教给检验方法 培养检验习惯(精选8篇)
学生解决问题的能力高低不仅是体现在对问题分析与解答,还体现在对解答过程的反思和检验。由于学生缺乏良好的检验习惯,经常事后后悔,我们习惯把种现象称为马虎,其实不然是学生能力素养培养缺失的体现。而在实际教学中往往忽略这方面的训练与培养。主要表现在以几个方面:没有抓住课堂教学这一主阵地。在课堂教学法中很多时候教师对学生的回答缺少要求学生对结果进行检验这一环节。学生的回答只要是教师和其他学生认为正确就算通过,教师也总是问:大家认为他的回答正确吗?或大家同意吗?真的大家庭同意就是正确吗?久而久而久之学生失去了反思检验这一良好习惯培养的机会。过分相信学生的检验能力。在六年级作了一次调查,发现竟有60%的学生不能正确说出方程的检验过程 ,有35%的学生不能选择合理的方法对计算题进行检验,甚至有的学生对刚学的解比例也不能进行检验。认为检验习惯可以临时抱佛脚。往往到了临考时教师都有会在试前叮咛同学们要检验啊!这种叮咛最后显得是那样的苍白。在对学生的一次问卷调查中发现竟然80%的同学没有对问题解答进行检验的习惯,学生认为检验非常麻烦,可见检验习惯的培养非常迫切。针对以上问题提出以下几点建议:抓住课堂教学主阵地在日常教学中做好示范,对学生进行潜移默化的教育(www.35d1.com-上网第一站35d1教育网)。教师对学生的回答多问几次你有什么方法证明你的结论?而不只是大家来告诉他结论的正确与否,对大家和书本提供的结论都要有验证的习惯,这种习惯长期坚持就会成为师生不自觉的行为,培养学生严谨的科学作风。良好习惯的培养是长期坚持的结果。除了课堂这一主渠道,如学生与学生之间的验证,课后作业的改错,生活中对学生问题的处理,都要让学生对自己的结论进行质疑,有时还辅之以激励措施,只要我们平时坚持不懈,学生的习惯一定可以养成。针对特殊问题以及新知识的解答检验要求要人人过手,并且过一段时间后要进行巩固。不要过于相信学生的检验能力,每个问题的检验往往的多种方法。解方程、脱式计算、填空等的检验都要经常带领学生进行回顾,针对实际情况进行选择合适的方法进行检验。如对应用题的检验学生是非常困难,然而检验是不可缺少的`一环。要通过教学,使学生掌握检验应用题的方法,逐步养成“自觉检验的学习习惯”。应用题常用检验方法有以下几种:1.?联系实际检验法数学中的应用题是根据人们在生产实际、生活中的具体事实经过加工而成的,所以,根据应用题的条件求出的结果也应与实际数量相符,否则有误。如求得敬老院老人的平均年龄是26岁,每公顷产小麦13千克,汽车每小时行400千米等,就与实际相距甚远,可判断计算结果是错误的。2.?估计―――比较检验法根据题中条件,先粗略估计正确结果的取值范围,如计算结果不在此范围之内,说明解答有误。例如:有甲、乙两堆煤。甲堆有400千克,比乙堆多20%。乙堆有多少千克?由条件可知,甲堆煤比乙堆多(不必考虑多多少),所以,求得乙堆煤的重量必少于400千克,否则必误。在解平均数应用题时,平均数必须在所给的最大数与最小数之间;在工程问题中,合做完成所需时间必少于单独完成所需时间;等。3.?代入检验法把解答的结果当作已知条件,把题中的某个已知条件当作问题,进行逆解答。如果求出的结果与原已知条件相同,说明原解答正确。如:某车间有13人,平均每人每小时生产零件30个,这个车间5小时可生产零件多少个?30×13×5=1950(个)检验:某车间有13人,这个车间5小时共生产零件1950个,平均每人每小时生产零件多少个?1950÷13÷5=30(个)检验结果与原已知条件相同,说明原解答正确。4.?替换检验法检验时,可用另一种方法解题,如果这两种方法求出的结果相同,则原解答正确。如:现有250棵树苗,按2∶3分给甲、乙两个组去栽。甲组要栽多少棵?
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一、“授之以渔”, 培养学生良好的学习习惯
叶圣陶说过:“教育就是习惯的培养。”习惯, 是指人在一定的情境下, 因某种行为所需要的自动化动作倾向。习惯一旦形成, 便成为人的一种潜在意识行为, 对人的一生起着永久性作用。“培养学生良好的学习习惯”是《义务教育语文课程标准 (2011年版) 》 (以下简称“语文课程标准”) 倡导的重要内容之一, 是语文教学需要达成的一项重要目标, 也是学生适应初中语文学习的需要。学生在小学阶段有很多良好的习惯需要养成, 例如:通过各种方式让学生形成熟练地使用常用字、词典的习惯;养成规范、工整, 行款格式正确的书写习惯;养成独立思考的习惯;养成不动笔墨不读书的习惯和随机积累知识的习惯等等。因此, 中小学教师都要把培养学生良好的学习习惯放在重要位置, 抓紧, 抓实, 抓好。“语文课程标准”对学习习惯的培养也有明确的要求:小学高年段要教会学生能熟练地利用图书馆、网络信息渠道获取资料、查阅资料、运用资料的方法。如教学《桂花雨》 (人教版语文五年级上册) 一课时, 可以先要求学生通过查阅资料, 了解作家琦君在写《桂花雨》时, 客居美国。她在文章中主要是以异乡客的身份, 借母亲的口, 道出自己千缠百结的思乡情。然后再引导学生阅读课文, 深入体会散文这千般思绪、万般情结, 感悟琦君把自己无尽的思念悄悄揣到桂花香里的诗一般的意境, 从而深入理解课文内容。又如在教学毛泽东《七律·长征》 (人教版语文五年级上册) 一课时, 先让学生从课外查找到介绍长征的背景资料, 使他们对长征有一定的了解, 然后再通过课文中的注释让学生粗浅理解诗句的含义, 为学生深入理解诗人毛泽东以其军事家高瞻远瞩的眼光和诗人豪放热情的气概, 通过回顾长征的艰难历程, 去讴歌红军战士英雄无畏和乐观的精神, 抒发自己勇往直前的豪迈情怀而奠定基础。
二、“举一反三”, 促进学生学习潜能的提升
课堂上的“举一反三” (或称为“隅反”) , 是拓宽学生学习思路, 增强思维能力的重要教学原则和教学方法。实践证明, 举一反三, 让学生闻一知十, 触类旁通, 能促进课堂教学目标的达成。建构心理学认为:有效的教学是一个有着明确的目标追求, 是让学生分享人类已有的精神财富, 帮助学生建构自己内在智慧参与的认知过程。其成效, 取决于学生的自主探究。因为, 探究是追求学生主体意识和潜能不断觉醒, 提升的过程, 它需要教师在教学中, 不断挖掘文本, 促使教学充满生命成长的良好态势。在教学中, 教师要善于运用举一反三的学习模式, 激励学生自主探究, 为他们升入初中学习奠定良好基础。如在教学《晏子使楚》 (人教版语文五年级下册) 一课时, 教师引导学生通过找一找、画一画、说一说文章中的“笑”是不是一般意义的神态描写?作者为什么要写不同人的笑?这, 是教学中一个很有思维价值的问题, 让学生带着这个问题去朗读课文, 品读文本, 揣摩人物, 学生就会在相互对话中明白:楚王的“笑”, 其实是向晏子进攻的武器。楚王和晏子一见面, 便“冷笑”一声, 继之以语言挑衅。那是因为在第一个回合的较量中, 他被晏子占了上风, 想借机压一下晏子。当楚王的挑衅被晏子针锋相对地有力回击了, “楚王只好陪着笑”了。这时, 楚王的笑是何等尴尬, 它是一种无奈地笑。接着, 教师引导学生举一反三, 分析第三个回合的较量, 让学生知道楚王是在故意安排“齐国人怎么这样没出息, 干这种事儿?”的场景, 然后才“笑嘻嘻”地问晏子的。学生从第一回合较量中了解到楚王的阴险, 感受到楚王的笑显露出的剑锋, 它充满着杀机。这时, 再引导学生通过举一反三看看课文描写晏子和楚国大臣们的笑妙在哪里?学生通过默读课文, 议论、旁注、对话, 明确课文中写晏子“故意笑了笑”中“笑”的含义:一是对楚王“冷笑”的回敬, 显示出晏子不卑不亢的气度;二是对自己的胜利充满了自信。这笑表面上轻描淡写, 实则绵里藏针, 它有力地扎向楚王的心脏。在这种情况下, 楚王只能“陪着笑”了。这里, 楚王的“笑”和晏子的“笑”对比, 显得苍白无力, 它反衬出晏子的“笑”具有巨大的威力。从而让学生引申思考:晏子面对楚王的“冷笑”和挑衅性语言, 是怎么对待, 有什么意义?学生就会从课文中举一反三地看到晏子言行的从容不迫, 他是以牙还牙, 驳得楚王张口结舌的。然后, 再让学生深入分析:课文为什么要描写楚国大臣们的笑?让学生认识到:楚国大臣们的笑, 既是谄媚的笑, 又是恶毒的笑, 更是狂妄的笑。可惜他们和其主子一样一败涂地, 自食恶果。课文对不同人物的“笑”的描写, 是作者在淋漓尽致地表现不同人物的思想境界和个性特点, 是为了塑造一个个鲜活的人物形象。教学中, 学生通过对“笑”的描写进行品味, 推敲, 领悟其“笑”的内涵, 逐步悟出晏子高超的推理能力, 能言善辩的才能和维护国家尊严的大无畏精神。
三、教给方法, 培养学生自主读书的能力
阅读能力是小学生升入七年级学习语文的必备能力。“语文课程标准”指出:“阅读教学的主要任务是培养学生的阅读能力。”教师在教学中, 要以读、悟、说、想为手段, 让学生逐步掌握一些读书方法, 培养和提高学生的自主阅读的能力。
1. 指导学生预习课文要做到:
(1) 阅读课文标题、注释, 明确题旨, 通过查阅资料, 获取作者简况与写作背景。 (2) 读预习提示或导读提示, 了解文体听说读写的知识点, 明确学习重难点, 把握课文中心和学习目标, 确定自我阅读的思路和基本方法。
2. 指导学生初读课文时要做到:
(1) 要自己疏通文字, 利用工具书扫清字词障碍, 将有关自认为是重难点、疑点的句子标示出来, 便于课中质疑问难。 (2) 阅读课文后的思考和练习, 结合预习, 明确练习题中不同层次的要求, 想想怎么完成练习。
3. 教学时要注重方法指导。
如教学《颐和园》 (人教版语文四年级上册) 一课时, 可以这样培养学生掌握学习方法: (1) 抓景点, 品美丽。 (1) 课文具体描写了颐和园的哪些景物, 读课文, 把这些重点景物用“________”标出。 (2) 从课文中找出串联这些景物的句子, 用“……”标出。 (2) 抓长廊段, 明顺序。轻声朗读第2自然段, (1) 找出写长廊的句子读一读, 想想作者突出了长廊的什么特点?是怎样写具体的? (2) 你是从哪些语句体会到长廊的长的?找出来读一读。 (3) 长廊, 这样的长、这样的美, 请你试着通过朗读, 来表达自己所感悟到的美。 (4) 出示句子引读:整体看……;看廊内……;看廊外……。这样一读, 你发现了什么? (作者观察长廊是按一定顺序观察的) (3) 抓万寿山段, 学句子。 (1) 默读3~4自然段, 说一说万寿山上有哪些建筑? (2) 作者观察“佛香阁”和“排云殿”是用怎样的角度来观察的? (向上看) (3) “佛香阁”“排云殿”各有什么特点?找出原句读一读。 (4) “耸立”可否找词来替换? (矗立) (5) 指名朗读第4自然段, 其他同学边听边画出你认为写得最美的句子, 并旁注理由。 (体会具体性、形象性、巧妙性、鲜明性。) (6) 从课文中找出句子说说:作者在万寿山往下看, 向前看, 往东看各看到什么?有什么感受? (7) 出示句子品析:“游船、画舫在湖面慢慢地滑过, 几乎不留一点儿痕迹。”体会“慢慢地滑过”中的“滑”字用得精妙:可以把“滑过”换成“游过”或“划过”吗?“滑过”体现了什么? (4) 抓昆明湖段, 突出重点。 (1) 默读第5自然段, 说说作者介绍了昆明湖的哪些重点景色?边读边画出景物。 (2) 课文重点描写了昆明湖的哪一处景色?说说十七孔桥的特点是什么?朗读课文描写十七孔桥的句子, 用自己的话说说十七孔桥的样子。
有人说阅读是孩子的第二次生命。语文新课标也进一步明确了阅读量,并且指出“要多读书,好读书,读好书,读整本的书”,在“课程总目标”中,更进一步规定:“九年课外阅读总量应在400万字以上,其中低年级的课外阅读总量是五万字以上。”多年的语文教学让我深深感到阅读对于语文学习的重要,而低年级又是引领学生进入阅读学习的关键时期。
但我们都知道低年级的孩子年龄小,认知水平有限,注意的持续性差,认识的字很少,怎样让这些稚气未脱的孩童爱上阅读?偶然中精美的绘本吸引了我,它文字大,形式有趣,真正符合儿童认知的特点,是最适合低年级学生阅读,但仅仅有了阅读材料还远远不够,还需要教师进行耐心、精心、持久引导才能使绘本阅读成为低年级学生阅读经历中不可缺少的引领环节,才能真正让学生通过小小的绘本爱上阅读。接下来我就和老师们一起分享自己在绘本阅读教学中的一些经验:
一、深情多变的导读,激发阅读兴趣
在阅读课,我都会精心挑选绘本为学生们讲解,起初讲解时我只是投入感情大声读故事给学生们听。后来我发现如果教师根据故事的内容,再加上适当的动作、神态等多种辅助语言来“演”故事,更能引起学生的共鸣,激发阅读兴趣。
记得在讲《我永远爱你》这个故事时,我将自己就想象成了故事中的熊妈妈,将自己的生活经验融入了导读中,真实地将故事“演”出时,竟有孩子泪珠闪烁。下课后,那个孩子用小手抻着我的衣襟说:“老师前两天我在家做错事了,但一直没跟妈妈承认,今天听了故事一定向妈妈认错。老师你讲的故事真好听,明天还会讲吗?”我轻轻拍了拍他的小脑袋认真说:“你敢承认错误这真好,你爱听故事老师今后还会讲给你们听。”听了我的话孩子满意地点点头。此时,我深深地感受到在我深情多变的导读中,学生们受到了感染,不仅明白了道理,被精彩的故事深深吸引,更激发了他们的阅读绘本的兴趣,达到了我们绘本教学的真正目的。
二、耐心细致的观察,教给阅读方法
学生有了阅读的兴趣,这才是我们培养读书习惯的第一步,接下来还要教给学生如何阅读的方法。只有孩子真正掌握了读书的方法,它才能领悟书的内涵真正达到了阅读的目的。《爷爷一定有办法》这本书,画面中除了男孩约瑟的毯子一次次在变化外,老鼠一家也在不断利用这块布料。而小老鼠一家的故事没有文字说明,只是过细节的刻画使他们和故事有了千丝万缕的联系。在备课时我发现了这个小小的细节,但在讲课中我没有特别强调,我想看一看学生们会不会自己看图自己发现。那是我们班最调皮的一个小男孩,每当我讲故事时他都特别专注,那天讲课他把小手高高举起,认真地指着画面下方的小老鼠一家对我说:“老师您说过看图要全面、仔细,这块布小老鼠一家也在用。”听了他的回答我非常激动,既欣喜于学生们对书产生了浓厚的兴趣,又激动于学生们学会了简单的读书方法。于是我马上抓住这一契机表扬他:“孩子你太了不起了。读绘本时学会了全面观察图画,读懂了更多文字以外的故事,老师也希望同学们也像他一样读绘本时细心观察,大家把把掌声送给他吧。”掌声中我发现孩子会心笑了,我知道孩子第一次体会到了读书带来的乐趣。
三、丰富多彩的朗读,培养阅读习惯
绘本的语言具有形象性、重复性及简洁性。实践中我发现在绘本多种形式的朗读上,“大声朗读”是最重要也是最有效的方式。因为对于低年级的孩子,大声读可以培养他们的注意力,让学生领悟到绘本语言表达的形式与精髓。
我常常利用每天晨检几分钟时间大声为学生们读绘本,开始是全部将故事读完、后来是读部分故事剩下的过几天再读,最后我只读故事的开头,其余部分学生自己在课余时间读完。后来我把读书的主动权移交给了学生,让学生大声读给老师听,读给伙伴们听甚至回家读给爸爸妈妈听。为了让学生能大声读绘本培养阅读积累的习惯,我还设计了“大声读我最美”的活动,每周让孩子轮流读自己最喜欢的绘本故事给大家听,对于低年级的学生不要求他们读整本书,几行字甚至一句话都行,只要敢于大声读出来就是最美的,老师和同学都会为他送上最响亮的掌声,读的最美的同学还会成为我们班“最美的声音”。
作为一名低年级的老师,从学生入学的第一刻起就引领他们由阅读绘本喜欢上阅读,近而步入语文学习的殿堂,虽然阅读兴趣、阅读习惯的培养不是一蹴而就的,他带来的效果也不是立刻就能让人体会到的,但只要我们持之以恒就能让我们的学生有所收获。就让学生的阅读生涯从这小小的绘本开始吧。让学生在美轮美奂的绘本中感受阅读的快乐,喜欢上阅读。
教给中职生计算机教学方法培养学生创新才能
辽宁瓦房店● 宋美立
摘要:在科技飞速发展的今天,如果不会使用电脑,就不能够快速地获取与处理信息,就不能充分地利用信息资源获取外界的知识。如何使学生在很短的时间内迅速掌握计算机的相关知识,是计算机专业教师深思的问题。
关键词:理论;实践;主体作用
随着计算机技术的飞速发展,计算机知识和应用能力已成为当今人才知识结构的重要组成部分和必备基本素质。现在的计算机教学,仍存在着很多的不足,这就需要计算机教师能够找出不足,并认真总结与分析,使中职学校计算机教学迈上新的台阶。
一、学生的理论与实践相结合
人们从实践中产生理论,用实践来检验理论的真实性。同时人们总结出来的理论又指导着人们不断地去探索、追求。正确、完整的理论基础能促使我们在探索中走捷径,并且在实践中做得更加出色。理论与实践相结合,这样的在实践中的理论才具有现实性,才能够在现实中站稳。理论相对实践来说是枯燥、乏味的,课堂中如果教师只是泛泛地讲解理论知识,学生会提不起任何的兴趣,因为面对着计算机,学生的手早就痒痒的了,他们对教师讲解的知识类概念根本就没有听进去。所以,教师要抛弃纯理性的、烦琐的理论,列举生动的例子来让学生了解计算机,这样能激发学生对计算机的学习兴趣。如上课伊始,教师可先利用2 分钟~3 分钟进行简短的知识解讲,之后让学生上机操作,教师边讲解,学生边操作,这样理论与实践完美结合,理论的知识在实践的操作与应用下不再是枯燥的,实践在理论的指导下也变得更具说服力。
二、发挥学生的主体作用
计算机教学的主要目的是让学生了解计算机文化,初步掌握一些计算机基本知识和技能的同时,进一步激发学生的学习兴趣,增强信息意识和创新意识,有效培养学生对信息的收集、处理、应用和传输的能力,进而培养学生的自学能力和创造能力。在教学中,教师要时刻注意计算机教学不仅仅是传授计算机的基础知识,也不是片面追求学以致用的职业培训,而是把计算机作为一种工具来提高学生的素质,培养他们用信息技术解决问题的能力、学习的能力,以及创造力思维和想象力。学生的主体意识愈强,他们在参与学习活动中实现自我的自觉性就愈大,从而也就愈能在教育活动中充分发挥自身的能动力量,调整、改造自身的知识结构、心理状态和行为方式。学生主体意识的觉醒,意味着学生主动参与自身发展,以达到身心充分、自由发展的开始。因此,教师应采用各种可行有效的`方法,加强培养学生主动参与课堂教学的意识。
三、创设教学情境,优化课堂环境,调动学生学习的积极性
心理学研究表明,课堂上的氛围对学生是否用心学习有着非常重要的影响。课堂上的良好氛围能够使学生思维处于活跃的最佳状态,紧张的课堂气氛则难以激发学生学习的积极性,学生学习的积极性和其个性的发展也就无从谈起。《新课程标准》的实施,对教学情境提出了新的要求。在具体的教学情境中,教师要根据课堂教学中的实际情况合理组织教学,灵活地采取各种方法,以自己独特的方式处理教学中存在的问题,为学生创造温馨、互动,有利于学生个性的形成和发展的课堂环境。兴趣是最好的老师,只有学生对计算机知识产生浓厚的兴趣,他们才会全心地投入到学习中去,才会有信心和动力去学习计算机,才会乐享其中。反之,如果教师在教学过程中只是照本宣科、盲目地教学,必然使学生的学习兴趣低下、情绪低落,对计算机知识提不起兴趣,成绩自然没有办法提高。所以,在教学过程中,教师要创设好课堂情境,为学生提供多元化发展的课堂学习环境。教师要努力创设民主、和谐、融洽的课堂氛围,引导学生主动参与到教学当中去,鼓励学生勇于标新立志,善于质疑问难,为学生创造良好的学习氛围,使学生乐学、爱学、肯学,真正地参与到学习活动中去。教师要更多地关心不同层次的学生,设计出适合不同层次的有梯度的教学,这样才能够使不同层次的学生都能得到发展,使学生的潜在的智能都被激发出来,都获得不同程度的进步。
四、积极引导学生思考,启发创造思维现代心理学家认为:创造是发展的灵魂。教师在教的过程中,应以创造性教育思想为指导,教给学生创造性思维方法,引导学生参与创造性活动,培养学生的创造力。同时,教师要引导学生从各个方向去解决问题,用多种方法来解决同一问题,并要注意到思维的求同性与求真性,防止思维绝对化和僵化。创造从问题开始。在教学中,教师要善于从不同角度提出问题,引导学生思考,启动他们的创造思维。
总之,计算机教学从内容到方法,都不能完全按照常规教学的模式,教学内容要尽可能跟上计算机软、硬件形势的发展,教学方法上要多让学生自己动手,以是否已熟练掌握操作方法为准。只要是有益于学生发展的,教师都可以在课堂上实施和展示,使学生在学习到计算机知识的同时,既多了几分兴趣,又提高了分析问题与解决问题的能力,对计算机知识的学习也不再是敬而远之,从而达到最好的学习效果。
1、用直尺测定部品平面度测量方法:如图以不包括自重的方法将测量物支撑,
机械制图与检验技术教程-5.3平面度的检验方法
上海罗莱家纺http://是不正确的。从成分上讲桑蚕丝和榨蚕丝都是蚕丝。标识必须要标明100%桑蚕丝或100%柞蚕丝,或者桑蚕丝和榨蚕丝的混合比例(20%桑蚕丝,80%榨蚕丝)。国家对蚕丝被的标注是有规定的。
3.必须要看见里面蚕丝的实物图片。不然收到被子以后就无法对照拉丝效果。
蚕丝被的鉴别方法二:看拉链检测口
拉链检验口一般只有10厘米长,这样我们看就只能看到口子边的蚕丝,而价格在2000以上的蚕丝被,检验口却是一米五的拉丝,这样我们可以看到里面所有的蚕丝,这个细节反映的问题用心想想就应该知道了。
而有些商家宣传被子有1.5米的拉链口,但是她的被子是衍缝的(就是像羽绒被一样有机器缝制的线)就没有说。所以等收到被子才发现,的确有那么大的罗莱家纺婚庆床品http://
上海罗莱家纺http://
装置气密性检验采用的一般方法是:通过气体发生器与附设的液体构成封闭体系,依据改变体系内压强时产生的现象(如气泡的生成,水柱的形成,液面的升降等)来判断装置气密性的好坏。在实际检验过程中,由于气体发生器结构不同,因此检验方法也有一定的差异。现就一些常见装置的检验方法总结如下,以供同学们参考。
1.如右图,此装置为最简易的制取气体装置,对于该装置的气密性检查,主要是通过气体受热后体积膨胀,压强增大。把导管的一端插到水里,用手紧握(必要时可双手同时用)试管的外壁。如果水中的导管口处有气泡冒出,松开手,水在导管里形成了一段水柱,则装置的气密性良好。只有气密性良好的装置才能进行有关实验。2.对下图A所示的装置,要先向左边试管里加水封闭长颈漏斗的下口后再检查;对下图B所示的装置,要先向漏斗里加水封闭漏斗颈后再检查;对下图C所示的装置,关闭导气管活塞,向长颈漏斗中加水后使之出现液面差,通过观察液面的变化,判断装置的气密性是否良好。
A的具体方法为:通过漏斗加入一定量的水,使漏斗的下端管口浸没在液面以下,夹紧弹簧夹,再加入少量的水,停止加水后,漏斗中与试管中液面差(即水柱高度)保持不变,说明该装置不漏气。
3.如图检查气密性方法:用止水夹夹住橡皮管,打开a,用酒精灯微热B,若导气管口有气泡产生,移开酒精灯导管内形成一段水柱,则装置气密性良好。
4.如图为启普发生器。该装置的原理与2图A的原理是一样,但主要是该装置中弹簧夹被活塞代替。
具体方法为:关闭导气管上的活塞,从球形漏斗中加入足量的水,使球形漏斗中出现水柱,水柱高度在一段时间内保持不变,则说明装置不漏气。
5.如上图为利用双氧水和二氧化锰制取氧气的实验室装置。
具体方法是:关闭分液漏斗上的活塞,塞紧烧瓶瓶塞,把导气管的一端浸入水中,用双手紧握烧瓶底部。如果观察到导气管口有气泡冒出,而且在松开手后,导管中形成一段水柱,则证明装置气密性好。6.带有刻度的注射器类
答案:关闭酸式滴定管活塞,用手捂热烧瓶,若注射器活塞外移,松手后又回到原来位置,说明气密性良好。或关闭滴定管活塞,记下注射器活塞刻度,然后轻拉(推)活塞,松开手后假如注射器活塞能回到原来位置,说明装置气密性良好。
7.可以利用右图所示的装置测定不同浓度的硫酸与锌的反应速率。检查气密性方法为:关闭分液漏斗的活塞,然后把注射的活栓外拉一段距离,然后松手,如果注射器的活栓能恢复原状(“0”位置处),则表明该装置的气密性良好。
8.关闭活塞m,n,把装置中右侧的量气管下移一段距离,使装置左右两管形成一定的液面差,如果一段时间后液面差保持不变,则说明装置不漏气;反之,则表明装置漏气(或往右侧量气管中加适量的水,使装置左右两管中形成一定的液面差,如果一段时间后液面差保持不变,则说明该装置的气密性良好;反之,则说明该装置漏气)
9.如图所示是一个制取氯气并以氯气为原料进行特定反应的装置,多余的氯气可以贮存在b瓶中,其中各试剂瓶中所装试剂为:B(氢硫酸)、C(碘化钾淀粉溶液)、D(水)、F(紫色石蕊试液)。
怎样检验装置G的气密性?
方法为:关闭A中分液漏斗旋塞和G中活塞K,从c中向容器内加液体,当c的下端浸入液面且c中液面高于b瓶内液面,并保持长时间不下降,则说明气密性好。10.实验前如何检查装置的气密性?________________
答:在E中加入水,导管没入水中,在A中放入水,使水面浸没分液漏斗颈下端,打开旋塞a和分液漏斗活塞,在圆底烧瓶底部微热,若A中漏斗颈内水面上升且E中导管口有气泡逸出,则装置气密性良好。
(也可关闭a,在烧瓶底部加热和D下部加热,检查前后两部分气密性)。检查装置气密性方法小结
在中学化学实验及有关实验设计习题中,经常涉及装置的气密性检验问题。一般说来,无论采用那种装置制取气体,在成套装置组装完毕装入反应物之前,必须检查装置的气密性,以确保实验的顺利进行。
装置气密性检验采用的一般方法是:通过气体发生器与附设的液体构成封闭体系,依据改变体系内压强时产生的现象(如气泡的生成,水柱的形成,液面的升降等)来判断装置气密性的好坏。在实际检验过程中,由于气体发生器结构不同,因此检验方法也有一定的差异。现就一些常见装置的检验方法总结如下,以供同学们参考。
1.如图1,此装置为最简易的制取气体装置,对于该装置的气密性检查,主要是通过气体受热后体积膨胀,压强增大。
具体方法为:把导管口的下端浸入水中,用双手紧握试管。如果观察到导气管口有气泡冒出,则证明装置不漏气。
注意:若外部气温较高,实验现象不明显,我们可以使用酒精灯对试管底部微微加热,但现象一定要注意撤走酒精灯后,导管中能形成一段水柱,并且一段时间不下降,才能说明气密性好。
2.如图2所示,此装置漏斗与大气相通,无法如上例那样进行检查。要进行其气密性检查,首先要考虑的问题是如何使锥形瓶不直接通过漏斗与大气相通。要解决这一问题,显而易见的用水(或液体)做液封,从而实现这一目的
具体方法为:从漏斗加入一定量的水,使漏斗的下端管口浸没在液面以下,夹紧弹簧夹,再加入少量的水,停止加水后,漏斗中与锥形瓶中液面差(即水柱高度)保持不变,说明该装置不漏气。3.图3为启普发生器。该装置的原理与上图2的原理是一样的,但主要是该装置中弹簧夹被活塞代替。
具体方法为:关闭导气管上的活塞,从球形漏斗中加入足量的水,使球形漏斗中出现水柱,水柱高度在一段时间内保持不变,则说明装置不漏气。
4.图4为利用双氧水和二氧化锰制取氧气的实验室装置,利用分液漏斗等仪器。这套装置与图2或图3不同,主要的原理与图1一样。
具体方法是:关闭分液漏斗上的活塞,把导气管的一端浸入水中,用双手紧握试管底部。如果观察到导气管口有气泡冒出,而且在松开手后,导管中形成一段水柱,则证明装置气密性好,不会漏气。
一、装置气密性的检查原则:
1、检验时利用装置自身的仪器,在没有特殊需要的情况下,往往是不可以随意添加其它仪器来检验装置气密性的。
2、在检验装置的气密性时操作往往是使装置中的气体体积发生变化,但变化的程度要小,大幅度的变化是不能看出装置是否漏气的。
以上两点中以第2点最为重要,是我们容易忽视的一个方面。
二、装置气密性的检查原理:
一般说来,无论采用那种装置制取气体,在成套装置组装完毕装入反应物之前,必须检查装置的气密性,以确保实验的顺利进行。
装置气密性的检验,原理通常是想办法造成装置不同部位气体有压强差,并产生某种明显的现象。使气压增大的常见方法有:①对容积较大的容器加热(用手、热毛巾、或微火)容器内受热气体膨胀,压强变大,现象是从导管出口(应浸没在水下)排出气泡,冷却时气体收缩,液体回流填补被排出的气体原来的位置,从而形成一段液柱;②通过漏斗向密闭容器内加水,水占领一定空间使容器内气体压强变大。现象是使加水的漏斗颈中的水被下方的气体“托住”,形成一段稳定的液柱。在叙述上要注意细节描述的严密性。如: 1.将导管末端浸入水中(或是加水或是插入)。2.要注意关闭或者开启某些气体通道的活塞或弹簧夹。3.关闭分液漏斗活塞,或加水至“将长颈漏斗下口浸没”等。
三、装置气密性的检查基本方法:
1.受热法:将装置只留下1个出口,并先将该出口的导管插入水中,后采用微热(手捂、热毛巾捂、酒精灯微热等),使装置内的气体膨胀。观察插入水中的导管是否有气泡。停止微热后,导管是否出现水柱。2.压水法:如启普发生器气密性检查
四、装置气密性检查的基本步骤: 1.只装置只剩一个气体出口。2.采用加热法、水压法等进行检查 3.观察气泡、水柱等现象得出结论。注:若连接的仪器很多,应分段检查。
三、装置气密性检查的实例
【例1】如何检查图A装置的气密性
方法:如图B将导管出口埋入水中,用手掌或热毛巾焐容积大的部位,看水中的管口是否有气泡逸出,过一会儿移开焐的手掌或毛巾,观察浸入水中的导管末端有无水上升形成水柱。若焐时有气泡溢出,移开焐的手掌或毛巾,有水柱形成,说明装置不漏气。
【例2】请检查下面装置的气密性
方法:关闭分液漏斗活塞,将将导气管插入烧杯中水中,用酒精灯微热园底烧瓶,若导管末端产生气泡,停止微热,有水柱形成,说明装置不漏气。
【例3】启普发生器气密性检查的方法,方法:如图所示。关闭导气管活塞,从球形漏斗上口注入水,待球形漏斗下口完全浸没于水中后,继续加入适量水到球形漏斗球体高度约1/2处,做好水位记号 静置几分钟,水位下降的说明漏气,不下降的说明不漏气。
【例4】检查下面有长颈漏斗的气体发生装置的气密性。
方法:同启普发生器。„若颈中形成水柱,静置数分钟颈中液柱不下降,说明气密性良好,否则说明有漏气现象。
【例5】检查图A所示简易气体发生器的气密性。
方法:关闭K,把干燥管下端深度浸入水中(图B所示),使干燥管内液体面低于烧杯中水的液面,静置一段时间,若液面差不变小,表明气密性良好。【例6】
方法:如图所示。关闭导气管活塞,从U型管的一侧注入水,待U型管两侧出现较大的高度差为止,静置几分钟,两侧高度差缩小的说明漏气,不缩小的说明不漏气。
【例7】如下图所示为制取氯气的实验装置:盛放药品前,怎样检验此装置的气密性?
方法:向B、D中加水使导管口浸没在水面下,关闭分液漏斗活塞,打开活塞K,微热A中的圆底烧瓶,D中导管有气泡冒出;停止加热,关闭活塞K片刻后,D中导管倒吸入一段水柱,B中没入液面的导管口会产生气泡。有这些现象说明气密性良好。储气作用、防堵塞防倒吸安全瓶作用
【例8】如何检查下面装置的气密性?
室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理:
■分析原始数
室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理:
■分析原始数据及初步估计失控原因,当发生失控时,对该项目同批定的全部原始数据(包括校准品、试剂空白或质控品及患者样本)结合近期室内质控图和平时的经验进行分析,有助于估计失控原因的大体方向,提示误差类型和失控原因,使查找原因的工作更有重点。
■对具体的检测过程进行回顾分析,失控后,应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况,如电压波动、仪器不稳定、试剂瓶标签贴错、试剂放置位置不符合要求、试剂污染、质控品与定标物异常、参数设错等原因。并检查使用的校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等。
■通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法,为验证上述的初步分析,并进一步查清失控原因,对标本作妥善处理,一般进行选择性复查。复查时,应包括下述样品,以便尽量一次找出原因,及时发出患者标本的化验结果。
失控时使用的质控品;
重新打开一支相同批号的质控品;
失控时使用的校准品;
重新打开一支相同批号的校准品;
少数几个患者的标本,最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的患者标本。
■最常见的原因是试剂变质、污染或配制、校准的错误等。
查找原因时,应从当天与前一天有差别的试剂入手。
如未发现当天所用的试剂与前一天有差别(没有更换试剂),则应从那些容易发生变质、稳定性较差或按近失效期的试剂开始。
■如试剂方面找不到原因,应校准仪器或条件可能时使用另一台同类仪器进行复查,以判断是否由仪器造成失控。另在选择性复查中,各样本结果与失控时的测定结果表现出不同倾向性的规律变化。一般说明检测的批内精密度有问题。
每月需统计的数据:
当月所有项目的原始质控数据的平均数、标准差和变异系数。
当月所有项目的在控数据的平均数、标准差和变异系数。
当月及前月所有项目的原始数据的累积平均数、标准差和变异系数。
当月及前月所有项目的在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。
室内质控数据的周期性评价
每个月未,都要对当月室内质控数据的平均值、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价,对本月质控作出总结。在下一月克服本月存在的问题。
检验科生物安全手册目录
总则
目的:为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此手册。
依据:《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《实验室生物安全通用要求》《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全实验室建筑技术规范》
适用范围:适用于进入检验科实验室所有工作人员。
修订:国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改时,本手册应相应作出修订。
检验科生物安全管理组织结构及职责
一医院成立生物安全委员会,全面负责医院生物安全工作。
责任人:医院法人
二检验科成立生物安全三级管理组织。
一级生物安全管理:责任人科主任
1.由科主任全面负责科内生物安全管理文件的制定。
2.督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。
3.设立生物安全监督员一名。
4.组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。
二级生物安全管理:责任人专业组长
1负责本专业组生物安全工作。
2全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。
3对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。
4组内监督员:由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。
5全面传达相关会议内容,在本组内要达到知晓率100%。
三级生物安全管理:责任人组员
1认真执行有关生物安全的各项法规、制度。
2服从本组长的工作安排。
3行为监督员:每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范、遵守生物安全管理规范的责任和义务,不但要规范自己的行为,还具有随时纠正不符合规范的行为的义务。
三、相关文件
3.1国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》
3.2国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
3.3《实验室生物安全通用要求》
3.4《生物安全试验室建筑技术规范》
3.5《医学实验室安全要求》
3.6《可感染人类的稿致病性病原微生物(毒)种或样本运输管理规定》
3.7《人间传染病的病原微生物名录》
3.8《人间传染病的病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》
3.9《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》
3.10WHO《实验室生物安全手册》第三版(2004)
1准入制度
2设施设备检测维护制度
3健康监护制度
4生物安全自查制度
5实验室资料档案管理制度
6生物安全管理及实验室人员的培训制度
7意外事件处理及报告制度
8实验室安全保卫制度
9实验室生物安全评估
实验室人员准入制度
1目的
明确实验室人员的资格要求,避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。
2、范围
适用于进入检验科实验室所有工作人员。
3、职责
3.1检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。
3.2进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。
4、制度要求
4.1所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。
4.2从事实验室工作人员必须进行上岗前体检,由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。
4.3从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识及工作经验,熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4.4从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程,能独立进行检验和结果处理,分析和解决检验工作中的一般技术问题,有效保证所承担环节的工作质量。
4.5从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
4.6实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意:
4.6.1身体出现开放性损伤;
4.6.2患发热性疾病;
4.6.3呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况;
4.6.4正在使用免疫抑制剂或免疫耐受;
4.6.5妊娠;
4.7实验活动辅助人员;(废气物管理人员、洗刷人员等)应掌握责任区内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术,个体防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术,了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
4.8外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准,一个月及以上的准入需到医务处备案。
设施/设备监测,检测和维护制度
1、目的
为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用,维护检验工作的正常运转,确保检验工作的顺利进行。
2、范围
适用于检验科内的各种检验仪器。
3、职责
3.1本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作。
3.2检验科负责人负责检查和监督。
4、制度要求
4.1检验科内各种设施要符合相关规定,所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。
4.2科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档,仪器设备的使用者,需经专业技术培训
4.3科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用,并按照检定周期的要求进行自检或强检,对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。
4.4主要仪器设备应建立使用记录,有操作规程,注意事项,相关技术参数和维护记录,并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程,并做好仪器设备使用记录,定期维护仪器设备。
4.5仪器设备所用的电源,必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时,必须在查明断电原因后,再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备(如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等)。
4.6仪器设备在使用过程中发生异常,随时记录在仪器随机档案上,维修必须由专业人员进行,并做维修记录。
4.7仪器设备使用结束后,必须按日常保养进行检查清理,保持良好状态。
4.8所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。
4.9长期用电设备(如冰箱、培养箱)应定期检查,并记录运行情况。
4.10因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备,必须配备相应的安全防护装置。
4.11使用直接接触污染物的仪器设备前,必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后,必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。
4.12科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理,保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时,应定期通电、除湿。有记录,保持设备清洁干燥。(例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测,须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查)。
4.13高压灭菌器使用时,定期进行生物学指示剂检测。
4.14冰箱应定期化冰、清洗,发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。
4.15所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。
健康医疗监护制度
1目的
规范实验室人员的健康监护工作,预防、控制实验室感染。
2、范围
适用于检验科实验室所有工作人员。
3、职责
检验科负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。
4、制度要求
4.1实验室人员体检制度
4.1.1对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检,体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。
4.1.2实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作,发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时,需由实验室负责人同意从事相关工作,但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。
4.1.3检验科负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况,必要是可先行安排进行临时性体检,档案保留。
4.2实验室人员免疫预防制度
4.2.1实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药,免疫接种时,应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等情况并记入健康监护档案。
4.2.2检验科应制定免疫接种计划,报主管领导批准后由检验科组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。
4.2.3检验科实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药,并记入健康监护档案。
4.2.4对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段,并记入健康监护档案。
4.2.5发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药,并记入健康监护档案。
4.3发生事故后的人员管理
4.3.1发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医务科/检验科确定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案,发现异常,由医务科/人事科/检验科决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检,体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。
4.3.2发生重大生物安全事故后由医务科/检验科制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观察方案,同时采取有效措施尽量控制人员感染范围,主管领导对方案进行审批。医学观察发现异常,由医务科/人事科/检验科决定人员临时性或永久性调离岗位,临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检,体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。
生物安全实验室安全自查制度
为确保实验室生物安全制度、措施落实到位,避免生物安全事故,特制订本制度。
1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查,检查内容包括:生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。
2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理,检查、督促生物安全监督员工作,每季度进行科室生物安全工作检查,检查内容包括:生物安全监督员工作记录、菌(毒)株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。
3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查,内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等,及时发现、纠正违规行为,避免生物安全事故发生。
4、对于检查中发现的问题及时纠正,必要时制定纠正措施或实施整改,并进行跟踪验证。
5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录,及时归档。
6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。
生物安全实验室资料档案管理制度
为确保生物安全实验室各类活动记录、资料按要求归档、保存,特制订本制度。
1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。
2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于20年。
3、生物安全实验室记录、资料应至少包括:生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌(毒)种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。
4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。
5、因工作需要复制档案资料者需经批准。
6、超过保存期限的档案资料、记录,应通过生物安全领导小组的讨论、鉴定,批准是否实施销毁,销毁应至少两人实施,做好销毁记录。
生物安全实验室人员培训、考核制度
为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制订本制度。
1、制定生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。
2、培训内容:生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌(毒)株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。
3、每年组织全员(包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等)的生物安全培训、考核。
4、针对不同的工作岗位,在全员培训的基础上,组织开展专项生物安全培训。
5、培训应该由取得北京地区实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。
6、培训后应对参加培训的人员进行考核,考核形式可采取多样化,如笔试、口试、实操等。
7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。
8、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。
9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作,为制定培训、考核计划提供依据。
10、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训,明确所从事工作的生物安全风险。
11、进入实验室的外单位人员(包括进修、实习等工作人员)的由所在科室,根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训,所有工作均在带教教师指导下进行,学习期间不得从事危险性较高的工作。
12、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等,实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。
13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。
意外事件处理及报告制度
1.目的:
规定实验室职业暴露处理程序,规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。
2.范围:
实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。
3.职责:
3.1实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序;
3.2实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施;
3.3实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核,并保存有关记录;
3.4实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。
4.步骤:
4.1实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果,快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置;对污染区域进行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散;进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理;
4.1.1根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置,消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害;同时,有效的污染区域进行防控,最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。
4.1.2一般性的小型事故可在紧急医学处置后,要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告事故情况和处理方法,以及时发现处理中的疏漏之处,使处理尽量完善妥当。
4.1.3当重大事故发生时,在进行紧急医学处置的同时,要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告情况;实验室负责人和实验室生物安全领导理小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控;协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度;对药物可以治疗和预防该污染物感染的,力争在暴露后最短时间内开始预防性用药;留取暴露人员相应的标本备检,并同时进行医学观察。
4.1.4评估暴露级别(见下表)
4.1.4建立意外事故登记,详细记录事故发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;接触物种类(培养液、血液或其他体液)和含有HIV的情况;处理方法及处理经过(包括赴现场实验室负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家);是否采用药物预防疗法,若是,则详细记录治疗用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝、肾功能化验结果);定期检测的日期、检测项目和结果。
4.1.5根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间,是否需要避免或终止妊娠。
4.1.6记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法,实施形式,人员、范围,评估防控处理的效果;总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当,发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误,整改措施和实行。
4.2意外事故现场处理方法:工作人员发生意外事故时,如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内,或污染实验台面等均视为安全事故,应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度,现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。
一、化学污染
1.立即用流动清水冲洗被污染部位。
2.立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3.在发生事件后的48小时内向有关部门汇报(医生报告医务处,护士报告护理部),并报告感染管理科。
二、针刺伤
1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口;
2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖;
3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门(医生报告医务处,护士报告护理部),并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》,必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查;
4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;
5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于4-6周后检测HCV的RNA;
6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如6周、12周、6个月等)。在跟踪期间,特别是在最初的6-12周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活时要用避孕套。
三、皮肤、粘膜、角膜被污染
1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;
2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;
3.及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内向有关部门报告(医生报告医务处,护士报告护理部),并报告感染管理科领取并填写相关登记表。
四、标本污染
1.棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分钟,然后冲洗干净。
2.各种表面若被明显污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
3.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。
5.支持性文件:
5.1病原微生物实验室职业暴露登记表
5.2消毒技术规范
5.3职业暴露危害评估表
5.5实验室生物安全手册(第三版)生物安全实验室安全保卫制度
为了做好生物安全实验室的管理,做到预防为主,防患于未然,特制定本制度。
1、生物安全实验室安全保卫工作实行责任制,并制定应急预案。
2生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。
3、非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。
4、菌(毒)株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责,并建立保存清单和领用、销毁记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外情况时,应启动应急预案。
5、定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验,确保消毒效果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。
6、保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行,确保消防器材位于固定位置并能正常使用。
7、生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查,及时消除隐患,并定期进行火灾紧急事件处置的培训和演练。
8、实验室内禁止乱拉临时电源线。
9、定期对实验室电气安全、仪器设备等进行检查,及时发现、排除安全隐患。
10、生物安全实验室应配备常用工具。
为保证实验室工作人员在工作中不被危害性生物及物品所侵害,保证危害性物品不外泄,对实验室工作环境进行评估,以鉴定生物安全防护等级,保证生物安全。
根据《实验室生物安全通用要求》,因我检验科只进行空气菌落数检测,评估仅有一般危险性,能引起实验室感染的机会比较少,一般微生物实验室采用一般技术就能控制感染,或者存在对其有效免疫方法的菌种。评估我检验科为生物安全防护水平为二级
实验室生物安全要求
工作人员和实验室安全的一般要求
1.吸烟
(1)实验室工作区内绝对禁止吸烟;
(2)点燃的香烟是易燃液体的潜在火种;
(3)香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。
2.食物、饮料及其它
(1)实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手-口”接触可能的其它物质
(2)实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。专用存放食物的冰箱应放置在允许进食、喝水的休息区内。
3.化妆品
实验工作区内禁止使用化妆品进行化妆,但允许并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。
4.眼睛和面部的防护
(1)处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜、面罩或其它保护眼睛和面部的防护用品。
(2)工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜,除非同时使用护目镜或面罩。
(3)使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂,或有可能发生试剂溅溢的情况时,必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。
5.服装和个人防护装备
(1)应穿着符合实验室工作需要的服装,工作服应干净、整洁。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时,应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如:手套、护目镜、披肩或面罩等。
(2)采血员和其他需要接触病员的工作人员,在接触病员时需穿实验服或工作服。
(3)个人防护服装应定期更换以保持清洁,遇被危险物品严重污染,则应立即更换。
(4)不得在实验室内设值班床,严禁在实验室内住宿。
6.鞋
在工作区内,应穿舒适、防滑、并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位,可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体,所以最好穿皮革或其它防渗漏的合成材料的鞋。
7.头发和饰物
留长发的工作人员应将头发盘在脑后,以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。头发不得垂肩,应与离心机、切片机等正在运转的器械保持一定距离
8.胡须
蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(7)的规定。
9.洗手
实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时,应立即洗手。
10.用口移液
所有实验室操作禁止用口液移,应使用助吸器具。
11.锐利物品
谨慎处理针头、解剖刀、和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器上的针头用后不要取下。锐利物品应立即放置在专用锐器盒内,在完全装满之前或48小时之内更换。
12.隔离措施
接触患者时,实验室工作人员应遵守医院的隔离措施。
13.工作环境
(1)“清洁”区和“非清洁”区
根据实验室的具体工作情况由主任选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区,在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。被指定为“清洁”的区域,则应努力保持清洁,如采取预防措施,防止电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其它经常被手或手上的手套触摸的物品的污染,要求工作人员在触摸设备(如计算机键盘及电话的保护罩等)前取下手套,制定仪器设备和工作面的常规消毒和清洁制度和对严重污染的紧急处理措施办法。
被指定为“非清洁”的区域,允许戴手套接触所有物品(如电话、门柄、计算机终端和其它物品),所有这些物品的表面都认为是不清洁的。未戴手套的人员如果使用该区域内的电话、计算机终端或其它设备,应该戴上手套,或在使用后立即彻底洗手。
“清洁”和“非清洁”区都应保持整洁。实验台至少应每天清洁、消毒一次,如有必要可以多次清洗、消毒。在处理溅溢的样品或严重污染的工作面时,应戴上手套和其它个人防护装备、使用相应合适的清洁剂清除所有的溅溢物。
(2冰箱、冷冻柜、水浴和离心机应该定期清洗和消毒(时间由实验室主任来决定),在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒。进行清洗、消毒时要戴上手套,穿上工作服或其它合适的防护服。
(3)外衣:外衣(实验服、工作服、和围裙)应悬挂在远离散热器、蒸汽管道、供暖装置、以及有明火的地方,不要挂在压缩气瓶或灭火器上,也不要挂在门的玻璃隔板上,妨碍视线。“清洁”的和“非清洁”的个人防护服要分开存放。
(4)垃圾处理:每天至少清理垃圾一次。
(5)装饰:不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰,更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。
(6)为便于清洁消毒,实验室内不应有织物装饰的用具或椅子。
(7)个人物品:实验工作区不得存放个人物品,如钱包、外套、皮靴、咖啡杯、运动服、预包装的食品和药品等。
(8)实验室内应配备应急设备,如应急洗眼装置,酒精等消毒用品。
(9)实验室应安装非手触式洗手装置。
(10)实验室内应安装防蚊蝇装置,应定期投撒灭蟑螂、老鼠的药物。
(11)用后的废弃物品:实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线以下。较大的废弃物容器应靠近地面存放。
(12)出口通路:实验室的出口和通道必须保持畅通无阻,不准堆放物品、垃圾、装置、或设备。安全门必须保持畅通,不得堵塞。
注意:无论任何时间、何种原因都不得阻塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。
14.玻璃器具
操作玻璃器具时应遵循下述安全规则:
(1)不使用破裂或有缺口的玻璃器具。
(2)不要用猛力取下玻璃试管上的塞子,粘紧的试管可用刀切开分离。
(3)接触过传染性物的玻璃器具,清洗之前,应先行消毒。
(4)破裂的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有专门标记的、单独的、不易刺破的容器里。
(5)高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。
(6)在不影响实验质量的前提下,应尽量减少使用玻璃器具。
15.离心机
(1)气溶胶:离心过程中应控制气溶胶的产生在最低水平。
(2)操作:离心机只有在盖好盖板后,才能启动。
(3)传染性物品:所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本,都应使用密封的离心管,并在盖紧的离心头或转头中进行。
(4)为防止气溶胶飞溢,应在离心停止30分钟后打开离心物。
(5)清洗:按照消毒隔离制度要求清洗离心机。
(6)平衡:离心时应保持合适的平衡,以保证离心的顺利进行。
检验科防火安全制度
1.防火
(1)隐患的估计和研究
在开始临床实验工作之前就应对火灾的隐患进行研究,在实验工作运行的过程中,要经常研究火警的隐患。研究的内容包括:
使用化学物品的数量和性质,可能发生的化学反应,以及电器设备的隐患等。
哪些操作方法已经改变了,新使用了哪些化学物品,以及在上届消防培训之后增加了哪些新的工作人员。
无人值班看守的自动化实验操作。
(2)火源隐患
常见的火源是明火、加热器件和电火花(电灯开关、电动机、摩擦和静电)。
存放易燃气体的场所,应安装防爆灯具和开关,使用专门防爆设计的电器设备。
应对电气设备的接地、漏电和墙上插座的接地、极性进行检查。
易燃性液体的供给量应控制在有效并安全进行实验的最小量。待处理的用过的可燃性液体也应计算在内。
安全使用酒精灯,不能在燃烧状态下添加酒精,酒精量不能超过总容量的2/3。
禁止用冰箱储存易燃液体。如果确实需要,应存放在专门的防爆冰箱内。冰箱应远离火源。
从储藏罐里倒出易燃液体,应在专门的储藏室或通风橱内进行。运送易燃液体时,其金属容器应有接地装置。
加热易燃易爆液体(燃点低于94℃)必需在通风橱进行,不能用明火加热。装易燃易爆物的容器应经当地有关消防部门审核批准。
严禁用明火直接加热有机溶剂,在大量使用有机溶剂时,室内禁止使用明火。存放乙醚的温度不得超过25℃,禁止在冰箱中放乙醚。
工作结束随手关闭水源、电源。离开实验室时要检查水、电、门窗,确认安全后方可离开。
严禁私用电炉。走廊、楼梯禁止堆放易燃、易爆物品,试验室内禁止吸烟。使用蚊香时要远离衣服、被褥或其他易燃品。
2.灭火
实验室应配备足够扑灭各种火情并协助全体人员从失火现场及其附近撤离的相应消防设备。
(1)灭火器
根据上级消防部门的规定配备、摆放灭火器,并根据要求对灭火器进行定期检查维修。
*A类灭火器适用于固体可燃物(如纸、木材、塑料)引起的火灾。A类灭火器多数为消防水栓。
*B类灭火器适用于汽油和溶剂引起的火灾。B类灭火器多数为二氧化碳或化学干粉,如碳酸氢钠。
*C类灭火器适用于电气引起的火灾。所有工作人员都应知道电开关的位置以及切断失火电器电源的方法。
(2)动灭火系统应建立安全检查,及随时检修、维护的制度。
(3)如火灾波及供气管道系统应立即关闭远端阀门以切断燃气来源。如果无法做到这点或燃气是来自储气瓶时,则应立即从房间内撤离。
(4)遇衣服着火时可选用防火毯,但防火毯并非必备的灭火工具。使用人员应受过训练,懂得站立时不能使用防火毯,在衣服着火后使用防火毯时立即采取“停、倒、滚”动作。从严重火情区撤离时,防火毯可用作个人防护装备。备有防火毯的实验室,防火毯应放在远离出口通道的地方。
3.消防训练
(1)应对实验室工作人员进行防火安全训练。
(2)所有工作人员必须学会如何发布火警警报,学会遇有失火时应做到:
拨打报警电话“119”。
发出火警警报以求得帮助,并开始从失火区或建筑物撤离。Ø
如果可能,立即使用便携式灭火器进行灭火。
如果不能扑灭火情,应把所有通向火场的门关紧,并用湿毛巾或床单堵住下面的门缝,以阻止火情的蔓延。
应将房间里的所有人员撤出。(如果火情并非十分危险,可安排留下一人,向前来灭火的消防队员介绍具体情况。)
(3)由受过训练的人员讲解使用便携式灭火器进行灭火的技能。训练应为“手把手”的方式,还应包括不同火情采用不同灭火器的知识。
(4)对工作人员撤离火场的训练应经常举行,每年进行几次。所有人员每年至少参加一次训练(包括夜班和周末加班的人员)。练习应包括帮助病人和其他人员的撤离。隔离区,如暗室和其它不能听见警报声的实验室应包括在撤离路线内。撤离时,应关闭所有门窗。实验室用电安全制度
1.仪器用电
作为仪器维护措施的一部分,应进行的安全用电检查并建立档案记录。每年至少对所有电插座的接地和极性、电缆的完整性进行检查一次,并将结果记录在案。可移动的设备应接地或采用更先进的方法防止触电,但全部塑封无法接地的仪器例外。新设备在使用前也应进行同样的检查。
实验室应装有足够的插座,分布要合理,以减少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉过多的电线。在空气中存在达到一定数量的易燃气体或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危险环境下,应使用指定专门为此设计的防爆电器设备。
2.维修与维护
所有电器设备的维修与维护只能由取得正式资格的维修人员进行。
(1)仪器的维修:除校准仪器外,仪器不得接电维修。维修时要确保手干燥,取下所有的饰物(如手表和戒指),然后谨慎操作。
(2)线路检修:实验室技术人员不得维修建筑物的电力系统。任何涉及开关、插座、配电箱、保险丝、断路器的维修工作应由该建筑物的维修人员或其他有资格的人员进行。
(3)高压设备:为保证高压设备(如高压电泳仪等)的安全,要制定具体的详细操作规程。
(4)接地:电器设备必须接地或用双层绝缘。电线、电源插座、插头必须完整无损。在潮湿环境的电器设备,要安装接地故障断流器。
化学危险物品使用准则
临床化学实验室存有许多腐蚀性、毒性、易燃和不稳定试剂,属化学危险物品。所有化学危险物品的容器都应有清晰标记。目前,广泛应用配制好的试剂和试剂盒,致使有些化学危险物品不易被识别,对这些试剂和试剂盒的成份应予复审并给予适当标记。实验室管理人员有责任向工作人员介绍化学危险物品。实验室技术人员有责任熟悉并向同事介绍化学危险物品和遵照安全操作。
1.化学危险物品分类
(1)腐蚀品:腐蚀品是接触人体后给人造成可见损伤或不可逆改变的物质。腐蚀性化学废弃物是指pH小于2.1或pH大于12.5或对钢(SAE1020)的腐蚀力超过0.635cm/年(55℃)的物质。例如:盐酸。
(2)毒害品:毒害品是吸入、食入或少量接触即可引起严重生物效应的物质。
(3)致癌物:由于检测化学物品能否诱发恶性肿瘤的测试系统很不相同,定义致癌物比较困难。例如:苯。
(4)可燃烧物:可燃烧物指任何可燃烧的化学物品,包括可燃物和易燃物。
易燃液体(燃点低于38℃)可分为以下几个级别:
1A级:燃点低于22℃;沸点低于18℃
1B级:燃点低于22℃;沸点高于18℃
1C级:燃点高于21℃低于38℃
可燃液体(燃点高于38℃低于60℃)可分为以下几个级别:
ⅢA级:燃点高于60℃低于94℃
ⅢB级:燃点高于94℃
(5)易爆化学物品:易爆化学物品是指能迅速发生剧烈化学变化的不稳定物质。爆炸性分解可在正常温度和压力下发生。例如:肼。
2.材料安全数据表及标签
购进可能有危害的化学物品都必须附有材料安全数据表。所有危险化学品都需要以易于识别的形式进行标记,使专业和非专业人员很容易警觉其潜在的危险性。标记可以是文字、图标、标准化代码或多种形式并存。
3.化学危险物的管理与使用
(1)腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下的危险。
(2)搬运体积超过500ml的浓酸试剂时,必须用运载托车。
(3)严禁氧化剂与易燃剂存放在一起。腐蚀性化学品要单独存放。例如:乙酸或乙酸酐等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。
(4)个人防护装备:在使用腐蚀性物品场所的工作人员,应该穿戴围裙、手套和其它个人防护装备。
(5)急救设备:使用腐蚀性物品的场所,应设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置。
(6)化学通风橱:所有挥发性腐蚀物品的操作,都必须在化学通风橱中进行。
(7)易燃易爆液体应在合格的容器里储存。分装时应有明确的易燃和可燃性标记,工作储备量控制在最低限度。
(8)易燃或可燃性液体的储量超过1000升,至少应有1间专用储藏室。
(9)储存可燃性液体的仓库应远离明火和其它热源。
(10)可燃性液体如需要在冰箱内存放,该冰箱的设计必须符合避免产生蒸汽燃烧的要求。实验室所有的冰箱门都应标明可否用于存放易燃、可燃性液体。
4.污染物的清除和处理
(1)每个实验室都应负责日常的清污工作。在结束常规工作时、工作交班、发生紧急事件如清除溅溢物后,都需要进行清污工作。需外送维修的设备,只有在实验室管理人员确认没有化学危险物品污染时,才能外送维修。
(2)废弃化学物品:所有废弃化学物品都应按危险物品处理,除非能够确定它们的性质。清洁溅溢有害物质的所用材料,包括吸附物和中和物,都被认为是有害废弃物。
(3)专职人员:实验室应指定专人协调和负责处理实验室有害化学废弃物,并将其放置在指定的废弃物堆放场所。
(4)容器:化学废弃物应放置在密闭、有盖的容器中。
(5)标签:化学废弃物的包装应有标签,标签应包含以下内容:
*日期
*来源
*实验室来源
*成份
*物理性质(气体、液体等)
*体积
*危险性(易燃或易爆)
在临床实验室,工作人员在接触标本和操作过程中,可能被感染。临床实验室可能接触的微生物可分为三类:1病毒,如:病毒性肝炎(特别是乙型及丙型肝炎)和获得性免疫缺陷综合症(AIDS);2细菌,包括:细菌、分枝杆菌、真菌;3其他具有高毒力的病原体,如出血热病毒和立克次体。因为从病史和体检不能可靠地鉴定所有病人的病原体,所以当接触和处理所有的体液时,均应执行“常规预防措施”。
1.感染途径
(1)空气传播:在取下装有标本试管的塞子时、溶液洒落在坚硬的表面上、用未加塞子的试管进行离心或溶液(包括接种环内的溶液)加热太急时,具有传染性的溶液在上述各种情况下,可能形成气烟雾散布在空气中。
(2)经口传播:用口吸移液可能导致微生物入人体引起传染。传染也可通过间接途径,如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“手-口”传染。
(3)直接接种:偶然的针刺、碎玻璃划伤和动物咬伤均可通过直接接种引起传染。临床标本中的感染原也可通过被纸张轻微划伤的手指、很轻的擦伤或损伤的表皮进入人体造成感染。
(4)粘膜接触:一些病原体,包括肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV),能够通过与粘膜(如眼结膜)的直接接触进入人体,所以在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或使用化妆品前应彻底洗手。
(5)节肢动物媒介:蚊、蜱、蚤和其它体外寄生虫都是潜在的传染源,特别是当室内喂养有动物时。
2.常规预防措施
(1)来自所有病人的血液和体液都被认为是具有传染性的。所有血液和体液的标本都应放置于具有安全盖的结构优良的容器里,以防在运输过程中发生泄漏。采集标本时应防止污染容器的外表或随标本的检验单。如果存在潜在的或实际的污染,则应再加一层包装(例如:包装袋)。
(2)所有处理血液和体液(例如:取下真空试管的塞子)的工作人员都应戴上手套。如果有可能发生血液或体液的喷溅,则应使用面部防护装备。
(3)对于组织学和病理学检查、微生物培养之类的常规操作,并不需要在生物安全柜内进行。但是,如果操作过程中会产生气烟雾或飞沫,则应使用生物安全柜,这些操作包括混匀、超声雾化和剧烈搅拌。
(4)实验室应使用机械移液装置。绝对禁止用口吸移液。
(5)使用注射器和针具时应防止受伤。禁止用手将针套重新套在针头上、禁止故意将针头弯曲或折断、将针头从一次性注射器上取下、或对针头进行其它操作。所有锐利物品在使用后都应放入专用锐器盒内,然后运至处理场所。废弃锐利物品的容器应就近放在便于操作的地方。应在未完全装满前或48小时之内及时更换。
(6)血液或其他体液发生泄漏或工作结束后,均应使用合适的化学杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。可使用2%的84消毒液消毒。
(7)实验中用过的污染物品在重复使用前或装入容器中按传染性废弃物进行处理前,应先进行去污处理。
(8)被血液或其他体液污染的设备在实验室内或外送商家进行维修之前,应先进行清洁和消毒。无法彻底消毒的设备必须贴上生物危害的标签。
(9)手或其他部位的皮肤在接触血液或其他体液后必须立即彻底清洗。在实验工作结束后或取下手套后应立即洗手。在离开实验室之前应脱下所有的个人防护装备。
(10)如果实验人员工作时有可能接触到血液、其它可能具传染性的物质、病人的粘膜或要损伤的皮肤、或在处理污染的物品或表面时,都应戴上手套。在进行血管穿刺时,包括静脉采血、手指或脚背穿刺,也应戴上手套。如果手套破损、刺破、或失去其屏障功能,则应尽快更换。清洗或消毒会损害一次性手套的质量,故不得重复使用一次性手套,在接触病员后应更换手套。
(11)工作区应使用吸收性强的纸张覆盖。在移液、混合、振荡、搅拌或离心时,必须防止发生气烟雾。
(12)患有渗出性病变或湿疹的医务人员在痊愈前不得直接接触病人,也不得接触医疗设备。
(1)生物安全柜
生物安全柜是微生物实验室里控制生物危害的最好的方式之一。实验室可根据需要选择合适的型号,并应根据产品说明书进行安装、使用和维修。
实验室应制定安全柜的维护规程,以确保安全橱内合适的气流流速,并适时更换滤器。安全柜的放置应远离气流不稳定的地方,通风口的设置应根据产品说明书。
在维护、移动和/或处理安全柜之前必须对生物安全橱进行消毒。
检验科消毒及废弃物处理制度
1.医务人员要求
(1)工作人员应穿戴整洁,工作服一般每周更换2次;
(2)试验室接触标本均为可疑污染物,操作前均应戴好乳胶手套,手套破损要及时更换,工作后脱手套用手消毒液消毒双手,用流动水洗净;
(3)做血常规检查的操作者必须做到一人一消毒,消毒液为0.5%醋酸洗必泰酒精;
(4)离开实验室的工作人员必须脱掉手套;不能穿工作服到院外活动。
2.病人手指消毒
(1)做血常规检查应选取病人无红肿,破损,伤痕的手指部位;
(2)用75%酒精消毒针刺部位,干后针刺取血,做到一人一针一消毒一吸管;
(3)推片不得直接接触创口皮肤取血。
3.废弃物的消毒及处理
(1)医用垃圾与生活垃圾严格分开,黑色垃圾袋装生活垃圾,黄色垃圾袋装医用垃圾;
(2)装盛垃圾的垃圾桶应用脚踏式,或加盖儿。
(3)固体医疗垃圾套双层垃圾袋,防止泄露,定时或在装满3/4时及时清理,运送到指定地点,集中焚烧,转运时应有防止锋利物刺破垃圾袋遗洒的防护措施。
(4)液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物按8片/L健之素消毒片投放,有效氯浓度为2000mg/l,作用30分钟,到入医用下水道;
(5)锐利物应及时投入专用锐器盒,在装满前或48小时之内及时更换。
(6)一般的化学废弃物可直接排入下水道;血球分析仪废液含氰化物,应放入健之素消毒片,30分钟后到入下水道。
4.重复使用检验器材处理
(1)重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时,再清洗干净;
(2)浸入重络酸钾(50克溶于100毫升水)浓硫酸(1000毫升)溶液,24小时;
(3)取出,蒸馏水冲洗10遍以上;
(4)烘干,备用。
5.各种物面及地面消毒
(1)各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭;用紫外线消毒时,灯管离台面不宜超过1米,消毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米,每次时间不少于30分钟;
(2)地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2%过氧乙酸的拖把拖地
6.空气消毒
(1)实验室应开窗通风,保证持空气流通、清新;
(2)空气消毒用紫外线灯照射,每次时间均应大于30分钟,每天不少于1小时;
(3)有条件的实验室可采用静电吸附式空气净化器持续消毒。
7.化验单消毒
(1)要保持化验单干净,避免被检验材料污染;
(2)不等取的化验报告单,在每日工作结束时,用微波炉中火消毒2分钟后发出;
(3)门急诊未被污染的化验单,可随时发出。凡有可能被污染的化验单,均须经消毒后方可发出。
8.消毒液配制及监测
(1)正在使用的消毒液应有标识
(2)四环牌清洗消毒剂含有效氯5%,配比:1:19有效氯≧2000mg/l;1:99有效氯≧500mg/l;1:199有效氯≧250mg/l;
(3)健之素消毒片含有效氯250mg/片
(4)消毒液浓度监测用G-1型试纸
9.紫外线强度监测
(1)开启紫外线灯管5分钟后,将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处,有图案的一面朝上,照射1分钟,图案中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色,将其与标准色块比较,读出照射强度,使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格;每季度检测一次;
(2)做好紫外线消毒记录,每季度检测一次紫外线强度,检测结果贴于记录本上,灯照强度<70μW/cm2应及时更换灯管。
检验科应对突发事件应急预案
依据我院突发事件紧急预案的要求,结合检验医学的特点,为保证临床抢救工作的顺利进行,特制定检验科应急预案。
第一条:凡符合我院突发事件紧急预案要求的事件,均按照本预案要求执行。
第二条:遇有突发事件,在医院突发事件应急指挥部的统一指导,统一指挥下,成立本科应急突发事件领导小组,由科主任、副主任、各专业组长组成,负责全科人员参与突发事件医学检验工作的领导和指挥。
第三条:应急小组分工负责:科主任、副主任、负责全科工作安排及与其它科室、部门及院领导的沟通、协调;各专业组长负责保障涉及本组检验工作的顺利完成。
第四条:人员召集
科里记录每一位职工的联系电话,以便应急时取得联系,职工应保证登记电话有效,如有更改,需及时告知;各专业组应记录本组人员、科主任、副主任、有效联系电话,存放于资料文件夹,以便及时相互联系,如有更改,及时告知。各专业组长负责应急事件具体工作人员的召集,无特殊原因,都必须积极配合。急诊值班室要公示检验科所有人员电话。
第五条:试剂、仪器、物资的准备
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