护理三基试题

护理三基试题（精选6篇）

护理三基试题 篇1

1、手术开始前要清点___________、___________，手术结束时检查___________、__________等体腔，核对__________，___________数无误后，才能关闭切口。

2、休克分为两期，即_____________期和_____________期或称__________期和___________期。

3、休克患者观察的要点是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。

4、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以达到营养治疗的一种方法。

5、外科感染通常分为__________和__________感染两大类。

6、破伤风的潜伏期一般为______天，最短_______小时或长达_______天至_________月。

7、破伤风病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驱症状。

8、恶性肿瘤的扩散方式有___________、____________、_____________、__________四种。

9、甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_________小时内，临床主要表现为__________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴___________、__________。

10、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧________小时，卧床________小时，禁食_______小时。测_________、__________、___________至平稳。

11、常见的腹腔脓肿有______________、______________、______________。

12、腹腔脓肿的治疗方法是：应用__________、___________或___________。

13、急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是________、_________和________、__________、______________。

14、腹膜炎的最主要体征是_________、__________和___________。

二、选择题

1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）

A、洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B、下坠超过手术台边以下的器械不能用

C、器械不能从手术者背后递送

D、手套接触非无菌区后，应酒精消毒

E、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套

2、代谢性酸中毒的临床表现为（）A、呼吸快而浅

B、呼吸慢而浅

C、尿液呈碱性

D、钾离子进入细胞内

E、呼吸深而快

3、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压正常

C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小

4、休克病人的神志意识变化可反映（）A、血容量变化情况

B、周围血管阻力变化情况

C、心排血量变化情况

D、脑部血液灌流情况

E、组织缺氧程度

5、败血症的含义是（）

A、由细菌毒素进入血液而引起症状者

B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者

D、化脓菌拴子进入血液并随血流播散而不断产生症状者

E、以上均不是

6、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（）

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、颈背肌

E、腹肌

7、破伤风病人最常见的死因是（）

A、强烈痉挛引起的骨折

B、水、电解质平衡紊乱

C、急性肾功能衰竭

D、心力衰竭

E、窒息

8、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象发生于术后（）

A、4小时

B、5~6小时

C、7~10小时

D、12~36小时

E、48~72小时

9、胃大部分切除术后24小时应特别注意（）

A、切口情况

B、腹痛情况

C、体温变化

D、出血情况

E、肛门排气、排便情况

10、关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的（）

A、腹股沟疝术后，应在患侧膝下垫一小枕头

B、择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

C、股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

D、腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E、术后3个月内应避免重体力劳动

11、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B、病人过去可有反复发作的胆管炎史

C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸

D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

12、急性乳房炎多发生于（）

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳房较大的产妇

13、胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（）

A、禁食、禁饮

B、胃肠减压

C、严密观察生命体征和腹部情况

D、应用抗生素和止痛药

14、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（）

A、粘连性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、输尿管结石

E、小儿肠套叠

15、子痫患者最主要的死亡原因是（）A、脑水肿

B、脑溢血

C、肾功能衰竭

D、急性重型肝炎

E、循环衰竭

16、下述哪项是分娩的主要力量（）

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、提肛肌收缩力

D、圆韧带的收缩力

E、四肢骨骼肌收缩力

17、有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的（）

A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接

B、臀位、横位

C、估计1小时内结束分娩

D、枕横位及枕后位

E、严重妊娠中毒症及心脏病

18、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（）

A、月经后3~7天

B、平产3个月后

C、剖腹产后6个月

D、人工流产后立即

E、引产后立即

19、七情的主要特点是（）

A、影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱

B、七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病

C、一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调，脏腑经络功能紊乱

D、七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响

E、以上都不是

20、何谓“六气”（）A、风、湿

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、以上都是

21、正常的舌色为（）

A、淡白舌、红舌

B、紫舌

C、淡黄舌

D、淡红舌

E、绛舌 22.、何谓中药的四气（）

A、是指中药的四种特殊气味

B、寒凉药具有散寒、助阳的作用

C、是指中药的寒、热、温、凉四种药性

D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道

E、温热药具有清热、解毒的作用

23、中医学的治疗法则不包括（）A、治病求本、扶正祛邪

B、整体观念、辩证治疗

C、调整阴阳

D、调整脏腑功能

E、调整气血关系，相因制宜

三、多选题

1、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（）

A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外

B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散

C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象

D、若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药减轻反应

E、病人出现脱发现象，应立即停药

2、手术进行中的无菌原则有（）

A、手术台边缘以下的布单不能接触

B、切开肠腔前应先用纱布垫保护好

C、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾

D、缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒

E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指

3、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（）A、术后7天可以进行造影检查

B、造影前用生理盐水冲洗胆道

C、造影是为了使胆道充分显影，可改变患者体位

D、造影后应开放T型管引流

E、造影后有发热时可用抗生素

4、发现葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是（）

A、不用处理

B、用棉签或钳子夹掉

C、报告医生

D、观察结节发展情况

E、观察结节有无活动性出血

5、妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面（）

A、孕期营养需要增加

B、母体基础代谢增高

C、胎儿的代谢产物经母体排泄

D、孕期雌激素分泌增加

E、妊娠期间血容量增加

6、下述哪些情况禁止使用硫酸镁（）

A、呼吸每分钟少于16次

B、膝反射消失

C、尿量每日少于600ml

D、心率每分钟大于110次

E、血压小于12/9kpa

7、中医学的基本特点概括起来是（）

A、治病求本

B、整体观念

C、扶正祛邪

D、辩证论治

E、调整阴阳

8、中医诊察疾病的四种方法是（）

A、寒、热

B、闻、问

C、表、里

D、虚、实

E、望、切

29、休克患者留置导尿的目的是（）

A、排空膀胱，防止发生尿潴留

B、测量尿量、比重，了解肾脏功能

C、观察体内有毒物质排出情况

D、观察病情以指导治疗

E、便于随时检查尿生化的变化 30、术后尿潴留患者的护理要点（）

A、耐心解释以缓解焦急心情

B、酌情改变体位协助患者排尿

C、局部热敷，按摩下腹部

D、用温水冲洗会阴部

护理三基试题 篇2

关键词：PDCA循环管理,三基训练

掌握基本理论、基本知识、基本技能 (简称三基) 是临床护理人员为患者服务的基本功, 是提高护理队伍素质、提高医疗质量的基本条件[1]。国内代表王伟杰等[2]观点认为, 护士核心能力是护士知识、技能和特质的综合反映, 是护理教育着重培养护理专业人员必须具备的最主要能力。三基训练的内容涵盖了临床护理的各个方面, 包括评估、观察、治疗和护理操作、健康宣教、病历书写、危重患者抢救、中医知识、技能等, 加强“三基”基本功练习, 这也是护理人员提供优质护理服务的基础。可见掌握三基对护理人员的重要性。三基训练是护理部的一项重要工作内容, 是巩固、提高护理人员专业知识、理论水平的严肃的、有组织性的工作方式方法。PDCA循环系统是美国质量专家戴明于1954年根据信息反馈原理总结出来的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环系统, 适用于所有的组织管理过程[3]。应用PDCA的循环管理方法, 不断地改进工作, 力争将三基训练的效能发挥到最大。将笔者所在护理部三基训练开展的工作体会总结如下, 期望得到大家的认同, 也便于有需要的护理人参考, 发挥护理部、护理管理者促进护理人员提高业务素质、理论知识水平的管理作用。

1 计划

护理部每年年初制定三基训练考核计划, 确定学习考核内容、时间、频次, 并将计划上报业务院长后分发到各科室。 (1) 江苏省护理学会有统一要求的学习考核参考内容包括《三基训练——理论篇》、《三基训练——习题篇》、《三基训练——操作篇》[1]。《应知应会》是参加工作5年内护理人员使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上护师为主要培训对象的书——<《实用临床护理‘三基’——个案护理》。还增加了本科教材《基础护理学》、《内科护理学》。护理部主要以省护理学会要求的书籍对护理人员进行培训考核。各科室根据护理部的安排结合本科室的情况, 酌情制定本科室的业务学习训练内容。 (2) 把握政策, 确定指导思想, 对护理人员进行宣传, 使之转变观念, 端正态度、认识, 树立质量标准意识, 树立理论指导实践、遵循规范进行护理工作意识。在三基考试前对大家进行宣传, 说明三基考试的目的、要求以取得共识, 让大家能主动学习。

2 实施

(1) 护理部根据计划定期组织对护理人员进行操作示教、考核, 理论考核, 一般每月一次。操作示教以一设定情景的标准化形式进行示教, 中医操作整个流程都用规范化的语言进行描述、记录, 有助于护理人员识记[5]。 (2) 对于中医操作, 示教、考核后, 护士并不能很好地实际操作, 有的科室护士长参加过中医操作规范化培训后能指导带领大家做操作, 对于不能参加2013年江苏省举行的中医操作竞赛培训的科室、护士长、未经过中医知识系统培训的科室, 护理部人亲自到病房从评估开始逐步带领护士完成操作, 如:如何评估病情、看病历、看患者询问病情、观舌苔、脉象、饮食、二便等;如何进行辩证取穴;怎样寻找敏感点;禁忌证有哪些, 避免进行有不安全因素的埋籽等操作。对足浴, 和大家一起尝试水温, 如何保温、腿部保暖, 同时做到隔离消毒, 即达到药液不被过度稀释, 又做到药液浸没踝部。在临床操作中, 逐步积累经验。

3 检查

其实检查工作贯穿于整个工作始终, 发现问题, 及时改进。 (1) 护理部月考核时, 对各护理单元的护理操作进行随机检查。 (2) 操作、理论考试时进行检查。 (3) 自我检查反省。本人的自我反思、护士及各级领导提出的意见、建议都作为工作改进的促进因素。 (4) 护理部随机抽查考核。

4 处理

对三基训练中存在的问题随时检查, 随时处理、改进。 (1) 根据江苏省护理学会推荐要求的三基理论、习题、操作篇进行训练, 发现内容与临床工作切合不够紧密, 理论性较强, 少临床实例, 不能完全满足临床护理指导需要, 而且市、县卫生局组织的三基抽考内容也不尽是《实用临床护理三基理论篇》的内容, 还有《基础护理学》的内容以及临床应用的相关知识, 据此, 笔者所在护理部增加了《基础护理学》的考核内容。这只是对护士基本功加强了要求, 还缺乏对临床护理工作的具体指导标准, 事实上这也是多数管理者感到困惑的地方。本科教材有较好的指导作用, 但由于种种原因, 很长时间内没有加入到对护士的培训考核内容。经过长时间的酝酿, 反复征求护师、护士长及领导的意见, 增加了本科教材的考核内容, 对护师要求自己购买本科教材《内科护理学》, 每次考核在限定内容范围内出题。今年江苏省护理学会要求的《‘三基’个案护理》就很贴合临床, 对护理工作有很好的指导作用。 (2) 医院的三基训练考试不同于学校教育考试, 培训的宗旨应该是以理论联系实际, 服务于临床工作为指导原则, 这与省护理学会对三基训练的要求、理念是一样的。2015年购买的《‘三基’个案护理》也证明了这一点, 要在学中干、干中学, 突出实用性[4]。所以三基考试时将三基训练的内容与临床实践进一步融合, 看她们能否将理论联系实际、指导临床。比如对于护理诊断部分, 笔者所在护理部一般用现实案例, 有时甚至从病区、病案室抽病历, 让护理人员分析, 列出护理诊断、措施。对氧疗部分, 用具体的缺氧病例, 让护理人员用理论知识分析缺氧类型, 用何种浓度氧疗, 应取多少氧流量, 如何计算。 (3) 护理人员并不能对考过的内容进行自我反省, 纠错补差, 复习巩固, 而且由于知识水平等种种原因, 对有的问题确实难以理解, 难以掌握。理论、操作考试后, 下次理论考试前, 通报上次考试存在的不足, 对理论部分, 在考试前对错误答案比较多的考题, 再次复习, 加深印象, 对重点、难点进行分析、说明。 (4) 发现护士对考前复习的参与性、积极性不高, 态度不够端正, 护理部就再次强调复习的重要性, 选择考得比较好的护理人员讲解部分考题内容, 有的还做相应的内容扩展。护士的积极性、参与性得到了提高, 大多数的护士都有展示自己的欲望, 对她们的肯定也增强了她们的自信心。 (5) 发现中医操作耳埋技术不够好, 就让护士自我辨证取穴或者自取三个常用穴位, 互相做耳穴埋籽, 两侧同时取相同穴位, 一侧耳朵用轻力度, 一侧用重力度, 交替按压。然后将感受、结果写下来, 汇总后通报给大家, 让大家能比较全面的认识耳埋操作, 能更深刻的认识操作适应证、禁忌证、按压力度、找穴位方法、换籽的合适时间等问题。护理部还计划对中医基础知识考核完成后, 由笔者自己来对2014年新入院的护理人员进行耳穴埋籽的操作培训, 希望用另一种方式来带领她们进一步认识、掌握耳穴埋籽的相关知识。

当然, 笔者也觉得自己的知识水平、思维方式、眼界和对各方面问题的认识还不够, 对她们的引领作用与个人素质也有关系, 所以还需不断学习, 征求领导、护士长和其他护理人员的意见、建议。也希望上级有关部门给与指导意见, 提供业务标准内容, 引领我们前行。希望能不断改进工作, 发挥护理部的作用, 提高护理人员的素质, 提高护理质量, 更好地服务社会、服务患者, 同时也实现护理工作者的人生价值。

5 讨论

PDCA循环管理被管理界公认为是最有效地管理方法之一, 被广泛的应用到各项护理管理工作中, 已经是护理质量管理的基本方法, 用科学的工作程序进行管理循环, 该循环实际上是一个小螺旋, 每次起点都提高到一个新的水平。它是一种动态的, 持续改进的管理模式[6,7]。而且每个医院的护理人员结构比例、知识学历层次、临床工作经验、临床业务水平及学习、管理情况都各不相同。所以, 三基训练不是一成不变的, 是随着护理人员的状况、医院的发展状况、中国的护理事业、护理技术发展应用等状况而发展、改变的。所以, 护理工作者任然需要不断努力, 改进工作。

参考文献

[1]唐维新.实用临床护理三基理论篇[M].南京:东南大学出版社, 2004.

[2]王伟杰, 周赞华, 应碧荷, 等.我国护士核心能力理论研究现状与展望[J].护理管理杂志, 2009, 9 (11) :25-27.

[3]潘绍山, 孙芳敏.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:212-215.

[4]霍孝蓉.实用临床护理“三基”个案护理[M].南京:东南大学出版社, 2014.

[5]卢筱华.情景模拟在护理技术操作考核中的作用分析[J].中国实用护理杂志 (下旬版) , 2008, 21 (10) :65-66.

[6]关柯, 李文秀.持续改进护理管理适应医疗事业改革[J].护士进修杂志, 2005, 20 (2) :117-118.

护理三基试题 篇3

一、名词解释

1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。

2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。

3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。

4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。

5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。

6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血是称结膜充血。

7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。

8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。

9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。

10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。

二、填空题

1、眼为视觉器官，包括 眼球、视路及视中枢 和 眼附属器。

2、眼球近似球形，由 眼球壁 和 眼球内容物 构成，前后径约 24 mm。

3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的 角膜，后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为 角巩膜缘。

4、角膜的特点为 透明、无血管、反应灵敏。

5、眼的感光部分为 视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是 视细胞，第二级神经元是 双极细胞，第三级神经元是 视神经细胞 细胞。

6、眼内容物包括 房水、晶状体 和 玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的 视神节细胞。

7、视路起自 视网膜，止于大脑皮层枕叶的 视觉中枢。

8、眼的附属器包括 眼睑、结膜、泪器、眼外肌 和 眼眶。

9、泪器包括 泪腺 和 泪道 两部分。泪道由 泪小管、泪囊、泪点、和 鼻泪管 组成，是泪液的排出管道。

10、眼球壁外层又称 纤维膜，中层为 葡萄膜，内层为 视网膜。

11、睫状体前接 虹膜，后续 脉络膜，以 锯齿缘 为界。

12、视网膜中央动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起 视网膜组织急剧缺血，视力突然高度下降，是 致盲 急症。

13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现 红肿硬结，2-3日后局部皮肤出现脓点，可自行破溃排脓。

14、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可 自行破溃，排脓后，炎症消退 ；有的破溃后 皮肤愈合不良留下瘘管 而长期流脓。

15、青光眼是以 眼压异常升高 为主的眼病，常伴 视功能减退 和 眼组织损害 可引起 视野缺损，最后可致 失明。

16、视网膜色素变性的患者应进行 遗传咨询，外出时 避光 并定期 门诊复查。

三、单项选择题

1、角膜横径为：（B）

A 11mm B 11.5-12mm C 12-12.5mm D 13mm E 13.5mm

2、角膜代谢所需的营养主要来源于：（B）

A 空气 B 角膜缘血管网 C 房水 D 泪液 E 与之接触的睑结膜

3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？（E）

A 老年 B 中年 C青年 D 儿童 E 1岁以内婴儿

4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）

A 无脉络膜结构 B 无色素上皮 C 视细胞被视网膜中央动静脉遮盖 D 仅有神经纤维而无视细胞 E 无视网膜

5、通过眶上裂的结构是：（A）

A 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经 B 第Ⅲ、第Ⅳ脑神经，眼上静脉、眼下静脉 C 第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经 D 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经、眼动脉 E 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经，眼上静脉

6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（C）

A 下泪小点 B 下泪小管 C 鼻泪管 D 以上均是 E 以上均不是

7、患者、女性，45岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：（B）

A 急性泪囊炎 B 慢性泪囊炎 C 泪囊囊肿 D 泪囊肿瘤 E 泪道狭窄

8、视力丧失最快的眼底病变是：（A）

A 视网膜中央动脉阻塞 B 视网膜中央静脉阻塞 C 球后视神经炎 D 视乳头炎 E 视网膜脱离

9、房水是由以下哪一部位产生的（C）

A 虹膜 B 睫状体扁平部分 C 睫状突 D 睫状肌 E 睫状冠

10、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：（C）

A 结节性前巩膜炎 B 弥漫性前巩膜炎 C 坏死性巩膜炎 D 坏死性巩膜软化 E 后巩膜炎

11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）

A 扩瞳 B 皮质类固醇 C 非皮质类固醇抗炎药 D免疫治疗 E 抗生素

12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：（E）

A 1%匹罗卡品 B 0.5%噻吗心安 C 0.25%依色林 D 0.5%可的松 E 1%阿托品

13、青光眼的最主要特征为：（D）

A 视力下降 B 眼痛 C 眼球充血 D 眼压升高 E 虹视

14、我国青光眼的主要类型是（C）

A 继发性青光眼 B 原发开角型青光眼 C 原发闭角型青光眼 D 先天性青光眼 E 青少年性青光眼

15、调节眼压的主要因素是（A）A 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 眼内血容量 E 眼球内容物

16、玻璃体中含量最多的是：（E）

A 维生素C B 胶原纤维 C 透明质酸 D 蛋白质 E 水分

17、玻璃体后脱离的主要症状是：（B）

A 视力下降 B 飞蚊与闪光 C 疼痛 D 眼前固定暗影 E 视物变形

18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为：（C）

A 中心暗点 B 旁中心暗点 C 水平视野缺损 D 垂直偏盲性视野缺损 E 生理盲点扩大

19、视神经挫伤的最主要表现为：（A）

A 视力突减 B 瞳孔对光反应迟钝 C 视网膜水肿 D 玻璃体出血 E 球后血肿 20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（C）

A 结膜坏死 B 睑球粘连 C 角膜融解穿孔 D 虹膜睫状体炎，前房积脓 E 继发性青光眼

21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：（D）

A 红外线损伤 B 激光损伤 C 微波损伤 D 紫外线损伤 E 辐射损伤

22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）

A 充血 B 水肿 C 眼痛 D 突眼 E复视

23、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：（A）

A 鼻旁窦 B 眼外伤 C 异物残留 D 手术感染 E 齿根感染

24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）

A 第1周以内 B 第1周以后 C 第2周以内 D 第2周以后

25、发育性白内障最常见的类型为（A）

A 绕核性白内障 B 全白内障 C 极性及囊性白内障 D 花冠状白内障 E 点状白内障

26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：（E）

A 理疗及针刺疗法 B 激素及维生素 C 血管扩张法 D 手术治疗 E 病因治疗

27、眼源性眼球震颤的类型多为（C）

A 水平跳动型 B 快慢相跳动型 C 水平钟摆型 D 混合型 E 斜方向或旋转方向

28、弱视治疗越早效果越好，一般应尽量在几岁内治疗：（B）

A 3岁 B 6岁 C 10岁 D 14岁 E 青春发育期前

29、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是（E）

A 眼压升高 B 房角关闭 C 视神经损害 D 家庭史 E 无自觉症状 30、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是（B）

A 视神经后遗症 B 青光眼 C 视神经外伤 D 颅内肿瘤压迫 E 视网膜炎影响

四、多项选择题

1、睫状体的特点为（BD）

A 体内有睫状肌，由交感视经支配 B 体上有晶状体悬韧带

C 体的前缘为锯齿缘 D 睫状体上皮细胞有产生房水的功能 E 睫状体无感觉神经末梢

2、房水的生理功能为（ACD）

A维持眼内压 B支撑角膜 C营养角膜与晶状体 D构成透明屈光间质 E营养虹膜、睫状体

3、上睑下垂的临床表现特点有（BCDE）

A 视力下降 B上睑沟变平C 眉与睑缘距离变大 D 睑裂变小 E 视物时松、仰头

4、角膜的透明性与以下哪些因素有关：（ABCD）

A 本身无血管 B 纤维排列整齐 C 上皮细胞和内皮细胞功能完整 D 所含神经末梢为无髓鞘组织，质地透明 E 含丰富的感觉神经末梢

5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有（ABCDE）A 检查溢泪患者泪道是否通畅 B 内眼手术前常规准备

C 慢性泪囊炎适宜手术者，可清除泪囊内分泌物，注入抗生素行暂时性治疗 D 判断泪道阻塞部位 E 泪道手术前常规准备

6、以下措施中沙眼的防治不包括（BCDE）

A 一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水 B 滴药使瞳孔缩小，减轻疼痛 C 局部短暂滴药 D 不能行滤泡压榨术 E 沙眼患者所有用具一律分开使用

7、关于眼贯通伤的救治，下列措施中正确的是（BCDE）A 小于4.5mm的整齐角膜伤口可不缝合

B 防治感染时应充分散瞳，并应用抗生素及糖皮质激素 C 常规注射破伤风血清

D 感染性眼内炎时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养及药敏试验 E 玻璃体内注药可较可靠地保证药物浓度有效

8、对青光眼的观察护理，下列选项中正确的是（ABCD）A 评估患者疼痛的部位、性质、程度 B 遵医嘱监测眼压 C 保持病室安静 D 做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教 E 鼓励患者多饮水，每次＞500ml

五、简答题

1、试述正常眼压及测量方法的种类

答：正常眼压为1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。

2、分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点

答：急性虹膜睫状体炎

（1）视力：减退。

（2）角膜：角膜后有沉着物

（3）瞳孔：变形。

（4）分泌物：无分泌物

（5）充血：睫状体充血。

急性结膜炎

（1）视力：不减退。

（2）角膜：无损害

（3）瞳孔：无变化。

（4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、脓性。

（5）充血：睑结膜、穹窿结膜充血。

急性闭角性青光眼

（1）视力：急剧减退。

（2）角膜：角膜水肿，称雾状混浊

（3）瞳孔：椭圆形散大。

（4）分泌物：无分泌物

（5）充血：睫状充血。

3、什么是白内障？简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期

答：各种原因所致晶体囊膜损害或晶体蛋白质变性，晶状体变混浊者称为白内障。老年皮质性白内障按病程分为：出发期、未成熟期、成熟期、过熟期四期；过熟期为最佳手术期。

4、试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。

答:阿托品：用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁；降低眼内血管壁的通透性，达到消炎的目的;并可解除睫状肌的痉挛，减少疼痛。毛果云香碱（匹罗卡品）：用于治疗青关眼，使瞳孔缩小，开放前房角，降低眼内压。

5、试述球后注射的目的。

答：（1）将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用治疗眼底疫病。

（2）内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻断睫状神经节。

6、试述滴眼药水的注意事项。

（一）滴药前要洗净双手，防止交叉感染。

（二）严格执行查对制度，防止散瞳缩瞳及腐蚀性药物的错滴。

（三）操作轻柔，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤其注意。

（四）如同时需滴数种药物是，每次需间隔2-3min，应先滴眼药水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。

（五）眼内滴用毒性强的药物（如毒扁豆碱等）时，应用棉球压迫泪囊部2-3min，防止药液经泪道流入泪囊，经鼻腔粘膜吸收引起中毒反应。

（六）易沉淀的混浊液，滴药前要充分摇匀。

（七）正常结膜囊容量为0.02ml，滴眼药每次1滴即可。

7、试述角膜移植手术前、后护理。

角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。（1）手术前护理首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发烧等全身症状以及面颈部疖肿及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有异常应积极治疗；向患者说明手术情况，接触思想顾虑，积极配合治疗；常规滴抗生素眼药水；术前1日剪睫毛，术前用0.9%生理盐水洗结膜囊3次并做好个人卫生护理。；手术前滴1%毛果云香碱缩瞳。；术前充分降眼压，软化眼球是穿透性角膜移植术成功的关键之一；手术后护理：术日观察患者有无眼部肿胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，遵医嘱给予绛眼压药，并观察渗出物颜色、性质。保持辅料清洁、干燥，指导患者保持情绪稳定

（2）术后1-3天观察角膜值片是否透明，切口对合情况，植片、缝线是否在位；术后加压包扎，观察术眼绷带有无松动或过紧，有无渗血，尊医嘱用药，滴眼药或涂眼膏时应严格无菌操作。注意动作轻柔，勿将药液直接滴在角膜上。饮食护理术后进食清淡、易消化的食物，避免进食硬质食物，多食含粗纤维多的食物，保持大便通畅，防止便秘。避免剧烈活动和咳嗽，保护术眼，防止眼膜碰伤。

8、简述角膜移植术后患者出院指导的内容

（1）用药指导：角膜移植术后出院需遵医嘱继续点药，指导患者采取正确的滴眼药方法和药物保存方法。特别注意眼药水瓶口勿触及角膜植片。两种以上滴眼药要交替使用，时间间隔20分钟以上，以保持眼内的药物浓度。（2）术眼保护：注意眼卫生，不要揉擦眼部，外出时戴防护眼镜，避免碰伤术眼。（3）饮食指导：适当补充营养，增强机体抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通畅。（4）排斥反应的观察：角膜移植术后排斥反应表现为眼红、眼痛、突然视力下降、膜植片混浊等，一旦发生立刻就诊。（5）出院后定期复查，根据病情拆除角膜缝线。

9、试述结膜下注射的注意事项

（1）核对药物和眼别（2）易造成局部坏死的药物禁忌注射（3）多次注射需要更换部位（4）对于不合作或眼球震颤者，应用开眼睑器固定（5）注射进针时针尖方向勿朝向角膜（6）注射后告知患者勿揉眼。

10、简述白内障摘除人工晶体植入术术日的主要护理措施

（1）评估患者眼痛、眼胀程度，告知患者如有以上不适发生应即刻告知医生（2）保持伤口敷料干燥（3）指导患者防止眼压升高的注意事项（4）指导患者尽量卧床休息，避免低头（5）遵医嘱用药

11、简述青光眼术后患者出院指导。

2011年护理三基试题(七) 篇4

（七）一、选择题。（每题3分，共60分。）

1.肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑： A、肿瘤压迫喉返神经 B、肿瘤压迫气管 C、肿瘤压迫膈神经 D、肿瘤压迫主动脉弓 E、肿瘤压迫胸交感神经节

2.手术切除机会最大的肺癌是： A、鳞状上皮癌 B、未分化癌 C、腺癌

D、肺泡细胞癌 E、低分化癌

3.对放射治疗最敏感的肺癌是： A、鳞状上皮细胞癌 B、腺癌

C、肺泡细胞癌

D、小细胞未分化癌 E、大细胞未分化癌

4.男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是： A、左上肺干酪性肺炎 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、慢性肺脓肿 D、左上胸膜增厚 E、左上支气管肺癌

5.诊断支气管肺癌最可靠的依据是： A、病史体征 B、胸部X线

C、胸部体层摄片检查 D、胸部CT检查 E、痰细胞学检查

6.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征： A、支气管扩张 B、肺脓肿

C、慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、肺结核

7.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显，最可能的诊断是： A、支气管扩张 B、慢性肺脓肿 C、支气管肺癌 D、浸润型肺结核 E、肺炎球菌肺炎

8.男性，52岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是： A、肺结核 B、支气管扩张 C、腺癌

D、肺泡细胞癌 E、以上均不是

9.周围型肺癌以下列何种类型较多见： A、鳞状上皮细胞癌 B、未分化细胞癌 C、腺癌

D、肺泡细胞癌 E、以上均不是

10.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素： A、吸烟

B、食霉变食品 C、高脂饮食 D、遗传因素 E、以上均不是

11.典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况： A、支气管扩张 B、老年性肺气肿 C、支气管狭窄 D、空洞 E、气胸

12.下列哪种情况不是支气管癌的常见症状： A、体重减轻 B、呼吸困难 C、发热咯血

D、全身无力及胸痛 E、阵发性干咳

13.在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的： A、叩诊呈过清音

B、X线片上肋间隙变窄 C、肺泡呼吸音减弱 D、肋骨呈水平排列

E、横膈低位及呼吸时移动减弱 14.下列哪种药在肺心病时禁忌的： A、洋地黄 B、吗啡 C、利尿剂 D、安定 E、巴比妥类

15.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是： A、呼吸频率、节律改变 B、甚至意识障碍 C、紫绀

D、PH值降低 E、以上都不是

16.关于呼吸兴奋剂的适应症是： A、低氧血症并低碳酸血症 B、多发性神经根炎

C、哮喘持续状态伴有低氧血症 D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留 E、以上均不是

17.预防结核病中，最重要的措施是： A、接种卡介苗 B、劝止随地吐痰

C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人 D、将病人隔离 E、口服预防药物

18.肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是： A、肺梗塞 B、肺结核 C、肺炎 D、肺脓肿

E、恶性肿瘤肺转移

19.吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段，拟行体位引流，请选择正确体位： A、头高位，稍偏右侧俯卧 B、头高位，稍偏左侧仰卧 C、躯体稍偏右侧，头低俯卧位 D、左侧卧头高位 E、右侧卧头高位

20.抢救大咯血窒息时最关键的措施是： A、立即进行人工呼吸

B、立即使用呼吸中枢兴奋剂 C、立即鼻导管高浓度给氧 D、立即输液或输血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

二、填空题。（每题4分，共40分。）

1.肺炎患者出现病变侧胸痛，同时放射至背部，其炎症累及了______________。2.肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是______________。3.休克型肺炎的治疗原则是：____________________________，_____________________________________________________________________________。4.肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是______________。5.金黄色葡萄球菌，尤其医院内感染者多数对______________耐药。6.金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有______________，______________。

7.吸入性金葡菌性肺炎临床表现是：__________________________________________，_____________________________________________________________________________。8.金黄色葡萄球菌肺炎除临床表现外可确立诊断的依据是___________________________。9.治疗金黄色葡萄球菌肺炎，选择高敏感抗生素的最佳方法是________________________。10.呼吸衰竭的动脉血气分析Ⅰ型为PaO2<_________________kPa，PaC02>_________________kPa 为Ⅱ型呼吸衰竭。

2014年护理三基考试题 篇5

科室姓名得分

一、【A1型题】（每题2分，共40分）

1.成年人肺泡总面积约为()

A.35～50B.45～60㎡C.60-90㎡D.50～75㎡E.55～70㎡

2.昏迷病人插鼻饲管时应采取()

A.中凹卧位B.平卧头偏一侧位C.半坐位 D.侧卧位E.去枕平卧头后仰

3.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的（）

A.嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家清洗

B.病室用2%过氧乙酸擦拭C.病室的地面用0.5%-3%氯胺喷洒

D.家具用0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭

E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗

4.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸泡至钳的（）

A.轴节以上1~2cmB.轴节以上2~3cmC.轴节以下1~2cm

D.轴节以下2~3cmE.轴节以上3~4cm

5.肠道手术的病人术前三天宜进（）

A.高热量饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.少渣饮食E.低盐饮食

6.全身松弛，无任何活动很难唤醒可出现梦游和遗尿，发生在睡眠的（）Ａ．第I期Ｂ．第II期Ｃ．第III期Ｄ．第IV期Ｅ．第REM期 ７.用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒入少量的乙醇，其浓度是（）Ａ．75％Ｂ．80％Ｃ．95％Ｄ．70％Ｅ．90％ ８.护士为一成年男性患者床上擦浴，其适宜的水温是（）

A.50-52℃B.45-50℃C.42-45℃D.50-60℃E.32-34℃

9.协助患者向平车挪动的顺序为（）

A.下肢 臀部 上身B.上身 下肢 臀部C.上身 臀部 下肢

D.臀部 下肢 上身E.臀部 上身 下肢

10.中凹卧位的姿势（）

A.头胸部抬高约5°-10°，下肢抬高10°-20 °

B.头胸部抬高约20°-30，下肢抬高10°-20°

C.头胸部抬高约10°-20，下肢抬高20°-30°

D.头胸部抬高约30°-40°，下肢抬高40°-50°

E.头胸部抬高约40°-50°，下肢抬高30°-40°

11.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（）

A.外科结B.双套结C.滑结D.单套结E.死结

12.压疮的好发部位不包括()

A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位—肩胛部C.半坐卧位—足跟

D.俯卧位—髂前上棘E.座位-坐骨结节

13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时（）

A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变

D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变

14.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级（）

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5 级

15.体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过1℃，体温最高时仍高于正常水平。这种热型常见于什么病为（）

A．伤寒B．流行性感冒C．风湿热D．痢疾E．肺炎球菌肺炎 16主动脉瓣狭窄的脉搏为（）

A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉

17.电动吸引器吸痰是利用（）

A.正压作用B.虹吸作用C.负压作用D.空吸作用E.静压作用

18.关于热水袋的使用以下说法错误的是（）

A,炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压力过大，引起疼痛。

B.使用中如皮肤出现潮红、疼痛，应立即停用。

C.在使用中应定期检查局部皮肤情况。

D.使用热水袋的时间不得超过60分钟。

E.热水袋的水温成人为60-70℃。

19.以下关于胃肠外营养的说法错误的是（）

A.已进入临终期、不可逆昏迷等患者不宜应用肠外营养

B.配制好的营养液储存于4℃冰箱内备用，若存放超过24小时，则不宜使用。

C.一般成人首次输液速度为100ml/h.D.应用时间不宜超过5天

E．停用胃肠外营养时应在2-3天内逐渐减量。

20.乙醇拭浴的温度及浓度是（）

A.32℃,25%-35%B.35℃,30%-35%C.37℃,33%-38%

D.30 ℃, 25%-35%E.42 ℃,30%-35%

二、【A2型题】（每题2分，共20分）

1.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5㎝x3㎝，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是（）

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行全身抗感染治疗

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行创面清创

2.病人休养的适宜环境是()

A．儿科病室冬季室温在22～24℃B．产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉

C．气管切开病人室内湿度在35%D．破伤风病人室内光线应E．哮喘病人房间应摆放鲜花

3.吴某，78岁，缺失牙齿6颗，宜用()

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.清淡饮食

4.张护士，为一胃癌根治术后患者翻身时，正确的弯腰姿势是（）

A.应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处

B.应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处

C.应两足分开，使重力落在髋关节

D.应两足分开，使重力落在膝关节和两足处

E.应两足分开, 使重力落在两足处

5.护士在为一铜绿假单胞菌患者漱口时，应为其选用的口腔护理溶液是（）

A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液E.4%碳酸氢钠溶液

6.患者李某，60岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱

做大便潜血试验，护士应给予其哪一种菜谱()

A.卷心菜、五香牛肉B.油豆腐C.菠菜、红烧青鱼D.馒头E.鸡血汤

7.患者王女士，50岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体；神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时，护士最好给患者安置（）

A.平卧位B.端坐位C.半坐卧位D.低头脚高位E.膝胸卧位

8.患者胡某，男，70岁，因呼吸困难，需氧气吸入，给予3L/分钟的氧流量，其吸入的氧浓度是（）

A.35 %B.37%C.33%D.42%E.29%

9.李先生，60岁，右侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期（）

A.热湿敷B.冷热交替敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷湿敷

10患者曾某，女，30岁，颅脑损伤，现持续昏迷，观察其痰液粘稠，呼吸困难，下列处理不妥的是（）

A.帮助患者勤翻身B.超声雾化吸入C.必要时吸痰D.氧气吸入

E.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

三、【A3型题】（每题2分，共20分）

（1-2题共用题干）

王女士，75岁。因右侧股骨骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。

1.协助其更换衣服时的步骤是（）

A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，后穿左侧C.先脱右侧，后穿右侧

D.先脱右侧，后穿左侧E.无特殊要求，随患者意愿

2.擦浴过程中，患者出现寒战，面色苍白，脉速，护士应（）

A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者身呼吸

D.给予镇静剂E.立即停止擦浴

患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。

（3-4题共用题干）

3.为了缓解症状，患者应采用的体位是（）

A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.抬高床头20°，抬高下肢30°

C.抬高床头15°-20°D.抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20° E.抬高床头60°-70°，右侧卧位

4．次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（）

A、使用绷带B、使用双套结固定肢体防止自伤C、使用双侧床挡防止坠床

D、使用双膝约束带防止坠床E、使用肩部约束带防止碰伤

（5-7题共用题干）

患者王某，男，因车祸致颅脑损伤，开颅手术后，患者持续昏迷，无自主呼吸，给予呼吸机辅助呼吸。

5.护士应为患者准备（）

A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床

6.护士应遵照医嘱给予该患者（）

A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理

7.护士巡视患者的时间为（）

A.每小时巡视一次B.24小时专人C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次E.每日巡视一次（8-10题共用题干）

根据我国卫生标准回答:

A．必须无菌

B．细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100cm2，致病性微生物不得检出

C．细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100cm2，致病性微生物不得检出

D．细菌菌落总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

E．细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

8．进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()

9．接触皮肤的医疗用品()

10．使用中的消毒剂()

四、论述题（每题10分，共20分）

1、李某，男，65岁，风心病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿.问题：

（1）该病人应用何种饮食？（3分）

（2）如何为病人做饮食指导？（7分）

2、张先生因脑出血致偏瘫卧床3个月，二便失禁，不能自行翻身，骶尾部表皮有多个大小不等的水泡，真皮层创面有黄色渗出液。此后，浅层组织坏死,形成溃疡。

问题：

（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症？

（2）如何预防此并发症？

护理三基三严考试题及答案 篇6

一、填空题（每题1分，共30分）

1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基 不宜太少。

2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水

正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。

3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。

4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。

5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。

7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

8、入院评估包括 皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。

1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。

5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足．

９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液．

1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。

2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。

2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）

3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

4、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。

5、患者健康教育效果评价内容包括：

1、测定卫生知识获的方法。

2、卫生行为的实地考查。

6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。

7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。

8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。

10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

四、简答(18分)a)

病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？ 答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

b)

简述实施护理计划的方法？

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1)由护士直接为护理对象提供护理。

(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。

(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。

(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原则？

答：①有效控制感染，争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。五．问答(20分)１.记出入液量的意义？

答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

２.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。

答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。

2、病房一般消毒隔离制度。

答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治 2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出 转死亡后均要终末消毒。患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。9 各种医疗废物按规定收集包装专人回收。10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式清扫一人一巾，一日一--两次。重点部门按规定消毒 特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理差错、事故报告制度。

答：（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。

（2）发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。

（3

对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

（4）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措施。护理交接班制度。

答：1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作准确及时进行。

2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。

3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。4）对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。

5）各种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。