门诊患者身份识别制度

门诊患者身份识别制度（精选10篇）

门诊患者身份识别制度 篇1

一、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

三、挂号时认真核对患者就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。

四、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后安排优先就诊。给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。

五、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。

六、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人

员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

八、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

九、加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。

输液巡视制度

一、护理人员应主动按时巡视，及时为患者更换液体。

二、根据病情、患者年龄及药物特性遵医嘱调节滴速，并提醒患者及家属切勿擅自调节滴速。

三、输液巡视中注意观察：液体滴人是否通畅，输液管有无扭曲、受压，针头有无移位、脱出，液体有无外渗或局部肿胀，药物对皮肤组织有无损伤等现象，发现异常应立即采取有效措施。

四、输液中护士要了解病情，密切观察输液后病情的变化。若发现病情变化及药物反应，应及时报告医生，及时处理，并有登记。

门诊患者身份识别制度 篇2

关键词：巡更棒,身份识别,流程管理

患者身体确认是指医务人员在进行医疗诊治过程中对患者的身份进行查对、核实, 以确保正确的治疗用于正确患者的过程[1]。手术是一种特殊治疗方法, 围手术期患者需要在病区、手术室、麻醉恢复室等多个科室内转换, 而在转换过程中存在有安全隐患, 为了确保患者的安全, 提高患者身份识别流程的准确性和有效性。我院于2012年8月对手术患者在使用腕带基础上开始启用巡更棒对手术患者进行信息管理, 从而更加完善手术患者身份确认流程, 在手术室安全管理中起到了重要作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所基层综合三级甲等医院, 手术间共有15间, 每年手术量在16 000左右, 工作日均手术60例。选择2012年3-7月实施巡更棒前工作日择期手术总数6 610例作为对照组。2012年8-12月实施巡更棒后工作日择期手术总数7 710例作为巡更棒组。每例手术使用巡更棒电脑录入手术患者相关信息。

1.2 方法

未启用巡更棒前, 对照组择期手术患者按常规方法核查确认患者的身份;实施巡更棒后巡更棒组手术患者从离开病房到术后回到病房交接流程, 均增加巡更棒管理确认患者身份, 自动记录患者到达各个区域时间和动态、手术组人员的工作情况。具体应用方法:

1.2.1 病房与手术室之间患者身份识别流程:

术前准备时病房护士用读棒器将手术患者的基本信息导入到巡更棒中, 把相对应的患者条形码粘贴在巡更棒上, 患者离开病区时点击“离开”芯片采集信息, 巡更棒随手术患者一起转运。到达手术室门口由护送人员在“到达门口”芯片点击采集患者到达信息, 与手术室护士、患者和家属共同核对患者身份 (科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号) 、手术方式、手术名称。到达手术间, 由手术室护士点击“患者到达”芯片采集信息。

1.2.2 患者进入手术室后身份识别流程:

(1) 麻醉实施前, 手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同核查确认患者身份 (姓名、年龄、性别) 、手术名称、手术方式、手术部位与标识、风险预警等, 确认无误后在“第一次三方核查”芯片点击采集信息, 实施麻醉。 (2) 切开皮肤前:三方再次共同核查确认患者身份 (姓名、年龄、性别) 、手术方式、手术部位与标识, 特别双侧器官手术等, 确认无误后在“第二次三方核查”芯片点击采集信息, 手术开始。 (3) 患者离开手术室前:三方共同核查确认患者身份 (姓名、年龄、性别) 、确认患者去向, 确认无误后在“患者离开”芯片点击采集信息。

1.2.3 手术室与病房麻醉恢复室交接程序:

术后未清醒患者由麻醉医生和巡回护士护送到麻醉恢复室, 与恢复室医务人员进行交接, 核对患者的信息确认患者的身份, 点击“患者到达恢复室”芯片采集信息。术后清醒患者直接送回病房, 与病房护士交接, 与患者及家属再次核对患者身份无误后点击“患者返回”芯片点击采集信息, 由护士进入工作站把巡更棒上的数据保存在医院OA信息系统中, 同时把巡更棒上的数据清空, 该巡更棒可以重复使用。

1.3 观察指标

统计巡更棒信息系统记录手术患者身份, 确认数据和护理缺陷或投诉例数进行调查分析使用的效果。使用我院设计的满意度调查表, 随机抽样使用巡更棒前、后各100名手术医生、麻醉医生、手术护士、手术患者进行满意度调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0进行统计学分析, 计数资料比较采用χ2检验, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示采用U检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组手术室护理缺陷、护理投诉及巡更棒使用前、后医护患者满意度比较, 见表1、2。

3 讨论

3.1 运用巡更棒管理的有效性

巡更棒在手术患者信息管理中为管理者提供了方便可靠的查询工具[2], 手术患者身份识别贯穿于整个围手术期, 防止因患者术前紧张或应用镇静剂后不能正确回答问话或是婴幼儿、危重患者和无法确认身份的患者等情况;避免接错患者或被送至非指定的手术间以及弄错手术部位等差错事故;也可防止因工作时间长、工作节奏快、劳动强度过大及长期连续工作在密闭环境中所导致的护士过度疲劳而发生护理差错事故[3]。因此, 运用巡更棒自动记录相应患者信息的功能和身份腕带识别方法, 不仅能保证患者与手术间的正确匹配, 还能有效防止因错误识别患者而引发的医疗护理缺陷或投诉, 最大限度地提高管理效率[4], 保障手术护理质量。

3.2 运用巡更棒管理完善了患者在各病区交接的关键流程, 确保患者身份的准确性

手术患者在多个病区转换过程中, 通过巡更棒系统避免了因患者离开病区后无法确定去向情况、无法查询方位时间等情况。以前无信息跟踪器, 只凭腕带确定患者身份, 无法跟踪手术患者在围术期内究竟到了那个病区及各时间段的情况, 一方面:一旦出现手术不按时现象, 手术人员和接送人员相互推诿, 无法确定责任。另一方面:接台手术医生, 无法合理安排时间。使用巡更棒信息系统后, 每个环节的工作流程有据可查, 只要上OA系统就能查看患者在那个环节, 合理安排工作, 科学客观监管了手术接送人员、手术人员的行为, 确保了患者安全, 避免了责任推萎, 提高医务人员的责任, 又促使其按规定进行核查确认患者身份, 提高了医生和患者对手术室护士的满意度, 从而提高了手术室工作效率[5]。

随着手术的不断增加, 手术方式不断拓展, 在手术间有限的情况下, 使用巡更棒不仅能确保手术患者身份识别, 而且有效监督第一台手术准时率, 缩短手术人员和患者的等候时间, 提高医护患满意度。巡更棒的应用不仅有利于管理者一目了然地掌握整个过程, 有效地评估接送、手术人员的工作状态, 确保了手术安全, 更利于手术医生、麻醉医生和护士之间的有效沟通, 相互监督, 增强了团队意识, 有效提高管理质量。

参考文献

[1]陈光英.手术患者身份识别交接表的设计及应用〔J〕.实用医院临床杂志, 2010, 7 (4) :145.

[2]麻春英, 裴莉英, 生本有, 等.移动护理信息技术在改进静脉输血管理流程中的应用〔J〕.护理研究, 2013, 8 (27) :2515-2516.

[3]邹晓华, 杨琳.腕带在手术病人中的应用〔J〕.护士进修杂志, 2008, 23 (14) :1332-1333.

[4]方芳, 周剑英, 夏平英, 等.身份腕带在病人安全管理中的应用〔J〕.护理研究, 2008, 22 (12) :3367-3368.

患者身份识别制度 篇3

一、住院病人身份识别制度

1.确认住院病人身份的唯一标识是：住院号；所有住院病人均应按要求佩戴腕带，腕带信息包括：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。

2.护士为病人进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对病人身份，至少同时使用2种以上身份识别方式，如床号、姓名、住院号等，禁止以房间号或床号作为识别的唯一依据。

3.当同病区出现同名病人时，应在治疗单上作警示标识，将床号、姓名、出生日期、住院号作为病人的身份识别依据。

4.对暂时无法识别身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将住院号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份识别。

5.病人在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对病人腕带上的信息，并让病人或其近亲属陈述病人姓名再次核对，以确保病人身份正确。

6.若腕带损坏时，应及时更换，并向病人做好宣教，以取得配合。

7.鼓励病人参与身份识别的所有阶段，使其了解病人身份识别错误带来的风险，及时表达对安全及潜在错误的关心，询问对其治疗的正确性。

8.将病人身份识别制度及流程纳入各级各类护理人员的培训计划，定期督查落实，持续改进工作。

二、门急诊病人身份识别制度

1.确认门诊病人身份的唯一标识是：就诊卡号。

2.门、急诊病人由病人或家属提供病人信息，病人或家属自己书写病历眉栏信息，以保证病人信息的准确性。

3.急诊留观、昏迷、危重及抢救病人等应佩戴腕带。

4.腕带应清晰填写病人姓名、性别、年龄、门诊号等信息，字迹清晰、工整。

5.对暂时无法识别身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将就诊卡卡号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份识别。

6.需手术或住院的病人，由接诊医师联系手术室或病房，由急诊护士和接诊医生核对病人信息，最少2种识别方式，如病人姓名、性别、年龄、就诊卡号等，并在《病人转科交接登记本》上签名。

7.急诊护士或接诊医生与病房或手术室护士进行2人核对，交接病人病情、治疗、药物等，并双方在交接本上签名。

三、转科交接病人身份识别登记制度

1.急诊、病房、手术室、重症医学科、产房、新生儿室之间病人转科交接时，应加强病人身份识别，确保病人安全。

2.检查病人腕带、生命体征、药物治疗等，整理病历、准备物品，据实填写《病人转科交接登记本》，必要时准备抢救物品，确保病人转运过程的安全。

3.与接收科室进行详细交接，接收科室护士让病人或其家属陈述病人姓名，确认病人身份，并认真查看病情、皮肤、药物、检查等。无疑问方可在《病人转科交接登记本》上签字确认。

四、同名病人身份识别制度

1.所有住院病人均佩戴手腕带，作为各项诊疗操作前识别病人的标识。

2.如遇住院同名病人，应在治疗单上作警示标识，各项诊疗护理操作时，应使用床号、姓名、出生日期、住院号核对病人身份。

3.门诊如遇同名病人，各项诊疗护理操作时，应采用姓名、年龄、住址及就诊卡号核对病人身份。

五、身份不明病人的身份标识方法

1.医护人员接诊身份不明病人后由接诊医护人员为病人按“无名氏+数字序号”进行临时命名，如果有多名病人时按“无名氏

1、无名氏2”等顺延。

2.如病人住院，由住院收费处将病人的临时命名输入信息系统，获取住院号。3.如病人在住院期间身份已确认，将信息系统中病人身份信息更改。

4.当给病人用药、输血或血液制品、抽血标本、采集其他临床检验、检查标本或进行其他任何治疗、操作、处置时，都必须用执行单与病人腕带上的姓名及住院号/就诊卡号核对，无误后方可进行。

六、新生儿/婴儿身份识别（查对）制度

1.新生儿出生后立即由助产士或护士给新生儿戴上双腕带，认真填写母亲姓名、新生儿出生时间、体重、性别、床号、住院号，作为新生儿身份识别标识（如系双胞胎分别用大小区分），新生儿在住院期间双足系上腕带（特殊情况双手），实行双腕带管理。留取母亲手拇指印和婴儿右脚印保存在病历中存档

2.护士在为新生儿进行沐浴、给药、接种、采集标本等各种治疗、护理前后，必须严格执行查对制度，认真同产妇或家属核对新生儿腕带信息，至少同时使用2种新生儿身份识别方法，如：母亲姓名、住院号、出生日期等，禁止仅用床号作为识别唯一依据。（双胞胎用出生时间区分大小）

3.做好手术室/产房/病房之间的新生儿转交接工作。助产士和病房护士认真同产妇或家属核对新生儿腕带信息；评估新生儿情况，包括面色、呼吸、皮肤等，若无疑问在 “产房与病房产妇及新生儿交接单”上签名。

4.母亲转床时，必须同时更新新生儿腕带信息，并做到双人核对，并落实相关记录和交接。5.新生儿需外出会诊或检查时，必须有工作人员及家属共同陪同并持会诊单到相关科室，确保新生儿安全。

6.一旦发现腕带等身份标识不清或遗失、脱落，应及时补齐，新补腕带须与原腕带信息和病历信息核对，经护理人员双人核对无误后方可系上。

门诊患者身份识别制度 篇4

一．严格执行查对制度，准确识别患者身份。二．结合我院实际，利用身份证号码作为就诊患者的标示管理。

1．在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

2．严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

3．各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。

4．对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后盖预约优诊章，安排优先就诊。给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。

5．医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。6．对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。

7．腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8．患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。9．加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。

护理部 门诊部

患者身份识别制度（共） 篇5

患者身份识别制度是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的患者的过程。准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提，是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径，是确保患者安全的重要内容和基础性工作。

一、目的：

1、患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者，确保对正确的患者实施正确的诊疗活动，保证患者安全。

2、防止差错、事故发生，保证医疗护理安全。

二、患者身份识别管理制度：

1、制定患者身份识别工作流程，规范医务人员正确识别患者的工作程序。

2、在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄二项核对患者身份，禁止仅以床号作为患者身份识别的依据。

3、住院患者统一佩戴手腕带。使用手腕带作为识别患者身份的标识，特别是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。

4、建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。

5、住院患者床头挂患者身份标识牌，注明患者的床号、姓名、性别、住院号、护理级别等，以确认患者的身份。

6、对无法有效沟通者，如昏迷、神志不清、无自主能力等患者采用腕带作为身份识别的标记，并请患者家属参与核对。

7、鼓励并邀请患者及家属参与核对患者身份，核对时应让患者或其亲属陈述患者姓名。

8、职能部门定期（每季度至少一次）对患者身份识别工作进行督导、检查、总结、反馈，制定改进措施。

三、患者身份识别规程

1、确定识别患者身份时机：患者入院时；患者进行检查前、中、后；患者进行各项治疗前、中、后；病房与手术室交接患者时；手术前、后；患者转科交接时；患者转床时；患者出院时。

2、确定识别患者身份内容：对患者进行身份识别时，核对姓名、年龄、性别、住院号等内容；新生儿身份识别内容包括床号、母亲姓名及住院号、婴儿性别、身长、体重、出生日期与时间。

3、选择识别患者身份方式：在对患者的诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，对不同患者人群选择相应的患者识别身份方式。

（1）普通住院患者：患者在办理入院进入病区后，护士根据入院介绍书、患者本人及家属提供的确切信息填写手腕带。信息内容包含：姓名、年龄、性别、住院号和疾病诊断等，并由两名护士双人核对腕带信息无误后予佩戴手腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包含：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。（2）急诊、门诊患者：意识清醒的患者予建立腕带，医务人员必须与患者和（或）家属核对患者信息；意识不清的患者且无家属或陪护到场时，予建立临时腕带（标注门诊号、性别、初步诊断等），待患者病情平稳意识清醒后，及时补充患者信息、更换腕带。（3）特殊患者人群：

1）意识不清、昏迷、无自主能力、语言交流障碍患者：入院后由患者家属填写患者详细信息，护士邀请患者家属参与核对患者腕带信息，确认无误后予患者佩戴腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。

2）新生儿：胎儿娩出后，由助产士将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍，助产士盖新生儿左脚印和产妇右拇指印于病历留存。助产士核对产妇的姓名、年龄、住院号，确认无误后填写新生儿床头卡和两个腕带，分别系在新生儿的手腕和脚踝部，松紧以可伸入婴儿一指为宜，床头卡佩戴在新生儿包被外。

ICU住院患者身份识别制度 篇6

一、所有入院患者均采用双重身份识别即住院号及腕带，腕带上准确填写科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号。经两人核对后填写手腕带，字迹清晰规范，准确无误。若损坏需更新时，需经两人重新核对。腕带佩带舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。

二、新入院患者如有家属陪同，让家属确认患者姓名与其身份证，医保卡或新型农村医疗合作农村医疗合作卡一致。

三、新入院患者有家属陪同，陪同者不确定其姓名与身份证、医保卡或新型农村医疗合作卡一致者，嘱其3日内带好相关证件到办理入院处确认或更正准确，由责任护士负责跟踪督促完成。

四、若入院患者无家属为无名氏者则由床号、住院号、性别为其主要识别标识。若有2名或2名以上无名氏者则由床号、住院号、手术与否，男患者与女患者为确认标识。

五、在医院的管理信息中，除原有的床号、姓名等信息外增设患者住院号信息，打印的给药单、注射单、输液单等执行单中醒目显示患者住院号及姓名、年龄、性别。

门诊患者身份识别制度 篇7

1.在手术患者进入手术室之前，严格执行“查对制度”至少同时使用姓名、年龄等两项项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

2.患者至手术室要戴手术室专用帽。

银行客户身份识别制度 篇8

根据2006年10月全国人民代表大会常务委员会颁布的《中华人民共和国反洗钱法》，我行按照规定建立客户身份识别制度。具体条款如下：

第一条

客户身份识别，是指银行业金融机构在与客户建立业务关系或者为客户提供金融服务时，针对具有不同洗钱或恐怖融资风险特征的客户,采取相应措施，确认客户的真实身份,了解和关注客户的职业情况或经营背景、交易目的、交易性质以及资金来源、资金用途、实际收益等。

第二条

我行员工履行客户身份识别义务，应当做到：

（一）在与客户建立业务关系或者为客户提供规定金额以上的现金汇款、现钞兑换、票据兑付等一次性金融服务时，应当要求客户出示真实有效的身份证件或者其他身份证明文件，进行核对并登记。

（二）客户由他人代理办理业务的，应当同时对代理人和被代理人的身份证件或者其他身份证明文件进行核对并登记。

（三）了解实际控制客户的自然人和交易的实际受益人。

（四）禁止为身份不明的客户提供服务或者与其进行交易，不得为客户开立匿名账户或者假名账户。

（五）在与客户的业务关系存续期间，应当采取持续的身

份识别客户身份识别措施； 对先前获得的客户身份资料的真实性、有效性或者完整性有疑问的，应当重新识别客户身份。

（六）保护商业秘密和个人隐私，妥善保存客户身份识别过程中获取的客户身份信息和交易信息。在与任何单位和个人建立业务关系或者要求为其提供一次性金融服务时，都应当提供真实有效的身份证件或者其他身份证明文件。

（七）如需通过第三方识别客户身份的，应当确保第三方已经采取符合本法要求的客户身份识别措施；第三方未采取符合本法要求的客户身份识别措施的，由本行承担未履行客户身份识别义务的责任。

（八）进行客户身份识别，认为必要时，可以向公安、工商行政管理等部门核实客户的有关身份信息。

第三条

我行员工在进行客户身份识别时，可以依法采取一种或多种身份识别措施，以合理确信知道客户的真实身份，以及真实的交易性质和目的：

（一）核对客户出示的有效身份证件或者其他身份证明文件；

（二）要求客户补充其他身份资料或者身份证明文件；

（三）回访客户或实地查访；

（四）向公安、工商行政管理部门核实；

（五）要求客户完整填写业务合同、单据或凭证；

（六）寄送商业信函或发送电子邮件；

（七）电话联系；

（八）关注和分析客户的资金交易情况；

（九）与已知的犯罪分子或恐怖组织、个人名单进行比对；

（十）其它可依法采取的措施。

第四条

对下列情形，我行员工应采取持续的客户身份识别措施：

（一）对于高风险客户或者高风险账户持有人，我行员工应当了解其资金来源、资金用途、经济状况或者经营状况等信息，加强对其金融交易活动的监测分析；

（二）客户先前提交的身份证件或身份证明文件已过有效期的，客户没有在合理期限内更新且没有提出合理理由的，我行员工应中止为客户办理业务。

第五条

各部门要严格执行中国人民银行《金融机构客户，身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》的规定，对客户身份识别工作如与其他系统内规定出现矛盾，以该办法为准执行。

第六条

门诊患者身份识别制度 篇9

1、督促在科人员在实施任何介诊疗护理活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施操作。

2、督促严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各种治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

3、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

4、强化特殊病人的识别管理：主要有昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”作为患者识别制度。在进行各种诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

5、核查填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需要更新时，需要经两人重新核对，腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、年龄、住院号等信息。

6、加强对患者腕带使用情况的检查，检查有无因腕带使用引起的并发症及不良反应。

门诊患者身份识别制度 篇10

患者身份的确认制度、方法及其核对程序

生效日期：2015年05月01日

修订日期：2016年05月1日

适用范围：本医疗机构

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药、采集供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

上饶县第三人民医院

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息

9.“腕带”原则上佩带在病人“左手”.患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损

10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。

10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者

11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。