医院传染病报告流程

医院传染病报告流程（精选8篇）

医院传染病报告流程 篇1

二、传染病人就诊转诊流程

三、传染病报告卡传递流程

四、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程

传染病管理科死亡病例报告工作流程

1、在医疗诊治过程中患者死亡后，处置医生须填写《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室指定专业人员按照ICD－10要求完成死因编码。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后

7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。报告流程

患者死亡 医生填写《死亡医学证明书》 医生填写《死亡报告卡》

医院传染病报告流程 篇2

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院2007年通过网络直报的全部传染病662例。

1.2 方法

登录国家疾病监测信息报告管理系统，将我院2007年报告资料导出为EXCEL表格后进行统计分析。

1.3 评价指标

迟报率=该年度未及时报告卡数/该年度总报告数。

迟报卡数：指传染病从“诊断到录入”时间超过国家规定时限（甲类和按甲类管理传染病>2 h；乙类传染病>6 h；丙类传染病>24 h）报告的传染病报告卡[1]，不包括漏报病例。

重卡率=上级机构确认的该年度重卡数/该年度总报告数。

重卡：指根据报告病例的姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名等6项指标进行查重分析确认重复病例[1]。

漏报率=该年度漏报病例/该年度总报告数。

漏报病例：指上级机构主动监测后发现的未报告病例。有效率=该年度有效报告卡数/该年度总报告数。

有效报告卡数：指经上级部门审核剔出重卡或订正为非法定传染病后的所有传染病报告卡。

2 结果

2.1 迟报率

662例总报卡数中，共有7例超过报告时限，占总报告卡数的1.1%。

2.2 重卡率

经上级部门审核，一共发现有4例重卡，占总报告卡数的0.6%。

2.3 漏报率

在上级部门组织的传染病管理检查中，没有发现漏报病例，漏报率为0。

2.4 有效率

经审核订正为非传染病的有72例，加上4例重卡，共有76例无效报卡，有效率为88.5%。

3 讨论

法定传染病监测信息的网络直报系统属于被动监测，是疾病监测的重要组成部分。通过定期、定点的系统监测，掌握监测传染病的发生、发展规律，以及与其相关的社会、自然因素，为制定防制对策，开展防治工作，评价效果提供科学依据。同时，传染病疫情报告是传染病防治管理的基础，是研究流行病学规律，预防和控制传染病流行、评价防制措施和效果必不可少的依据，疫情报告的及时性与准确性对传染病的控制起重要的作用[2]。从本次统计分析的结果可看出通过对全院医务人员定期培训，加强学习，对相关科室强化督导，定期检查，我院的传染病网络直报质量提高了，全年无法定传染病漏报。但是还存在迟报、有效报卡率较低等。

迟报病例主要是传染病管理专职人员在检验科、放射科等医技检查结果的登记本中查漏发现并补报的，是患者开单检查后取结果时没在我院继续诊断治疗造成的，这也是我院传染病管理报告的难点，查漏补报的病例有乙肝、肺结核[1]以及淋病。

4 例重卡和72例订正为非传染病的报告病例均为肺结核。我院是基层综合性医院，按规定发现疑似或确诊为肺结核病例要转诊至指定专科机构归口管理，通常我院尚未作进一步检查就以疑似病例报出，造成本年度无效报卡数达72张。

通过对上述结果的分析，笔者认为加强传染病的管理，防止疫情扩散，提高报告质量是关键，同时也是一项综合、系统的工作。

第一，及时报告。落实首诊责任制，首诊医务人员一旦发现法定传染病要及时填写传染病报告卡，院感科或防保科及时收集报告信息并网络报告国家疾病监测信息报告管理系统。

第二，定期查漏。执行公务的医务人员通常工作时患者较多，难免会有遗漏，而且我院承担着繁重的职业体检等任务，有些患者检查或化验后拿到结果就离开医院，造成漏报。医技科针对这种情况可建立阳性报告签收登记本，把阳性报告单直接反馈给临床科室，由各科室的导诊负责签收阳性报告登记本，患者过来取结果时导诊可以指导患者就诊，并提醒医务人员报卡。预防保健科至少每月一次对传染病的报告进行漏、迟报自查，包括门诊日志，出入院登记本，检验科阳性报告登记本等[3]。

第三，加强培训[4]，提高业务素质。一是要广泛宣传和普及传染病防治知识及其相关的法律法规，分层、分类、分次做好各类人员的培训[5]。二是学习各种传染病的诊断标准，定期举办专题学习班。三是有针对性地对相关科室进行重点传染病防治知识及其相关法律法规的考核，考核不及格者重考，直到及格为止，以提高传染病的诊断水平。

第四，设置感染性疾病科。可以通过设置独立的感染性疾病科，将肠道门诊、发热门诊、肝炎门诊、传染病科集中在普通门诊外的区域分开开诊，规范管理门诊，方便传染病的管理，同时防止就诊的交叉感染[6]。

参考文献

[1]梁莉, 张静靖, 许军红.四川省2005年传染病网络报告质量评价[J].现代预防医学, 2007, 34 (1) :164-168.

[2]杨小兵, 彭磊, 刘军.湖北省宜昌市2006年法定传染病漏报调查[J].现代预防医学, 2007, 34 (23) :4560-4564.

[3]刘群, 徐艳.医疗机构传染病疫情报告存在的问题及对策[J].现代预防医学, 2007, 34 (24) :4697-4698.

[4]叶志军, 张小娟, 吴峰, 等.4138例传染病分析与医院感染控制[J].赣南医学院学报, 2007, 27 (3) :474-475.

[5]郑嘉红.传染病管理的重要性[J].中华医学实践杂志, 2007, 6 (11) :1056.

医院传染病报告流程 篇3

吉林市第二中心医院是一所建院近百年的综合性医院，三级甲等医院。总结我院传染病防控与疫情报告管理工作，有如下做法和体会。

（1）明确“预防为主”的传染病防治方针和综合医院职责。

医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源，应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。

发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

（2）成立感染管理办公室，实行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院专门成立了感染管理办公室，配置了3名专职管理人员：主任1人、消毒隔离1人、本人由原作消毒隔离工作转做疫情管理信息直报工作（原疫情管理信息直报工作由电脑室人员兼职）。

结合我院实际，感染管理办公室重新修订下发实施了传染病报告制度与流程、传染病诊断标准、突发公卫事件相关信息报告管理工作规范、医院传染病监测报告管理办法、传染病预检分诊管理制度等。同时，完善了门诊日志、病房住院登记、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等。

（3）注重相关人员专业素质的提高，进行传染病防治知识技能的培训。

实际工作中，我们多次组织全体临床医生针对传染病报告等内容进行专题培训，并组织考试。对新上岗的责任报告人和实习生、进修生进行上崗前培训，每年培训时间不少于8学时。培训内容包括：传染病防治法及其实施办法中有关条款、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求、各专门病种的报告要求等。例如：全国肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻诊断标准，禽流感、艾滋病、急性迟缓性麻痹知识的专项培训。并且组织全体参培人员考试答卷，将考试成绩作为每人本季度继续教育的考试成绩存档。

（4）形成疫情报告网络，将责任分工落实到人头。为了全面动态掌握疫情，我院将检验科生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科肺结核阳性结果登记等作为疫情监测点，通过总值班室和门诊大厅的两个报卡箱，形成一条完整的传染病报告网络。

（5）狠抓检查考核，强化疫情报告各环节的质量控制工作。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室人员传染病检验结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。

（6）采取相应措施，妥善解决疫情报告遇到的疑难问题。

针对无化验室阳性结果记录，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：一是对新入院活动性肺结核病人先报未痰检（每日跟踪检查感染科住院患者一览表，排查放射科肺结核阳性结果登记），待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡片。二是对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任；另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。

针对传染病报卡中住址栏不愿填写的病例，在摸清患者怕填写会给自己的工作和社交关系带来影响的心理，向其说明填写住址是为跟踪了解病情和通知使用新药特药。同时我们也会履行为患者保密的责任。

讨 论

从事专职疫情管理直报工作的体会，可以归纳为八句话：一个目标，二个绝不，三个勤字，四个知道，五个有心，六个了解，七个必去，八个不放。

一个目标：要尽自己的一切努力使传染病疫情报告工作达到“十一五”规划目标。

二个绝不：绝不让医院发生传染病漏报和迟报。

三个勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四个知道：一定要让每位医生知道报卡的病种、方法、时限、地点。

五个“心”字：即对工作要有进取心、责任心，还要有热心和耐心，最主要一条就是细心。

六个了解：了解国内外传染病疫情管理的动态；了解传染病报告网上公告栏内发布的最新消息；了解网传的基本知识；了解网上住址栏内区、街道的划分；了解死亡报告卡中死因ICD10疾病代码的基本内容；了解国家卫生部每月公布的传染病疫情通报。

七个必去：凡是有传染病阳性结果登记的部位必去：检验科的生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科的X光室、CT室。

八个不放：①每天发生的传染病人流向不放过；（门诊病人尽量动员住院治疗；普通病房的要转诊到感染科；不具备转诊条件的要做好消毒隔离工作。②传染病登记簿登记不好不放过。③门诊日志记录不好不放过。④检验科阳性结果登记不好不放过。⑤放射科肺结核阳性结果登记不好不放过。⑥节假日急诊医生往诊；外科医生手术不放过（一定做到在传染病规定时限内报告）。⑦报告卡内容填写不清不放过。⑧报卡中的先进典型不放过。

传染病病例发现与报告工作流程 篇4

都市娃双语幼儿园

2013.2

传染病病例发现与报告工作流程

为了及时有效预防传染病的发生和蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的要求，特制定我校传染病疫情报告制度。

一、学校疫情报告人的设置：

史现屏同志为我校责任疫情报告人，学校其他教职员工、学生发现传染病疫情均有义务向责任疫情报告人提供情况。

二、责任疫情报告人职责：

1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

2、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查；

3、负责指导全校学生的晨检工作。

三、疫情报告内容及时限：

1、在同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

2、当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

4、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

5、发生其它突发公共卫生事件时，应当在2小时内向政府卫生行政部门报告。

四、学校疫情监测报告制度：

学校建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并记录排查情况。

1、晨检应由班主任或班级卫生委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况，并将晨检结果记录在班务日志上。如发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。

2、班主任及科任老师应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

五．传染病报告工作流程：

1、报告学校负责人、镇中心校、镇疾病控制中心。根据事件需要，经领导同意后告之各班班主任，统一领突发事件的预防和突发事件发生后的处理。联防联控，协同作战。传染病的暴发、流行时，责任疫情报告人以

最快的通讯方式向镇政府卫生防疫机构、教育主管部门报告疫情。

2、传染病报告的时限方式：发现甲类传染疑似病人时，第一时间向学校报告，6小时之内，向上级报告；发现乙类传染病时，必须向学校报告，12小时内，向上级报告，发现丙类传染病时，在24小时内必须报。以最快方式先电话报告疾控机构，再书面报告。迅速而准确地掌握疫情是及时采取防治措施，切断传染病传播的关键。

六、处置措施：

1、接医院传报后，班主任通知学校领导小组成相关人员，立即查寻这位患病学生的年级、班级。

2、班主任立即家访，了解该学生的患病情况，在向家长汇报该学生在学校的学习、生活情况。

3、师生做好自我防范和保健，有异样情况及时与学校领导小组联系。

4、学校、教体局、疾控中心等部门及时互通情况，沟通信息，确保突发公共卫生事件处置有序、高效。对突发的传染性疾病，严格执行《传染病防治法》中的有关规定，按照管理原则，服从统一领导。

都市娃双语幼儿园

医院传染病报告制度 篇5

医院传染病报告制度1

一、疫情领导班子：由主管业务副院长、疫情管理科长、疫情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。

二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。

三、具体实施：

1、每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。

2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。

3、门诊医生有完善的门诊日志。(如果在大医院，就诊病人较多的情况下，可以由护士帮助填写相关内容，待病人就诊结束，再补充诊断等)门诊日志内容包括：姓名、家长姓名(14岁以下患儿时必填)、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。

4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容(病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断);出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。

5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。

6、放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。

7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。

8、病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断(因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内)，如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。

9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡(包括节假日，如要做到，必须有3人轮换)，方能保证传染病报卡的按时报出。

签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任;并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查;对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。

10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。(如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。)

11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。(这要求管理人员必须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员)

12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况(包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告)。

在门诊日志和病房出入院登记上，还有第二个方法，可以减少很多工作量，当然，只是减少疫情管理人员的工作量，但却增加医生的工作量。那就是网络管理。

1、病人医疗资料在入院6小时内必须完整记载在计算机病历内。

2、医院所有检验和检查结果，必须在网上向科室报出。

3、当然，病人少的情况下，管理不是很难，但大医院病人多的情况下，操作就不容易了，那么，这还要求计算机的功能上，必须增加相关字串提示功能，这样，每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情管理人员就能及时得到资料，督促报告。

4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院，所有资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可及时发现，则可避免迟报和漏报，亦不用每月进行病历检查。

四、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚(在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下)。

如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评;如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评;如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。

医院传染病报告制度2

(一)传染病

1、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型性肺炎的病人，禽流感、肺炭疽、病原携带者和疑似传染病病人时，立即报告(2小时内)防保科，并报出传染病报告卡。

2、责任疫情报告人发现乙类传染病，病原携带者和疑似传染病病人时，应在12小时内，报出传染病报告卡。

3、认定发现传染病的时间，在一般情况下，病区以化验室结果报出的时间为准，1天或1天以上为迟报，3天或3天以上为漏报。

4、门诊责任疫情报告人，发现符合临床症状的传染病病人，或病原携带者和疑似传染病病人时，按法定报告时间报出，否则，按不报定性。

5、对发现法定甲类传染病和乙类传染病，病原携带者和疑似传染病病人不报或漏报的责任人，每发现一例，扣奖金100元;每发现一例迟报的责任人，扣奖金50元。

6、发现甲类、乙类传染病病人或病原携带者和疑似传染病病人时，必须填写报告卡，填写报告卡必须按规定填写清楚，不得缺项，如发现缺项，每项扣奖金5元。

有下列行为之一的，医院根据《传染病防治法》的相关条款可予1000元以下的处罚，情节较严重的，按有关法律，给予直接责任人行政处分。

1、发现传染病病人或疑似传染病病人时，因不报或漏报，造成严重后果的。

2、造成传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的。

3、因执行职务人员工作疏忽，末及时采取措施，造成传染病传播、流行。

(二)慢性病、职业病

1、被确定为需要报告的慢性病，按规定的报告制度向防保科报告。

2、医务人员在日常门诊，住院工作中发现居住市区的病人，患有冠心病急性发作，新发糖尿病、恶性肿瘤等规定的慢性病必须在出院前报防保科，否则作漏报处理，每发现一例扣奖金50元。

3、填写报告卡必须按规定填写清楚，不得缺项，如发现缺项，每项扣奖金5元。

4、医务人员在日常门诊，住院病人中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人，以及属于在生活中误服或口服引起的农药中毒病人时，应及时(2小时)向防保科报告，并在24小时内填写报告卡(向防保科索要)。末按要求及时报告或瞒报、漏报的，每发现一例扣奖金50元。造成严重后果按相关条例处理。

医院传染病报告制度3

为加强学校传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。

一、疫情报告小组：

组长：杜红梅

副组长：耿孝寅

组员：印志静、黄亦平、各年级组长与教师。

二、具体措施：

1、为严防传染病疫情在学校内传播流行，设置学校传染病疫情主要报告员（张薇），疫情报告员要依法履行职责，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要按照以下要求向发病地疾病预防控制机构或医疗单位报告。

——疫情报告员在发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时以最快的通讯方式报告。

——疫情报告人在发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时在规定时间内报告。

——疫情报告人在发现丙类传染病病人时，应当及时报告。

2、认真贯彻执行中华人民共和国《传染病防治法》的规定，校内发生传染病，每一位教师均为义务报告员，应立即报告学校领导，第一时间告之学校传染病疫情报告员，由学校传染病疫情报告员与辖区内疾病预防控制机构或医疗单位联系立即采取有效隔离措施，严防传染病出现须发和多发病例。

3、班主任严密观察学生健康状况，发现异常立即安排专人到医疗部门就诊治疗，防止传染病发生。如果出现传染病的迟、漏报现象，除对外依照传染病法追究情况外，学校按照情节严重与否将与当月和年终奖金挂钩。

4、发现传染病或疑似传染病学生时，立即采取隔离措施，请示校领导，进一步到医疗单位诊治。

5、加强传染病防治意识，对未上课同学要立即与家长联系，询问未上课原因，做好传染病的疫情报告。

6、加强学生的晨检制度，发现可疑传染病时，要立即报告领导，逐级进行核实诊断。

7、传染病暴发、流行时，疫情报告员应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。发现传染病疑似病或诊断病人时，要立即采取应急措施进行投药和预防工作，防止传染病进一步扩大或续发。

8、学校领导要及时下班级，收集未上课学生情况，及时掌握学生生病状况，对传染病做到防患于未然。

9、学校疫情报告员发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报。如因疫情报告员玩忽职守造成学校内传染病传播流行，将依法追究法律责任。

10、学校传染病疫情即时进行直报，同时由疫情报告员汇总登记在《学校传染病疫情报告登记本》上备查。

医院传染病报告制度4

1.医务人员在诊疗中发现法定传染病疫情或者其他传染病暴发、流行及突发不明原因的传染病时，应遵循《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》规定的内容、程序、方式和时限报告。

2.传染病报告病种(37种)

甲类传染病(2种)：鼠疫、霍乱。

乙甲传染病（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

3.传染病疫情报告时限：甲类传染病2小时；乙、丙类传染病24小时。

4.发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，必须立即电话报告医院感染管理办公室及医教部，医教部应于2小时内向医院领导及上级卫生部门报告，首诊医生于2小时内上报《传染病报告卡》。

5.出现乙类传染病暴发疫情时，应按甲类传染病报告时限和方式报告疫情。

6.需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的`其他传染病。

7.地方传染病病员向区疾病控制中心网络直报，部队传染病病员应向医院预防保健科报告，由预防保健科向卫生处报告。

8.发生食物中毒、大批不明原因病员、当地未有过或者国家已宣布消灭的传染病时，医院感染管理办公室应立即报告医教部，同时向院首长报告，医院应在最短时间内向上级卫生部门报告，同时填写《传染病报告卡》。

9.严格登记制度。门诊、急诊各接诊医师、放射科、检验科必须建立疫情登记本，做好接诊病例登记，对接诊及检出的传染病病员必须详细登记，及时报告。

10.任何单位或个人不得隐瞒、谎报、缓报传染病要求。

11.未经批准，不得对外通报、公布和引用发表未经公布的传染病疫情。

医院传染病报告制度5

一、传染病疫情信息监测

(一)我院承担责任范围内传染病疫情信息的监测、报告任务，我院执行职务的医务人员均为责任报告人。

(二)传染病疫情报告执行首诊负责制。谁发现、谁报告，疫情管理实行责任追究。

(三)医院在门、急诊设立预检分诊点，对发热、疱疹和腹泻病人进行预检、登记、分诊，及时监测、分诊传染病患者。

(四)传染病专职员随时通过院内信息化系统进行传染病疫情主动监测，另设专人对疫苗针对传染病进行主动和被动监测。

二、传染病疫情报告：

(一)《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病。

1、《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病分为甲类(2种)、乙类(26种)和丙类(11种)。

甲类：鼠疫、霍乱。

乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

2、国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。

3、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方传染病：软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、结核性胸膜炎等和其他爆发、流行或原因不明的传染病。

4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。

5、群体性疾病、疑似或确诊的罕见传染病及在同一单位、同一地点和同一家庭发现三例以上的传染病例。

(二)报告时限

1.报告时限的计算：以检验科(或放射科)阳性结果确定时间或门诊日志、病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为截止时间。

2.甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者(炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎)和新发传染病、不明原因肺炎、群聚传染病患者应立即电话报告疾病预防控制科，疾病预防控制科立即向主管处室领导和区疾病控制中心报告，在各级会诊后属报告范围者，应在2小时内完成网络直报。

其他乙、丙类传染病于诊断当时通过医院内网规范填写传染病报告卡，经核对无误后上传，疾病预防控制科24小时内完成网络直报。

(三)报告病例分类与分型

传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核应分型报告。

(四)专病报告

1.肺结核病报告

发现活动性肺结核患者，责任报告人应立即填写《传染病报告卡》，根据《传染病患者救治及转诊制度》进行上报和联系转院，转院前完善相关病历资料，填写《结核病患者转诊单》，一联交传染病患者，另两联随《传染病报告卡》上传疾病预防控制科。

2.艾滋病报告

HIV初筛试验阳性者报告为“疑似病例”，初筛后确认阳性者报告为“实验室确诊病例”。

3.肝炎报告

乙肝、丙肝分急、慢性诊断，首次接诊时填写传染病报告卡上传疾病预防控制科，复诊患者不再进行报告。

4.性病报告

发现初次确诊的性病患者，首诊医生要按时限填写传染病报告卡上传。尖锐湿疣、生殖器疱疹只报告初发病例。

(五)节假日等非正常工作时间疫情报告

夜间和非工作时间发现甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者、不明原因肺炎病例、新发传染病、群聚型传染病、不明原因死亡病例等，首诊医生要立即电话报告医院总值班，总值班立即报告疾病预防控制科及区疾病控制中心，同时临床首诊医生要立即采取就地隔离措施，防治传染病扩散。

其他乙、丙类传染病应于发现当日填写传染病报告卡上传。

(六)疫苗相关法定传染病的报告与监测

首诊医生发现急性弛缓性麻痹(AFP)、麻疹、乙脑等病例时，应立即电话报告疾病预防控制科预防接种门诊(2351)，预防接种门诊工作人员应前往流调。

AFP监测内容：

脊髓灰质炎;格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎，GBS);横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎);多神经病(药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);神经根炎;外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);单神经炎;神经丛炎;周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);急性多发性肌炎;肉毒中毒;

四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);短暂性肢体麻痹。

(七)传染病报告卡填写要求

1.填卡医生要按照传染病报告卡所附“填卡说明”，对卡中的内容逐项认真填写，“*”号必填。注意字迹清楚、项目齐全、内容符合逻辑，报告及时准确，不得有漏项、缺项。

2.报告卡中的“发病日期”是指本次传染病症状开始出现的日期或初检日期，不明确时填写就诊日期。“诊断日期”应为本次诊断传染病日期。

3.卡片上没有列入的诊断名称，填写在“其他”一栏。

4.14岁及以下儿童要填写家长姓名、联系电话，并详细填写现住址、所在学校或幼托机构的名称及班级。城市准确到门牌号，农村准确到乡、村、组。

5.对报告患者诊断变更、患者死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，报卡类别选择“订正报告”，并注明原报告病名。

三、传染病信息管理

1.任何人发现传染病患者、病原携带者、疑似患者不得瞒报、漏报、谎报，或授意他人隐瞒、谎报疫情。首诊医务人员对漏报的传染病应及时补报。

2.疾病预防控制科通过内网传染病报告系统进行全院传染病报告卡的收集，并对患者姓名、性别、年龄、身份证号码、疾病名称、发病时间及诊断时间等逐一进行审核，确保上报信息准确无误;发现问题卡片时应及时与患者首诊医师联系，核对患者门诊或住院病历及其他相关登记信息后完善报告卡内容，同时应进行报告卡查重并剔除重卡，最终完成网络直报工作，定期进行疫情资料分析。

3.医护人员未经当事人同意，不得将传染病患者及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。医务人员要配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病疫情调查、采样与处理。

4.责任疫情报告人迟报、漏报、疾病预防控制科应督导相关人员在规定时限内进行补报，同时按照规定落实奖惩制度;对造成传染病传播和流行的给予行政处分，情节严重构成犯罪的，依照刑法规定，追究刑事责任。

5.新入院的医务人员必须接受传染病疫情管理相关法律、法规及传染病防控知识培训，实行考核合格上岗制。

医院传染病报告制度6

医院传染病疫情报告制度

1、医务人员在诊疗中发现法定传染病疫情或者其他传染病暴发、流行及突发不明原因的传染病时，应遵循<传染病防治法>和<传染病信息报告管理规范>规定的内容、程序、方式和时限报告。

2、传染病报告病种(37种)

甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。

乙类传染病(25种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病(10种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

3、传染病疫情报告时限:甲类传染病2小时;乙、丙类传染病24小时。

4、发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，必须立即电话报告医院感染管理办公室及医教部，医教部应于2小时内向医院领导及上级卫生部门报告，首诊医生于2小时内上报<传染病报告卡>。

5、出现乙类传染病暴发疫情时，应按甲类传染病报告时限和方式报告疫情。

6、需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。

7、地方传染病病员向灞桥区疾病控制中心网络直报，部队传染病病员应向本院预防保健科报告，由预防保健科向学校卫生处报告。

8、发生食物中毒、大批不明原因病员、当地未有过或者国家已宣布消灭的传染病时，医院感染管理办公室应立即报告医教部，同时向院首长报告，医院应在最短时间内向上级卫生部门报告，同时填报<传染病报告卡>。

9、严格登记制度。门诊、急诊各接诊医师、放射科、检验科必须建立疫情登记本，做好接诊病例登记，对接诊及检出的传染病病员必须详细登记，及时报告。

10、任何单位或个人不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。

11、未经批准，不得对外通报、公布和引用发表未经公布的传染病疫情。

医院感染消毒、灭菌、隔离制度

1、医务人员在医疗活动中遵循医院感染标准预防原则，认真执行隔离防护措施，注意医务人员和病员的双向保护。

2、医务人员上班时必须按要求着工作服，接触病员前后要洗手，操作中接触血液或体液，必须戴手套，并根据情况穿隔离衣、戴护目镜。

3、医务人员应按要求使用流动水洗手，保持手部皮肤清洁，必要时使用消毒剂或快速手消毒剂进行手消毒。

4、医务人员在接触病员前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜及侵入性操作前后，进行无菌操作前，进入和离开隔离病房、重症监护病房、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点病房时，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触血液、体液和被污染的物品后，脱去手套后等情况下必须洗手。

5、住院病员的安置应感染病员与非感染病员分开，同类感染病员相对集中，特殊感染病员单独安置。

6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。

7、病床应一床一巾湿式清扫，床头柜应一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。

8、地面湿式清扫，当有污染时先用消毒剂处理后再清洁。拖把应分区设置，标记明确，悬挂晾干备用。

9、病房应严格执行消毒常规，病员出院、转科或死亡后，所有物品必须进行终末消毒处理。

10、治疗室、换药室、监护室、手术室、产房、婴儿室、急救室等重点诊疗场所，必须有严格的人员进出规定，定期消毒。

11、进行无菌操作前必须洗手、戴口罩、戴帽子，严格执行无菌操作规程。

12、进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

13、根据物品的性能选用消毒或灭菌方法。凡耐热、耐湿的物品如手术器械、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等选用环氧乙烷灭菌或其他低温方式灭菌。消毒首选煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法。

14、医务人员要了解化学消毒剂的性能、作用以及使用方法，根据不同情况合理选择高效、中效、低效消毒剂及灭菌剂。

15、配制化学消毒剂时必须检测有效浓度，并定期监测。

16、更换消毒、灭菌剂时，用于浸泡消毒、灭菌物品的容器必须进行消毒、灭菌处理。

17、用过的医疗器材和物品，应彻底清洗干净再消毒或灭菌;其中传染病病员和特殊细菌感染病员用过的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌处理。

18、所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。

19、使用后的一次性医疗用品、棉签、针头、刀片等医疗废物在科室按规定使用专用收集袋或利器盒分类放置，对医疗废物种类、数量等详细登记，由护保中心统一收集、运输、暂存，转交指定的医疗废物处置厂家，交接登记项目齐全。

艾滋病消毒隔离防护制度

1、对可疑或确诊的艾滋病病员采取“血液/体液隔离”措施，单人隔离，同种病原感染者可同室隔离。

2、接触病员的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时戴手套，脸部可能被血液或体液溢出及溅落污染时应戴眼罩，脱手套后洗手。

3、在血液、体液可能污染工作服时应穿隔离衣。

4、接触病员及污染性物品后立即洗手，必要时用消毒液洗手。

5、处理所有尖锐利器物品时，小心操作，防止锐器损伤。

6、被病员血液及体液污染的器械、用品、被服，应按“消-洗-消”的原则进行处理。

7、医疗废物分类放置，放入专用医疗废物收集袋或利器盒，采用双袋包装处理，标识明显。

8、病人出院后病房、床单位、所有物品进行终末消毒处理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。

9、建立医务人员锐器损伤报告和登记制度。发生针刺后应立即用除菌皂及清水冲洗皮肤伤口，粘膜则以清水冲洗。及时报告医院感染管理办公室，进行相应的处理及追踪观察。

医院传染病报告制度7

1、认真按实记载门诊日志，门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。15岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。

2、检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的详细住址和电话号码，同时电话报告防保科和临床首诊医师。

3、临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡，报告防保科。

4、传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告防保科。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上报防保科。

5、防保科根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报市疾控中心，并认真填写传染病总登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。

6、对于15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)疾病病人应立即电话报告防保科，同时填写传染病报告卡，要求询问患儿家长姓名、住址、电话号码。

7、报告时限：甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染病在6小时内，丙类传染病在12小时内。

8、突发公共卫生事件于2小时内向医院办公室、卫生局报告。

9、住院部发现传染病病人或疑似传染病病人，应及时填写传染病报告卡，并电话报告防保科，同时转尘洁分院治疗(肺外结核和结核性胸膜炎除外)。

县医院传染病管理自查报告 篇6

为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。我院对今冬明春突发呼吸道传染病防控工作进行了自查，现报告如下：

一、管理机制

医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长、副院长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；相应成立了 “传染病防治领导小组”、“预防保健科”，并配有专职疫报人员。从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、规章制度

以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“肠道门诊工作制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

三、人员职责 从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。

四、人员培训

为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、应急措施

我院成立了由院长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、一旦发生突发公共卫生事件，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组，采取相应的措施。

六、疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责。门诊、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，除门诊日志项目不齐，各登记本均已逐项详细填写。

每季度接受县疾控中心对我院的疫情管理及报告质量检查一次，接受主管部门的批评指导。业务院长、预防保健科负责 人、医务科负责人对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。

七、重大传染病管理

医院对于突发公共卫生事件制订了处置预案，必要时可立即启动预案。

八、消毒管理

医院成立了以主管业务的副院长和护理部负责人牵头的消毒管理委小组，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。

九、宣传教育

我院由保健科主办传染病宣传板报，每年4期，宣传传染病的防治知识。

十、不足之处及整改措施

1、人员学习不够，决定以后在一年四期培训学习的基础上适当增加；

2、制度还需进一步落实 ；

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；

医院传染病报告流程 篇7

1 临床资料

我院血液净化中心从2010年1月起共收治合并传染病且持续治疗3个月以上病人340例, 其中合并乙型肝炎病毒 (HBV) 标志物阳性病人243例, 丙型肝炎病毒 (HCV) 标志物阳性病人59例, 梅毒螺旋体阳性病人38例。血液净化中心共设4个透析治疗室, 26张床位, 分别为乙型肝炎治疗室15张床位、丙肝治疗室5张床位、梅毒治疗室5张床位、急诊透析治疗室1张床位。

2 护理管理

2.1 建立健全感染管理规章制度

建立健全感染管理规章制度对于护理管理者来说, 是预防医院感染的金钥匙。主要包括消毒隔离制度、透析液质量检测、成立科室感控检测小组3个方面。

2.1.1 完善消毒隔离制度

依据《医院感染管理规范》, 制定并完善医院感染管理制度, 对病人及家属、工作人员、血液透析室、医疗器械的消毒管理等方面制定严格的规章制度, 以确保病人在治疗过程中操作规范化及管理制度化[4,5]。

2.1.2 透析液质量监测要求

使用批准的透析液, 保证透析液质量, 透析液细菌培养应每月1次, 要求细菌<200cfu/mL, 透析液的内毒素检测至少每3个月1次, 内毒素<2EU/mL[6]。透析用水的化学污染情况每年测定1次, 软水硬度及游离氯每周检测1次, 结果应当符合规定, 并对所有的监测资料建档保存。水处理系统及其管道要定期进行消毒, 定期抽查并检测水质等[7,8]。透析废水应排入医疗污水系统。

2.1.3 成立科室感染控制监测小组

由主任担任组长, 护士长任副组长, 1名医生及1名护士任组员。感染控制小组每月总结汇报科室感染控制质量检查情况, 包括临床工作中医务人员感染控制制度执行情况, 空气、物表、医务人员手卫生、透析用水、紫外线灯管强度测试等感染控制数据监控情况, 分析感染控制监测数据, 查找原因、制定整改措施、追踪措施执行情况, 监测整改效果。

2.2 环境设置始终贯穿控制传染源的理念

科室管理根据《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境标准, 必须具备的功能区符合《血液净化标准操作规程》 (2010年版) 要求。配备通风设施及空气消毒装置, 并保持病区环境安静、光线充足[9], 每日治疗前开窗通风1h及治疗前后空气消毒紫外线消毒1h, 治疗中使用空气净化器消毒。严格执行三区划分 (污染区、半污染区及清洁区) 及三通道原则 (病人、工作人员和污物通道) , 并使用明确文字标识。透析室配备医务人员手卫生设备包括洗手池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备[10]。

2.3 切断传播途径需重视透析物品的管理

在传染病医院的血液净化中心, 透析用品、透析设备、医疗废物等易被病人的血液、体液污染, 所以重视透析物品的管理是切断传播途径的必要措施。

2.3.1 透析物品标识清楚

透析所用耗材均为一次性使用, 对病人使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等有明显颜色标识。我院在乙型肝炎区使用蓝色标识、丙型肝炎区使用绿色标识、梅毒区使用粉色标识, 治疗车及病历颜色在厂家定做, 其他不能定做物品使用彩纸标记。透析管路预冲时由护士在预冲盐水袋上记录预冲时间, 如果病人不能及时上机治疗, 预冲大于4h要重新预冲。透析器及管路保证一次性使用, 乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等传染病病人严格不复用透析器/血滤器。

2.3.2 严格执行血液透析设备消毒

每次透析结束后均对透析机进行热化学消毒, 感染控制小组严格监督护士执行情况, 杜绝为了节省时间接台透析时简单执行冲洗程序。如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒, 采用500 mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒, 如果血液污染到透析机, 应立即用1∶2 000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血渍后, 再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。含氯消毒剂每日更换, 加盖保存。机器使用与消毒完整记录, 感染控制小组每月检查记录情况并且签名追踪。

2.3.3 监督医疗废物管理制度的执行

设置医疗废物处理的规章制度, 透析室内产生的医疗废物 (包括血液透析器、血液灌流器、血液滤器及穿刺针等) 及时处理, 固定废物依据《医疗废物分类目录》进行分类, 并按照相关规定专门储存、专道运输、对用过的透析器专门收集, 穿刺针等锐器收入锐器盒内进行回收, 废弃物的处理严格执行分门别类、专道运输、及时清理、专人负责, 以确保废弃物的妥当处理, 避免因此产生的医疗感染[11,12]。所有废弃物品使用双层黄色垃圾袋包装, 在袋子明显处注明科室、打包时间、打包者姓名。建立医疗垃圾登记本, 详细记录垃圾数量内容交者及接者签名确认, 便于追踪。

2.4 保护易感人群, 做好病人及医务人员的监控与管理

2.4.1 根据病人的传染性及病毒标识物监测结果进行个体化管理

首先对新入血液净化中心行血液透析治疗病人要进行HBV、HCV、梅毒及人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的相关检查。根据检查结果严格进行分区治疗。我科在治疗期间遇到同时合并多种传染病病人, 报告科室主任, 根据不同传染病传播途径进行隔离的同时, 病人分区分到相对传播性强且人群不具备普遍免疫力的区域。例如丙型肝炎合并乙型肝炎的病人通常主张分到丙型肝炎区域, 且固定机器悬挂单独使用标识。对于长期透析的病人每6个月复查乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志, 复查梅毒和HIV感染指标, 保留原始记录并登记。由于病人合并传染病, 机体抵抗力低下, 需加强病人及陪伴、探视人员的管理, 在治疗期间禁止家属探视, 且病人不得随意走动;穿刺部位要保证清洁、干燥[13,14]。病人来净化中心后需先进候诊室, 更换专用衣、裤、鞋, 并在病人通道进入血液净化治疗室内, 限制陪护人员进入, 枕套、床单、被套一人一用一更换一消毒。

2.4.2 加强病人及家属的健康教育

详细讲解医院感染的相关知识, 把医院感染防控知识作为一项健康教育内容, 采取多种宣传方式并用的原则, 结合实际操作, 使病人及其家属更容易掌握, 让病人了解其在预防医院交叉感染方面的重要性, 提高病人及其陪护人员的主动配合意识[15]。使病人了解治疗的理论依据, 注意饮食和环境卫生, 保持皮肤清洁, 注意休息, 防止过度疲劳等, 提高自身机体免疫力, 以控制医院感染的发生, 并能掌握相关的护理知识、饮食要求[16]。

2.4.3 建立医务人员感染控制要求培训考核制度

医护人员在诊疗操作过程中要严格执行操作规程和防护措施, 透析室工作人员须经专业培训上岗, 感染监控小组每月对全科医护人员培训相关感染知识, 每个季度对全科人员考核1次, 对新上岗人员重点考核, 要求人人达标。培训内容包括:进入透析室着装要求 (工作服、戴口罩、帽子及换鞋) , 操作过程中严格执行手卫生;有可能接触病人的血液、体液、分泌物时必须戴手套, 操作完毕, 脱去手套后立即洗手。必要时进行手消毒;收集、整理与清洗污物时戴防护手套、加穿防水衣服和戴防护眼镜[17]等。

2.4.4 建立预防医务人员感染的管理制度

医务人员的手部皮肤如发生破损, 建议休息, 避免接触病人血液、体液的诊疗和护理操作, 不得已需要为病人操作时必须戴双层手套, 医务人员在使用医疗锐器时要注意力集中;不能直接用手折断和弯曲锐器, 也不能将使用过的针头重新套上针帽;穿刺针和透析器材在传递过程中要放在容器内, 避免手与手直接传递;丢弃的锐器放入特定的锐器盒内集中进行处置。发生职业暴露时, 立即进行处理和报告, 及时采取应急措施, 降低血液性传播疾病的危害程度。填写《医务人员职业暴露登记表》交医院感染管理办公室备案[18]。被HBV病人血液、体液污染的锐气刺伤, 在24h内注射乙型肝炎免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙型肝炎标志物检查, 阴性者于其后1个月~3个月再检查, 仍为阴性可给予皮下注射乙型肝炎疫苗, 进行主动免疫, 提高医务人员的抵抗力。

2.4.5 严格执行手卫生制度

透析治疗前后严格洗手、戴手套, 且一人一用一更换;尽可能地减少医院感染的发生[19,20]。严格掌握手卫生是最有效的预防感染的措施之一。

3 结果

在5年间340例病人无医院感染发生, 且所有病人未发生阴性标识转阳现象。医护人员无感染发生。1名新入院护士被乙型肝炎病人穿刺针刺伤, 经过主动及被动免疫治疗, 1年内多次复查乙型肝炎血清标志物阴性且具有抗体。

4 讨论

传染病医院血液净化中心病人具有传染性, 血液透析室人员流动性大, 设备较多, 而且大部分病人存在不同程度的营养不良、贫血等症状, 自身免疫力下降, 因此, 在诸多因素共同作用下血液透析室成为医院感染的高发科室。作为血液净化中心的护理管理者, 做好消毒隔离工作, 预防院内交叉感染, 是工作中的重中之重。我传染病医院血液净化中心5年中对340例病人进行护理管理, 做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群3个环节的把控, 严格控制复用透析器环节、严密监测透析用水与透析液、加强医护人员手部卫生管理和血液透析室环境管理是减少血液透析病人医院感染发生的关键措施, 切实执行血液净化标准操作规程, 能有效预防医院感染的发生。

摘要：[目的]探讨传染病医院血液净化中心的护理管理方法。[方法]从环境物品的监控及管理、病人管理及医务人员的监控与防护等方面, 回顾分析血液净化中心对传染病病人实施护理措施的有效性。[结果]340例在医院透析3个月以上的传染病病人无医院感染且无医护人员被感染情况发生。[结论]切实做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节的把控, 监督执行血液净化标准操作规程, 能有效预防医院感染的发生。

医院传染病报告流程 篇8

【摘要】本文以扬州市传染病医院接受苏北人民医院托管六年经验为例，通过总结托管的举措和取得成效，分析其中困难与问题，尝试探讨深化托管模式的一些思考。

【关键词】传染病医院；医院托管；运行模式

Abstract：This paper takes the Yangzhou city hospital for infectious diseases to accept the six years of experience as a case study of the people's Hospital in Northern Jiangsu Province. Through summarizing the measures and results of the trust， the paper analyzes the difficulties and problems.

Key words：Infectious disease hospital； Hospital trusteeship； operation model

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0297-02

医院托管，是指产权所有者将医院的经营管理权交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应经营风险的法人或自然人去有偿经营[1]。扬州市第三人民医院（扬州市传染病医院）自2008年12月由扬州市卫生局委托给苏北人民医院管理，有力推动了医院事业跨越式发展。

1 托管举措

1.1 提高管理最大效能

竞争上岗，实行大部制改革：有效整合了管理资源，提高了工作效率；无缝对接，全方位培训管理干部：托管后医院首先派出组织人事科、财务科、医务科、护理部四个职能部门负责人去总院为期两个月的一对一学习；整章建制，实行制度管人：结合医院的具体情况，制定和完善的各项管理制度落实对医院声誉起到很大的促进作用。

1.2 发挥托管医院的品牌优势

科室撤并，资源合理配置。资源合理的有效配置，发挥了大医院的品牌优势。多措并举，提高专科医院的综合诊疗水平。突发性事件发生时，总院抽调相关专家全力支持。

1.3 完善绩效考核机制

结合传染病医院实际，建立健全考核办法。同时，各管理科室通过职工行为规范等进行三合理规范等专项检查，使考核工作交叉而不重复，形成贴切医院实际的考核管理体系。

2 托管后医院取得的成效

2.1 医院影响力得到扩大。医院创建了五个市级重点专科，2013年通过了三级传染病医院评审。

2.2人才队伍建设得到加强。高层次人才引进的突破，现有人才流失得到有效遏制。

2.3 医院内涵质量和业务量得到提升

托管六年时间，住院病人数增加幅度为222%，床位使用率上升了31.5个百分点，业务收入增幅为158%，人均住院天数降幅为33.5%，药占比下降了24.3个百分点。

3 医院发展面临新的困境

3.1 政府管理职能缺失，托管模式面临考验

医院建筑造價1.59亿，于08年搬迁债务1亿。建筑债务、房屋维护、设备投资等成为医院发展的主要制约因素。另外传染病防治法的执法力度不够，不能归口管理等，导致医院发展受阻。医院的整体规划和中长期目标需要明确，人力资源不能充分融合等问题制约发展。

3.23 发展方向需要确定，人才队伍建设亟需加强

未来传染病医院的发展趋势，是医教研为一体的综合性医院[2]。托管以来，医院招聘人才的素质、数量都有了较大的提高，但与医院发展的要求不相匹配。高素质、高层次的人才面临困难。

4 托管模式探讨

4.1 政府是医院国有资产保值增值的主体

作为医院所有权者的政府机构，应切实保障政策到位，重点加强，努力消除传染病给人民群众带来的健康威胁[3-4]。

4.2 建立适合托管模式的运行机制

由于托管双方文化理念等方面都存在冲突。需要管理者认真思考建立适合双方利益共享、风险分担的运行机制。

综合医院和传染病专科医院在病人资源上存在互补性，这是托管较有利的因素。要把长期的规划和短期的目标结合起来，通过资源有效整合，实现全方位互动，提升托管医院技术水平和业务量[5]。

4.3 加强人文关怀，凝聚职工思想

针对被托管医院，要注重全方位关心职工，让职工有归宿感。同时，增强工作人员的责任感和竞争意识，不断推进人事分配制度改革，确保专业技术人员的合理薪酬待遇，稳定人才队伍。

综上所述，托管是搞活公立医院的一项重要探索，扬州市传染病医院被托管模式，促进了综合医院与专科医院资源有效配置、设备共享，推动了专科医院的医疗技术改善，使原本失去活力的专科医院焕发了生机。但改革处于过渡阶段，政府部门对被托管医院应承担更多的责任，确保国有资产的保值增值。对于托管双方，应该进一步明确目标，面对挑战，解决问题，达到双方共同发展的最终目标。

参考文献：

[1]丁芸，沈毅，谢雪飞.省级医院托管县级医院模式探讨[J].卫生经济研究，2011，291（9）：8-11.

[2]李进，郭晓东，王菲等.综合性传染病医院运行机制新尝试[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：151-153.

[3]陈旭东.传染病医院发展道路探讨[J].经营管理者，2014，1（下期）：308-309

[4]孙统达，徐轶，严雪雅等.浙江省传染病医院经济运行状况调查分析[J].卫生经济研究，2011，293（11）：9-12.