金华工伤、鉴定、报销流程(通用3篇)
根据工伤保险条例第十七条用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担,请各位知悉!因工伤办理需要一定的时间,请自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起20日内(遇节假日提前)将工伤认定材料寄到我公司。
现将工伤认定、工伤鉴定、工伤费用报销材料再详细列一份给各位,如社保还需其他材料再另外补充。
一、工伤认定
填写工伤快报表:单位应当在事故伤害发生之日起24小时内将工伤快报表发至36584046@qq.com事故发生15日内申请做工伤认定,提供以下材料 申办材料:
1、申请工伤认定职工身份证复印件。如果职工本人死亡的,同时提交直系亲属关系证明材料(户口本等复印件)及其死亡证复印件。
2、医疗诊断证明原件或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)(复印件)
3、如有住院请提供出院纪录(复印件,工伤认定结果需等到出院纪录提交后才能下达)。
4、单位出具的工伤事故证明书(原件,单位盖章)
5、受伤部位照片(以邮件的形式发送)6、2名在场证明人证明事故发生经过材料(原件);(工伤证明详述伤者姓名、性别、年龄、身份证号码、出事的具体时间与地点、事故的经过、医治的医院名称及详细地址等)并在落款处分别签章及按上手指模,分别附上身份证复印件各1份;
7、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
8、上下班途中受意外事故伤害的,提交公安交通管理等部门的责任认定书,路线图(标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期),住所地户口簿或居住地证明,驾驶证,行驶证)
9、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或者其他证明;发生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的结论。
10、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
注:员工发生工伤,需选择国有非营利性医疗机构进行就诊
二、工伤员工劳动能力鉴定
职工因工受伤进行工伤认定后,工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后,应到设区劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定,评定伤残等级。
费用:300元申请一次 申办材料:
1、医疗诊断证明书原件;
2、工伤治疗的原始病历等相关材料;(包括病历本、出院纪录等)
3、无需拆除内固定需提供治疗医院不拆除内固定的医疗诊断证明。
4、一寸照4张
以上四项材料是申请鉴定时,需提交的材料
5、受伤时X光片及报告单、手术后或内置固定手术后的X光片及报告单、内置固定手术拆除前的X光片及报告单、内置固定拆除后的X光片及报告单(此材料是员工到鉴定中心做鉴定时需要带过去)
三、工伤医疗费报销流程
1、工伤认定决定书
2、劳动能力鉴定表
以下材料由用工单位提供:
3、工伤治疗原始病历;
4、费用报销有效凭证(原件);
5、门诊治疗的需提供相关费用明细,有中药发票的需提供相关中药处方。住院治疗的需提供相关住院费用清单及出院小结;
6、发票上有胶片或者计算机图文报告,需提供相应的报告单(无法提供报告单会导致相应的那张发票无法报销,请知悉)
注:费用报销需在工伤鉴定结果出来后,方可进行工伤医疗费报销;如不申请工伤鉴定,则在工伤认定结果出来后,即可报销相关工伤医疗费用。
注:工伤条例第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
浙江创意人力资源服务有限公司
【办结期限】:15个工作日
【办理对象】:工伤职员
【咨询电话】:0769-12333
报销申请条件:已经提出工伤认定申请且被认定为工伤。
工伤医疗费用报销需要什么资料?
1、工伤医疗费结算档案表及《工伤认定书》;
2、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》;
3、工伤职工的身份证、一寸照片1张;
4、有效疾病诊断证明;
5、工伤医疗费收据/发票及费用明细清单;
6、相关医疗检查报告,出院小结(住院治疗);
7、门诊病历本、社会保险专用处方联(门诊治疗);
8、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》或康复器具审批表、康复器具装配发票(需安装康复器具);
9、待遇领取人的银行帐号;
10、商业保险或民事赔偿结果;
一、发生工伤后的工作
1、各公司发生工伤或者工亡事故后,事故公司安全主管部门必须在第一时间了解现场基本情况【包括受伤(死亡)人员姓名、事故时间、地点、经过】,并在事故发生后4小时内将以上基本情况通知控股安全管理部(打电话或者发送手机短信,电话:0543-2511863,手机:***,联系人:李朋),并在事故发生后16小时内将相关资料提报控股安全管理部,分别为:
①《工伤事故认定表》(A3纸双面打印)1份、《工伤事故备案表》2份、《工伤职工医疗申请表》2份、《事故调查报告》1份,并在各表上盖本公司公章。(若事故原因较为复杂,不能在16小时内出具,可先行准备《工伤事故备案表》与《工伤职工医疗申请表》各2份盖本公司公章后交到控股安全部,剩余资料在1周内出具)
②受伤人员彩色1寸照片1张; ③身份证复印件1张; ④医院诊断证明原件1份;
⑤事故现场照片数张(打印出的即可)。
备注:若为交通事故,除提交以上资料外,还需提报交通事故认定书。在(上下班)交通事故中认定为主要责任的不能被认定为工伤。
2、控股安全管理部接到由博兴县人社局认定的工伤认定书以后,将通知事故公司安全主管部门提供相关资料,分别为:
①工伤职工的住院病案(住院记录);
②用药明细; ③住院收费发票;
3、工伤职工有后续治疗的,请在治疗前由各公司安全主管部门填写《工伤职工医疗申请表》2份,说明本次治疗的原因及住院次数,加盖公章后提交控股安全管理部。工伤职工治疗出院后准备资料同第二所列明细。
二、劳动能力鉴定
发生工伤后,经治疗相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应由各公司安全主管部门申请为受伤职工做劳动能力鉴定。申请流程如下:首先向控股安全部递交劳动能力鉴定申请表一份(需受伤员工本人签字后经部门领导和分管副总签字批准),报控股安全部批准后准备以下资料:
① 劳动能力鉴定申请表1份(盖本公司公章);
② 滨州市职工劳动能力鉴定申请书2份(A3纸双面打印,盖本公司公章)
③工伤职工工伤认定书1份;
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