临床医学基础

临床医学基础（精选9篇）

临床医学基础 篇1

1对象与方法

1.1参赛对象所分析的参赛对象为右江民族医学院临床医学专业本科二年级学生,其中级412人、级450人、级450人。

1.2内容竞赛内容为基础医学课程,包括组织胚胎学、人体解剖学、人体生理学、医学免疫学、医学生物学、药理学、生物与化学、病理学、病理生理学和寄生虫学等课程。竞赛试卷以执业医师资格考试为标准,共150道选择题,总分为150分。

1.3统计学处理用SPSS13.0统计软件对各年级竞赛成绩进行统计分析。

2结果

2.12006级学生基础医学知识竞赛成绩分析数据显示:学生成绩平均分是71.94分,中位数是71.00分,这说明2006级学生竞赛成绩偏低,总体情况较差,众数为66分。从标准差(12.193)和方差(148.671)值来看,分数分布的离散程度大,说明学生间水平差异较大,有的学生竞赛成绩很高,最高分113分,而有的成绩极低,最低分是13分。从成绩分数段直方图直观显示:大部分学生竞赛成绩分布在60~90分之间,及格(即相当于90分以上)的人数比较少,高分人数更加少,还有部分学生成绩低于60分。

2.22007级学生基础医学知识竞赛成绩分析SPSS分析数据显示:学生成绩平均分是72.00,中位数71.00分,众数是69.00分,标准差是14.154,方差为200.347,说明分数分布的离散程度更大。最高分119分,最低分是8分。成绩分数段直方图直观地显示:大部分学生竞赛成绩分布在60~90分之间,及格(即相当于90分以上)的人数很少,高分人数更加少,还有部分学生成绩低于60分。

2.32008级学生基础医学知识竞赛成绩分析SPSS分析数据显示:学生成绩平均分是75.06,中位数是75.00,众数是76.00,标准差是13.520,方差为182.791,最高分120分,最低分是31分。从各指标可知,2008级学生竞赛成绩较前两届明显提高,但达到及格分数的人数仍然偏低。成绩分数段直方图直观地显示:大部分学生竞赛成绩分布在60~90分之间,及格人数(即相当于90分以上)的人数比较少,高分人数更加少,还有部分学生成绩低于60分。

2.4各年级不同性别基础医学知识竞赛成绩分析对3个年级学生竞赛成绩分性别统计显示,男女生成绩差距显著,女生成绩普遍比男生好。

3讨论

3.1竞赛成绩偏低的原因竞赛成绩结果分析一方面反映了学生的基础医学知识掌握程度及能力水平,另一方面也反映了竞赛试卷的质量。首先从学生角度分析,2006~2008级学生在竞赛中,平均分均较低,两极分化较严重。可能的原因有:学生的基础较差,基础知识掌握得不够牢固。由于素质教育的实行,各学校要求学生各种技能的全面发展,各种课外实践活动,如频繁的体育类竞赛、舞蹈音乐类竞赛及过多的社会实践任其冲击着基础课的学习时间。学生在纷繁的课外活动中,没有协调好工作与学习的关系,从而导致学生课外学习时间少之又少,最终出现综合素质强于专业知识能力的现象;学生对竞赛没有足够的重视。据笔者了解,只有少部分学生为竞赛进行了复习工作。还有相当一部分学生马虎应付试卷,没有认真答题。从试卷质量的角度分析,可能原因有:试题整体偏难;由于试题是以职业医师资格考试为标准,而本科生教学过程中,由于时间和课时问题,有的内容上课没有上到,从而导致试题的难度提高。

3.2性别间考试成绩存在差异的原因对女生成绩普遍比男生高的结果,通过初步的调查研究以及和同学的交流,分析出现此差异的可能原因是:①主观方面:男生平时对课程学习的重视程度较女生低,课后复习时间较少。另外,从总体上讲,女生学业观念较强,学习勤奋努力[1]。②客观方面:医学课程以机械记忆为主,而女生在此方面占优势;在我国,大学教育同中小学教育有巨大的差异,虽然在中学阶段男女生学习成绩没有显著差异,但从大学开始无论是平时成绩还是考研考试,女生的优势是很明显的`,可以推测大学的学习环境更利于女性的发挥和学习能力的展现[2]。

临床医学基础 篇2

1 加强师资队伍建设

要培养出能够自如面对未来机遇与挑战的合格检验人员, 教师首先要不断地更新、扩充自己的知识, 不能仅限于教材中的内容, 教材的更新永远滞后于知识发展。备课时要通过各种途径查阅相关资料, 如利用网络、图书馆查阅期刊文献以及与医院检验科及其他科室的同行交流等, 适当补充一些目前教材上没有、临床工作中正在使用的技术方法、新的检验设备和检测项目。教师在课余时间尽量参加一些学术会议或者到相关临床科室学习, 及时了解学科发展动态, 将新知识不断充实到教学内容中去[4]。另外, 教研室要定期集体备课并要求全体听课, 通过听课以他人之长补己之短。

2 提高理论教学质量以培养学生综合分析能力

在教学内容的安排上, 由于课时有限不可能把教材上所有内容都详细讲解, 因此要重点突出。把临床上最常见、临床工作中开展最多项目的内容作为教学重点, 临床上不常用的检测项目作为一般讲解或自学内容。这样可以合理利用课堂时间指导学生并达到好的教学效果。在授课方式上多媒体教学也成为现今主要的教学手段, 对于《临床检验基础》这门课程的教学, 多媒体这种教学手段更体现出其优势。例如血液中各种血细胞、尿液中管型、结晶的形态等内容如果只是依靠教师用语言描述, 学生就会感觉比较生硬、抽象, 听过之后印象不深刻, 不容易理解和记忆。如果教师在黑板上用彩色粉笔绘出图来讲解, 使形态学内容变的直观、形象, 学生相对容易理解记忆。但是教师在黑板上绘图会占用比较多的课堂时间, 而且彩色粉笔的颜色和真实的形态内容的颜色有所不同, 学生还是不能真正直观的认识这些有形成份或认识会有一些偏差。当学生真正接触到这些细胞等有形成份时, 还不能完全识别出来。如果通过多媒体进行图片展示, 就能把形态学的内容更直观、形象地展示给学生, 帮助学生更好地掌握、记忆。我们采用了一边用语言讲解有形成份的特点, 一边用多媒体把显微镜下拍摄的图片以及利用网络搜索到的相关图片展示给学生, 提高了教学效果[5]。课堂教学应以学生为中心、以问题为中心, 不能只是教师“填鸭式”的灌输;要让学生有思考和想象的空间, 为他们课后自学及以后进入临床解决实际问题打下基础。医学检验专业的学生不仅要掌握专业基础知识, 同时也要学习与临床相关的知识, 这样才在工作中分析检验结果并与临床联系起来, 及时向临床医生反馈。

3 加强实验教学以培养学生的学习兴趣

《临床检验基础》这门课程涉及内容广泛, 与临床各个科室有密切联系并且实践操作性强;实验课时多、占比例大, 贯穿于理论教学始终。实验课是联系理论和实践的纽带, 在培养学生实际操作能力、独立工作能力方面有重要的作用[2]。检验结果是否准确、是否能反映患者的实际情况与操作是否规范密切相关。每一项基本技能训练都要先给学生详细讲解步骤及注意事项, 然后做正规的操作示范, 之后要求学生按照正规操作反复训练。整堂实验课我们都在巡回检查指导, 对操作较好的同学及时给予肯定、表扬, 对操作错误的学生及时予以纠正[6]。课后认真批阅实验报告, 及时指出错误和不足。

现在医院检验科室基本上都用自动化设备。由于实验教学经费有限, 大型的先进仪器设备无力购买, 因此不可能做到实验室的实验设备与临床发展同步。为了使学生对医院正在使用的先进仪器、先进方法有所了解, 我们在讲授血液检验部分和尿液检验部分时各安排了1次临床见习, 通过两次见习过程中讲仪器的原理、操作, 让每一位学生亲自操作一次, 提高了学生对学习的兴趣, 并能针对见习过程中的问题进行互动式教学[3]。

4 开展双语教学

随着检验医学的发展, 检测方法逐渐从手工操作发展到仪器检测, 仪器也从半自动化发展到全自动化。这也就意味着检验专业学生面临着在实习过程中以及在将来的工作中都必须掌握各种检验仪器的使用。目前医院购买的先进仪器多数是从国外进口, 其操作、维修、保养等说明书均是外文。如果只依靠销售人员的讲解和调试是无法完全、及时解决临床所遇到的问题。这就要求医学检验专业的学生能熟练应用所涉及到的英语词汇, 学生在以后的工作学习中需要查阅一些外文文献也需要有扎实的医学英语基础。因此, 在检验医学专业中实施双语教学十分必要[7]。教师是实施双语教学过程的主导, 也是成功实施双语教学的关键。这就要求教师需要熟练掌握专业课知识, 还要不断提高英语水平, 充分备好每一堂课, 能够恰到好处地引入每一个医学词汇, 从而达到进行临床检验基础理论双语教学的目的。

5 注重学生思想素质教育以加强职业道德培养

医学检验人员工作对象是患者的标本, 如血液、尿液、粪便和脑脊液等, 而不是直接面对患者。这使得人们对医学检验专业的重视程度不够, 对检验结果准确性的重视程度不够。教师必须正确引导学生改变这种认识, 使学生对所学专业产生浓厚的兴趣, 加强对学生在今后工作中的责任心教育, 要让学生明确他们将来是各级卫生医疗单位中从事日常第一线工作的骨干, 责任重大。医学检验学所进行的工作是一项细致严肃的工作, 无论是进行临床检验、还是进行医学研究, 都必须有良好的职业道德和积极的工作热情。我们在授课过程中会用一些实例来告诉学生, 如果在将来的工作中技术不过关、草率从事, 会导致医疗事故, 会给患者带来巨大的身心伤害。让学生认识到自身技能水平高低关系到患者的安危, 必须养成严谨的工作作风[4,8]。

总之, 在教学过程中要以学生为中心, 教师要不断更新、扩充自身的知识, 采用多种教学手段相结合的方式, 充分调动学生的学习兴趣和学习的主动性, 使学生学习目的明确。让学生既掌握在检验科实习和将来在工作中所需要的理论知识要点, 又能使学生尽快适应以后的资格考试, 努力培养出具有较高理论知识水平并能尽快适应临床检验工作的人才。

参考文献

[1]刘成玉, 王元松.《临床检验基础》课程教学改革与实践[J].青岛大学医学院学报, 2011, 47 (1) :79-81.

[2]陈亚芹.《临床检验基础》实验教学实践与体会[J].检验医学与临床, 2010, 7 (11) :1144-1145.

[3]姜忠信, 何宏.临床检验基础教学改革的思路与方法[J].青岛大学医学院学报, 2011, 47 (5) :449-450.

[4]郝小夏.《临床血液学和血液检验》教学体会[J].包头医学院学报, 2011, 27 (5) :73-74.

[5]易艳军, 蒋显勇.改革临床检验基础理论教学培养学生综合分析能力[J].当代医学, 2010, 16 (6) :162-167.

[6]曾涛, 马丽.临床检验基础课程的实验教学改革与体会[J].国际检验医学杂志, 2013, 34 (12) :1621-1622.

[7]陈立华, 肖新宇.临床检验基础教学改革创新[J].中国实用医药, 2010, 5 (9) :268-269.

临床医学基础 篇3

该品通过3家省级医院临床试用，经北京和广西医学专家鉴定，认为“降脂降压效果好”，“能扩大心脑动脉流量，改善心脑电图以及微循环”，“对治疗心脑动脉粥样硬化和高血脂、高血压有良好的医疗保健作用”。我将其转化做医学应用，让人们自己治愈病症。13年来，大量患者饮用后反映真正治愈了冠心病、高（低）血压和糖尿病。高血压患者饮用2～5个月内，消除症状，停服药物，血压正常；冠心病患者饮用3～5个月逐渐减轻至消除心绞痛、房颤等症状，不再服药，饮用1年左右心电图正常，经冠脉造影扫描无明显狭窄，表明冠心病痊愈。还反映许多衰弱器官被修复，让前列腺增生、慢性咽喉炎、慢性气管炎、支气管炎、慢性胃炎、肠炎、胰腺炎和胆囊炎等不药而愈；2型糖尿病患者是因为胰岛衰弱致病，饮用该水半年至1年，逐渐减药至停药，而血糖尿糖正常，表明胰岛已自动修复，说明可根治糖尿病。尤其是中风后遗症患者饮用6～7个月，可逐渐减轻至消除肢体和语言障碍，表明饮用该水能让寿命很长的神经元细胞逐渐修复，奇迹般地恢复肢体和语言功能。又因胸腺和脾脏两个重要的免疫器官被修复和增强，显著提高免疫力，使人少生病或不感冒（详见：nnzk.com或gxnnzk.com）。这种在患者身上实现多病同治的现象，产生了任何药物未曾实现的奇妙功效，是转化医学的重要成果，充分反映饮用优质小分子团水是当今最有效、最治本、最经济的理疗方法，目前在世界上是首创的。

为什么饮用优质小分子团水有以上神奇功效？因为人摄入水和营养，都作用于细胞膜和细胞。细胞生活在细胞间组织液中。而两位美国科学家彼得·阿格雷和罗德里克·麦金农，进一步对细胞膜通道结构和机理做研究，证明代谢紊乱的患者是由于细胞的糖脂通道和闸门受到损伤，糖类脂类物质不能正常地进出细胞，才使糖脂代谢发生紊乱，从而形成糖脂病（三高四病即心脑血管病）。由此荣获2003年诺贝尔奖。当糖脂病人饮用优质小分子团水，内含五、六个水分子的簇团多，直径小于1.4nm，比细胞膜上2nm水通道更小，容易进入细胞，使细胞重新充满活力，修复了糖脂病患者细胞膜上受损的糖脂通道闸冂，当患者合理膳食，体液逐渐正常，使细胞正常地代谢，排出多余的糖脂和废物，升高血高密度脂蛋白，逐渐逆转至消除动脉粥样硬化，逐渐使细胞和体液健康，而祛除以上糖脂病。饮用优质小分子团水能使体细胞健康，从而修复衰弱器官，发展至全身健康。这是全世界医学界千百年来未曾敢想的，是靠药物未曾实现的，是中国基础医学和生命科学的研究成果转化为医学应用的杰出成果，攻克了原来务必“终身服药”的三大病症，将为人类造福千年万代。

上述医学上经过实践检验的惊人的发现，是千百年来医学上旷世未见的阶段性成果。我已决定与权威医学研究机构和医科大学合作研究，申报国家科技惠民计划，让人们以此根治高血压、冠心病和糖尿病，将写入医学殿堂的教课书。

医学基础知识题 篇4

1.人的呼吸系统包括呼吸道和(C)

A.心 B.肝 C.肺 D.脾

2.呼吸系统的功能主要是(A)

A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气吸入二氧化碳 D.进行血液循环

3.气管在4、5 胸椎处分成(B)

A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管

4.喉不仅是呼吸的通道也是(C)

A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官

5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(B)

A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭

6.两侧声带之间的裂隙称为(D)

A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门

7.气管软骨具有弹性使管腔保持开放这种作用主要表现为(C)

A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用

8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B)

A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底

9.在组织学上肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为(B)

A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对

10.肺表面具有活性物质可以保持肺泡表面张力保证肺泡结构稳定性主要由(D)

A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞

分泌

11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割一般是(A)

A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二

12.肺的功能血管是(A)

A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉

13.肺动脉发出的部位是(D)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

-14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(A)A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新

陈代谢

15.肺与外界环境之间的气体交换叫(C)

A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢

16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫(B)

A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢

17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫(C)

A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢

18.呼吸的基本中枢位于(D)

A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓

19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是(A)

A.CO2.B.CO C.NO2.D.NO

20.当CO2 浓度轻度升高时可以导致(C)

A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对

医学基础真题及答案

1.(单选题)安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是：()。

A.肌钙蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纤蛋白

D.钙调蛋白

E.原肌凝蛋白

2.(单选题)胰液中不含：()。

A.HCO3-

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.淀粉酶和脂肪酶

E.肠致活酶

3.(单选题)下列属于负反馈调节的是：()。

A.排尿反射

B.排便反射

C.血液凝固

D.分娩过程

E.动脉压力感受性反射

4.(单选题)下列哪种物质不促进胰腺分泌?()。

A.乙酰胆碱

B.胰泌素

C.胆囊收缩素

D.胃泌素

E.肾上腺素和去甲肾上腺素

5.(单选题)动物在切除缓冲神经后出现的变化是：()。

A.平均动脉压水平先升后降

B.平均动脉压水平先降后升

C.动脉血压持久性升高而不能恢复

D.平均动脉压水平基本不变，但又很大波动

E.动脉血压立即下降到脊休克水平

6.(单选题)下列哪项因素不引起胃泌素分泌()。

A.刺激迷走神经

B.肉汤灌注幽门部粘膜

C.扩张刺激幽门部粘膜

D.盐酸灌注幽门部粘膜

E.食物刺激小肠上段粘膜

7.(单选题)关于胃泌素对胃作用的叙述，下列哪项是错误的()。

A.刺激壁细胞分泌大量盐酸

B.促进胃的运动

C.促进胃粘液细胞分泌大量粘液

D.促进胃粘膜生长

E.对主细胞分泌胃蛋白酶原有轻微刺激作用

8.(单选题)在持久高血压患者，压力感受性反射()。

A.敏感性降低

B.敏感性升高

C.敏感性不变

D.不起作用

E.发生重调定

9.(单选题)房室交界处传导速度较慢的生理意义在于()。

A.有利于增强心肌收缩能力

B.有利于心房或心室同步收缩

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出现强直收缩

E.有效防止出现期前收缩

10.(单选题)关于红细胞可塑性变形的描述，错误的是：()。

A.表面积与体积比值越大，变形能力越大

B.血浆中胆固醇含量越高，变形能力越大

C.红细胞膜的弹性降低，变形能力降低

D.血红蛋白发生变性，变形能力降低

E.血红蛋白浓度过高，变形能力降低

真题答案

1.【正确答案】B。

【解析】肌肉收缩时是由肌凝蛋白分子上的横桥摆动，使肌纤蛋白向肌凝蛋白滑行。但在安静时原肌凝蛋白排列在肌纤蛋白与横桥之间，阻碍它们的接触。当肌肉收缩时，肌浆中Ca2+浓度升高，Ca2+与肌钙蛋白结合并使其变构，进而引起原肌凝蛋白变构，阻碍横桥与肌纤蛋白的作用消失，结果使横桥与肌纤蛋白结合，横桥摆动，使肌纤蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安静时阻碍肌纤蛋白与横桥结合的物质。

2.【正确答案】E。

【解析】肠致活酶存在于小肠液中。

3.【正确答案】E。

4.【正确答案】E。

【解析】神经对胰腺分泌的刺激主要是迷走神经的作用，通过乙酰胆碱发挥作用。肾上腺素和去甲肾上腺素对腺体的分泌表现为抑制作用。

5.【正确答案】D。

6.【正确答案】D。

【解析】胃酸增多可以直接抑制胃泌素的分泌，胃酸可以通过抑制胃窦G细胞释放胃泌素，并可以刺激胃底D细胞释放长长抑素，间接抑制胃泌素分泌。因此盐酸灌注幽门部粘膜不会引起胃泌素分泌。

7.【正确答案】C。

【解析】胃泌素的作用包括刺激壁细胞分泌大量盐酸，促进胃的运动，促进胃粘膜生长，促进胃蛋白酶原分泌。

8.【正确答案】E。

【解析】慢性高血压患者的压力感受性反射功能曲线出现右移，感受器工作范围发生改变，维持在较高水平，称为压力感受性反射的重调定。

9.【正确答案】C。

【解析】房室交界处传导速度较慢的生理意义在于防止出现期前收缩，有利于心室充盈和射血。

临床医学基础 篇5

脑膜炎是儿科特别严重的疾病需及时治疗。中公卫生人才网整理临床医学基础知识重点-各类脑膜炎特点总结，以便大家更好地复习和记忆。脑膜炎严重者如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。治疗的前提是准确的诊断，临床需要明确的三种脑膜炎分别是结核性脑膜炎简称结脑，病毒性脑膜炎简称病脑，化脓性脑膜炎简称化脑。这类急重症往往也是考试的重点。由于三种脑膜炎的临床症状相似常需要通过脑脊液来进行鉴别，下边就将三类脑膜炎的脑脊液特点归纳如下：

另从症状上来观察各种脑膜炎的特点如下：

1.结核性脑膜炎

起病多较缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状，不规则发热后，才出现脑膜刺激征、惊厥、意识障碍、脑神经或肢体麻痺等表现。可有结核接触史和肺部结核病灶。

2.病毒性脑膜炎

起病一般较急。除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。3.脑膜炎双球菌脑膜炎

多在冬春季节发病，具有流行性，皮肤多有出血点或瘀斑，危重暴发型可迅速呈现进行性休克，意识障碍常并发DIC。皮肤瘀点或脑脊液细菌学检查确诊。

4.隐球菌脑膜炎

起病隐匿，病程长，病情可起伏加重。颅压增高明显，头痛剧烈，可出现视力障碍，但脑膜刺激症状可不明显。确诊靠脑脊液沉渣墨汁涂片找到厚荚膜的发亮圆形菌体，沙氏培养基上有新型隐球菌生长。

医学基础知识常考题 篇6

1、使用人工呼吸器的适应症有哪些?

答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。

2、什么叫呼吸困难?

答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

3、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?

答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。

4、血液有哪些生理功能?

答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。

5、什么叫缺氧?

答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。

6、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义?

答;中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。

7、甘露醇降低颅内压的机理是什么?

答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液。

8、何谓血栓形成?何谓血栓?

答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。

9、正常人体液总量占体重的多少?

答：正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%，包括血浆和细胞间液等。

10、什么叫微循环?它的主要功能?

答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。

它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。

临床医学基础 篇7

我们要正确把握这两个角色的方向, 正确的处理二者之间的关系, 利用好他们之间的联系。基础医学与临床医学是一个整体, 一些临床中出现的疑难杂症可以通过基础研究这条途径来解决;基础医学研究的问题大都来自于临床, 而研究的结果和成果又回报于临床, 应用于临床。临床也不仅仅是提供问题和病例, 更应该是提出问题、提出研究方向的根本。二者是紧密联系, 缺一不可的, 脱离了其中的任何一个, 医学科学、医学教育都不会得到长久、完善的发展。

一、基础临床医学教育存在问题及原因

(一) 基础和临床医学相脱节、分离

目前医学教学模式的问题主要表现为基础与临床教学相互脱节, 各医学学科的教师仅教授自己负责的学科的知识, 有的教师甚至仅仅只去了解和掌握自己学科领域的内容, 没有广泛地去主动学习与自己学科相关的其他医学知识, 即基础课教师与临床课教师在教学上的交流与合作少, 甚至根本没有交流, 基础学科教师由于长期的只讲授理论课, 导致缺乏对临床相关知识的丰富、了解与延伸;临床课教师在长期繁重的医疗工作压力下, 也渐渐失去了来自基础理论知识的有力支撑、深化和充实, 因此出现前期基础与后期临床分离, 理论与实际脱节的状况, 这种相脱离的状况偏离了医学的教育宗旨, 对医学教育质量产生了负面的影响。

(二) 基础课程繁重, 学生学习的自主性受到影响

随着高校教育改革的深入进行, 许多医学院校并入综合性大学, 几乎所有医学课程的课时也在减少 (现约为20世纪80、90年代的32, 每节课的时间也在减少) [1], 而教材中的教学内容却在增加。我国医学教育目前仍以“以学科为中心”的课程模式为主, 各学科的教师强调本学科的完整性和连贯性, 导致教学内容和新课程不断增加, 教学时间相对不足, 学生自学时间减少, 严重限制了学生自主性学习的培养。学生学业负担过重, 造成对所学知识加以认知重组的自学时间减少, 限制了学生思维能力和创新能力的形成。基础课和专业课课时数太多、其他课建设不足和选修课结构不十分合理现象, 影响了学生积极性、主动性的发挥。

(三) 重理论轻实践, 学生进入临床实习阶段较晚

由于医学教育中基础与临床教师缺乏交流与合作, 而且过分强调学科知识的完整性和循序渐进式教学法习惯, 只注重知识的传授忽视能力的培养, 学生只看重基础理论知识, 看重考研和医师资格考试的分数, 导致接触临床晚, 实践能力低下、临床经验过少, 出现高分低能的现象, 医学生毕业后 (甚至是博士和硕士) 不能很好地适应临床工作需要, 不会看病的年轻医生不在少数。在我国, 医学院的学生通常要学习2年左右的基础医学课程, 才能进入临床进行见习和实习, 接触临床的时间较晚, 这就与医学教育的“四早”目标违背, 即早期接触医疗服务对象、早期熟悉医疗工作环境、早期参与医学科研项目、早期深入医学专业领域。美国哈佛医学院一年级学生就要学习会见病人, 设置病人/医生关系课程, 贯穿整个4年, 就是为了让学生早期接触临床, 学习医学社会问题。

二、基础临床医学教改的国内外的一些做法

1952年美国西储大学医学院提出“以器官系统为中心的学习 (Organ-system Based Learning, OBL) 模式”, 按器官系统、形态与功能重新组合课程, 以加强学科间的交叉融合, 使基础与临床紧密结合[3]。随后的五十多年间, 世界上很多学校都实施了医学课程整合的教学改革措施。20世纪60年代, 加拿大麦克玛斯特大学医学院最早提出围绕临床问题组织相关医学学科内容为课程, 实施以问题为基础的课程模式。20世纪80年代, 美国哈佛医学院试行New Pathway课程改革, 旨在综合基础学科和临床学科课程内容, 并加强对学生正确处理医患关系的教育。英国医学教育中心的Ronald M Harde教授提出了一个非常有用的课程整合阶梯[4]。美国密歇根大学 (University of Michigan) 医学院在解剖学科和妇产科学课程上改变传统前、基础后临床的教育模式, 打破二者的界限, 有机结合地创建了“临床解剖学和妇女健康 (Clinical Anatomy and Women Health) ”课程。

在国内, 中国医科大学进一步加强对临床医学专业课程、特别是基础医学课程的研究与实践, 借鉴美国哈佛大学医学院的“新途径” (New Pathway) 课程体系, 首先成立一个领导实施小组, 小组组长由核心学科教研室的主任担任, 原有的教研室建设制度不变。由实施小组开展了一系列的工作, 完成了临床医学专业基础医学整合课程模块体系, 并通过实验对比的方法进行了几轮的实验教学。在整合课程实验教学过程中, 以病例或问题为引导的教学方法, 通过讲授与讨论相结合, 教学效果大大提升[5]。

浙江大学医学院按照从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到治疗药物的原则, 将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等六门基础医学课程整合为一门按人体器官系统进行教学的“基础医学整合课程”, 教材的总字数由430.9万字下降到285.5万字, 课时由405学时降为320学时, 减少了相关课程内容的重复, 节省了教师和学生的时间精力, 提高了教与学的效率, 值得借鉴。

北京大学医学部的解剖教研室将解剖与临床相结合, 开设了“临床局部解剖学PBL专题 (包括胸前壁、腋窝局解与乳腺癌手术、胸腔纵隔局解与冠心病、腹股沟区局解与腹股沟疝、结肠上区局解与肝移植、盆腔局解与直肠癌、四肢局解与骨关节损伤、腮腺区局解与颌面外科、颅脑的断层解剖与颅脑CT/MRI, 颈部局解与甲状腺手术、心血管系统与心血管疾病) , 也从很大程度上减少了课程内容和课时数, 减轻了学生的负担, 提高了学生整体把握医学课程的能力。

三、建议及措施

我国的临床医学研究与国际水平有一定差距, 主要是体现在观念和认知有差别。国内大多数临床医生可能会认为只要看好病就行了, 从而把基础理论的学习忽视了, 而国外的临床医生更重视通过与基础医学的合作来研究他们的患者, 比如在病理科, 几乎每天都有临床医生到病理科同病理医生研究他们所经治的病人案例[6]。在国外一些较好的杂志也经常会见一些文章中会有临床和基础医学共同研究解决的病例案例分析。因此无论是高校的医学教育工作者还是临床医生都要在心里有一个正确的观念, 那就是基础医学和临床医学是医学发展的两个缺一不可的部分, 而且二者是密切联系的, 不可脱离和分开的, 为了使基础医学和临床医学课程更好的融合形成一个体系, 我们必须要做好教育改革的规划工作。

(一) 改进传统的教学模式, 探索新的教学课程体系

传统的教学课程体系可以体现医学科学的系统性、基础性、连续性, 方便教学实施和管理, 但是它已经不能反映当今医学科学高度分化有高度综合的发展趋势, 有的课程的内容陈旧、重复, 学生负担过重, 又不能将相关学科的知识融合到一起。我们可以借鉴国外的以器官系统为基础的课程模式, 这种教学模式采用综合化课程, 以某一器官或者组织系统为基础, 将相关的基础、临床医学知识相融合, 利于精简课程之间内容的重复, 减轻学生负担, 培养学生自主学习能力和终身学习能力, 适应现代医学发展的要求。采用以器官系统为基础的课程模式对实施以PBL为代表的多样化主动教学方法具有重要意义。

(二) 以整体备课组成员为核心, 建立课程整改小组

课程整改是要把相似、相近、之间又有联系的学科进行融合整改成一门或几门课程, 然后进行讲课传授。我们可以在已有的集体备课组的基础上, 形成一个固定的课程整改小组, 小组的成员不仅要包括备课的教师, 还要有熟悉基础和临床教学工作的领导、教务人员、课程规划人员。集体备课组由备课组所有课程教师组成, 组长由核心课程的带头人担任, 共同讨论同一器官、系统或知识点在各自学科的授课情况, 共同讨论学科之间的交叉渗透和衔接, 进而整改修订各学科教学大纲、教学内容, 进行整合改革课程, 编写相关的教材, 最后进行实验教学应用并由整改小组定期对整改课程的教与学进行评估。这种方式结合的团队教室成员能够经常在一起学习交流, 利于突破单课程的封闭性, 推动课程之间的交叉、渗透和链接, 淡化各学科知识的界限, 使教师形成综合性知识体系和合理的知识结构, 提高教师自身的素质, 提高了学生的学习效率。

(三) 加强临床和基础医学教学的交流, 既注重理论也注重实践

基础医学不能脱离临床实践, 二者应紧密结合。学科团队中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师。比如在美国, 一些医学院校40%以上医学基础课是由在职的临床医生授课, 而在我国, 大多数医学基础课的教师不是在职的医生。这种状况在教学思路和实际教学及科研中限制了基础医学和临床医学的交流和合作。可以组织中青年基础课教师到相关的临床科室进行几周的见习, 有计划地组织基础教师到相关临床科室参与病例讨论和临床查房, 以更好地丰富临床实践知识, 增强基础教学的临床知识含量, 不断改进基础课程的教学。在教学中, 可以通过让学生接触一些典型病例、开展床边教学的途径让学生早期接触临床, 邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些章节, 将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂, 这样不但做到了基础联系临床, 理论联系实际, 而且还活跃了课堂气氛, 提高了学生的学习兴趣。

综上所述, 在未来的基础和临床医学的交叉融合的整改过程中, 要涉及到诸多方面的内容。首先, 医学高等院校的教学理念上会出现新的变化, 无论是校领导还是医学教育工作者都应该转变以往的观念, 二者是不能相互脱离, 是相互融合的。第二, 教学内容、课程之间的相互融合、整改, 包括基础医学课程的相互整合、临床医学课程之间的整合及基础和临床知识的交叉融合。第三, 对师资培养提出新的要求, 从而加强合作。整合课程对师资素质的要求较高, 教师必须具有多学科的知识结构, 还要有综合思维和综合解决问题的能力。因此, 要培养博学的教师。最后, 设计新的选修课程。对选修课程提出新的要求, 制订新的选课制度, 进一步提高学生的实践能力和自主学习能力, 最终达到医学人才的培养目标。

参考文献

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[3]Kligler B, Maizes V, Schachter S.Core Competencies in Integrative Medicine for Medical School Curricula:A Proposal[J].Acad Med, 2004, 79, (6) .

[4]Harden RM.The integration ladder[J].Mde.Educ, 2000, 34.

[5]乔敏, 路振富, 孙宝志.等.学习哈佛经验建立基础医学整合课程体系的实践[J].中国高等教育, 2002, (4) .

临床医学基础 篇8

【关键词】 掌控构建；自主；最近成长进步区；翻转课堂；高职基础医学教学

【中图分类号】G642.3【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2016）18-00-02

当前高职院校关于基础医学的教学模式大多仍然采用传统的教学模式，即先由教师在课堂上讲授理论基础知识，学生听讲、记录，然后进入实践操作阶段。一线教师在授课时，经常出现照本宣科的现象，仅仅局限于教材中的理论知识讲授，学生要做的就是被动的接受要讲授的知识点，死记硬背，以求能顺利通过考试，拿到学分。这种教学模式长期实行下来，导致学生成为机械的学习记忆机器，缺乏灵活运用基础医学理论知识的能力。高职学生的基础学习能力、逻辑思维、抽象判断能力相对本科院校学生较差，在进入实践操作阶段后，高职医学专业学生普遍感到之前学到的理论基础医学知识缺乏实践操作运用能力。长期接受这种“填鸭式”教学使高职医学专业学生感到学习十分吃力，继而逐渐丧失学习兴趣，陷入恶性循环。用人单位对高职院校医学专业学生的反馈也是基础医学知识掌握不够扎实，分析解决问题能力较差，实际应用能力不足。这与高职院校培养人才战略目标中注重应用性、实用性不符。因此，为使高职学生在学校学到的基础医学知识在医学实践中更好的广泛运用，高职院校改进基础医学教学模式已迫在眉睫。翻转式课堂教学模式以其新颖的教学思路，为改进高职院校的基础医学教学模式提供新的方法和路径。下文将着重从翻转课堂式教学的理论基础方面论述该模式应用于高职基础医学教学。

一、翻转课堂式教学模式的初探

翻转课堂式教学模式的理念最早由美国教育学者提出。2000年，美国迈阿密大学教授就如何激活差异化，以适应不同学生学习风格展开研究，提出了“颠倒教学”的概念，这是翻转课堂教学模式的萌芽。2007年，美国高中化学老师乔纳森铂尔曼和亚伦萨姆斯采用录制讲课视频的方法帮助缺课的同学是翻转课堂教学模式的雏形。2011年，翻转课堂教学模式开始成为全球教育界关注的新型教学模式，在国际上被誉为颠覆性的伟大教育技术革命。基于这种教学模式，当前很多美国著名高校推出了大量优质的在线公开课程。目前我国教育学界也开始了对翻转课堂式教学模式的研究，主要应用于中小学阶段，高等职业院校开展较少。

翻转课堂的具体表现形式是指教师先将原本课堂上要讲授的内容以课件、讲义、视频等形式传到网上，学生通过网络提前学习这些课堂上要讲授的知识点，上课时教师与学生之间更多的进行答疑解惑这样的教学活动，注重相互交流，学生与学生之间也可以互相讨论，交换自己对相关知识点的理解看法。

二、翻转课堂教学模式的理论基础和依据

（1）掌控学习理论

翻转课堂式教学改变了传统教学模式中的教师“一言堂”形式，强调学生课前自主学习，让学生由被动式的学习转变为主动式的学习。学生通过观看教学视频自主学习教学内容，根据自身情况来安排和控制自己的学习。在观看教学视频时，学生可以对不懂的地方反复观看，对懂的知识点快速带过，学生自主“掌控”自己的学习节奏和进度，查漏补缺自己的不足之处。这体现了翻转课堂式教学模式理论依据中的掌控学习理论。掌控学习理论就是指在“所有学生都是好学生”的思想宗旨下，通过对学生提供其所需要的差异化帮助和额外的学习时间，大多数学生都可以达到教学目标，完成学习任务。掌控学习理论强调学生学习能力的差异并不能决定该学生是否能学会相关知识点，只是学生在学习时间上根据自身情况花费不同长的时间就能“掌控”所需要学习的知识内容。掌控学习理论不但是翻转课堂式教学模式的重要理论依据，也有着重要的实践意义，提示教育者应创造条件使学生找到自己的学习节奏，掌控自己的学习。

（2）构建学习理论

掌控学习理论着重介绍了学生在学习基础知识时是如何掌控自己的学习节奏的，属于知识的被动接受的初级阶段。掌控学习理论并不足以支持翻转课堂式教学的全过程理论依据，这时需要第二个理论依据，即构建学习理论。

构建学习理论就是指每个人所被要求学的知识内容是一致的，但每个人对这些知识点的理解不同，主要是指每个人对这些知识点的“构建”不同。我们每个人的头脑、经验以及认知能力不同，对这个世界的理解也就有差异。因此，学习并不只是简单被动地接收信息的过程，而是自己主动构建自己的知识体系与认知体系的过程。

从构建学习理论来看翻转课堂式教学，会发现其解决了学生个体差异的问题，规避了传统教学模式中部分学生跟不上进度，部分学生认为学习进度过于浪费时间的现象。学生通过看教学视频以自己的节奏来构建自己的知识体系，通过翻转课堂上和老师同学的互动使这种“构建”更加主动和全面。

（3）自主学习理论

翻转课堂式教学模式另一个重要的理论基础和依据就是学生可以不依靠老师的讲授，而是通过网络教学视频的支持，自学知识。这个理论就是自主学习理论。自主学习理论表明学生的学习是一种自主行为，借助计算机网络技术的支持，每一个学生都可以教会自己和同伴相关的知识和技能。自主学习理论进一步验证了构建学习的理论意义和实践意义。

随着互联网技术的飞速发展，人们从网络上可以越来越方便的获取各方面的学习资源。人们的学习方式也必然向自主学习方向发展。翻转课堂教学模式本质上就是一种借助互联网学习资源的自主学习。学生还可以在翻转课堂上结成学习小组，协作交流和讨论，发展批判性思维和创造性思维。

（4）最近成长进步区理论

最近成长进步区理论是指教育要确定学生成长进步的的两种区间，一种是已经达到的区间，另一种是学生最可能达到的成长进步区间。把握好这两种区间之间的距离，能加快学生的成长。最近成长进步区理论也是翻转课堂教学模式的理论依据之一，它阐明了个体发展的起源，强调了教学的作用，突出教师的主导地位，同时也表明了同伴影响与协作学习对学生成长进步的重要意义。最近成长进步区理论体现着教育应当走在成长进步前面这一重要教育理念。

翻转课堂式教学模式的设计应落脚于学生通过视频自我学习后所达到的“最近成长进步区”，翻转课堂上的教学必须在课前自学视频的基础上有所提高和拓展。通过课堂上教学和讨论，让学生达到最近成长进步区。

翻转课堂式教学模式促使学生由被动的接受学习转变为主动的发现学习，更能激发学生的学习兴趣、学习动机和主观能动性。学生根据自己原有的认知结构构建适合自己的知识体系，更具针对性和时效性，有利于提高学习效率，发现问题并有的放矢的解决问题。学生由被动学习变为自主学习，对知识要点的机械性记忆转化为有意记忆，学习效果将会大大增强，经过后期课堂讨论和教师点拨，达到学生发展的最近成长进步区，能够充分发挥学生的发展潜能。

三、翻转课堂式教学模式应用于高职基础医学教学的可行性与必要性

高等职业医学教育的目的是培养突出技能、突出实用性和应用性的人才，高职基础医学的理论知识教育要求“够用”即可。在人才培养就业目标上，高职院校医学专业学生定位于广大农村和社区的基础医疗岗位上。既然如此，高职基础医学教学要对教学内容进行取舍，要选取最为实用的知识，要着重提高学生的专业技能。另外，考虑到高职学生相对较弱的基础知识和抽象思维能力，以及当前高职医学专业学生就业容易，后劲不够，技能优势不够突出的现状，传统的侧重于老师理论讲授的教学方式很难取得良好效果，应考虑采取一些直观形象的教学模式。翻转课堂式教学模式以其自身的特点符合高职基础医学教学的需求。高职基础医学教学内容中的生物化学、病理学、生理学、药理学和人体解剖学之间知识点逻辑清晰完整，术语表述规范，但教师如果只是一味地靠在课堂上讲述传授知识，高职学生很容易感到枯燥难懂。如果将翻转课堂式教学模式应用于基础医学的教学中，有利于提高知识转化率，有助于培养学生综合能力，为高职医学专业学生将来走向医疗岗位打下坚实基础。

四、翻转课堂式教学模式应用于高职基础医学教学需要考虑的因素

翻转课堂式教学可以使教师从传统教学方式中不断的讲解和重复中解放出来，将课堂上学习的主动权交给学生，更多扮演组织者和引导者的角色。但与此同时，翻转课堂式教学模式从另一个方面提高了对教师的要求。例如在此模式下如何更好的进行教学活动的组织和设计。将学习主动权交给学生后，课堂上学生特殊状况增多，这对教师如何更好的加强对课堂的把控和对学生的引导提出了新的要求，对高职院校教师的创新素养提出了挑战、还有如何保证特殊状况不断发生下教学任务的完成。针对有些高职医学专业学生自我管理能力较差的现象，如何有效督促他们在翻转课堂教学模式下的课下自我学习，这些难点相关教育学者都必须着重考虑。

相比于翻转课堂式教学模式，传统教学模式并非一无是处。传统式教学模式可以更好的控制高职基础医学教学的计划性，保证教学任务的完成。在一些传统知识点将手上，传统教学模式所带来的良好的教学氛围也不可忽视。因此，在高职基础医学的教学上，如何针对高职院校本身的状况，有效结合翻转课堂式教学模式和传统教学模式也值得高职院校教育工作者思考。

五、结束语

高职基础医学的教学要区别于一般本科院校的基础医学教学，在教学中要更多考虑高职院校教育理念和目的，结合高职医学专业学生现状。翻转课堂式教学充分利用了当今时代丰富的互联网资源，使学生可以通过网络自主地完成基础医学知识的学习，通过在课堂上与老师和同学之间更多的互动，提高了他们理解知识、运用知识的能力，有助于更好体现高职院校人才培养方面实用型、应用型人才培养的策略。在实际应用过程中，要重点依据翻转课堂式教学模式的理论基础，结合高职基础医学教师的实际情况，与传统教学模式相结合，更好的完成高职基础医学教学任务，激发学生学习的主动性和积极性。

参考文献：

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[6]黄晓鹂，李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志，2013，22（11）：33-36.

学习中医学基础心得 篇9

摘要：我国医药学是一个伟大的宝库，有着悠久的历史，我们要将其发扬光大，必须认清现状，抓住机遇迎接挑战。关键词：中医学的历史现状未来发展

本学期有幸选了孙老师的中医学课程，通过本课程的学习，我对中医学有了更深入的了解。中医学即传统的中国医学，是以中国传统历史文化为背景，以中国传统医学理论为背景和实践为主体，研究人体生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、治疗、康复和保健的一门综合性学科。中医学根植于中国古代文化土壤中，是富有中国文化特色的医学，它蕴含着中国传统文化的丰富内涵、独特而完整的理论体系、分丰富的实践经验、显著的临床疗效，不仅为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献，而且，在科学技术突飞猛进的今天，它还仍在有效地指导着临床医疗实践，在世界医学的发展中也发挥着积极作用。

一、中医学的历史发展概括

中医有着悠久的历史，发源于黄河流域，很早就建立了学术体系。在漫长的发展过程中，历代都有不同的创造，涌现了许多名医，出现了许多重要学派和名著。

早在夏商周时期，中国就已出现药酒及汤液。周代已经开始使用望、闻、问、切等诊病方法和药物、针灸、手术等治疗方法。秦汉时期形成了现存最早的中医理论典籍《黄帝内经》，系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论，对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。之后成书的《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍，是《黄帝内经》很好的补充。

秦汉以来，交通日渐发达，各偏远地区的药材不断进入中原，从而丰富了人们的药材知识，现存最早的药学专著《神农本草经》即是当时流传至今的，长期临床实践和现代科学研究证明：该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。它的问世，标志着中药学的初步确立。东汉时期，著名医家张仲景著成了《伤寒杂病论》，该书为临床医学的发展奠定了基础。后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。汉代外科学已具有较高水平。据《三国志》记载，名医华佗已开始使用全身麻醉剂“麻沸散”进行各种外科手术。

明清以来，明医药学家李时珍历时27年，参考文献800余种，写成了《本草纲目》，收载药物1，892种，附方10，000多个，成为中国本草史上最伟大的集成之作。对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。当时，西方医学开始传入中国，逐渐形成中医、西医、中西医结合并存的局面。一些医家逐渐认识到中西医各有所长，因此试图把两种学术加以汇通，逐渐形成了中西医汇通学派，也取得了辉煌的成就。

二、中医的现状

在药物分析课上多次听老师提起，中药在治病方面有其独到的作用。还特地举了一个例子，凤凰卫视的著名女主持人刘海若在英国遭遇车祸，事故中头部受重创，处于深度昏迷，情况危险。在使用各种西药无效的情况下，是中药丸—安宫牛黄丸挽救了她的生命。这一事件，一时在世界上引起了很大的轰动，也使人们更加的关注中医学。但是，要将中医药国际化，仍然面临着很多挑战。目前中医研究，不但创新不足，而且创新乏力。中药成分复杂，药效奇特，但很难说清是具体哪一种药材在起作用，这是中药国际化的很大的一个难题。还有许多人抨击中医的人，他们大多是受到西方思想影响。究其原因，是中医药的话语是不同于西医的。这些争论从根本上说是东西文化碰撞的结果。在西方思想进化论的冲击下，中医得到了“落后”的价值评价，在现实中给予了批评中医论者道德上的正当性。中医表达自身的话语权也逐渐发生了转移，丧失了自我主体地位，造成了中医的“失语”。还有许多人认为，中医起效慢，不如西药，有着急则治其标，缓则之治其本之说，其实使用中药可以达到标本兼治的效果，从此方面看，中药有很多方面优于西药。

多数人认为，中药制剂需要煎服，有时会很不方便，遂不选择看中医。确实，中药煎制过程繁琐也限制了中医的发展。将中药制成多种服用方便、便意携带的剂型，是促进中医发展的一项重要任务。

中医是讲究辨证论治的，这也是中医的特色所在，但那么多病人吃着统一标准的药物，那么辨证论治就失去了意义。由此也可以反过来思考，中药到底要不要标准化生产。中医给不同病人开不同剂量的药，抓药时也不太精确，熬药时熬出的分量也不尽相同，结果病人的摄入量很难保证。但如果不标准化生产，又怎么去实现中医药的现代化？这个问题太复杂了，正等待着我们去解决。如果不能解决好这个问题，那么生产再多品种的中成药也只能是“中药西用”，不能真正实现中医的进步。

三、中医的未来发展

毛主席说过：中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。虽然现在中医国际化仍有诸多批评性意见，但中医应该有一个开放的心态，中药西用、中西药结合就是很好的发展方向。

我们还得开展中医有效性传播，使国人使世界认识到中医药的重要性。这样不仅可以消除外界的不少误解，还可以吸引外界的力量来发展中医。例如人们往往认为中医没有外科，没有解剖。其实早在先秦时期，解剖作为医学临床治疗手段被应用就是比较常见的了，《史记》《汉书》《三国志》等皆有记载。华佗为关羽刮骨疗伤便是最典型的例子。还有最近报道的某中医师针灸微创手术治疗痔疮。广泛利用《百家讲坛》这类多媒体平台，向公众讲解中医思想技术，也可让中医人相互交流最新成果，相互启迪促进，都将促进中医药的发展。

我们还应该加强与外国的交流，共同发展中医药。只有与国际接轨，中医学才能被更多的人熟知，中医学才能真正得到发展。中医的理论是通过实践而来的，中医临床是根据先进的思想指导下，在长久的历史之中发展而来的。所以毫无保留地挖掘中医的精华，而把它发扬，这是医学研究任务的重要的一个部分。从而能够提高现代医学的质量。要完成这个伟大的事业就须要最先进的思想，须要动员一切有关现代科学技术，须要中西医团结，并利用它们所取得的成果，须要密切地同巴甫洛夫学说、内分泌学说联系，才有可能。结束语