我的冲劲渐渐地小了，走不一会儿，大冷天已汗流浃背，“呼哧、呼哧”地直喘粗气。我停下来俯视山脚，凤凰古松已像小树苗一般;再仰望峰顶，它仍旧隐现在云雾深处。到峰顶还有多少路呢?我想打退堂鼓了。爸爸说：“走完石阶便到山顶。”于是，我又鼓足气力向前冲去，走不到十来步，我一屁股坐在地上，实在走不动了。

“难道你还比不上古代三步一磕头上山拜佛的人吗?你脚下的路是筑路工人用血汗开成的，登山不畏难，畏难不登山。”爸爸激励着我。这时，赶上来的一位老人也帮着爸爸说服我：“小朋友，怎么不走啦?‘欲穷千里目，更上一层楼’。古人这句话说得多么正确!你要看到九华山全景，就必须登上峰顶。走吧!咱们一起上。”听了父辈们的教诲，我激动万分，疲劳顿时消失了大半，跳起来继续前进。到了最后一段，石阶已成了“碰鼻阶”，两侧是万丈深渊，叫人看了头晕。我好像头顶着前面人的脚，脚踩着后面人的头，一步步向上爬着。

经过一番艰苦的努力，我们终于登上了峰顶。在这里耳听松涛流泉，环顾四周，但见莽莽苍苍，九华群峰犹如朵朵莲花在云海中若隐若现，极目远眺，大江如练，再远处，黄山庐山等名山隐约可见。此时再看刻在石壁上的“非人间”三字，觉得更加传神了。

“欲穷千里目，更上一层楼。”是啊，攀登高峰，必须付出极其艰辛的努力。

儿童手术护理配合的体会 篇2

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0188-01

儿童正处于生长发育过程中,各系统组织器官的构造和功能,随着年龄而发生变化,对疾病和外界刺激反应也有显著的差别。儿童手术护理配合既有与成人手术常规护理的相同之处,又有不同之处。现将手术室配合儿童外科手术40例总结如下:

1临床资料

2005年9月～2008年8月间,我院手术室共配合儿外科手术40例,年龄6个月～13岁,平均年龄6.5岁。其中皮肤囊肿切除术11例,腹股沟斜疝9例,阑尾炎8例,睾丸鞘膜积液4例,肠套叠4例,斜视行矫正术4例。

2护理

2.1心理护理:手术护士应熟悉儿童的心理特点,术前熟悉病情,了解手术过程。于术前一日访视患者,了解患儿的心理状况及有关情况,与其沟通以增加熟悉感,并尽量解除父母的疑虑,密切与医护人员的关系,缩短手术婴幼儿与母亲分离时间。护士要有亲切的言语,耐心、细致的护理,使患儿有一温暖、安全、踏实感,从而渡过手术。

2.2术前准备:准备好手术中所用物品,如抢救药品、氧气、吸引器、电刀、吸痰管等。由于儿童组织和器官较细嫩,手术野较小,应选择较精细的血管钳和手术刀、剪,腹部手术选择较窄的腹腔拉钩,各种造瘘管,引流管应选细而质地较柔性能优良的乳胶管,以防止损伤体腔脏器。调节手术间的湿温度,因儿童皮下脂肪薄,体温调节功能差,易受周围环境因素的影响。因此,手术间的温度应控制在24～26℃,湿度在55%～60%,以防止术中散热过多而体温下降,影响呼吸功能发生肺炎等并发症。

2.3呼吸道通畅护理:儿童呼吸主要以腹式呼吸为主,严密观察呼吸频率、节律,以及时发现病情的变化。术前禁食4～6h,婴儿禁止喂奶4h,术前2h禁止喂水。常规准备吸引器并调试好,使其压力维持在10kPa,儿童鼻腔、咽喉狭小,黏膜柔软、纤细,但血供丰富,纤毛运动较差,所以易受感染,也易引起阻塞,应及时清除呼吸道分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。

2.4循環系统的观察:时刻注意血压、心率的变化。同时对于失血较多的手术,应术前备血,做到及时输血,防止休克。儿童一般出血量>10%易发生心力衰竭,导致休克。一般1岁以上儿童收缩压低于85mmHg,脉压<30mmHg为轻度休克,收缩压60～85mmHg为中度休克,低于60mmHg为重度休克。因此要求护理人员细心观察,发现情况及时报告医生做出相应的处理[1]。

2.5严格查对制度:患儿进入手术室要严格查对制度,检查患儿所住科室、姓名、床号、性别、年龄、手术名称,手术部位、术前准备是否完善,详细询问术前用药、皮试,配合及皮肤准备情况,禁食时间及胃肠减压情况,以防禁食不好而发生麻醉中呕吐窒息。

2.6出人量的观察:术中注意观察尿量以及颜色的变化,准确掌握患儿的情况。应测定每小时尿量,正常尿量为1～2ml/(kg•h)。儿童尿量>20ml/h,婴儿尿量>10ml/h,提示肾功能正常。精确计算失血量:新生儿血容量为体重10%,2～3岁为8%,出血量>10%易导致心力衰竭,一个新生儿出血30ml占血容量的10%,所以在儿童手术时必须精确计算失血量,做到及时输血,防止休克。估计失血比较多的儿童手术,应在切皮肤之前备好血[1]。

2.7儿童手术体位的放置:体位的放置既要保证手术野充分暴露,维持原位不移动,又能使病人感觉舒适,不影响呼吸循环的正常活动。儿童皮肤柔嫩,所以血压表术带不要过紧,里面放好衬垫,不压伤患儿。固定好患儿的体位。因儿童皮肤细嫩,又躁动不安,不易配合,因此固定体位时约束带应松紧适宜,尽量固定牢固一些,局部要衬棉垫,避免挤压伤,并注意保持呼吸通畅。儿童不舒适或感觉难受不善于表达,特别是年龄较小的患儿,全靠医护人员的感觉给以舒适的体位。

2.8术中配合:操作应轻柔,由于小儿组织较嫩,器官较小,操作必须轻柔细致,器械要轻拿轻放,切勿粗暴,用过的器械要及时收回,以免过重的器械压在患儿身上影响呼吸及循环。尽量缩短手术时间,由于小儿各种调节技能尚不完善,对疾病,麻醉及手术的耐受较差,所以手术时间不宜过长。器械护士要熟悉手术步骤,对术中用物特别是特殊用物做好充分的准备,以免影响手术的进程。洗手护士要思维集中,动作敏捷,尽量简化手术步骤。巡回护士在进行各项工作时要技术娴熟,行动迅速,静脉穿刺一次成功,以缩短手术时间。

2.9儿童术中输液、输血的管理:穿刺部位的选择,根据年龄及手术部位决定穿刺部位。头颈部手术,应尽量把输液放在下肢足背静脉。胸腹部、下肢手术选上肢静脉,新生儿及婴幼儿最好选头皮静脉。输液针的选择,根据患儿年龄大小,静脉粗细以及手术的大小而定。输液速度的调节,输血一般以等量输血为原则,即出多少补多少,输液要求输入量尽量准确,速度以每小时7～10ml/kg为宜。静脉输液的观察,术中止血护士要经常观察外渗、外漏或阻塞。静脉通路是抢救输液、输血、给药的重要途径,所以一定要保持通畅的输液途径。

2.10术后护理:手术完毕,护送患儿回病房,并向病房护士交待手术情况,术中患儿病情变化情况,手术中用药,输血、输液情况及麻醉后注意事项,交接各种引流管等,并向患儿家属交待术后注意事项及配合要点。观察病情及生命体征的变化,严密监测心律、心率和血压。早期镇静,以减少吻合口的水肿,以增加回流量。严格控制液体量,注意保暖。

3小结

快乐的六一儿童节作文600字 篇3

孩子们梦寐以求的“六一”儿童节到了 !学校组织我们参加“游园”活动(玩游戏) ，项目多种多样：有套圈、有运球、有夹弹珠 ……我们班的活动是抢椅子。游戏规则是：在 教室中间放五把椅子，然后由老师放音乐，六 个人绕着五把椅子走，当音乐一停下来，六个 人马上抢做位子，没坐在椅子上的人被淘汰， 每玩一局就减掉一把椅子。

比赛开始了!我怀着一颗激动的心情参 加了。我和五位同学站在椅子旁，虎视眈眈的 盯着椅子。等到音乐一开始，同学们慢悠悠地 绕着五把椅子走，我也不例外，心想：就算没 抢到椅子，也没关系，大家一起快乐快乐嘛! 心里虽然这样想，但是两眼目不转睛地盯着这 五把椅子，生怕会在自己不防备时，被其他同 学抢走了。再看看同学们，他们个个神情严肃 ，聚精会神地盯着五把椅子，不愧有包青天的 风度，有的紧皱眉头，仿佛在思考着什么，额 头上呈现出一个“川”字;有的却眼珠一转， 随后东张西望，好像在心里打着如意算盘，两 个字“狡猾”;还有的……有许多围观的同学 不禁为我们鼓劲，瞧!他们激动得直跺脚，那 一声声：“加油!加油……”的喝彩声一直萦 绕在我耳边，使我鼓足了勇气。正当这时候， 音乐戛然而止，幸亏我眼疾手快，一屁股坐在 了椅子上，翘起了二郎腿，一副胜利者的姿态 。当我面临最后一关时，我的对手竟然是一位 男同学。我们随着音乐绕着这把椅子团团转， 我们彼此都全神贯注地盯着这把椅子，生怕它 会在一瞬间溜走。刹那间，我已转得头晕眼花 ，而放音乐的老师却和我作对似的，偏偏在这 个时候让音乐停了下来，我们朝着椅子一拥而 上，仿佛如获至宝，而我被那位男同学挤得摔 了个四脚朝天。这时，围观的同学都笑得前腹 后仰，老师也打趣道：“王艺兰，你的屁股太 小了!”我也忍不住笑了……

“六一”使我们在欢乐中度过了一天; “六一”使我们一个个都成了阳光女孩;“六 一”使我们改变了平日的文静;“六一”……

我的六一儿童节600字作文 篇4

每一个人都会幻想过自己今年的六一童节是怎么样子的，爸爸妈妈是带自己出去玩还是闷闷不乐的待在家里呢?我也幻想过自己今年的六一儿童节，可是我幻想的六一儿童节和其他人幻想的六一儿童节却是截然不同的。

我幻想早上爸爸妈妈在我的身边叫醒我，我起床了之后就对爸爸妈妈说“爸爸妈妈我们今天早上先去早茶店里喝早茶之后就去大夫山骑自行车到了中午饭的时候我们就去租一个烧烤炉去烧烤好不好”爸爸回答“今天是儿童节，你想干什么就干什么”我们去到早茶店里面痛痛快快的喝了普洱茶，吃了蒸凤爪、排骨、肠粉等广州美食，我们喝完了早茶之后就马不停蹄的赶往了市场，来到了市场我们买了一些烧烤需要的材料，什么丸子、鸡腿、鸡翅、火腿香肠、茄子什么的，买完了之后我们就来到了大夫山，我们先租好了单车去大夫山骑，进去大夫山之后我们一家人悠然自在的骑着单车，那是多么家庭都想做的事情，大夫山的人看见我们在打打闹闹，都被我们给吸引了，我们骑着骑着就到了十二点多钟我们已经是疲惫不堪了，我们还了单车之后就有趣租了一个烧烤炉子，我们先要烧起火来，之后放入炭，让炭充分的燃烧起来，由于炭燃烧要一段的时间，我们就在这一段的时间里面把烧烤的材料用竹签给串号了，把一些材料用刀子划了几刀，炭已经燃烧的够时间的时候我们就把烧烤的架子放在烧烤炉子上面，接下来就是把烧烤的架子刷一遍油，然后就可以开始烧烤啦!先把材料放进去，烤到半成熟之后就可以刷我们去市场上面买的烧烤酱了，没有多久我们就可以尝到香喷喷的烧烤啦!由于我们都饿到了极点，烧烤的材料都烤好了之后马上就吃完了，大概到了两点钟我们把剩下的东西都风卷残云的吃完了。我们收拾好东西就开开心心的回家了。

不知道你们幻想的六一儿童节是怎么样子的呢?如果今年的六一儿童节真的是这样的话，我们六一儿童节就没有白过，是有意义的。

难忘的六一儿童节作文600字 篇5

快到吃晚饭的时候，妈妈说要带我去野炊。她收拾了一会儿，然后就带我和爷爷、奶奶来到一个被芦苇丛包围的小湖边，这里的景色太美了！红扑扑的太阳害羞的遮挡着半张脸，好像在和我玩捉迷藏，眼睛偷偷的闪烁着耀眼的光芒，照映在小湖的中央。看哪！小湖中央那高大健壮的芦苇呈现出一道道金色的光。小湖的周围长满了茂盛的芦苇，像一个个士兵在放哨，阻挡着风沙的袭击，生怕小湖受到一丁点儿的伤害。遥望天空，几只野鸭子挥舞着翅膀在飞翔，好像对我说：“小朋友你好！欢迎你来到这景色优美的小湖。”

我们欣赏一番夕阳美景后，妈妈说：“咱们准备野炊吧！”我说：“好的，妈妈。”我边回答着边给他们分了工：“我和爷爷负责点着烧烤炉，妈妈和奶奶负责准备烧烤吃的食物。”妈妈看了看爷爷和奶奶，都会心的笑了。

我和爷爷找了些小木棍，很快就把木炭点着了，这时烧烤炉还不时冒着缕缕青烟，随风飘散。一转眼功夫，妈妈和奶奶也把烧烤的食物准备好了,我看了看有羊肉串、火腿肠、鱼丸、蘑菇等。

过了一会儿，木炭完全燃烧了，烧烤炉的火苗旺盛的像一把把火炬。妈妈说：“现在可以烤羊肉串、火腿肠、鱼丸、蘑菇等食物了。”随后我们把这些食物放到烧烤炉上烤。妈妈告诉我说：“这些食物要来回翻动着，要不就烤糊了。”不知不觉，这些食物熟了，妈妈又在上面撒了一些调味品。奶奶说：“远先尝尝什么味道？”我迫不及待的尝了一口羊肉串，感觉羊肉很嫩，吃在嘴里香喷喷的，味道美极了！我说：“真好吃，你们都赶快吃吧。”所有的食物我每样都吃了一些，味道各不相同，相比较，我还是最喜欢吃烤羊肉串。我们一家人很快吃饱了，都说在野外吃晚餐感觉很好。爷爷和奶奶看我吃的很香的样子，高兴的笑了。

吃完后，我们把野炊用的东西都装好，把垃圾放进垃圾箱里，然后快乐的回家了。

儿童顽固性呃逆的中医护理体会 篇6

中图分类号：R248.4文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）02-0079-01

笔者采用穴位注射、针灸、中药、饮食、情志等中医护理的方法对28例儿童顽固性呃逆的护理取得较好的效果，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

本院自2010年1月~2011年1月共收治28例顽固性呃逆的患儿，年龄4岁半~15岁，反复呃逆最短的1月，最长的半年余，均不同程度的伴神疲乏力、纳呆、腹胀、面色苍白无华。患儿多因恣食生冷而起病，呃逆平均8~10次/min，每次持续2~3 h，间歇1~2 h后又发作。

2中医护理

2.1穴位注射选择双侧足三里、内关二穴注射东莨菪碱，每日1次，2~3 mg/穴/次，连用5 d。足三里穴具有健脾和胃、消积化滞、扶正培元的功效；内关穴为手厥阴经络穴，八脉交会穴，与阳维脉相通，具有镇静止呃、宽胸理气、和胃降逆的功效。“胃以降为顺”，气顺则呃逆自止，通过对二穴的刺激使脾胃经络疏通，气血平衡，阴阳调和，达到解痉止呃的目的。东莨菪碱属于钙拮抗剂，拮抗乙酰胆碱，具有较强的松弛平滑肌作用，可迅速解除胃等内脏平滑肌痉挛性收缩之效。将药物注入穴位，利用药物的镇静、解痉作用及腧穴的经络传导，可取得药物及针刺的协同作用，在药物的吸收过程中又延长了对穴位刺激的时间及强度，并使之沿经络循行，通过机体的调节作用，使膈肌和辅助呼吸肌的张力下降，从而起到宽胸利膈，调整气机，和胃降逆之效。

2.2针刺膻中穴每天1次，15 min/次。膻中穴为理气要穴，可理气宽胸。刺激该穴可松弛平滑肌，扩张内脏腔径达到止呃的目的。

2.3中药护理呃逆是肝气横逆、胃气不降而引起，中药以和胃降逆为原则，医师所开内服方剂为：旋复花（包煎）、法夏、竹茹、茯苓、陈皮、公丁香等，水煎取浓汁200 mL分2次温服，每日1剂，中药的优点在于其整体调节作用，即在呃逆好转的同时，患儿的其他症状如神疲乏力、纳呆、腹胀等均有不同程度的好转。

2.4饮食起居护理对于该患儿饮食护理尤为重要，饮食过辣、过热、过冷、过硬都会刺激呃逆发作。护理过程中应做好患儿及家长的卫生宣教，室内温湿度适宜，禁止吸烟，避免强光噪音的刺激，饮食宜清淡，主食以馒头、软饭、面条为主，温度适宜，禁食生冷瓜果、冷饮，指导患儿家长在呃逆间歇期让患儿进食。

2.5心理护理顽固性呃逆严重影响患儿睡眠和进食还影响他人，患儿情绪烦躁及对针刺治疗的紧张、恐惧，护理时要多和患儿沟通交流，关注其痛苦，向家长讲解一定的医学知识及药物的副反应，如应用东莨菪碱可能出现面红、口干、皮肤发热等，但停药后会很快缓解，可给患儿多喝水以缓解症状等。

3讨论

呃逆的发生机制大致可分为放射性（由于迷走神经或膈肌神经受刺激引起）、中枢性、代谢障碍以及精神性。顽固性呃逆其病理关键在于脾胃气虚，湿浊雍滞，升降失司。患儿多因先天不足，脾胃虚弱，加之后天恣食生冷，导致寒气蕴蓄于胃，循于手太阴之脉上动于膈，膈间气机不利导致呃逆，中医护理以“以热制寒”为原则，饮食、中药均以温服为宜，注意保暖，胃脘部用热水袋热敷，加之穴位注射及针刺等中医综合护理8~15天后呃逆完全控制，出院后1月、3月、半年随访无复发。

（收稿日期：2011-10-08）