2022年新型农村合作医疗实施办法(试行)（通用9篇）
（试 行）
第一章
总 则 第一条 背景
1．卡斯镇新型农村合作医疗基本概况
卡斯镇位于昌宁县西部，东南与鸡飞乡接壤，西与施甸县、隆阳区毗邻，北与柯街镇隔河相望，距县城47公里。全镇国土面积244平方公里，共辖11个村182个村民小组，镇内居住着汉、傣、彝、布朗等多种民族，少数民族人口占10%。有耕地面积48000亩，最高海拔2780cm，最低海拔930cm，相对高度差1850cm，境内山多坝少，山区面积占75%，有热、温、寒气侯垂直分布。2006年末，全镇总人口38148人，其中农业人口36941人。成立了卡斯镇新型农村合作医疗领导小组办公室，有工作人员2人。
参加新型农村合作医疗8380户，参加新型农村合作医疗人口为34264人，人口参合率96.2%。收缴新农合基金342640.00元，基金由镇财政所统一上划县新农合银行帐户。
2．新型农村合作医疗发展概况
2003年我国推出新型农村合作医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。按照远景 规划，2010年全国农村地区要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的新农合制度。
第二条 根据《国务院办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》、《中共云南省委、云南省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》、《云南省新型农村合作医疗管理办法》、《云南省新型农村合作医疗基金财务管理办法》、《云南省新型农村合作医疗基金会计核算暂行办法》、《云南省卫生厅关于启动2007年新增新型农村合作医疗试点筹资工作的通知》等文件精神，为提高我镇农民的健康水平，切实解决农民因病致贫、因病返贫问题，促进农村经济发展，维护社会稳定，实现中央确定的到2010年全国农村建立起以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度的目标，结合我镇实际，制定本办法。
第三条 新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导、支持下，由国家、省、市、县各级政府投入为主，农民个人少量筹资，遵循互助共济、共同受益的原则而建立的“以大病统筹为主”的新型农村合作医疗保障制度。
第四条 卡斯镇举办新型农村合作医疗制度遵循的原则是政府组织、资助、引导；自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度；不断完善，稳步发展；谁投资，谁受益。
第二章
新型农村合作医疗（以下简称“新农合 ”）对象及其权利、义务
第五条 我镇辖区内所有农村户口人员都可以参加新型农村合作医疗。原则上以户为单位参加，做到户不漏人。
第六条 参合人员的义务：
1．按规定缴纳新型农村合作医疗经费；
2．遵守和维护新型农村合作医疗的有关办法、细则及规定；
3．配合医疗保健机构做好医疗保健工作，重视自身健康；
4．妥善保管好《昌宁县新型农村合作医疗证》及看病时所发生的凭证；
5．检举破坏新型农村合作医疗的行为和冒名顶替等不良行为；
6．参合农民就医或住院时必须出示《昌宁县新型农村合作医疗证》和《户口册》，并配合指定医疗机构和相关管理部门做好相关材料的登记、统计和核对工作。
第七条 参合人员的权利：
1．享受新型农村合作医疗规定的基本医疗卫生、保健和健康教育服务；
2．就医时有权享受按规定报销一定比例的医药费； 3．有权监督新型农村合作医疗基金的使用； 4．对新型农村合作医疗工作提出建议和意见；
5．对违反新型农村合作医疗规定的行为进行举报或投诉。
第三章 机构建设及职责
第八条
镇人民政府分别成立由政府牵头，相关部门组成的管理委员会和监督委员会（简称合管委）。对新农合工作进行领导和监督。
第九条
机构职责
（一）镇合管委及合管办职责
1．宣传贯彻执行国家、省、市、县的有关新型农村合作医疗方面的政策、规定；
2．如实填报乡镇新型农村合作医疗有关报表； 3．掌握并按时上报新型农村合作医疗的相关情况； 4．负责辖区内新型农村合作医疗的日常工作管理、基金筹集、医疗费用的核销等有关事宜；
5．接受县合管办及各乡镇合管委及广大人民群众的监督。
（二）成员单位职责
发改计划部门（由镇政府相关部门负责）：把新型农村合作医疗纳入国民经济和社会发展计划，并对医疗、药品价格实施监督检查。
各村委会：做好新农合宣传动员工作，摸清全村各村民小组的参合人数，完成该村的参合率，负责全村新型农村合作医疗基金收缴，填写和发放医疗证。
财政部门： 配合新型农村合作医疗管理办公室做好基金的财务管理工作，并与县财政局协调，将工作经费纳入财政预算，保证工作正常开展。
民政部门：负责帮助解决农村特困户参合困难，使其享受新型农村合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，按有关规定给予适当医疗救助。同时结合扶贫开发，倡导和支持贫困农民积极参加新型农村合作医疗。
审计部门：负责新型农村合作医疗基金筹集、管理、使用情况的审计监督。
农业部门：配合做好新型农村合作医疗宣传发动和基金使用的监督和管理，会同有关部门把建立新型农村合作医疗制度纳入解决“三农”问题的内容目标体系。
教育部门：积极配合相关部门加大宣传力度，动员和要求农村户口的教师配偶及其家属带头积极参加农村合作医疗。
计生部门：结合“奖、优、免、补”政策，动员农村独生子女家庭积极参加新型农村合作医疗。
纪检、监察部门：对新型农村合作医疗制度建设、工作管理、基金使用情况向县合管委报告。
宣传部门：为新型农村合作医疗的开展做好正确的舆论宣传政策导向。
卫生部门：
(1)培训管理人员，制定规章制度和管理规定；(2)对经办机构执行政策规定和管理制度情况进行检查督导；
(3)对定点医疗机构执行规章制度和医疗服务提供情况进行检查监督，规范服务，严肃查处违规行为；
(4)及时研究分析和解决合作医疗运行中存在的问题；(5)按规定收集、汇总、统计、分析合作医疗信息并及时上报；
(6)定期向合作医疗管理委员会汇报合作医疗运行情况等。
（三）各级各部门按照各自职责，充分发挥部门的职能，积极协助搞好新型农村合作医疗工作。
第四章 资金的筹集与分配
第十条
建立个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
第十一条
新型农村合作医疗实行当年筹资，下一年享受服务的政策。参合人员要在每年的12月31日前交纳下一 年的参合费。未参合人员不得在中途参加。参合人员不得在中途退出新型农村合作医疗。
第十二条 筹资水平
参合农民每人每年交纳10元；省级按每个参合农民补助20元；中央按每个参合农民补助20 元；形成我镇新型农村合作医疗基金。
第十三条 合作医疗统筹资金的分配
1．门诊统筹基金：按县人民政府2006[141]号文件执行。
2．住院补偿基金：按县人民政府2006[141]号文件执行。
第五章 资金财务管理及监督
第十四条 基金的监督实行民主监督、行政监督、财政监督、审计监督和社会监督。
第十五条 资金管理
（一）资金管理原则。合作医疗基金作为一种专用基金，其管理遵循：“以收定支，收支平衡，专款专用，专户储存”的原则。参合农民当年的积余资金不得用于充抵下年个人应缴纳的基金数，也不得把账户资金重新发放到个人；每次报销的医药费由指定的医疗卫生服务机构或管理机构在《合作医疗证》上注明。
（二）每年由镇政府组织筹集合作医疗个人基金后，统一存入县财政专户（含中央、省及社会资助资金）。
（三）合管办根据资金使用情况，按月制定资金使用计划，报请县财政批准后，划拨补偿资金。做到财政“管钱不管帐”，合管办“管帐不管钱”。
第六章
就诊、补偿方法及报销程序
第十六条 就诊及补偿方法
（一）参合农民在本县内定点医疗机构发生门诊或住院费，出示《昌宁县新型农村合作医疗证》、《户口册》、《身份证》，经定点医疗机构或管理机构核实身份后，按规定比例实行现场报销；
（二）参合农到县外医疗机构住院的，先行全额垫付医疗费用，出院后在凭《昌宁县新型农村合作医疗证》、《户口册》、《身份证》、出院证明、用药清单、医疗单位的正式医疗收费票据到县合管办审核报销。
第七章
报销范围、非报销范围
第十七条 报销范围
按县人民政府2006[141]号文件执行。第十八条 非报销范围
按县人民政府2006[141]号文件执行。第八章
补偿办法
第十九条 门诊、住院结算
（一）定点医疗机构在做好相关记录（补偿登记表项目登记、合作医疗证补偿记录、患者相关证件验证及签字手印）的前提下，进行现场补偿，按月上报县合管办审核报销。
（二）农民就诊费用结算时，镇、村级定点医疗机构以门诊处方、专用收费收据及新型农村合作医疗门诊及住院病人登记台帐作为垫付的记帐凭证，并以报表的形式上报县 合管办报销。
（三）住院费用的补偿
住院费用的补偿实行起付线、封顶线、分级按比例报销。具体补偿方法按县人民政府2006[141]号文件执行。
第九章 医疗机构及药品使用管理
第二十条 卡斯镇新型农村合作医疗定点医疗机构和乡村医生的认定
根据“方便群众就诊，技术、功能合理，机构属性平等”的原则，按照发布公告、自愿申报、专家评估、文件确定等程序，确定乡级定点医疗机构和乡村医生。县级及以上定点医疗机构由县新型农村合作医疗管理委员会认定。
第二十一条
新型农村合作医疗办公室与定点医疗机构签订管理协议。实行平时监督与半年、年终考核制度。
第二十二条 各定点医疗机构应严格遵循省合管办制定的《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》，坚持原则，因病施治，合理用药。第二十三条 医务人员诊治病人时，凭《昌宁县新型农村合作医疗证》、《户口册》、《身份证》开处方。
第二十四条 病人不得指定医生开药，不得要求医生超规定开药，不得点名要药，医生应根据病情合理开处方，不得开“搭车药”、“替代药”、“转抄方”、“大处方”、“人情方”，已开药品在尚未用完期间，不得重复给药。
第二十五条 加强各级医疗机构管理及村卫生室建设(一)加强基层卫生组织建设，做到人员、房屋、设备三配套，增强服务功能，提高服务质量，满足农民看病就医的需要。
(二)在新型农村合作医疗实施过程中，镇、村卫生机构，除承担日常的业务外，还担负着与合作医疗业务相关的医疗、预防、保健工作。
(三)加强各级卫生人员的素质教育，以质量第一、服务第一、社会效益第一为工作准则，全心全意为人民服务。
第十章 考核与奖惩
第二十六条 镇人民政府要把新型农村合作医疗作纳入政府责任目标，做到有计划、有措施、有考核、有奖惩。对新型农村合作医疗工作做出突出成绩的单位和个人给予表彰奖励。
第二十七条
参合人员有下列行为之一者，除向其追回已补偿的费用外，情节较轻的给予批评教育，情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）将本人农村合作医疗证转借他人使用的；
（二）开虚假医药费用收据冒领新型农村合作医疗补偿资金的；
（三）因本人原因，不遵守有关管理规定。造成医疗费用不能补偿而无理取闹的；
（四）私自涂改医药费收据、住院病历、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的；
（五）利用新型农村合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（六）采取非法手段使住院费用多报、重报的；
（七）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。第二十八条
违反资金管理及使用的处理：
（一）新型农村合作医疗经办机构人员，必须严格遵守执行财经纪律。不得利用工作之便贪污、截留、挪用医疗补偿基金。或以其他借口吃、拿、卡、要、索贿受贿、擅自设置报销项目，更改报销比例。一经查实将给予党纪、政纪处分；情节严重够成犯罪的，移交司法机关处理。
（二）利用工作之便，出具假发票、假证明等挪用、套用、占用资金行为者，视情节轻重，给予相应处理。是乡村 医生的取消乡村医生执业资格；国家工作人员违纪的，根据情节进行查处。情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。
第二十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节，给予通报批评，并责令限期整改。拒不整改或整改无效的，定点医疗机构取消定点医疗资格。违纪人员情节较轻的当年履职考核不得评为优秀；情节较重的，履职考核当年不得评为合格；构成犯罪的，移送司法机关处理。
（一）不严格执行收费标准，分解收费、乱收费，不严格执行国家物价政策的；
（二）不严格执行诊疗规范，推诿病人，随意转诊，随意放宽入院标准，随意检查的；
（三）不严格执行新型农村合作医疗有关政策、规定，虚开发票，造成合作医疗资金流失的；
（四）医务人员不验证、不登记诊治情况而补偿费用，或为冒名就医者提供方便的；
（五）违反新型农村合作医疗规定，开人情方、大处方、假处方的；
（六）利用工作之便，开搭车药，或与患者联手造假，将自费药品、保健用品以及日常生活用品串换成新型农村合作医疗用药的；
（七）未征得参合患者本人或家属同意而发生新型农村合作医疗补偿费用的；
（八）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
第十一章 附则
第三十条 本管理规定和实施方案由镇合管委和镇合管办负责解释。本规定和实施方案与县人民政府的不一致的，以县人民政府的为准。
第三十一条 本实施方案从2007年1月1日起执行。
卡斯镇人民政府
2 0 1 2年是新农合制度实施十周年, 也是新农合制度从试点探索、逐步扩展到全面覆盖、参合农民受益水平不断提高的十年。它为八亿农民初步建立起了基本医疗保障制度, 为探索中国特色的医疗保障体系提供了有益的经验。
一、覆盖面不断扩大
从2003年7月开始, 各地逐步开展了新农合试点工作, 全国试点工作稳步推进。到2004年底, 全国31个省 (区、市) 有333个县 (市) 开展了试点工作, 参合农民8040万, 试点地区参合率为75.2%。到2006年底, 全国开展新农合试点的县 (市、区) 达到1451个, 占全国县 (市、区) 总数的50.7%, 参合农民达到4.10亿人, 参合率为80.7%。20 08年新农合覆盖了全国所有含农业人口的县 (市、区) , 参合人口8.15亿, 参合率达到91.5%。到2011年, 参合农民8.32亿, 参合率达97.5%。
二、新农合筹资水平稳步提高
2003年, 参合农民人均筹资标准为30元, 200 6年、2 0 0 8年、2 0 1 0年和2 0 1 1年分别提高到5 0元、1 0 0元、150元和23 0元, 中央财政对中西部参合农民的人均补助标准从10元分别提高到20元、40元、120元和200元, 并对东部省份参合农民给予一定补助。全国新农合基金规模从2003年的40.3亿元提高到2006年的213.6亿元, 2011年的20 47.6亿元, 其中中央财政补助资金从6.7亿元分别提高到4 2.7亿元和7 72.0亿元。
三、农民受益面和受益水平不断增加
2003年有760 0万人次受益, 享受到新农合补偿, 其中住院补偿255万人次;2006年有2.72亿人次受益, 其中住院补偿1594万人次;2011年底, 全国有13.2亿人次享受到新农合补偿, 其中住院补偿7032万人次。从2003年到2011年, 新农合累计受益达46.7亿人次, 住院补偿3.08亿人次。参合人口次均住院补偿金额从试点初期的690元提高到2006年的771元, 2011年的1894元, 实际住院补偿比从25%提高到2006年的27.8%, 2011年的4 9.2%。2011年政策范围内住院费用报销比例达到70%, 统筹基金最高支付限额提高到农民人均纯收入的6倍以上, 有超过60%的统筹地区开展了门诊统筹, 有效减轻了农民的疾病经济负担。
四、农村居民医疗卫生服务利用率明显提高
根据国家第四次卫生服务总调查 (2008年) 数据显示, 与2003年第三次国家卫生服务总调查比较, 农村居民两周就诊率增加了0.5个百分点, 两周患病未就诊的比例从44.7%下降到37.7%, 下降7个百分点, 其中, 因经济原因未治疗的比例从40.4%下降到28.4%, 下降了12个百分点;农村居民年住院率从2003年的3.4%提高到6.5%, 增加3.1个百分点, 应住院未住院的比例从3 4.7%下降到27.9%, 下降6.8个百分点, 其中因经济困难未住院的比例从76%下降到70.7%, 下降了5.9个百分点。
五、农村卫生工作得到全面推进
日期:2007-05-28 12:23:09
来源:桐合医会发[2006] 2号
各乡镇人民政府：
为了加强和规范我县新型农村合作医疗定点医疗机构及定点药店的管理工作，县合医会认真组织制定了《桐梓县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》和《桐梓县新型农村合作医疗定点零售药店管理办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。特此通知
桐梓县新型农村合作医疗管理委员会二OO六年十二月十日
桐梓县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）
第一条为加强和规范我县新型农村合作医疗（以下简称合作医疗）定点医疗机构管理，根据《桐梓县新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》，制定本实施办法。
第二条定点医疗机构是指经县卫生行政主管部门初审合格，报经县合作医疗管理委员会批准，为参合人员提供医疗服务的医疗机构。
第三条经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的各类非营利性医疗机构，可申请合作医疗定点医疗机构资格。
第四条申请定点资格的医疗机构，应向县合医办提供下列材料：
（一）《定点医疗机构申请书》；
（二）《执业许可证》副本原件及复印件；
（三）合作医疗服务的各项内部制度、服务程序和管理措施。
第五条县合医办根据医疗机构的申请和提供的各项材料，对医疗机构进行审查，并报经县合医会批准。审查合格的，发给定点医疗机构标牌，并向社会公布，供参合人员选择就医。
第六条县合医办与定点医疗机构签订包括服务对象、服务范围、服务内容、服务质量等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议有效期为1年。任何一方因故要求解除协议，须提前15日通知对方，并报县合医会裁定。
第七条定点医疗机构必须严格执行本县合作医疗的各项政策、规定，严格执行物价部门规定的各项收费标准。并将各项收费标准张榜公布，接受社会监督。
第八条定点医疗机构必须统一悬挂《桐梓县新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，设立合作医疗工作机构，并有相应的管理人员、经办人员、电脑操作人员。负责审查参合人员的人、证、卡是否相符；审核合作医疗处方用药、功能检查、住院诊治等医疗行为是否符合规定；协调处理合作医疗工作中出现的问题；及时准确地向合作医疗经办机构提供有关情况及报送有关信息。
第九条定点医疗机构应使用全县统一印制的各种单据和报表。
第十条定点医疗机构应对参合人员的医疗费用进行单独列帐管理，实行医药分开核算，保证药品质量，严格执行药品监督管理部门规定的进药渠道和物价部门规定的药品零售价和批零差价。
第十一条定点医疗机构要加强医护人员的职业道德教育，提供优质服务，热情接待参合患者，及时抢救危重病人，不得以任何理由拒收参合患者，不得伪造住院病历、医疗记录、谎报医疗结论。
第十二条定点医疗机构及其工作人员必须依据病情进行合理检查，因病施治，合理用
实施办法
第一章总则
第一条根据《国家卫生部关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》（卫农卫发〔2009〕68号）文件精神，为全面推进我县农村合作医疗制度建设，保护农民身体健康，促进经济发展和社会全面进步，实现人人享有卫生保健目标，结合我县实际，特制定本实施办法。
第二条新型农村合作医疗（以下简称新农合）是指在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
农民参加新农合履行缴费义务，享有相应权利。
第三条新农合实行“政府负责、农民参与、民办公助、县办县管”的工作方针，坚持自愿参加、多方筹资、收支平衡、以收定支、保障适度、科学管理、民主监督的原则。新农合形式以大病住院统筹为主，同时设立特殊病种门诊统筹补助和普通门诊统筹补助。
第四条本县行政区域内，凡从事新农合管理及与新农合有关的单位和个人，都必须遵守本办法。
第五条新农合应列入各级政府和有关部门的目标管理，列入教育部门的健康教育范畴,并纳入当地经济和社会发展总体规划。
第二章新农合参与
第六条凡汉寿籍农业户口人员均可参加新农合第七条农民以户为单位自愿参加新农合，按规定履行缴费义务。凡申请参加新农合的农户，均由乡镇（区）组织办理参与手续在，同时建立农户新农合花名册。新农合以一年即元月1日至12月31日为一个运行周期，运行启动日前未履行个人部分缴费义务的农民，不享受该新农合权利，中途不办理参与退出手续。
第八条县农合办为参加新农合的农户发放合作医疗卡，一户一卡，由农户保管；对农民缴纳的新农合资金及费用补助等进行逐项登记。
第九条农民参加新农合享有以下权利和义务。
（一）参加新农合的农民享受以下权利：
1．规定内大病住院费用补助、特殊重大疾病门诊医疗统筹补助及普通门诊统筹补助。
2．自主选择县内定点医疗机构就诊；
3．定点医疗机构须为参加新农合农户建立家庭健康档案；
4．监督新农合基金的管理和使用；
5．检举定点医疗机构或个人违规行为；
6．对新农合管理提出合理、合法的批评和建议；
7．依法依规解决医疗纠纷或医疗事故。
（二）参加新农合农民履行以下义务：
1．按时足额缴纳运行内新农合个人部分缴费的基金；
2．遵守本办法的规定；
3．妥善保管好合作医疗证卡，如有遗失应及时向县农合办申请补办。
4．检举违反新农合规章制度的行为。
第三章基金的筹集与管理
第十条新农合严格实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。筹资标准为每人每年140元，其中中央财政通过专项转移支付对参加新农合的农民每人每年补助60元，省、市、县三级财政对参加新农合的农民资助总额每人每年60元，农民每人每年缴费标准为20元。农村五保户、低保户A类、农村重点优抚对象名单由县民政府局统一提供给各乡镇（区）和农合办各一份，其个人应缴资金由县民政府局划入县新农合基金专用账户。中央和地方财政在农民完成个人缴费的前提下，根据缴费人数确定资助额度。
第十一条乡镇（区）是组织和动员群众广泛参与、代收农民个人基金的责任单位。在农民自愿参与的前提下，各乡镇（区）指派乡、村两级干部上门到户对参加新农合农民登记、造册。缴费手续以户为单位办理（不单独受理），村委会干部代收费用后也以户为单位向农户开具全省财政统一收款收据，开具收据时必须将具体参合人员的姓名逐一登记，并在对参合人员的个人户籍信息进行准确核对后建立新农合参合花名册，参加新农合户主对本户参合情况确认后在花名册上签名或盖章。乡镇（区）财政所在每年12月上旬将收取的基金缴入县新农合专用账户，任何单位和个人不得贪污、挤占和挪用。
第十二条鼓励乡、村集体经济组织、社会团体和个人出资扶持新农合。第十三条新农合基金统一由县农村合作医疗管理委员会及其办公室按照公开、公正、公平和专款专用、专户储存、以收定支、收支平衡的原则进行管理，并在县新农合管理委员会认定的国有商业银行设立新农合基金专用账户，确保基金安全与完整。建立健全新农合基金管理的规章制度，认真管理和及时审核、支付新农合基金。新农合基金帐户节余资金转入下。
县农合办人员的工资和工作经费由县财政安排，不得从新农合基金中列支。
第十四条新农合经办机构每月向社会公示新农合基金的具体收支、使用情况，并公布县农合办举报电话，保证农民知情、参与和监督的权利。
第四章就诊规定
第十五条本着就近医疗的原则，在县内居住的参合病人必须首先选择在县内定
点医疗机构住院治疗，县内定点医疗机构可自由选择，病人入院时及时向医疗机构提供合作医疗卡、本人二代身份证或户口本，积极配合医疗机构进行身份审核。
第十六条参合病人在县内定点医疗机构门诊或住院治疗后，根据病情确需转诊到县外医疗机构住院治疗的，应及时转诊。乡镇卫生院不能直接将病人转往县外，指定转诊医疗机构为县人民医院、县中医院、县血防医院、县妇幼保健院、县二人民医院、太子庙中心医院。指定转诊医疗机构签出转诊意见，经县农合办审批同意后病人即可转入上级定点医疗机构。
第十七条县外务工、就学或走亲访友过程中患急诊需住院的新农合患者，必须在入院后七天内向县农合办申报详细家庭住址、患者姓名、性别、年龄、住院医疗机构、联系电话号码，经同意后在当地新农合定点医疗机构或国家批准的正规医疗机构住院就诊。如在本市范围内就医，必须选择本县确认的定点医疗机构，否则，所产生的医疗费用不予补助。港、澳、台及海外发生的诊疗费用不予补助。
第五章医疗费用补助
第十八条医疗费用补助坚持以大病住院统筹为主、适当兼顾门诊的原则。申请医疗补助必须符合以下条件：
（一）一次性足额缴纳个人基金；
（二）在规定的医疗机构住院或门诊治疗；
（三）属于大病合作医疗补助病种、用药目录和诊疗目录；
（四）符合特殊病门诊补助范围及条件。
第十九条新农合以大病住院统筹为主，是指对有住院指征的住院病人，按照不同级别医疗机构，不同比例给予费用补助。
（一）大病住院统筹补助标准
1．封顶线：参合农民全年鳞计医疗费用补助封顶线不超过6万元。
2．起付线：一年内反复多次住院的病人，只算一次起付线。县内乡镇卫生院100元，县级及本市市二级医疗机构300元，本市三级医疗机构及省级医疗机构700元，市外省内及省外其他医疗机构1000元。
3．补助比例：县内乡镇卫生院75%，县级及本市市二级医疗机构60%，本市三级医疗机构及省级医疗机构50%。市外省内及省外其他医疗机构30%。市内跨县住院治疗（县、乡两级），起付线及补助比例参照市级二级医疗机构的相应补助标准。
4．无责任方的意外伤害实行医疗费用分段补助，即医疗费用每1000元补助300元。
5．采用纯中药诊疗的住院费用，其补助比例同比提高5%。五保户人员在县、乡两级医疗机构住院治疗的基本医疗总费用实行新农合补助医疗机构减免、民政府医疗求助共同求助的原则。
6．未严格按照《汉寿县新型农村合作医疗参合人员就诊、转诊制度》赴县外医疗机构治疗者，补助比例下降10%。在汉寿县新农合黑名单医疗机构及本市非定点医疗机构就诊的不予补助。
（二）大病住院定额补助标准
1．经正规医疗机构或部门确诊的艾滋病患者在严格执行就诊、转诊制度的前提下凭二证可选择住院或特殊门诊治疗。就诊程序及所需相关资料的管理依照2009年相关制度执行，每一阶段的特殊门诊治疗在就诊医疗机构实行即付即补，住院和特殊门诊治疗全年累积补偿不超过4000元。
2．计划内住院分娩，平产，县内乡镇卫生院300元，县级医疗机构550元；剖宫产，县内医疗机构一律900元，县外医疗机构住院分娩补助标准参照县内乡镇卫生院标准执行。余项具体管理规定见《汉寿县农村孕产妇住院分娩补助实施方案》（试行）。
3．确定疝气、阑尾炎等10个病种实行限价、限补的单病种双限管理，具体管理办法见《汉寿县新型农村合作医疗单病种住院费用限额补偿的通知》
（三）开展普通门诊及特殊慢性病门诊统筹补助，其中普通门诊统筹基金按参合人数每人每年20元的标准提取，用于参合农民普通门诊补偿，参合农民可以户为单位整体使用门诊统筹帐户内的基金，余项补助规定见《汉寿县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》。
（四）经专业血防机构诊断为慢性血吸虫病并在专业血防机构进行特殊门诊治疗，享受定额补助，在非指定医疗机构诊疗的不予补助。晚期血吸虫病人内、外科住院治疗享受国家医疗费用补助的，剔除已享受补助费用后剩余自付部分再给予20%的补助，当次住院未享受国家专项补助的按新农合大病统筹标准补助。
第二十条全年累计住院费用超过10万元者，其超过10万元的部分，按总费用50%的标准进行二次补偿，全年累计补偿总额不超过6万元。
第二十一条明确补助程序。
（一）实行由县农合办统一管理、定点医疗机构审核且即付即补（意外伤害除外）的补助办法。补助额在1000元以下的医疗费用，由经治医疗机构审核并予以即付即补；1000元以上（含1000元）补助由定点医疗机构经办人向县农合办申请网络审核后予以即付即补。
（二）县内定点医院的住院病人出院时，凭合作医疗卡、二代身份证或户口本以及由医院提供的住院费用日清单、疾病诊断证明书、出院小结、住院发票，到医院新农合窗口办理补助手续，由定点医院经办人员办理费用审核，经有关负责人审批后实行即付即补，因患者原因导致当月不能及时审核兑付，医疗机构应书面告之，否则将视自动放弃补偿，未完善签字手续及医疗机构自身原因造成当月不能及时兑付，县农合办将拒付该补助款，由医疗机构负责向患者进行兑付，如医疗机构拒绝兑付并推诿责任，县农合办将在向患者兑付以后，在医疗机构当月申请拨付款中将该款项如数扣除。
（三）经县农合办审批同意后，在县外医疗机构住院的参合病人，出院后7天内由本人或本户参加新农合的人员凭病人的住院发票、疾病诊断证明书、住院费用每日清单、出院小结及合作医疗卡、二代身份证或户口本在县农合办兑付大厅办理补手续，逾期3个月未办理视为自动放弃补助，县内医疗机构不得代办，代领款人必须出示本人二代身份证。因外地务工、就学或走亲访友等原因异地住院的新农合患
者，已办理申报手续的，还须提供相应的异地居住证明，如不能提供有效证明，其申报手续视为无效，补助比例将下调10%.（四）跨住院的参合病人补偿标准按下标准对待，对不继续参加新农合的住院病人补偿截止到当年12月31日止。延迟办理者必须在次年2月31日前办理完毕，逾期不予补办。
第二十二条参合病人出院需要带约巩固治疗的，其带药标准为：乡镇卫生院50元以内、县级医疗机构100元以内、市级医疗机构150元以内、省级医疗机构200元以内，超过上述标准的费用不予补助。
第二十三条各类符合湖南省现行物价收费规定、新农合非限制补偿规定的医疗服务项目均可纳入报销范围，并按规定执行相应的报销比例。
第六章除外责任
第二十四条定点医疗机构对自费医疗项目与自费药品范围严格把关。如病情确实需要使用自费药品及自费诊疗项目的，定点医疗机构必须履行先行告知制度，凡属自费医疗项目，不得在新农合经费中报销，凡属进口贵重药品、滋补品、保健药品、非治疗性药品以及入院不足24小时出院的观察病人医药费用不予报销。
第二十五条凡属新农合责任除外的，不得将住院医疗费用纳入新农合补助范围。
第二十六条新农合除外责任按《汉寿县新型农村合作医疗不予补偿的诊疗项目范围》执行。
第七章医疗服务与责任
第二十七条定点医疗机构包括符合条件的乡镇（区）卫生院、县级医院和县级以上医院。县卫生局、县农合办负责对各乡镇（区）卫生院、中心卫生院、县级及县级以上医疗机构定点医疗机构资格审定，建立定点医疗机构年审制度，确定医疗业务范围，定时进行考核验收。
第二十八条定点医疗机构先由医疗机构提出申请，县卫生局、农合办按照省卫生厅颁布的设置标准，根据中西结合、专科和综合医疗兼顾、方便农民就医的原则予以审查，报县新农合管理委员会确定，与县农合办签定协议书，方可取得定点医疗机构资格，并向社会公布。
第二十九条县卫生局、县农合办对县内新农合定点医疗机构实行综合目标管理考核。对考核不合格者进行批评、限期整改，直至取消定点医疗机构资格；对新农合服务工作取得显著成绩的定点单位和有贡献的工作人员给予表彰。
第三十条定点医疗机构必须成立农村合作医疗管理机构，明确专人负责，严格执行新农合的有关规定，制订和公布本单位落实新农合的管理办法、办事制度、收费标准、报销药品目录和实施细则等，每月定期张榜公布新农合基金兑付情况，接受群众监督。认真开展身份审核及意外伤害初步调查，执行国家批准的服务项目和价格，药品补助范围按《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》修订版计付，提高医务人员的素质和服务质量，切实为参加合作医疗的农民提供高疗效、低成本的医疗服务。
第八章违规处罚
第三十一条经办人员（含农合办人员）有以下情形之一者，根据违纪违规事实给予相应的纪律处分或组织处理；对触犯刑律的移送司法机关依法处理：
（一）因工作不负责任，玩忽职守，导致新农合运行受阻的；
（二）不按政策规定和操作规程办事，影响新农合运行程序的；
（三）挪用、挤占、截留、瞒报新农合基金的；
（四）有意拖延兑付，向病人索取好处的；
（五）套用、转借新农合基金的；
（六）提供虚假证明或者知情不报的；
（七）擅自更改标准，提高或降低补助比例的；
（八）有其他违纪违规行为的。
第三十二条参加新农合人员有下列违规行为的，除向直接责任人追回已领取的医疗补助金外，暂停新农合待遇，情节严重、构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
（一）用虚假医疗费收据、处方冒领新农合基金的；
（二）使用他人合作医疗证就诊或将本人合作医疗证转借他人就诊的；
（三）私自涂改医药费用收据、病历、处方、检查报告单或自开处方购药、违规检查、授意医务人员作假的；
（四）无理取闹、蓄意制造混乱影响新农合正常秩序的，不依法处理医疗纠纷、事故的。
第九章附则
第三十三条在合作医疗运行过程中，县农合办可根据基金运行情况和资金筹集等情况，及时向县新农合管理委员会提出调整补助标准意见和实施办法的补充、修改建议，报县政府同意后实施。
第三十四条参合农民在合作医疗补助过程中如对补助标准、金额等有异议，可自兑付之日起15内持相关证明材料到县农合办申请复议。
第一章 总 则
第一条 为进一步完善农村医疗保障体系，不断减轻农民医疗负担，提高农民的健康水平，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》，省财政厅、卫生厅等五部门《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》（苏卫农卫〔2009〕8号），以及省卫生厅、财政厅《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》（苏卫农卫〔2011〕12号），结合我市实际，特制定本办法。
第二条 市、镇乡人民政府分别建立新型农村合作医疗管理委员会（以下简称合管委），下设办公室（以下简称合管办），负责新型农村合作医疗制度的组织实施，人员经费、办公经费列入同级财政预算。
第三条 市、镇乡建立有参合代表参加的监督委员会，检查、监督基金使用和管理情况，保护参合者的合法权益。
第二章 参合对象与时限
第四条 凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗及其他基本医疗保险的居民外（不重复参加），其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。
凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。
凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，可由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为缴纳。
第五条 参合者在规定筹资时间内到户口所在地主动缴纳参合资金，逾期作自动放弃，不予办理。具体筹资时间由媒体公告。每年1月1日至12月31日为一个参合，中途不得参合或退出。
第三章 基金筹集与分配
第六条 市建立新型农村合作医疗基金。基金筹集实行个人缴费，各级财政补助，鼓励和倡导社会各界资助。
第七条 各镇乡人民政府具体负责新型农村合作医疗的组织、筹资和宣传工作。基金筹资标准每人每年400元。农民以户为单位每人每年自交80元，所筹资金全部上交市新型农村合作医疗基金财政专户；财政补助每人每年320元，其中市级财政补助每人每年215元（含省、南通市两级财政补助），镇乡财政补助每人每年105元。补助资金列入各级财政预算，由市财政局划至市新型农村合作医疗基金财政专户。五保户和低保户、70岁以上老党员、90岁以上老年人、民政精减老职工个人自交部分由市财政解决，不向个人收取。
第八条 基金分为门诊补偿基金、住院补偿基金和风险储备基金三个部分。门诊补偿基金人均65元，用于补偿参合者门诊医药费用；住院补偿基金人均325元，用于补偿参合者住院医药费用；风险储备基金人均10元，用于预防补偿基金的财务透支。
第四章 基金管理与使用
第九条 基金使用坚持以收定支、收支平衡、保障适度和公开、公平、公正的原则，实行市统一管理、分级补偿、专户记账、专户储存、专款专用，任何单位和个人不得侵占、挪用。
第十条 门诊医药费用补偿与结算。
（一）普通门诊医药费补偿：
1．基金管理。门诊基金由各镇乡统一管理（本镇乡门诊基金），统筹使用，实时结报，限额补偿。遵循总额控制，略有结余，超支不补的原则。如有结余，统一储存在市新型农村合作医疗财政专户，转为下该镇乡门诊基金。各镇乡要制定出本镇乡门诊基金管理细则，报市合管办备案。
2．定点医疗机构管理。门诊定点医疗机构是本镇乡的社区卫生服务中心（包括所属卫生服务站）、分中心（包括所属卫生服务站）、分院（包括所属卫生服务站）、非公立的新农合住院定点医院。各镇乡要同其签订相关协议，按协议及相关规定对其进行管理。并对门诊定点医疗机构的名单在本镇乡范围内进行公告，作好宣传工作，确保门诊补偿工作顺利进行。
3．网络管理。各镇乡要按合管办对网络建设的统一要求，不断完善医疗机构门诊医药费补偿网络系统和财政所门诊医药费补偿网络监管系统，及时配备相关硬件与软件，按时完成网络的升级更新。
4．补偿方式。门诊定点医疗机构必须使用由计算机开具的新型农村合作医疗门诊医药费票据，其他票据一律不作为新农合报销凭证。参合者到所在参合镇乡门诊定点医疗机构就诊时，必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对，确认无误后，对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。参合者不在参合镇乡门诊定点医疗机构所发生的门诊医药费和非刷卡实时结报的门诊医药费原则上不予补偿。
5．补偿比例。符合补偿范围的门诊医药费用，按55％予以补偿，每人每日封顶25元（社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元，药品费用每日封顶21元）。每人每年累计补偿限额为400元。单次门诊处方费应控制在50元以下。
6．补偿时限。当年1月1日至12月31日，逾期作自动放弃，不结转下。
7．结算方式。市合管办年初预拨一定的门诊基金到各镇乡新农合财政专户。各镇乡门诊定点医疗机构，必须妥善保管新农合门诊医药费票据存根，以便核查。每月5号前把上月门诊补偿汇总表、明细表报本镇乡财政所，由财政所核对无误后，当月底之前给予拨付门诊补偿款。同时各镇乡财政所把本镇乡门诊补偿汇总表、明细表及基金拨付情况报市合管办，市合管办根据其补偿情况拨付门诊补偿款，并进行不定期抽查。
（二）特殊疾病门诊医药费补偿：
1．特殊疾病种类。恶性肿瘤（使用抗肿瘤药物、放疗）、尿毒症（血透、腹透）、重症糖尿病（使用胰岛素）、白血病、结核病、慢肝、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病（使用精神病药品）
2．补偿方式。由参合者将新型农村合作医疗卡、身份证和一级以上医院出具的门诊病历、用药附方或清单、医药费发票原件、当化验报告、检查报告等证明病情的材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。
3．补偿比例。特殊疾病门诊补偿不设起付线，符合补偿范围的医药费用按80%折算后，再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。尿毒症的血透或腹透费用补偿比例，由卫生局根据省、市有关规定另行制订标准。
第十一条 住院医药费用补偿与结算。
（一）按医药费用项目补偿。
1．补偿方式。在本市新型农村合作医疗定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所住医院按补偿有关规定给予实时结报，补偿费用由医疗机构先垫付，然后由医疗机构与合管办结算。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。
2．补偿时限。下1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。
3．补偿标准。
（1）起付线。每次符合补偿范围的医药费用，启东市外医院500元，启东市区二级医院（人民医院、中医院）300元，启东市内其它定点医院200元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。
（2）补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用，启东市区二级医院按75%补偿（农村建国前老党员按80%补偿），启东市内其它定点医院按85%补偿（农村建国前老党员按90%补偿）。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二级医院补偿比例的85%补偿，未经转院到启东市外医院就诊的按启东市区二级医院补偿比例的70%补偿。
（3）最低补偿标准。如果符合补偿范围医药费用低于医药总费用50%（符合补偿范围的医药费与医药总费用之比），按50%列入补偿范围。
（4）最高补偿标准。每人每年累计最高补偿限额150000元。
（二）按病种补偿。
由卫生局根据省、市有关规定制订的按病种定额结算标准予以补偿。
（三）孕产妇住院分娩补助。
参合的孕产妇住院分娩在财政补助的基础上，新型农村合作医疗再补助人均400元。
（四）结算方式。
实行按病种付费与按床日付费相结合的混合支付方式。由卫生局根据南通市卫生局《关于转发卫生部 国家发展改革委 财政部<关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见>的通知》(通卫基妇〔2012〕21号)文件要求，制订相关方案。
第十二条 不属于补偿范围的：
（一）自购药品费。
（二）超出《新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。
（三）挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。
（四）非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用。
（五）打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。
（六）流引产。
（七）各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。
（八）进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。
（九）未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。
（十）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。
（十一）已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险以及其他基本医疗保险补偿的。
（十二）境外发生的医药费用。
（十三）新型农村合作医疗其他规定的。
第五章 参合者就诊管理
第十三条 参合者在市内可自主选择定点医疗机构就诊。因病情需要转启东市外定点医疗机构就诊的，须经中心卫生院以上医疗机构出具转院证明，到指定的市外定点医疗机构诊治；参合者因急重病直接到市外定点医院急诊治疗，一个月内凭相关证明到市合管办补办转诊手续；患恶性肿瘤、尿毒症的参合者需定期到市外同一定点医疗机构治疗的，一年内只需办理一次转诊手续。
第十四条 参合者外出务工、探亲或其他原因外出，在所在地一级以上医院住院就诊的，须提供由户籍所在镇村出具的外出务工、探亲等证明及务工、探亲等所在单位出具的证明，补偿标准参照转院到市外定点医疗机构的标准。
第六章 定点医疗机构的确定与管理
第十五条 市卫生局负责新型农村合作医疗定点医疗机构的确定和管理。
第十六条 凡本市境内取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构，具备《江苏省新型农村合作医疗定点医疗机构基本条件》，符合《江苏省新型农村合作医疗条例》有关规定的，由医疗机构申请，经审核符合条件并与市合管办签订协议后，可确定为定点医疗机构。
第十七条 定点医疗机构必须按照《启东市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的规定，每年与市合管办签订《启东市新型农村合作医疗定点服务协议书》，必须履行协议的各项条款。坚持诊疗原则，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，为参合者提供方便、及时、周到的服务。
第七章 监督与奖惩
第十八条 市、镇乡合管办每年定期公示基金收支和管理情况，自觉接受社会监督。市、镇乡审计、财政部门每年对基金收支情况组织一至二次审计。
第十九条 对积极支持参与新型农村合作医疗的单位或个人给予表彰奖励。
第二十条 新型农村合作医疗管理机构工作人员有下列行为之一的，按管理权限和有关法律法规予以查处，并视情节轻重，给予通报批评、经济处罚、行政处分；构成犯罪的依法追究刑事责任。
（一）在征收参合费及审核医疗费用中循私舞弊，违反新型农村合作医疗规定的；
（二）利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利的；
（三）工作失职或违反财经纪律造成新型农村合作医疗基金重大损失的；
（四）有其他违纪及违法行为的。
第二十一条 定点医疗机构有下列行为之一，由市卫生行政主管部门会同纪检监察、财政、物价等部门，给予通报批评或责令限期改正，暂停医药费结报，直至取消定点资格，并依法进行处罚。
（一）挂号、诊治不验证，让患者冒名就诊或重复挂号、分解处方、在诊疗和开具处方或医疗费用结算清单等方面弄虚作假的；
（二）为明显不符合住院条件的病人办理住院手续，或采用挂名不住院的；
（三）擅自提高收费标准，任意增加、分解、混淆收费项目，扩大收费范围和不执行国家药品价格政策或将自费药品与可报销药品混淆记价的；
（四）以医（药）谋私损害参合者利益的；
（五）采取其他不正当手段，套取新型农村合作医疗基金的；
（六）其他违反新型农村合作医疗规定的。
第二十二条 参合者有下列行为之一的，除追回所拨付的补偿费外，并按规定处理；情节严重的，依法取消其参合资格，终止享受新型农村合作医疗待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）将本人参合卡转借他人就诊的；
（二）用他人参合卡冒名就诊的；
（三）私自涂改处方及费用单据、虚报冒领补偿款、使用假发票、假证明等弄虚作假的；
（四）违反新型农村合作医疗其他有关规定的；
（五）不遵守新型农村合作医疗有关规定而无理取闹的。
第八章 附 则
施意见
二00七年新型农村合作医疗制度实施意见2007-12-17 17:05:14第1文秘网第1公文网二00七年新型农村合作医疗制度实施意见二00七年新型农村合作医疗制度实施意见(2)文章标题：二00七年新型农村合作医疗制度实施意见
新型农村合作医疗制度实施以来，得到了广大农民的拥护和支持，有效缓解了大病患者“因病致困、因病返贫”的问题。为切实提高农民群众医疗保障水平，加快推进我区社会主义新农村建设，努力构建社会主义和谐社会，根据省、市有关文件精神，结合我区实际，经研究，决定进一步完善2007新型农村合作医疗制度。具体实施意见如下：
一、参保对象
户籍在我区的所有农业人员（包括在校学生）以及征地农转非未参加城镇职工基本医疗保险者均可以户为单位参加。户籍在我区的城镇人员未参加城镇职工基本医疗保险者也可以参加。
二、筹资标准
筹资标准为每年人均筹资**元，即个人缴费*元，区、镇乡（街道）两级财政各按应参保人口总数分别给予每人每年*元和*元的补助，其中区财政*元包括省、市补助。个人缴费以为单位由各镇乡政府、街道办事处负责收缴后，统一交区新型农村合作医疗资金财政专户，全年费用一次缴清。区和各镇乡、街道要确保补助资金及时、足额拨付。凡参加新型农村合作医疗的人员，均应在规定的缴费截止日（2007年*月*日）前缴纳费用，中途不可办理补、退缴手续。
重点优抚对象的个人应缴款由区财政全额承担，低保对象个人应缴款由
区民政部门补助和社会慈善捐助等方式解决。农村符合计划生育政策放弃二胎生育的家庭（父母及子女共3人）个人应缴款年人均*元仍由区财政承担，新增部分（即年人均*元）由其个人自行负担。
三、报销范围和比例
（一）可报销范围
纳入可报销范围的费用为100的中西药费（丙类药除外）、手术费、治疗费和50的化验费、检查费、放射费（肿瘤病人放射治疗享受特殊病种待遇的除外）、材料费。
（二）门诊报销起付线和报销比例
门诊报销起付线标准为200元。在镇乡、街道卫生院及社区卫生服务站就诊的医疗费用报销比例为超过起付线后20，在区属医院就诊的医疗费用报销比例为超过起付线后10。门诊可报销的基本定点医疗机构为各区属医院、镇乡（街道）卫生院和经区卫生局审核批准的社区卫生服务站以及民营医院中的____骨科医院、星都门诊部、____农村卫生协
会中西医结合门诊部、崇贤镇沾桥中西医结合门诊部、同仁门诊部。省、市定点医院的门诊（特殊病种除外）均不予报销。
（三）住院报销起付线和报销比例
住院报销起付线标准为500元。超过起付线后，住院医疗费用采用分段按比例计算的办法报销，在定点医疗机构的住院医疗费用各段报销比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，报销50；
10000元以上、20000元以下（含20000元）部分，报销60；
20000元以上部分，报销70；
恶性肿瘤、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭的透析治疗、列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗、精神分裂症等7个特殊病种门诊治疗发生的费用视同住院，参照住院待遇报销。
凡在省、市级医院就诊的，其实际报销金额分别下浮20和15，省外医院下
浮50。
四、报销封顶额及大病特困二次补偿封顶额
参保者每一结算医药费报销，门诊、住院、特殊病种门诊三项全年累计报销封顶额为60000元。
继续实行大病特困二次补偿制度，当年超过报销封顶线以上的大病特困二次补偿封顶额为40000元。二次补偿需由病人家庭提出申请，所在村委和镇乡、街道出具特困证明，并经区农医办实地调查情况属实后，予以补偿。
低保家庭在取得新型农村合作医疗报销后，个人自费比例超过一定数额标准的，还可获得区民政部门的社会医疗救助。
五、实施连续参加农村合作医疗奖励制度
对参加新型农村合作医疗连续三年以上的人员，从第4起，其住院医疗费用最高报销封顶额增加1万元，即7万元。
六、定点医疗机构
省、市定点医疗机构为：浙一医院、浙二医院、省人民医院、邵逸夫医院、省中医院、省妇保、省儿保、省肿瘤医院、省立同德医院、中国人民解放军117医院、新华医院和杭州市
一、市
二、市
三、市
五、市
六、市
七、市中医院、市烧伤专科医院（笕桥医院）、____医院分院，其中省中医院、中国人民解放军117医院、市中医院、市
二、市
三、市五院已经实现住院信息化联网，可以直接刷卡报销。原定区内定点医疗机构和周边区县定点医疗机构保持不变，区内各定点医疗机构已实现信息化联网，可以直接刷卡报销。
各定点医疗机构应严格执行我区新型农村合作医疗各项政策制度，切实规范和提高医疗服务行为。区卫生局、区农医办应加强对定点医疗机构的监督和管理，确保农村合作医疗制度
【发布日期】1999-10-12 【生效日期】1999-10-12 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
天津市农村合作医疗管理办法（试行）
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府同意市卫生局拟定的《天津市农村合作医疗管理办法（试行）》，现转发给你们，望遵照执行。
一九九九年十月十二日
天津市农村合作医疗管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条第一条 为加强我市农村卫生工作，提高农村卫生整体水平，积极稳妥地发展和完善农村合作医疗制度。实现我市农民人人享有初级卫生保健的目标，特制定本办法。
第二条第二条 农村合作医疗制度是适合我国国情和我市农村实际的农民医疗保障制度，对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。
第三条第三条 农村合作医疗在各级人民政府领导下组织实施。要用三年时间，在我市大多数农村建立合作医疗制度。
第四条第四条 农村合作医疗要坚持民办公助、自愿量力、因地制宜、形式多样、科学管理、民主监督。
第五条第五条 我市行政区域内的农村居民享有参加合作医疗的权利和义务。
第二章 组织管理
第六条第六条 各级人民政府要加强对合作医疗的领导，把发展合作医疗列入本地区社会经济发展规划，投入一定的专项引导资金给予支持，做好组织、发动、引导、协调工作，保证农村合作医疗稳步健康发展。
第七条第七条 各级卫生行政部门要充分发挥职能作用，协助政府做好合作医疗工作。农业、财政、计划、民政、教育、计划生育等有关部门要各负其责，密切配合，共同做好工作。
第八条第八条 各级人民政府要建立合作医疗管理机构，并实施分级管理。
第九条第九条 各级合作医疗管理机构的职责是：
（一）制定本地区合作医疗管理办法及实施细则；
（二）负责合作医疗经费的筹集、使用和管理；
（三）负责合作医疗的实施与管理，定期检查和指导；
（四）协调解决合作医疗实施过程中的问题。
第十条第十条 各级合作医疗管理机构应定期向同级人民政府汇报工作，并接受同级人民代表大会的监督。
第三章 举办形式
第十一条第十一条 各地区应根据本地区社会经济发展水平，因地制宜、实事求是地选择合作医疗的举办形式。
第十二条第十二条 提倡以乡镇为单位举办合作医疗，可以采取乡办乡管或乡办县管等多种形式。
第十三条第十三条 有条件的地区可以推行社会医疗保险。
第四章 资金筹用
第十四条第十四条 合作医疗的资金筹集，采取个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。
第十五条第十五条 农民以户为单位参加合作医疗。农民交纳的合作医疗资金由村民委员会代收。
第十六条第十六条 乡镇和村办企业按本企业职工工资总额的一定比例自愿量力缴纳合作医疗资金。
第十七条第十七条 经乡人民政府和村民委员会同意，村集体按一定比例从村公益金中提取合作医疗资金。
第十八条第十八条 有农业的区和各县人民政府按辖区内参加合作医疗的人数以每人每年1元至2元的标准、乡镇人民政府按辖区内参加合作医疗的人数以每人每年2元至3元的标准扶持合作医疗。具体标准由有关区县、乡镇人民政府根据本地区实际情况确定。
第十九条第十九条 要合理安排使用合作医疗资金，努力节约开支。合作医疗资金必须专款专用，严禁用于补偿农民医疗费以外的其他项目。要严肃财经纪律，严格财务管理和经费核算，禁止任何个人、单位和部门挪用合作医疗经费。要严格执行国家物价政策，保障农民参加合作医疗的权益。
第二十条第二十条 合作医疗的财务管理与核算，按区县、乡镇、村的隶属关系进行分级管理、核算和报表。
第二十一条第二十一条 合作医疗的帐目要公开。各级财政、审计部门要对合作医疗经费的收缴、使用情况定期进行监督、审计。
第五章 补偿方法
第二十二条第二十二条 要依据合作医疗筹资数额合理确定医疗费用的补偿比例。一般情况下，对医疗费用的有效补偿比例不应低于人均全部医疗费用的30％；对疾病较重、花费较多的，补偿比例应适当提高。
第二十三条第二十三条 对参加合作医疗仍不能防止因病致贫的农民，政府有关部门应适当给予社会救济。
第二十四条第二十四条 各地区要按照本地区实际情况制定医疗费用的补偿细则，并规定补偿的起付点和最高补偿限额。
第六章 医疗管理
第二十五条第二十五条 医疗机构对参加合作医疗的农民应实行逐级转诊制度。
第二十六条第二十六条 卫生行政部门要配合合作医疗管理机构加强对医疗质量和医疗服务的监督。
第二十七条第二十七条 各级医疗机构要积极支持合作医疗，与实行合作医疗的管理机构建立医疗关系。
第七章 奖 惩
第二十八条第二十八条 各级人民政府对在农村合作医疗工作中做出突出成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
第二十九条第二十九条 对合作医疗经费管理混乱、弄虚作假、造成重大损失或贪污、挪用合作医疗经费的，根据情节轻重，对责任者给予行政处分。构成犯罪的，由司法机关依法处理。
第八章 附 则
第三十条第三十条 有农业的区和各县人民政府应依据本办法制定实施细则。
第三十一条第三十一条 本办法由天津市卫生局负责解释。
第三十二条第三十二条 本办法自批准之日起施行。
《农村医疗救助基金管理试行办法》的通知
财社〔2004〕1号
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、民政厅(局)：
为了加强农村医疗救助基金管理，根据《民政部 卫生部 财政部关于实施农村医疗救助的意见》(民发〔2003〕158号)及有关规定，我们制定了《农村医疗救助基金管理试行办法》，现印发给你们，请遵照执行。
各地可结合本地实际情况制定具体管理办法，切实加强农村医疗救助基金管理。执行中遇到问题，请及时报告给我们，以便适时修订。
财 政 部
民 政 部
二○○四年一月五日
农村医疗救助基金管理试行办法
为了加强农村医疗救助基金管理，保证资金的合理有效使用，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》(民发〔2003〕158号)及有关规定，特制定本试行办法。第一条 农村医疗救助基金是用于农民贫困家庭医疗救助的专用基金。基金通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。
第二条 县级人民政府要建立独立的农村医疗救助基金。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。
(一)地方各级财政每年根据本地区开展农村医疗救助工作的实际需要和财力状况，在年初财政预算中合理安排农村医疗救助资金。
(二)地方各级民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取一定比例或一定数额的资金用于农村医疗救助。
(三)鼓励社会各界自愿捐赠资金用于农村医疗救助。
(四)农村医疗救助基金形成的利息收入。
(五)按规定可用于农村医疗救助的其他资金。
县级以上财政部门对实行农村医疗救助制度的困难地区给予资金支持。中央财政对中西部等贫困地区农村医疗救助给予适当支持，具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。补助下级的预算资金全部通过国库划拨，预算外资金的划拨按相关规定办理。
第三条 农村医疗救助基金用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗或补助救助对象的大病医疗费用，以及符合国家规定的特种传染病救治费用。基金必须专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。
第四条 农村医疗救助基金收支计划由县级民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行。民政部门定期向同级财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。第五条 县级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专账(以下简称 “农村医疗救助基金专账 ”)，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。县级民政部门设立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
第六条 县级财政预算安排资金按季或按月划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金专账”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨至“农村医疗救助基金专账”。县级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至“农村医疗救助基金专账”。社会各界的捐款及其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金专账”。
第七条 农村医疗救助的享受对象及救助金额，由个人提出申请，村民代表会议评议，乡镇人民政府审核，县级民政部门根据县级人民政府的具体规定审批。经批准的救助对象参加当地新型农村合作医疗缴费有困难的，由农村医疗救助基金给予资助，并对患大病救助对象难以自负的医疗费用给予适当补助。国家规定的特种传染病救治费用按有关规定经批准后支付。
第八条 用于资助救助对象参加当地新型合作医疗的资金，由县级财政部门从“农村医疗救助基金专账”核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县级民政部门批准的救助对象大病医疗费用补助资金，由县级财政部门按时将医疗救助资金核拨至民政部门农村医疗救助基金专账，由县级民政部门支付给乡镇人民政府发放，或由县级民政部门通过银行、邮局等直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放方法。有条件的地方，应逐步实行国库集中支付。
第九条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体等方式定期向社会公布，接受社会监督。农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。民政、财政、审计等部门要定期不定期对农村医疗救助基金的使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地人民政府和有关部门报告。民政部、财政部根据需要，对各地医疗救助基金使用情况进行抽查。
第十条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。
第十一条 各地可根据实际情况，制定农村医疗救助基金筹集、管理和使用的具体办法。
文号：黄政发〔2007〕36号
【摘要】
实施原则：坚持“政府领导、民政主管、部门协作、社会参与、乡村落实”的原则，实行政府救助与劳动自救、社会帮扶相结合，突出重点，分类救助。农村低保制度实行各级人民政府负责制。
保障对象：本市持有农业户口的农村居民，共同生活的家庭成员年人均纯收入低于当地农村居民最低生活保障（以下简称农村低保）标准的农村困难家庭，均有申请享受农村低保的权利。有下列情形之一的家庭不享受农村最低生活保障：
1、家庭实际生活水平高于当地农村低保标准的；
2、在法定劳动年龄内有劳动能力（在读学生除外）而不从事生产劳动的；
3、一年内购买价值超过低保标准5倍以上非生活必需品的；
4、法定赡养、扶养（抚养）义务人有赡养、扶养（抚养）能力但未履行义务的；
5、因赌博、吸毒、嫖娼行为造成家庭生活困难的；
6、不按规定如实申报家庭收入、弄虚作假或拒绝核查的；
7、其他经市民政部门认定不能享受低保的。
保障标准：按照当地维持农村居民基本生活所必需的衣、食、住费用，适当考虑用电、燃料等费用确定。全市农村低保标准为年720元（月人平60元）。各县（市、区）按照标准，根据农村特困家庭的劳动力、收入、实际生活水平等状况，对农村低保对象实行分类救助。一类对象（“三无”对象）：对未享受五保待遇、无劳动能力且特别困难的鳏寡孤独对象给予重点保障，月人均补助水平不低于50元，基本符合五保供养条件的，按月人均60元标准给予保障；二类对象（特困对象）：对家庭主要成员痴呆傻残、无劳动能力且子女未成年的生活特困家庭给予有效救助，月人均补助水平不低于30元；三类对象（一般对象）：对因灾、因病及其他原因导致家庭主要成员死亡或丧失劳动能力、生活困难的家庭给予适当补助，月人均补助水平不低于15元。农村低保标准应随着当地农村群众生活水平的提高逐步调整。
申请程序：农村低保待遇按照“个人申请、村委会初审、乡镇人民政府审核、县级民政部门审批、乡村两榜三次公示”的程序办理。
（一）个人申请。按照属地管理原则，以家庭为单位，由户主本人向常住地村民委员会提出书面申请，并提供居民户口本、居民身份证、家庭收入、身体状况等相关证明材料。家庭成员均无民事行为能力的，由村民小组提名并代为申请。
（二）村委会审核。
（三）乡（镇）人民政府审查。
（四）县级民政部门审批。
（五）动态管理。
附则：各县（市、区）可以根据本办法制订实施细则。本办法自2007年7月1日起施行。
《黄冈市农村居民最低生活保障实施办法（试行）》
文号：黄政发〔2007〕36号
各县、市、区人民政府，龙感湖管理区、黄冈经济开发区管委会，市政府各部门：
《黄冈市农村居民最低生活保障实施办法（试行）》已经2007年6月28日市政府第10次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真组织实施。
二OO七年七月三日
黄冈市农村居民最低生活保障实施办法（试行）
第一章总则
第一条为完善社会救助体系，加快社会主义新农村建设步伐，维护和保障农村困难居民的基本生活，维护社会稳定，促进社会公平，构建和谐社会，结合本市实际，制定本办法。
第二条 建立和实施农村居民最低生活保障制度（以下简称农村低保制度），坚持“政府领导、民政主管、部门协作、社会参与、乡村落实”的原则，实行政府救助与劳动自救、社会帮扶相结合，突出重点，分类救助。
第三条 农村低保制度实行各级人民政府负责制。
（一）各级人民政府应加强对农村居民最低生活保障工作的领导，根据工作需要，配备工作人员，安排工作经费，确保农村低保工作顺利实施。所需工作经费按不低于农村低保资金支出总额的3%列入同级财政预算，主要用于聘用基层低保工作人员及调查核实、制证建档、信息系统建设等工作费用支出。
（二）县（市、区）人民政府民政部门以及乡（镇）人民政府、街道办事处（以下统称管理审批机关）按各自职责负责农村低保的具体管理和审批工作。
（三）各村民委员会受农村低保管理审批机关委托，可以承担农村低保的受理、初审、上报和日常管理、服务等工作。
（四）各部门要加强协调配合，各司其职，各尽其责。民政部门是农村低保工作的业务主管部门，负责工作计划制定和组织实施，保障对象审批和动态管理，低保资金管理和发放，以及政策研究和工作协调。财政部门负责农村低保资金的筹集、使用监督和检查。审计、监察部门负责对农村低保资金的使用进行审计监督和行政监察。农村金融机构，负责低保对象低保资金及时、足额发放。物价、统计、农业、劳动保障及人口和计划生育等部门分工负责，在各自的职责范围内负责农村低保的相关工作。
第二章 保障对象
第四条本市持有农业户口的农村居民，共同生活的家庭成员年人均纯收入低于当地农村居民最低生活保障（以下简称农村低保）标准的农村困难家庭，均有申请享受农村低保的权利。
第五条 共同生活的家庭成员是指具有法定的赡养和扶养（抚养）关系、共同居住、共
同生活的家庭成员，主要包括祖父母（外祖父母）、父母（岳父母）、配偶、子女、孙子女（外孙子女）以及其他具有法定赡养、扶养（抚养）义务关系的直系亲属。正在劳教、服刑人员不计入家庭成员；正在服兵役人员不计入家庭成员。
第六条有下列情形之一的家庭不享受农村最低生活保障：
1、家庭实际生活水平高于当地农村低保标准的；
2、在法定劳动年龄内有劳动能力（在读学生除外）而不从事生产劳动的；
3、一年内购买价值超过低保标准5倍以上非生活必需品的；
4、法定赡养、扶养（抚养）义务人有赡养、扶养（抚养）能力但未履行义务的；
5、因赌博、吸毒、嫖娼行为造成家庭生活困难的；
6、不按规定如实申报家庭收入、弄虚作假或拒绝核查的；
7、其他经市民政部门认定不能享受低保的。
第三章 家庭收入计算
第七条 农村家庭收入是指共同生活的家庭成员全年获得的货币收入和实物收入的总和。收入计算按统计部门有关农民人均纯收入统计口径计算为准。家庭年收入以申请对象提出保障待遇申请之日
前12个月的家庭收入为基数计算。其中，货币收入具体包括农林牧渔、建筑、运输、加工、服务业等经营收入，劳务收入，退休金、各种保险金、补偿金，租赁收入、馈赠和继承收入，赡养费和扶养（抚养）费；实物收入按市场价折款计入家庭收入。
第八条 下列收入项目不计入农民家庭收入：
1、优抚对象的抚恤金、定期定量补助金、护理费，义务兵的优待金；
2、对国家、社会和人民作出特殊贡献，政府给予的一次性奖金；
3、奖学金、助学金、勤工俭学收入及由政府和社会给予困难学生的救助金；
4、因工负伤和意外伤害的医疗费、误工费、营养费、护理费及死亡人员的丧葬费和一次性抚恤金；
5、见义勇为奖金；
6、新型农村合作医疗补助资金和医疗救助金；
7、政府、社会或个人给予的临时性生活抚慰金和灾后重建救助金；
8、独生子女费及农村计划生育家庭奖励扶助金；
9、其他经县（市、区）民政部门认定不宜计入家庭收入的项目。
第四章 保障标准及资金筹措管理
第九条 农村低保标准，按照当地维持农村居民基本生活所必需的衣、食、住费用，适当考虑用电、燃料等费用确定。全市农村低保标准为年720元（月人平60元）。各县（市、区）按照标准，根据农村特困家庭的劳动力、收入、实际生活水平等状况，对农村低保对象实行分类救助。
一类对象（“三无”对象）：对未享受五保待遇、无劳动能力且特别困难的鳏寡孤独对象给予重点保障，月人均补助水平不低于50元，基本符合五保供养条件的，按月人均60元标准给予保障；
二类对象（特困对象）：对家庭主要成员痴呆傻残、无劳动能力且子女未成年的生活特困家庭给予有效救助，月人均补助水平不低于30元；
三类对象（一般对象）：对因灾、因病及其他原因导致家庭主要成员死亡或丧失劳动能力、生活困难的家庭给予适当补助，月人均补助水平不低于15元。农村低保标准应随着当地农村群众生活水平的提高逐步调整。
第十条 农村低保资金来源：
实施农村低保所需资金由各级政府共同负担，2007年，按照农村低保对象人均月补助30元的标准筹措资金，其中各县（市、区）财政按人年均不低于40元的标准列入预算，其余资金从中央补助资金和省财政预算中安排。
第十一条 县级财政要设立农村低保资金专户，对上级补助资金和本级预算资金一并纳入专户，统一管理，专款专用。农村低保资金采取“一卡通”的方式按季度实行社会化发放。
第五章 申请、审核、审批程序
第十二条 农村低保待遇按照“个人申请、村委会初审、乡镇人民政府审核、县级民政部门审批、乡村两榜三次公示”的程序办理。
（一）个人申请。按照属地管理原则，以家庭为单位，由户主本人向常住地村民委员会提出书面申请，并提供居民户口本、居民身份证、家庭收入、身体状况等相关证明材料。家庭成员均无民事行为能力的，由村民小组提名并代为申请。
（二）村委会审核。村民委员会对申请人家庭收入和实际生活状况入户调查核实，并召开村民代表会议进行评议。申请保障对象须经村民代表会议成员2/3以上通过。评议通过的对象，在村务公开栏公示不少于7天，无异议的，填写《农村居民最低生活保障待遇审批表》，由村委会上报乡（镇）人民政府审查。公示内容包括户主姓名、家庭人口、家庭住址、拟保障金额和县乡两级举报电话，接受群众和社会监督。
（三）乡（镇）人民政府审查。乡（镇）人民政府收到村委会上报材料后，要核实家庭收入，查验评议记录和公示记录，并召开
由乡（镇）长为组长、相关部门人员为成员的评议小组会议进行审查，对审查通过的对象，在乡（镇）政务公开栏和村委会公示栏同时公示不少于7天，无异议的，报县级民政部门审批。
（四）县级民政部门审批。县级民政局接到乡（镇）上报材料后，按不低于各乡（镇）上报低保人数20%的比例进行抽查。每年集中审批一次，并将审批结果公示无异议的，由县级民政部门填发《农村居民最低生活保障金领取证》，从批准的下一个季度发放低保救助金。公示有异议并经调查核实确认不符合救助条件的，书面通知乡（镇）。
（五）动态管理。农村低保对象实行动态管理。要对纳入保障范围的保障对象建档立卡，实行网上管理。县级民政部门会同乡（镇）人民政府，对参保对象每年至少集中审核一次，对不再符合低保条件的，要及时终止低保待遇，并收回低保证，做到保障对象有进有出，保障水平有升有降。要切实做好乡（镇）、村两级公示工作，坚持做好两榜三次公示。新增对象应按规定及时进行公示，已保对象一般应半年公示一次。
第六章 监督和处罚
第十三条 农村居民采取虚报、隐瞒家庭收入，伪造证明材料等不正当手段取得农村低保待遇或在享受农村低保待遇期间，家庭人均收入超过低保标准未及时告知低保管理审批机构，导致继续享受低保待遇的，取消保障待遇，追回冒领的保障款物。
第十四条 农村居民对农村低保管理审批机构作出的有关本人低保待遇决定不服的，可依法申请行政复议或者依法提起行政诉讼。
第十五条 干扰农村低保管理审批机构正常工作，或对农村低保工作人员施以人身攻击等违法行为的，由公安机关给予治安处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 有关单位或个人为农村低保申请人、低保对象出具虚假证明，导致低保管理审批机构错批、漏批的，追究相关单位或个人的责任。
第十七条 农村低保工作人员有下列情形之一的，应给予批评教育，情节严重的应依法给予行政处分，调离本岗位；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）对符合农村低保条件的农村居民故意作出不予批准决定，或对不符合农村低保条件的农村居民故意作出予以批准决定的，或者故意推诿、迟延履行管理审批职责的；
（二）贪污、挪用农村低保资金的；
（三）索贿受贿的；
（四）玩忽职守、徇私舞弊、为他人谋取不正当利益的。
第七章附则
第十八条各县（市、区）可以根据本办法制订实施细则。
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